微创医学专业

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微创医学专业范文第1篇

【关键词】小儿疝气；传统手术；微创手术

【中图分类号】R726 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0015-02

The comparative analysis of the traditional surgery and minimally invasive surgical treatment of pediatric hernia

Li Zubao

（The Hongshan Center Hospital， Pingyao County， Shanxi Province， 031100）

【Abstract】Objective： To observe the clinical efficacy and the safety of traditional surgery and minimally invasive surgical for treatment of pediatric hernia. Methods： 118 cases of pediatric hernia patients admitted in our hospital were chosen in this research， and divided randomly into minimally invasive group and traditional group. Results： The surgery time of minimally invasive group is significantly shorter than the traditional group， and the difference in the two groups were statistically significant （P

【Keywords】pediatric hernia； traditional surgery； minimally invasive surgery

小儿腹股沟疝气是由于胎儿在早期腹膜鞘突闭塞而导致的一种异常生理情况，患儿的鞘突处于开放状态，使得肠管进入内部而形成疝[1]。微创手术是近年来一种治疗小儿疝气的新技术，因此有必要对传统小儿疝气手术和微创手术的治疗效果以及安全性等进行研究对比。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院从2011年5月到2012年5月收治的小儿疝气患者共118例。患儿年龄在7个月到11岁之间，其中男性患者共 78例，女性患者共40例。其中疝气的类型包括有：斜疝87例，直疝31例。随机将患儿分为微创组和传统组，其中微创组有58例，传统组有60例 。两组一般资料具有可比性（P>0.01）。

1.2 治疗方法

微创组患者在手术前将患儿的臀部垫高，使其手术 为平卧位。手术的切口约为0.5cm到1cm，经皮横纹下横行切口入路，找到疝囊后进行纵形 切口，完全剥离疝囊到劲部后进行高位结扎。传统组患儿则采用传统的小儿疝气手术治疗，手术的切口均 在2.5cm以上。

1.3 观察指标

对比两组患儿 的手术情况，其中包括有手术时间，平均出血量，手术后自主活动时间以及住院时间等。同时还需要对比两组患儿术后的并发症发生情况以及随访复发结果。

2 结果

2.1 临床疗效

具体见表1。

根据上表的结果可以看出 ，微创组患儿 的手术 时间明显要比传统组的要短，两组对比有显著性差异（P

3 讨论

小儿疝气是一种小儿的常见病，一般采用手术治疗 [2]。手术关键是寻找疝囊。小儿疝气的治疗主要是将疝囊完全剥离后，进行高位结扎即可。传统手术手术创口较大，微创手术能够减少手术的创伤，减少手术时间和术中的出血量，对于患儿术后的恢复等均有显著的帮助。该入路方式对于术者的经验要求要相对较高，保证手术的效果和质量。

参考文献：

微创医学专业范文第2篇

【关键词】微创手术；小儿疝气；并发症

【中图分类号】R-0 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2016）03-0201-01

小儿疝气是小儿外科常见的临床病症之一，又称脱肠，临床上常包含腹股沟斜疝、直疝和合并鞘膜积液等几种症状。对于此类疾病，手术是最为有效的方式。由于患儿机体条件对该手术要求极高，而传统手术具有创伤较大，愈合较慢和术后并发症较多等缺陷，已逐步被微创手术取代[1-2]。为进一步对比微创手术与传统手术在小儿疝气治疗中的应用价值，现根据我院的104例患者的临床治疗效果作以下报告。

1.资料与方法

1.1一般资料 选取我院2012年3月至2016年3月收入的104例疝气患儿作为研究对象。将104例患者随机分为对照组和观察组两组。对照组52例，其中男41例，女11例，年龄6个月～11岁，平均年龄（4.52±1.18）岁。52例患儿中，包括32例腹股沟斜疝，15例直疝，剩下5例均表现为合并鞘膜积液。观察组52例，男40例，女12例，年龄6个月～10岁，平均年龄（4.43±1.12）岁，其中腹股沟斜疝34例，直疝14例，合并鞘膜积液4例。由此发现，小儿疝气多以男性患者为主，男性患者明显多于女性患者。两组患儿在性别、年龄及病情严重程度情况差异无统计学意义（p

1.2方法

1.2.1对照组采用传统手术治疗 在传统手术中，患儿需进行全麻操作和常规消毒，并且以仰卧位进行手术。首先在患儿腹股沟作一个与腹股沟韧带平行的切口，约3～4cm。用手术刀切开患者皮下组织，分离腹股沟肌层组织，暴露精索，应用常规方法切开疝囊，分离疝外被覆盖组织，然后在疝囊颈部进行高位结扎，最终切除疝囊，待患儿完全止血后复位精索，常规缝合各层组织。

