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关键词:生物化学;实例法教学;总结
中图分类号:G642.4 文献标志码:A 文章编号:1674-9324(2013)30-0133-02
生物化学是研究组成生命体物质的种类、特点、理化性质以及在维持生命活动过程中的各种代谢过程和原理的科学,即研究生命活动化学本质的科学。生物化学不仅是医学、农学、园艺、园林、植物保护、植物资源与环境、环境科学、动科等本科专业的专业基础课,而且还是联系各生物相关学科之间的桥梁。因此,学好生物化学对其它生物相关专业的学习也具有十分重要的作用。
一、生物化学教与学的现状
生物化学是一门理论性、逻辑性、综合性很强的学科,涉及化学、生物学及遗传学等多方面的知识,内容多、涉及面广,知识抽象、深奥,学生普遍反映枯燥、难学。近年来,随着我国综合国力的增强,国家对教育事业投入的进一步加大,办学条件得到了明显改善,教学方法也不断改进,很多先进的方法和理念被引入到教学实践中来。例如多媒体教学的广泛应用使得生物化学的教学显得精彩和从容;针对类似糖代谢等记忆难点的地方,也有一些新方法不断被提出,例如场景记忆法、拆分记忆法、对比记忆法等[1,2]。虽然教学条件大大提升,但是生物化学课堂学习气氛依旧不高,甚至学生成绩有逐年下降趋势(当然这一现象可能在别的学科也存在)。每年由于生物化学不及格被挂科的学生比例仍然居高不下,也使很多同学养成破罐子破摔的学习态度。造成这一现象的原因有主观和客观两方面。
现在整个社会比较浮躁,一切都在向“钱”看,教师的业绩主要和科研课题、论文挂钩;很多学生沉迷于网络,甚至过去的学习无用论等思想也大有市场,所以很多老师抱怨现在的学生没有过去的学生好,学习不认真,教师的教与学生的学好像都是在完成形式。当然不否认大多数老师还是本着对学生负责的态度,在积极地改良教学方法,以期提高教学水平,例如增加课堂提问、更多的运用多媒体动画,甚至有些老师采用情景再现法、比喻法教学[3-5],课堂气氛有所改善,但是效果远达不到理想的水平。究其原因,生物化学本身比较抽象是一方面,学生的学习兴趣不浓才是主要原因。
二、实例法教学的应用与结果
作为一线教师,我认为如何引导他们产生兴趣,如何让他们爱学也应该成为上好一门课的一部分。教学手段、教学方法的改良很有必要,但是教学内容也应该作适当“穿插”。所谓的“穿插”就是在教学大纲规定的教学内容中插入一些相关的、实用性强的、可以看得见摸得着的、非规定的内容。“穿插”的目的就是为了提高学生兴趣,将知识点强化记忆,甚至应用到生活中。因此“穿插”什么内容,在什么地方穿插就很重要。其实生物化学在现实生活中的应用非常广泛,可以收集的实例非常多,例如讲解蛋白质二级结构可以穿插烫发原理;酶学可以穿插粉;讲解脂肪酸代谢可以穿插脂肪酸代谢紊乱导致的心血管疾病;讲解逆转录可以穿插RNA病毒的危害性,例如SAS病毒、禽流感病毒等。
经过一个学期的实例法教学改革尝试,现将部分结果以调查问卷的方式展示。通过调查问卷可以发现,认为生物化学“难和很难”的同学占71.43%,认为难学的同学中,有98.57%的同学将难学的原因归为“内容多而复杂,难记忆,反应过程复杂,参与反应的物质复杂,专业术语多,难懂”,但是不喜欢学习生物化学的却只占4.08%。喜欢学习生物化学的学生认为“能提高专业素养,对日常生活有影响,增加生活常识,增加自身知识面,对食品有了进一步的了解,对自身与他人健康有帮助”,而且81.63%的同学在生活中会聊到或用到生物化学。
表中横坐标1:生物化学难易程度,认为难学的有140人,占71.43%;2:是否喜欢学习生物化学,不喜欢的只有8人,占4.08%;3:课后是否会聊到或应用生物化学,有81.63%的同学在生活中会聊到或用到生物化学课堂气氛最能说明学生对课程的感兴趣程度,如果在日常生活中他们会提及甚至将所学知识加以应用,那么这门课程的开设与教学应该是成功的。本学期通过实例法教学明显感到课堂气氛活跃很多,同学们对课程表现出较浓的学习兴趣,而且也能将课堂上学习的知识在日常生活中经常聊到或应用出来,我觉得这个方法值得推广。
参考文献:
[1]刘小宇,刘军华,高云等.浅谈各种记忆法在生物化学教学中的应用,山西医科大学学报:基础医学教育版,2009,11(5):546-547.
[2]张动,王晓芳.刍议比喻在生物化学教学中的运用,廊坊师范学院学报(自然科学版),2009,9(1):119-121.
[3]杨海莲.以学生为中心进行基础生物化学研究性教学,中国大学教学,2006,2:35-36.
[4]赵宏霞,金花,蔡继业.多媒体在生物化学教学中的探讨,广东化工,2010,37(6):152-153.
[5]师岩,张春晶,宁小美等.多媒体情境再现法在生物化学教学中的探索,中国科教创新导刊,2011,23:171-172.
说明:本次调查问卷对象为华南农业大学食品科学学院11级食品营养1~5班;11级生物工程1、2班和11级生工发酵1班共8个班196名同学,全部采用无记名调查。(调查问卷见附件)
附件
生物化学调查问卷
1.在你所学的科目中,你认为生物化学难易程度为:
A很难B较难C一般D较容易
2.你认为生物化学难学或易学的原因是什么?
