中医临床专业培养方案
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中医临床专业培养方案范文第1篇
关键词：中医学；研究生培养；住院医师规范化培训；卓越医师
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）44-0021-02
2010年《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010―2020年）》首次提出“卓越医师教育培养计划”，明确了我国医学人才的培养目标――培养卓越医师，并提出“卓越医生教育培养计划”：一是长学制医学拔尖创新人才；二是“5+3”（五年医学院校本科教育+三年住院医师规范化培训）临床医学人才；三是面向基层的实用型全科医师。其中，“5+3”模式将成为医学人才培养的主要形式，这一模式把住院医师规范化培训与临床医学硕士专业学位研究生培养相结合，势必会对长学制医学人才培养模式产生影响。
按现行的教学模式，中医研究生需要大约2年的时间用于临床各科室的实习轮转，大多数中医医院的中医病房多数是中西医并用的诊疗模式，导致诸多中医专业的研究生毕业后甚至不能独立处理临床疾病，与卓越临床中医师相差更多。因此，我校根据“卓越医生教育培养计划”，从中医学本身的规律入手，构建突出中医特色、与住院医师规范化培训有效衔接的新型研究生培养模式，以期培养“下得去、用得上、干得好”的复合型、应用型高级医学人才。
一、指导思想
以“教学、临床、考核和科研”四大关键维度为主体，从临床教学、临床实践、传统文化、名师指导、学术氛围、教育资源等几个方面开展中医医师培养体系的完善及与“规陪”衔接，优化中医临床医师培养模式衔接“规陪”过程中的培养体系，从四个临床能力（临床思辨诊疗能力、临床操作实践能力、临床科研创新能力、临床沟通表达能力）的提升来优化中医医师培养模式。
二、培养思路
根据“中医住院医师规范化培训细则”，对比以往及其他院校中医医师培养模式，通过对临床中医师培养阶段的科室设置、师资配备、临床学习、临床考核、专业指导、中医经典传承、科研能力等方面与“中医住院医师规范化培训”高度衔接，以此来不断完善临床中的医师培养体系，不断传承发扬中医药文化。
三、实施方案
（一）从理念上与“中医住院医师规范化培训”衔接――四大强化+两大落实
遵循“四大强化+两大落实”的原则开展：强化中医师的临床教学培养质量、强化中医思辨能力（包括中医经典研读和名医医案教学）、强化临床操作能力（遵循“多临床，反复临床”的培养模式）、落实师承教育（至少每周半天跟师门诊）和落实临床考核（日常考核、出科考核、阶段考核、结业综合考核）
（二）从培养项目上与“中医住院医师规范化培训”衔接
中医医师培养的最终目标是培养出能够面向临床的复合型中医高级人才，通过与中医住院医师规范化培训高度衔接，培养方案更加全面立体标准，使得培养体系更加完善，更加标准，更加具有导向性。
1.培训教师的选取。依据中医研究生培养的相关规定，严格遴选符合教育法规、中医医师的培训条件以及拥有住院医师规范化培训资格的教学医院。临床带教教师的选取必须符合相关条件的临床教师，由科室主任牵头，教学秘书统一进行管理。
2.培训项目的设置。通过带教医师考核、通科医师考核和专科医师考核对带教教师的质量进行了严格把关。
3.主要能力的培训。
（1）临床综合能力――以强化临床能力为主，临床操作能力、临床思辨能力、临床诊疗能力、医患沟通能力均属此范畴，在独立的病床管理、教学查房等相关事宜上严格遵循住院医师规范化培训的标准；对科室小讲课内容选取上，着重于本科室常见病、多发病的中西医诊疗思路及目前研究的前缘之处，需配备至少副高职称的医师教师做现场点评；多开设本科室疑难病症的讨论，探讨中医对此类病的辨证论治思路及其优势所在。
（2）理论基础知识――掌握中医基础理论知识，有熟练的中医中药应用思路，掌握各科室常见病、多发病常用方药，注重古籍经典在临床中的运用；融会贯通西医知识，中西理论，双管齐下，加深认知。
（3）教学交流能力――“能沟通、会沟通”是一门艺术，学会沟通是一门必修课。在临床培训过程中，带教教师需加强在交流沟通解释方面的训练。在良好的沟通基础上升华为教传相授，在学术研讨、经验交流、同门共勉等方面都有不可或缺的作用，此能力的培养在阶段处可见。
（4）科研创新能力――通过参与科研方法课程或讲座、参与科研工作等方式对中医师进行科研训练，提高科研能力。使中医师在临床科研能力训练中掌握一门外语，掌握循证医学的理论和方法，学会文献检索、收集资料、数据处理等科学研究的基本方法。
（5）终身学习能力――终身学习的意识能力、规划能力、获取知识能力、在职学习的意志力等都需要培养。营造学习氛围，举办以终身学习为主题的各类文化活动，开设培养终身学习能力的专门课程等，提倡医学专业知识教学中渗透终身学习理念和技能的教育，以提高临床中医师的终身学习能力。
（6）专业专科能力――通过跟师学习，临床实践培训等不断加强专业专科能力，最终具备丰富的专科临床思维，独立的专科工作能力，能够独立处理本专业专科的常见病、多发病，对疑难病例有一定的掌握和自己的看法，实现“一专多能”。
（三）从培养时间上与“中医住院医师规范化培训”衔接
第一阶段为通科轮转临床实践，时间12～24个月。在中医各专科轮转培训，培养中医临床工作能力，掌握相关的现代医学基本技能和了解相关辅助科室的检查和诊断方法。其中应包括每周至少半天跟师学习以及4～6周的中药房实习。第二阶段为专科实习，时间12～24个月。
（四）从考核模式上与“中医住院医师规范化培训”衔接
临床培训考核――出科考核、阶段考核、结业综合考核等，其中出科考核应包括日常过程考核和出科考核，阶段考核包含中期阶段考、学年阶段考。考核的内容以临床操作技能为基础、中医专业特色为导向而设置。分阶段制定出考试时间、考试形式，完善考核机制，将中医医师培养中的目标管理与过程管理有机结合，及时反馈学生的考核信息，以考试促进培训。
参考文献：
[1]王发渭，杨明会，窦永起.中医研究生教育模式的探讨[J].军医进修学院学报，2004，25（6）：429.
