对康复治疗的认识和理解
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对康复治疗的认识和理解范文第1篇
关键词：康复期、精神病人、心理与社会康复
随着社会的发展，人们对于“健康”的概念在认识上已有很大的转变，传统的概念认为：人体各器官发育良好，功能正常，体质健壮，有良好的劳动效能的状态就是健康状态。可以理解为“没有病”。而世界卫生组织（WHO）关于健康的完整概念则是“健康不仅仅是没有疾病和身体虚弱现象，而是一种身体上、心理上和社会适应上的完好状态”。这个概念强调了心理和社会适应对于健康的重要性。从而让传统的生物医学模式逐步转变成生物、心理、社会医学模式。这种模式的转变，对于精神科医务人员而言，就要求我们在对病人进行治疗时，要综合应用药物、物理、工娱、心理等治疗措施，让病人处于一个利于疾病康复的心理和生理状态。心理和社会康复是精神疾病全程治疗中必不可少的一部分，同时应紧密结合药物治疗，让患者恢复社会功能，达到重新回归社会的目标。
由于精神病是人脑功能的障碍，其功能的完整和个人对外界的统一性遭致破坏，因此表现为精神活动的紊乱。病人的认知、情感、意志和行为等方面出现异常或削弱而不能维持正常生活。在病态的支配下，病人还具有危害自身和社会集体的行为。有时，病人的行为常为正常人所不能理解。同时病人本身也缺乏对病态的认识和判断力，当病人病重时，病人可能因缺乏自知力，极少考虑今后的问题，但当他处于康复期，面临从四周袭来的实际问题时，病人最终感到疾病对生命的威胁。这对于某些病人来说，是严峻的考验。特别是社会上对精神病人的偏见，认为得精神病是不光彩的，还有病重时曾经攻击过的领导、同事、邻居等，更觉得无法弥补，更重要的是病人往往会考虑脑子是否坏了，今后能否恢复正常，未婚者怕找不到对象，已婚者怕离婚，加之经济问题等等，会使病人难以解脱，产生不良情绪。这对于精神科医务人员来说，更是不容忽视的问题。因此，必须认识到，精神病人的康复不仅是精神症状的消失，还是心理与社会功能的康复。如果忽视了心理、社会的康复，就不能获得满意的治疗效果，不少精神病人于康复期自杀，是个很值得重视的问题。因此，我们应加强病人的社会适应能力和提高病人的心理素质，为病人回归社会打下良好的基础。
急性期的精神病人通过药物、物理等治疗后，精神症状好转或消失，恢复了自知力。而实现恢复期回归社会的目标，则需要联合心理社会干预。其措施大致包括：
1、叮嘱病人继续按时、按量服用抗精神病药物，让他们认识到维持服药是防止疾病复发的重要手段，请复入院治疗的康复患者“现身说法”，谈谈切身体会，让病人明白服药的重要性和必要性。
2、教育病人正确对待和处理生活中的事件，解决与己相关的社会矛盾，积极应对不良的社会舆论，消除自卑情绪，树立坚强的意志。努力克服性格上的缺陷，保持良好的人际关系。不过分依赖，积极主动地克服困难。
3、心理干预可以根据病人的具体情况、病情阶段和生活状况，适当选择支持性心理治疗、精神分析疗法、认知行为疗法、森田疗法等方法。目前，比较认可的方法还有家庭治疗，给病人主要家庭成员传授精神病康复的相关知识并训练应对技能，以让病人生活在和谐的家庭环境中，得到充分的理解和支持，减少不良刺激，当然也提高了治疗的依从性，减少复发。
4、康复期的病人通过社会技能训练来恢复适应能力，提高社会交往、独立生活和工作的能力。经过专科医生的评估，安排康复期的病人入住精神病患者中途宿舍，在庇护工场进行职业训练，模拟家庭、社区和工作的环境，为康复期精神病人提供回归社会前的过渡性住宿和康复服务。
精神疾病的康复过程就是病人适应社会、回归社会的过程。通过专业的康复治疗后，让病人增强自尊心、自信心，树立良好的自我形象，更好地配合各项治疗，缩短病程，回归社会，勇敢面对生活。同时也应当向公众传授精神心理卫生知识，使社会对精神病人多一份关怀少一份歧视。
参 考 文 献
1、沈鱼邨主编《精神病学》第四版，人民卫生出版社。2012：：527-532
对康复治疗的认识和理解范文第2篇
【关键词】 精神康复训练； 抑郁症； 疗效观察
中图分类号 R749.3 文献标识码B 文章编号1674-6805（2015）23-0021-02
Effect of Rehabilitation Training on the Mental Status of Patients with Depression/MIAO Xin-xiang.//Chinese and Foreign Medical Research，2015，13（23）：21-22
【Abstract】 Objective：To observe the effect of rehabilitation training on psychological state of patients with depression，and provide help for clinical treatment and control of clinical depression.Method： 62 patients with depression were randomly divided into the observation group（n=31） and the control group （n=31），and mental rehabilitation training for 12 weeks，before and after training respectively by using Self rating Depression Scale（SDS） and Hamilton Depression Scale（HAMD） were used to evaluate the effect of rehabilitation observation.Result：the assessment before treatment，SDS score of two groups had no significant difference（P>0.05）；after 12 weeks of treatment，SDS scores of the observation group was significantly lower than that in the control group，the difference was statistically significant（t=11.13，P0.05）；there were significant the statistical significance of the difference between the two groups HAMD scores（t=12.39，P
