内科护理知识
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内科护理知识范文第1篇
内科护理学是护理教学中的主干必修课，信息面广、内容多，涉及众多相关医学学科，学生大部分认为内科护理学是最难学、难记的课程，因此，应当改革教学方法和策略。三维教学目标确立了知识与技能、过程与方法、情感态度与价值观三维一体的课程与教学目标，形成了以学生全面和谐发展为中心的教育思想。本文针对内科护理学特点，用三维教学目标的视野，对内科护理学课堂教学进行改革，收到了较好的效果，现介绍如下。
1内科护理学三维教学目标的内容
三维目标的第一维目标：知识与技能，即每门学科的基本知识和基本技能。第二维目标：过程与方法，即让学生了解学科知识形成的过程、探究知识的过程；学会发现问题、思考问题、解决问题的方法，形成创新精神和实践能力等。第三维目标：情感、态度和价值观，即让学生形成积极的学习态度、健康向上的人生态度，具有正确的世界观、人生观、价值观，成为有社会责任感和使命感的社会公民等。内科护理学教学的知识与技能目标就是通过教学，让学生掌握内科学常见病的要点知识及护理措施等；具备参加护士执业资格考试的基本知识和技能。内科护理学教学的过程与方法目标是在师生共同探究内科学知识的过程中，具有对内科常见患者病情变化、治疗反应进行观察、监护和初步分析的能力，对内科常见急危重症患者进行初步应急处理和配合医生抢救的能力，向个体、家庭、社区提供保健服务和健康教育的能力。内科护理学教学的情感态度与价值观目标就是通过内科护理学的教学活动，增强整体护理观，养成自觉按照护理程序主动采取护理措施的工作意识。
2落实三维目标的内科护理学教学设计
2.1基本思路
内科护理学在教学设计上要突出其临床实践学科的特点，突出学科的应用性、实践性的原则，注重学生专业知识层面的培养，以学生通过护士执业资格考试为能力目标。选择不同的教学内容和教学方法，着重体现工学结合的理念，使教学工作与临床护理紧密结合，淡化学科意识，增强整体观念，提高学生的综合素质。另外，关注学科发展动态，及时进行信息收集与整理，更新教学内容和研究方法，关注教育教学改革动向，适时采用灵活多样的教学方法和教学手段。
2.2基于知识与技能目标的教学设计
内科护理学知识与技能目标是三维目标的基础，对于学生如何通过护士执业资格考试，教师应非常深入且系统地了解重点知识，并通过多元化的讲课方式传授这些知识点的内涵和外延等。内科护理学包含的知识点繁多，涉及的学科多样，包括护理药物学、生理学、健康评估、解剖生理学等知识，因此在教学设计过程中应该适当给学生补充这部分知识，在每种疾病的授课过程中，重点突出护士执业资格考试中的重难点内容。
2.3基于过程与方法目标的教学设计
传统的内科护理学教学按照教材进展层次编排教学秩序，逐步推进，并采用“三步一回头”的教学程序，教学方法以讲授式为主，基本完成教学内容，但是教学质量和效率比较低。为了克服以上问题，在内科护理学教学过程中可以尝试护理病例教学法、以问题为中心的教学法。通过护理病例将教学内容有机地与临床实践相结合，发挥教师的主导作用和学生的主体作用，提高学生的综合素质。本教学方法以护理学生为主，以病例讨论为主要方式，教师根据教学目标，准备有代表性的病例，把病例及讨论的内容提前交给学生，让学生自己去思考。在课堂上，教师先简单介绍病例，讲明要求后组织学生分组讨论，将学生分成若干组，要求每位学生提出护理问题并探讨解决方法。最后教师进行总结，并将案例与教学内容有机融合，进一步讲解。
2.4情感、态度和价值观目标的教学设计
三维目标蕴含“尊重人、发展人”的新理念，重视学生学习过程中的感受与体验，注重学生在教学中的主体地位和作用[1]。在内科护理学讲授过程中，将物质目标与精神目标进行讨论，是内科护理学教学中情感、态度和价值观目标关注的重点。
2.5教师教学行为设计
教师教学行为是落实三维目标的关键，根据现代医学教育规律和要求，要贯彻“以学生发展为本”的理念，积极改变教学行为。在教学关系上，内科护理学教师要改变传统教学的方式，给予学生引导与帮助。比如，教师通过组织讨论、实验演示、创设情境等手段引导学生学习。内科护理学教师在教学理念和知识上，需要经常反思与更新[2]。课前反思会使教学成为一种有积极准备的自觉行为，课中反思会使教学活动高效率完成，课后反思会使教学经验理性化和批判化。同时，要每年定期到“三甲”医院进修，更新医学知识，提出今后的努力方向和目标。在课堂上，教师要注意调控教学内容的深度、教学的进度、训练的程度，使师生统一步调。在内容广度上，内科护理学包含的疾病种类多，需要教师充分掌握每一种疾病，掌握常见病、多发病，了解少见病、罕见病。强化训练，接近临床，实现学校与医院的无缝对接，为学生临床实践打下坚实的基础。
3落实三维教学目标的内科护理学教学评价
3.1多形式评价
内科护理学教学效果测评在评价方式上要实现定性与定量相结合，定性评价教学过程和教学方法，定量评价基本知识和基本技能掌握的情况；同时，应用新教学系统，实现信息化评价，了解学生对知识的掌握程度，评价形式以形成性评价为主，避免传统的纸笔考试评价模式。
3.2多角度评价
内科护理学教学效果的评价包括内科护理学专业知识的掌握情况；学生医疗卫生职业情感、态度与价值观的形成和发展情况；学生学习过程中所做的努力和探索。
3.3多时限评价
内科护理学教学过程要体现时刻进行评价、始终重视评价的思想，充分发挥评价的功能，既要发挥评价的鉴定功能，又要发挥评价的激励功能和教育功能。通过学习评价营造良好的学习环境，促进学生全面发展，把学习评价融入长期教育或终身教育的进程中去。
参考文献：
[1]吴国泰，杜丽东，任远，等.基于落实三维目标的药理学教学设计[J].药学教育，2013（2）：37-40.