3.课本每章的课后练习你做了吗?
4.每次课前预习,课后复习基本能做到吗?
5.你认为怎样才能学好生物化学?
6.本学期的课件你认为应该怎样修改?举例。
7.你喜欢学习生物化学吗?原因是什么?
8.你在学习课程中遇到的最大问题是什么?你认为应该怎样解决?
9.你认为生物化学的学习对你哪方面有提高?你认为是否值得学这门课?
关键词: 高中生物选修课 学生学情 课程内容 学习方法 教学实践
2013年福州延安中学为响应《高中生物新课程标准》的倡导,在高中年段发起了选修课程的校本教材设计与编写的号召。生物作为一门与社会生活密切相关的学科,在其选修课程的设计与开发上,内容的选择上是多方面的。但是要想做到生物选修课程的内容特色化,教师还需要考虑多方面的因素[1]。例如,我校高中学生的学情、课程进度、高中教师团队组成等。这一学期,笔者就生物校本选修内容与方向进行了探索,并以本文形式与大家分享。
21世纪,生物科学的发展日新月异,并且与数学、地理、政治经济等学科相互交叉、联系、渗透。生物科学内容不仅包括生物现象还包括生命活动规律,因此生物科学与日常生活息息相关,是学生有效连接社会生活现象与科学理论的基础性学科。生物科学作为一门自然科学,衍射到农林牧渔、自然现象、环境保护、医药健康等方面。《高中生物新课程标准》倡导学生理解科学技术与社会的相互关系,理解科学的本质,以及形成科学的态度和价值观。《课标》强调提高学生的生物科学素养,这涵盖了参加社会生活、经济活动、生产实践和个人决策所需的生物科学概念和科学探究能力。因此应当开设一门贴近社会生活的生物学科选修课,达到进一步构建生物自然知识体系的目的。通过校本选修课程平台,帮助学生拓宽科学视野;培养学生热爱自然、热爱祖国和家乡、积极探索的科学精神;引导学生关注我国生物资源状况;确立良好健康的生活态度,体会多彩幸福的生活。
一、从学生学情出发
延安中学在教学中一直十分重视学生综合素养的提高。开设校本选修课程的宗旨是激发学生的兴趣特长,营造自主探索的氛围,开发学生的学习潜力。高二学生正处在文理分科的关键阶段,许多学生对生活中的生物科学现象充满强烈的求知欲望。我们通过校本选修课程平台为学生开设第二课堂,引导学生科学分析生活现象,拓展学生的自然科学知识。我们希望能把这门选修课程建设成兴趣学习、艺术实践、快乐成长的校本课程。
我校从高一年级就开始设置校本选修课程,学生对选修课程已有初步了解。高二阶段不仅是学生选择自己学习方向的重要阶段,而且是学生对自己的学习兴趣与学习潜能进行进一步挖掘的关键时期。在这个阶段开设一门既立足课程标准又包含拓展课程内容的选修课,不仅可以丰富学生课余生活,而且可以全面开发学生学习潜能;不仅可以利用选修平台延伸课堂教学内容,而且可以进一步培养学生科学的价值观;不仅有利于巩固学生课堂所学知识,而且可以进一步锻炼学生动手实践能力。选修课程不仅是课堂教学的拓展,更是理论学习与生活实践的桥梁。不仅是学生的需要,而且是时展的要求。希望可以通过我校实践,完善对生物选修课程内容的探索。
二、从课程内容拓展
现代课程改革中,课程内容的拓展与补充不仅有助于实现正规课堂中的教学目标,而且有助于丰富学生获取知识、巩固实践技能的机会[2]。选修课程内容的选择一直是各学校研究探索的重要方面。如何把生物选修课程开设成一门内容科学精彩,又与社会生活紧密联系的优质课程呢?我们不仅要立足本地特色,还要与时俱进,更要合理把握理论与实践的关系,系统性地把生活中的自然科学知识划分,让学生逐步逐层地学习。“科学来源于生活,兴趣开始于生活”,构建生物校本选修课程就是希望通过开设生物选修课程帮助学生从生活中发现更多的科学亮点,发现更多可以学以致用的知识点,让学生从中获得学习的成就感,体会学习科学的乐趣,感悟生活中科学的魅力,进而获得学习的强大驱动力。这样一个良性循环可以让学习变得快乐,变压力为动力,这是开设选修课程的宗旨之一。
本校生物选修课程立足家乡特色,并且与多门学科交叉渗透。如福州的茉莉花茶这一章节,是花与茶的美妙融合。教材内容不仅包含花的结构和功能,而且蕴含花的文化历史,涉及花的价值利用与发展,等等,一朵花就包含了生物、历史、地理、政治经济等多元化学科的内容。当然功夫茶艺的学习与实践,更是理论与实践艺术相融合,让学生学以致用,让知识服务于生活,体现出知识的魅力。又如“生活中的生物知识”这一单元,关注生活中的科学,从生活现象中激发学生的学习动力,关注家乡的变化,引导学生经历从现象到本质的探究方法。选修课程内容的设置不仅涉及众多课外延伸的特色课题,而且对课堂书本中的相关科学史内容也有进一步补充。如遗传学奠基人――孟德尔的介绍,这有助于学生对孟德尔两个基本定律的理解与掌握。
三、从学习方法提升
选修课程立足学生,引导学生利用多种学习方法学习生物知识。生物学科本身就是一门边缘学科,能够与多门学科交叉渗透[3-4]。如校本教材中涉及的“运用数学方法解决生物学问题”一章节中,将生物教材中遗传基础与遗传规律的计算部分用数学方法进行分析,训练学生思维的发散性。此章节总结了数学方法解决生物学问题的几大方面,让学生可以更系统地运用数学方法解决生物中的遗传计算问题。生物高考中对于数形组合的考查也是重点,所以“运用数学方法解决生物学问题”一章节中对数理图形的系统性总结,意在帮助学生正确理解题意,确定答题方向,事半功倍。
高考命题与时俱进,所以关注生活现象,以及生活中现象的科学解释对于学生在理解题意与解题方面有很大的帮助。例如,“生活中的转基因食品”这一章节与生物选修三中的“基因工程专题”有一定的联系。通过“生活中的转基因食品”这一章节的学习,可以更有效地帮助学生理解基因工程的过程与应用。