1.2.2观察组采用微创手术治疗第一步与传统手术治疗方式相同，使患儿呈仰卧位，进行全麻操作和常规消毒。在皮横纹下横行切口，长度约1～2cm，常规切开皮肤，使用蚊性钳钝性分离皮下组织。分离范围宽达至口，若患儿为女性，找到疝囊后直接提起，在皮下组织处解剖疝囊。若患儿为男性，钝性分离后暴露外环口处的精索，直接提起，游离出精索上的疝囊并分解至内环处高位，用丝线在疝囊颈部进行结扎，最终切除疝囊。待患儿彻底止血后复位精索及，在皮肤内皮处进行缝合。经治疗后，两组患儿均给予相同的护理措施及预后。待病情稳定后，比较两组患儿的手术时间、住院时间及术后并发症情况。1年内对所有患儿进行随访，统计两组复发率。

1.3统计学方法选取SPSS13.0软件进行统计学分析，计量资料用x±s表示，采用t检验；计数资料采用x∧2检验，当p

2.结果

2.1观察组较对照组而言，临床治疗效果显著，主要表现为手术时间较短（p

2.2在手术后，观察组宫发生3例并发症，其中阴囊肿胀2例，鞘膜继发性积液1例；而对照组则发生12例并发症，其中阴囊肿胀4例，腹胀2例，鞘膜继发性积液2例以及伤口感染2例。对比发现观察组的并发症人数显著低于对照组（p0.05），不具有统计学意义，详见表2。

3.讨论

目前临床医学上，进行手术是治疗小儿疝气最基本最有效的方法。而小儿疝气的治疗方式又分为传统手术和微创手术两种，且各有其优势和劣势。传统手术的优势在于切口暴露完全，操作灵活等方面，但因小儿的身体状况与成年人具有较大差异，在临床实践中渐渐暴露出其不足之处，如常出现手术创伤过大，恢复较慢，术后并发症出现几率高等问题[3]。随着疝气治疗技术的成熟及医学器械的不断改善，使得微创手术在临床上应用越来越广泛。与传统手术相比，微创手术具有手术时间短，愈合较快，并发症少等优势，从而保证了治疗的有效性和高效性，成为替代传统手术的新型治疗技术。

综上所述，微创手术在小儿疝气治疗的应用价值较高，能够有限缩短手术时间和住院时间，降低术后并发症发生率，在最大程度上减轻患儿的痛苦，提高患儿的生活质量，值得临床推广应用。

参考文献

[1]陈. 微创手术与传统手术在小儿疝气治疗中的价值研究[J]. 中国社区医师（医学专业），2012，27：73.

微创医学专业范文第3篇

1医学美容技术专业简介

美容医学整体学科的分支学科之一就是医学美容技术专业，该专业通常利用微创和无创的美容技术来实现人体美。

临床医学专业中的美容医学方向与医学美容技术专业教育一样，在学科上都属于美容医学专业教。然而两者还是有很大的差别的，例如，两个专业在课程设置、教学环节以及培养目标上都有着很大的区别。医学美容技术专业的培养目标重在培养能够从事医疗美容技术操作、美容产品营销或美容咨询等工作的实用性人才；而临床医学专业中的美容医学方向的培养目标多是美容临床医生和护理人员。此外，在教学环节上，医疗美容技术专业强调的是实践教学，尤其注重培养学生的操作技能；而在课程的设置上，医疗美容技术专业的课程主要的是美容专业技术、美容人文医学和美容咨询与营销等。

2医疗美容技术专业教育发展的历程和现状

医疗美容技术专业是在1999年兴起的新型专业，至今已经有了十多年的发展历史，最初的医疗美容技术专业进行的多是中等医学教育和短期的培训并没有专业和成型的管理体制。最初开办医疗美容技术专业的院校有大同学院、郑州大学护理学院、大连医科大学等多所院校。而到了2000年之后，又相继有一些院校开办了该专业，其中就有哈尔滨市卫生职工医学院、天津医学高等专科学校等院校。而医疗美容技术专业开设之后，毕业的学生都找到了对口的工作，就业率有很好的保证，这说明该专业的市场需求是相当大的。正是因为市场对医疗美容技术专业人才的大量需求，也导致了医疗美容技术专业教育中出现了一些问题，其专业面临的现状是：

2.1相关政策制定不完善尽管医疗美容技术专业人才的培养方式与临床执业范畴已经被国家卫生部明确，然而依然无法使“医疗美容治疗师”这一职务名称在相关单位的人事部门得到应有的认可。之所以造成这种现象是因为部分地区的卫生主管部门根本就不对该专业的技术人才毕业生给予肯定，正因为如此，不仅该专业毕业生的就业无法得到保障，也使得该专业的发展受到了限制，所以相关政策的一致性和完善性对医疗美容技术专业的发展起着促进作用。

2.2实验教学落后于美容技术市场的发展医疗美容技术的发展是飞速的，然而实验教学是培养学生基本技能和增强实践能力的重要环节，但其教学使用的设备却无法做到立刻更新。因此只有建立与美容技术发展相适应的现代化医疗美容实训中心和教学实训基地，才能使医疗美容技术专业人才的培养质量得到提高。