【Key words】 Mental rehabilitation training； Depression； Curative effect observation
First-author’s address：Qingdao Special Care Hospital，Qingdao 266071，China
doi：10.14033/ki.cfmr.2015.23.009
随着现代生活节奏的提高以及诸多因素的影响，抑郁症患者临床发病率较高，如何治疗及控制抑郁情绪，临床上方法较多，疗效不一[1-3]。其中精神康复治疗在精神科越来越扮演者重要的角色，对于抑郁症患者生活质量的提高、全面走向社会起着积极的作用。为探讨精神康复训练对抑郁症患者心理状态的影响，笔者通过对31例抑郁症患者实施精神康复训练，并进行对照观察，取得了较好的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取在青岛优抚医院收治的62例抑郁症患者，包括男19例，女43例，年龄18～65岁，平均33.7岁，总病程1～12年，平均
6.3年。入组标准：符合中国精神障碍分类及诊断标准第三版（CCMD-3）中抑郁症的诊断标准[4]；汉密尔顿抑郁量表（24项，HAMD）平分≥21分，排除有严重躯体疾患或脑器质性疾病[4～5]。将62例患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组31例，两组患者的年龄、病程和服药剂量等比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组给予常规精神科护理，按照常规护理要求开展各项护理工作，自由活动，顺其自然。观察组在对照组的基础上由病区护士陪同到康复活动中心，进行精神康复训练，2次/周，60 min/次，12周为一个康复训练周期。具体措施：由具体负责精神康复训练的康复护士做好各项康复训练记录，可根据病员的兴趣爱好，因人而异的安排和开展各项工娱疗活动，提高病员主动参与的热情和积极性。
1.2.1 工娱治疗 治疗项目有：（1）工疗如手工制作、编制、折纸、树叶粘贴画、书法、绘画等；（2）娱疗如：广场舞、阅读写作、朗诵、秧歌等；体疗如：篮球、乒乓球、羽毛球、棋类、扑克、健身、广播操等；（3）音疗如：聆听音乐、教唱歌曲、卡拉OK演唱等。
1.2.2 心理支持 活动进行时，康复护士与患者沟通，通过语言和行为与患者建立良好的护患关系，准确评估患者的心理状态，帮助患者正确的认识自我、做到真诚表露自我和接纳，对所出现的抑郁、焦虑情绪及坚持服药的重要性做到及时了解，患者对疾病的认识和感受，释放内心的抑郁和痛苦给予鼓励。同时对于因症状的影响，思维缓慢的抑郁症患者护士应耐心对待，必要时给予启发性提问及合理解释和安慰，协助患者表达看法。每次训练结束前医护人员对患者训练的情况进行总结和分析，医患互动，使患者加深认识自卑心理对生活和行为方式的影响，解答疑难问题，强化树立自信的心态，充分调动病员的参与热情。
1.2.3 健康知识培训 在治疗过程中每月定期进行l～2次抑郁症的相关知识学习培训，讲授有关心理卫生、压力应对、健康教育、时事宣教等，并与患者自由讨论或提问，给予心理护理、认知治疗、引导患者正确的看待问题。让患者认识到治疗的长期性和必要性，正确理解药物的不良反应，树立战胜疾病的信心。
1.3 观察指标
在训练前及训练12周末分别对两组患者进行抑郁自评量表（SDS）及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）的测评。SDS含有20个项目，分为4级评分的自评量表，能相当直观地反映抑郁症患者的主观感受；HAMD是临床上评定抑郁状态时应用得最为普遍的24项版本量表，实用于抑郁状态的成人，总分能够较好的反映疾病严重程度和衡量治疗效果。
1.4 统计学处理
采用SPSS 16.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验。P
2 结果
2.1 两组患者康复训练前后SDS比较
观察组与对照组训练前SDS评分差异无统计学意义（t=0.065，P>0.05），两组训练12周后与训练前对比均有改善，差异均有统计学意义（t=15.86、4.91，P
表1 两组患者训练前后SDS评定比较 分
组别 训练前评定结果 12周后结果
观察组（n=31） 67.64±7.22 40.32±6.31
对照组（n=31） 67.52±7.38 58.73±6.71
2.2 两组患者训练前后HAMD评定比较
两组患者训练前HAMD评定差异无统计学意义（t=0.426，P>0.05），两组训练12周后与训练前对比均有改善，差异均有统计学意义（t=17.48、4.52，P
3 讨论
抑郁症患者由于疾病的影响常出现情绪低落、思维迟缓、意志活动减退、睡眠障碍，自责、自卑，看不到自己的优点，感到慢性疲劳、精力缺乏，自杀率高。其病因尚不明确，但心理社会因素的促发作用不可忽视[6-7]。随着社会的进步，抑郁症患者急需得到全面精神康复训练和治疗，不但要求患者无症状，还要有较高的生活质量，以便为全面回归社会做准备。
通过对观察组患者12周的精神康复训练的观察，结果显示其SDS评分明显低于对照组患者，抑郁症状明显改善。SDS反映了抑郁状态的4组特异性症状即精神性-情感症状；躯体包含情绪的日夜差异、睡眠障碍、食欲减退、减退、体重减轻、便秘、心动过速、易疲劳共8个条目；精神运动以及抑郁的心理障碍。这些症状的明显改善对抑郁症患者的康复有着积极作用。HAMD评分明显低于对照组患者，训练使患者认识到情绪和生活信念与疾病的关系，对抑郁症的心理状况有显著的正面效应，这大大减少了抑郁症患者的心理症状如抑郁、自卑等，患者的抑郁情绪明显减轻，生活兴趣方面明显好转。
抑郁症患者受疾病的影响常会感到绝望、无助和无用，严重影响患者的生活质量，精神康复训练通过系统的健康知识灌输、医患互动、情感交流和技能实践，改变了患者不健康的行为和生活方式，使患者树立了正确的康复理念，有效提高了心理应激能力，增强了战胜疾病的自信心。适当的体育锻炼、培养自己的兴趣爱好，建立良好的人际关系等都是抑郁症患者的康复训练不错的选择，因此，对于抑郁症患者在药物治疗的同时，结合必要的、系统的精神康复训练，对改善患者心理状况、促进患者的康复具有重要的意义。
参考文献
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[6]钟柳波.前护理干预对产后抑郁症的防治作用探讨[J].中外医学研究，2014，12（5）：109-110.
