资金保障实施方案

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资金保障实施方案范文第1篇

深入贯彻落实《审计准则》，关键在于加强审计现场管理，只有以精益求精的态度对审前调查、审计实施方案、审计记录分别进行重点突破，才能全面提升审计质量和工作水平。

（一）画好“规划图”，突破审计调查。

我们紧紧围绕满足编制审计实施方案的要求抓好“三个会议”的落实，对审前调查的步骤和方法、审前调查方案编制、调查人员的分工等进行规范。一是由审计组长召开碰头会，调查分析情况，安排工作重点；二是由审计组长依照《审计学习培训制度》召开培训会，组织审前培训，做好审计培训资料收集整理和记录工作，并将审计培训工作纳入局目标责任考核范围；三是由分管领导召开布署会，对审前调查结果进行综合分析，指导审计组确定审计目标、范围和重点内容、重点事项，使其真正实现准则的要求和意图，充分发挥审计调查的基础性作用。

（二）画好“施工图”，突破审计方案。

在制定《审计实施方案编制办法》的基础上，我们要求编制审计实施方案来龙去脉要清晰，相应要素要明确、具体、详细，达到能够指导审计人员按方案操作的程度；召开审计方案审查评估会议，对审计实施方案进行集体审查评估，主要评估审前调查是否满足编制方案的要求，是否满足指导审计组实现审计目标要求，是否具备指导性和操作性。使其充分体现被审计对象的特点，发挥审计实施方案的龙头作用。

（三）画好“路线图”，突破审计记录。

要求审计组按照审计实施方案的规定动作开展审计，并对审计记录全程进行检查、监督和考核，使其能清楚反映审计实施过程，成为其他审计人员理解其执行审计措施、获取审计证据、作出职业判断和得出审计结论的“路线图”。一是进行大会点评。由法制复核科按照项目进度对审计组审计记录质量进行通报，每周在集体学习时进行现场集中点评，指出不足，提出整改意见。二是实施分管领导阅批。由分管领导依照审计实施方案具体指导现场审计，择时阅批分管审计组的所有审计记录。三是加强监督考核。将审计记录审理情况纳入《目标责任考核》，法制复核科依据这一办法对所有审计人员的审计记录进行检查考核，并将检查考核结果予以通报，使其真正起到“监视器”的作用。

二、积极创新，全面提升审计工作质量

发展无止境，创新无终点，我们勇于打破思维定势，用创新来破解工作中的难点，形成工作的新局面。

（一）转变方式，化解矛盾。审计方式决定着审计的效率和质量，我们在项目分配上打破科室界限，积极探索审计项目“双向选择”管理方式，实现了交叉审计、联合作业、岗位轮换，整合审计资源的新路子；在项目实施上加强系统内各职能科室和上下机关的协调配合，实现了上下联动和借智借力，使人力资源得到充分利用。在社会保障资金审计重点工作中，我们抽调精兵强将组建“大兵团”开展集中攻坚战，实行“1+13”组织模式，采取“异地协同、骨干带动、合力攻坚、同步推进”的方法，加快了审计进度；在固定资产投资审计中，将“关口前移”，开展工程概预算调整、拦标价审计，确保了资金安全和高效使用；针对经济责任审计量大、面广的特点，采取“联合编组、一次进点”方式，增强一审多果的实效，结合财政上审下，推进县区长经济责任同步审计，结合预算执行审计，突出领导干部任中审计，使项目之间查证结果相互利用，拓展了预算执行审计和经济责任审计的覆盖面。根据工作实际我们还聘用退休老同志、借助中介力量参与工程审计和领导交办事项等方式方法，有效缓解了“人手少、任务重”的压力。

资金保障实施方案范文第2篇

一、2017年住建厅下达我市危房改造任务****户。截止目前已全部开工，完工***户，按照住建厅要求剩余**户于2018年的6月30号全部完成。各旗县区住建部门对历年房屋竣工验收农户信息资料已全部录入系统。

二、2018年自治区住建厅下达我市第一批危房改造指标63户已下达**区，目前开工42户，剩余21户正在筹措准备。

三、截止目前我市2018年4类重点对象危房存量约为105户全部为***区。

四、目前，由各旗县区住建部门牵头并联合有关单位专业技术人员及第三方专业检测鉴定机构成立农村牧区危房鉴定领导小组，对建档立卡等贫困户房屋危险等级进行鉴定，我市将于6月10日前全部完成。

五、我市农村牧区危房改造档案经过自治区住建厅、市住建委多次工作检查及规范性要求，农户危房改造档案材料齐全规范，真正做到一户一档、资料核验、动态管理。

六、市财政局与我委联合对历年危房改造资金进行专项清理检查，每年年底各旗县区危房改造完成竣工验收后，相应资金均能按照要求拔付到位。

七、按照自治区住建厅工作安排和部署，2017年以来，我委对各旗县组织两次“雁过拔毛”检查，并于今年4月4日对住建厅关于印发《农村牧区危房改造领域腐败和作风问题治理实施方案》的通知转发到各旗县区住建部门，按照要求对农村牧区危房改造中“两项工作重点”和“九项重点检查指标内容”做了深入细致核查，未发现重大违法违纪问题。