内科护理知识范文第2篇
课程
授课类型
学时
任课教师
内科护理
理论
2
专业班级
授课日期、节次
一、教学课题：
第1章 绪论
二、教学目标：
（一）知识认知目标：
1．解释内科护理的基本概念。
2．描述内科护理学的常规护理。
3. 掌握内科疾病的分期护理和分级护理。
（二）能力培养目标：
能对病人进行合理的整体护理。
（三）学生情感、态度、价值观目标：
期望通过本次课激发学生的学习兴趣，有目标地完成整理护理学习。同时认识到良好护患关系的建立是从爱与关怀开始的，进而培养学生关爱病人的品德。教会病人自我日常护理。树立以职业技能培养为目标的价值观。
三、教学分析：
（一）教材分析：
科学出版社《内科护理》教材紧扣护理专业教学计划、教学大纲及考试大纲。针对当前初中起点学生的生源状况和身心特点。①突出“三基”， 即基本理论、基本方法和基本技能。②体现“三性”，即针对性、适用性、实用性。表现形式符合中职学生的认知规律，章节前有典型病例，文中有重点提示，章后有复习思考题，以便于学生把握学习的重点和难点。
（二）学情分析：
本次授课的对象为本校本护班三年级的学生，该批学生对学习医学知识兴趣浓厚，求知欲强，此前她们已经学习了人体解剖学、生理学、病理学、药理学等基础课，也已经接触了部分诊断学以及基础护理学知识，已经具备了一定的专业基础和自主学习能力，但学生很难将各门课联系起来，存在脱节现象，知识融合的能力有待提高，还未形成正确的临床思维模式。
四、重点、难点：
重点：健康、护理、内科护理概念、内科护理学的常规护理、内科疾病的分期护理
难点：运用现代护理理论及人的基本需要层次论解决学习和临床护理中的实际问题
五、设计思想（教法学法）：
教法：问题探究教学法
学法：理解记忆法
六、教学资源：
病例，图片，多媒体资料
七、教学过程
教学内容
教师活动
学生活动
时间
【复习旧课】
健康是身体上、心理上和社会适应的完好状态，而不仅是没有疾病和虚弱。
【导入新课、展示目标】
例举医院现状，学生自身就诊经历，来引出临床、临床护理、内科护理等概念，提出重要性
【讲授新课】
一、内科护理学范围、内容
内科护理是认识和研究内科疾病病人的生物、心理、社会等方面的特点，按照护理程序，实施疾病的预防和治疗，以减轻痛苦、促进康复，增进健康的一门临床护理学科
内科护理建立在基础医学、临床医学和人文社会科学基础之上，是临床护理中的综合学科，涉及范围广，内容丰富
二、内科护理学的常规护理
安置新病人
遵医嘱进行等级护理
实施整体护理
密切观察病期变化
注重生活护理
做好药物治疗的护理
积极对症护理
配合各种检查及特殊治疗的护理
避免院内感染
正确进行健康指导
三、内科疾病的分期护理和分级护理
疾病的分期护理
急性病期
慢性病期
康复期
疾病的分级护理
特级护理
一级护理
二级护理
三级护理
四、内科护理的学习目的与方法
n 多观察
n 勤思考
n 多请教
n 重理解
n 积极讨论
n 做好笔记
【小结】
护理专业的学生将来要很好地完成上述角色任务，就必须努力学习内科护理，树立“以人的健康为中心”的护理理念，掌握内科护理的基本理论、基本知识和基本技能，具有良好的学习、工作态度，能运用护理程序对内科常见病、多发病病人进行整体护理，为服务对象提供减轻痛苦、促进康复、预防疾病、保持健康的服务
【达标检测】
【布置作业】
指导学生回忆前期学科所讲的健康概念
启发学生回忆自身就医经历，引出临床及临床内科等概念
进行目标展示
讲解概念
归纳总结,介绍内科护理学的内容,让学生从整体上把握这门学科所学范围
精选病例,激发兴趣
精讲点拨,举例说明
采用情境模拟教学法,
同时给予学习方法的指导
组织学生分组讨论护理常见问题
归纳总结：
组织学生复习基础护理知识
归纳总结重点：
再次返回病例：
解决病人的问题
提出学习本学科的期许
引导学生分析、讨论，制定护理措施
围绕教学目标设计几个问题
启发学生分析、讨论、应答。
预习呼吸系统的解剖和生理功能
回忆、回答健康的概念
回忆自身就医过程，理解内科护理的重要地位
理解
记忆
整体把握学习梗概
进入情境，体会内科护理的每一步骤的护理要点，掌握重要内容
讨论热点问题及个人困惑
复习基础护理知识
掌握学习方法
以病例说明的方式总结本节要点
回答问题
5
5
10
15
15
15
内科护理知识范文第3篇
一、岗位标识：
岗位名称：心内科护士长
岗位编号：847
所在部门：护理部
岗位定员：1
直接上级：护理部
所辖人员：14人
直接下级：心内科护士