对康复治疗的认识和理解范文第3篇
关键词：儿童康复治疗；实习生；教学模式
康复治疗专业是康复医学的一门重要临床专业课，也是一门实践性、操作性极强的学科[1]。而临床实习是医学实践的重要形式，是实习生"必要的理论知识，较强的实践技能，良好的职业素质"三方面同步发展的重要阶段，培养学生运用所学康复知识用于临床实践，并提高实践能力的关键阶段，也是学生角色转变的重要环节。为了确保学生实践工作能力、职业道德素质、人际交往技巧等方面得到全面锻炼和提高，将来能够成为一名合格的康复工作者，提高带教质量起着至关重要的作用。
1 建立和完善各项管理和考核制度
1.1建立教师带教制度 教学制度的建立和健全有利于带教老师教学活动规范化，同质化，避免带教工作的盲目性和经验化。使得带教老师在教学活动中知道该做什么，具体怎么做，以及为什么这么做。通过制度规范临床教师教学行为，提高带教教师综合素质，从而形成良好的教学氛围。建立临床教学质量评估体系[2]：包括科室考评小组定期对带教老师临床带教能力进行评估、指导和反馈，同时定期组织实习学生座谈，在实习结束时让实习生针对实习的感受、对实习工作满意度、对实习安排及模式的看法及对带教老师的带教素质进行统一打分评定，从而对带教老师进行评比，发放问卷调查，由学生评选出心目中最好的临床带教老师，评选结果应该作为临床带教老师业绩考核的一个重要指标，同时将评选结果反馈给各位临床带教老师，从而起到激励和促进作用，通过考评小组和实习学生两方面的评估对教师带教能力和素质进行多方位的管理、监督、反馈，也是强化教学管理和提高教学质量水平的有利保障。
1.2建立学生实习制度 包括学生岗前教育和培训，实习学生业务能力、职业道德、服务质量实施的综合评价和考核。学生实习制度的建立和完善让学生真正认识到在统一的管理下规范性开展各项工作的重要性，为实习创造出一个良性的管理环境。
2 带教教师队伍的建设
2.1科室领导层面重视临床带教工作 附属医院临床带教队伍建设缺乏政策层面的支撑与扶持，临床带教教师缺乏培养、考核、激励机制[3]。在我国现行的医疗体制，尤其附属医院医务人员具有医生和教师双重职业属性的临床带教队伍，不仅要提供优质的医疗服务，还要承担科室创收的任务，在面临多重压力下普遍存在"重临床，轻教学"的现象，我科从组织领导层面引导、重视、肯定、激励临床带教工作，并明确带教教师的职责和任务，从而避免临床带教工作成为一种应付性的工作。
2.2带教教师的素质教育 带教教师的素质高低直接关系到实习生从事工作以后所具备的素质，将对学生对于工作性质、工作任务及工作意义产生直接的影响。在带教过程中，老师的工作态度、对儿童康复治疗认识的深度、工作实践技能的能力体现都将影响着学生，使其在进入正式的工作前形成一种文化，这将对学生从事工作后的发展及其在对该学科的认识和处理专业问题方面产生极大的影响。作为带教教师要带好实习生，不仅要有丰富的临床经验，而且还要有扎实的理论基础；在实际工作中，不仅要时时严格要求自己，而且还要以身作则。
2.3带教教师的选拔和岗前培训 带教教师有严格的选拔标准，至少工作5年以上具有较为丰富的临床实践经验的教师，儿童康复治疗相对于成人康复具有其特殊性，要同时面对患儿和家长，除了应具有较高的业务能力以外，还必须具有较高沟通能力和亲和力。因此我科在接收实习生之前对带教老师进行评估，对有带教能力的老师进行系统的培训，使其成为高素质的综合性人才，然后再对其各方面的能力进行考核，包括理论考核和现场模拟考核，重点从职业道德、基础理论、专业实践、语言表达四个方面进行遴选，选拔合格的教师带教前参加科室专题培训：从理论、技能、沟通方面进行强化和提高。同时定期举办高年资教师座谈会，通过高年资教师的言传身教影响和提高低年资带教教师带教能力和素质。
2.4带教教师基本功训练 通过医疗实践结合医学教育，重抓带教教师的基本功训练，入院、中期、出院患者的评估，康复治疗计划和方案的制定和实施，家庭康复训练沟通和指导，出院指导和随访，康复治疗记录的建立和完善，通过以上管理病人训练，提高带教教师的基本能力训练。
2.5带教教师教学能力训练 临床教学人员主要身份是医务工作者，自身的教学理念和意识不足，教学方法和技巧缺乏，除了加强临床基本功的训练以外，还要加强教学方法和技巧的训练，定期参与院外和院内的教学培训，使临床带教教师掌握较新的医疗动态和医学前沿知识，以促进教师掌握新技术、新业务，满足高等教育的需要，并鼓励教师参与医院定期举办的青年教师讲课比赛，促进教师获得职业成就感，并进一步提高教师带教能力。
3 运用合理的教学方法和教学时机，使学生树立正确的康复理念
3.1对学生引入现代医学模式观 现代医学包括预防医学、保健医学、临床医学和康复医学，缺少康复医学意味着卫生保健模式的缺陷[4]。所以在临床实习中要对学生引入正确的医学模式观，使其进一步理解康复医学与其他医学的联系与区别，知道康复医学的主要任务是促进患者功能和能力的恢复[5]，从而使他们认识到在将来的临床工作中，应在治疗伤、病的同时关注预防、减少功能障碍以至残疾的发生，尽早让患者接受康复治疗。
3.2细化教学方法 目前儿童康复治疗在基础理论和临床实践中尚未形成统一的教学模式，我们在教学活动中探索和形成细化的教学方法，及时总结学生实践课程学习的特点和现状，以学生为中心形成合适的教学方法[6]，如通过医学模型示教、视频观察和分析、常用手法和功能训练通过学生之间相互操作，通过扮演与实操掌握关键点的控制和操作要领，以及实际病例分析和演示培养学生分析和解决问题的能力，学生在分析病例和解决问题中构建专业知识体系[7]。使学生在掌握理论的基础上进一步理解和掌握治疗原理、治疗方法、操作要领，从而提高教学效果。