八、我市根据自治区脱贫攻坚工作要求，出台了《****市社会救助兜底脱贫实施方案》等一系列保障措施。进一步明确了兜底保障和社会救助扶持对象范围、政策措施，明确了农村低保与扶贫开发政策衔接的工作目标以及在政策衔接、对象衔接、标准衔接和管理衔接方面的重点任务，兜底保障水平得到大幅提升。我市建档立卡贫困户现已全部纳入脱扶攻坚扶贫范围，各旗县区政府已把建档立卡贫困户全部实施兜底保障。

九、各旗县区政府对当地建档立卡贫困户危房改造制定了专项扶贫措施，优先解决建档立卡贫困户的住房安全问题，截止目前各地建档立卡户危房改造已于当年全部完成。

二、自治区农村牧区人居环境整治督查要点

一、按照自治区住建厅、市委政府工作要求和安排，我委根据实际情况相应制定了“一个规范、三个方案”既：《农村厕所改造及粪污处理技术规范》、《****市农村牧区人居环境治理三年行动方案》和《****市2018年农村牧区人居环境整治工程实施方案》及《****市农村厕所建设管理三年实施方案》，对开展人居环境整治提出了目标、范围、标准、做法、步骤、措施等。

二、****市下辖*个旗县区，**个苏木乡镇，**个行政村。截止目前，*个旗县区全部完成了县域乡镇建设规划，占全市旗县区100%。我市各旗县区正在组织力量制定相应农村牧区人居环境整治规划。**个苏木乡镇已全部完成总体规划编制，***个行政村全部编制完成村庄规划，达100%。

三、我市于**年制定了农村牧区人居环境治理长效机制实施方案，截止目前各旗县区正在逐一推进落实。

一是建立健全多元投入机制落实情况。我市各旗县政府建立引导激励机制，鼓励社会资本和信贷资金参与农村牧区人居环境治理，在农村牧区人居环境治理规划、垃圾污水处理及卫生厕所等设施建设和运行管理方面建立稳定的地方财政投入机制。

二是建立健全管护长效机制落实情况。对农村牧区村庄道路、供排水、垃圾和污水处理、公共卫生厕所等公用设施和村庄绿化建立了管护长效制度。进行有效维护、管理和监督。截止目前完成后续管护村庄3050个，约占71%。

三是建立健全农牧民主体机制落实情况。推行村内事“村民议村民定、村民建村民管”的实施机制，广泛动员农牧民参与项目组织实施，保障农牧民的决策权、参与权和监督权。营造了全社会参与农村牧区人居环境治理和长效管护的良好氛围。

四是建立健全组织领导机制落实情况。市委政府召开会议作出重要指示，要求各地区、各部门结合实际，加强资金筹措、组织协调和监督检查等工作，配备工作人员，加强制度建设，确保长效管护各项工作落到实处、取得实效。

五是建立健全协调合作机制落实情况。建立市职部门和旗县区政府协调联动机制，按照职责分工，统筹解决全市农村牧区人居环境治理的重大问题，落实各项政策措施，协同推进各项工作。

六是建立健全督查考核奖惩机制落实情况。我委会同有关部门加强对人居环境治理工作的督促检查，完善督查机制将农村牧区人居环境治理工作纳入年度实绩考核范围，对部署不到位、措施不得力、工作不落实的要严肃问责。

