内科护理措施
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内科护理措施范文第1篇
人类发生与发展呼吸系统疾病，除恶劣的生活环境外，滥用抗生素、激素的也是心脑血管病产生的必要因素之一。因为人的免疫力的下降与之有着密切的关系，相继产生肺气肿等肺部疾病。诸如肺炎、咳嗽、咳痰、气喘等慢性病与呼吸系统有关。这些根除困难、经常发作的呼吸系统疾病。有的人是先天性的。有的人是后天性的。患者呼吸疾病表现特点与任何疾病发生的因素都是多方面的，呼吸疾病也不离外，发生呼吸疾病原因与患者的身体状况、生理素质、年龄特征、心理因素等有十分密切的关系，相互影响是发生呼吸疾病原因的关键所在。患有呼吸疾病的人因系统免疫力极端低下，这些人群对环境好与否感觉非常敏感，易感染程度高。这样严重困扰了他们的工作、生活，这样反复无常的长期发病会造成患者心情焦躁不安。抑郁的心情和焦急情绪又会影响患者疾病的恢复[1]。
呼吸内科呼吸系统疾病中较严重的一种疾病，患者的病程一般都比较长，病情恶化速度快且容易发作从而导致患者情绪烦躁、精神紧张、意志消沉，令患者在短时间内进入危险状态，严重可致死。因此呼吸内科患者在医治的基础上辅以正确合理的护理不仅能缓解患者的精神压力、焦急情绪得到抑制，对于患者的治疗效果明显得到提高。现在分析2011年12月～2012年12月呼吸内科患者220例临床资料，具体资料分析状况如次。
1资料与方法
1.1一般资料 选取220例患者，男120例，女100例，年龄18～84岁，具体分成干预与对照两个组，每个组110例。220例重症患者的基础疾病是：有108例患慢性阻塞性肺炎的患者，48例患支气管哮喘的患者，13例患肺癌的患者，38例患慢性支气管炎的患者，13例患支气管扩张的患者。
1.2方法 对照组患者在进行治疗后，只是实施一般性的护理，同时对护理的情况作详细的记载；对于干预组是采取的在常规护理的基础上，接受护理人员有目的性和由针对性实施的应急干预护理的措施，同时对护理状况作了详细记录。
2结果
对照组发现29例呼吸不畅患者护理记录，出现呼吸急促的患者有19例；干预组出现42例呼吸不畅患者，19例呼吸急促患者。医护人员对这两组分别施行常规性护理（指对照组）与常规性护理加应急性干预护理（指干预组）后，与施行护理前进行细致比照，两个组通过护理后，各自的氧分压升高明显（P
3护理措施
3.1呼吸观察 患者出现了呼吸困难，伴有哮鸣音，咳嗽，咳痰，痰粘稠、难以咳出，患者经常坐立不安。患者发病比较严重的时候，表现出现张大嘴巴、大声喘息、头上冒出汗粒等症状。只有不失时机的对患者的呼吸观察，才能准确有效地为医生诊断提供可靠的信息。对患者进行咳嗽咯痰观察：严密观察痰的颜色和气味，注意有无血性泡沫痰。如果患者反复咳嗽、痰液粘稠咳出非常困难，并且痰液中带有血丝，这表明患者的病情在向好的方面转化，如果患者的痰液为粉红色泡沫，这就是急性肺水肿的征兆[1]。还要对患者进行意识观察：假如患者出现意识不明朗，大白天喜欢睡觉，脑筋反应非常缓慢，这时候应该严密加强对患者的观察，并针对患者的症状及时进行针对性的治疗。
3.2加强病情的监测护理 鉴于呼吸内科患者的病情发展速度快且时间短，因此对重症患者的临床症状进行及时观察对病情的判断非常重要，且对患者的呼吸、意识及输液观察都有重大意义。进行护理治疗时：首先对于重症患者出现症状的观察至关重要，可以直接影响对病情的判断，对患者的呼吸的快慢节奏、呼吸的深浅度、咳痰的计量、心脏搏动的节律、脉搏跳动的频率等各项生命体征和意识变化指标进行详细的观察。其次是对患者进行有无并发症及诱发因素的细致观察并作详细记录，为了预防哮喘患者半夜发病或病情加重出现的危险，应加强后半夜的巡视、观察及护理。最后要是重症患者出现缺氧症状时应及时给予患者吸氧，为了消除患者吸氧的不安全因素，必须做到操作规范，并对吸氧状况及其产生的效果进行详细记录。针对患者的实际病情对氧流量进行及时调整，与此同时还应对患者的血气做好监测。
3.3给氧的护理 氧疗及卧床护理：给氧的标准应实行持续低流量，流速为1～2L/min，氧的浓度保持在24%～28%，给氧的具体办法为鼻导管或鼻塞，在氧疗的过程中，根据具体情况需调节流量时，要采取先取掉鼻塞之后再调节流量的方法；停用时先取出鼻塞，再将氧气开关关闭。病情好转时逐渐减少吸氧时间直到完全撤去。给氧过程中，定期观察氧疗情况，观察患者缺氧状况是否改善，定时检查导管是否通畅，定时检查氧流量，随时添加湿化瓶中的蒸馏水[2]。
3.4用药干预护理 对于呼吸重症患者进行用药治疗的过程中，必须高度把握用药浓度以及用药的剂量。按照医嘱监督患者用药，仔细观察滴注的速度的快慢，随时作调整，还要查看患者用药后所产生的各种反映。由于兴奋剂类药物具有抑制性介质，它有增强气道黏膜的清除的功能，故适当应用吸入气雾剂，吸入制剂要注意吸入方法和副作用，老年人、冠心病患者使用此类药期间应加强心率、心律的监测；糖皮质激素有抗炎、抗过敏、松弛气道平滑肌、降低气道反应性等作用。静脉注射时速度要缓，注射药物后注意观察药物的疗效和不良反应。根据具体情况，可同对患者心律等指标进行检测。糖皮质激素是临床常用的药物，在其产生抗过敏、抗炎及松弛平滑肌等效果的同一时间内，也要及时的关注患者的状况。