3.3引导学生树立正确的康复观 我科收治的患者以脑瘫、脑外伤、各种脑炎患儿为主，患者多有不同程度的运动障碍、感觉障碍、言语障碍和认知障碍等。我们引导学生直接面对残疾带给患儿痛苦时，通过我们早期康复治疗干预和介入，部分年龄较小或病情较轻的患儿通过治疗后可以进入正常人群；部分患儿经过康复治疗可以减轻残疾或功能障碍，提高日后的生活质量，引导学生通过观察治疗前后功能的变化，让学生深刻感受康复治疗对改善患儿生活质量起到巨大的作用。目前，不少人还存在许多关于康复治疗的错误认识，如把康复治疗简单地等同于针灸、推拿、理疗等，阻碍了康复治疗的正常发展，也使许多患者因为自身与某些医务人员康复知识的不足丧失了最佳治疗时机，因此我们通过对学生正确引导和教育，让学生懂得康复治疗是与其他临床医学并驾齐驱的一门学科，有着严格的适应症与规范治疗手段，让学生们认识到康复治疗的作用与意义。同时让学生们认识到儿童康复治疗除了采取各项康复技术以外，还借助生物电、磁疗、康复工程、中医学等，让学生认识到康复治疗是一个系统工程，树立学生整体康复观。
综上所述，康复医学作为新兴的学科，在教学模式和带教方法上还有待进一步探索和完善，以培养出适合儿童康复治疗发展的专业人才。我们将结合当前医疗体制和临床医学教学现状，以及社会发展的需要加强带教水平，为儿童康复医学发展培养出高素质的康复专业人才。
参考文献：
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对康复治疗的认识和理解范文第4篇
[关键词]康复；保健按摩；职业道德；综合素质
由于现代生活节奏不断加快，人们饮食结构及习惯发生变化，造成亚健康及慢性病患者日益增多，各种疾病治疗后需要病后康复人群和频发的自然灾害造成的单亲人群、伤残人群越来越多。随着经济社会不断发展，人类文明程度的不断提升，人们对物质生活水平和养生保健意识的提高，对健康的认识和愿望不断发生变化，健康理念和要求也出现多样化和个性化的趋势，人们已不满足于有病治病的传统治疗方式，从不同角度提出了保健按摩新要求。保健按摩社会需求大幅度上升，这就使康复保健按摩行业日渐兴盛，各种保健按摩馆、康复中心，甚至康复医院及综合医院康复科相继建立，并很快受到了行业的重视，也得到了广大人民群众的认可，而受过正规专业培训的康复医疗、保健、推拿按摩人才更是大受欢迎。然而，现有康复治疗从业人员大多是从神经内科、护理、骨伤及中医等其他学科进修后转过来的，专业技术参差不齐，缺乏专业性规范化培养，虽有专业康复人员但数量甚微，而且多数刚从学校毕业出来时间不长，既缺乏经验又未取得资格证书，很难得到行业认可。保健按摩行业更是鱼龙混杂，人员素质也良莠不齐，大多是通过短期训练或是进所谓“速成班”培训后从业，甚至还有未经任何培训现学现用的。这些因素不仅影响了患者的治疗效果，也给行业声誉带来了不良影响，严重制约了行业发展。因此，加强专业康复保健按摩人才培养，同时对现有的从业人员进行规范化、职业化、全程化培训，全面提升从业人员职业道德水平和综合素质，是促进行业良性发展，满足广大人民群众健康需求的重要举措。在校期间学习成绩优秀的学生毕业后不一定都能成为优秀的康复推拿按摩技师，仅仅拥有娴熟的康复推拿按摩技术也不能成为优秀的技师，一名优秀的康复推拿按摩技师不仅要具备精湛的专业技术，更要具有良好的、规范的职业道德素质。尤其在以高品位康复保健按摩日益盛行的今天，一个优秀康复保健按摩人员的职业道德修养、文化素质、人际沟通能力、工作环境、职业形象、服务质量等不仅会影响患者疗效，影响从业人员的声誉，甚至影响行业的发展。该研究结合自身教育工作实践，就康复保健按摩从业人员职业道德综合素质的培养与提升谈几点认识。
1康复保健按摩工作者必备的职业素养
康复按摩治疗过程是直接和服务对象近距离接触的过程，对从业人员的综合素质要求较高，既要扎实的基础知识，又要丰富的实践操作能力，还要有较高的职业情商，积极的心态，耐心的沟通，良好的表达能力等等，可以说是既要软件又要硬件的专业技师，需要非常优秀的人才从事的职业。如果从业人员职业道德素质低下、个人修养不高，被服务对象就会对其产生抵触情绪，不仅影响治疗效果，也会造成服务的对象流失。所以优秀的康复按摩师必须不断提高自身综合素质和专业技能，加强自身修养，遵守职业道德，规范职业行为，培养职业情感，树立良好的职业形象，以高尚的职业操守和精湛的技能全心全意为患者服务，才能得到患者的尊敬和认可。
1.1康复保健按摩工作者要有深刻的职业认识
康复保健按摩工作者要在执业过程中不断认识和理解行业的特殊性和重要性，认识自己在工作中应该承担的责任和义务，以强烈的服务意识，自觉履行岗位职责、规范自身行为，针对服务对象的需求，充分发挥自身专业技能和技巧，按时优质地完成职业过程。
1.2康复保健按摩工作者要有深厚的职业情感
康复保健按摩工作者要从自身工作的社会意义和性质上去认识自己的职业，有意识地从点点滴滴的工作中寻找乐趣，不断修炼自己职业情商，打造良好的职业心态，以强烈的职业责任感，全身心投入到职业活动中。要乐于从业，精于职业，从内心中热爱自己的职业和岗位，强化职业自觉性、主动性和高效性，增强个人职业竞争力。
1.3康复保健按摩工作者要有坚定的职业信念
康复、保健、按摩大多数都是一个漫长的服务过程，执业人员长期与病患接触，不仅要耐心周到地对患者热情服务，而且还要正确处理好与患者的关系，妥善解决和克服工作中的矛盾和困难，不仅要承受社会闲言碎语的舆论压力，还要承受一些患者的无理取闹，甚至身心攻击和伤害。因此，康复保健按摩工作者既要严守职业道德，洁身自好，还要有坚定的职业信念和超乎常人的勇气。
1.4康复保健按摩工作者要有良好的职业习惯
康复保健按摩是在人体特定部位进行的有一定力量、有目的、有规律的手法或辅助器材操作过程。执业人员个人形象、卫生习惯、职业操守等对疗效和患者情绪都有直接或间接的影响。因此，康复保健按摩工作者要在深刻理解职业道德规范和原则的基础上，在日常生活中，在专业训练中，在职业活动中不断克服自身的不良陋习，注重个人品行修养和养成教育，培养良好的言行举止和卫生习惯，加强人文知识学习，培养个人气质，进而形成高尚的道德品质，并达到崇高的职业境界，为职业发展奠定基础。