四、从实践运用培养
选修课程中实践操作课程的设置,不仅能够培养学生动手能力,而且能让学生在实践中互相学习、互相帮助。福建是有名的茶乡,“功夫茶艺的学习与实践”这一章节的设置,希望学生不仅可以燃起对家乡的热爱之情,更可以把这种热情投入到功夫茶艺的学习中。希望通过功夫茶艺的学习与实践,进一步提高学生的素养,能够把课堂中学到的知识运用到生活中,从而感受生活的美好。
五、从教学实践中展望
延安中学校本选修课程的探索,是我校教学研究的重要方面。本校生物选修课程的创编,注重以学生能实际感觉生活中的现象为基础,从生活中实现学习的目标,从生活中发现学习的乐趣,在生活中运用学习的成果,在生活中体验学习的成就感。希望通过我校选修课程的教学实践,进一步完善选修课程的内容,改进教学方法。我们从学生出发,立足本校资源,充分发挥理论联系实践的科学方法,进一步完善校本选修课程。我们相信随着我校选修课程的开展,生物选修课程将进一步完善,进而成为一门成熟的课程。
参考文献:
[1]杨玉萍.尝试问题探究教学模式,激发学生创造性思维[J].中国教育科研与探索,2007,3:20-21.
[2]曹东林.高中生物环境教育选修课的设计与探索[J].中学生物教学,2009,10:13-14.
关键词:高中;生物;解题技巧
在高中生物学的学习中,学生解题是对所学知识的一种应用,解题不仅可以培养学生解决问题的能力,还能激发学生的创造性思维,因此解题是学生十分重要的学习行为。很多学生在解题过程中不知道从何下手,或者不能深刻地理解出题人的意图,解答得不够充分。那么怎样提高学生的解题技巧呢?
一、掌握课本知识是解题的前提
任何学科都需要学生本身对课本上的知识点加以理解记忆。高中生物有着与其他理科不一样的地方,比如物理,物理要求学生将概念理解透彻,在理解的基础上加以延伸,所涉及的物体在生活中都能找到原型,这样有利于解题。而对于生物来说,学生需要学习的对象是比较抽象的细胞的分子组成、生物的遗传变异、生物与环境之间的关系等。这就要求学生将生物独有的名词、术语以及概念记忆牢固。
例如,简述同一个体细胞中有关细胞的有丝分裂和减数分裂的第一次分裂的特征。
分析:解答这道题时,就需要学生深刻地理解有丝分裂和减数分裂的概念和过程,细胞有丝分裂中染色体的行为与细胞减数分裂中染色体的行为有着很大的不同,有丝分裂的前期,细胞中会出现同源染色体,但同源染色体不会联会,有分裂的中期,纺锤丝将染色体的着丝点拉到赤道板位置并排列整齐。后期,着丝点分裂,姐妹染色单体分离并分别移向细胞的两极,这个时候,虽然染色题的数量加倍了,但是DNA分子数没有发生变化,分裂的结果是分裂前后染色体数与DNA分子数与分裂前一样。同理,学生还需要对减数分裂的过程了然于心。由此可见,教师在教学的过程中,要把类似的概念放到一起,进行对比教学,这样有利于学生记忆。
二、不同题型的解题技巧分析
在对课本的概念记忆牢固以后,做题时就要注意解题的各种技巧。
1.选择题
在做选择题的时候,一定要注意题干中的关键字,比如:“不、都、最、至少、可能、错误的、正确”等,这些字眼往往是答选择题的关键所在,我就要求学生在审题的时候,用笔将这些词语画出来,避免在看选项的时候遗忘题干要求。并善于从题干给出的图表中获取信息,生物体一个很重要的信息就是,题中会时不时给出一些图表,很多隐含的信息都在图表中有所体现,这就要求我们学会分析横纵坐标,将获得的信息加以综合分析、推导、判断。
例如,现有甲、乙两种植株(均为二倍体纯种),其中甲种植株的光合作用能力高于乙种植株,但乙种植株很适宜在盐碱地种植。要利用甲、乙两种植株各自优势,培育出高产、耐盐的植株,有多种生物技术可以利用。下列所采用的技术手段中不可行的是( )
解析:审题时将“不可行的”画出来,之后再看选项。这一类题本身并不难,它们考查的就是学生的耐心和细心。在做题的时候不要被做过的题干扰,认真阅读每一道题的题干。
2.非选择题
认真读题,提取有用的信息。信息不仅来自题干,还来自小题。很多时候,小题会给你一定的提示,可以从问题出发,采用逆推法进行推导。在答案已经明确的前提下,要组织好答案,避免答非所问,而且,你的答案需要有因有果,说得清楚,说到点子上。如果一直和未知之间没有直接联系,必须经过几个因果关系的知识才能间接联系,那么答案就需要一层一层地说清楚。
表格类的题目出现的比较多,关于这部分的题目解题思路可以大致分为三步:第一步,学生一定要读题干,理解表格设置的目的。第二步,理解表格行和列的含义。第三步,揣摩出题人的意图,探索表格隐含的信息,然后联系课本上的基础知识,对所获得的信息加以整理,最后要弄清题目要求回答什么,避免答非所问。
3.特殊题型的注意事项
遗传题大致可以分为三类:(1)遗传学的规律,主要针对学生对减数分裂相关知识点的掌握情况进行考查。(2)植物的正反交向问题和动物的问题,这类问题在高中生物试卷中是十分常见的,选择题和大题中都有可能出现,需要学生对实验性状进行分析,判断出动植物的相关性。(3)基因与环境对生物性状的影响,这类问题要求学生在知道子代生物的表现性状的条件下,推导出其父母或者下一代的基因类型或相关性状,难度较大。
何耀华
上海交通大学附属第六人民医院骨科
副主任医师
专家门诊:周二全天
问:我妈妈今年66岁,她在上下楼梯时,腿会发软,若不赶紧用手抓住扶手,就会跪在地上。平时有膝关节疼痛,活动膝关节的时候,还会有响声。这是怎么回事?
