呼吸道烧伤的护理措施
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呼吸道烧伤的护理措施范文第1篇
河南科技大学第一附属医院烧伤科，河南洛阳 471003
[摘要] 目的 探讨重度、特重度烧伤合并呼吸道烧伤患者的临床治疗方法，并对患者死亡原因进行分析。 方法 随机选取该院2010年8月—2013年11月期间收治的的重度、特重度烧伤合并呼吸道烧伤患者47例，对患者的病史资料进行回顾性分析，并对治疗方法及结果进行探讨。 结果 该研究中，38例患者顺利完成治疗并出院，8例死亡，治疗有效率83.05%；其中休克是造成重度、特重度患者死亡的主要因素，其次为吸入性损伤、脓毒症及器官功能衰竭。 结论 临床治疗重度、特重度合并呼吸道烧伤患者致死因素主要包括休克、吸入性损伤、脓毒症及器官功能衰竭，治疗关键在于保持患者呼吸道畅通，同时及早采取烧伤治疗措施，实施早期创面治疗以改善临床疗效，提高患者的生存质量。
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关键词 ] 重度；特重度烧伤；呼吸道烧伤；临床治疗
[中图分类号] R7114 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）08（b）－0104-02
烧伤是一种常见的临床病症，研究显示，对于重度、特重度烧伤合并呼吸道烧伤患者，若能得到及时有效地早期治疗，患者的生存质量可出现明显改善[1]。该研究通过对该院2010年8月—2013年11月期间收治的47例重度、特重度烧伤合并呼吸道烧伤患者的病史资料进行回顾性分析，旨在探讨该类患者的临床治疗方案，为进一步改善临床疗效提供可靠的证据。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该随机选取该院收治的的重度、特重度烧伤合并呼吸道烧伤患者47例，32例男性，15例女性，年龄分布为3~61岁，平均年龄为（31.5±11.7）岁，其中包括31例重度烧伤，16例特重度烧伤，所哟患者均符合临床吸入性烧伤诊断标准。入院检查结果表明，本次研究中包括22例热蒸汽烧伤，13例热液烧伤及12例热金属烧伤，烧伤面积分布为30%~77%，平均43.5%。
1.2 治疗方法
1.2.1 全身治疗 患者入院后及时给予其补液、低血容量纠正治疗，同时注意保持患者呼吸道畅通，根据患者的体重和烧伤面积进行输液比例计算。对于出现休克症状的患者，在抗休克期间应对患者的生命体征变化进行严密观察，并根据患者的临床表现及时对输液成分和速度进行调整。
1.2.2 创面处理 临床研究显示，对于重度烧伤患者，降低全身性感染发生率的关键在于实施早期切痂，并进行削痂植皮。该研究中，采用湿润烧伤膏对患者创面进行治疗，并实施MEBT治疗方案，以实现生理性愈合。
1.2.3 呼吸道烧伤治疗 临床研究证明，呼吸道烧伤的治疗关键在于保持患者呼吸道畅通，并及时清除坏死、脱落的黏膜组织，避免发生肺部感染。该研究中，47例患者均合并呼吸道烧伤，患者入院后，给予患者湿润烧伤膏及MEBT对创面进行治疗，减少体液蒸发，减轻再灌注损伤，同时给予患者氧自由基清除药物，以降低组织细胞受到的氧自由基的侵害。同时，给予患者高渗液以改善组织细胞水肿症状。其中13例患者为中度呼吸道烧伤，入院6 h内行气管插管，34例为轻度呼吸道烧伤，实施综合治疗，具体如下：①呼吸道清洗：呼吸道烧伤患者由于呼吸道粘膜受到严重损害，易发生炎症，导致气道分泌物明显增加，同时由于呼吸道粘膜受损，易引起粘膜脱落、坏死，因此对于该类患者应及时进行吸痰并对坏死组织进行清理。该次研究中，给予患者8万U硫酸庆大霉素混合10 mL 0.9%生理盐水、5 mg地塞米松进行呼吸道清洗，每2 h一次，以保持患者的呼吸道畅通；②吸氧：由于患者的呼吸道发生损伤，易造成机体出现程度不同的缺氧症状，给予患者6 L/min鼻管给氧，浓度控制在40%左右；③保持呼吸道湿润：研究显示，正常情况下空气湿度远低于人体肺泡湿度，患者发生呼吸道烧伤后，由于无法有效对空气进行加湿，易造成呼吸道干燥，因此给予患者药物雾化吸入，并根据患者呼吸道烧伤创面的细菌培养结果对药物种类进行调整。若患者存在严重呼吸道水肿症状，可给予其地塞米松磷酸钠及α-糜蛋白酶注射液，并适当对地塞米松磷酸钠剂量进行调整，以使痰液稀释，改善气道湿度，便于患者排痰以降低呼吸道感染发生率。
1.2.4 变换 重度、特重度烧伤患者由于存在剧烈疼痛或取平卧位，多存在有效通气量减少现象，因此应对患者的进行适当调整，鼓励患者咳嗽帮助排痰。
1.2.5 支气管痉挛预防 给予患者0.125 mg氨苯碱注射液+20 mL 25%葡萄糖液进行静脉滴注，每隔12 h一次，促使患者呼吸平稳，避免发生支气管痉挛引起呼吸困难。
2 结果
该次研究中，47例重度、特重度烧伤合并呼吸道烧伤患者的治疗结果显示，39例患者顺利完成治疗并出院，8例患者治疗无效死亡，死亡原因见表1，由表中数据可知，该次研究中，休克为患者致死的首要因素，其主要原因在于患者入院时间较晚，烧伤面积较大且在入院前未实施有效补液治疗。
3 讨论
调查显示，近年来我国烧伤合并呼吸道烧伤的发生率呈现逐年上升趋势，其中重度、特重度烧伤合并呼吸道烧伤具有较高的临床致死率，引起了广泛的关注。研究显示，对于重度、特重度烧伤合并呼吸道烧伤患者，其早期治疗方案对于临床治疗效果具有十分重要的影响。因此，探讨如何有效的对重度、特重度烧伤合并呼吸道烧伤患者实施有效的早期治疗具有显著地临床意义[2-3]。
研究显示，该类患者早期由于存在缺氧现象，机体长生大量氧自由基，促进炎性介质的释放和内皮素的分泌，造成毛细血管通透性增加，引起机体大量渗出液体，造成患者循环血容量不足，因此患者多伴随有低血容量休克表现[4]。该次研究，47例患者入院时均存在休克症状，因此及早实施烧伤性休克治疗是改善临床治疗效果的关键。调查显示，烧伤性休克是临床特重度烧伤患者死亡的首要因素。该次研究中，通过给予补液和低血容量纠正治疗以对休克患者进行早期干预，同时根据患者生命体征变化情况对液体复苏进行调整，并适当给予患者鼻管给氧以帮助患者度过休克期，结果表明，42例患者的休克症状均顺利缓解，其中5例患者由于入院时间较晚，且入院前未得到有效的补液治疗，同时由于患者烧伤面积较大其低血容量休克症状较为严重，抢救失败死于烧伤性休克。其中，休克致死率为62.5%，远高于其他致死原因，其主要原因在于患者全身严重烧伤，导致体液大量丧失，引起低血容量性休克。因此，该次研究建议，对于重度、特重度烧伤患者，应及早给予患者补液治疗，缓解休克症状，为临床抢救赢得时间。