2.3医疗美容技术专业的课程设置和培养目标存在不统一的现象由于医学美容技术专业教育在我国的发展只有十多年的历史，该专业的人才培养目标和该专业课程的设置以及教学计划的制定并没有形成较为统一的规范。目前的情况是各高校中该专业的建设处于实践探索的状态。并且，医学美容技术专业不管在课程设置上还是在教学计划上或者是在教材版本的使用上都存在不统一的现象，因此无法适应全国进行资格准入考试与认定的需要。

2.4专业教师的素质和梯队结构不够完善就目前情况而言，医学美容技术专业的师资队伍并不能满足教学的需要。各高校中医学美容技术专业的师资队伍普遍存在师资力量的匮乏、师资的年龄、学历或者职称结构不合理等问题。而师资队伍往往是保证专业建设和实现人才培养目标的重要力量，所以师资队伍的建设也是一项较为重要的工程。

3如何促进医学美容技术专业教育的建设和发展

3.1加强专业建设和技术职称的对应为了加强该专业的建设与技术职称的对应，可以把医疗美容科定为一级学科，而美容皮肤科、美容心理咨询科等设定为二级学科。此外，还要建议中华医学会医学美学与美容学分会能够组织专家针对医疗美容技术专业人员的技术职务等问题进行论证。以便于解决专业教育与上岗资格脱节的问题。

3.2加强实践教学建设的管理和实施为了使医疗美容技术专业实践教学的设备不至于与现代医疗美容脱节，就要做到把实践教学的内容与现代医疗美容技术的快速发展紧扣在一起，使实践教学能够满足专业人才的培养目标的要求，提升实践教学的质量。其中实践教学的内容不仅包括课程的定位和目标还包括课程的主要内容和基本要求以及课程的教学进度和课时分配等。此外，建设校外实践教学基地，使校企合作办学得到进一步的发展。而学生在实习期间要进行顶岗实训，尽力做到工学结合，能够使学生一毕业就能在岗为上工作，最终形成集教学、实训、实习和就业于一体的专业教育模式。

3.3确定该专业的人才培养目标该专业的人才培养目标应该是培养不仅拥有基础医学和临床医学的基本理论知识，并且可以熟练的掌握最新的医疗美容操作技术的技能型高级人才。而医疗美容技术专业的学生在毕业之后从事美容培训师、激光美容、生物注射美容、美容美体师及店长等工作。

3.4增强师资力量的建设为了加强医疗美容技术专业的师资力量，学院可以采取邀请实践教学基地的专业的技术人员来校任职某系专业课程的兼职教师。也可以选派教师到实践基地进修培训，加强教师的实践技术能力。此外，学校也可以选派教师进行外出访学、短期培训进修，或者是参加学术交流等多种形式，来加强教师的专业教学能力和实践教学能力。同时学校要支持专业中的青年教师在岗位上去攻读更高层次的专业学位，提高教师自身的知识修养，也要鼓励那些中青年的骨干教师去积极的申报科研课题，并撰写相应的学术论文。通过这些方式来加快青年教师的专业技术培养，消除原先师资队伍存在的年龄、学历、学位和职称结构的不合理现象。使师资力量得以有效的增强。

除此之外，还要加强修订完善医学美容技术专业的培养方案。使该专业得到真正的科学化。

微创医学专业范文第4篇

[关键词] 双J管置入术；上尿路狭窄；临床疗效

[中图分类号] R693+.2 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2013）09（b）-0184-02

泌尿系统是一个管道系统，管腔通畅才能保持泌尿系统的正常功能，临床上泌尿系统的多种疾病可以导致上尿路狭窄的发生[1-2]。尿路狭窄也是肾功能衰竭的常见病因之一，尿路狭窄影响尿的排出，导致肾积水[3-4]。为了探寻治疗上尿路狭窄的有效方法，本研究对在本院住院的上尿路狭窄患者给予双J管置入术治疗，取得了良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年3月～2011年4月在本院因上尿路狭窄做双J管置入术的患者38例，共计42条输尿管。所有患者入院后经B超诊断显示不同程度肾积水或显影迟缓症状。其中，男24例，女14例，年龄18～67岁，平均51岁；其中，结石导致上尿路狭窄患者18例，输尿管手术后狭窄患者13例，结核导致上尿路狭窄狭窄4例，肿瘤导致上尿路狭窄患者3例。

1.2 方法

所有38例患者使用的42条双J管均由美国COOK公司生产，直径为5～7 F，长度为35～50 cm。

在手术前首先使用B超和CT对患者的泌尿系统进行检查，了解发生输尿管狭窄部位、原因及肾积水情况，同时检查患者的血常规、血凝以及肾功能和心电图等。手术前向患者简要介绍本手术的过程、治疗方法以及一些需要注意的事项。这样可以取得患者的全力配合，同时缓解患者的紧张情绪，对于过度紧张的患者可以给予适当镇静剂。