二、任职资格：
教育水平：大学本科
初任年龄：32周岁
专业：护理
职称：主管护师
经验：18年心内科病房工作经历
知识：具备心内科护理专业知识、心电图知识、管理知识
技能技巧：具有较强的危重症抢救能力、人际沟通能力、协调能力、计划与执行能力；一定的教学能力、科研能力
素质要求：品行端正、具有奉献精神
三、岗位职责：
在护理部和科室主任的领导下负责心内科护理工作计划的制定、执行和监督工作，负责心内科日常管理工作，确保患者安全。职责与工作任务：
职责一：
职责表述：组织制定心内科年度工作计划，经科室讨论同意后，负责组织实施。
工作任务：
1，根据医院发展要求和护理部计划，负责心内科护理工作计划和目标的确定。
2， 负责向心内科护士公布计划和目标，并开展工作，定期进行审核。
职责二：
职责表述：负责心内科护理规章制度、护理常规、操作规程、预案和质量标准的制定，并及时更新完善。
工作任务：
1，根据卫生部要求和专科发展，负责建立、健全各项工作制度，具有可操作性。
2，掌握心内科专业发展的动态，结合当前本科的实际情况，负责制定与之相适应的心内科疾病护理常规、操作规程、预案和专科质量标准，具有专业性和可操作性。
3，负责对心内科护士培训护理规章制度、护理常规、操作规程、预案和质量标准。
4，负责考核护士对心内科护士规章制度、护理常规、操纵规程、预案和质量标准的掌握和落实情况。
职责三：
职责表述：负责心内科护士的排班
1， 制定心内科护士资质情况一览表。
2， 根据心内科病人情况，按年资、能力、数量合理调配人力，弹性排班。
3， 在科室有突发事件，护士人力不足时，能替班。
4， 负责制定紧急情况下的人力调配方案，并能落实。
职责表述：负责心内科基础护理和专科护理，并全面负责心内科的护理工作质量和服务质量。
工作任务：
1， 负责检查晨晚间护理质量。
2， 负责落实每日重点检查项目，重点环节的质量监控，有记录。
内科护理知识范文第4篇
随着医学教育改革的深入发展，护理专业教学方法不断创新，促进我国医学教育的进步。案例教学法在肾内科护理教学中的实施，有效的调动了学生的学习兴趣，提高教学质量。本文主要探讨肾内科护理教学中案例教学法的应用方法和注意问题。
【关键词】
肾内科；护理教学；案例教学
肾内科是临床内科的重要组成部分，由于肾内科疾病的发病机制较为抽象，临床主要症状涉及身体多个系统，且全身性疾病也会累积肾脏，肾内科知识专科性较强，学生对于理论知识的学习和临床实践存在困难，因此肾内科护理教学显得尤为重要。为提高肾内科护理教学质量，学校将案例教学法运用至肾内科护理教学中，并取得良好的教学效果。
1案例教学法
案例教学法是19世纪70年代美国哈佛大学法学院院长创造的，最早在哈佛商学院成功运用，随后这种新型教学方法被广泛运用带世界各国教学领域。所谓案例教学，就是将现实中的问题带到课堂，以案例为中心，围绕一个教学目标，课前进行策划与准备，通过教学双方的共同讨论分析，达到提高学生分析问题和解决问题能力的目标。护理教学中运用案例教学法，主要是将临床护理病历应用于课堂教学中，通过教师讲授、学生参与讨论、教师总结归纳的教学流程完成教学目标，是现代护理教学的重要方法之一[1]。案例教学法在临床护理教学中的应用，不仅能够加深学生对知识点的掌握，培养学生的临床思维，还有效地提高学生的学习积极性，培养学生的综合素质。
2案例教学法在肾内科护理教学中的应用
2.1病例的选择
根据肾内科护理理论和实践教学大纲等要求为参考依据，教师在此基础上选取合适的临床病例，包括患者基本资料、既往史，各种辅助检查结果等[2]，所选病例具有代表性和灵活性，能够丰富教学内容，采集的病例为肾内科科的常见病、多发病，并且与其他学科具有一定的关联性。也可以由教师带领学生对患者病历进行收集，有利于加强学生对临床标准化的认识和了解。完成临床病例的收集和选择后，由教师或师生一起进行整理并制作成病历汇报PPT，教师根据所整理的病例精选出相关参考文献提供给学生作为阅读资料。例如选取一例“狼疮性肾炎”病例作为教学案例，使学生根据具体的案例讨论和模拟狼疮性肾炎患者的护理方法。
2.2病例问题的确立
教师根据教学大纲要求，确定病案专题，并精心设计关于肾内科病例的问题，可以将病例以故事的形式讲述给学生，增加病例的创新性，吸引学生主动探索的兴趣，并通过病例学习使学生了解相关人文、社会、法律等知识，增加学生的知识面和对社会实践的了解，并通过患者故事的了解培养其护理人文意识。病例的选取与制作要具有实践性和启发性，其难易程度也要合理把控，设计病例问题的过程中要按照先易后难、循序渐进的原则，将学科相关知识有效的融会贯通，并要求学生通过主动学习和思考，参照资料获取肾内科护理的新知识。