[2]黄学宽.中医研究生教育现状及改革对策探析[J].教学研究论坛，2012，25（7）：32.
[3]穆荣军.基于WEB的远程协作学习平台的设计与开发[J].现代远距离教育，2002，（2）：44-46.
中医临床专业培养方案范文第2篇
中医护理操作技术在临床应用具有重要价值,特别是在临床治疗慢性病、老年病的护理过程中,运用中医护理操作技术具有十分显著的优势和成效,能够提高患者的临床治疗和护理效果。因此,本文立足于中医护理操作技术临床应用难点,提出有效的解决对策。
关键词：
中医护理操作技术 临床应用 难点
作者简介：刘欣卓(1979.10)女,满族,河北承德市人,承德护理职业学院,护理学学士,实验师,从事中医护理学、中医养生、基础护理等研究
作者简介：刘佳(1987.06)女,满族,河北承德市人,承德市口腔医院,护理本科,护士,从事口腔预防、中医美容等研究
引言
虽然中医护理操作技术具有显著的临床应用价值和优势,但在具体实施过程中仍然存在一定难度,当前大部分医院均缺少中医护理的专业人才,同时在实施过程中存在医护沟通不足的问题,在很大程度上影响了中医护理操作技术的规范实施。基于此,探究中医护理操作技术临床应用难点及对策具有重要意义。
一、中医护理操作技术临床应用难点
(一)缺少中医护理专业人才
当前,我国中西医结合医院较多,但大部分临床护理人员均为西医院校毕业,虽然掌握扎实西医护理知识,但很少有系统学习过中医护理操作技术的护理人员,缺少扎实的中医知识基础。许多医院已经逐渐意识到培养中医护理专业人才的重要性,并开展中医操作的系统化培训,但是当前临床中护理人员的学历、知识基础等差异性较大,中医知识基础薄弱,且难以在临床护理中有效应用,这直接影响了中医护理操作技术的临床应用。中医知识的涵盖面较广,就穴位而言,临床护理人员若没有掌握扎实的中医经络知识,则难以在临床中有效应用。
(二)临床医护沟通不够充分
在执业范围的影响下,护士在临床护理中通常没有医嘱权,需要按照国家药管局颁布的相关流程规范开展具体工作。然而当前部分医院中,在实施中医护理操作技术前,医生与护理人员缺少良好的沟通交流,同时临床医生大部分均为西医,对中医知识和护理操作技术临床应用重要性了解甚微,导致开具医嘱过程中,并未充分契合护理方案,不利于特色疗法在临床护理工作中的开展,阻碍了中医护理操作技术的应用。
(三)中医护理实施缺少规范性
大部分医院在实施中医临床护理操作技术时,通常会建立小组或选取组长,在护士长的带领下开展工作。但是临床中诸多护理人员,由于学历、资历和理解能力的不同,在实际开展中医护理操作技术过程中,通常会在思维和经验的限制下,无法灵活的调整和变通护理操作技术。除此之外,中医护理操作技术在临床中的应用尚未完全成熟,在实施过程中体现出规范性较差的问题,不仅无法显著提升临床护理效果,同时会直接影响临床护理的工作效率。
二、中医护理操作技术临床应用难点的解决对策
(一)加强医护人员中医知识培训
中医护理操作技术的临床应用难,主要原因则是由于医护人员中医知识和技术掌握较差,未接受过专业化的培训,护理人员难以依靠现有的中医知识进行中医护理操作技术的临床应用。因此,医院方面应高度重视培训工作,充分了解医护人员的学历、资历以及中医知识基础情况,进而根据实际情况制定具有针对性的培训方案,保证每个医护人员参与培训后,均能够掌握扎实的理论知识和中医护理操作技术,为临床应用奠定坚实基础。同时,应引导医护人员树立正确学习理念,认知到在临床护理工作中运用中医护理操作技术的重要性和必要性,对患者康复的积极作用,继而在实践培训中进行有效的引导。医院的中医护理操作技术培训可分为一期、二期、三期,一期主要用于基础操作技术讲解,帮助医护人员树立正确认知。二期则进行中医护理操作技术的巩固练习,三期则是中医护理操作技术的临床实践操作,通过此培训使医护人员更好的掌握中医护理操作技术。
(二)构建临床医护良好沟通渠道
在实施中医护理操作技术过程中,应进一步强化临床医生和护理人员的沟通交流,为其建立良好的沟通渠道,护理人员应告知医生中医护理操作技术临床应用的价值,使医生对其有较强的信赖度和认可度,并与护理人员,根据临床患者的实际情况,制定切实可行的治疗和护理方案,使中医护理操作技术能够在实践中贯彻落实。医院领导层方面,应高度重视中医护理操作技术的推广和临床应用,制定完善的护嘱制度,将中医护理操作技术中难度较低且风险较小的环节,给予护士长下达护嘱的权利,充分发挥护士长的积极作用,也进一步促进中医护理操作技术的临床应用。
(三)培养护理人员严谨工作态度
针对当前我国大部分医院的护理人员而言,其普遍的学历均较低,同时在科研领域的成绩相对薄弱,想要切实培养护理人员的科研能力具有一定难度。鉴于此,医院可以加强护理人员严谨工作态度的培养工作,根据护理人员的工作经验、工作经历、学历情况等,进行层次划分,同时注重医院护士结构的合理调整优化,为中医护理操作技术临床应用奠定人员基础。医院内部应营造良好的工作氛围,促使每个医护人员均秉持认真严谨的工作态度,特别是在中医护理操作技术临床应用过程中,对护理人员的要求较高,在执行时必须保持高度的严谨和认真。在医院内设置中医知识墙,进行中医知识的进一步推广和普及,使更多的医生、护士以及患者均深入了解中医护理操作技术。
三、结语
综上所述,中医护理操作技术作为中医护理学中的核心内容,是通过护理操作来实现临床护理,在临床中的应用具有非常重要的价值和作用。因此,需要加强医护人员中医操作技术培训,并为医生护士构建良好沟通渠道,培养其严谨认真的工作态度,促进中医护理操作技术在临床中应用取得更好的效果。
参考文献
[1]余优琴,张军,杜莉,邱根祥,胡月.优势病种中医护理方案实施难点分析与改进对策[J].中医药管理杂志,2017,25(10):82-84.
