老年骨质疏松解决方法

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老年骨质疏松解决方法范文第1篇

[关键词] 股骨颈骨折；空心钉内固定术；中西医结合

[中图分类号]R683 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2007）09（a）-083-02

股骨颈骨折是一种较难治疗的骨科疾患[1]，我院于2002年3月~2007年5月期间对30例股骨颈骨折患者采用中西医结合的综合治疗方法，取得了满意效果，并与单用西医手术治疗的30例进行对照观察，疗效显著，现报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

我院2002年3月~2007年5月期间收治股骨颈骨折患者60例，其中男性31例，女性29例；年龄47~79岁，平均(63±13)岁；左侧股骨颈骨折患者33例，右侧股骨颈骨折患者27例。按骨折部位分型：头下型24例，经颈型28例，基底部型8例。受伤时间至手术时间为8~59 h，平均时间为(25±17) h。将60例患者随机分为对照组和治疗组，每组30例。两组性别、年龄、病程、骨折部位等资料比较差异无显著性(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组患者入院后给予皮牵引或胫骨结节骨牵引，缓解疼痛。完成相关检查后，一般在入院2~4 d内进行手术治疗。手术在骨科牵引床上进行，患者取仰卧位，术前牵引床复位良好，辅助C型臂证实位置良好，切口取转子尖端至股骨外侧轴线5 cm。于转子下2 cm进针，进针角度135°。三枚导针依“品”字形进入股骨颈。C型臂证实正侧位置良好，打入3枚空心钉，要求钉尾距股骨头关节面1 cm。若闭合复位不理想，从前侧切开关节囊减压并准确复位后，3枚空心钉固定。术后常规预防感染治疗3~5 d。次日开始股四头肌等长收缩，也可辅助下肢功能锻炼器CPM锻炼。术后次日无痛即可坐起，1周后在床边行髋膝关节屈伸训练，2周后扶拐下地，免负重，免负重时间3~9个月，平均6个月。

1.2.2 治疗组在对照组治疗的基础上辅予中药壮骨补髓汤治疗。组方：当归15 g，川芎10 g，熟地10 g，白芍15 g，血竭（冲服）5 g，骨碎补30 g，黄芪20 g，枸杞15 g，巴戟15 g，三七（先煎）10 g，首乌15 g，杜仲20 g，牛膝15 g，五加皮10 g，鹿衔草15 g，每日1剂，15 d为1个疗程，可连服3~4个疗程。

1.3 统计学处理

采用SPSS12.0软件进行统计学分析，计数资料用χ2检验或校正χ2检验，P

2 结果

2.1 疗效标准

治愈：对位满意，局部无疼痛，无跛行，伸髋正常，屈髋超过90°，X线片示骨折线消失；好转：对位良好，轻度疼痛，跛行，可半蹲，生活能自理，X线片示骨折线消失；未愈：伤肢不能行走，骨折不愈合或股骨头坏死。

