促进口腔健康的方法
开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了八篇促进口腔健康的方法范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！
促进口腔健康的方法范文第1篇
关键词:青少年 口腔健康 调查
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.18.138
资料与方法
5886名学生均为在我院体检的会宁县2009年高中应届毕业生,年龄17～20岁,平均18.6岁,其中男3540人,女2346人,并随机抽取1055名进行填写口腔健康问卷调查。
以甘肃省高考体检表所涉及内容为主,采取世界卫生组织口腔健康调查方法并参考第三次全国口腔健康流行病学调查方法及标准[1],对5886名学生的口腔健康状况进行检查,检查项目包括牙列状况:包括龋病、龋失牙、牙体充填治疗及义齿修复状况,错畸形;牙周状况:包括牙龈炎,牙结石;口腔健康问卷调查(包括刷牙时间、次数、方法、是否有牙龈出血;是否接受过口腔健康教育;是否接受过口腔健康服务等)。
调查方法:参考第三次口腔健康流行病学调查方法进行。
结 果
接受检查5886人中,共发现各类龋病牙数7069牙,患龋率为39.95%,龋均为1.20,因龋失牙数为285牙,进行各种充填治疗牙数为126牙,治疗率为1.78%,受检查中无1例进行窝沟封闭治疗。受检查中5278人有不同程度牙龈出血,检出率为89.67%,牙结石检出率为84.52%,其中2017人伴有明显错畸形,发生率为34.27%。
口腔健康问卷统计结果为:所有被调查者均有刷牙史,85%的人表示每天坚持刷牙,其中早晨刷牙1次者占88.3%,晚上刷牙1次者占3.7%,早晚各刷牙1次者占8%,无1人坚持每日刷3次或3次以上牙,99.5%的人表示从未学习过正确的刷牙方式,其中89%的人采取横刷法,开始刷牙时间从5～13岁起不等,其中10岁以后开始刷牙者占57.3%,97.6%的人表示从未通过各种途径获得过口腔健康教育,仅有不到0.1%的人到医院进行过口腔健康检查与治疗。4.6%的被调查者有过牙病史,其中只有35%的人到医院接受过检查与治疗,有28.3%的人认为自己牙列不整齐,其中接受过口腔正畸治疗者只有3人,治疗率为1%。本次调查结果显示,青少年的牙周病患病率较高,特别是男学生尤为严重,这可能是由于男生保持口腔卫生比女生差所致。调查结果同时还显示,女生的患龋情况较男生严重,这可能是由于女生喜食含糖量高的食品所引起的。
讨 论
中学生既处于易患龋时期,又是牙龈炎发病率的高峰期,同时也是口腔健康观念与行为的形成期[2]。因此,使中学生得到口腔健康知识,建立口腔健康新观念,对不健康的行为进行早期干预,提高自我保健能力,预防口腔疾病的发生是十分重要的。
口腔疾病特别是龋病和牙周病是影响人体健康的常见病和多发病,高中生作为一个特殊群体,既处于易患龋时期,又是牙龈炎发病率的高峰期,同时也是口腔健康观念与行为的形成期。了解其口腔健康状况,监测其龋病和牙周病等口腔疾病的发病趋势,可为指导中学生口腔保健工作提供帮助,应使学生得到口腔健康知识,建立口腔健康新观念,懂得切实可行、行之有效的预防口腔疾病和保持口腔健康的方法,并能获得正确的学校口腔保健,自觉地建立有益于口腔健康的行为,为终生口腔健康打下牢固基础。