2.3病例问题的讨论
在进行教学活动之前，教师首先向学生讲解案例教学法的相关理论知识及操作过程，引导学生回顾肾内科护理相关基础理论知识，为下一步的小组探讨和自主学习打下良好的基础。教师将学生分为不同的学习讨论小组，5~8人为一个小组，每一个小组分配一个具体的病例问题，给出学生具体的病例，学生也可以根据自己在学习过程中遇到的情况提出病例问题。教师在教学过程中充分发挥主导作用，根据学生认知能力及学习水平的高低控制问题和病例的难度[3]。学习小组内共同探讨问题，每个学生独立做出完整的护理计划之后，经过小组的共同讨论得出统一的护理计划，每个小组派出代表利用多媒体进行展示和讲解，其他小组成员可以对护理方法提出疑问和建议，最终由教师对各个小组的成果进行评价，并对本节课学习的护理方法进行总结归纳。例如“狼疮性肾炎”案例中的病例问题设为“狼疮性肾炎患者的护理措施”，学生通过小组讨论制定详细的护理计划和措施，在对患者一般护理、用药护理、病情护理、饮食护理、心理护理等几个方面的探讨，从病理机制、治疗、护理全方位的进行了解，提高护理学生的综合素质。
2.4教学注意问题
首先，案例教学法实施的前提的专业理论知识和真实案例，在开展教学之前教师应指导学生理解护理理论知识，并选择具有代表性和灵活性的真实病例，按照病例设置教学的各个环节。其次，要积极引导学生在小组活动中畅所欲言，充分发挥学生的主观能动性，体现出护理这门课程的实践性，而不是将教师作为教学的中心，教师是案例教学的主导，而学生是教学的主体；小组案例问题的设置要依照学生的认知规律和实践基础，要遵循先易后难、循序渐进的发展规律，从基础护理问题的探讨开始，在此基础上探讨病例深层次的护理问题。最后，案例教学法在肾内科护理教学中的运用，要注重各个学科之间知识的联系和整合，例如将病理生理学、内科学、外科学等知识相结合，培养学生的临床思维能力，使学生能够胜任未来护理岗位的各项职责。
3结语
案例教学法已经广泛应用于临床护理教学中，有利于调动学生学习的积极性和主动性，在小组探索学习的过程中有利于培养学生的临床思维，通过真实案例故事激发学生对患者的人文关怀，培养学生的职业道德和医德修养。总之，案例教学法在肾内科护理教学中的应用效果显著，应大力推广应用。
作者：高枫 单位：常州卫生高等职业技术学校
参考文献
[1]鞠昌萍，喻丽，陈香，吴燕平，王秀英.小组讨论案例教学法在内科护理教学中的应用[J].江苏医药，2010，23：2868-2869
内科护理知识范文第5篇
关键词：《内科护理学》 学生 学习 兴趣
《内科护理学》是介绍内科疾病防治知识，运用护理理论和护理技术对病人实施整体护理，以减轻痛苦，促进健康和保持健康的一门重要的临床护理的专业课。是中专护理专业的核心课程，同时《内科护理学》也是从《内科学》派生出来的一门学科。内容上同时兼有解剖、生理、病理、微生物、药理、护理学基础等多门医学课程的内容，是一门综合性极强的学科。具有内容知识面广和繁杂的特点，在教学过程中大部分学生往往会出现厌学的情绪。经过观察，其主要根源就是学生缺乏对《内科护理学》的学习兴趣。我将从以下几个方面说明，并找到相应的办法：
1.学生分析
1.1学生的基础知识普遍较差
中专护理专业学生大部分是高中筛选后剩下的学生，基本知识以及学习能力相对较差。在学习各医学基础课程时，本就较吃力，最终沉淀下的知识内容较少。在学习《内科护理学》这门综合课程时可能就更加吃力。
1.2学生的学习氛围差
对于中职生来说大部分处于15、16岁阶段，未来的职业规划在入学前基本上没有什么概念，甚至一部分的中专学生可能是由于家长的决定选择了卫生学校，对于本身来说，还是懵懵懂懂，没有目标没有方向。同时离开了学习紧张的中学，从心理上压力顿时减轻，学习态度就比较消极。最终整个学习氛围较差。仅有一小部分学生仍在努力学习。
2.学习《内科护理学》过程中学生可能出现的表现
2.1抱有学习无所谓的态度
这类同学在课堂上的表现极差，表现为睡觉、讲小话，甚至玩手机、看小说。做些与课堂无关的小动作。老师屡次批评仍无效果。
2.2努力学习，但没有实效
这类同学课堂上开始时认真努力的，但随着课程内容的深入，感觉枯燥或吃力，最后变成发呆或是开小差，最终学习效果也不佳。
2.3成绩优秀，但知识沉淀极少