3.5保持呼吸道通畅 对痰液要迅速清理干净，使通气量增加，保障患者不受到任何感染。按时给患者翻身，并用手轻轻扣患者背部，利用翻动身体，排出附着气管内壁的痰液排，对头脑清晰的患者应鼓励其进行咽喉部咳嗽部，以引发咳嗽，也可以实施雾化的措施吸入。利用吸痰器以帮助吸痰，可将吸痰管经过鼻腔插入气管吸痰，还可经过口腔径直吸痰。但要用轻缓的手法，使粘膜不受到刺激，吸痰的时间每次不少于15s。
3.6饮食护理 肺心病呼衰者，因为卧床时间较久，活动量几乎没有，消化功能非常之差，再加上肺心病常合并右心衰，导致产生严重消化不良现状。故应该吃些清淡、营养价值高且容易消化的食物，如米汤、菜汤、蛋白汤、牛奶、蛋白汤之类。不要食油腻和难以肖化的食物。
3.7心理护理 呼吸内科患者常伴反复咳嗽、咳痰、气促咯血、胸痛等，患者容易产生一些心理症状，如恐惧、紧张、失眠、烦恼焦虑、心情抑郁、脾气暴躁等。针对患者的心理特征，为患者提供适合的心理护理，主要有以下几点：对患者任何主诉不适都应给予关心，并及时处理；对脑筋反应迟缓、喜欢嗦的患者护理要有耐心，不随便转移他（他）的话题；要照顾患者的情绪，顺其自然地结束与患者的交流；在喊叫患者要时用尊称，不能直呼其名，也不能直接号；进入病房时，要主动和患者寒暄，嘘寒问暖，以打消患者孤独和恐惧感，消除其抑郁情绪，让患者应对疾病保持一个积极的态度；要稳定患者的情绪，便于日常有效的治疗和护理，医护人员必须做到有问必答，进行相应的专业健康教育和心理教育，指导其提高睡眠质量，并针对病情加以解释和安慰；在病情许可的条件下投其所好，让其感受到关怀、理解及尊重[3]。
4结论
呼吸系统疾病多为慢性过程，针对呼吸内科疾病的发病因素，护理过程中，只有全面了解患者病情，密切观察病情变化，掌握疾病的特点，善于与患者交流，及时了解并掌握其心理状况，基础护理和心理护理都要高度重视，积极预防并发症，才能有效的医治患者。同时重视恢复期的全面综合护理，加强卫生宣教和出院指导，对防止疾病的复发也有重要的意义。
参考文献：
[1]李亚莉，李亚娜.浅析呼吸内科患者临床护理[J].现代养生杂志，2013（12）.
内科护理措施范文第2篇
广西平南县人民医院消化内科，广西平南 537300
[摘要]随着生活水平的提高，人们自我保健与健康观念不断增强，随之其对医疗服务的要求日益提高，给临床治疗与护理工作带来更大挑战。消化内科作为医院主要科室之一，其接收患者的疾病类型多样且具有较强传染性，患者病情易反复且治疗期与恢复期均较长，因此临床护理工作存在较多危险因素，在一定程度上威胁患者、护理人员人身安全与医疗安全。该研究基于对消化内科中存在护理风险的细致分析，以探讨相应风险的应对管理措施，从而为临床实践提供经验。
[
关键词 ]消化内科；护理；风险；管理
[中图分类号]R473.5[文献标识码]A[文章编号]1672-5654（2015）02（c）-0165-02
Risk Analysis and Management of Digestive Medical Care Exist
LIN Junqing
Department of Gastroenterology，Pingnan People’s Hospital，Pingnan，Guangxi Province ，537300 China
[Abstract] With the improvement of living standards， people self-care and health concepts growing， along with its increasing demand for health care services， clinical treatment and care to bring greater challenges. As one of the main hospital gastroenterology department receives patients and has a strong and diverse types of infectious disease， the patient’s condition and is easily repeated treatment period and recovery are longer， so there is more risk factors for clinical care， to a certain extent the threat of patients， caregivers and medical safety personal safety. Based on a detailed analysis of this risk exists for gastroenterology care in order to explore the appropriate risk management measures to deal with， so as to provide experience for clinical practice.