调查结果显示,我县青少年接受口腔健康知识缺乏,口腔健康教育少,口腔健康行为差。龋病、牙周病发病率高,患龋率39.95%,牙龈出血率为89.67%[3],口腔预防保健措施差。学校是口腔预防保健的重要场所,是学生口腔健康教育知识获取的重要途径,学校应该提供良好的口腔健康服务、健康教育,消除影响学生健康的不利环境因素,在学校进行爱牙宣传活动和开设口腔卫生保健选修课,加强青少年的口腔预防与保健宣传教育,使之牢固树立“早预防、早发现、早治疗”的观念是非常必要的。学校要提高中学生口腔健康教育力度,广泛宣传口腔健康知识,并根据学校实际情况,适宜开展学校口腔卫生保健工作。建议医疗机构以9月20日全国爱牙日为纽带,通过多种渠道宣传口腔健康知识,提高家长对孩子口腔健康重要性的认识,教会儿童正确有效刷牙,并针对当地环境进行氟预防龋病及预防性窝沟封闭,降低乳、恒牙龋病的发病率。口腔专业机构配合卫生主管部门组织培训从业人员,扩大专业人员队伍,广泛宣传口腔保健知识,提供口腔保健服务及口腔预防保健方面最新的科学信息。建议其他有关部门通过多种渠道宣传口腔健康知识,继续加强公众口腔健康教育,牢固树立正确的口腔卫生保健观念,养成良好的口腔卫生习惯和正确就医行为,加强农村口腔卫生服务,根据当地环境,适当开展氟预防龋等口腔健康项目,确保城乡居民口腔疾病能得到有效防治。
目前,公众已充分认识到龋齿对口腔健康的危害,然而大部分公众对于危害性更甚于龋齿的牙周病却十分陌生,实际上牙周健康与大家的全身健康可谓息息相关。定期保健与有效的口腔自我保健措施,成功地预防了牙周疾病对牙颌系统的侵害,使千百万人获得健康的牙,终生享有健康的牙已成现实,以使每个人获得健康微笑,面对人生、品味人生、享受人生。但这一切都必需从小做起。为了确保身体健康,广大口腔医务工作者应努力提高青少年对牙周疾病预防意识,并采取积极有效的预防措施。
参考文献
1 齐小秋,张博学,张立,等.第三次全国口腔健康流行病学抽样调查报告.北京:人民卫生出版社,2008:201-207.
促进口腔健康的方法范文第2篇
关键词：口腔护理口腔保健老年人口腔健康
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）03-0110-01
老年人的口腔问题，老年人一般会患有口腔疾病，口腔疾病的护理；口腔卫生以及口腔的保健，是和老年人口腔疾病紧密相关的。检查口腔卫生和护理[1]，口腔护理和口腔治疗是不可缺少的一步。
1关注老年人口腔修复和护理
1.1口腔修复前的护理。护理人员在给老年人护理前，会进行一定的了解和沟通；然而在针对患者的心理状况，进行治疗时要进行一定的了解和分析，而老年患者在医院就医时，最先接触的就是护理人员，而护理人员的言行举止，往往影响着患者会给患者带来信心和安全感；这样就可以让患者取消焦虑和不安恐惧，而接受护理人员的检查和治疗。
1.2修复中的护理。在治疗中一定要详细的询问患者的过敏史，高血压，糖尿病和其他病史；以免对患者造成不必要的伤害。糖尿病患者有口腔疾病的患者高达87.3%，大约为正常人口腔疾病患者的2―3倍。因为老人行动会不方便，所以护理人员应该协助患者躺在治疗椅上，保持最舒适的治疗过程；老年人患口腔疾病的比率较高，在修复治疗过程中，要仔细观察患者的情况。
1.3口腔修复后的护理。护理人员一定要耐心和详细的向患者介绍义齿，义齿佩戴方法以及应该注意事项，初次佩戴义齿者不宜食用过硬，过黏的食物避免义齿松动易脱落。初次佩戴义齿者往往会说话不清，感觉有异物在口中会不习惯[2]；但是这些都只是暂时的，戴一段时间就会慢慢习惯。然而在佩戴义齿时一定要保持口腔内的卫生；义齿不戴时要将其浸泡在凉的清水中，不要放在干燥的环境下。
1.4健康的宣传和教育。老年人通常会患有听力差，记忆力差，反应迟钝等情况；从而使得老患者和护理人员，在沟通的过程中存有一定难度；护理工作者和患者之间要建立一定的了解，从而可以更好的帮助老年患者治疗口腔疾病。
1.5老年人口腔健康的目标。统计我国65岁以上的老年人，牙齿的缺失应在10颗以下，龋齿填充保持在12颗以内，要有20颗具有功能的牙齿；因此维持口腔最基本的功能。要提高老年人的独立生活和自理能力[3]，作为老年人口腔卫生和健康的基本的目标。
2口腔疾病的预防和保健
2.1坚持刷牙。老年人口腔卫生的保健很重要，口腔卫生保健以牙刷和牙膏为例；牙刷的刷头一般要选用小刷头，牙刷毛要柔软；而在选用牙膏时，最好挑选可以预防牙齿坏损的牙膏。刷牙的时间不宜过短，一般维持在3―5分钟之间就可以。