对患者进行局部麻醉或骶麻后，让患者平卧于手术床上，利用膀胱镜了解患者的膀胱三角区和输尿管的开口情况。然后插入输尿管造影管明确狭窄部位以及狭窄的程度。使用黑泥鳅超滑导丝经导管送入输尿管内，通过狭窄部位直至肾盂内，拔除导管，在导丝的引导下置入相应型号的双J管，确定双J管位置满意后拔出导丝。手术结束后，嘱咐患者要多饮水，并给予3 d抗炎症治疗。

2 结果

38例患者均一次性成功置入双J管，在双J管置入过程中无一例患者出现输尿管穿孔损伤的情况。在置管期间，双J管起到了很好的内引流尿液和支撑扩张输尿管的功能。其中，18例患者出现尿痛、腰痛、膀胱刺激和血尿症状，进行对症、抗炎治疗后症状消失，其他患者未出现任何不良反应和并发症。

在治疗6个月后，对38例患者进行B超复查，发现所有患者的肾积水症状均得到改善，腰部胀痛和尿路感染等症状得到缓解，未出现任何不良反应。其中3例肿瘤导致上尿路狭窄的患者肾功能得到改善，生存质量有所提高。

3 讨论

输尿管的双J管置入术由Finney在1978年发明并首次使用[5]，随着三十多年的发展和应用，临床工作者普遍反映双J管的置入不但可以引流尿液，还可以起到支撑输尿管的作用[6]。可以有效减轻输尿管的狭窄症状，消除肾积水，有助于泌尿系统感染的治疗，保护并帮助肾功能的恢复。

输尿管在置入双J管后会带来一些不良反应和并发症。最常见的并发症包括尿液反流性腰痛、血尿和膀胱刺激症等[7]。出现输尿管反流主要是由于在输尿管置入双J管之后导致输尿管的蠕动减弱、肾盂与膀胱间的压力差减少，以及输尿管开口的抗反流能力消失等原因引起[8]。对于该并发症的处理方法主要包括预防尿路感染、积极治疗可能增高患者腹腔压力的相关疾病、要求患者增加排尿次数以及站立排尿。当双J管下移或者位置放置不当时，使膀胱内遗留的长度过长时会刺激患者的膀胱三角区[9-11]。为了避免该并发症的出现，要求医疗工作者积极提高自身素质和技能。一旦出现该并发症，则要给予积极治疗，当患者的症状非常明显时可以给予解痉治疗，治疗无效者要进行双J管位置调整，必要时要提前拔管。此外，双J管与输尿管以及膀胱黏膜的摩擦可能导致血尿的出现。对于该并发症可以通过休息、多饮水来减轻症状，若出现严重感染者则给予抗感染治疗。

本研究结果显示，38例患者中，18例患者出现了轻微的不良反应和并发症，主要有尿痛、腰痛、膀胱刺激症和血尿等症状，对于以上症状，给予积极的治疗，进行对症、抗炎治疗后，症状很快消失，没有对置管造成任何影响。

综上所述，在上尿路狭窄的治疗中使用双J管置入术可以明显改善患者的临床症状，双J管起到了很好的内引流和支撑作用。该方法操作简便、安全有效、不良反应和并发症少，是治疗上尿路狭窄的首选方法，值得临床推广应用。

[参考文献]

[1] 孙长成，李军，孔垂泽.双J管内引流术治疗输尿管梗阻[J].中国介入影像与治疗学，2010，6（3）：340.

[2] 孟昭余，王太华，陈建军，等.双监视下输尿管双J管置入治疗上尿路狭窄44例近期疗效分析[J].中国实用医药，2012，7（9）：96-97.

[3] 廖伟强，罗立旷，袁坚，等.输尿管镜下处理上尿路狭窄56例报告[J].中国微创外科杂志，2005，5（6）：456-457.

[4] 雷艳玲，唐银桂.戊康碘伏与液体石腊在难插尿管并留置中的应用[J].中国社区医师：医学专业，2010，12（29）：214.

[5] 陈心怡.双J管在上尿路手术中的临床应用[J].中国社区医师·医学专业，2008，10（18）：41.

[6] 申钧.坦络新对减轻上尿路结石患者微创手术后留置双J管不良反应的疗效观察[J].中国医学创新，2013，10（4）：40-41.

[7] 李金荣，顾勇.双J管在上尿路手术中的应用及并发症[J].中国社区医师：医学专业，2012，14（20）：149-150.

[8] 李为兵，李龙坤.双J管在泌尿外科中的应用（附1580例报告）[J].中国内镜杂志，2006，12（4）：376-378.

[9] 陈洪波，黄明，罗建华，等.双J管在上尿路结石手术应用中的常见并发症分析[J].赣南医学院学报，2012，32（2）：258-259.

[10] 盘健.双J管内引流在上尿路梗阻治疗中的应用[J].中国医学创新，2012，9（17）：38-39.