2康复保健按摩从业人员职业道德综合素质培养与提升途径
2.1系统化专业化的学习是奠基石
“打铁需要自身硬”。一位专业的康复保健按摩人员要成功就业并在本行业立足发展，必须要练就一身过硬的专业技能，努力使自己成为该行业的行家里手，才能在行业竞争中不被淘汰。因此，合格的康复保健按摩工作者不仅要认真完成诸如《中医学》《人体解剖学》《传统康复治疗学》《推拿临床治疗学》《手法学》《中医推拿学》《经络学》《腧穴学》等康复治疗及推拿按摩专业课程理论知识和实践技能系统化、专业化的学习，掌握国内外各种保健按摩术的基本内容和特点，熟悉和精通各类康复技能、按摩技巧和手法。学习《心理学》《保健学》和《营养学》等相关知识，熟知与行业相关的法律法规、民俗文化、人文社科、宗教禁忌等方面的知识。同时还要了解国内外保健按摩术、按摩器械、递质及发展趋势，学习保健按摩室经营管理知识，掌握保养、维修按摩器械等方面的知识。只有具备扎实的理论和实践技能基础,才能突破行业局限性，不断提升自身专业技术能力和水平，才能成为不仅能够从事伤残、病后及亚健康等传统康复保健服务，而且还能够提供心理、精神等方面服务的康复保健按摩专业化人员。
2.2良好的敬业精神是源动力
爱岗敬业，尽职尽责，踏踏实实做好本职工作的态度是职业康复保健按摩人员必须具备的优秀品质，也是造就优秀康复保健按摩师的源动力。一个人只有从内心中热爱自己的本职工作，崇敬自己的职业，才能激发出自身的潜能和创造力，在不断的学习和创新中实现职业升华，在工作中实现人生价值。康复保健按摩亦是如此，如果一个职业康复保健按摩工作者自身都不热爱本职工作，甚至瞧不起这份职业，何谈敬业、尽职、守责，更谈不上创新，自然也就不可能在这一行有所建树，甚至影响行业的形象。因此，康复保健按摩从业人员要突破世俗的歧视和束缚，坚信康复保健按摩也是中华宝贵的文化遗产，也是一种劳动行业，它需要继承和发扬，需要有人去从事这种劳动，要从内心克服职业自卑感，增强职业自豪感，这样才能爱自己的职业，敬业守业，才能在在业务上有所建树，在技能上不断提高。
2.3精湛的专业技能是生命力
康复保健按摩专业化非常强，尤其是按摩讲求的是一种“零缺陷”服务。因此，精湛的专业技能是成就优秀职业康复保健按摩师的法宝，也是吸引患者的磁铁，熟练掌握各种康复保健按摩手法，能迅速准确诊断患者的病症，并能按患者体质、习惯和要求，合理选用各种手法或器具对患者自如施诊，是优秀康复保健按摩从业人员必备的专业技能。没有最好只有更好，优秀的康复保健按摩人员在专业技能方面不仅要精，而且还要新，不仅要在实践中努力练就“真本领，硬功夫”，还要努力钻研业务，挖掘自身潜能，不断探索创新，推出“特色”，拿出“绝活”，以精益求精的态度和医风，不断推动行业发展。
2.4适宜的工作环境是助推器
专业康复保健按摩人员所具备的设备、设施、环境不仅要完全符合国家相关行业规定和卫生标准，而且还要根据工作需要不断探索创新，以一切为了患者、一切服务患者、一切适应患者为目的，努力创造一个科学合理、切合实际、规范安全的硬件环境，还要营造一个即能体现个性和特色，又能体现文化内涵和品位的软件环境，即让患者有种宾至如归的感觉，还能增强康复保健按摩效果。
2.5恰当的沟通交流是剂
康复保健按摩过程也是一项医生与患者沟通交流的艺术活动。作为专业康复保健按摩人员不仅要精通专业技能，还要具备良好的人际沟通能力和一定的心理学知识，在治疗或保健过程中，与患者进行适当的沟通交流，了解患者的需求和感受，发现患者的禁忌证，准确把握患者心理需要，有针对性地进行心理咨询和疏导，既能帮助患者减轻心理压力，也能促进患者积极配合治疗，提升康复保健按摩疗效。但也要注意，对患者的康复治疗保健按摩是主，言语交流、环境布局等都是辅助，二者把握恰当才为上佳，尤其是要根据患者的身体状况、精力、情绪等灵活应变，切不可生搬硬套人人都用。综上所述，康复保健按摩是人类在同疾病与死亡斗争中产生发展起来的一种康复保健方法，在我国有悠久的历史，是中华民族的宝贵财富。不论过去、现在，还是将来，对于人们在强身健体，延年益寿，病后恢复等方面，都有很大作用。从业人员只有具备良好的职业道德、优秀的职业素质、精湛的专业技能，才能为患者提供最佳的康复治疗和保健按摩服务，才能夯实职业活动基础，奠定事业成功的基石，才能不断促进行业向健康、清洁的正确的方向发展，才能不断推动康复保健按摩行业真正成为一个现代化、正规化、规范化的朝阳行业的优秀品牌。
[参考文献]
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对康复治疗的认识和理解范文第5篇
随着人均寿命逐渐延长，我国老年人口比例逐年增长，老年疾病也随之增多，老年患者在疾病状态下的不良心理反应不利于疾病的治疗和康复，我们对200例老年患者的心理进行分析并有针对性进行心理护理，受到良好的效果。现报道如下。
1临床资料
本组200例，男121例，女79例；年龄在60～95岁，均为住院患者，其中出现焦虑、抑郁情绪的有140例，有恐惧心理的40例，急躁易怒的38例，失眠42例，出现孤独自卑心理的18例。
2老年患者不良心理反应的原因
多方面因素可引起老年患者出现不良心理反应，准确及时的了解老年患者不良心理反应形成的原因，有针对性采取对策和心理疏导，才能有助于疾病的治疗和康复。现从以下几方面究其原因。
2.1对疾病的恐惧心理进入老年阶段，身体健康成为一个十分重要的生存需要。老年患者对身体的康复存在疑虑，对药物治疗的副作用、不良反应产生顾虑，对疾病的治愈失去信心，易产生焦虑恐惧心理。
2.2社会因素老年人退休离开工作单位，与同事关系疏远，与外界交流减少，社会角色的改变，几十年的职业生涯结束，生活节奏变慢等不适应新的生活，落差大易产生失落感，导致情绪低落，产生抑郁和焦虑情绪，表现为易急躁、易怒、失眠、忧愁、心悸等症状。