2.2剔牙。老年人因为随着年龄的发展，牙床和牙齿会出现老化；在刷牙的时候可能因为牙缝宽，牙床老化等原因，无法把口腔和牙齿的细菌处理干净[4]。要保持牙齿的健康，纠正不良的牙齿损害和不卫生的生活方式。比如，嗜烟嗜酒都是会损害牙齿的，避免用牙齿咬硬物，开饮料瓶等不良的生活方式。
2.3口腔健康运动。老年人的牙齿不好会妨碍咀嚼影响消化，从而导致身体的疾病；所以要保护牙齿可以坚持每天做口腔运动。这样会增强牙齿的有效寿命以及坚固稳定。
2.4咽津和叩齿运动保健。咽津可以促进唾液的分泌，由此可以提高消化功能，有助于口腔的卫生，可以很好的让口腔得到保护，促进唾液的分泌，每天坚持咽津还可以延年益寿；不限任何姿势全身放松。叩齿运动能巩固牙齿的健康，促进口腔和牙齿的卫生，咽津以及叩齿，可以保持在每天100次左右就可以。
2.5口腔的基本功能。大多数的老年人，都会出现不同程度的口腔健康问题；如果有坏的牙齿，一定要及时的修复，以减轻剩余牙齿的咀嚼负担，从而很好的恢复口腔的最基本的功能；修复后的牙齿要注意定期的检查和清理，义齿也是不易长时间的佩戴，长时间佩戴义齿，可能会引起口腔组织的溃疡和疼痛，如果出现红肿，疼痛要及时的进行检查，更换义齿从而保持口腔的恢复健康功能。
3口腔健康和保健
3.1注意老年人的营养健康状况。老年人随着年龄的发展，可能因为各种原因，而影响老年人身体健康和营养不良，老年人需要的蛋白质会比青少年人要少，可是对钙铁和维生素的，需要随着年龄增长而不断地增加；所以老年人的食物多以素食，水果合理的安排和食用[5]。规定好良好的饮食习惯，有利于吸收所缺的营养，而且老年人的健康，是和家庭以及社会的照顾，紧密相关的；家人的关心是给老年人最好的安慰，社会应该对老年人健康有所关注，加强对老年人的保护和关爱。
3.2一定要定期的做口腔检查。老年人随着年龄的增大，口腔卫生状况一般很差，而老年人口腔疾病爆发的很快；然而老年患者常常处在，比较晚的阶段发现口腔疾病的问题。从而导致口腔疾病的蔓延，加大对患者的伤害；为了避免老年人口腔疾病的发生和蔓延，应该为老年人提供，良好的口腔卫生检查和治疗。可以为老年人提供每年的口腔卫生检查，老年人口腔卫生和健康检查，可以规定每年2―3次，提供口腔疾病的预防和检查。
4总结
众所周知的，我国是老年人口最多的一个国家，也是老龄化最快的国家之一；所以想长寿就必须要健康，只有健康才可以长寿，因而一定要做好老年人的口腔健康问题；提醒老年人要关注口腔卫生，口腔疾病的预防。
参考文献
[1]苏少晨，祁涛，王建林等.兰州市敬老院326名老年人口腔健康状况调查[J].中国老年学杂志.2010（11）：1562-1564
[2]李红梅，李亚男，宫琪玮.健康教育提高老年患者对牙周病认识与行为的影响[J].中华老年口腔医学杂志.2010（03）：140-142
[3]雷涛，马力扬，李晓玲等.甘肃省35～44岁居民口腔疾病就医行为调查[J].中国公共卫生.2010（05）：629-630
促进口腔健康的方法范文第3篇
【关键词】放化疗后；口腔黏膜炎；护理方法；效果
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）02-0230-01
口腔黏膜炎是指发生在口腔粘膜及口腔软组织的疾病。对于肿瘤患者除了由肿瘤引起的“恶性溃疡”，这种溃疡是恶性肿瘤局部浸润性发展的结果，在溃疡出现前就可能已出现恶性肿瘤的全身表现[1]。还有经放化疗后常见的并发症，常表现为口腔粘膜照射或化疗免疫力降低后，出现水肿、充血、溃疡、疼痛、唾液分泌减少、口干，以至出现假膜。其发生及持续时间与放疗疗程，放射源、 照射累积剂量、照射黏膜的面积、生活习惯等有关[2]。现对我科近年来实行同期放化疗并出现Ⅲ度口腔溃疡伴疼痛的60例鼻咽癌患者，进行观察及护理护理，取得良好的效果，报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选择2011年 6 月-2013年12月在我院住院，诊断为鼻咽癌，并初次行放化疗且出现Ⅲ度口腔溃疡伴疼痛的60例患者，其中男31例，女29例，年龄23-67岁，平均年龄42.5岁。将以上患者平分为实验组及对照组，每组30例。两组患者在性别、年龄及病情病程上均p>0.05，无统计学上的差异意义，具有可比较性。