微创医学专业范文第5篇

【摘要】目的：探讨高血压脑出血的临床治疗方法。方法：选取2014年03月～2014年10月我院收治的高血压脑出血患者39例，按硬币法分组，20例对照组行小骨窗颅内血肿清除术，19例实验组患者行微创颅内血肿清除术，对比手术效果。结果：实验组高血压脑出血治疗总有效率为94.74%，神经功能评分为（12.21±3.21）分，脑疝、颅内感染、再出血等并发症发生率为10.53%，与对照组相比，差异具有统计学意义（P

【关键词】高血压脑出血；19例；微创颅内血肿清除术；效果评价

高血压脑出血为神经外科急症，具有较高的病残率、病死率。研究指出[1]， 及时、有效地为高血压脑出血患者清除血肿，可挽救患者生命，促进疾病转归，提高生存质量。与传统开颅手术相比，颅内血肿微创穿刺术是一项新技术，本研究为2014年03月～2014年10月19例高血压脑出血患者应用微创颅内血肿清除术，收效颇佳，手术体会报告如下：

1.资料和方法

1.1资料来源 收集2014年03月～2014年10月我院高血压脑出血患者39例，均经CT检查确诊，发病至入院时间均0.05）。

1.2一般方法

1.21对照组 两组患者均给予止血、脱水、降颅内压治疗，应用神经营养药物，保护脑细胞，应用抗生素预防感染，稳定血压，维持水电解质平衡、酸碱平衡，对症治疗并发症。除常规治疗外，为本组病例行小骨窗开颅血肿清除术，CT定向，于血肿侧边做切口，长度以4～5cm为宜，充分暴露颅骨，切开硬脑膜，借助脑穿刺针探讨血肿部位，缓慢将血肿吸出，常规冲洗。借助双极电凝处理活动性出血，处理成功后，在血肿腔放置引流管。

1.22实验组 在常规治疗的基础上行微创血肿清除引流术，借助CT显像，定位穿刺点，为患者选择长度适宜的穿刺针，钻破颅骨及硬脑膜，将穿刺针刺到血肿中点处，并连接引流管，借助注射器抽出血肿内液化物质，后借助0.9氯化钠溶液冲洗，间断引流，并将2000U尿激酶注入抽空血肿腔内，放开引流。

1.3疗效评定[2] 比较两组高血压脑出血治疗有效率（痊愈：血肿彻底清除，患者临床症状消失，生命体征恢复正常；有效：血肿清除，临床症状基本消失或减轻；无效：血肿清除不彻底，患者仍有部分症状；恶化：血肿未清除，临床症状加重，生命体征不平稳或死亡）， 应用卒中量表评价神经功能评分，观察脑疝、颅内感染、再出血等并发症发生情况。

1.4数据处理 借助软件SPSS11.0进行统计学处理，计量数据，t检验，以（±s）表示；计数数据，χ2检验，以[n（%）]表示。P

2.结果

2.1两组患者高血压脑出血治疗效果比较 实验组高血压脑出血治疗总有效率为94.74%（显效10例，有效8例，无效1例，恶化0例），高于对照组的85.00%（显效7例，有效10例，无效2例，恶化1例），两组数据比较，差异具有统计学意义（P

注：*表示与对照组比较P

2.2两组患者神经功能评分比较 与治疗前相比，两组神经功能评分均有所降低，实验组神经功能评分为（12.21±3.21）分，显著低于对照组的（17.56±2.21）分，两组数据比较，差异具有统计学意义（P

2.3两组高血压脑出血患者并发症发生率比较 临床统计结果显示，实验组并发症发生率为10.53%（颅内感染1例，再出血1例），显著低于对照组的30.0%（脑疝1例，颅内感染2例，再出血2例，多器官功能衰竭1例）。两组数据比较，差异具有统计学意义（χ2值=11.621，P

3.讨论

高血压脑出血为高血压晚期并发症，发病率有上升趋势，它严重影响着患者的生活质量及身心健康，高血压脑出血并发症多，病死率高，后遗症严重，已经成为全球性健康问题[3]。

高血压脑出血可在短时间内形成血肿，血肿形成时间越长，对脑组织损害越严重，快速清除血肿是治疗脑出血、减少神经功能缺损的关键。近年来，CT、MRI技术日益完善，微创技术也日益成熟，为高血压脑出血患者应用微创技术治疗，效果满意。

微创颅内血肿清除术具有操作简便、创伤小、手术时间短的优点，已在临床上广泛应用。有研究人员[4]为100例高血压脑出血患者应用早期微创颅内血肿清除术治疗，结果显示，治疗后患者血肿量及血肿周围水肿量均明显减少，机体IL-6、TNF-α 均显著降低，与治疗前比较，差异有统计学意义（P