[Key words] Gastroenterology； Nursing； Risk； Management
[作者简介]林均清（1975，8-），女，广西贵港平南人，专科，主管护师，主要研究临床护理管理。
护理风险是医院患者在接受护理中可能发生的一系列不安全事件，其属于职业风险，目前医患关系较为紧张，减少患者护理风险并有效管理是减少或避免医疗护理纠纷的重要措施。消化内科疾病涵盖面较广（包括食管、大肠、小肠、胃与肝胆等），部分患者年纪较大且合并多类并发症，由此导致护理风险日益增加，因而临床治疗与护理存在一定难度。护理风险事件以是否造成对患者的伤害或损伤作为评价标准，医护人员是患者住院期间与其接触最频繁人员，因此临床需加强对医护人员与临床护理工作的针对性管理，以达到改善医疗质量并减少医疗纠纷的目的。
1 消化内科中存在的护理风险
1.1 病房环境方面
病房是患者住院期间的主要活动场所，患者病情对其具有一定要求，因消化内科多为体质虚弱或年老者，若病房地面不平或存在积水时易导致患者滑倒，轻者可致软组织挫伤，重者则可致骨折，属于护理风险发生重要因素。病房设施是病房环境的重要组成部分，包括床铺、陪客椅、轮椅与平车等，床铺表面不齐整可致患者卧床翻身时出现皮肤擦伤；陪客椅长久未得到维护存在致患者或家属摔伤的风险；轮椅与平车使用不当均可致意外情况发生[1]。由此可知，病房环境的各项组成部分均易致护理危险事件的发生。
1.2 医疗设备方面
消化内科患者在住院期间多需要使用肠镜、胃镜等仪器，仪器的使用不当易出现危险事件，具体表现在如下方面：消化内科通过仪器诊治时，患者需要禁食或禁水，加上操作时间比较长，若诊治结束后未能为患者及时补充营养，则易导致其出现低血压、低血糖等并发症，影响患者后续治疗与康复进程；此外在血压测量中，若血压计水银不足可致不准确测量值，从而影响临床的治疗进程，上述因素均可致护理风险事件发生[2-3]。
1.3 患者自身因素
患者治疗中不能有效遵从医嘱或存在不良行为习惯均可导致护理风险的增加，同时在陌生环境的影响下，患者不了解治疗重要性或不清楚治疗进程均可致其产生对治疗与医护人员的不信任感，同时可因治病心切出现盲目服药情况，影响临床治疗的顺利进行与效果的发挥；此外患者未拉病床床栏易出现坠床，难以耐受导管置入患者会产生自行拔除导尿管、胃管等情况，不合理使用热水存在烫伤风险等[4]。上述因素均可在综合作用情况下致护理风险发生，在一定程度上影响临床治疗并引发医疗纠纷。
1.4 医护人员方面
医护人员尤其是护理人员，其属于临床护理工作的主要实施者，其技术水平、护理态度与任务量等因素均与护理风险的发生存在密切关系。其中护理人员技术水平与护理经验是关系护理风险直接因素，操作技术较差则难以一次性完成胃管与导尿管放置、静脉穿刺等操作，可导致患者心理负担与痛苦增加；而缺乏经验护理人员在面对突发状况时易出现紧张慌乱，甚至操作失误致抢救延误[5]。护理人员的护理态度直接影响患者情绪及对医院印象，部分护理人员态度差甚至是冷漠可直接导致护理风险，具体表现在，护理人员缺乏同情心，未能耐心解答患者疑问或直接回绝可致护患关系的恶化；责任心缺乏多导致护理人员不规范操作，在忽视患者需求同时易致操作失误与患者不满。此外护理人员不足且工作量大，超负荷工作对护理效率与质量存在较大影响，进而引发护理隐患。
2 消化内科护理风险的管理策略
2.1 优化病房环境
加强对病房环境管理与优化，为临床治疗与护理工作提供良好硬性条件。首先需要经常通风以保持病房空气的新鲜，定时清除病房垃圾并清洁地面，保持地面干燥清洁，并在开水间与卫生间等地放置小心地滑的标志，经常查看标志是否掉落或损坏等，在缺损情况下做到标志的及时补齐以避免积水所致患者滑倒；同时应定期进行病房床铺与桌椅的检修，避免床档磨损与桌椅损坏对患者或家属的伤害，并教会患者及其家属对轮椅进行合理使用，避免使用不当所致危险；此外消毒隔离也是优化病房与病区环境的重要措施，护理人员应严格遵守医院控制感染制度，及时处理污染针头等医疗废物，避免药物弥散与喷洒对病区环境的污染[6]。
2.2 维护医疗设备
加强对医疗设备的定期检查与维护，设置专人进行医疗设备的看管，并参照各项设备说明书对其进行检查与维护，在运行正常时期予以预防措施，以保证设备的正常工作，可建立消化内科科室的质控登记本，由护士长进行专职督查，对发现的问题予以及时处理；针对医疗设备与仪器的应用，需加强使用过程的监管与观察，避免因使用不当或处理不及时所致的护理风险；此外医院需加强医疗设备采买的规范化，杜绝个别人员因私利购进不合格医疗设备或用品对治疗与护理效果产生负面影响[7]。
2.3 加强健康教育
消化内科患者可能因耐受力降低或负性情绪而难以遵从医嘱，从而导致临床护理出现安全隐患，因此护理人员需从患者入院时予以合理健康教育，引导患者认识到临床治疗与护理的重要性，告知其合理饮食、合理用药、康复锻炼与注意事项等，从而促使其治疗、护理依从性的提高，进而达到改善临床效果的目的。具体对策如下，首先护理人员应该第一时间告知患者及其家属疾病与治疗的相关内容，如肝性脑病或重度水肿患者应加强对家属的指导，对烦躁患者合理安全应用约束器具以避免意外拔管及坠床；并于口头告知基础上印发宣传资料，发放给患者及家属，叮嘱其阅读并有效执行，以提高健康宣教的效果；此外还可通过宣传讲座以扩大宣讲面与影响力度，促进患者对疾病与健康知识的了解与吸收。
2.4 提升护理水平
加强对护理人员实训以提高其护理水平是有效防止护理风险的基础手段，因此医院与消化内科科室负责人应积极引导护理人员进行护理理论与技术的学习与训练，通过案例讲解与小组合作交流等方式提升其整体护理水平；为解决新来护理人员经验不足的问题，消化内科应合理配置护理资源，在经验交流的同时采用新老人员搭配的方式以提升护理人员处理突发事件的能力，为临床急救与临床护理效果的提升奠定基础[8]。针对护理人员态度较差问题，应通过完善奖惩制度及普及护理法规制度以增强其责任意识，在一定程度上提高护理质量；同时通过思想开导改善其护理态度，在满足患者需求的同时促进医患关系的和谐发展。此外科室还应合理安排护理人员工作内容，避免高强度工作对其情绪的负面影响，进而导致对护理效率与质量的影响。
3 结语
消化内科所收治患者涵盖面较广，病情复杂、专科性强与护理工作繁重等因素导致其成为医院护理风险的高发部门，因此临床需有效评估护理风险高危因素并对其进行有效管理，以促进护理质量与医疗质量的提高。经高危因素评估，该次提出病房环境不合理、医疗设备不完善、患者配合度低及护理人员自身素质不高等均属消化内科存在的护理风险诱发因素，因而针对其提出相应管理策略。首先有效优化病房环境与硬件设备并加强医疗设备的定期维护，为后续治疗与护理奠定良好物质基础；同时加强患者健康宣教以提升其护理依从性，并针对护理实施主要人员进行合理培训以达到提升护理水平的目的，进而有效避免护理风险并提升护理质量。
[
参考文献]
[1]彭灿，张明溪，陈凌艳，等.分析研究消化内科中常见的护理风险以及临床护理管理对策[J].中国卫生产业，2014（28）：46-48.