由于人体面颈部存在较为丰富的疏松结缔组织，发生烧伤后易出现水肿对气道造成压迫，特别是在烧伤6 h后，患者处于渗出期，气道压迫的发生率较高。另一方面，由于患者合并呼吸道烧伤，呼吸道黏膜受到损伤，存在炎症和局部渗出，易发生气道黏膜水肿引起呼吸不畅。若此时患者存在严重的呼吸道黏膜坏死脱落，则会造成气道阻塞，影响通气功能，对患者的生命安全造成严重威胁[6]。因此，对于烧伤合并呼吸道烧伤患者，其临床治疗的关键在于保持患者呼吸道畅通。该次研究包括13例中度呼吸道烧伤及34例轻度呼吸道烧伤，其中中度呼吸道烧伤患者于入院6 h内实施气管插管，轻度呼吸道烧伤患者行综合性治疗措施，通过给予患者呼吸道清洁、吸氧及呼吸道湿化治疗，患者的通气状况得到明显改善，1例患者由于未及时实施气管插管引起严重组织缺氧死于吸入性损伤。因此本次研究建议，对于重度、特重度烧伤合并呼吸道烧伤患者，应对患者的呼吸、心跳及脉搏状况进行严密观察，必要时应及时实施气管插管或气管切开，以保证患者呼吸道畅通，改善通气情况。同时对于未行气管插管或气管切开患者，应按时给予患者呼吸道护理，避免发生呼吸道阻塞。
需要注意的是，在给予患者药物雾化吸入时，应根据患者呼吸道创面细菌培养结果对抗生素种类进行调整。研究显示，烧伤患者创面多为多菌种感染，具有较高的耐药性[7]。该次研究中，采用静脉滴注氨基苷类抗生素联合第三代头孢菌素对患者进行全身性抗感染治疗，并根据患者的细菌学复查结果对用药进行调整。研究显示，多数烧伤患者在实施创面修复之前，均伴随有程度不同的体温升高现象，建议在患者的感染症状得到有效控制后，及早停药，避免待患者恢复正常体温后停药造成机体菌群失调或引发二重感染[8]。
综上所述，临床治疗重度、特重度合并呼吸道烧伤患者的关键在于采取有效措施保持患者呼吸道畅通，同时及早采取烧伤治疗措施，实施早期创面治疗以改善临床疗效，提高患者的生存质量。
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参考文献]
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呼吸道烧伤的护理措施范文第2篇
1.1.一般资料
烧伤患者161例,男113例,女48例,成人127例,儿童34例。年龄8～72岁,平均40岁。烧伤部位:头面部烧伤57例,胸腹部烧伤26例,双上肢及手31例,会12例,双下肢及足23例。合并伤12例。烧伤分度:轻度烧伤69例,中度烧伤83例,重度9例。烧伤性质:火烧伤105例,化学烧伤43例,其他烧伤13例。
1.2.方法
通过对烧伤病房采取空气及地面的消毒,加强对烧伤患者各部位预防感染的护理,探析合理有效的烧伤病房及患者预防感染的合理措施,降低感染率,使烧伤患者早日康复。
1.3.结果
烧伤患者161例,平均住院日28d,最长1例达60d,发生感染3例,其他均全面康复出院,感染率明显降低。
2.护理措施
2.1.对病区环境的要求
规范烧伤科布局,严格划分清洁区和污染区,病室内保持清洁,定时开窗通风,开空气净化器。患者迁床、转院、出院后彻底做好病室的终末处理,用甲醛熏蒸消毒,通风换气后备用。定时监测效果并加以记录,确保空气培养细菌总数不超过500个/m3。病室内温度保持在32～35℃,湿度18%～28%,2次/d空气消毒,做空气培1次/月,细菌总数控制在达标范围。烧伤病房的床单被套更换2次/周,用后煮沸消毒,晾干备用;烧伤患者用的棉垫经高压蒸气灭菌后每天更换。加强消毒隔离,医护人员严格无菌操作。严格限制陪护和探视时间,陪护人员严格遵守保护性隔离的规章制度,患有感染性疾病的人员不能做陪护。
2.2.对烧伤患者的要求
头面部烧伤患者:头面部是暴露部位,易被烧伤,本院收治的烧伤患者中45%伴头面部烧伤。剃净烧伤部位及其周围的头发,使之不与渗出物粘着,保持创面清洁干燥。烧伤部位要避免长期受压,特别是枕后,要定时改变头部位置或置放有孔海绵圈,休克期过后可抬高床头10°到15°,避免因头部水肿长时间受压而产生压疮。头皮焦痂自溶或受压部位潮湿尚未成痂者每日可用洗必泰溶液清洗以清除脓液,不使结成脓痂。面部烧伤保持创面清洁干燥,可用消毒棉签或纱布轻轻吸干渗出物。面部烧伤早期可暴露疗法。合并呼吸道烧伤患者:床旁备气管切开包,严密观察生命体征。注意高热呕吐物的护理防止窒息,伤后48h后禁食。呼吸道烧伤合并呼吸困难应尽早配合医生做好气管切开术。做好气管切开的护理,保持呼吸道的通畅,定时雾化吸入,加强无菌操作。气管内套管每8h清洁煮沸消毒1次,夜班负责每早消毒更换1次。保持病房内的湿度。饮食时注意可因烧伤水肿而致食物误入气管致吸入性肺部感染。 胸腹部烧伤:保持创面清洁干燥,及时用棉签吸去渗出液体,睡床每2h翻身1次,安置消毒好的烧伤病床,采用暴露疗法,应用抗生素抗感染治疗,严密观察生命体征的改变,准确记录24h尿量,及时清除生成的痂皮,保持床单位清洁干燥。双下肢及足的烧伤保持肢体功能位。早期清创要把皮肤污物清除干净。
呼吸道烧伤的护理措施范文第3篇
【关键词】基层医院；重度烧伤；护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0222—01
我院无专设烧伤病房，在物质条件相对较差、人员少、经验较少的情况下，对病人实行严密隔离，对生命体征、出入量进行密切观察，为医生判断病情，采取有效治疗措施提供有力依据。病人实行定时翻身，加强基础护理、心理护理、生活护理，对于减少并发症，达到治疗目的有着非常重要的作用。现将护理体会介绍如下：
1 临床资料
选取2007年1月～2013年9月收治的32例总面积达30%～75%的烧伤患者，年龄在22～66岁，平均41.5岁，其中Ⅲ度烧伤5%～20%，5例合并呼吸道烧伤，伤后行气管切开5例，6例为女性患者。入院后及时行吸氧、补液、清创处理、积极抗休克、防治感染、控制血糖及气管切开等治疗，经积极有效治疗和精心护理，患者气道通畅，感染控制，于伤后60～100余天治愈出院，无任何护理并发症发生。
2 护理
2.1 对病员进行评估
病员到达医院后，护士应迅速对创面做出全面评估，通过收集资料（包括病史询问和体格检查）做出护理诊断。列出需要解决的首要问题以及致伤因子的理化性质，主要包括烧伤面积、深度、合并伤、心理创伤，有无并发症等，最重要的是面积和深度估计。
2.2 初期护理
对病员进行评估的同时应立即行快速有效的急诊处理，即初期处理。对病员要做出具体分析，制定抢救和护理方案，首先处理危及生命的问题，及时有次序地进行并迅速准备烧伤病房。