2.2 治疗结果（表1）

由表1可见，治疗组总有效率明显高于对照组，两组比较，具有统计学意义（P

2.3 不良反应

两组未见明显肝肾功能异常及其他不良反应。

3 讨论

空心钉内固定术是目前国内外医生最常用的治疗股骨颈骨折的方法之一。该方法主要用3枚空心钉固定骨折端，这样既能加压又固定牢固，均匀分布于股骨颈的空心钉有效减轻股骨头压力，使应力集中于空心钉上，促进骨骼愈合，减少股骨头坏死率，空心钉内固定术适用于股骨颈骨折。经皮空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折之所以为国内外治疗新鲜股骨颈骨折的首选治疗方法之一[1]，是因为在股骨颈骨折病人中，高龄患者占大多数，常合并有不同程度的心脑血管及内分泌疾病、骨质疏松症，按原来传统的股骨颈骨折非手术治疗方法，因患肢牵引卧床时间较长，一般3个月左右，常导致褥疮、坠积性肺感染、泌尿系感染；静脉血栓加上骨折后长期卧床，容易引发并发症及心脑血管疾病的出现，因而高龄股骨颈骨折的病人死亡率较高。而传统的手术疗法、假体置换即人工股骨头置换、全髋置换术、切开复位、骨瓣移植术，虽然术后能解决术后早期下床活动，生活自理，减少长期卧床并发症的发生，但存在着手术的风险，因高龄患者较大部份不能耐受手术的打击，加之创伤大，假体置换费用高，假体置换后，假体松动，头下沉，假体使用的年限等并发症的发生，没有较好的解决方法。所以加压空心钉治疗股骨颈骨折，特别是中老年股骨颈新鲜骨折起到损伤小，复位及时，固定牢靠，费用低，患者卧床时间短，并发症减少的作用。其能提高股骨颈骨折的治愈率已渐为共识，是治疗股骨颈新鲜骨折较好的治疗方法之一[2]。避免了手术切开治疗股骨头而导致血液供应的破坏，减少了股骨头缺血坏死并发症的发生，在C臂X线的监测下，定位性强，操作简单，无需特殊器械。骨折端使用加压空心钉固定后，使断端具有加压作用及抗剪力、抗旋转力的作用，早期复位和固定，可使骨折端血供获得重建，利于股骨头血供恢复，加之手术创伤小，手术时间短，出血少，费用低，患者及家属均能理解。在此基础上我们于术后给予患者服用中药壮骨补髓汤，该方是根据“肾主骨”“肝主筋”“脾主肌肉”的理论而组方的；具有补益肝肾、益气健脾、舒筋活络等功能。股骨颈骨折常见于老年人，多伴有肝肾亏损、气血不足、脾胃虚弱及骨质疏松等症，壮骨补髓汤用于股骨颈骨折的治疗，乃方为证设，故治愈率高[3]。我们通过观察发现采用中西医结合治疗组患者疗效要明显高于对照组，说明中药治疗股骨颈骨折确有疗效，是很好的辅用药，值得临床广泛推广。

[参考文献]

[1]胥少汀,葛宝丰,徐印坎.实用骨科学[M].第2版.北京:人民军医出版社，2004.677-684.

[2]姜保国,张殿英,付中国.股骨近端骨折的治疗[J].中华创伤骨科杂志,2004,6(5):484-487.

老年骨质疏松解决方法范文第2篇

关键词：医学 生活 关系

在社会经济、科学技术不断发展的今天，人们的生活变得更加丰富多彩，医学能够为我们多姿多彩的生活锦上添花，提供科学的保护。很多人都以为医学知识是高深而且神秘的，只有专业医学人员才能了解它，懂得它。殊不知医学是我们生活中不可缺少的一部分，它在我们的生活中无处不在，无时不在。在我们的衣食住行各方面生活活动中，都能看到它的身影。如果使用恰当，它为我们的生活带来科学保障，相反它也会让我们陷入无限烦恼甚至危及我们的生命。

谈到医学，我们首先想到的便是我们的健康状况。而很多人都会陷入这样的误区：医院体检没有查出病就是处于健康状态。一个人的健康应该是包含身体健康和心理健康两个方面，它和我们的各类生活习惯息息相关。很多人看似健康，但他极可能处于一个因不良生活习惯而引起的亚健康状态，这对一个人的影响也是十分大的。当然，人类的身体就像是一个庞大的系统，体内各子系统之间会密切配合、相互帮助，会监视身体出现的各种不正常状况，并及时处理，当不能处理时也会尽快传达给大脑，从外界寻求帮助。因此医学知识是我们保持健康的工具，掌握与我们生活相关的医学知识就显得十分重要了。