中医临床专业培养方案范文第3篇
关键词：中医学专业 仲景学术传承班 专业思想教育
中图分类号：G63 文献标识码：A 文章编号：1673-9795（2013）06（a）-0160-01
1 巩固中医学专业（仲景学术传承班）学生专业思想的重要性
正确牢固的专业思想不仅关系到大学生在学期间学习中医药的兴趣，还与他们在未来工作中的基础业务素质紧密相关，是在校大学生根据培养方案主动学习中医药专业知识、掌握中医技能的内在动力。中医学专业（仲景学术传承班）是在我校中医学、中西医临床医学、针灸推拿学等本科专业二年级在校生中，通过自愿报名，学校考核（结合平时成绩、统一考试成绩、集中面试）等环节，选拨出成绩优异、思维敏捷、热爱中医药事业、对中医学具有较高悟性的优秀学生进入该班。由于该传承班学生来自不同的专业，所以需要进一步巩固其专业思想，才能达到人才培养目的。
2 在中医学专业（仲景学术传承班）开展专业思想教育的方法
2.1 使学生明确仲景学术传承班的人才培养目的和培养模式
设立仲景学术传承班是为了培养具有深厚中国传统文化及扎实的中医理论功底；具有坚定中医职业信仰、中医诊病的思维方式；具有熟练运用中医传统方法诊疗各科疾病及疑难杂症的能力；具有对仲景学说有系统的学习和研究的中医传承人才而做出的积极探索。该班的培养模式坚持中医药学的传承与创新，借鉴名中医成才之路，遵循中医药人才成长特有的规律，通过完善人才培养方案，优化师资配备，加强课外实践及辅导等“精英化教育”模式为社会培养高层次的中医药人才，满足社会的多元化需求。
在该传承班的学生选拔和入学阶段，我们重点进行了专业思想教育，让每个学生都明确该班的人才培养目的和培养模式，在初始阶段建立起继承和发扬中医精髓，传承仲景学术思想，并为之奋斗终生的专业思想。
2.2 树立相关教职工全员、全程参与教育的理念
仲景班学生虽然是选拔自不同的专业的优秀学生，但并不意味着学生的专业思想教育任务减轻了，从培养目的上看，而是更重了。需要相关的教职工在日常工作中全员、全程参与到教育过程中。我们在工作实践中强化了本科生导师制，邀请行业主管部门的专家和社会上的知名学者共同担任班主任，选聘各相关专业的资深专家在日常学习中分组带教。注重做好教室、宿舍的校园文化建设，营造浓厚的中医文化氛围，把专业思想教育融入到学生的学习和生活细节中，让学生在学习、生活中都能接触到传统文化、感受到中医思想。
2.3 划分不同阶段，提出专业思想教育的侧重点
将大学五年统一规划，按照专业学习从易到难、从浅入深、从理论到实践的规律，根据不同年级将专业思想教育分为三个阶段，在低年级基础理论学习阶段，引导其坚定自身的职业信念；在中年级专业知识学习阶段，引导其提高自身对专业的执着追求；在高年级实践技能锻炼阶段，引导其强化自身在实际工作中的事业心。通过不同阶段采用不同层次的切入点，使学生的基础理论、专业理论、技能学习和专业思想树立相辅相成。
2.4 优化培养方案，提高学生的中医思维
中医学的知识结构包括哲学、自然科学和社会科学三方面的内容。仲景学术传承班的教育按照其自身的特点和知识结构体系来设置课程，加强中医基础课程、中医临床课程、中医经典课程、传统文化课程、传统技能课程的学习。与同专业普通本科相比较，仲景班中医基础课程模块学时为504，占总学时比例的13%，普通本科为414，占13%；中医临床课程模块学时为420，占总学时比例的11%，普通本科为368，占11%；中医经典课程模块学时为770，占总学时比例的20%，普通本科为342，占10%；传统文化课程模块学时为342，占总学时比例的9%，普通本科为162，占5%；传统技能课程模块学时为572，占总学时比例的15%，普通本科为326，占10%；同时掌握好中西课程的比例以及西医课程开设的时机，将必要的西医学知识和诊疗技能的学习安排在中医教育的后半个阶段，有效的帮助学生完整地掌握中医学的理论体系。
2.5 创新培养模式，促进管理、考核与教育的有机结合
仲景学术传承班的日常管理由教学师资力量较强的基础医学院主要负责，由第一临床医学院、第二临床医学院和第三临床医学院协助管理，选派学校教学督导团的资深教师担任该班学生兼职班主任，对学生进行学习、生活指导和管理；教学模式实行学年学分制教学管理体制，不再实行弹性学年和自主选课；教学内容方面：理论课程突出精读，临床课程突出案例分析，实训课程突出实际操作；在学业考核上：增加了诵读，读书心得，中药的认、采、制、用等实训技能，跟师见习心得、医案整理和临床经验总结等环节的考评。
2.6 注重师资选配，强化教师的示范作用
在现代化教育中，学生是主体，教师是主导。中医人才的培养和教育重点在于对学生专业知识、能力培养和综合素质提高上，教师不再是知识传授的唯一载体，而应成为学生主动学习的组织者、引路人。我们选聘校内、外基础理论、临床水平有一定造诣的中医师担任仲景学术传承班课堂教学和临床带教导师；同时，建立名家讲座学术平台，定期邀请省内外知名中医对仲景学术传承班学生开展中医讲座，在课堂教学、实习教学、课外讲座的过程中，以教师渊博的专业知识、骄人的业务成就、高尚的个人品质、独特人格魅力感染学生、教育学生，充分发挥身教重于言教的示范作用，筑牢学生的专业思想。
2.7 增加实践教学，突出实践的强化作用