资金保障实施方案范文第3篇

一、基本原则

廉租住房严格按照“以售为主、售租并举、优先销售”的原则，并采取保障对象“自愿申请、自选售租”的方式组织实施。

二、保障对象的条件及范围

1、地区低保家庭中的无房户。

2、地区人均住房面积不足15平方米的低保家庭。

3、优先保障棚户区低保户中较贫困的家庭，已将原有住房交回政府拆迁且未领取补偿款，成为无房户的家庭。

上述3类对象中优先保障购买廉租住房的低保家庭。

三、廉租住房销售执行价格

1、对自愿购买廉租住房的保障家庭，可按当年建成廉租住房的成本价格购买廉租住房，廉租住房价格执行1250元/m2（不含楼层差价），按经济适用住房办理房屋产权。

2、保障对象为棚户区神华职工低保家庭购买廉租住房的，可享受中央补贴资金400元/m2，神华补贴资金26000元/户，地方财政补贴资金19500元/户。

3、保障对象为棚户区非神华职工低保家庭购买廉租住房的，可享受中央补贴的廉租住房资金400元/m2，地方财政补贴资金19500元/户。

4、购买廉租住房的保障家庭，居住地有住房的，不论房屋结构、居住年限、建筑面积等一律交政府拆除，不予补偿。

5、每个保障家庭只限定购买或配租一套廉租住房。

6、廉租住房售房款专款专用、封闭运行，专项用于廉租住房建设，不得挪作他用。

四、户型位置及楼层选择

1、廉租住房位于拉僧仲地区如意小区7号和14号楼，为六层砖混结构楼房，共108套，户型分为38m2和48m2两种。

2、楼层差价：一楼加收楼层款20元/m2，二、四楼加收楼层款40元/m2，三楼加收楼层款80元/m2，五楼减收楼层款30元/m2，六楼减收楼层款150元/m2。

3、购房者按家庭常住人口的多少，提供选择户型，因户型和楼层不能满足购房者需求时，以摇号的方式进行分配。

4、欲购租廉租住房的保障对象超出108户时，按照签订房屋拆迁的先后顺序，依次进行分配，不足列入下一期计划。

5、保障家庭中有行动不便重度残疾人的优先在一、二层选择，其余楼层以摇号方式进行分配。

五、售租程序

1、入户初审（月1日—月10日），销售工作组核实每户保障对象详细住址、姓名、人口、居住面积及现有住房的相关证件材料并确定购租方式。

2、复审（月11日—月15日），销售工作组将保障对象相关资料报区廉租住房售租工作领导小组办公室复审，复审公示7日后无异议的，颁发《廉租住房准购证》。

3、实物配租房的分配。

截止到月20日，108套廉租住房未销售完的，实行实物配租房分配，分配方案另行制定。

六、交款方式

1、保障对象持《廉租住房准购证》和《拆迁协议书》到区房管局办理购房付款手续。

2、未在规定的期限内付款者视为自愿放弃。

3、保障对象按购房总价的50%交纳，领取钥匙时将剩余50%购房款一次性缴清。

七、其他事宜

资金保障实施方案范文第4篇

一、加强领导，成立组织

按照省、市有关信息安全工作的统一部署和要求，我局把信息公开及信息安全工作列入了重要议事日程，召开了党组办公会具体安排部署有关信息安全工作，党组书记、局长冯留卷亲自研究布置，明确了分管领导具体抓工作落实，成立了以纪检组长柴栓庆为组长，办公室主任白博文为副组长，办公室、法规处、综合处具体负责信息安全管理工作，并及时召开局系统信息公开及信息安全工作会议，要求各县（市）区安监局、局属各单位也成立相应组织。

二、建章立制，明确分工

我局按照市政府有关信息安全工作的安排和部署，结合自身实际，制定了政府信息安全管理工作实施方案，对信息公开及安全的指导思想、发展规划、运行机制、工作程序、保障措施、工作进度、政策法规等做出了规定和要求。在全面梳理需公开的政府信息基础上，进一步领会《市信息安全检查工作实施方案》精神，制定了《市安监局信息公开目录》和《市安监局信息安全工作实施方案》，并通过政务网站公开，方便了公众查询。

为保障信息安全工作的有效落实，我局将信息公开及信息安全工作列入局年度工作目标考核内容，制定工作责任制，并建立了奖惩工作制度。将责任明确到人，做到了一级抓一级，层层抓落实，每个处室都明确了一名信息联络员，专门负责收集、整理政府信息，由办公室统一。

三、科学应用，有序推进

市安全生产信息系统处理的主要业务信息是：对全市安全生产信息进行收集、整理、分析、上报；对外市政府安全生产委员会及市安监局制定、下发的有关安全生产的文件及规定；生产安全事故快报；宣传安全生产法律、法规和安全知识等，对全市安全生产工作动态及时进行报道。信息系统的安全保护等级由业务信息安全等级和系统服务安全等级较高者决定，最终确定市安全生产信息系统安全保护等级为第二级。

资金保障实施方案范文第5篇

玉米螟是危害玉米生产的最重要害虫，严重发生年份产量损失达到20%以上。为保障我省粮食生产安全，实现粮食稳步增产，农民持续增收，双阳区在省、市两级政府补贴防治玉米螟基础上，争取区级财政资金26.64万元对余下的玉米种植面积实施玉米螟防治，实现103.2万亩玉米田全部覆盖。此外，对0.6万亩的玉米高产竞赛田块投入资金10.8万元，购买玉米新型杀虫剂“康宽”进行玉米螟化学药剂防治示范。

按照《2012年全省玉米螟生物防治工作实施方案》和《2012年粮油高产创建实施方案》要求，双阳区政府及农业局高度重视玉米螟防治工作。成立双阳区赤眼蜂防治玉米螟工作领导小组和技术指导小组，并要求各乡镇（街道）也要成立相应的组织机构，任务明确，责任到人。玉米螟防治工作由区政府统一指挥，沟通协调防螟资金落实、与乡镇（街道）签订任务落实责任书；区农业局牵头部署安排工作实施，制定工作实施方案、组织专家进行检查监督；区农业科学技术推广站负责制定技术方案、技术指导及培训乡镇（街道）技术骨干、虫情监测、组织下发蜂卡、田间效果调查及上报工作实施情况；乡镇（街道）政府具体组织实施，分解落实任务、与各村签署任务落实责任书；乡镇（街道）农业站负责宣传和组织放蜂员培训，分发蜂卡，田间效果调查。