何耀华:你母亲可能患了膝关节骨关节炎。该病多发于45岁以上的中老年人,女性多见。病变可在局部,亦可涉及到整个关节。膝关节疼痛、肿胀、畸形和功能障碍是其主要临床表现。患病关节可有持续痛,活动时加剧,休息后好转;有时可出现急性疼痛发作,同时有关节僵硬,关节活动时有弹响声,久坐后关节僵硬加重,稍活动后好转;上下楼或自椅子上站起时困难,关节不稳感,有时活动关节,还可感觉到摩擦音。晚期可有膝关节肿胀,活动受限,严重影响患者的日常生活。
问:我今年65岁,前两天因膝盖痛去医院就诊,拍片发现膝关节有骨刺。请问,反复下蹲能磨掉骨刺吗?
何耀华:不少人以为,只要反复下蹲就能把膝关节的骨刺磨平,这其实是一种误区。骨关节炎的主要病理改变是关节软骨的进行性退变和继发性骨质增生,主要侵犯四肢关节和脊柱。膝关节骨关节炎是因为关节软骨本身退变、老化引起,一些不恰当的运动反而会加重关节磨损。反复下蹲会增加膝关节应力,加剧膝关节软骨的磨损,结果适得其反。
问:我妈妈有严重的膝关节骨关节炎,听说这种病会遗传,是吗?
何耀华:目前认为,骨关节炎的确存在遗传学因素。临床研究也发现,在原发性骨关节炎患者中,很多人存在家族遗传史,且女性骨关节炎的遗传易感性较男性高。
问:我母亲今年70岁,近几个月来膝关节疼痛难忍,有什么好办法可以治疗?
何耀华:一般而言,疼痛是膝关节病变最早发出的信息。如果疼痛较轻,可采取保守治疗,如适当休息,尽量减少关节负重,避免关节大幅度活动,上下楼梯应抓住扶手,行走时可用拐杖或手杖;肥胖者应减肥,以减轻关节负荷;使用护套保护病变关节,避免劳损和外伤,注意天气变化,避免受湿冷刺激等。在急性发作期,患者可采用口服消炎镇痛药、局部外用药物或关节腔内注射透明质酸钠等方法进行治疗。若保守治疗无效,膝关节已有轻、中度破坏者,宜考虑手术治疗。建议你母亲去当地大医院的骨科就诊,接受及时治疗。
问:我母亲70岁,有较严重的膝关节骨关节炎,平时生活中应注意些什么?
何耀华:膝关节骨关节炎是一种严重影响老年人生活质量的慢性病。为减轻症状、减少发作,患者在生活中应努力做到以下几点:①多吃富含蛋白质、钙、胶原蛋白和异黄酮的食物,如牛奶、豆制品等。②尽量少上下楼梯、少登山、少久站、少下蹲、少提重物。③天气寒冷时,应注意膝关节的保暖。④佩戴硬质护膝以增加膝关节的稳定性。
问:我有膝关节骨关节炎,听说锻炼对恢复有好处,请问哪些锻炼方法比较恰当?
何耀华:膝关节骨关节炎患者在锻炼时,应避免下蹲、登楼、爬山等会增加关节负荷的运动,以免加剧关节软骨的磨损。仰卧抬腿(锻炼股四头肌)、脚后跟压床(锻炼大腿后方肌肉),以及游泳(加强下肢肌肉)等,都是较适宜的运动方式。
胆囊炎、胆石症
陈伟忠
第二军医大学附属医院消化内科
副主任医师
问:我三个月前因胆石症做了胆囊切除手术,最近又出现右上腹疼痛,这是怎么回事?