这类同学在学习时是极努力的，认真上课，考试时认真努力背题，最终成绩优秀，但对于知识点的掌握却较差，时间一长，知识内容便丢了，是属于会考试的学生。
2.4学习扎实，融会贯通
有一小部分同学在学习过程中不但非常努力，而且，能够将知识点联系实际，前后贯通，这样的知识记忆点就非常的强，很少能忘记，也才达到《内科护理学》真正的学习要求。
以上不同层次的学生，我们需要详细的分析，找出能够广泛提高学生学习能力的方法。根据在教学过程中需要遵循直观性原则、启发性原则、巩固性原则、循序渐进原则、因材施教原则、理论联系实际原则的指导，制定相应的教学方案。在此，兴趣是一切教学最好的出发点，是学习最好的老师，因此，我认为《内科护理学》的教学，最重要的是学生学习兴趣的培养，可以从以下几个方面入手：
3. 《内科护理学》学习兴趣的培养
3.1树立崇高的信念
古者有云“悬壶济世，救死扶伤”，让学生们了解医学的崇高精神，并树立“健康所系，性命相托”的高度责任心、责任感，本着对患者负责的心态，认真努力学习。
3.2采取有趣，多样的教学方法
内科护理学在授课过程中，内容涉及较广，知识点较多，如果只用讲述以及板书很容易使听课的同学产生疲劳感，因此建议可以制作一些有趣漂亮的多媒体课件、或者视频，以及多做一些病例分析，让学生对于知识点具有感性的认识。
3.3多设置一些实用、有趣的实验
在《内科护理学》中，我认为胸腔穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺、腰椎穿刺这四个《内科学》中经典的四个穿刺在《内科护理学》实验中不必开展，只用在课程学习中让同学达到熟悉的目标，并不需要掌握。而我们可以设置一些实用的，有趣的《内科护理学》实验，例如：氧疗（如何调节浓度）、雾化吸入、机械吸痰等等，学生在将来工作中护理内科病人会用到的操作。让学生学以致用。
3.4医院见习
通过理论学习以后，到医学里观察真正的病人，并找到课本中疾病的特点，能够掌握相关的护理措施。同时医院见习，也让疾病本身变得形象具体，将《内科护理学》变成一门集理论和实用的一门课程。
3.5病例演练，游戏中学习，巩固知识
在学习《内科护理学》时，我们可以通过游戏，让同学根据自己的所能分配角色，表现出疾病特点的病人，根据病情分析诊断治疗的医生，能够做出护理诊断及护理措施的护士，最后能够总结出健康教育的内容。让学生在游戏中开心学习。
“知之者，不如好之者；；好之者，不如乐之者”如果说能够通过以上方法培养出学生的学习兴趣，那将是推动学生主动学习的一种内部动力。想要学生能够取得良好的学习结果，最好的办法就是想法设法激发学生的学习兴趣。
参考文献：
内科护理知识范文第6篇
1.1一般资料：选择本校2013年级护理本科生共计100例作为研究对象，分为观察组与对照组，每组50例。对照组接受常规内科护理教学，观察组在此基础之上，引入基于护理核心能力的教学模式。观察组男11例，女39例，平均年龄（23.8±1.2）岁。对照组男10例，女40例，平均年龄（22.7±0.8）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法：观察组、对照组学生均应用《内科护理学》（人民卫生出版社第3版）教材展开内科护理教学。对照组50例学生给予常规教学模式。以常规护理程序为依据，教学过程中，以教师为中心，对内科各种常见疾病的护理原则、护理要点、以及护理目标进行讲述。观察组50例学生给予基于护理核心能力的教学模式。该教学模式的实施要点为：①病案教学法：要求教师结合自身丰富的临床护理经验，设计具有典型特征的病案资料，引导学生综合运用所学的护理技巧，提高反应能力。②小组讨论法：以专科护理为切入点，设置相关的问题，课前要求学生利用各种途径查阅相关资料，以小组为单位，课堂教学中展开组内、以及组间讨论，最后教师进行总结，归纳护理重点。
1.3统计学方法：使用SPSS17.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组内科护理考试成绩（83.25±3.15）分，对照组内科护理考试成绩（71.29±2.83）分，观察组学生对内科护理学知识的掌握度显著高于对照组学生，观察组学生对的临床综合能力显著高于对照组学生，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