从5月中旬开始，双阳区农业科学技术推广站对玉米螟越冬代幼虫化蛹、羽化进度进行适时监测，结合气象条件确定7月5日和10日为田间释放赤眼蜂时间。在第二次放蜂后10天，7月20日区农业科学技术推广站对全区玉米螟防治田块进行了玉米螟卵寄生情况调查。共采集玉米螟卵块721块，对当时未确定寄生的卵块培养2天后进行统计，结果有687块被寄生，34块未被寄生，田间平均寄生率为95.28%。对照田块采集玉米螟卵块88块，经培养后有8块被寄生，田间平均自然寄生率为9.09%，田间释放赤眼蜂校正寄生率为90.46%。

由于各实施部门要高度重视，保证了防螟工作顺利实施，通过采取统一组织领导、统一筹措资金、统一宣传培训、统一虫情监测、统一供蜂、统一放蜂的“六统一”方法，使得田间玉米螟卵寄生率达到了理想的效果，玉米螟防治效果有望取得双阳历年最好效果，为双阳区粮食产量稳步增长，农业增收奠定了基础，保障了粮油高产创建活动的顺利开展。

（长春市双阳区粮油高产创建办公室 供稿）

资金保障实施方案范文第6篇

1．1资料来源

资料来源于国家卫生计生委、各省级政府相关部门的官方机构网站，主要检索2010年3月－2013年11月出台的新农合重大疾病保障政策实施方案及相关意见，同时收集各省(市、自治区)卫生厅(局)上报的新农合大病保障工作汇报材料和相关统计报表。截止2013年11月，全国30个省(市、自治区)新农合大病保障实施方案全部纳入研究，天津市未检索到本研究相关的大病保障政策文件，故未纳入分析。

1．2研究方法

对收集的资料进行汇总、整理、分类，数据资料采用Excel软件进行统计。运用描述性统计和对比分析方法，从实施方案出台时间、试点病种数量、定点医疗机构级别的确定、医疗费用支付与补偿办法、救治申报程序与费用支付模式、管理与保障措施6个方面，对各省(市、自治区)新农合大病保障政策的主要内容和做法特点进行比较研究。

2结果

2．1实施方案出台时间

卫生部于2010年6月《关于开展提高农村儿童重大疾病医疗保障水平试点工作的意见》，到2011年6月，全国29个省(自治区、直辖市)出台了实施方案，虽然于2012年相关文件，但其儿童先心病免费救治工作启动时间较早。2011年4月，卫生部出台文件要求逐步扩大重大疾病救治试点的病种范围(优先考虑妇女两癌、重性精神疾病等病种);2011年，全国共出台扩大病种实施方案及相关文件16份。2012年5月，卫生部《关于做好2012年新型农村合作医疗工作的通知》要求推开终末期肾病、妇女乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核6种大病保障，同时将血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、1型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌12个病种纳入试点范围;2012年，各地共出台扩大病种实施方案17份。2012年11月卫生部出台《关于加快推进农村居民重大疾病医疗保障工作的意见》(以下简称《意见》)，进一步明确了各省(市、自治区)大病保障的目标任务和工作要求。2013年9月国家卫生计生委文件进一步要求以省(市、自治区)为单位全面推开20个病种的重大疾病保障试点工作。

2．2实施方案覆盖病种

根据卫生计生委要求，2013年各地应全面推开20个病种的重大疾病保障试点工作。目前，8类大病中，内蒙古妇女两癌及艾滋病机会性感染尚未纳入，宁夏仅开展了儿童两病保障，仅出台了儿童先心病免费救治工作实施方案，其余省(市、自治区)全部纳入;12类大病中，吉林、重庆两地各有4类尚未纳入、陕西只将8类大病纳入，其余省份全部纳入。除国家规定优先纳入试点的20种大病外，16个省(市、自治区)新增了部分病种，其中安徽省新增病种数最多，达到了30种，以冠心病、白血病等心血管系统疾病为主;其余大部分省份新增病种为1－8种。同时，部分地区结合本地实际，将一些地方病或发病率较高的病种纳入大病保障范围，如内蒙古新增的布鲁氏杆菌病，新疆、青海两地分别增加的肝硬化和肝癌(表1)。

2．3定点医院的确定

卫生部《意见》指出:重大疾病实行分级诊疗制度，20种重大疾病中的大多数病种原则上尽可能在县级医疗机构诊治，复杂疑难病例转诊到三级医疗机构。各地定点医疗机构级别的确定主要包括4种类型。

2．4补偿机制

按照卫生部要求，新农合对相关病种的实际补偿比例原则上应当达到本省限定费用的70%左右，在此基础上，由医疗救助对符合条件的患者再行补偿。各省(市、自治区)在实施方案中对按病种付费的费用定额标准和支付方式进行了规定，一些地方探索利用新农合基金建立了大病补充补偿基金或购买商业大病保险。