陈伟忠:确实有部分患者,尤其是女性患者,在胆囊切除术后再次出现右上腹疼痛。疼痛常位于上腹部或右上腹,并可向肩背部放射,同时伴恶心、呕吐。由于10%~15%的胆囊结石患者合并有肝内、外胆管结石,故首先考虑有无胆管结石。B超或磁共振胆道成像检查可帮助确诊。若排除胆管结石,则考虑胆总管下端括约肌运动功能障碍所致,亦可行相关检查以确诊。建议你去当地大医院的消化内科就诊,尽快查明腹痛原因。
问:上周,我们单位组织职工体检,我被发现有胆囊结石,可我一点感觉都没有,需要治疗吗?
陈伟忠:B超的广泛应用使大量无症状胆囊结石患者被检出,这类患者应当如何治疗已成为热点问题。从胆囊结石患者的自然病程看:凡有过发作者,90%以上将会再发;而在无症状胆囊结石患者中,60%~88%的人在20年内可无发作。综合各项因素,对无症状胆囊结石患者的治疗原则是不必急于手术,但必须定期复查。若在观察期间出现下列情况时,应切除胆囊:①出现胆囊结石的急、慢性并发症;②口服造影剂,胆囊不显影;③结石最大径≥2厘米;④合并胆囊息肉样病变,或B超发现胆囊壁有局限性增厚;⑤合并有糖尿病或冠心病者;⑥因其他疾病需行开腹手术时,可一并切除胆囊;⑦特殊情况需要切除者,如居住在交通不便的地区、出国等。
问:我去年被查出胆囊内有结石,因结石较小,暂未做手术。听人说,胆囊结石不及时处理会癌变,是这样吗?
陈伟忠:胆囊结石是否会癌变一直是患者比较关心的问题。从防癌角度考虑,国内外的多项研究均表明,含结石的胆囊发生胆囊癌的相对危险度确实有所增加。但据临床观察发现,在我国,手术切除的含结石胆囊中,仅1.8%合并胆囊癌;在长期随访的无症状胆囊结石患者中,死于胆囊癌的不到0.3%。因此,没有必要为了防癌而切除所有无症状的含结石胆囊。需要提醒的是,结石最大径>2厘米和3厘米者,发生胆囊癌的相对危险度分别是结石最大径<1厘米者的5倍和10倍。因此,若胆囊结石最大径>2厘米,无论有无症状,应尽早切除胆囊。
问:我妈妈的胆囊炎经常发作,想去做手术,听说腹腔镜下胆囊切除创伤小、安全性高,对吗?
陈伟忠:目前,治疗胆囊炎、胆石症最有效的方法是胆囊切除术。无论传统的开腹手术还是腹腔镜下胆囊切除术,都能获得满意的疗效。腹腔镜胆囊切除术创伤相对较小,术后恢复也快。需要注意的是,腹腔镜胆囊手术对医生的技术要求较高,并不是任何一家医院都有条件做,建议你母亲去当地大医院的微创外科接受治疗。
问:我爸爸有胆囊结石,是否可用体外冲击波碎石的方法排石?
陈伟忠:从理论上说,凡是有症状、胆囊有功能,直径在5~25毫米的单颗结石或直径在5~15毫米的2~3颗结石,可考虑体外冲击波碎石。不过,目前该方法已很少使用。因为据统计,碎石后3个月,胆囊结石的消失率仅为20%左右,6个月为50%左右;碎石后18个月,结石的复发率约为16%,两年约为20%,且均为多发结石。同时,胆石碎屑在排出过程中,还可能会引起胆绞痛、梗阻性黄疸、急性胆管炎、急性胰腺炎等并发症。手术本身也可能会引起皮下淤血、血尿(肾损伤)、血便(肠道、胆道损伤)、血丝痰(肺损伤)、一过性腹痛、心律紊乱等并发症。鉴于冲击波碎石存在上述缺点,建议你父亲还是选择手术治疗为宜。
问:我刚被查出患有胆石症,不想手术,听说中药可以帮助排石,对吗?
陈伟忠:目前尚缺乏理想的治疗胆囊结石的药物。中药“排石汤”和总攻排石对胆囊结石的疗效有限。口服溶石药物(如鹅去氧胆酸、熊去氧胆酸)虽有一定疗效,但疗程较长(一般为6~24个月)、费用较高、复发率也高。因此,对胆囊结石而言,最好的治疗方法还是手术。
儿童心肌炎
上海市儿童医院心内科
沈捷#副主任医师
专家门诊:周四下午
问:我儿子这两天常说有胸闷,我带他去社区医院就诊,医生说我儿子有早搏,怀疑他得了心肌炎。请问,有早搏就一定是心肌炎吗?
沈捷:一般地说,患了心肌炎可以出现包括早搏在内的各种心律失常,但有早搏,并不一定就意味着患了心肌炎,正常人也可以有早搏。临床上诊断心肌炎的常规检查项目包括心电图、超声心动图、胸片及心肌酶谱等。要诊断心肌炎,必须有心脏增大和(或)心功能降低,再结合心电图、心肌酶的明显异常等才能诊断。建议你带儿子去当地大医院的儿科就诊,做进一步检查以明确诊断。
问:我女儿这两天有发热、咳嗽,心电图提示“窦性心动过速”,心肌酶谱检查提示谷草转氨酶增高,心脏超声检查提示心脏大小和心功能都正常,这算心肌炎吗?
沈捷:诊断心肌炎,目前依据还不足。心肌炎的诊断必须具备心脏扩大或心功能不全、心源性休克、严重心律失常中的一项,再加上心肌酶的明显异常等条件。心肌酶谱一般包括乳酸脱氢酶(LDH)及其同工酶、谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)及其同工酶等,但这些酶并不是心脏所特有的,它们在肝脏、骨骼肌及大脑等组织也可产生。仅谷草转氨酶一项增高并不一定代表有心肌损害,不能就此下心肌炎的诊断。
问:我儿子因心肌炎住院两个多星期了,恢复得不错。请问出院后需注意些什么?