一、生活饮食中的医学

生活中的各种食物给我们提供了蛋白质、脂肪、糖、维他命等各种人类必须的营养成分，使人类各项人体机能可以得到充足的养分，支持各项生产生活活动。尽管这些营养成分十分重要但如果人体摄入过多，反而会加重身体组织器官的负担，导致不良后果。比如许多女生爱吃甜食，但甜食中的糖分和脂肪含量都是十分高的，过量摄入则易导致肥胖、高血压、高胆固醇等。还有些人喜欢将巧克力和牛奶同食，这也是十分不科学的习惯。我们都知道牛奶中富含钙和蛋白质，但却不知道巧克力中富含的草酸极易和牛奶中的钙形成有损人类健康的草酸钙。这种物质不溶于水，在肠胃中无法被吸收，长此以往会出现头发干枯、腹泻、缺钙和生长发育迟缓等现象。

大概大部分人都认为各种蔬菜瓜果等素食是补充维生素的最佳选择，但科学的医学知识告诉我们，补充维生素的最佳来源是肉类，尤其是动物肝脏、鱼类。这个医学常识令很多人大跌眼镜。许多妈妈们都喜欢炖各种汤，认为汤是十分“补身体”，甚至在喝汤时只喝汤，汤渣却丢掉。但殊不知汤只是十分稀薄的脂肪和水溶性氨基酸溶液，主要的营养成分还是留在了肉里面。骨头汤里面的钙质也只是比自来水略高而已，其脂肪含量却很高。

生活中还有很多这样医学误区，其中很多或许会颠覆我们的生活思维，但却是最科学的。

二、生活行为中的医学

在全民健身的现代生活中也蕴含了许多医学知识。现在最流行的运动方式或许就是有氧运动了吧。大家都都知道有氧运动对人的身体有好处，但都是知其然而不知其所以然。有氧运动，简单来说就是有韵律性的运动，运动时间控制在十五分钟左右的中等强度及以上的运动强度，在运动过程中人的心率保持在150次每分钟。坚持每周三到五次有氧运动，氧气能充分燃烧体内的糖分，就可以达到消耗体内脂肪，增强和改善心肺功能，预防骨质疏松，调节心理和精神状态的效果。慢跑、骑自行车等都是生活中常见的有氧运动。

有很多人尤其是老年人喜欢在早上锻炼，但经医学研究，早上并不是最佳的锻炼时间。早上刚起床，人体的各项机能都没有做好充分准备，人体处于基础血压高、基础体温高、肾上腺激素也高的状态，并且人体经过一晚上的消耗，已经没有足够的营养支持体育运动了。再加上人类生活环境逐渐变差，早上的空气质量也是较差的。医学健康专家建议最佳的锻炼时间为下午四五点，并且晚上也不适宜高强度锻炼。错误的锻炼方法有时也会损害人体健康。

晒太阳是人们经常做的一件事，都认为晒太阳有益健康。其实其中也是蕴含着医学知识的，晒对了太阳才能达到保健作用。上午十点和下午四点的阳光中的红外线比较强而紫外线较弱，有利于促进人体新陈代谢，促进钙磷等微量元素的吸收，增强体质。又能避免伤害皮肤。但晒太阳最好不要超过一个小时。而且经研究穿红色衣服最能达到效果，因为红色的辐射长波能够抵御短波紫外线，避免其对人体的伤害。同时最佳的晒太阳场所是户外，尤其是有许多绿色植物、空气清新的公园，不要在室内隔着玻璃，因为玻璃会阻隔紫外线，同样不能达到想要的效果。

可见，生活中很多细微行为都离不开医学。

三、结语

医学总是在我们的生活中随处可见，与我们的身体健康息息相关。学会细心观察我们生活中发生的每一件事，认真总结生活中各种问题并抱着好奇心寻找解决方法，最终你都会发现所有这些都离不开医学。掌握必要的医学知识并学以致用，能够帮助我们合理搭配饮食，养成良好的饮食生活习惯，从而保持良好的身体心理状况，提高我们的生活质量。

参考文献：