清除血肿、降低颅内压、预防脑疝、恢复脑组织是治疗高血压脑出血的主要目的[6]，目前，临床上治疗高血压的手术方式主要有两种，一种是开颅清除术（包括血肿清除去骨瓣减压术和小骨窗血肿清除术），一种是微创血肿抽吸清除术。为高血压脑出血患者行开颅手术，损伤大，且难以清除丘脑及主要功能区的血肿。微创颅内血肿清除术可直视下清除血肿（微创颅内血肿清除术应用的是液态正压粉碎血肿，可液化血肿、并抽吸碎物），降低颅内压，减轻血肿对脑组织的破坏，手术时间短，可节省抢救时间，降低再出血、感染等并发症发生率，此外，该手术方式引起的炎症反应小，可有效降低术后炎症介质病理性瀑布效应，降低颅内压，减轻水肿，减轻神经功能缺损，促使受压神经元恢复，减少继发性脑损伤，抑制神经细胞凋亡，促进疾病转归，收获较高的社会效益[7]。

综上所述，微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血，效果满意，微创颅内血肿清除术具有较高的临床应用价值，值得在各级医院进一步应用、推广。

【参考文献】

[1]高泽勇.微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效[J].求医问药（下半月），2013，01（01）：241-242.

[2]刘珊珊.颅内血肿微创清除术治疗重症高血压脑出血的临床观察[J].中国医学创新，2013，06（13）：48-49.

[3]牛庆东，王雪梅，叶平平，等.颅内血肿微创清除术联合脑血疏口服液治疗高血压脑出血的疗效观察[J].中华全科医学，2013，12（07）：1048-1049.

[4]谈声建，肖飞.微创清除术和小骨窗开颅术对高血压脑出血的临床疗效比较[J].中国医药科学，2013，06（14）：48-49.

[5]邓华斌.微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床研究[J].中国社区医师（医学专业），2010，06（19）：30-31.

微创医学专业范文第6篇

疼痛需要积极治疗

在疾病未确诊前不应滥用药物镇痛。但是，一旦明确了诊断，在消除了病因后，如果疼痛依然存在，则需要积极治疗。比如类风湿性关节炎、老年性退变和骨质疏松性关节炎、手术后疼痛以及癌性疼痛等，剧烈和长期的疼痛会影响人体各器官系统的功能，如引起睡眠障碍、消化功能受抑制、免疫功能下降、血压升高、心率加快、呼吸急促、植物神经功能紊乱、关节功能下降和心理障碍等。部分慢性疼痛的患者由于长期得不到良好正规的治疗而影响生活、学习和工作，甚至产生厌世情绪，特别是一些晚期癌痛患者常常得不到充分的止痛治疗而“痛不欲生”。这些影响严重地降低了患者的生活质量。基于对机体全面的考虑，有效的镇痛是必须的。

而且，从医学专业的角度来看，疼痛的严重程度和对机体造成的影响往往成正比。在疼痛的早期进行治疗，有效镇痛所带来的益处不仅是疼痛得到控制，疾病对机体的影响往往也是最为轻微的，对长期的康复非常有益。比如带状疱疹后遗神经痛，治疗最好的时机常常是在疱疹发生后的三个月内，错过了这个时机，治疗难度会加大，各种治疗手段的有效性降低，个别患者疼痛甚至会持续数十年之久，在带来巨大身体痛苦的同时，也花费了大量的医疗费用。尤其对一些重度疼痛的治疗，很多患者更是抱着能不吃阿片类药就不吃的态度，害怕上瘾。其实，这种态度会给机体带来很多不可逆的害处。阿片类药物是一种非常安全的药物，对机体的各个器官影响较小，且在疼痛存在的情况下，一般不会上瘾。而且，对于很多顽固性重度疼痛的患者来说，是选择疼痛继续存在，影响生活质量，加快病情恶化，还是选择副作用相对较小的阿片类药物控制疼痛呢？相信多数的患者朋友会选择后者，从医学专业的角度来看，后者也是正确的选择。

非甾体类消炎止痛药不能作为常规使用

虽然疼痛要积极治疗，但并不是疼了就要吃药，不疼就停药，更不能长期、大量地服用各类止痛药物进行止痛。尤其对属于非处方药的非甾体类消炎止痛药物，由于可以很方便的购买，免去了医院排队之累，镇痛效果也不错，常常是一些患者的首选。但是，任何药物都有一定的适应证和副作用，长期、大量的服用是不对的，医院常可见到由于药物副作用（如胃肠道出血、肝肾功能受损等）而入院的患者。因此，疼痛需控制，服药更要谨慎。无论何种药物，一定要认准适应证，短期、间断服用，同时要监测副作用。