内科护理是临床护理专业课程中关键性的组成要素之一，是提高学生内科护理临床能力的重要部分。在现阶段的内科护理教学中，受到教学模式局限性等因素的影响，还无法保障内科护理教学的质量与水平。近年来，有关护理核心能力教学模式在内科护理教学中的应用备受各方关注与重视。在本次调查研究中发现：观察组学生对内科护理学知识的掌握度显著高于对照组学生，观察组学生的临床综合能力显著高于对照组学生，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。在内科护理教学中，引入护理核心能力教学模式的主要意义体现在以下几个方面：①通过对护理核心能力教学模式的实施，使得学生的主体性地位得到了充分的激发，调动了学生的学习主动性，自记忆性教学转变为思维性教学，更加有助于学生对护理要点的理解。②通过对护理核心能力教学模式的实施，有助于教学相长，受此影响，教师在展开教学的过程中，不但会熟练应用相关的教学方法与技巧，同时也能够在教学中融入临床以及科学研究的发展动态，提高学生对新兴知识的掌握程度。
内科护理知识范文第7篇
【关键词】 腹膜透析； 临床路径； 护理带教
中图分类号 R47 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）10-0077-03
临床实习是护校学生将理论与实践相结合，也是护理临床教学工作的一个重要组成。如何做好临床带教，提高护士的理论水平及操作能力，使其成为一名合格的护理工作者非常重要。肾内科护理作为临床护理的一部分，肾病尤其腹膜透析患者病程长，患者家庭负担重，这就要求护士在实习中不仅要掌握专科技术，还要懂得沟通技巧[1]。临床路径是近年来迅速发展的一种跨学科、跨部门综合性的整体医疗护理模式，在西方发达国家应用广泛[2-3]。为进一步提高笔者所在医院医护员工针对某种疾病的诊断或手术进行最适当的有序性和时间性，提高整体服务计划，进行标准化诊疗护理流程，运用最简单易行的方式，使患者获得最佳的服务、减少康复的延迟和资源的浪费。自2009年1月笔者所在医院开始实施临床路径医疗护理模式，2012年将此工作理念应用于肾内科疾病尤其是血液透析和腹膜透析患者的临床护理带教中，使实习护士得到有效的专科知识和护理技能，加强对护士的临床教学，收到良好效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2012年7月-2013年6月在合肥市第二人民医院肾内科实习的同一医学高等专科学校的护理专业大专女学生52名，年龄19～22岁，实习时间为4周，52名护理实习生均由具有5年以上的肾内科护理经验的护师和主管护师带教。
1.2 方法
1.2.1 分组和带教方法 52名护士入笔者所在科室后随机分为对照组和观察组，每组26名，对照组采用传统的临床带教方法，护士入科后进行入科介绍，各级老师负责带教，按实纲要求实施教学内容。观察组采用临床路径式带教法，在实纲要求的基础上，结合肾内科的特点，带教老师、主管医生采用循证医学的方法，制订最佳标准化流程，设计肾内科临床带教路径表（包括教学时间、教学内容、预期目标、效果评价等），对护士进行临床带教、考核；临床路径安排如下：第1周，介绍科室一般情况、常规护理、饮食护理、规范的基本操作技能、初步了解肾内科患者的特点、常用药物的注意事项、沟通技巧等，评估实习护士基础护理理论、基本操作技能的掌握情况；第2周，掌握肾内科疾病的常规护理、专科特点、微量注射泵的使用、为患者提供身心护理、肾活检术前后的常规护理；第3周，掌握血液透析的原理及护理、透析患者的护理、常见并发症的预防及休息活动指导，预期目标：能复述血液透析原理及并发症的预防，在老师的指导下提供术前、术后护理；第4周，掌握腹膜透析原理、操作规程、护理，组织实习护士进行护理教学、护理业务查房，在带教老师的指导下参加本专科病例的教学讨论，完成出科考核。
1.2.2 评价方法 实习结束前3 d对两组实习护士进行考核，包括采用笔试的理论考试，采用实际操作的技能考试，随机口头提问方式的口试，总分100分，其中笔试占40%，技能占35%，口试占25%，进行考核。
1.3 统计学处理
采用SPSS 15.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P
2 结果
观察组理论成绩、技能成绩、口试成绩均较对照组明显提高，差异有统计学意义（P
3 讨论