1.2 护理干预
对照组进行常规的肿瘤科护理，而实验组在常规护理基础上采用物理方法、药物治疗及心理护理等干预。观察及对比两组患者的治疗效果。
1.2.1 常规护理
放化疗前进行健康教育及提前由口腔医师对现有口腔疾病进行治疗，指导患者要养成良好的清洁口腔习惯，保持口腔清洁，每次饭后用软毛牙刷刷牙注意卫生习惯及健康的饮食习惯。放化疗期间要预防口腔黏膜炎的发生，当其发生时以减轻症状并促进愈合为主。在放化疗期间，每天查房均需对口腔进行检查，以及时发现口腔黏膜的改变， 并给予及时的防治， 必要时使用全身抗炎治疗。放疗后要避免龋齿及伤口的感染，促进溃疡的愈合，加强口腔清洁的护理，增加营养，多饮水，减少甜食及糖果汁等饮料，改少渣饮食，忌用刺激性调味品和过冷过热食物。口干可吃少量酸性食物，以刺激唾液分泌，生活需有规律， 并适当加强锻炼身体， 提高机体的免疫力。
1.2.2 物理方法
目前，采取物理方法多采用有低温及激光疗法。口腔低温使用冷刺激，收缩口腔黏膜血管，降低黏膜组织的氧含量， 减少放射线对黏膜的反应，从而保护口腔黏膜。
1.2.3 化学方法
使用复方漱口液含漱，联合维生素B12合剂及贝复济喷雾剂治疗，从减轻疼痛、 预防和控制感染、 减轻放射损伤、 改善口腔环境、 促进伤口愈合等几大方面选择。加以使用生物活性药如粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子、 碱性成纤维细胞生长因子、 重组人表皮生长因子进行局部直接给药[3]，以促进口腔黏膜溃疡的修复。
1.2.4 心理护理
肿瘤患者本身就情绪不稳定，对疾病有一定的恐惧心理，故在治疗过程中，一切不良的变化均可引起患者情绪波动。并且在化疗期间，患者常因口腔溃疡导致的持续性口腔疼痛而不能进食， 便更加重了患者的不良情绪影响疾病的治疗。故应对患者进行心理的辅导及开解。给予患者积极的支持。
1.3 疗效评价
显效：5天内溃疡面能完全愈合，口腔黏膜恢复完整，或溃疡面有2/ 3 以上愈合，完全没疼痛；有效： 5天内溃疡创面缩小，有新的肉芽组织生长，疼痛消失或有所减轻，以无炎性的分泌物；无效：护理后5 天创面无多大变化，或创面较前扩大，疼痛不减轻。
1.4 统计学数据分析
数据使用SPASS17.0的统计软件对临床统计数据进行建立数据库并对其进行相应分析，其中计数比较采用x2进行检验，以P
2结 果
经相应的护理干预后，实验组中23例显效，6例有效，1例无效，其有效率为96.67%，明显比对照组中的80%要好的多，实验数据对比，其差异均为P
3讨 论
对于恶性肿瘤患者，一般采用放疗及化疗两种常用的治疗方式，其中放疗也称放射治疗，是采用高能放射线杀死肿瘤细胞。利用放射线如放射性同位素产生的α、β、γ射线，和各类x射线治疗机或加速器产生的x射线、电子线、质子束及其它粒子束等治疗。依靠大型医疗设备加速器来完成。其除了对肿瘤细胞有治疗外，对正常的组织细胞也会有杀伤，会损害口腔粘膜的细胞及口腔的腺体，从而减少腺液体的分泌，造成口干，易感染造成口腔黏膜炎。而化疗俗称化学疗法，采用向病人体内注射化疗药来杀死肿瘤。会一定程度降低人体的白细胞，导致免疫力低下，易造成各类的感染，特别是多食物杂物细菌的口腔，造成口腔黏膜炎，故肿瘤患者放化疗后的口腔溃疡及黏膜炎的防护及治疗尤为重要。
由上研究可见，经过实验组的护理干预后，实验组中23例显效，6例有效，1例无效，其有效率为96.67%，明显比对照组中的80%要好的多，实验数据对比，其差异均为P
参考文献
[1]丁小萍， 周立， 周雪琴， 等. 粒细胞集落刺激因子治疗血液病化疗所致口腔黏膜炎研究[ J] . 中华护理杂志， 2003， 38（ 5） ： 322-324.