2.2.1 维护呼吸道通畅：对合并呼吸道烧伤的患者，应准备好氧气、气管切开器械及抢救药品等，保持口腔、鼻腔清洁，及时去除呼吸道分泌物。
2.2.2 迅速建立静脉补液途径：一般常用静脉穿刺，但大面积烧伤病员的常用静脉穿刺难度大，5例行股静脉切开，其余早期行静脉留置针，保证了病员快速补液的需要。
2.2.3 心理护理：由于意外伤害，患者缺乏心理准备，对所遭受的痛苦难以接受，且担心留下疤痕，故患者心理负担很重。针对这种心理状况，我们在进行初期护理时尽量多与患者交谈，沟通，并向患者介绍医生的临床经验，同时让家属给予关怀与支持，使其有信心战胜疾病。
2.2.4 初期创面的护理：正确处理创面是治愈烧伤的关键环节。清创时可根据医嘱给镇痛剂，以减轻疼痛。在补液和镇痛的同时，对创面进行初步处理：剃净创周毛发，剪短指（趾）甲，去除皮肤表面的污物及坏死剥离创面，以1：10碘伏洗稀释液冲洗创面，再用0.5%碘伏消毒创面后送病房。其中7例有下肢烧伤，采用包扎疗法，应注意保护患肢，避免清创时加重损伤，余均采用暴露疗法。
2.2.5 密切观察生命体征及尿量：准确记录24小时出入量。设特别护理记录单，严密监测生命体征和病情变化。每1小时测脉搏、呼吸和血压，每4小时测体温并记录。尿量能间接反映血容量情况，是临床上最简单、可靠的指标。一般成人每小时尿量在30-50ml.早期均给予留置导尿，密切观察尿液的色、量变化，并做好留置导尿期间的护理。
2.3 休克期的护理
由于伤后72小时内血浆样蛋白液体渗出，可导致低血容量休克。此阶段的护理重点在于防止休克，补充血容量，根据需要补给胶体、晶体和水分。护士的职责在于具体安排和调节各种补液的时间和速度，详细观察病情变化以协助医生完成并及时修订补液计划。按照目前我国较统一的补液方案，补液速度应掌握先快后慢的原则，其中胶体和晶体各半量，最好在伤后8小时内输完，而水分则每8小时各输总量的三分之一。根据上述原则及病情需要，我们严格掌握液体速度和胶、晶、水分的分布，严密观察生命体征、尿量、神志、精神和外周循环等变化，准确记录出入量，根据尿量调节补液速度和补液量，给病人留置导尿，经积极补液，使病人尿量保持在每小时50ml左右，安全度过了休克期。
2.4 感染期的护理
感染仍是烧伤患者死亡的主要原因，为防止全身感染和败血症的发生，关键在于正确处理创面和护理方面。
2.4.1 密切观察创面的渗出情况，加强对创面的护理，及时更换床单和敷料，注意创面的颜色和气味，观察创面有无红肿，敷料有无异味、皮温、弹性，注意有无肿胀，询问疼痛情况。，对滲出较多的创面，随时用无菌棉球轻沾，并涂以庆大霉素加0.9%的生理盐水溶液。同时，为了保证创面干燥，我们自制了拱形烤架，用60瓦灯炮，每4个一组，分3组排放，根据创面情况及病人的温度，调节高度和密度，过高达不到保温，过低容易烫伤病人。在病人采取暴露疗法的过程中，必须采取必要的消毒隔离措施，要求每2-4小时翻身一次，翻身时必须严格无菌操作，操作人员戴无菌口罩、帽子和手套。严密监测生命体征变化，除合并糖尿病患者于五天后出现体温上升，经处理创面和及时更换抗菌素后，体温下降外，其余均安全度过感染期。
2.4.2 按医嘱及时准确使用抗菌素，对病人进行严密隔离，严格限制陪护，加强病房消毒护理。空气消毒用紫外线照射每日2次，每次40分钟。以每升含1000mg有效氯溶液擦拭地面，每日4～6次。
2.4.3 在饮食上，给予高蛋白、高热量含丰富维生素的流食、半流质饮食，鼓励患者少量多餐，以保证机体的高代谢需求。对糖尿病病人，以低盐低脂肪，适量蛋白质为宜，食物要多样化，选用绿色蔬菜，注意粗细搭配。
2.5 心理支持
在护理中，密切观察患者的情绪变化及言谈举止，及时与患者沟通交流，安慰病人，稳定情绪，以亲切、和蔼的态度，同情关心患者。其中有9例患者，应住院费用和疤痕问题，情绪显得低落，对生活失去信心，我们根据患者的特殊需求，对病人耐心解释，交待家属，不要当患者面提及此敏感话题，生活上多关心患者，鼓励其要面对烧伤事实，要有坚强的毅力，树立战胜疾病的信心。
2.6 疼痛的护理
由于创面范围大，程度深，因此，疼痛是主要的护理问题之一。尤其在换药时，我们在护理中经常鼓励安慰患者，协助取舒适，保持病区整洁舒适，良好睡眠，同时正确评估疼痛程度，性质，根据病情遵医嘱给镇静、止痛剂，并评估其效果，指导其放松疗法以及听音乐，分散其注意力，以缓解疼痛。
2.7 恢复期的护理
大面积烧伤创面愈合后常有疤痕增生，及早给予弹力绷带和软化疤痕药物（我们用美宝软膏）应用，以预防疤痕，鼓励和帮助患者加强功能锻炼。
3 结论
通过对32例重度烧伤病人的护理，我们体会到在临床实践中，以科学的态度，严谨的工作作风，严格无菌操作规程及消毒隔离制度，加强心理护理，进行个体化健康宣教，立足基础护理，灵活使用护理手段，将真切的人性化护理实施于护理的每一步中。充分利用基础医院现有的条件，科学的对待每一项护理操作，用高度的责任心和爱心对待每一位患者，使技术精益求精，基层医院同样能治疗并护理重度烧伤病人。
参考文献：
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呼吸道烧伤的护理措施范文第4篇
关键词：面部；烧伤；护理
Abstract：Objective To explore the treatment method and curative effect in patients with hidden burn， and summarize the nursing measures and precautions. Methods The clinical data of 78 cases of facial burn patients treated in our hospital from May 2009 to May 2011 were retrospectively analyzed. Results All patients were cured and discharged， the total effective rate was 100%， the average hospitalization was 28 d， no wound infection and complications occurred. Conclusion On the basis of routine nursing care in patients with facial burn， it is also beneficial to promote patients recovery.