[2]贾天华，李华洋，杨鹤.消化内科护士护理风险因素及防范措施[J].中国药物经济学，2014（5）：282-283.
[3]颜淑红，伊冬梅，马效霞.消化内科常见护理风险及管理措施分析[J].中国医药指南，2014，12（20）：344-345.
[4]覃文娴.消化内科常见护理风险及临床防范要点探讨[J].中国医药导刊，2013，15（7）：1260-1261.
[5]舒丽芬.消化内科老年患者护理的安全隐患及对策[J].中国当代医药，2013，20（30）：162-163.
[6]韩芳.浅析神经外科护理过程中的风险因素及对策[J].吉林医学，2014，34（16）：3247-3248.
[7]刘大琼.消化内科常见的护理风险及临床护理管理对策分析[J].吉林医学，2013，34（16）：3246-3247.
内科护理措施范文第3篇
关键词：内科护理风险防范措施
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）09-0318-01
一般来说，内科疾病不但病程长，还常常具有突发性、多变性的特点，关于内科疾病的诱因有很多，有的还很难找出病因所在，治疗效果比较慢或者不明显，这给护理工作提出了诸多难题，也使护理工作面临着更多的风险与责任。如果护理不当可能会威胁到患者的生命，带来无法挽回的后果。因此，内科护理具有特殊性，加强安全意识，减少护患矛盾，越来越受到关注。内科护理人员要在认识风险的基础上，不断的了解新知识、新技术，提高护理质量，提高风险防范水平，建立和谐的医患关系。
1内科护理常见的风险分析
1.1与患者有关的潜在风险。护理工作不仅需要护理人员认真执行，还需要患者的积极配合，只有两者协调致，才能有效的、正常的开展互动活动，提高护理效果，但护理工作中患者自身存在的潜在风险并不少见，进而导致护患关系紧张。首先，有的患者心理素质差，承受能力弱，不了解病情的情况下，很容易产生焦虑、紧张心理，进而怀疑护理工作；其次，有的患者遵医行为差，不配合医生、护士的治疗和护理，不遵守遗嘱，私自离院外出等，可能会增加护理风险，最终影响治疗效果，但偏激的认为是护理工作未到位，产生抱怨情绪，影响护患关系。再次，特殊病人存在潜在风险。一些心理问题严重、行动障碍、病情重的病人，很容易发生摔伤、自杀等意外事件，增加护理风险。
1.2与护理人员有关的潜在风险。首先，护理人员法律意识淡薄。《医疗事故处理条例》实施以来，医患双方都有一定的权利与义务，从本质上来说是一种民事法律关系。因此护理人员必须依法执业。随着法律知识的普及，患者的法律意识越来越凸显。当护理工作中出现行为不规范、态度不好，使患者的隐私权、知情权、安全权等受到侵犯时，很容易发生纠纷，带来护理风险。其次，护理文书书写不规范。护理文书是疾病诊治过程全面、真实的记录，这是患者与他人纠纷的重要依据。虽然护理人员大都是认识到了护理文书的重要性，但仍有部分护士存在侥幸心理，缺乏保护意识，如未能及时、准确的做好记录等，为护理工作埋下潜在风险。再次，操作不规范。有的护理人员专业知识不过硬，技术操作不熟练，为病人治疗时，出现发错药、输错液等问题，没有及时巡视病房，未及时发现患者的病情变化，未及时救治危重患者，使得患者及其家属怀疑护理人员的能力，造成护患纠纷，带来潜在风险。
1.3与管理层有关的潜在风险。医院建立健全的护理管理制度，才能提高内科护理的质量与水平。如果医院管理层对内科护理工作中潜在的风险认识不够，缺乏管理经验，管理意识淡薄，很容易为护理工作埋下风险。首先，医院管理制度执行不力。护理工作中有多种规章制度，比如查对制度。交接班制度等，如果缺乏监督机制，会造成护理人员。其次，医院设置不健全。医院的环境对患者的修养非常重要，如果病房管理不到位，影响患者休息，可能会加重病情。水电、信息系统，医疗器械等突发故障，延误病人抢救时机等，都可能造成不小的医疗纠纷。
2内科护理风险风范的措施
2.1加强护患沟通化解风险。沟通是建立良好的护患关系的纽带，为了达到理想的疗效，护患之间要进行必要的沟通。护理人员要树立服务意识，工作中以患者为本，尽可能满足患者的要求。日常护理工作中注意言谈举止，让患者感受到真诚的人文关怀。针对不同的患者选择不同的沟通方式，对病程较长的患者要给予理解，站在患者及家属的立场思考问题，努力营造舒适的就医环境。同时患者住院后要主动、及时向患者介绍相关的规章制度，初步的检查结果及治疗方案，让患者尽快适应环境，自觉、积极配合治疗；对患者及家属的不配合行为，要让他们明白不配合治疗可能带来的后果。在治疗、护理过程中，护理人员要把患者病情如实的告知患者及其监护人，对治疗过程中可能发生的情况，告知患者家属并请其签字，获得患者家属的理解，从而构建良好的护患关系，降低内科护理中的潜在风险，并使患者得到最有效的治疗。
2.2提高护理人员业务素质。当前，医学发展迅速，要求护理人员必须不断的学习，树立终身学习意识。护理工作中的潜在风险，贯穿到患者入院到出院的全过程，因此护理人员必须加强业务知识培训，提高风险防范意识。如有计划的、有组织的对护理人员进行法律教育、职业道德教育、专业技术培训等。通过法律法规教育，提高护理人员的法律意识，能有效预见护理工作中常见的潜在风险，构建和谐的护患关系；通过职业道德教育，规范护理工作，提高护士的责任感；通过专业技术培训，提高护理人员的专业知识素养，形成护理骨干队伍。另外，还可以定期举办专业性的学术交流活动，扩展护理人员的视野等，形成主动学习、积极进取的风气。