2．4．1推行按病种付费为主的支付方式。根据国家要求以及各省实施方案的规定，重大疾病的诊疗费用支付主要采取按病种付费，包括按病种限额付费、按病种定额付费两种形式，其他支付方式有按病种限额与定额相结合、按床日付费、按人头付费等形式。

2．4．2费用定额和报销比例。先行试点的儿童“两病”多采取统一规定费用定额标准和报销比例的方式。对扩大病种在不同级别医疗机构就诊的费用定额标准和报销比例的确定大致分为3种形式。对于超出定额标准的费用，除海南省规定由定点医院和参合患者按1:1比例承担外，其余各地普遍规定由定点医疗机构承担。青海、河南、湖南、内蒙古等地对儿童两病等病种的报销比例规定有所不同。新疆、、湖南儿童先心病均推行免费救治政策。见表4。

2．5申报及结算程序

卫生部《意见》要求，各级新农合经办机构应按照便民、利民原则，简化并规范重大疾病的救治申报和结算报销流程，推行定点医疗机构即时结报和异地结报，推进新农合、医疗救助“一站式”服务。

2．5．1申报程序。对于大病患者救治申报程序的规定主要有以下两种形式:福建、贵州、海南、江苏、河南、湖北、湖南、广东、河北、江西等地要求患者到定点医疗机构确诊后开具相关证明，经新农合机构审批后再开展按病种付费诊疗;安徽、云南、四川、宁夏、则由定点医疗机构确诊并审查患者参合信息后，对确诊符合大病报销条件的患者按重大疾病类别进行管理，并做好相关材料备案和标注工作，患者出院后由医院向新农合经办机构提交申请补偿的材料。

2．5．2即时结报与“一站式”报销模式。各地大病诊疗费用基本实行即时报销。安徽、海南、河南、湖北、湖南、吉林、山东、上海、甘肃等大部分省份规定，大病患者出院时只需按照规定的定额比例支付自付费用，由定点救治医院垫付其余全部费用，并由新农合经办机构将基金应付款和医疗救助垫付款“一站式”拨付医院。云南、河北、浙江、内蒙古等地新农合经办机构仅拨付基金应付款，医院垫付的医疗救助资金则需由医院向民政部门提出申请。贵州、青海两地即时结报则采取由新农合基金向医院预付报销定额的部分费用，医院垫付剩余报销费用，患者支付自付费用的方式。

2．6管理与保障措施

2．6．1申报管理。在重大疾病的救治申报管理方面，针对患者纳入大病报销的限制条件分别作出了规定，主要包括3方面:①参加新农合;②疾病诊断及主要治疗方法符合各省方案规定的保障范围;③在各省指定的重大疾病定点救治医院按规定的临床路径或诊疗方案治疗。同时，安徽、海南、河南等地还在实施方案中规定，在1个参合年度内，重大疾病住院患者同一种疾病限享受1次方案规定的重大疾病保障政策(方案另有规定的除外)，再次住院发生的医药费用不纳入大病保障。

2．6．2组织管理与保障措施。各地实施方案中对于大病保障政策的组织管理和保障措施，主要从加强组织领导、确保服务质量、提高管理水平、加大查处力度几个方面作出了要求。省、市、县各级卫生、民政、财政部门分别负责实施方案的制定和组织实施与监督;在确保服务质量方面，一般要求各救治医院要在临床路径基础上制定各保障病种的标准化诊疗方案，严格掌握入、出院指征，从手术、麻醉、治疗、药品及辅助检查等环节着手，确保医疗质量，有效控制费用。同时要求各级卫生行政部门及经办机构组织对救治医院进行监督检查和考核评估，重点对诊断升级、分解住院、放宽住院标准、推诿重症患者、降低服务质量等行为进行严肃查处。

3讨论

3．1大病保障政策目标

逐步缓解农村大病患者家庭的“因病致贫”问题是新农合大病保障政策的根本出发点。考虑到新农合基金稳定性和使用效率，优先纳入试点的20种重大疾病均为疾病负担相对较重、灾难性卫生支出发生率较高的病种，如儿童先心病、妇科和消化系统恶性肿瘤。目前，各地大病保障政策均能围绕缓解“因病致贫”问题的核心目标，绝大多数地区的试点病种范围和补偿水平达到国家要求，并有1/2的省份结合实际情况新增了部分试点病种。在保障机制方面，尽管仍有少数省份采取提高政策范围内报销比例的方式，但按病种限额补偿70%与医疗救助相结合仍然是各省大病补偿的主要形式，符合救助条件的患者自付费用不超过定额的10%，并且在按项目付费别强调了大病补偿不受新农合报销药品目录与诊疗项目目录的限制，能够较好地满足重大疾病通常存在报销目录外费用高的特点。在救治申报与报销程序的制定方面，尽管各省份具体步骤存在一定差异，但都遵循“便民利民”的基本原则，特别是大病诊疗费用“即时结报”和“一站式”报销的普遍推行，能够方便患者即时获得补偿。