Key words：Facial； Burn；Nursing
临床面部烧伤是一种常见的损伤，主要是由于突发事件，对其临床特点主要表现为：对人体面部血液循环丰富，组织疏松，面部烧伤后严重水肿，增加冲击的机会；痂后水肿易颈面部软组织，造成呼吸困难，或居强制颈静脉所致的脑水肿；烧伤耳鼻喉分泌物增多后[1]。容易感染，大部分是伴随呼吸道烧伤。也因为特殊的自然性，面对的是，烧伤后往往对患者，特别是女性患者带来了很大的心理压力和思想负担。不利于疾病的治疗。因此，在2014年1月～2015年1月，我院收治的78例面部烧伤患者进行治疗。总结了临床治疗及护理过程。为治疗上一部分的临床治疗提供参考依据，提高治愈率，有报道称。
1临床资料
1.1一般资料 选取我院烧伤科2014年1月～2015年1月收治的78例面部烧伤患者为治疗对象。其中46例男性，32例女性；年龄10～60岁，平均年龄为40岁；烧伤原因：8例电弧烧伤，7例蒸气灼伤，5例爆炸烧伤，Il例火焰灼伤。8例化学伤，39例热液烫伤。27例I度烧伤，40例浅Ⅱ度烧伤，7例深Ⅱ度烧伤，4例3度烧伤；烧伤面积最少者2%，最多者5%，平均烧伤面积为2.3l%；14例合并有呼吸道烧伤者，9例合并感染者，2例休克者。
1.2判断标准 治愈：创面愈合。无明显的眼睑、鼻缺损或唇畸形等；改善：创面愈合，有明显的畸形；恶化：死亡或临床表现差。
1.3结果 78例患者平均住院1月，无创面感染及并发症出现，面部皮肤及功能治疗后均最大程度的恢复。78例患者中治愈57例。有效2l例，总有效率100%。
2护理
2.1基础护理 所有患者均入院后，清除创面部位及周围毛发，保持干燥、清洁，防止头发及伤口渗出粘连，保持眼睛、耳、口、鼻的清洁，及时清除出院。眼烧伤0.5%金霉素软膏擦涂眼损伤电缆，5次/d，无菌纱布在眼睛上，防止角膜干燥或溃疡；耳烧伤患者保持摆脱耳脓汁及分泌物，用无菌棉球填塞，定时改变渗湿棉球，防止渗出到耳软骨炎的内耳；烧伤早期水肿，导致外翻的嘴唇，在鱼口状，此时口腔黏膜会暴露在空气中，导致粘膜干燥，需要不时的用湿棉签保持湿润口腔黏膜。严重出血可涂上石蜡油；每餐后用生理盐水漱口消毒，避免滋生细菌污染伤口残留的食物[2]。
2.2休克期护理 密切观察患者的生命体征变化；超过2%应迅速建立静脉通道的面部烧伤面积，快速补液，主要以氯化钠溶液，葡萄糖液体，电解质平衡液和血浆，抗休克治疗；早期的烦渴症状，可适当加快补液速度，大量饮用水，头抬高。有助于静脉回流和缓解水肿；给予氧气治疗，必要时可行气管切开。
2.3抗感染护理 给予抗感染药物治疗；也充分暴露伤口，更多的分泌物可以随温度和热风干燥，有助于保持伤口干燥；病房的温度保持在28～30℃，干净卫生。新鲜空气，紫外线照射消毒。患者使用的床单物品必须用高压蒸汽灭菌，以减少感染的机会[3]。
2.4饮食护理 面部伤口引起的水肿、口腔和咀嚼的影响，可用吸管吸入液体饮食和治疗水肿消退，逐渐变为半液体饮食。饮食要清淡，患者应多吃多餐，吃早，有助恢复肠胃功能，如有呕吐、腹胀等现象时应临时禁食[4]。烧伤创面渗出更多的患者失去了大量的水，消耗大量的能量，给人一种饮食应以高能量，高维生素、高蛋白流质或半流质食物，有助于增强抵抗力，加快身体的恢复。
2.5康复期护理 伤口皮肤非常细腻，经常瘙痒、刮伤、避免划伤，深二度和第三度烧伤患者应在伤口愈合、早期功能锻炼；避免强光或紫外线照射，防止色素沉着的新皮肤表面。
3讨论
面部特殊部位的人体，局部复杂的解剖结构，不均匀的表面。稍微不小心会严重影响我的五官功能。如果手术治疗，难度更大。风险比较大，效果不淡漠和领导。目前，烧伤的临床治疗主要是以非手术治疗为主，局部用药是主要的治疗手段，因为面部毛细血管非常丰富。不利于敷料治疗。但伤口能迅速形成痂，不利于细菌的生长，防止感染和并发症[5]。此外，面部烧伤的治疗不仅要修复的平面，而且还以防止可能的二次变化。烧伤的大部分是一个突发事件，在烧伤后的剧烈疼痛，外观和功能，新的皮肤和瘙痒的颜色。所有患者均在原有生活中发生了严重的变化，造成了巨大的负担和心理压力，因此，采取及时、合理的心理推进，能促进患者的康复。
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呼吸道烧伤的护理措施范文第5篇
我院无专设烧伤病房，在物质条件相对较差，人员少，经验较少的情况下，克服困难，通过对烧伤病人实行严密隔离，特护，对生命体征、出入量进行密切观察，为医生判断病情，采取有效治疗措施提供有力依据。现将护理体会介绍如下：
1临床资料
我科于2009年01月――2013年06月？共收治了25例总面积达30%-75%的烧伤患者，年龄在35-55岁，平均45岁，其中10例四肢沸水烫伤，5例全身火焰烧伤，2例煤气爆炸全身烧伤，8例头面胸部Ⅲ度烧伤5%-20%，经积极有效治疗和精心护理，患者气道通畅，感染控制，于伤后60-100余天治愈出院，无任何护理并发症的发生。
2护理
2.1对病员进行评估病员到达医院后，护士应迅速对创面做出全面评估，通过收集资料（包括病史询问和体格检查）做出护理诊断。列出需要解决的首要问题以及致伤因子的理化性质，主要包括烧伤面积、深度、合并伤、心理创伤，有无并发症等，最重要的是面积和深度估计。
2.2初期护理对病员进行评估的同时应立即行快速有效的急诊处理，即初期处理。对病员要做出具体分析，制定抢救和护理方案，首先处理危及生命的问题，及时有次序地进行并迅速准备烧伤病房。
2.2.1维护呼吸道通畅对合并呼吸道烧伤的患者，应准备好氧气、气管切开器械及抢救药品等，保持口腔、鼻腔清洁，及时去除呼吸道分泌物。