2.3规范护理文书书写与管理。护理文书是司法鉴定的法律依据，是医患发生纠纷时的重要依据，因此必须规范护理记录书写与管理。《医疗事故处理条例》中规定了护理记录的书写标准，护理记录在内容、表述、格式、管理上都有明确的要求。护理工作中要严格按照要求，客观、准确、真实、完整记录，护士长对每天的记录都要检查并签字，并妥善保存护理记录。
2.4制定护理风险防范与管理制度。医院要制定护理风险防范与管理制度，成立风险管理小组，健全规章制度，进行风险评估，制定护理风险预案。风险预案中要以预防为主，让护理人员了解哪类病人容易摔伤、坠床、易发生意外等；针对性的做出防范措施，如设立防滑指示牌、设“小心烫伤”等标语，并制定事件发生后的应急处理措施等。制定节假日安全管理制度，规范管理；危重病人要进行陪护，做好应急抢救工作。
参考文献
内科护理措施范文第4篇
【关键词】恶心；呕吐；消化内科；护理措施
【中图分类号】R307 【文献标识码】B【文章编号】2095-6851（2014）2-0251-02
消化系统内科疾病是临床常见病与多发病，可累及所有的消化系统器官如消化道、胃、肝、脾等，恶心与呕吐是其临床主要症状之一，可单独发生也可并发，若处理不及时可致使患者脱水、电解质紊乱，恶心、呕吐剧烈其物理牵动还可能使病情恶化，严重威胁患者生命健康[1]。针对恶心、呕吐的消化内科护理是常规的护理内容，常在保障患者各项生命体征正常，病情得以遏制的基础上行纠正水电质平衡、酸碱平衡措施。本次研究就综合护理干预与常规护理效果进行评价比较，现报告如下。
1 资料及方法
1.1一般资料：选取2012年2月至2012年10月某院住院部收治的消化内科患者100例作为研究对象，所有患者均伴有不同程度的恶心、呕吐症状，其中男61例，女39例；年龄18至69岁，平均（39.2±3.7）岁；病症类型：急性腹痛9例，急性胃炎19例，消化道溃疡38例，急性肠炎22例，其它12例。排除标准：急性危重病如急性出血坏死性胰腺炎患者；合并有其它各类可引起恶心、呕吐症状的疾病如脑溢血引发的消化道出血等。纳入标准：所有患者病情均得到控制，各项生命体征平稳[2]。按照入院顺序随机将患者分为对照组与观察组各50例，两组患者在性别、年龄、病情等临床资料差异不具备统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组：对照组给予常规护理，内容包括用药护理、生活护理等，以纠正患者电解质紊乱、酸碱失衡改善患者恶心、呕吐症状为目的，并无统一的临床护理路径。
1.2.2观察组：在对照组的基础上给予综合护理干预，全面动态评估患者的健康状态、病情进展、治疗状况、病情症状、心理状态，针对患者生理与心理症状制定护理方案，以促进患者恶心、呕吐症状的改善。主要措施包括：①待患者生命体征平稳需住院接受后续治疗时全面评估患者的健康状态，包括身体情况如生命体征是否平稳、是否有肠鸣等，精神状态如是否出现抑郁、疲乏症状，以评价患者治疗及护理耐受情况，对呕吐物进行实验室检验判断患者水电解质、酸碱平衡情况，为后续的护理工作开展做准备；②监控患者呕吐、恶心症状发生的频率，特别是对呕吐物的颜色、气味、性质进行准确评价，结合患者病情进展改变护理内容，如急性胃炎患者稍重者，护理以纠正酸碱平衡、输液维持为主，待患者症状稍轻可进行饮食护理；③待患者病情稳定行后续治疗时，以合理用药为指导原则给予治疗护理，加强用药监管，若患者呕吐剧烈及时服用口服补液，进行针对性的用药以纠正患者水电解质紊乱与酸碱失衡；④护理全程给予患者全面的心理干预，阶段性行心理状态评估，对抑郁患者及时进行心理辅导，以促进患者的自我护理，如多数患者需自我补充体液，不能仅依靠护理人员监督，对患者自我护理意识要求较高[3]。
1.3观察指标：患者住院时间、研究开始时呕吐频率及呕吐量、患者呕吐持续时间。
1.4判定指标：疗效评价：痊愈，患者恶心、呕吐症状1日内消失，治疗效果达到预期；显效，3日后患者呕吐频率、日呕吐量为首日1/2以下，症状在2日内消失；有效，3日后患者呕吐频率、日呕吐量为首日1/2至3/4，症状在5日内消失；无效：患者症状未得到明显改善，或患者主症因酸碱失衡、电解质紊乱而恶化。
1.5统计学处理：本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x―±s）表示，计数资料采用数（n）和率（%）表示，P
2 结果
2.1两组患者护理效果对比：观察组患者痊愈比率显著优于对照组，差异具有统计学意义（P
表1 两组患者护理效果对比[n（%）]
3 讨论
恶心、呕吐是消化内科常见的临床症状，在患者病情得到控制，行后续治疗期间，若不能及时控制，会严重影响治疗与康复效果[4]。在护理过程中恶心与呕吐不宜作为单独症状单纯采用解除水电解质紊乱、酸碱平衡措施行护理干预，而应据患者病情与生理状况行综合护理干预，加强心理护理，以全面改善患者生理、心理状态，同时采取抗恶心、呕吐措施[5]。本次研究中采用综合护理干预患者恶心、呕吐症状大多在1日间得到控制，患者生理、心理状态显著改善，治疗与康复效果良好。
参考文献
[1]高玮.恶心与呕吐患者在消化内科护理中的分析和建议[J].健康大视野：医学版，2013，21（8）：803-804.