3．2大病保障付费方式

按病种付费作为预付费制度的一种，与按项目付费等后付制相比，在兼顾医疗质量与住院费用控制方面具有明显优势，也是新农合大病保障费用支付采取的主要形式。然而，并非所有的重大疾病费用支付都适用按病种付费，因该支付方式通常以某个疾病治疗方法的主操作和/或主诊断为基础来确定费用定额标准，因此多适用于诊断清楚、疗效确切和费用离散度低的疾病，对于一些临床上诊断分型较为复杂的恶性肿瘤以及重型精神疾病等病程长短差异较大的病种则并不适用。目前仅内蒙、辽宁、新疆等少数省(自治区)在按病种付费的基础上，对部分病种探索推行其它支付方式改革。同时，有1/3的省份采取了按病种限额付费，在不超过费用最高限额的范围内，同类疾病的诊疗费用高低可以根据病情的不同按照实际提供的诊疗项目价格和数量而调整，但该种支付方式失去了严格意义上的预付费制度的控费能力，其本质上仍属于后付制，对大处方、大检查等行为的约束作用有限。出现上述现象的原因，一是由于目前国家层面出台的大病保障政策中，针对重大疾病的补偿形式主要强调了按病种付费，而未对不同病种的适宜性作出具体规定或要求;二是由于目前我国按病种付费制度的发展尚处于初级阶段，省级层面仍未建立起统一、细化的疾病分型分类标准，难以根据不同病种的实际需要合理测算预付费的费用标准［1－2］。

3．3大病分级诊疗制度

县级医疗机构作为我国基层医疗卫生服务提供网络的龙头，应当承担大部分重大疾病的诊疗服务，国家鼓励通过差别化医保报销政策、支付方式改革等措施引导各级定点医疗机构之间建立分工协作和双向转诊机制。从目前各省(市、自治区)制定的政策看，分级诊疗制度仍未完全建立，1/3的省份并未将县级医疗机构作为主要定点机构，仅有不到1/5的省份开展了重大疾病诊疗费用的差别化报销。即使是在已经推行差别化报销的省份，不同级别医疗机构之间报销比例差距相对较小，难以有效引导患者到县级医疗机构就医。导致差别化报销政策以及分级诊疗制度难以推行的重要原因，一方面可能是由于县级医疗机构诊疗能力有限、资源配置相对不足，难以成为大病患者就诊的首选［3－4］;另一方面，省级层面尚未制定不同级别医疗机构之间具体的双向转诊标准，大部分省份对于不同病种的首诊、筛查程序缺少明确的规定。

3．4医疗服务监管体制

国家要求各省(市、自治区)纳入试点的20种大病以循环、消化、呼吸系统恶性肿瘤和心脑血管系统疾病为主，这些疾病多具有病程长、诊疗费用高、临床分型较复杂等特点［5］。以儿童白血病为例，根据卫生部制定的费用标准，急性早幼粒细胞白血病标危组和中危组的定额标准分别为8万元和15万元，相差达到7万元;而对于妇女两癌及消化系统恶性肿瘤等大病，多数省份并未针对同一病种的不同分型或分期分别制定费用标准。在费用定额确定的情况下，容易发生诊断升级或推诿重症患者以及分解住院、放宽住院标准、不严格执行临床路径等各种逐利行为，建立完善的医疗质量监管和控制体制显得尤为重要。而目前尽管各省(市、自治区)在实施方案中提出要求各级卫生行政部门及经办机构对救治医院进行监督检查和考核评估，但并未对不同部门的监管职能进行细化并制定统一的考核评估标准，对于定点医疗机构内部质量监督机制的建立缺少强制性的制度设计。监管体制的缺陷，首先是由于在按病种付费制度下，医保经办机构尚未充分发挥其作为购买方的职能，未能与医院建立起基于合理的定额协商基础之上的外部监督机制［6］;同时，定点医院自身对按病种付费制度下的内部质量管理给予的重视不足。

4建议

4．1大病保障以定额付费为主，探索多种形式的支付方式改革

各地大病保障按病种付费的具体形式存在差异，为使其控费效果得到更好的体现，建议结合实际情况逐渐由限额付费过度到定额付费，对一些临床分型较为复杂的恶性肿瘤等病种，应分级制定费用标准，并根据重大疾病诊疗过程中病情的异常变化给予一定的费用浮动空间。同时，大病报销工作应与新农合支付方式改革相结合，充分发挥不同付费制度的激励机制，克服单一付费方式的弊端。根据病种需要，对于一些不适用于按病种付费的疾病类型，如重性精神病、终末期肾病，以及一些临床分类较为复杂的恶性肿瘤等病种，应积极探索按床日、总额预付以及按项目付费等多种支付方式［7－8］。