2.2.2迅速建立静脉补液途径一般常用静脉穿刺，但大面积烧伤病员的常用静脉穿刺难度大，早期行静脉留置针，保证了病员快速补液的需要。
2.2.3初期创面的护理正确处理创面是治愈烧伤的关键环节。清创时可根据医嘱给镇痛剂，以减轻疼痛。在补液和镇痛的同时，对创面进行初步处理：剃净创周毛发，剪短指（趾）甲，去除皮肤表面的污物及坏死剥离创面，以1：10碘伏洗稀释液冲洗创面，再用0.5%碘伏消毒创面后送病房给予红外线照射。
3休克期的护理
由于伤后72小时内血浆样蛋白液体渗出，可导致低血容量休克。此阶段的护理重点在于防止休克，补充血容量，根据需要补给胶体、晶体和水分。护士的职责在于具体安排和调节各种补液的时间和速度，详细观察病情变化以协助医生完成并及时修订补液计划。按照目前我国较统一的补液方案，补液速度应掌握先快后慢的原则，其中胶体和晶体各半量，最好在伤后8小时内输完，而水分则每8小时各输总量的三分之一。根据上述原则及病情需要，我们严格掌握液体速度和胶、晶、水分的分布，严密观察生命体征、尿量、神志、精神和外周循环等变化，准确记录出入量，根据尿量调节补液速度和补液量，给病人留置导尿，经积极补液，使病人尿量保持在每小时50ml左右，安全渡过了休克期。
4感染期的护理
4.1密切观察创面的渗出情况加强对创面的护理，及时更换床单和敷料，注意创面的颜色和气味，观察创面有无红肿，敷料有无异味、皮温、弹性，注意有无肿胀，询问疼痛情况。初期创面?B出较多，床单元浸湿后及时更换。同时，为了保证创面干燥，每日用红外线烤灯照射，根据病人创面情况调节高度，过高达不到治疗效果，过低容易烫伤病人。
4.2按医嘱及时准确使用抗菌素对病人进行严密隔离，严格限制陪护，加强病房消毒护理。空气消毒用紫外线照射每日2次，每次40-60分钟。地面与物体表面，应保持清洁、干燥，每天进行消毒，遇明显污染随时去污与消毒，地面消毒采用500mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min。
5营养护理
烧伤患者多存在不同程度的体液蒸发、体温升高、呼吸频率增加等超高代谢状态。所以大面积烧伤病人口渴时，不要单纯给予水，应给予口服补液盐作饮料。严重烧伤病人，饮食应由少量试餐开始，逐渐增加，避免发生急性胃扩张和腹泻。烧伤早期病人应以清淡易消化饮食为宜；烧伤后期病人应多食高热量、高蛋白，质量高、体积小，易于消化吸收的食物，增加蛋类、鱼类、肉类等。
6心理支持
在护理中，密切观察患者的情绪变化及言谈举止，及时与患者沟通交流，安慰病人，稳定情绪，以亲切、和蔼的态度，同情关心患者。其中有1例女患者，因为住院费用高和疤痕问题，情绪显得低落，对生活失去信心，我们对病人减免费用和进行耐心解释，积极给予心理安慰与支持；并向患者介绍相关知识和成功的病例，使患者消除对治疗的顾虑及不良心理压力，积极主动配合治疗，树立战胜疾病的信心。
7疼痛的护理
由于创面范围大，程度深，因此，疼痛是主要的护理问题之一。尤其在换药时，我们在护理中经常鼓励安慰患者，协助取舒适，保持病区整洁舒适，良好睡眠，同时正确评估疼痛程度，性质，根据病情遵医嘱给镇静、止痛剂，并评估其效果，指导其放松疗法以及听音乐，分散其注意力，以缓解疼痛。
呼吸道烧伤的护理措施范文第6篇
吉林省消防总队医院，吉林长春 130000
[摘要] 目的 探讨和分析头面部烧伤患者的护理方法和护理效果。方法 对于本院自2012年6月—2013年5月收治的头面部烧伤患者共52例，给予积极地心理护理、五官护理和一般护理，然后观察患者感染和治愈情况。结果 全部患者经过治疗和护理，患者的住院时间为7~18d，平均住院时间为（12.5±5.6）d，没有1例患者出现感染及并发症状。经过对患者及其家属随访，患者对护理的满意度为100%。结论 通过正确的护理措施，并加强护患沟通与交流，能够提高护理的效果，并促进患者的早日康复。
[
关键词 ] 面部损伤；烧伤护理;头面部烧伤
[中图分类号] R473.6
[文献标识码] A
[文章编号] 1672-5654（2014）03（c）-0054-02
临床上的烧伤患者中最常见的是头面部烧伤，由于患者五官完全暴露外面，加上表面属于凹凸不平，毛孔道非常狭小，所以，当烧伤的患者在护理时操作不当，或者护理时不细心，很容易受到感染，引发其它并发症[1]。本院通过对收治的头面部烧伤的52例患者，给予积极地心理护理、五官护理和一般护理，取得了较好的护理效果，现就其护理的方法报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院自2012年6月—2013年5之间收治的头面部烧伤的患者共52例，其中，女性患者共有16例，男性患者共有36例，患者的年龄在2~59岁之间，平均的年龄为（29.8±8.6）岁。临床症状上，属于浅II度烧伤的患者共9例，深II度浅型的患者共17例，深II度深型的患者共27例。全部患者烧伤的原因是：属于蒸汽烫伤的患者共有7例，火焰烧伤的患者共有15例，石灰石烧伤的患者共6例，热油烫伤的患者共7例，热水烫伤的患者共有11例，电弧光烧伤的患者共有8例。
1.2 护理方法
1.2.1一般的护理 当头面部烧伤的患者在治疗时，进行一般护理时，要注意在清出创伤面以后，将患者安置到空气流通好、清洁又干燥的病房里，室温要保持在28~30 ℃，湿度要保护在40%~50%，不能让患者的家属过多的探视，来防止会污染到室内的空气，病房内的每位患者以及家属都要用紫外线消毒2次，患者使用的病房里的所有设施用500 mg/L的含氯消毒液进行擦拭，从而达到消毒作用[2]。同时指导患者合适的，最好让患者采取头高30°的半卧位，因为此方法不仅可以减轻头面部有水肿现象，而且更有利于血液的来回循环。但是对于大面积烧伤及休克期间的患者不能采用该。