[2]陈绳武.消化系统疾病常见症状[J].家庭医学：上半月，2010，4（18）：6-7.
[3]孔令香.恶心与呕吐[J].社区医学杂志，2010，4（5）：10-13.
内科护理措施范文第5篇
关键词：护理风险； 护理质量； 防范措施
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1674-7526（2012）12-0473-01
1 前言
随着《侵权责任法》和《医疗事故处理条例》的颁布实施，患者及家属的维权意识和健康意识日益增强，在诊疗过程中对护理人员的职业道德、技术水平和服务质量提出了更高的要求。护理工作由于其技术性、服务性和复杂性都很强，易发生护患纠纷，护理风险较高。同时，消化内科部分疾病存在传染性、病情复杂和病程漫长等特点，如何使护理风险系数降到最低程度，保障患者及护理人员的安全，已成为消化内科护理管理的重点。本研究分析消化内科护理风险因素，寻找有效的防范措施并观察其护理效果，现报道如下。
2 资料与方法
（1）临床资料回顾性分析本院消化内科2008年10月-2011年10月的护理工作开展情况，统计各种护理事故的发生次数及其原因，设为对照组；统计2008年10月-2011年10月各种护理事故的发生次数及其原因，设为观察组。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
（2） 方法统计风险分类中各类风险在两组别中的发生次数并分析其发生的原因，常见的护理事故发生原因包括护理人员专业知识不足、护理制度不健全、护理人员思想不重视、入院宣教不到位、护理人员不足、滥用药物引起不良反应、医疗垃圾处理不当、针刺伤。
（3） 风险分类消化内科护理事故主要包括医院感染、延误抢救时间、护患矛盾、严重药物不良反应、护理人员发生感染。
（4） 统计学方法本次研究所得数据均使用SPSS16.0统计软件处理。
3 结果
两组护理事故分布及其原因分析对比见表1。
4 护理风险因素分析与防范
面对医院消化科的新态势，医护人员既担负着疾病防治的重任，也面临职业暴露的高风险，为促进全院医护人员对疾病流行态势的认识，提高职业安全防护意识，远离职业暴露，共筑医疗护理安全 。
（1）加强法律和安全意识教育。强化医疗护理人员的法律意识，认真学习《医疗事故处理条例》、《护士管理办法》、《护理技术操作规程》等各种法规，自觉增强法律意识。医疗护理人员要时刻绷紧医疗安全这根弦，坚持预防为主的原则，消除各种安全隐患，铭记“以患者为中心，以质量为核心”的服务宗旨，有效地堵塞工作中的漏洞。
（2）严格执行各项规章制度 规章制度是规范、约束各项医护活动以达到预防风险事件、实施风险管理的核心内容 。认真落实相关管理制度，如：危重病人护送、检查、登记、告知、沟通制；危重病人转送、签字、报告制；急救技术操作实施告知制。对各种新技术、使用新设备及时制定操作规程，明确操作目的、适应证、禁忌证，对可能发生的问题、相关的处理技巧和注意事项必须明确，同时，使病人和家属明白各种操作和检查等。
（3） 提高护理人员整体素质。加强医疗护理人员业务素质培养，除具备一般的基本素质外，还应通过多种形式训练急救硬功，加强业务学习。培养和造就技术过硬、反应迅速的高素质医疗护理人员是保证和提高医疗质量的前提，也是防范医疗护理纠纷事故的基础。
内科护理措施范文第6篇
1.1资料与方法
我院于2007年1月至2011年12月期间，共发生112例内科护理投诉，投诉者都是患者或者患者的家属，投诉的主要方式是通过满意度调查、口头、院长热线等向科室投诉，所涉及到46名内科护理人员，本文采用问卷调查的方式调查在医院住院的患者及其家属，常见投诉原因为具体的调查内容，内容主要为护理人员态度端正与否等。
1.2结果分析
总共发放200份调查问卷，200份的有效收回问卷，100%的有效率，对内科护理投诉情况与调查问卷的结果相结合对护患沟通中所存在的问题进行分析。
二、内科护理沟通问题的有效解决措施
2.1公开收费标准
在调查分析当中，因医疗费用所导致的护理沟通占据着较大的比例，对患者及其家属而言，准确而又及时的费用信息是非常重要的。由于护理人员是医疗服务的实施主体，因此，在患者入院之初护理人员应当详细的向患者将医疗费用说明，让患者及其家属能够将收费的标准明确。在使用贵重药物之前，应当将具体情况向家属加以说明，征求他们的意见。如果患者或则其家属对医疗费用存在较大的疑问，那么则要求护理人员明确、耐心的解释，充分的对患者及其家属的切身利益加以维护
2.2重视与家属的沟通
现阶段，人们的法律知识水平和文化素质逐渐增高，在对患者进行治疗时，患者的家属迫切的想详细的了解治疗的水平。正是因为患者的家属普遍的缺乏相关医疗知识，再加上患者家属对治疗的效果有着较高的期望，通常患者的治疗效果与家属对治疗期望存在偏差时，其家属便会指责相关护理人员和医务人员。与此同时，因为患者病情的需要，在进行治疗时，有时需要采用新型的医疗器械或者药物，而这些器械及药物的有着较高的费用，这便加重了患者家属的经济负担和心理负担，使得护理人员和患者家属之间产生沟通问题。所以，为了将这些问题有效的解决，护理人员应当立足于患者家属的角度，体谅并理解他们，时常性的与他们进行交流。在新型医疗器械和新型药物使用前，首先应当征求家属的意见，详细的向他们介绍器械和药物的治疗效果及收费标准，患者家属同意后再使用新型的医疗器械及药物。