多模式治疗疼痛最为科学

微创医学专业范文第7篇

关键词：全面护理；胆囊结石；微创胆囊切除术

腹腔镜胆囊切除术是微创外科手术治疗技术中比较成熟的一种，该项治疗技术在具体实施过程中主要具有不用进行剖腹操作、产生创伤小、没有明显的瘢痕、术后免缝合、术后恢复速度快、患者承受痛苦少等几大特点。本次研究对接受微创胆囊切除术治疗的胆囊结石疾病患者在围手术期内实施全面护理的效果进行研究。现汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2012年2月～2014年2月我院收治的76例接受微创胆囊切除术治疗的胆囊结石疾病患者，随机分为对照组和观察组，平均每组38例。对照组中男性患者23例，女性患者15例；患者年龄21～75岁，平均年龄（40.8±1.6）岁；胆囊结石病史1～12年，平均病史（4.1±0.8）年；观察组中男性患者21例，女性患者17例；患者年龄22～73岁，平均年龄（40.6±1.7）岁；胆囊结石病史1～13年，平均病史（4.2±0.9）年。上述三项自然指标两组研究对象组间无显著差异（P>0.05），可以进行比较分析。

1.2纳入标准 ①经临床影像学诊断病情确诊为胆囊结石；②患者胆囊结石病史在15年以内；③以往没有胆囊疾病手术治疗史；④自愿选择接受微创手术治疗；⑤患者年龄为20～75岁；⑥排除合并患有其他胆囊疾病的可能；⑦患者自愿参与本次研究。

1.3排除标准 ①经临床影像学诊断病情没有确诊为胆囊结石；②患者胆囊结石病史在15年以上；③以往有胆囊疾病手术治疗史；④不愿选择接受微创手术治疗；⑤患者年龄在20岁以下，或75岁以上；⑥合并患有其他胆囊疾病；⑦患者不愿参与本次研究。

1.4方法 采用常规胆囊结石手术护理模式对对照组患者实施护理；采用全面护理模式对观察组患者实施护理，主要内容包括：①术前：a.针对性心理护理干预；b.科学饮食护理；c.准备术区皮肤；②术后：a.常规术后护理；b.观察术后情况；c.制定个性化饮食方案；d.科学全面的出院指导[1]。

1.5观察指标 选择两组患者的手术操作时间、术后住院治疗时间、对微创胆囊切除术围术期护理服务的满意度等指标进行对比。

1.6满意度评价方法 采用不记名问卷调查形式，在患者出院的当天和前1d，对围手术期护理服务的患者满意度情况进行调查，主要分为满意、基本满意、不满意三个等级，满分为100分。满意：得分超过80分；基本满意：得分超过60分，但没有达到80分；不满意：得分不足60分[2]。

1.7数据处理方法 用SPSS18.0统计学软件处理数据，计量资料用均数加减标准差（x±s）形式表示，实施t检验，计数资料实施χ2检验，P

2 结果

2.1手术操作时间和术后住院治疗时间 对照组微创胆囊切除术共计操作（86.38±14.27）min，术后共计住院治疗（7.95±1.47）d；观察组微创胆囊切除术共计操作（61.22±10.94）min，术后共计住院治疗（5.12±1.06）d。两项观察指标各项数据组间比较差异显著（P

2.2对微创胆囊切除术围术期护理服务的满意度 见表1。

3 讨论

微创胆囊切除术在治疗期间可能会出现各种并发症。高效、优质的全面护理干预可以使手术操作和术后恢复时间明显缩短，降低并发症出现的可能性。术前进行各项手术前准备，术中与手术医师进行密切的配合，尽量使手术操作时间缩短，在术后做好疼痛护理和引流护理，对并发症进行积极防治，使手术治疗成功率提高[3]。

参考文献：

[1]汤家荣.腹腔镜下胆囊切除术119例围手术期护理体会[J].中国社区医师（医学专业），2010，12（8）：170.

微创医学专业范文第8篇

[关键词] 超声；微创经皮肾镜；气压弹道碎石术；肾结石

[中图分类号] R692 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）02（a）-0074-02

Analysis of Clinical Curative Effect of Minimally Invasive Percutaneous Nephrolithotomy under Ultrasound Guidance in Treatment of Renal Calculi

LI Da-peng， WANG An， WU Ming-ming

Urinary Surgery， Rongcheng People s Hospital，264300 China

[Abstract] Objective To discuss the clinical effect of minimally invasive percutaneous nephrolithotomy under ultrasound guidance in treatment of renal calculi. Methods 86 cases of renal calculi patients treated in the urology department of our hospital from February 2015 to August 2015 were selected and randomly divided into two groups with 43 cases in each， the experimental group were treated with minimally invasive percutaneous nephrolithotomy under ultrasound guidance， the control group were treated with routine method， the clinical curative effect of the two groups was observed and analyzed. Results After treatment， the calculi treatment time， length of stay， intraoperative bleeding volume and incidence of complications were obviously lower than those in the control group， the incidence of complications in the experimental group was obviously lower than that in the control group （7.08% vs 32.56%）， the difference was statistically significant （P

[Key words] Ultrasound； Minimally invasive percutaneous renal lens； Pneumatic lithotripsy； Renal calculi