1.2.2心理护理措施 据有关文献报道称：近几年我国90%以上的烧伤患者，不但在经济方面需要保障外，更会需要护理人员对其心理上的支持[3]。不然，极容易导致患者出现悲观和焦虑、恐惧与绝望的不良心理反应；特别是针对年轻貌美的女性患者，更容易出现对病情估计过重，担心医治不好，会留下疤痕而造成不安的情绪；因此，护理人员要患者实施治疗的方法以及预后，采用和蔼而认真的安慰患者，耐心的回答患者以及其家属所关心的一系列问题，尤其，针对是青少年的患者，更要认真地去帮助其树立战胜病魔的不安心态；对于中老年的患者，要求护理人员加强沟通，多鼓励患者要勇敢去面对现实，唯有振作精神遵守医嘱，坚持治疗，这样才能早日康复。
1.2.3五官护理措施 ①眼睛的护理。因为眼睛属于闭合性的反射，因此眼球烧伤相对来说比较少些，经常会伤到眼睑与角膜以及结膜。当在水肿时期，患者的眼睑经常会出现明显的肿胀现象，从而导致视物观看不清，患者会怀疑到眼睛已经失明，这时护理人员一定要详细的去检查患者眼球以后，耐心的去解释病症来解除患者的顾虑，鼓励患者排除一切干扰心理，而去积极的配合治疗。护理人员要随时保持患者受伤的创面干净，尤其是在液化时期与渗出时期间，必须要经常的去用消毒棉球来擦创伤面的分泌物，避免进入患者的眼睛内；针对属于眼睑外翻的患者，使用红霉素眼药膏涂擦来保持创伤面的干燥。
②耳烧伤的护理。由于耳朵的轮廓突出并且暴露外面，经常会遭受烧伤或者其它外伤，加上外耳的皮肤薄嫩，皮下组织又少，所以，外耳的烧伤会连累到软骨，耳朵里的软骨本身抵抗力就差，更容易引发软骨炎的症状，从而导致小儿畸形[4]。护理人员人员在进行耳朵护理时，必须保持其创面的清洁与干燥，尤其是在液化期间，须及时、认真的去清除外耳道以及耳窝内的液化物，避免引发中耳炎等症状。
③鼻腔的护理。当患者属于呼吸道烧伤时，有一部分病情轻的患者会涉及到喉头、鼻毛烧焦，鼻子以及咽黏膜出现水肿现象，咽部干燥和疼痛等。此时，要求护理人员在护理时，必须保持患者的口与鼻腔的清洁，随时去清除分泌物以及脱落物，从而来避免呼吸道的阻塞[5]。另外针对属于重度的呼吸道烧伤时，护理人员应当密切、详细的去观察患者的病情，准备好急救时用的药品及器械等，如果出现有呼吸困难的患者，必须尽快配合医生进行紧急的处理。
④口腔护理。口腔属于细菌极容易繁殖的部位，头面部烧伤的患者因为身体的抵抗免疫力下降，常常会出现口腔黏膜水肿现象，细菌就更会容易滋长；此时要求护理人员在护理时，必须及时地清除患者口腔内的分泌物以及脱落的黏膜，并随时漱口，特别是在饮食以后及时的去清除口腔的创面，防止有食物的残渣而引起感染，如果患者出现口腔溃疡时，可使用1%的龙胆紫进行涂擦，防止出现感染。
1.2.4头皮烧伤方面的护理 当烧伤患者的头皮烧伤以后，其腺体与毛囊同时也受到损伤，分泌物的排泄会出现障碍，从而更会引发感染。在患者入院以后，护理人员就必须彻底的剃除掉毛发，同时用肥皂水进行清洗，可用洗必泰液来涂擦暴露外的创伤面。护理时，要患者保持头皮的干燥与洁净才能减少受压，及时地去清理受伤后留下的结痴以及脓液，避免引发脓肿溃烂或者多发毛囊炎等并发症现象。
2结果
全部患者经过治疗和护理，患者的住院时间为7~18 d，平均住院时间为（12.5±5.6）d，无患者出现感染及其他并发症状。经过对患者及其家属随访，患者对护理的满意度为100%。
3讨论
烧伤大部分属于突发事件，再加上患者受伤的面部又是身体最特殊的部位，往往在受伤以后会带来了极大的精神负担与思想压力等。所以对于患者进行心理护理是护理的一项重要工作[6]。在护理过程中，要给患者创造一个优美而又舒适的场所，以此来消除患者的不安情绪；医护人员要多主动和患者进行沟通和交流，多耐心的去倾听患者所担心的问题，仔细的观察其在思想上有什么变化，当出现不安、急燥的心态时，护理人员一定要及时的去疏导，尽快帮助患者消除一切不良反应[7]。同时，要做好患者全身的清洁工作，护理人员要定期修剪患者的指甲，如果是小儿患者，则要用纱布进行裹手来避免因搔痒、疼痛而抓破创伤面，以此来预防引发其它感染症状。
本院患者经过治疗和护理，患者的住院时间为7~18d，平均住院时间为（12.5±5.6）d，没有1例患者出现感染及其他并发症状，患者及其家属对护理较为满意。我们的护理体会是：头面部烧伤属于特殊部位的烧伤，有着很大的特殊性，护理的重点主要集中在患者眼睛、鼻腔、口腔和头皮等五官护理，受伤部位的分泌物要及时进行处理[8]。同时，患者进食时的食物，很容易感染口腔周围的受伤创面，特别是口腔的周围出现感染症状，而影响到愈合的最佳治疗效果，应当再护理中加强。
所以，对于头面部烧伤患者，要创造好舒适的医疗环境，加强护患之间的沟通和交流，做好患者心理方面的护理。只有这样，才能更好去实施完整的护理计划，并运用正确的护理方法，及时而有效的减小或者避免各类并发症现象的发生。
[
参考文献]
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呼吸道烧伤的护理措施范文第7篇
【关键词】 特重度烧伤；糖尿病；护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0173-01
1 临床资料
患者，男，56岁。因全身燃料烧伤头面颈躯干四肢，面积80%伴呼吸道烧伤（中度）。患者既往有2型糖尿病（2008年确诊）、慢性支气管炎、哮喘（20多年）。服用口服--降糖药控制血糖尚可。入院后及时予气管切开置管、给氧，积极抗休克、防治感染和内脏并发症并配合医生加强创面处理。患者病程中发生哮喘发作、反复全身感染表现，血糖最高达到18.1mmol/L。经积极有效治疗和精心护理，患者气道保持通畅、感染控制、创面渐修复，血糖维持在正常范围，经后期康复，于伤后46天治愈出院。