沈捷:出院后,除继续按照医嘱服用相应的药物外,还需要注意劳逸结合和饮食卫生,预防呼吸道和消化道感染。心功能已正常的孩子,可以进行适当的户外体育活动,以提高和增强对疾病的抵抗力,但应避免过度劳累。饮食方面,主张食用高蛋白、高维生素、营养丰富、易消化的食物,少食多餐,避免暴饮暴食。心功能尚未完全恢复的孩子,应限制钠盐的摄入,以减轻心脏负荷。
问:我侄女一个月前被诊断为心肌炎,家里人都很担心,不知道儿童心肌炎能否完全治好?
沈捷:小儿心肌炎的预后与患者的年龄、病情的严重程度有关。病情轻的孩子多能痊愈,不留明显后遗症。新生儿一般预后不佳,急性期病死率较高,但能存活下来的,多半没有明显后遗症。婴幼儿预后一般较好,50%以上能够痊愈,部分遗留心电图异常,但无明显症状。心肌炎最严重的后遗症是扩张性心肌病,患病儿童往往最终死于心功能衰竭、心源性休克和严重的心律失常。
问:邻居家的7岁男孩因腹痛、呕吐去医院就诊,结果被诊断为暴发性心肌炎。奇怪,明明是肠胃不好,怎么会是心肌炎呢?
沈捷:暴发性心肌炎多见于学龄期儿童,常以心脏外症状(如呼吸道、消化道、神经系统症状)起病,极易被误诊。“腹痛、呕吐”看似肠胃炎,实为心功能不全时胃肠道淤血的表现。
性心理异常
上海师范大学心理系
傅安球#教授
问:我儿子刚工作。最近,我发现他与一位比他大10岁的女性在交往。我和他谈了一次,他说自己就是喜欢比他大的女性。我很烦恼,他这种心理正常吗?
傅安球:不能说不正常。在传统观念中,家长总希望儿子能找一个年龄比自己小的女孩作为将来的配偶。“女大男小”通常不易被人们所接受,更不用说女的要比男的大10岁了。其实,年龄并不是左右男女交往的主要因素,只要双方觉得合适,有感情基础,年龄的差距不必大惊小怪。不过,由于男女在性生理发育、发展和持续时间上不尽相同。女性在更年期后,因雌激素分泌迅速减少,性兴趣和明显衰退,而男性的性兴趣和保持时间较长。因此,从性生活和谐的角度而言,“男大女小”的爱情和婚姻更为合适。
问:我无意中发现男朋友的电脑里存着很多影片,不堪入目,他的性心理是不是有问题?
傅安球:你男朋友在电脑里储存影片,只能说明其性意识和性观念有偏差,热衷于寻求性刺激,并不能认定其有性心理问题。但这种情况若发展下去,不能排除演变成窥阴症的可能,故应该通过规劝、引导等途径使其逐渐摆脱这种不良嗜好,树立良好的性意识和性观念。
问:我妻子有一个很要好的同性朋友。有一次,我无意中看见她俩脸贴着脸,非常亲密。我很担心,我妻子会不会是同性恋?
傅安球:你妻子与朋友的一些亲昵举动未必就是同性恋行为。真正的同性恋者是很容易被察觉的,她们对夫妻之间的非常冷淡,常会找接口避免性生活。你不应该随意怀疑你妻子是同性恋,以免影响你们夫妻之间的关系。
问:我结婚一年多,在和妻子过性生活的时候,我常会将其想象成别的女性,过后又觉得愧对妻子,该怎么办?
傅安球:性生活时想象别的女性属于性生活伴性幻想,只要不频繁,就不算性心理有问题。但若这种性幻想频度极高,就会演变成引起和维持性兴趣、的习惯性刺激,就有可能诱发减退等障碍。你应该提高警惕,不要让性幻想成为启动的依赖。
论文摘要:本文对高职高专《建筑设计基础》课程教学大纲的整合问题进行了初步研究,首先分析目前各大纲中存在的主要问题,然后基于整合的思想,着重论述了价值导向、基本理念和整合要点,以服务于高职高专的技能培养要求,最后对该研究进行了评价和展望。
《建筑设计基础》课程是以培养建筑设计基础技能为目标的一个课程系列,在上海济光职业技术学院建筑设计专业教学计划(2009~2012版)中,设计基础课程包括《建筑初步》、《建筑设计入门》以及《设计绘画》。但是设计基础课程之间各自为政、互不相干的问题较为突出,并影响到内容设置、学时分配等其他方面的问题,是一个亟待研究的重点问题,目前对于这个问题的研究并未深入开展。本文即以该计划中这三门课的教学大纲①为切入点,对设计基础课程进行整合研究。
一、核心概念
整合②是指基于发展的需要,通过对系统内以及系统之间各要素关联性的挖掘,利用各要素相互作用的机制,积极地改变或调整要素之间的关系,以克服系统发展过程中构成要素分离的倾向,实现新的综合。整合与当代职业教育体系的发展有着密切的联系,在迅速变化的时代,由于众多因素改变着职业教育的面貌,这就导致了各组成要素之间关联性的缺乏,因此需要将整合概念引入到高职高专课程体系的研究中来,以实现在它们之间建立更紧密的联系。
二、问题分析
(一)课程目标
在原有教学计划中,已经确定《建筑设计基础》课程的总目标是培养学生的基础技能,并为后续核心技能、综合技能的培养奠定基础。这几份大纲虽然均已注重贯彻了这个总目标,从单个课程看已经比较合理,但是作为一个整体来看,由于学制限制及培养目标等多方面的因素,在目标设置上还存在缺乏重点和层次性、部分目标陈述不够规范等问题,具体分析如下。