4．2明确不同级别定点医疗机构的定位，加快推进差别化报销政策

应合理划分不同级别医疗机构对不同病种的诊疗功能定位，确立县级医疗机构作为大病救治定点医院的主体地位，并统筹推进差别化报销政策，合理拉开不同级别医疗机构的报销比例差距，引导患者到基层就医［9］。同时，以重大疾病的临床专科能力建设为核心，重点提升应主要在县级医疗机构得到治疗的终末期肾病、妇女乳腺癌、宫颈癌、艾滋病机会性感染、胃癌、结肠癌、直肠癌等疾病的诊疗技术水平，完善相应的设施和设备配置。省级层面应加快制定病种双向转诊标准，确保疑难重症在县级医疗机构初诊后，在必要的情况下及时转诊到三级医疗机构。

4．3建立明确的医疗服务监管职责分工和考核机制

资金保障实施方案范文第7篇

本人为评委会考核人员，按照（人社通﹝2019﹞号）文件精神，根据第五章第一节第三十六条（一）款，已符合相邻近专业大专毕业，任助理工程师7年要求；第三十八条已完成《**省专业技术人员继续教育条例》规定的每年的学习任务；并符合第五章第四十二条第（二）款中的第9、10、11项条件标准。

本人**。，于19**年。月招入**县水利水保局**水管所工作，20**年。月调入**水管所工作至今。

1、2016年4月，参与《**县2016年特大抗旱资金农村供水工程维修实施方案》报告的编写、整理和施工工作，保证了全县农村供水工程的正常良性运行，保障受益区群众的正常用水，起到良好的经济效益和广泛的社会效益。

2、2017年12月参与《**县农村供水工程7.26暴雨水毁维修实施方案》报告的编写、工程设计、整理和维修工作，保证了全县农村受灾群众的正常用水和用水安全，得到良好的社会评价。

资金保障实施方案范文第8篇

关键词：农村饮水；安全工程；实施方案；常见问题；分析

中图分类号：TV文献标识码： A

前 言

农村饮水安全工程作为一项为农村居民办实事的民心工程，此工程实施后，将会改善农村居民一直以来的饮水困难和饮水卫生条件不达标的状况，解放群众生产力，从而促使现代农村经济发展得更快，提高农民的健康水平和生活质量，改善农村生态环境，为小康社会的全面建设奠定基础。由于农村饮水安全工程比其他水利建设项目实施的时间晚，属于一项新兴工程，因此，施工面临着许多难以解决的问题。

1、农村饮水安全工程建设中存在的问题

1.1农村饮水安全工程建设的选址不规范

农村饮水安全工程建设的选址不规范是工程建设中存在的重要问题。在进行农村饮水安全工程建设时,要对工程所在地进行详细地考察,在对当地水文资料和地质勘测情况进行详细了解的基础上进行方案的设计和制定,这样才能够保障工程建设的质量。但是,在目前农村饮水安全工程建设中,施工方案的制定往往存在很大的随意性,不能够详细了解工程所在地的基本情况。而且,在施工过程中,往往存在随意更换建设地点的状况。导致工程建设所在地的水质不符合饮用标准,或者将工程所在地选在有污染源的地方,造成饮水存在安全隐患。

1.2农村饮水安全工程建设质量不合格

农村饮水安全工程建设质量不合格也是农村用水安全工程存在的重要问题。首先,在农村饮水安全工程建设中,施工单位的资质存在严重的问题,在工程实施过程中不能够严格按标准来执行相关操作,影响了工程的质量;其次,在施工过程中,存在不负责任的操作行为,使得施工中的相关参数达不到质量的要求,如打井深度达不到要求、输水管道的管径不符合要求、施工完成后不能够对水质进行合理的检测等等,从而,导致饮水安全工程建设的质量达不到应有的要求。

1.3农村饮水安全工程建设没有充分考虑饮水设施的可利用性

对饮水设施的可利用性考虑不充分也是农村饮水安全工程建设的主要问题。在当前饮水安全工程建设中,由于管理不善,导致饮水安全工程建设多部门管理的状况,出现多头申报来套取国家资金的状况。而且在建设的过程中,多部门参与,一方面导致建设的质量不能够保证,另一方面也导致在建设中出现工程建好后闲置的状况,引起严重的资源浪费。而且,在工程结束后,对供水设备没有进行责任分管,很多饮水井露天放置,导致水质污染现象严重。

1.4农村饮水安全工程建设的资金支持不足

农村饮水安全工程建设的资金支持不足也是工程建设面临的严重问题。首先,在对饮水安全工程所在地进行前期勘察的过程中,由于国家对勘察的资金设置不足,影响了勘察工作的进行,导致工程建设在没有有效勘察地质及水文的基础上进行,严重影响了工程的质量;其次,工程在建设的过程中,由于专项资金不足,导致工程所用材料及设备达不到应用的标准,施工粗糙,严重影响着工程的质量;再者,工程建设完成后,由于资金不足而不能够做好验收工作,没有有效的水质监测,从而导致水质不达标,影响饮水安全工程建设的初衷。