中医起源于临床实践，传承离不开临床实践，中医思维模式的培养更需要不断的临床实践。只有让学生尽早走进临床实践、尽早体验到中医药的临床疗效，专业思想教育才不是无根之木无源之水。我们把仲景学术传承班学生的临床实践教学分为见习和实习两个阶段，临床实践以继承和熟练掌握中医传统理法方药为主，以师带徒作为临床教学重要环节之一。从学生入班即开始实施边教学边实践的模式，施行导师制。将学生2～3人编为一组，由一名导师带教；2～3个月进行一次轮换；利用周末和课余时间，跟师从事中医药临床学习，协助导师处理部分临床工作。通过早临床、多临床、反复临床，使学生能在实践中感悟中医理论、观察中医疗效，从而对中医药产生自信心和自豪感，树立牢固的职业信念，继承中医药学术精华。
中医临床专业培养方案范文第4篇
随着现代科学技术的发展，中医学实训教学也取得了比较全面的发展。中医学实训教学的核心内容是针灸推拿医学，针灸推拿医学又是一门应用科学，实践性强，实践环节（过程）重要。中医实训教学是医者领悟中医针灸推拿学术精髓，形成并确立临证治疗的策略思路，制定具体、切实、有效的治疗方案的重要途径，是培养学生解决临床实际问题能力、创新能力的重要环节。我校在对中医针灸推拿实训教学课程体系全方位改革的基础上，于2012年9月至2014年7月又进行了根据培养目标不同，针对不同专业遴选实训项目，规范实训课堂，加强实践技能考核，并对中医学实训教学的全过程进行监督管理，初见成效。现结合我校的具体做法与体会，撰写成文供同道参考。
1针对不同专业，遴选实训教学项目
实训教学是实现人才培养目标的重要教学环节之一，是提高教学质量的重要保证。为了促进课程内容与职业标准对接，更好地使实训教学贴近专业培养目标，结合我校人才培养方案，我校三年制专科中医学实训教学的有临床、护理（ICU、麻醉、英语、康复〉、医学美容、医学营养、康复治疗技术等专业，根据各专业培养方案教学要求不同，遴选实训项目，并组织相关专家进行论证最后确定。选课的原则是：以应用为主，服务社会。即各专业在学好针灸推拿手法的基础上，侧重于本专业的医疗定位。如护理专业，除学好一般的针灸推拿技术外，再根据ICU护理以针刺急救操作为重点项目练习，麻醉护理以针刺麻醉操作为重点项目练习，康复护理以疾病的康复针刺推拿保健为重点项目练习，医学美容以面部穴位推拿保健为重点项目练习，医疗营养以养生保健推拿手法加上中药膳食调养为重点项目辅导练习等等。
2制定相应课程标准，规范实训课堂
根据各专业培养方案要求和以应用为主的医疗定位，我校整合教学内容，设计有针对性的实训项目以供遴选。各专业遴选的实训项目经相关专家论证审核通过以后，再根据实训项目，制定相应的课程标准、操作流程以及详细的实训课程授课要求等。授课带教老师认真按照遴选好的实训项目及实训课程标准，完成实训教学，填写《教师实训授课手册》，规范实训课堂，严把实训授课质量关。通过对实训项目的合理取舍，学习内容更加贴近培养目标和岗位需求，使学生觉得学有所用，大大提高了学生学习的主动性和兴趣。同时，教师在授课当中也得到了锻炼和提局。
3建立考核评价体系，加强实践技能考核
为了突出中医学实训教学的重要性，与各专业培养目标接轨，把中医学实训课考核纳人课程考核，同时制定考核标准，实训考核分三部分进行：平时实训成绩占30%(平时出勤和实训报告书写）；实训理论考核占30%(试卷考核）；技能考核占40%(期末技能总考核强化考核过程：为了检验教学效果，强化学生动手能力，制定考核方案、评分标准，要求每个学生从腧穴定位到功能主治以及针刺手法操作，人人过关。以客观公正考察评价学生对所要求知识和技能的掌握情况。通过这种方法，加强了学生动手能力的培养，调动了学生对实训课学习的兴趣，培养了学生实践技能的规范操作，提高了学生观察问题、分析问题、解决问题的实际能力以及综合素质，为以后就业打下了一个良好的基础。
4组织督导听课，加强实训教学过程管理
加强实训教学过程管理，组织督导听课，是提高人才培养质量的关键，学校定期不定期对各专业实训课教学开展情况进行检查，重点检查教师出课情况、实训课堂物品准备情况以及是否按照遴选的实训项目和实训课程标准进行开展。督导深入到实训课堂听课，对实训课堂设计、授课效果进行评价。评价结果及时反馈给实训室老师和带教老师，对存在问题要求限期整改，并把实训教学情况与教师绩效考核结合起来。
5通过本研究，我们的体会
中医学实训课程对不同专业实训项目的合理取舍，创新了中医学的实训教学模式，构造了“全程一体化的教学新体系”。我校遵循实践教学的认知规律，摆脱原有的教学思维定势，突破中医学实训教学舌诊、脉诊、针刺、拔罐、艾灸、推拿等技能操作以及治疗各科疾病的模式，增选各专业实际应用的特长实训项目、专题实训项目，为实现课程内容与职业标准对接、与专业目标贴近，加大了综合性、设计性实训项目，开拓了研究性实训项目，填补了我校中医学实训教学对不同专业遴选项目的空白，培养了以应用为主、服务社会、德才兼备、高技能社会需求的专业人才。
中医临床专业培养方案范文第5篇
临床专业学位的设置，是国家研究生教育改革的一项重大举措，旨在培养具有熟练的临床专业技能的高级人才，以适应工作岗位的需要，服务于社会。我们作为中医临床专业学位的研究生，应更加注重自己临床专业技能的培养和提高，以期进入工作岗位后能够尽快地适应各种工作环境。那么，我们该如何在临床实践中逐步提高自己的临床技能，以下结合自己的临床实践体会，与大家交流个人见解。