肾结石是泌尿系统常见疾病， 目前其治疗在泌尿外科领域仍然是一个难题，研究人员发现传统采用传统方式进行治疗结石的清除率低、患者在术中的损伤较大、术后并发症多发、术后恢复慢，而且容易对肾脏造成不同程度的损伤[1]。该研究团队为了更好的了解超声引导微创经皮肾镜气压弹道碎石术与传统的外科治疗相比具有哪些优势，整群选取2015 年2―8月荣成市人民医院泌尿外科的86例肾结石患者，将患者随机分成两组进行对照治疗，观察并分析两组患者的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

整群选取2015 年2―8月该院泌尿科收治的86例肾结石患者，所有患者经B 超检查、尿常规、X线检查、CT检查等被确诊为肾结石，且均被排除了患有心、肝、肺、肾、脑等其他严重的脏器疾病[2]。按照随机分配的方法，将其分为研究组与对照组。其中实验组男27例，女16例，年龄21～65岁，平均年龄（41.2±3.8）岁，结石直径（1.6±0.3～5.2±0.7）mm；对照组男22例，女21例，年龄27～64岁，平均年龄（42.5±3.41）岁，结石直径（1.5±0.2～6.1±0.8）mm，两组病例在性别、年龄、病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组43例患者进行外科手术取石。根据患者术前X线光片显示的结石位置，用穿刺针头在显示结石部位的肾实质表面进行穿刺探查，当针尖触及结石时将穿刺针留在原位，然后使用尖刀片沿穿刺针切开肾实质，取出结石[3]。

实验组43例患者进行超声引导微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石，观察并分析两组患者的临床疗效。具体方法为：①全麻，对患者进行连续硬膜外麻醉；②定位，让患者先取膀胱截石位，置入输尿管导管至肾盂或结石处，持续滴注生理盐水充盈扩张肾盂，通过超声检查选择最佳进行穿刺的部位[4]；③穿刺，用18G 穿刺针在超声引导下开始穿刺，建立经皮肾取石通道[5]；④取石，插入经皮肾镜寻找结石，使用气压弹道联合超声碎石清石系统，较小的结石从经皮肾通道排出，较大的结石块用异物钳取出[6]；⑤拔管，碎石完成后，将输尿管从患者尿道外口拔出，无其他临床症状术后1～3 个月后复查拔除双J 管[7]。

1.3 观察指标

观察两组患者平均手术时间、结石处理时间、术中出血量，术后患者是否出现气胸、肠道损伤、高热等并发症[8]。

1.4 统计方法

研究患者的临床资料与数据全部采SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，并采用 t 检验，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，以 P

2 结果

由表1、表2可知，经过治疗后，实验组患者的结石处理时间（57.3±14.29）min低于对照组的（69.4±25.32）min，实验组患者住院时间比对照组平均低2.16 d，实验组的术中出血量明显低于对照组，可见超声引导微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石的手术效果明显优于常规治疗手段。实验组并发症发病率为7.08%，对照组并发率为32.56%，微创碎石比常规去石并发率低25.48%，术后并发症低，更安全，差异具有统计学意义（P

表1 两组患者手术治疗的效果比较（x±s）

表2 两组患者并发症发生情况对比

3 讨论

该研究的结果显示，实验组患者的结石处理时间、住院时间、术中出血量、并发症发病率均明显低于对照组，实验组并发症发病率为7.08%， 明显低于对照组的32.56%，实验组并发症发病率为7.08%也明显低于对照组32.56%。超声引导微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石是使用先进超声碎石，不需要进行外科大面积的创伤手术取石，而且研究数据也显示手术时间短、手术中患者出血量少、患者术后并发症出现的概率低、术后恢复快，其手术效果明显优于对照组。

贺德慧等人[8]的研究报道指出超声引导微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石，具有结石清除率高、创伤小、并发症少等优点，与我们研究的结果相同。但是在研究中也发现超声引导微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石也是存在定位不准确，需要二次手术等缺点，希望通过以后我们的临床研究可以继续寻找更好的治疗方法。

综上所述，超声引导微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石值得在临床上推广应用。

[参考文献]

[1] 张勇. 经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗肾结石的临床效果分析[J]. 中国社区医师：医学专业，2013（9）：98.

[2] 张勇. 经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗肾结石的临床效果分析[J]. 大家健康：学术版，2013（9）：100.

[3] 王国民，姚茂常. B超定位下微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石的临床疗效分析[J]. 中国实用医药，2015（12）：92-93.

[4] 梁羽群. 超声引导下经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石的临床护理研究[J]. 中国实用医药，2015（15）：210-211.

[5] 蒋光昶，黄桂军，徐娟娟. 经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石疗效分析[J]. 吉林医学，2014（1）：118-119.

[6] 罗赛平，黄祥军，马娜，等.经皮肾镜气压弹道联合超声吸附碎石术治疗肾结石的临床分析[J]. 河北医药，2014（17）：2649-2650.

[7] 井新中，王梦江.超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗复杂肾结石的临床疗效分析[J].河南医学研究，2014（10）：34-36.