1.5农村饮水安全工程建设的运行成本过高

运行成本过高是农村饮水安全工程建设中的又一重要问题。一方面,对于农民来讲,由于考虑资金状况,而不愿意使用工程建设后的安全用水,导致资源浪费;另一方面,在进行饮水安全工程建设时无论是征地,还是进行水质监测及缴纳相关的税费,都需要资金投人。而农村饮水安全工程建设的管线一般比较长,成本也就相应地会升高。而农民的承受能力有限,不愿意投人资金来换取安全的水资源。因此,运行成本高也影响着饮水安全工程建设的运行效果。

2.农村饮水安全工程的管理措施

农村饮水安全工程的管理可从以下几方面着手。

2.1 端正对实施方案设计的态度，精心设计

在农村饮水安全工程实施方案设计中，因农村饮水安全工程项目点多面广，单个项目建设规模往往较小，建设内容单一，投资相对较少，因而，有的设计人员不重视实施方案设计，轻视工程外业踏勘，内业资料编制粗糙，拟定的实施方案不符合实际，不能指导施工，给工程实施带来困难，给国家造成不必要的损失。这就要求要端正态度，提高对实施方案设计重要性的认识，精心设计，主要表现为:

2.1.1 外业踏勘要深入项目点、深入项目区调查供水水源、饮水现状情况、砂石料场等情况，全面收集工程第一手资料。

2.1.2 仔细整理收集的与工程有关的所有资料，认真分析，拟定切实可行的工程实施方案。

2.1.3 查阅相关规程、规范，细心做好方案设计所必须的有关计算，精心编制工程实施方案报告，认真绘制工程设计图。

2.2 建材质量

建材进场前要有合格证明和质量检测报告等证件，并将这些材料信息存档，随机提取样品到质检单位进行检测。在存放及运输塑料饮水管材时，一定要轻拿、轻放，切忌拖、摔、抛滚；要避免在阳光下堆放，还要远离热源和污染源，避免受到油污染和腐蚀性化学用品的污染。堆放建材的高度应不超过 1.5 m，且应将出、接口位置交错堆放，同时要防止管道局部受到挤压。与塑料水管连接的部件，应由塑料水管生产厂家配套提供。用于与开关阀门等配件相连接或与各种材质的供水管道相连接的过渡部件，以及用于已建造的送水管道上打孔、安装的支流管道，用于进户水管止水栓等专用的管道配件，其规格、尺寸一定要符合各个水管接头的样式和相关技术要求。

2.3 管沟挖掘

管道掩埋深度要根据外部荷载来决定，且必须在冻土层20 cm之下，小口径管道上面的覆土厚度必须要在 50 cm 以上，具体情况应依照施工图纸要求。管沟沟底宽度一般为送水管管径再增加 50 cm，以便水管安装操作。边坡的设置要以坡体不坍塌为标准设计，管沟内有水时及时排水，埋设较浅的小水管时可以不用放坡。管沟沟底必须保证没有砖石或树根等硬物，且不可以扰动原来的土地状态。如果管沟沟底有淤泥或垃圾等杂乱物品，必须彻底清除之后再用砂石填实。

2.4 送水管道安装

送水管道的安装方式因管道材质不同而各异。目前，农村饮水工程建设中常用的管道材料为饮水专用的聚氯乙稀材料和聚乙稀材料。送水管道间的连接方式也有多种，比如管件连接、黏合剂承插、热熔接、直接承插等。根据最近几年使用塑料管道运输饮用水的实际情况来看，饮水管道的接口、管道连接部位以及不同材质管道间的连接配件经常出现问题。在现场施工时，一定要按照管道建材生产厂家所提供的正确的连接方式和具体要求施工。送水管道的铺设应采用地埋式，在土地挖掘前应先放线，在检查完全合格之后再开始挖掘。管沟和管底应当平整，当挖掘到要求的深度时，要等现场监理验收合格并且签字后才能继续安装送水管道。

2.5管槽回填工程

在填土覆盖之前要对饮用水运输管道进行水压测试。一般情况下，测试管道长度应不超过1 000 m，经确认管道接口和管身没有破损、渗漏现象，并且管道安装符合标准后，才可回填。管槽的回填应采取分层回填的方式，以保证管道安全。在人员密集的地段，在管槽开挖后设置安全标志牌，防止人员受到伤害。安装完成后的输水管道在通过水压试验及管道安装合格检测之后应及时回填。

3.结束语

总之，在农村饮水安全工程建设过程中，只有按照相关施工规范和施工要求严格执行，并且在工程建设过程中时刻注意以上提到的几点，工程建设才能达到设计要求，基本上通过一次试水就能成功；同时，在今后饮水输送过程中，出现的问题也会少很多，从而保证了农村饮水工程长期、稳定地运行，使农村居民的饮水安全也得到了保障。

参考文献：

[1]王华顺,李远强,陈顺华. 运行良好农村饮水安全工程的特征及要点[J]. 黑龙江水利科技,2014,04.

[2]简士洋,丁昭佐,沈宽勇. 农村饮水安全工程实施方案设计中常见问题分析[J]. 黑龙江水利科技,2014,04.

[3]张⑽. 农村饮水安全工程建设工作存在问题及其对策[J]. 北京农业,2014,15.