1 “三基”知识是临床技能训练的基础。无论是中医还是西医，都需要具备扎实的三基知识，这是提高医学生培养质量的一个根本保证。研究生阶段，相对于本科阶段的实习更进一步。然而，一切仍要从基础抓起，正所谓：基础不牢，地动山摇。研究生阶段的临床实践中，仍然要以培养自己的临床三基能力为重点。作为中医专业学位的研究生，我们需要自觉地运用中医的基础理论知识，着重培养自己的中医临床诊疗技能。要学会中医运用望、闻、问、切四诊方法，其中有的方法是中医的特色诊法和技法，需要潜心研究一辈子，如望诊和切诊，作为专业学位的研究生，更应该打好基础。中医望诊主要是望神、色、形、态和舌象，切诊主要是切脉象，只有多实践，用心揣摸，才能领悟真谛，掌握要领，做到炉火纯青。
诊断是治疗疾病的前提和基础，我们只有通过准确地采集患者特有的症状体征，熟练地运用中医的基础理论知识，才能对疾病有较为清晰的认识，进而辩证求因，审因论治。因而，中医四诊能力的基本功训练尤为重要。
由于我们在读研之前的工作经历不同以及工作经验的差别，在临床专业学位研究生进入到临床学院实习之前，院方组织进行实习前培训是有必要的。例如：医疗文件的专业书写、体格检查的严格实际操作。这样的培训有利于规范研究生的临床实习，当然，更需要我们在今后的临床实践中积极主动实践，在实践中严格要求自己，不断提高自己的临床能力。
2 轮科学习是提高临床技能的必要保证。对于中医专业学位研究生的培养，到相关的科室进行轮科学习是必要的。人体是一个完整的系统，各个器官系统间有着密不可分的关联性；而每个学科的病种也有其特殊的规律性，各学科知识之间也是相互联系的，以肺源性心脏病为例，它是由于肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而引起右心室结构或（和）功能发生改变的一种疾病。这说明了心血管系统疾病与呼吸系统疾病的内在联系。因而，轮科学习熟悉相关系统疾病的诊断治疗原则，可以在今后的医疗工作中更加准确的判断病情，以免误诊和延误治疗时机，给患者造成不必要的痛苦和麻烦。同时，轮转学习也有利于形成知识体系的整体观念，对本科室知识的学习和今后的工作都是大有裨益的。
轮科期间，我们需要有临床经验的老师进行指导，在学习的过程中，老师的专业理论知识和丰富的临床经验，以及对疾病做出的处理方案可以使我们形成临床实践的直观印象。与此同时，我们应积极思考，将遇到的临床实际问题与书本理论知识反复结合，逐渐形成自己的临床思维模式。良好的学习习惯以及正确的思维方式是临床能力快速提高的必要条件。因而，我们应在学习实践中努力培养和建立良好的临床思维。
3 医疗文件的书写是建立临床思维的基本功。
医疗文件是患者发病原因、发病经过、诊治过程的真实记录，是一个临床医师诊断疾病的凭证，也是建立良好的临床思维的一个基本功。医疗文件主要包括住院大病历、入院记录、病程记录及门诊病历等。
住院大病历的书写是对新入院的患者进行症状病史问询、体格检查及分析各项实验室数据后，运用临床思维进行分析而得出诊断及治疗方案，对以上诊疗过程进行详实而及时的记录。入院记录则是指患者入院后，由经我们通过望、闻、问、切及查体、辅助检查获得有关资料，并对这些资料归纳分析，于患者入院后24小时内完成。对于日常病程的书写，我们通过和带教老师一起查房，及时了解患者病情、记录相关体征数据，进而熟悉带教老师的相关医嘱并进行综合分析，以此，详实记录住院病人病情发展转归的全过程。书写病历的过程可以促使我们积极主动地了解患者病情，锻炼自己的临床思维，从而不断地加深对疾病诊疗的认识。
在患者病情好转或治愈出院后，我们可以通过记录的病程详细的回顾和思考疾病的个体诊疗过程，不断积累经验。
医疗文件是具有法律效力的文件，一经记录，不得随意修改，因而，我们在记录过程中，应以认真和谨慎的态度对待，同时，也起到自我保护的作用。
4 参加管病人及独立值班是提高临床技能的关键。专业学位的临床研究生在轮转期间，最好能在老师指导下亲自分管3～5张病床。在跟随带教老师的临床实践学习中，老师的专业知识及处理病人的方式，给我们以直观的印象。然而，在学习进行到一定阶段时，我们需要单独分管病人及独立值班，以便于更好地掌握临床的诊疗技能。
研究生独立值班也是全面提高我们综合临床能力的过程，临床能力是由许多相互依赖又相互独立的能力领域组成。是一个综合的、多维的、复杂的能力集合[2]。包括处理突发病情的心理应激能力，医患沟通能力，人际协调能力及处理日常病房医疗事务的思维能力等。
总之，通过对“三基”知识的学习，经过临床轮科学习、医疗文件书写锻炼、分管病人及单独值班等几个环节，对于提高我们中医专业学位临床研究生的临床专业技能是很有帮助的。只有我们立足于临床，勇于实践，善于实践，不断地提高自己的中医、西医的临床诊疗技能，才能让自己尽快成长为一名合格的临床医生，将自己的所学贡献于国家，服务于人民和社会。
参考文献
中医临床专业培养方案范文第6篇