2.3家庭因素进入老年阶段，大部分老人家庭处于空巢期，加之子女步入壮年期事业处于蒸蒸日上，每日忙碌奔波而无暇长期陪伴老人，长期处于单调、死板、孤寂的生活，使老年人产生孤独和寂寞感。
2.4文化背景及性格特征的因素老年患者由于文化层次、生活背景、个人经历等性格特征的不同，理解、认识、处理问题的角度也存在明显的不同。在健康认识上也存在着差异。
3心理护理对策
掌握老年患者发生不良心理反应的因素，针对患者不同的情况和个体差异，通过沟通、临床观察、心理测试、评估等分析病人存在的心理问题，制定相应的心理护理对策。
3.1亲情支持亲人的关心和体贴是老年人提高生活质量的重要因素，老年患者在亲属的精心照料和陪护下，亲情的慰藉和温暖，家人的支持，老人的心理压力及时得到缓解，对疾病的康复十分有益。因此，我们应重视亲人的力量，鼓励亲属参与患者的康复过程，共同商讨对疾病的治疗方案，分析病人的心理状态，温暖患者内心，鼓励患者战胜疾病，早日康复。
3.2情感支持根据老年人离职后易产生不同程度的抑郁和焦虑的心理状态，更多的关注和关心老年患者，特别注重与他们进行感情上的交流和沟通。每日与患者沟通，引导其倾诉内心的感受，排泄心中的郁闷。医护人员应以热情诚恳的态度关心体贴患者，使用语言和非语言沟通技巧，说话语气要委婉，倾听诉说要专注并适时做出反应，释疑要耐心，从而使患者对医护人员产生信赖感，对医方有安全感，树立治疗疾病的信心。
3.3患者的参与
对康复治疗的认识和理解范文第6篇
摘要目的：探讨心理干预对脑卒中后康复患者中抑郁效果及康复锻炼依从性的影响。方法：选择2012年6月~2014年6月我院138例脑卒中患者并随机等分为观察组和对照组，对照组给予常规护理；观察组在常规护理基础上实施系统心理护理。比较两组患者治疗后的抑郁评分及康复护理依从性。结果：观察组抑郁得分低于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者干预后康复依从性优于对照组(P<0.05)。结论：对脑卒中康复患者给予系统的心理干预，能够明显改善患者的心理状况，提高康复依从性。
关键词 脑卒中；心理护理；康复；依从性
doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.05.079
近年来，随着医疗水平的提高，脑卒中死亡率虽逐年下降，但发病率却逐年增加。若脑卒中患者同时具有良好的治疗依从性，通过规范化的治疗可控制病情，避免并发症的发生，提高患者的日常生活能力［1］。康复护理对促进脑卒中患者肢体功能的恢复具有重要作用。因此，加强脑卒中患者的自我管理和健康教育至关重要。心理护理可为患者提供全面的康复指导和保健知识，有效提高患者的康复护理依从性［2］。为此，我们对脑卒中患者给予系统心理护理干预，取得良好的治疗效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择2012年6月~2014年6月我院脑卒中患者138例，其中男71例，女67例。年龄35~75岁，平均（56.51±3.60）岁。其中脑出血74例，脑梗死64例。所有患者均经CT或MRI证实为新近的病灶，符合全国第四届脑血管病会议制定的脑卒中诊断标准。将138例患者随机等分为
作者单位：221006徐州市江苏省徐州市医学院附属医院康复科
郭琳：女，本科，主管护师
观察组和对照组。两组患者在性别、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法对照组实施常规护理干预措施，观察组由责任护士实施系统心理护理干预，具体如下：
1.2.1心理护理患者突然出现肢体功能障碍，心理较为敏感，极易产生抑郁、焦虑等消极情绪，并且脑卒中使患者的语言、认知等能力迅速下降，进而影响到行动，无法与人正常交流。护理人员不能按照常规思维对其进行心理疏导干预，应创新心理疏导方法，并加强与患者家属的交流，给予患者全方位的家庭支持和社会支持，向他们详细介绍脑卒中患者不同患病程度时的临床表现，促使家属抽出更多时间来关心患者，理解患者，通过家属与患者的交流，以减少患者孤独、恐惧等不良心理状态，使患者感受到家庭的关怀，降低因情绪不佳或激动而引起的病情反复、恶化，同时增强患者战胜病魔，及早康复的信心，更加积极主动地配合临床治疗及护理工作。
1.2.2康复功能训练根据不同的疾病阶段对患者进行针
对性地康复功能训练，早期注意的摆放、转换及被动活动关节，预防压疮、痉挛，急性期过后进行功能训练，进一步恢复神经功能，争取达到步行和生活自理。
1.2.3健康教育综合应用计划性教育、随机性教育、示范性教育等方式对患者及家属开展有针对性、具体的健康教育，以通俗易懂的语言向患者讲解疾病的发生、发展及预后，讲解坚持规范性服药及功能训练的重要性，使患者对自己所患疾病有一个正确的认识。
1.3疗效评定（1）心理状态评分。患者心理状况采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评定，该量表包括24个项目，每个项目采用5级评分，得分>21分表明肯定有抑郁。（2）康复锻炼依从性。患者依从性分为完全依从、部分依从和不依从3个等级。完全依从为患者完全按照医嘱进行治疗和康复锻炼；部分依从为患者能够按照医嘱进行治疗，但不主动进行康复锻炼或者锻炼时间不够；不依从为患者不按照医嘱进行治疗，不进行康复锻炼。
1.4统计学处理采用spss 16.0统计学软件对所得数据进行处理，计量资料的比较采用重复测量设计的方差分析，等级资料的比较采用Wilcoxon秩和检验。检验标准α=0.05。
2结果
2.1两组患者抑郁评分比较（表1）
3讨论