促进口腔健康的方法范文第4篇
【关键词】 口腔预防医学；教学改革；理论与实践结合
口腔健康教育是初级口腔卫生保健的重要组成部分，也是口腔预防医学教学中的重要内容。李刚[1]等认为开展口腔健康教育创作是口腔医学生的基本功之一，是医生对人群促进口腔健康能力的重要组成部分。高职高专口腔医学教育，主要目的是为了培养能够在基层从事口腔卫生保健的医务工作者，注重口腔健康教育能力的培养，有利于改善口腔健康状况，提高人们的口腔保健意识，建立良好的口腔卫生习惯。在这种背景条件下，我们对口腔预防医学的教学作以下的探索，以寻求更适合预防口腔医学课程的教学模式，为高职高专预防口腔医学的教学改革提供理论依据。
1 课程改革
我院《口腔预防医学》在三年制高职高专口腔医学及口腔医学技术专业中属于考查科目，由于在专升本及执业助理医师考试中所占比重较少，师生的重视程度不够。早期该课程的教学主要以理论课教学为主，实验实训教学项目开出率较低。而基层口腔医务工作者应具备较强的口腔疾病预防意识和医患沟通技巧，具有开展口腔健康教育、指导干预措施的能力[2]。纯理论教学不能满足教学需要，也很难适应岗位需要。自2010年起，我们对口腔预防医学课程进行改革，增加实训学时，开展社会实践，培养学生的口腔健康教育能力。由原来的理论课30学时，实验实训6学时改变为理论30学时，实验实训24学时，在原来的基础上增加了18学时的实验实训课时用于社会实践。
2 理论教学
口腔预防医学这门课程内包含了大量的纯理论、政策性内容，还有部分较抽象的提纲性知识。教学活动中，师生互动较少，学生被动接受知识，教学效果较差。目前的研究证实，在口腔预防医学教学中应用研究性学习能够激发学生学习的积极性，提高学生的自学能力，对课本上抽象的理论知识的掌握起到了积极的作用[3]。自2010年起，我们在部分章节如口腔健康教育与促进，口腔健康调查及特定人群的口腔保健等应用研究性学习的教学模式，其余内容采用传统的课堂授课的教学方式。在学期刚开始时，根据教学大纲引导学生对这部分内容制定提纲，收集信息，分组交流，归纳总结出解决问题的最佳方案并在课堂上进行演讲，教师提问、点评。学生有充足的时间去收集信息，发现问题，解决问题。在收集信息过程中，师生走出课堂，面向社会，了解社会实际，积极寻找和发现切实可行的教学资源。通过研究性学习的锻炼，学生的学习积极性得到了提高，锻炼了自学能力，能够理论联系临床实践。
3 实验实训课
由于我国口腔疾病防治工作起步较晚，不仅口腔疾病防治机构不足，人才缺乏，而且人民群众缺乏口腔保健的基本知识。成功的口腔医务工作者，必须在执业活动中进行必要的口腔健康教育，提高他们的自我口腔保健意识。我们在实验实训课的开设中以口腔健康能力培养为中心，将实验实训项目分课堂实训项目和社会实践两部分。课堂实训以口腔预防必备的基本知识和基本技能为主，社会实践侧重于锻炼知识的实际运用能力。
3.1 课堂实训项目主要是口腔健康调查及标准一致性检验、菌斑控制、窝沟封闭，主要目的是让学生掌握基本的口腔疾病预防方法，为口腔健康教育做必需的准备。同时，这些内容也是口腔助理执业医师考核要求掌握的内容。我们对这部分内容的实验实训教学采取传统教学模式进行，侧重于基本技能的训练。
3.2 将口腔健康知识进校园、进社区等作为口腔预防医学课程的社会实践教学。实践的内容包括口腔健康检查、口腔健康咨询、口腔健康教育等。口腔健康检查，有利于系统的归纳和总结已学的专业知识，并用于临床实践；口腔健康咨询有助于他们了解社会，特别是基层对口腔健康的需要，也提高他们学习的兴趣；口腔健康教育增强了他们的专业使命感。通过社会实践活动，同学们可以接触到大量的“病人”，在相对轻松的情景下锻炼他们的医患沟通能力，有助于公共卫生能力的提高。通过几年的连续口腔健康教育进校园活动，我院附属小学学生口腔卫生知识知晓情况有明显的提高。
3.3 加强口腔健康教育的训练。口腔健康教育是提高全民族的口腔健康水平、实现人人平等享有基本口腔卫生保健、实现我国初级口腔卫生保健目标的基本内容和重要措施。口腔健康教育是提高自我口腔保健能力的手段。为了培养学生的口腔健康活动能力，我们自2010年起，在附属小学及其他专业学生中开展口腔健康教育活动。在口腔健康教育与促进的实训课中，我们让同学根据不同的健康教育对象进行分组讨论，根据不同的人群选择适当的健康教育内容。如指导小学生正确刷牙，龋齿预防；帮助大学生认识智齿，口腔卫生知识竞赛等；在附属医院孕妇学校指导妊娠期及婴幼儿口腔保健等。通过这些口腔健康教育的实施，实现理论与实践的相互促进。