建筑初步(1)原目标:①培养学生的识图和制图能力,能准确地理解和表达建筑方案图;②了解建筑的基础知识,对建筑、建筑师、建筑设计等有一定的理解。主要问题:①两个目标之间的主次关系不明确;②缺乏技能培养的具体目标;③目标二和建筑设计入门的目标一有重叠,需要进一步明确。
建筑初步(2)原目标:①了解形态构成在建筑艺术创作中的应用,掌握建筑学专业的形态构成学习方法;②对当代建筑大师及其作品有一定了解,学会用构成的方法分析和表现建筑形态和空间;③掌握建筑形态与空间基本表达方法,学会用轴测图或模型表现建筑形态和空间。主要问题:①目标过于具体、缺乏统领性;②陈述不够简洁、明了;③目标二、三和建筑设计入门的目标二有重叠,需要进一步明确。
建筑设计入门原目标:①逐步了解建筑设计的基本知识,提升认识水平及专业素养;②训练学生初步掌握建筑设计的方法、过程和表达技巧。主要问题:①目标设置不够具体,指导性不强;②与建筑初步一、二的部分目标有重叠。
设计绘画(1)原目标:①在教学过程中,遵循“从简到繁、由浅入深、循序渐进”的原则,合理地安排课堂作业和课外作业,以课堂写生为主;②贯彻因材施教的原则,启发学生多动手,多思考,既有统一要求,又要注意学生个人特点,在研究对象的基础上,积极引导学生掌握各种不同的表现方法。主要问题:①陈述不够简洁、明确;②目标设置不够具体,指导性不强;③缺乏与建筑初步和设计入门课程目标之间的关联性。
设计绘画(2)原目标:①在教学过程中,作好从单色认识到彩色认识的过渡,合理地安排课堂作业和课外作业,以课堂写生为主。②贯彻因材施教的原则,启发学生多观察,多感觉,培养学生在生活中体会色彩对万物的影响,在研究对象的基础上,积极引导学生掌握各种不同的表现方法。主要问题:①陈述不够简洁、明确;②目标设置重点与层次不突出,指导性不强;③缺乏与建筑初步和设计入门课程目标之间的关联性。
(二)教学内容
建筑初步(1)是学生进入大学后接触到的第一门专业课程,其意义不言而喻,重点内容是建筑的识图与制图,主要包括建筑基本认识、建筑识图、工具制图、建筑测绘等内容。建筑初步(2)的教学重点是建筑形态和空间的理解和分析,这是建筑的核心研究对象,它逐步将学生们带入建筑创作的领域中来,主要包含平面构成、立体构成、空间限定、建筑形态分析、大师作品分析等内容。建筑设计入门作为连接基础系列课程和核心系列课程的过渡,主要是提升学生的专业认识能力、表达能力、创造能力和评价能力,包括国内外著名建筑作品及流派介绍、建筑设计的过程介绍、建筑设计宏观环境解读、场地分析、建筑设计方法等内容。设计绘画(1)包括结构表现和明暗表现两个阶段,主要包括整体构图、形体结构轮廓、物体间比例、结构、透视、明暗色调等训练。设计绘画(2)包括单色表现和彩色表现两个阶段,主要包括三原色的认识,色相、明度、纯度的概念,固有色、光源色、环境色,复色、间色等概念的理解,色彩的调和配置。从以上对于教学内容的简述可以看出,它们之间还是缺乏整体性,均各自从课程自身的角度来编制教学内容,而没有在设计基础课程的框架中,打破自身的界限,并进行内容的相互渗透、融合,增加内在整体性。具体分析如下:建筑初步(1):①建筑概述的部分内容与设计入门课中建筑设计基础知识重叠;②建筑方案图教学单元的案例选取欠妥;③人体尺度与设计入门课中空间的功能与形式部分知识重叠;④缺乏三维层面来识图和理解建筑。建筑初步(2):①理论性知识比重过大,包含了3个教学单元,这与高职以技能培养为目标的教学体系相悖;②教学单元过多,需要进一步精简;③缺乏与初步(1)的过渡性教学单元。建筑设计入门:①国内外著名建筑作品及流派介绍、经典的建筑设计理论简介、当代建筑设计发展趋势介绍等内容与建筑历史课知识重叠;②人体尺度的内容不够,这对于学生来说很重要;③部分教学内容对初学者来讲太难,不宜过度展开。设计绘画(1):①教学案例的选取较为独立,没有与其他两门课的案例结合;②结构素描对建筑设计尤其重要,但比重过小。设计绘画(2):①从就业市场需求来看,钢笔淡彩应用不多,因此此部分内容比重过大;②教学案例的选取较为独立,没有与其他两门课的案例结合。
三、整合思路
1.价值导向。高职高专教育的最终目的就是要为建筑就业市场输送合格人才,因此在教学大纲的整合过程研究中,始终要把当前建筑市场的基本走势、就业岗位的人才需求作为重要导向。除了就业市场以外,高职高专教育主管部门提出的培养目标也是重要导向之一,因此,在教学中就不宜按照本科的基础课程大纲来要求学生,必须要结合国家职业教育的培养目标进行编制。