脑卒中是一种脑血液循环障碍性疾病，患者常遗留偏瘫、失语等后遗症，严重影响患者的生活质量，给家庭及社会带来巨大的经济负担［3］。在药物积极治疗的同时，实施有效的康复运动锻炼干预尤为重要。然而研究表明［4］，由于部分患者对康复运动治疗的重视程度不够，缺乏并发症相关知识，或经济条件较差等众多因素的影响，目前脑卒中患者的康复护理依从性较差。系统性康复运动训练为患者提供耐心细致的康复治疗服务，能够有效提高其残肢的运动能力，促进其早日康复［5］。若在药物积极治疗的同时，制定一套有效的护理干预尤为重要。心理护理要求护理人员保证患者在住院期间得到耐心细致的护理服务，使护理人员能够有预见性的开展护理活动，疏导患者的负面情绪，提高患者对疾病的理解程度，让患者认识到脑卒中虽遗留后遗症，但通过科学用药、合理饮食、坚持康复训练，可提高日常生活活动能力，使患者的心理状态、社会功能及保健常识都得到明显改善，从而提高患者康复护理的依从性［6］。
本研究对脑卒中患者实施心理护理措施，结果显示，干预后，两组患者心理状况明显改善，观察组患者的得分低于对照组，即心理状况优于对照组。观察组的康复锻炼依从性优于对照组。可见心理护理能够降低患者的不良心理情绪，提高患者的治疗和康复依从性，使患者以良好的状态配合治疗，促进患者身心康复。总之，我院针对脑卒中患者，在完善基础护理工作的同时，加强心理疏导，增加护理人员与患者及家属之间的沟通，做好健康宣教，通过一系列综合系统护理干预，有效消除患者不良心理状态，使其在治疗和护理过程中主动配合，明显提高患者依从性。
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对康复治疗的认识和理解范文第7篇
摘要：通过对189例异位妊娠患者心理因素进行调查分析，认为未育、已育患者对手术治疗和保守治疗存在不同的心理反应，采取相应的护理对策，能减轻患者心理负担，使其积极配合，促进身心康复。
关键词 异位妊娠 心理因素 护理对策
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，发病率约为1％，并有逐年增加的趋势，且有导致孕产妇死亡的危险，是具有高度危险的的妊娠早期并发症［1］，笔者通过对189例异位妊娠患者的问卷调查，了解到未育，已育患者对手术治疗和保守治疗存在不同的心理反应，采取相应的护理对策，能减轻患者心理负担，使其积极配合治疗，促进其身心康复，现将资料报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2005年1月~2006年3月我院收治异位妊娠患者189例，年龄17~38岁，其中已育108例，未育81例，文化程度：大学17人，占8.99％，高中75％，占39.68％，中小学97人，占51.32% ;职业：干部18人,占9.52%,工人85人,占44.97%。家庭妇女45人，占23．8％；农民41人占21．68％；急诊81例，占42．85％，平诊108例，占57.14％；入院时明确诊断162例，占85.71％，未明确诊断27例，占14.29％，手术治疗157例，占83.06％，保守治疗32例，占16.94％。
1.2 方法 采用问卷调查法，包括一般资料，社会资料，入院时心理感受，术前心理感受，术后心理感受等10个条目，先由责任护士对病人进行个别交谈，使其理解题意，然后根据自己实际情况，独立完成问卷，将资料统一进行分析及统计学处理。
2 结果
2.1 157例异位妊娠手术治疗患者心理反应(结果见表1)。
2.2 32例异位妊娠保守治疗者心理反应(结果见表2)。
3 讨论
异位妊娠患者一般缺乏对疾病相关知识的了解，有轻视心理，具有突发异位妊娠破裂时得不到及时协助的危险，保守治疗的风险缺乏足够的认识，害怕有生命危险，担心手术后身体恢复不好，保守治疗能否成功，化疗药物的副作用，中转手术，担心医疗护理技术，影响夫妻生活及生育能力，腹部疤痕影响美观等心理因素，对患者影响较大。因此，在临床工作中，针对患者不同文化程度，不同家庭状况及自身情况所产生的负担、心理反应，采取有针对性的护理措施，能有效减轻患者心理负担，使其积极配合治疗，促进身心康复。
4 护理对策
4.1 热情接待患者，建立良好的护患关系，主动关心患者，以文明的语言，丰富的知识与患者交谈，注意收集各方面的信息资料，包括患者对疾病所担心的因素，采取针对性护理，以优质的服务赢得患者的信赖。
4.2 创造安静、舒适的休养环境，病室内每日定时通风，温度适宜，光线充足，安静、整洁，避免强光、噪音刺激，做好“四轻”，创造良好的休养条件。
4.3 术前心理护理［2］
4.3.1 提供有关手术治疗的必要信息，详细介绍病人的病情，阐明手术的重要性和必要性，尤其要对手术的安全性作出恰当的解释。对未育患者更要耐心细致，具体说明。
4.3.2 用恰当的言语，使病人在轻松自如的气氛中了解有关手术中的真实的痛苦体验，术后各种护理措施及对病人的具体要求。
4.3.3 应用行为控制技术，及时减轻病人术前焦虑，常用的焦虑行为控制技术有：①放松、深呼吸、咳嗽练习；②示范法，即学习手术效果良好的病人如何克服术前恐惧，取得最好手术效果的事例，掌握一些战胜术前焦虑的方法。
4.3.4 增强社会支持，与已手术成功病人同住一间，安排家属及时探视，领导、同事和朋友的安慰和鼓励，均能增强病人治疗疾病的信心，从而减轻病人术前焦虑。
4.4 术后心理护理
4.4.1 及时反馈手术完成情况 向病人多传达有利信息，给予鼓励和支持，减轻术后心理负担。
4.4.2 正确处理术后疼痛 病人术后几天刀口疼痛较甚，及早先让病人有心理准备，积极给予镇痛剂，鼓励病人运用术前训练的放松技术，如深呼吸技术、暗示、让病人听自已喜欢的音乐，告诉患者大胆采用正确的咳嗽、吐痰，翻身和四肢活动方法，不仅不会使伤口裂开，而且可以减轻腹痛。
4.4.3 帮助病人克服消极情绪，给予全面心理支持，告知正确评价疗效方法，根据病情特点评价，让病人感到自己正在康复之中。