肾内科护理工作是一门实践性、专业性非常强的工作，临床实习教学是帮助护理学生将学校学习的医学知识、护理基础理论知识与针对疾病操作技能相结合，临床实习在护理教学是非常重要的环节，使学生获取必要的专业技能，实现由护理学生向护士的角色转变[4]。本组传统教学实习护士在教学大纲的指导下，以计划性的形式进行，带教老师在临床带教过程中，教学安排中没有强调肾内科的专科特点，方式上不注重护生的思维能力培养，培养学生操作能力的同时忽略理论联系，使实习同学失去学习的热情和动力，只知按要求去做而不善于思考，故学生在出科考试中，理论、操作、口试成绩不够理想。这也要求在今后的实习教学中，为使实习护士的临床教学顺利进行并取得预期效果，在教学中应该注意理论联系实际，加强专科教学，通过开展护理教学查房、示范操作技术、开展专题讲座、撰写实习日志等多种方式，调动学生积极性，提高带教质量[5]。
临床路径是指医院里由一组医护人员共同针对某种疾病的监测、治疗、康复和护理，制订有严格的工作顺序、有准确的时间要求的照顾计划，以减少康复的延迟及资源的浪费，使服务对象获得最佳医疗护理服务质量[3，6]。临床路径是当今医学临床实践的重大变革之一，将这一基本理念引入到临床护理教学中，收到了较好的效果[7]。笔者所在医院临床教学经验丰富，自2009年1月开始将临床路径应用与医疗、护理及健康教育中。在实习带教中，结合临床工作实际情况，选择肾内科的血液透析和腹膜透析患者进行临床护理带教，制定临床路径表，确定依据肾功能不全、肾功能衰竭、透析的病情发展与变化，制定出该病种基本的、常规的医嘱标准化医嘱，方便临床护理路径的顺序进行。在实施前召开专题会议，医护人员各司其职，认真学习、深入研究、加强交流、勇于创新、以饱满的热情投入到临床路径工作中去。护士在临床路径依据护理操作规程，监测临床路径表上应执行相关的护理措施，记录和评价是否达到预期结果，仔细记录异常改变并与医生讨论并加以处理，负责提供患者和家属的健康教育，制定和执行出院计划。针对规范的操作流程，对实习护士先介绍肾内科常规护理和基本操作技能、初步了解肾内科患者的特点；1周后，熟悉并掌握微量注射泵的使用、肾活检术前后的常规护理；第3周，掌握血液透析的原理及护理和患者的康复指导；第4周使其掌握腹膜透析原理、操作规程和护理，循序渐进。肾内科疾病可发病于各个年龄段，病程长，发病初期隐匿，有些患者发现时即为终末期肾病，只能靠透析维持生命[8-9]。患者一般均出现不同程度的水肿，肾功能异常，由肾代谢的药物易蓄积，且激素使用较多，副作用很大，需做好健康宣教，如避免感染，加强室内通风、换气，减少陪住、探视人员，不能随意增减药物等[10]。针对肾内科专业性强的特点，将护理程序、理论知识、专科护理、操作技能，较为系统、全面的知识点融入到护理教带教临床路径表中，有针对性地帮助实习护士弥补知识的不足，尽快掌握专科疾病知识点，避免了传统教学的不足，使得教学质量大为提高。本次研究结果显示，观察组实习护士在理论、操作技能及口试考核方面均优于对照组，说明应用临床路径于肾内科临床护理教学中是行之有效的。
在临床路径教学法中，选择两名有一定的临床经验及沟通能力的主管护师负责设带教组长，她们均熟练掌握本科常见病的症状、治疗及护理常规，拥有标准化，规范化娴熟的护理技能有较高的慎独修养和奉献精神，分别进行传统护理带教和临床路径带教，一批学生结束后相互交换。临床路径带教老师按照路径要求有目的、有计划、循序渐进地组织临床带教工作，目标明确、重点突出，让实习护士预先了解在肾内科实习期间的实习安排和掌握的知识，师生均能按教学项目完成教学内容，规范了带教老师的行为和临床操作技能[11]。在肾内科实习期间，加强三基三严培训，鼓励护士主动学习，学习本科常见病的护理要点及常规，向带教老师多提问注意新知识、新业务，加强对疾病的认知，注重实习护士的和患者之间的沟通技巧，使实习护士树立信心，更好地为患者服务。在带教过程中，带教老师经常提问学生所掌握的专科知识，健康教育和护理常规等，使其在学习中应用，在应用中学习。通过提问方式使知识点加以巩固，找出带教过程中存在的不足加以重点讲解，使同学们记忆加深，为今后的工作打好基础。经过系统的临床路径教学实践，改变传统带教过程中目标不明确，实习生跟随带教老师参加各项临床护理业务，边工作边教学，带教老师因临床工作繁重，教学内容随意性强、系统性差等缺点[12]。
因此，将临床路径运用于肾内科护理临床带教中是一种科学有效的方法，通过明确带教目标、内容、方法、时间、效果评价，不仅使临床护理带教标准化、规范化、程序化，避免传统教学过程的随机性，促进师生沟通，充分调动其临床实习的主动性和积极性，保证教学质量及效果。同时，将临床路径的理念与工作方法应用于临床教学尚处于初步探索的阶段，还需要进一步的完善，探索出了一条适合肾内科专科的护理临床教学的“临床路径”。