2.基本理念。在教学大纲的整合过程中,核心理念之一就是对不同课程通过进一步审视和论证进行内容的增减,并根据各课程地位和关联度的不同,分配到这三门课程中去。主要思路是:首先在调研的基础上,把与市场需求、培养目标、学生特点不符合的部分内容删减掉,并增加培养学生专业技能的相关内容;然后再根据专业课程的性质重新分类。另一个核心的理念就是通过课程内容之间的开放和教学进度安排中的相互渗透,来高效率地利用三年的学习时间,使它们能够形成“1+1>2”的效果。在这个理念下,各教学案例的选择应该具有相关性;并需要根据循序渐进的学习原则,对部分课程的教学顺序调整,使三门课互有穿插,做到“边学边练、以练促学”。
四、整合要点
(一)目标的重新定位
各课程的教学目标虽然都已经贯彻了基础技能培养这个总目标,但是正如前面的问题分析,它们之间缺乏整体性,有的课程其目标过多,没有层次,有的课程目标之间重叠等。因此,在充分研究的基础上,对各课程的教学目标进行进一步优化,使其体现出整体性、层次性。具体建议如下:建筑初步(1):①了解建筑的基础知识,对建筑、建筑师等有一定的认识;②熟练掌握建筑识图和制图的技能,准确地理解和表达建筑方案图;③增加对于建筑的学习兴趣,适应建筑设计专业的学习特点。建筑初步(2):①了解建筑形态构成的相关知识、并能够从构成角度来理解建筑;②熟练掌握用构成的方法分析和表现建筑形态和空间;③基本学会用轴测图或模型表现建筑形态和空间;④增加对于建筑设计的学习兴趣。建筑设计入门:①逐步了解建筑设计的基本知识,提升认识水平及专业素养;②初步掌握进行建筑设计的主要分析方法、设计过程;③增加对于建筑设计的学习兴趣。设计绘画(1):①了解素描对于建筑设计的作用、意义;②熟练掌握应用结构素描的方法来分析和表达建筑形态与空间;③增加对于建筑设计的学习兴趣。设计绘画(2):①了解色彩表现对于建筑设计的作用、意义;②熟练掌握应用彩铅和马克笔表达建筑形态和空间;③增加对于建筑设计的学习兴趣。
(二)内容的增减渗透
1.建筑初步。建筑初步(1)把重点放在建筑识图和工具制图中来并进一步细化,在原有教学内容的基础上主要进行如下整合:将建筑设计的基础知识并入到建筑设计入门课程中,而在本课程中取消这部分内容;将建筑综合表达的案例对象进行调整,与抄绘和测绘内容一致;将人体尺度的内容并入到建筑设计入门课程中;增加通过模型制作理解和表达建筑的课程内容。
在建筑初步(2)中,把重点放在形态与空间的理解和分析上,在教学案例的选取上强调关联性,在原有教学内容的基础上主要进行如下整合:缩短了平面构成、立体构成理论教授时间;对世界著名建筑实例的解析应进一步缩小建筑师范围,而增加统一建筑师的不同作品比较分析;能够将部分案例与设计入门课和设计绘画相结合,使学生从不同角度来全面认识和理解某个建筑。
2.建筑入门。建筑入门课在原有教学内容的基础上主要进行如下整合:将建筑、建筑师的基础知识并入到建筑初步一课程中,而在本课程中集中讲解建筑设计这部分基础知识;对于建筑设计方法的讲解不宜过度展开,让学生从最基本的方法入手理解和应用这些方法;增加从人体尺度、室内家具的角度分析和设计功能空间的课程内容。
3.设计绘画。设计绘画(1)着重训练学生的空间分析和表达能力,以具体的建筑空间、形态、构件为主,着重刻画它们的结构关系、形体组合关系,在原有教学内容的基础上主要进行如下整合:增加结构素描的内容;减少明暗色调训练;与建筑初步(1)在同一学期,因此教学案例的选取应与其内容相关,如对门卫、门厅等空间作为教学对象。设计绘画(2)把适用于快速表现的马克笔、彩铅以及钢笔淡彩作为主要的训练内容,能够让学生在较短的时间内抓住建筑的主要特征并快速表现出来,在原有教学内容的基础上主要进行如下整合:减少或去掉钢笔淡彩的教学内容;增加彩铅和马克笔表现的训练;与建筑初步(2)和设计建筑设计入门在同一学期,教学案例的选取应与它们的内容相关,如大师作品表现等。
五、总结与展望
高职高专设计基础课程整合是一个系统且复杂的工作,本文对课程目标和教学内容进行了初步整合,目前这些成果已经在一线教学中得到了充分应用,并取得了较好的效果,从2009年以来,教学质量和就业率得到了大家的好评;该研究的下一步工作将加强对各课程的关联性分析,并对整合评价方法进行深入探讨。
注释:
①这三门课程大纲是指基于上海济光职业技术学院建筑设计专业教学计划(2009-2012版)而编制大纲。
②整合一词来源于系统科学,目前在很多领域进行了广泛地应用,如建筑学、工程学、遗传学等。
参考文献
[1]荀勇,程鹏环,王延树,吴发红.高等工程教育——德国工程技术教育的研究与实践[M].北京:中国水利水电出版社,知识产权出版社,2008.
[2]石伟平,徐国庆.职业教育课程开发技术[M].上海:上海教育出版者,2006.