中医药是中华民族数千年与疾病进行斗争过程中积累的宝贵人类财富，是目前保存最完整、影响力最大、使用人口最多的传统医药体系。中医药治疗肿瘤的优势在于稳定瘤灶，增加机体免疫功能，改善临床症状，减轻放、化疗毒副作用，延长带瘤生存时间等方面。“带瘤生存”和生活质量的提高是中医中药治疗肿瘤疗效有别于当前西医治疗的显著特征。那么，如何将这些优势进一步推广，并且得到国内外的认可呢？为解决这些问题，满足人们对中医药不断增长的需求，中医药走国际合作的道路已经成为大势所趋。近几年，与中医肿瘤学科密切相关的事件不胜枚举，现略举一二。
1 中医药国际科技合作计划的启功
为推进中医药国际科技合作，科技部会同卫生部和国家中医药管理局于2006年7月4日了《中医药国际科技合作规划纲要》，正式启动“中医药国际科技合作计划”。该计划是中国政府首次倡议制定的国际大科学工程研究计划，致力于在世界范围内构筑中医药国际科技合作网络，推进中医药现代化的发展。该计划主要包括六项优先领域和重点内容，其中包括肿瘤、艾滋病等中医药防治的国际科技合作项目。
2007年，由中国中医科学院广安门医院肿瘤科花宝金主任医师牵头的国家“十一五”科技支撑计划《中医药国际化示范研究》获准立项，其中就包括《晚期非小细胞肺癌中医综合治疗方案的国际合作研究》和《中医综合治疗方案提高结肠癌术后根治率的国际多中心示范研究》两个肿瘤子项目。
《晚期非小细胞肺癌中医综合治疗方案的国际合作研究》主要通过与美国国立癌症研究所(NCI)的合作，推广适用该治疗方案，借助前瞻性队列研究，以晚期肺癌患者的生存期、生活质量等为终点指标验证中医参与的综合治疗方案疗效可重复性的同时，对中医综合治疗方案再次进行优化、完善，同时摸索建立体现中医治疗肿瘤特色，并为国际社会所认可的疗效评价标准，最终为制定非小细胞肺癌中医肿瘤临床实践指南提供理论依据。
《中医综合治疗方案提高结肠癌术后根治率的国际多中心示范研究》选择结肠癌高发且治疗水平一流的国家挪威作为对照队列，同期观察国内中西医结合治疗组、国内西医治疗组Ⅱ、Ⅲ期结肠癌的1、2、3年的复发及转移率和5年根治率，确立中医综合治疗方案提高Ⅱ、Ⅲ期结肠癌根治率的作用。
2 中美签订中医药科学研究协议
2006年4月10－12日，中国中医科学院与美国国立卫生研究院(NIH)国家补充与替代医学中心在美国马里兰州签订了双方共同发展中医药学及其相关领域科学研究的合作协议。美国NIH是世界上极具影响力的医学科研实体，其下设的国家补充与替代医学中心(NCCAM)是美国政府1999年成立的专事支持传统医药科学研究的机构，每年资助科研经费约1.2亿美元，已在美国乃至世界各国支持了近千项传统医药的科研项目，影响着西方发达国家对传统医学的定位与科研走向。近两年来，中美双方经多次交流，积极论证，确定在针灸基础与肿瘤临床研究、复方治疗、个体化诊疗等方法学研究领域为优先合作范围，并将在培育中美科学家之间的科研合作、研究信息交流、人才培训以及专题学术与研讨会议等方面共同予以支持。同时，中国中医科学院广安门医院在美国马里兰州Bethesda举行了“中医药与癌症研究”的首次国际会议，并与美国NCI的分子免疫调节实验室进行博士后联合培养。
3 国际学术交流得到了加强
2005年11月15－17日，在中国中医科学院广安门医院召开了“WHO西太区中医肿瘤循证医学临床指南研讨会”，与会代表包括WHO西太区官员，中国、韩国、日本、越南、蒙古等国专家30余人。由中国专家主持起草的《肺癌中医临床指南(草案)》引起了各国专家的浓厚兴趣，此后，经过国内外专家学者的热烈讨论和积极沟通，于2007年10月20日，在中国北京召开了“WHO西太区原发性支气管肺癌传统医学临床实践指南论证会”，与会代表包括王永炎院士，国内中医、中西医结合肿瘤专家、循证医学专家、统计学专家，共20多人。与会专家共同制定了未来的发展计划并达成如下共识：该指南充分体现了传统医学(中医)治疗肿瘤的特色，综合国外专家意见后可以通过国内外学术组织推荐应用；经过临床实践的检验之后，继续本着“与时俱进、”的原则修订该指南，向着形成“和而不同”的传统医学临床指南这一最终目标而努力！这两次研讨会为国外同仁了解中医肿瘤的发展现状和前景开启了一个全新的视窗，也为将来在此领域的国际合作奠定了坚实的基础。
2006年8月5日，“世界中医药学会肿瘤专业委员会成立大会”在沈阳市辽宁大厦召开，与会代表近150人，国内代表来自大陆21个省、自治区、直辖市以及台湾地区，国外代表分别来自美国、加拿大、韩国、以色列及新加坡等国。中国中医科学院广安门医院的朴炳奎教授当选为会长。中国的刘嘉湘、潘敏求、李佩文、林洪生、李萍萍及新加坡的赵英杰、韩国的赵钟宽、美国的Gary E.Deng、加拿大的Collet等人当为选副会长。该会的宗旨是团结和组织广大中医肿瘤学及相关领域的研究者、爱好者，倡导团结协作、求实创新的科学精神，广泛开展国内外中医肿瘤学研究与学术交流活动，促进中医肿瘤学成果与知识的普及和中医肿瘤学学科建设与人才培养。在成立大会之后，国内外专家还进行了广泛的学术交流，认为加深交流、互通有无是今后合作的基础。
4 华蟾素国际合作取得初步成果