2 护理措施
2.1 烧伤专科护理 （1）休克期护理。严密观察生命体征及病情变化，根据心率、尿量、中心静脉压等参数及时调整补液速度与补液量，严密观察患者精神、神志和外周循环等变化，每1h记录生命体征和尿量。尿量、呼吸、血氧饱和度的变化情况及时汇报医师，及时处理。鼓励早期胃肠道营养。（2）气管切开置管护理。患者烧伤伴有吸入性损伤，及时行气管切开置管，给氧。护理中严密观察呼吸频率及变化，注意患者咳出物及其性状是否为脓性、血性或有气管黏膜坏死脱落，未用呼吸机时，气道以0.45%氯化钠液持续湿化，吸痰时避免气道损伤。（3）常规护理。应用烧伤远红外线治疗机每天定时治疗，及时更换潮湿床单及敷料，注意创面的颜色及气味，观察创周有无红肿。敷料有无异味、询问疼痛情况。对出较多的创面，及时更换干净棉垫，同时，按时翻身，做好患者使用翻身床的护理，并注意安全；及时有效拍背，鼓励患者咳痰，雾化吸入4次/日，以预防肺部感染，促进中度吸入伤恢复；做好二便的护理，避免大小便污染创面及敷料；维持病房室温在28℃～32℃，保持50%～60%的湿度。（4）感染期护理。糖尿病患者易并发感染，大面积烧伤也往往并发严重的感染，因此控制感染显得尤为重要。此患者早期安置在单人病房，特级护理。严格限制陪伴；加强病房消毒处理，空气消毒机消毒4次/日，1h/次；床头柜及地面每天消毒水擦拭。注意开窗通风，每天不少于半小时；及时更换床单敷料，保持床单位整洁、干燥；按细菌培养结果选用敏感抗生素；体温高时，积极应用物理降温为患者降温；加强基础护理，每日口腔护理2次，会阴护理2次，每日更换氧管；协助医师换药等。（5）康复期护理。大面积深度烧伤创面愈合后常有疤痕增生，及早予弹力套、弹性绷带和软化疤痕药物应用以预防疤痕；鼓励患者加强功能锻炼，帮助其作关节功能被动活动，鼓励其生活尽量自理。
2.2 静脉穿刺护理 由于患者大面积体表皮肤烧伤，可供静脉穿刺的部位极有限，而糖尿病人可有不同程度的大、小血管病变。因此我们对病人有限的可供穿刺静脉进行分析，有计划地使用及保护病人静脉。因病人创面大，极易感染，渡过休克期后就不再行深静脉留置而选择外周浅静脉以留置针穿刺，我们一般选择远端浅静脉如足背静脉，穿刺成功后妥善固定，在翻身时注意保护，保证了患者治疗的需要。
2.3 糖尿病护理 （1）伤后早期护理。病人患糖尿病3年余，血糖控制良好，但腹胀和腹泻交替进行，曾出现高钠血症，随时会有电解质紊乱致全身多器官并发症的危险。护理上，我们采用血糖仪采耳垂和手指一滴血的方法及时监测血糖变化，为防止误差，定期对病人采静脉血，实验室查空 腹血糖（FBS）对照，根据监测结果，遵医嘱准确应用胰岛素。针对高钠血症，在医师指导下，由早期的喝淡盐水改为喝温开水，以供机体自行吸收稀释血钠，收到良好效果。患者早期皮下注射胰岛素，后改为静脉持续泵入小剂量胰岛素（白天晚上泵速不同）同时加强血糖监测，使患者血糖维持在7-10mmol/L。因为烧伤病人的高消耗，早期该病人饮食没有进行特别控制，在血糖监测平面上鼓励高营养饮食。（2）恢复期护理。饮食治疗是各种类型糖尿病患者最基本的治疗方式。合理地控制饮食，可以减轻胰岛B细胞的负荷，有利于血糖水平的控制 [1] 。我们鼓励患者少食多餐，以低盐、低脂肪（尤其是不饱和脂肪酸的摄入）、适量蛋白质为宜； 每日热量分配比例：碳水化合物50%～55%，蛋白质20%～30%，脂肪占15%～20%，食物选择中蛋白质以牛奶、鸡蛋、鱼虾、瘦肉为主。多选用绿色蔬菜；注意粗细搭配，提倡高纤维饮食，如粗粮、杂粮、豆类、蔬菜等；食盐要限量，每天不超过10g为好；注意补充微量元素如含硒、铬、锗等食品。2.4 心理护理 （1）对疼痛的恐惧。疼痛是诱发或加重休克的因素之一，并且贯穿于烧伤治疗的整个过程，作为一个强而持久的应激源，严重干扰患者的睡眠及增加烧伤所致的高代谢，引起患者焦虑、狂躁及抑郁等不良反应，导致生理及心理疲劳甚至引起机体发生病理改变 [2] 。对于大面积烧伤病人来说，疼痛则尤为可怕，而一次次的换药、打针又不可避免带来一轮又一轮的疼痛。护士及时与患者加强沟通，及时给予鼓励，使病人了解各种治疗的意义，加强心理支持，并与医生一起为减轻病人的疼痛做各种努力，教育其配合医务人员治疗，稳定情绪，使患者树立战胜疾病的信心。必要时合理应用止痛药。（2）对愈后的担心心态。患者烧伤面积大，面部及功能部位烧伤，护士根据病人的年龄及家庭状况（再婚），鼓励病人战胜疾病，并做好其家属的工作，在病人面前多次表扬其家属对其的关心、照顾。告诉病人有一个幸福的家庭，贤慧的妻子，孝顺的子女，且经济上没有负担。能战胜疾病好起来。根据其病程制定适宜的功能锻炼计划，使患者恢复了最大限度的功能。
2.4呼吸道护理；气切病人按气管切开护理常规，考虑到患者有哮喘病史且发作过，一定要注意保持病室空气新鲜、流通、安静、舒适、温度、湿度适宜。严禁房内放置花草。禁食过敏性食物如虾等。高热时要多饮水，保持良好的情绪，避免紧张焦虑心理，以免诱发哮喘。
3 体会
烧伤病人易出现高血糖症，血糖升高，可以使创面加深，感染，皮片存活差，愈合延迟，给治疗和护理增加了难度。我科将整体护理贯穿于患者的整个康复过程，根据病人的病情提出了相应的护理诊断，采取了相应的护理措施，监测和控制好血糖，配合医生做好创面的处理，运用烧伤及糖尿病的护理要点相结合的方法对烧伤合并糖尿病患者进行全方位的护理，使患者能最大程度的康复。
参考文献
[1] 李雪琴.糖尿病营养教育实施现状的调查与分析.中华护理杂 志，2003，38（2）：100-102.