2.3提高护理技能及护理水平
医院管理人员应当定期的组织教育和培训，将内科护理人员的基本专业技能的培训和基础理论知识的学习加强，使他们能够牢牢的将内科疾病的相关护理知识掌握，并且可以将内科危重患者疾病的发展及发生准确的加以预测。与此同时，还应当将内科护理人员的基本功加以巩固，使他们对使用各项医疗仪器的方法加以熟练掌握，并且对各项技术操作规程加以严格的遵守，最大限度的防止差错事故的出现。要为护理人员创设出宽松和谐的工作环境，将患者的满意度提高，从根本上确保高质量的护理服务。另外，应当将护理人员的综合素质提高，以便于提高各个科室的核心竞争力，并且将内科护理沟通问题加以切实的根治。
2.4强化沟通技巧
在住院进行治疗时，患者不但在身体方面承受着严重的疼痛折磨，同时在精神方面也经受着诸多的痛苦。通常患者的心理非常的抑郁及焦虑，这便要求内科护理人员与患者进行有效的沟通及交流，应当使患者切实的了解到护理人员是关心自己和尊重自己。护理人员如果采用冷漠的态度以及生硬的语言，势必对患者的身体恢复带来严重的负面性影响，并且加重患者消极及低落的不良情绪。此外，护理人员还应当按照不同的患者的不同特点将与之相应的沟通方式加以采取。对于有着较高文化素质的患者，在与他们沟通时，护理人员应当使用得体而又大方的态度及语言;对于文化素质相对较低的患者，护理人员应当采取通俗易懂的语言与患者进行沟通;对于情绪较为低落的患者，护理人员则应当不断的鼓励和激励他们，最大限度的将患者恢复健康的信心和决心加以增强。（本文来自于《中国实用医药》杂志。《中国实用医药》杂志简介详见.）
三、结束语
内科护理措施范文第7篇
关键词内科护理；沟通；问题；措施
内科作为医院中重要的科室之一，有多个分支科室，组成结构复杂，不同分支科室患者之间差异较大，护理方法各不相同。护理人员作为平时与患者及家属接触最多的人，往往由于沟通不足产生误会，影响护患关系良好发展。既影响患者的诊治与恢复，也会打击护理工作者的工作主动性和工作信心。因此，找到内科护理存在问题的关键点并针对性地给予解决，对化解护理人员与患者及家属之间的矛盾，建立信任非常有帮助。
资料与方法
从2015年12月-2016年12月在我院内科住院接受治疗的患者中，筛选出由于护理时沟通问题造成投诉的案例76件。将筛选出的研究对象按随机数表分为试验组和对照组，每组38例。试验组男20例，女18例，年龄25～70岁，平均（48.2±3.4）岁；对照组男19例，女19例，年龄24～69岁，平均（47.9±5.8）岁。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。
方法：对投诉患者发放调查问卷，寻找内科护理中存在的问题，试验组针对问题，提出解决方案，进行改良性护理；对照组进行基础护理，护理一段时间后进行回访，调查患者满意率。
統计学方法：应用spss18.0软件，对得到的数据进行分析，P<0.05为差异有统计学意义。
结果
调查问卷结果及针对性措施：通过对患者的问卷调查，可以发现在内科护理沟通不佳时主要出现几方面问题，其中，医疗费用过高、护理人员工作水平较低以及护理人员态度较差为主要问题，见表1。
护理后回访结果：经过不同方法护理后，试验组有36例患者对护理服务表示满意，满意率达到94.7%，有2例患者仍然认为存在一些问题，但并未投诉，投诉率O%；对照组中有30例患者对护理服务表示满意，满意率78.9%，8例患者表示不满意，其中有2例患者提出护理投诉，投诉率5.2%。两组患者的满意率和投诉率差异均存在统计学意义（P<0.05）。
讨论
护理是一个繁杂忙碌、千头万绪的工作，尤其是对患有内科疾病患者的护理。内科患者疾病复杂，经常累及多个脏器，病症常给患者带来巨大的危害。良好的内科护理不但能帮患者解决身体上的病痛，还能降低患者及其家属的心理压力，对患者的康复有着极其重要的作用。
针对出现的问题，制定合理解决方案如下：①强化岗位意识，提升护理人员素质：由调查问卷的结果可以看出来，目前我院的投诉案例中，由于护理人员服务态度差而导致的投诉占所有投诉比例的32.9%，位居榜首。护理人员岗位意识不强，不能很好地约束自己，造成与患者及其看护人员沟通时态度不佳，引发矛盾。要解决这个问题，首先就要增强护理工作者的岗位意识，提升护理工作者的自身素质。首先，在护理时严格要求自己，理解患者及其看护者的焦躁情绪，做到认真、周到。当患者及其家属对护理工作出现不理解时应积极解释，态度和蔼，切忌出现不耐烦情绪。适时对每次工作进行总结，对出现的问题进行及时整理和反思，查找自身问题并进行改进。定期召开小组会议，护理人员可以表达自己在工作中的困惑和难以解决的问题，由表现突出或经验丰富的护理人员分享工作经验，为其他护理人员提供解决问题的方法。当护理人员因工作中的沟通问题而受到挫折和打击时，其他护理人员可以对其进行安慰、帮助，使其重新恢复信心和良好的心态去面对后面的工作。②加强专业知识学习，提高业务水平：投诉案例中排名第二的就是护理人员技术水平较低的问题。患者生病以后，身体和心理都受到了巨大的折磨，尤其是接受内科治疗的患者。所以当护理人员因业务水平低造成处理失误就不可避免地带来沟通问题。为了解决这个问题，应该强化护理工作者的学习，其所在单位应定期为护理工作者进行授课和考核，或者提供进修机会。尤其是关于一些特殊器械的操作，要对使用人员进行专门的辅导、培训，撰写SOP，方便护理人员熟记操作流程和注意要点，防止错误的发生。