华蟾素为我国传统生物药材——蟾蜍皮经加工提取制成的静脉注射针剂，具有清热解毒、消肿止痛、破瘀散结功效。在国内被用于消化道肿瘤的治疗，联合化疗取得了一定的临床疗效。2003年10月，“华蟾素治疗恶性肿瘤的临床研究”被美国NIH列为资助课题，华蟾素注射液成为美国官方卫生主管部门出资研究的第一个中药抗肿瘤品种。2006年3月，华蟾素注射液在美国所做的Ⅰ期临床试验的结论是：华蟾素及其强心苷类成分具有显著的抗肿瘤细胞增殖作用，华蟾素和蟾毒灵可通过使细胞周期静止在G2/M期和下调Bcl-2蛋白的表达来抑制细胞的增殖，华蟾素和蟾毒灵激活与强心苷相关的多种应激通路来抑制胰腺癌细胞的增殖，表明Na+-K+-ATP酶在华蟾素促进胰腺癌细胞凋亡中发挥重要作用。2006年11月，华蟾素注射液Ⅱ期临床在美国已经展开。
5 小结
中医临床专业培养方案范文第7篇
中医科人才培养计划和实施方案
一、通过考核，选拔使中医科科室人员逐步形成一支专业、学历、职称、年龄结构合理的专业技术队伍，使拥有一批中医理论功底深厚、临床业务能力突出的学科带头人和技术骨干，能开展继承工作和技术创新。
二、定向培养人才。中医科定时选派人员去上级医院进修深造。根据专科专病建设急需的人才有针对性的选择业务素质好、有敬业精神、爱学习、肯钻研的业务骨干进行外出进修学习。
三、鼓励自学造就人才。鼓励在职学习、自学成才。
四、招录人才。有选择的招录本科、硕士研究生，充实临床，为医院的长期发展储备技术人才。
五、依托曹克刚名医工作室和臧福科名医工作室，培养一批业务骨干，提升科研能力，创名医品牌，打造一支业务精干、科研素质高的中医队伍。
六、利用中医五联动工程，制定中医人才培养计划，开展多种形式的学术活动，
中医临床专业培养方案范文第8篇
关键词:老年护理;硕士教育;专业学位;实践模式
我国于2000年成为老年型国家，社会对高层次、高质量的老年专科护理服务需求日益增长。老年护理硕士专业学位可培养从事临床工作的高层次、应用型、有影响力的老年护理专科人才。其培养模式以临床实践为主，辅以一定的课程学习和科研训练。但目前的临床实践多实行统一轮转，缺乏专业特点，难以满足老年护理硕士研究生专业能力培养的要求［2］。依据国家要求，课题组根据老年护理专业学位研究生培养特点，结合国内外老年护理专业学位硕士研究生培养现状，采用Delphi法对我国老年护理专业学位硕士研究生临床实践模式指标进行了2轮函询，构建了以能力本位的老年护理硕士专业学位研究生临床实践模式，包括6项一级指标、45项二级指标、64项三级指标［3］。经过2年实践，取得了较好的效果，为老年护理专业性人才培养奠定了一定基础，为我国完善老年护理专业学位硕士研究生临床实践模式提供了参考依据。现报道如下。
1研究生的基本情况及学业安排
研究生均为统招全日制，学制3年。学业安排采取“前期趋同，后期分方向”的原则。前期趋同指所有研究生第一学期均在校完成公共必修课、专业必修课和专业课的学习，如医学统计学、流行病学、文献检索、医学科研方法、老年护理理论与实践等，并取得规定学分。后期分方向指第二至第六学期，研究生根据自己的专业进行相应护理专科实践和护理科研训练。目前共有4名老年护理专业硕士学位研究生按照此模式进行实践。
2实践模式管理
最终通过完成64个三级指标进行临床实践模式管理。
2.1实践目标
专业学位硕士研究生应具备理论指导实践、研究临床实际问题并提出解决方案的能力，在这一培养目标定位下，结合老年护理方向特点，制定了如下具体培养目标:要求学生掌握老年护理相关的理论知识，如老年病防治、老年保健康复、老年心理护理、家庭护理、临终关怀等;具备娴熟的专业技能，如治疗护理、生活照顾、康复技能、镇痛技能等;具备临床思维的能力，能发现并分析解决老年问题;具有有效沟通交流的能力，如口头表达，护理文书书写等;在老年领域具备基本的科研能力，如科研设计及实施、成果推广、循证护理等;具备进行教育的能力，具备如临床带教、护理查房、健康教育等;具备医院及老年机构管理的能力;与其他老年护理相关人员合作的能力;能为自身制定专业发展的能力，如职业规划、自主学习等。
2.2实践基地与时间
为体现老年护理专业特点，重点在老年病多发的科室及老年人聚集的相关机构进行实践。总时间为22～28个月，具体安排见表1。
2.3实践内容及形式
实践内容主要包括:老年人日常护理工作，如老年护理基本操作与技能、老年急救护理、心理护理、健康评估、健康教育、保健与康复、营养与膳食管理、家庭访视与居家护理、临终关怀等;行政工作，如病区管理、运行管理、健康档案管理等;此外还有护理门诊、护理查房、护理会诊、护理讲座、病例讨论、循证读书报告会、临床带教等内容。
2.4导师
学生培养过程中，成立指导小组，其成员包括，双导师及实践指导老师。双导师为学院导师和临床导师，均为在老年护理方面有影响力，副高及以上职称。2.4.1实践指导老师选取依据各实践基地不同情况，实践指导老师选取方式亦不同。医院实践导师要求:本科以上学历、3年以上带教经历、主管护师以上职称;社区实践导师要求:专科以上学历、3年以上带教经历的社区护士以及本科以上学历、3年以上带教经历的社区医生;老年机构及临终关怀机构实践导师要求:专科以上学历、3年以上带教经历的护士。2.4.2指导小组职责校内导师和临床导师共同对研究生全面负责，包括政治思想、临床工作能力、临床带教及管理、科研各环节的质量。实践指导老师主要负责研究生实践期间的指导。
2.5实践过程