4.4.4 帮助病人做好出院准备详细介绍出院后自我护理的知识，若病人效果不好或预后不佳，不宜太早把真实情况告诉病人，以免心理打击更大，应同情和支持病人，使病人接受现实，努力提供克服困难和适应新生活的手段，使病人勇敢地面对新的生活。
4.5 保守治疗患者的心理护理
4.5.1 向患者详细讲解有关本病的病因，症状、表现以及实验室检查阴性结果等，肯定诊断依据，使病人相信诊断的正确性，消除错误认识，激发其自觉遵医行为。对未育患者更应强调积极配合的重要性，详细告知情绪对疾病的影响，同情理解患者，多与其交谈，鼓励表达自己的感受，缓解紧张焦虑情绪。
4.5.2 重视有轻视心理的患者 向其强调该病的危险性，拖延治疗或不系统治疗可能带来不良后果，督促其关心自己的健康，加强病房巡视，将患者心态作好交班，鼓励家属多陪伴。
4.5.3 关心理解病人 详细讲解治疗时间、过程及成功率，使用药物的作用及不良反应，中转手术的可能性，以及对生育的影响，消除其心理顾虑，树立治疗信心，积极配合治疗。
5 小结
异位妊娠患者大多对疾病相关知识缺乏了解，心理应激反应强，心理防御机制紊乱，导致心理不平衡，妨碍疾病的治疗和康复，护理人员有针对性地进行了心理疏导和心理护理，耐心安慰病人，尽量满足病人的心理需求，使病人最担心的问题及时得到解决，克服消极心理，促进身心健康。
参考文献：
对康复治疗的认识和理解范文第8篇
患者老王，56岁，3个月前患脑梗死、右侧肢体瘫痪在当地医院治疗。病情稳定后，他在家人的陪同下不远千里来到上海，希望能找到一种康复良方，帮助他改善生活质量。经检查，我发现老王的右侧肢体张力明显增加，上肢处于屈曲、痉挛状态，关节挛缩，穿衣时很难将手臂伸直，下肢大腿肌肉明显萎缩，处于废用状态。再经仔细询问病史，我找到了原因：在中风后的2周内，老王一直躺在病床上“吊盐水”，觉得中风以后就是要多休息、少活动，一直没有接受过规范的康复锻炼，最终丧失了最佳康复时机。
李先生正值壮年，经营着一家不小的外贸公司，平素忙于应酬，虽然身患高血压，但一直没有积极治疗。终于，不幸的事发生了。一月多前，他在工作时突发脑出血，造成言语障碍和右侧肢体偏瘫。突如其来的疾病对李先生打击很大，他整日郁郁寡欢，认为“中风偏瘫康复无望”，不愿意面对现实、也不愿意配合医生治疗。幸好，家属及时将李先生转至中风康复经验丰富的医院，在专业康复师的鼓励下，李先生的康复治疗取得了明显效果。
张老太太2周前发生了脑梗死，左侧上肢无力。她的孙女是一名护士，知道早期康复的重要性，便不断提醒和鼓励老人多锻炼。不料，老太太急于求成，肢体活动过度，把肩关节拉伤了。
医生的话：据统计，70%～80%的中风病人遗留有半身不遂、言语不利等后遗症，严重影响患者以后的生活和工作，给家庭和社会造成很大的负担。过去，人们总认为康复是“后疗法”，是针对各种后遗留的治疗。如今，越来越多的人开始认识到，康复应当从疾病发生之时即开始，康复必须同药物治疗同时进行。对中风病人而言，康复治疗一定要早，还要科学，既不能不锻炼，也不能盲目锻炼。一般地说，中风康复应当遵循以下6大“纪律”。
纪律一：越早越好
中风后的康复治疗应在病人生命体征稳定、神经病学症状不再发展后的48小时内即开始。康复训练开始得越早，功能恢复的可能性越大，预后也越好。病人应认识到康复的重要性，并积极参与，以便获得最佳康复效果。资料显示：中风病人在起病后的头3个月内，肢体功能改善程度最大。因此，中风起病后的3个月内是康复的“黄金期”。当然，康复医疗应持续更长时间，以防功能减退。
纪律二：贵在坚持
中风康复是一个持续的过程。想要取得良好的康复效果，必须“持之以恒”。康复治疗应与药物治疗齐头并进。在中风急性期，康复运动的主要目的是抑制异常的原始反射活动、重建正常运动模式，其次是加强肌肉力量；在中风康复期，康复锻炼的主要目的是提高病人的主动运动能力，防止并发症的发生。
同时，康复治疗应全面。除运动康复外，病人的言语、认知、心理和社会功能的康复，也应受到足够重视。医生应密切观察中风病人有无抑郁、焦虑等不良情绪，并及时采取干预措施，以免影响康复效果。
纪律三：循序渐进
中风病人的康复训练应在专业康复师的指导下进行，特别强调循序渐进。在中风急性期，家人应特别注意中风病人瘫痪肢体的摆放位置，如上肢应呈“敬礼位”（肩关节外展50°、内旋15°度，使肘关节和胸部持平，拇指指向鼻子），下肢宜呈“三屈位”（髋关节、膝关节伸直略屈曲，足背屈与小腿成90°），以免人为造成肢体畸形。同时，病人还可在家人的帮助下做翻身练习（双手交叉向前平举，身体分别向两侧转动，双足撑床）、床头抬高坐位训练（床头渐抬高，若每个位置能坚持30分钟，则渐加10度，再训练，直至能在床边坐起）、床―轮椅转移训练，以及坐－站立训练等。
需要提醒的是，许多病人在起病以后，需经历很长一段时间的准备期，才能自己行走。很多病人急于求成，结果造成了不正确的行走姿势，如划圈步态、拖拉步态、挎篮手、膝部过伸等。
纪律四：拒绝废用综合征
中风后常见的“废用综合征”症状包括：废用性肌萎缩、关节挛缩、直立性低血压、废用性骨萎缩、心肺功能减退等。在中风后的不同时期，预防“废用综合征”的办法各有不同。急性期的主要任务是交换、关节被动活动和早期坐位训练。恢复期的主要任务是限制每日卧床时间，早期起立、步行。慢性期的主要任务是继续在家里进行康复训练、如站立、行走、上下楼、参加社区活动等。
纪律五：避免过用/误用综合征
“过用综合征”是指病人急于求成，运动量、次数及强度超过了自己所能承受的极限，结果造成全身性疲劳，甚至局部肌肉、关节损伤，如肩手综合征、肩关节周围炎等。“误用综合征”是指由于康复方法错误而引起的继发损害，如过早进行步行训练导致膝反张及划圈步态。一般地说，只要采取积极、正确的康复方法，就能避免过用和误用问题。
纪律六：重视其他功能康复