内科疾病复杂，患者可能多系统同时存在问题，作为一名内科护理人员，要学习不同种类内科疾病的病理过程、护理要点，满足不同患者的护理要求。同时护理人员还应该合理地调节自己的心态，防止由于过度紧张造成的操作失误，降低患者对护理人员业务水平不满带来的投诉率。③公开收费标准，细化收费项目：由本次调查结果可以看出，收费过高也是造成内科护理沟通问题的一个主要原因。患者和家属在治疗过程中，对某些收费不甚了解并质疑，导致了与护理人员的矛盾。为此，医院应该将收费标准予以公开，可以采用荧光屏幕，将常用药物、处理费用等循环播放；将费用细化，明确标示名称、价格，方便患者理解，让患者对治疗费用有大体了解。当患者使用特殊药品或采用特殊处理时，应提前通知患者及其家属，征求意见后及时将患者意见传达给主治医生。如果患者在治疗期间对治疗费用产生疑问，应及时、耐心地进行解答，消除患者心中的疑虑，建立信任感，避免矛盾的产生。④学习一定的心理知识，强化沟通技巧：以上问题的出现，除了本身原因之外，缺乏沟通技巧也是造成问题的主要方面。内科疾病患者有很多都经历了长时间的治疗，患者及其家属心理备受打击，容易出现焦虑、抑郁的情绪。要解决这个问题，需要护理人员学习有关患者心理活动方面的相关知识，在与患者沟通时，能够及时发现患者心理的变化，采用适当语气，减少患者的不良情绪，缓解患者的压抑和抑郁，会使护理工作效果加倍。在与患者家属沟通时，采用一些沟通技巧，使患者家属可以更好地接受护理人员所要传达的信息，加强家属对护理人员的信任，便于护理工作的开展，也可以有效地减少由于沟通造成的矛盾。
内科护理措施范文第8篇
关键词：内科；健康教育；常见问题；护理措施
整体性护理是现阶段临床护理领域的研究热点和重点，为更好的提高患者的整体护理质量，对患者的健康教育工作显得尤为重要。良好的健康教育方式可有效指导患者对疾病认知，促进患者的身心健康。本文选取我院内科于2013年1月～12月收治的120例患者作为研究对象，针对内科护理的健康教育问题提出相应的应对措施，实施后观察患者对护理的满意程度.
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院内科于2013年1月～12月收治的120例患者作为研究对象，其中男性患者75例，女性患者45例；患者年龄25～65岁，平均年龄（36.8±2.9）岁；其中呼吸系统类疾病33例，内分泌系统类疾病15例，血液系统类疾病18例，消化系统类疾病54例。
1.2方法 采用调查问卷收集现阶段我院内科护理健康教育所面临的相关问题，在分析问题的基础上研究探讨出针对性的应对措施，以便在实施于临床护理工作中。宣教形式不恰当和宣教程序不恰当是目前医院内科健康教育过程中所面临的重要问题。针对我院出现的此类问题，建议规范护理过程中的健康教育程序，提高健康教育工作的时效性，实现患者的自我护理。
1.3观察指标 在提出相关健康教育对策后予以实施，了解患者不同时期对健康教育工作的满意程度和对临床护理的投诉情况，综合性分析和对比实施前后患者的满意程度和投诉率。
1.4统计学方法 采用SPSS 16.0统计学软件对本文数据进行统计和分析，计数资料用率（%）表示，并用χ2检验，当数值P
2 结果
经对比分析可知，对策实施前，86例患者对健康教育工作表示满意，占本组患者总数的71.67%，而投诉率高达28.33%（34/120）；在实施针对性对策后，118例患者对健康教育工作表示满意，满意率高达98.33%，而投诉率降低为1.67%（2/120）。较对策实施前而言，实施后患者的满意程度和投诉率均有显著改善，组内比较具有显著差异，差异具有统计学意义（P
3 讨论
对患者进行问卷调查，总结我院内科在护理方面的健康教育工作的不足，护理工作所面临的主要问题有：①宣传教育形式不恰当：在医院护理工作下的健康宣教过程中，许多内科常见疾病的相关知识被编制成册发行，此类宣传方式没有针对性，不可满足不同病种和发病阶段的患者需求，宣教形式和宣教内容都缺乏针对性、个体性和创新性。②宣传教育程序不恰当：医院并未建立起完整和健全的健康教育程序，没有制定出统一的宣教标准。医护人员在健康教育的操作过程中存在随意性态度，执行不够严格，使得健康教育的宣教工作未能取得成效[1-2]。
针对上述问题，本文提出了用以下对策：①医护人员需加强自身护理能力，注重健康教育的时效性，由于内科收治的大部分患者为慢性疾病，出院后均需长期遵医嘱服药，故健康教育工作需促进患者预后。医护人员在健康宣教过程中需引导患者掌握一些基本的护理方式，以便预防疾病复发和相关并发症。②医护人员需根据患者病因、病情和病程制定出符合患者需求的健康教育措施，重点把握内科护理的健康教育内容。健康教育侧重于疾病知识的讲解，通过该宣教工作可使患者全面认识疾病的起因及预后，提高患者对疾病的护理认知。
本文研究表明，对策实施前，86例患者对健康教育工作表示满意，占本组患者总数的71.67%，而投诉率高达28.33%（34/120）；在实施针对性对策后，118例患者对健康教育工作表示满意，满意率高达98.33%，而投诉率降低为1.67%（2/120）。较对策实施前而言，实施后患者的满意程度和投诉率均有显著改善，组内比较具有显著差异，差异具有统计学意义（P
综上所述，针对内科护理的健康教育问题提出相应的应对措施，可有效提高患者对内科护理工作的满意度，改善患者的护理投诉率，可有效运用于医院的健康宣教工作。
参考文献：