2.5.1制定个性化的实践方案学生进入临床实践前，导师小组及研究生通过座谈会，根据实践要求、研究生特点等，为其制定个性化的实践方案，集中完成在机动时间6个月。2.5.2指导方法整个实践过程中，采取学生为主，老师为辅的方法。临床指导形式为分管床位制，要求每个轮转科室管理床位数不少于5张，整个过程中做到放手不放眼。指导方法主要为讨论法、讲授法。此外，要求研究生组织护理查房、病例讨论，参加科室学术活动、医疗查房等。在社区医疗机构实践时，主要是在指导老师的指导下，采用家庭访视、居家护理、社区健康教育等形式进行实践。
2.6考核
2.6.1临床实践考核实行“出科考核与结业考核并重”，即每结束一个科室，均要根据培养标准和实践考核标准对其综合素质和轮转科室的实践技能水平进行考核。结业考核于第六学期进行，考核思想品德素质、临床实践能力。其中，临床实践能力考核内容包括病历答辩、病历资料评价及护理技术操作考核。2.6.2科研要求实践期间要求学生掌握系统的科研思路与方法，独立完成学位论文。学位论文要求针对临床工作中存在的问题通过调研或循证方式设计解决方案，提出对策;类型为含文献综述的病例分析报告或结合临床实践的调研报告。
3对该模式的评价
研究生临床实践结束后，将评价表发放给实践机构、临床实践研究生、研究生导师三类人群，主要采取开放式问题收集对该模式的评价，包括该模式特点，能否满足老年护理专业学位研究生的需要、学生实践能力水平、临床实践结束后学生存在的不足。
3.1研究生评价
研究生认为该模式最大特点，增加了老年护理实践场所，特别针对社区、老年养老公寓、老年临终关怀安康医院，服务的老年人群包括正常老年人护理、慢性病老人护理、临终关怀护理，体现老年护理特色，实践时间安排合理，对提高其临床能力起到了非常重要的作用，尤其是分管床位过程中，学到了很多知识和技能。但研究生反映在社区医疗机构和临终关怀机构实践时，由于我国社区医疗发展缓慢，尚未形成一定模式，老年护理的专业性还没有体现出来，真正开展老年社区护理工作难度较大，因此建议这两个地方的实践时间可相应缩减。
3.2实践机构评价
实践机构认为该模式总体能体现老年专业特点，满足老年专业研究生临床实践能力的提高，但感觉研究生对各种老年人护理的专业理论知识和实践护理手段不够，特别是社区护理场所应增加老年养生、老年慢性病中医护理手段，如按摩、食疗、艾灸等。这些手段对老年病人的居家护理更容易开展。希望在临床实践强化之前把老年专业理论课程体系适当调整。增加老年人心理护理理论知识，强化老年人护理的专业理论知识。
3.3导师评价
指导老师认为在增加老年护理实践场所的同时，又保证了学生科研临床实践的需要，同时还结合学生兴趣安排实践场所，总体对研究生水平的提高有了实践的保证。但学生普遍缺乏总体职业规划，所以对机动实践安排还没有合理的选择，主要考虑了科研的需要。通过临床实践后，学生病历答辩、病历资料评价考核明显得到提高，老年专业研究生的临床思维能力有明显的提高。这种病历答辩的方式对导师的要求也高，有助于教学相长。
4讨论
4.1转变观念，把老年专业研究生实践能力的提高放在首位
有研究显示:护理硕士专业学位研究生认为带教老师不能满足其实习需求，实践收获与护士长的重视程度相关［4］。为避免学生过度注重外界因素，在实践前与学生讲明情况:临床实践过程中的老师，学历不是很高，不一定达到其理想的指导状态。因此在实践时，要培养研究生具有批判性思维，在临床实践中善于发现问题，提出改进意见，不断主动的提高自身的实践能力。在临床实践安排中可以针对中医养生、中医护理实践增加一对一跟师学习。4.2加强监管实践过程中，实行两周向校内导师汇报，一个月向实践科室指导老师汇报，一学期向导师小组汇报的形式，内容包括护理工作中的问题、解决方法、国内外的做法等。研究生表示该方法对科研题目的选择及提高实践能力起到了积极作用。
4.3加强师资培养
虽然充分发挥研究生的主观能动性可在一定程度上提高实践质量，但临床实践指导老师普遍存在:临床经验丰富，但理论水平欠佳、科研能力匮乏等问题。因此在师资方面，应组织专门机构定期对临床实践指导老师进行培训、考核，要求其为双师型教师。此外还需加强国内外交流，共同探讨研究生培养策略，促进导师队伍的成熟，提高专业学位硕士研究生培养质量。
4.4进一步完善实践模式
老年护理专业学位硕士研究生培养中的专业必修课课程较少，如缺乏老年护理理论与实践、老年心理护理理论与实践、传统体育保健与中医等，尚不能凸显研究方向特色，因此还需进一步借鉴国内外课程设置。对于研究生反映的实践时间方面的问题进行调整，一是把医院临终关怀1个月调整为艾灸科室临终关怀和艾灸科室各0.5个月，二是把社区门诊和家庭护理各缩短1个月，增加营养食疗搭配、制作2个月。目前尚无专门的研究生质量评价体系，还需进一步借鉴国内外做法，建立完善的评价体系。目前，我国护理硕士专业学位研究生教育仍处于初始阶段，课题组针对老年护理硕士专业学位研究生实践模式进行了尝试，由于实践模式应用范围较小，还需要增加实践范围，调整和完善实践模式。
参考文献
［1］国务院学位委员会关于印发金融硕士等19种专业学位设置方案的通知，学位［2010］15号，国务院学位委员会．
［2］马玉萍．护理学硕士研究生培养中存在的问题与对策［J］．护理研究，2009，23(10):2200-2202．
［3］张璐，孙建萍，宋丹，等．运用Delphi法构建老年护理专业学位硕士临床实践模式的研究［J］．中华护理教育，2014，4(11):269-272．