呼吸道烧伤的护理措施范文第8篇
烧伤是机体直接接触高温物体或受到强的热辐射所发生的变化，是由火焰、高温固体和强辐射热引起的损伤。烧伤患者大多数是突然致伤所引起，由于致伤原因不同，患者心理变化复杂，入院后存在恐惧、焦虑、绝望等，往往会出现严重的心理问题，对病人的治疗和预后有极大的影响。我科对2009年7月至2010年11月收治的78例烧伤病人，治疗的同时实施心理护理，取得较好效果，现介绍如下。
1．临床资料
2009年7月～2010年11月收治78例烧伤病人。其中男68例，女10例，年龄最大的78岁，最小8个月；烧伤面积11%～95%。住院35～145天，经过精心的治疗和适当的心理护理，治愈75例，3例病人死亡。
2．心理护理体会
2.1不同阶段的心理护理
对烧伤病人做充分的心理状况评估，主要通过护理人员细心观察、心理问卷调查等方法评估烧伤病人的心理状况，对不能用语言表达的重危病人，要用关注的目光、微笑的表情能够稳定患者的情绪，从而减轻患者所产生的恐惧与焦虑心理。眼睛是心灵的窗户，它直接反映人的思想、情绪。烧伤患者多是由于突然致伤，对烧伤后的皮肤损伤心存恐惧。因此，护士在接诊时应热情、主动，以微笑的面容，平静的目光注视患者，倾听患者的叙述，并表示同情、关心，使患者产生温暖、安全、亲切感，并能平静地接受治疗。主要通过非语言沟通的方式和对周围环境的反应进行评估。病人的心理状况是动态变化的，所以心理评估应该贯穿于病人的整个病程中。
2.2.1烧伤早期阶段
患者刚入院难以接受现实，心理恐惧紧张，急于探听自己的病情，担心留后遗症，而过高估计自己的病情。此时作为医务人员应详细讲解烧伤知识，耐心细致地解答患者提出的每一个问题，以解除患者的恐惧和紧张情绪，使其积极配合治疗。
2.2.2病程中心期护理
这是对烧伤病人实施心理护理的主要阶段：（1）建立良好的护患关系。护士应充分应用心理护理技巧，给予病人热心关怀与体谅，取得其信任，增强病人说出内心感受，认真倾听，给病人心理支持、理解与同情。通过温柔的动作，亲切的言语和关注的目光，给病人以安慰，以稳定其情绪，消除其抵触心理，便于治疗。（2）尽可能减轻病人的痛苦和不良情绪。由于烧伤创面感染，病程延长，患者反复接受换药、切痂、手术等治疗，疼痛难以忍受，抱怨、怨恨、消极、悲观，甚至出现自杀倾向。因此医务人员在进行治疗和护理操作时，动作一定要准确轻柔，以免增加患者痛苦，随时随地与病人交谈，消除烧伤患者孤独无助、悲观绝望的不良情绪。宣讲优秀的康复病例，让病人认识到自身对家人和社会的价值，鼓励病人战胜疾病的信心。（3）加强医护合作，责任护士和主管医生应经常巡视病房，一旦发现烧伤患者有病情及情绪变化，沟通应及时并采取有效措施。另外，责任护士主动介绍主管医生经验丰富、治疗效果好，树立威信，增加信赖感，解除病人的疑虑；主管医生介绍责任护士的护理技术精湛，责任心强，使病人认真配合。（4）丰富病人的生活，转移注意力。比如通过读书看报、听音乐、看电视、经常组织病人交流联谊活动等方式使病人忘记病情的痛苦和折磨。（5）护士要善于借助患者的体语了解患者的要求。在临床护理中，护士通过观察患者的表情、动作、手势等了解患者的心理需求及病情变化，协助诊断和治疗。护士在为1名严重烧伤患者插鼻导管时，发现患者双眉紧锁，表情痛苦，头偏向对侧，拒绝给氧，于是及时报告医生，经检查发现患者有呼吸道烧伤，因鼻导管刺激鼻粘膜的刺激，患者感到不适与疼痛，通过面部表情表现出来，由于护士的细心，从而及时明确了诊断。
2.2.3康复期心理护理
（1）调动社会支持系统：邀请患者的亲戚、朋友、同学、领导同事等经常来探视、看望病人，鼓励患者面对现实，做生活的强者！（2）生活指导：无论患者出现哪种功能障碍，都将长期甚至终生影响病人的生活自理问题，因此，康复护理不能靠“替代”解决，指导患者在掌握功能锻炼的状态下，尽早进行生活能力训练，让患者学会自我护理和生活，为患者回归社会创造条件。