参考文献
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内科护理知识范文第8篇
[关键词] 心血管内科；护理水平；对策
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.355 文章编号：1004-7484（2014）-03-1492-01
随着人们物质文化生活水平的不断提高和对健康长寿的不断追求，因而对医疗护理的质量要求也在日益提高。尤其是心血管内科，护理人员在任何一个过程中护理知识不扎实，操作不规范，观察不及时，不细致，检查不到位，都有可能导致患者延长治疗时间，病情恶化，甚至死亡。因此，提高护理质量水平，降低死亡率势在必行。
心血管内科治疗范围主要包括高血压、心绞痛、心肌梗死以及心力衰竭等，患者平均年龄较大，病情复杂，突变概率高，治疗任务繁重，这些特点对心血管内科护理工作提出了更高的要求。因此，探讨如何有效提高心血管内科护理水平对临床护理工作的改进有着十分重要的意义。
1 心血管疾病特点
1.1 心血管疾病患者通常发病急，病情突变的概率高。病情发生来得快来得急，随时可能突发心力衰竭，恶性心律失常等。病情发生变化的原因主要是休息不足，情绪不稳，精神紧张，饮食不当，发生感染等。
1.2 心血管内科用药品种类繁多、用药剂量控制严格，药物产生副作用比较大，药品本身的特点决定了患者在治疗过程中存在一定危险性。
2 提高心血管内科护理水平的对策
2.1 加强业务技能培训 随着新的业务知识的不断涌现，传统的基础业务知识往往不能满足临床工作的需要，再加上个别护理人员对心血管疾病的临床表现、护理、病情观察等方面知识不深入；对新药品的疗效、剂量、不良反应和注意事项不熟悉不了解；对新开展的新业务技术、技能学习不扎实，如对心脏介入手术后的患者，护理知识缺乏学习和掌握，说会在实际护理工作中状况百出；再如心电监护时，护理人员必须准确分辨异常状况，否则极容易引发风险。因此，必须更新专业知识加强护理人员的再学习和培训。
2.2 加强常规检查 护理人员应掌握患者的发病时间，以往病史、一般症状及所有药品等信息，同时，对患者三大常规、心电图、心脏彩超、肝肾功能、血气分析、动态心电图、胸电动态血压等辅助检查应该做到及时检查、准确掌握。对患者身高、体重、及生命体征等了然于胸。
2.3 加强安全教育，提高法律意识，护理人员除了做好日常医疗护理工作外，应加强法律知识的学习，强化法律意识、责任意识、质量意识、竞争意识、风险意识。向患者交待病情应该认真、细致，不回避问题，各项记录要求全面、细致、及时，将诊疗、护理常规作为医疗护理工作的依据。严格规章制度，提高护理人员的业务水平及责任心，使她们充分认识到护理工作的高风险性及特殊性。增强自我法律意识，不断改进工作，将隐患与不和谐消灭控制在萌芽状态。
2.4 加强日常观察 患者使用新药时，护理人员应该做到根据医嘱和病情变化及时跟踪记录。熟练掌握新药品的浓度、剂量、用法，了解新药物的作用，并加强日常巡视观察，以便及时发现不良反应的患者。如胺碘酮容易引起血管扩张，血压下降，护理人员应注意观察血压，还有硫酸镁容易引起呼吸、血压、心率变化等。便秘容易诱发心绞痛，心律失常甚至心肌梗死，护理过程中，可以指导患者口服便塞停预防便秘，必要时应用助消化药和润肠道便药。
2.5 建立健全护理安全管理制度 健全和完善各种规章制度，规范护理纠纷的处理和索赔，科学地分担风险，更好地维护护患双方的合法权益。发挥各级护理人员的职能作用，严格把好质量关，建立护理安全治理网络，由护理部主任、护士长和质量控制护士三级组成，明确职责，加强监控，有利于减少护理差错、事故的发生。保证护理安全，提高护理质量，从而防止护患纠纷，提高患者满意度。
总之，每个基层医院都应建立一套完善的护理质量管理系统，并不断改进各个环节中潜在的问题，才能从根本上不断提高护理质量，消除护理隐患，为病人提供安全护理，进而杜绝护理差错、护理纠纷的发生。心血管内科应将安全管理运用到心血管疾病患者的护理管理中，从健全安全管理制度，提高护理人员专业素质入手，通过对重点环节，重点时段、重点人员以及病房设施的管理，构建起安全的气氛，提高护理人员对安全的重视程度，进一步确保患者的安全。
参考文献