加强口腔健康教育不仅是提高人群口腔健康水平的需要，也是适应医学模式转变，塑造医生形象，改善医患关系的需要。我们通过对教学模式和教学内容改革进行探索和实践，调动同学们自我学习的积极性，提高了他们的自学能力，培养他们的社会实践能力，有助于学生的综合素质的提高。这对培养高质量的实用型人才具有至关重要的意义，对人人享有基本口腔卫生保健具有积极意义。
参考文献
[1] 李刚.口腔健康教育活动的能力是口腔医学生的基本功[J].牙体牙髓牙周病学志，1994，4（2）：106-107.
促进口腔健康的方法范文第5篇
[中图分类号] R473.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2015）12-0134-03
Effect of long cotton branch instead of cotton ball in postoperative oral nursing of patients in the department of neurosurgery
HU Qunling1 ZHANG Jufang1 WENG Yuying1 QIU Xiamin2
1.Department of Women Orthopedics， Dongyang City People's Hospital， Zhejiang Province， Dongyang 322100，China；2.Community Health Service Centers，Daguan Shangtang Area of Gongshu District in Hangzhou， Hangzhou 310014，China
[Abstract] Objective To investigate the effect of long cotton branch instead of cotton ball in postoperative oral nursing of patients in the department of neurosurgery. Methods All 72 cases of coma from January 2013 to January 2014 were used long cotton branches in postoperative oral nursing（observation group）， 72 cases of coma from December 2011 to December 2011 were used cotton ball in postoperative oral nursing（control group）， the effect of nursing care， oral cavity cleaning degree， nurse fatigue degree score and complication were compared. Results The nursing efficient， oral cavity cleaning degree and nurse fatigue degree score of the observation group was significantly better than the control group（P
[Key words] Cotton ball； Long cotton branch； Department of neurosurgery； Oral nursing
在神经外科中，诱发患者昏迷的疾病有多种，包括颅脑外伤、蛛网膜下隙出血及颅脑肿瘤等。昏迷患者因无法自主进食，且咀嚼功能、吞咽功能衰退，导致口腔存留大量分泌物，并逐渐成为菌群繁殖基地[1]。口腔属于消化道的起始部位，由牙齿、上下颌骨、舌、颊等构成，具有呼吸功能、表情功能、感觉功能、摄食功能、言语功能、咀嚼及吞咽功能等[2]。同时，口腔也是病原微生物进入人体的主要入口，由于口腔温湿度适宜，且接触菌群的机会多，因此极易繁殖大量的微生物，诱发口腔感染等疾病[3]。为了降低口腔疾病的发生率，促进昏迷患者早日康复，必须加强口腔护理。以往临床中常用棉球对患者口腔黏膜、牙齿等进行擦拭，但发现棉球接触面小，需要使用大量棉球进行反复擦拭才可将咽喉部分泌物、口腔残留食物等擦拭干净，操作复杂，使护士劳累程度显著提升，且擦拭效果不理想。基于此，在对神经外科的昏迷患者实施口腔护理时，为了提升口腔护理效果、实现口腔健康的目的，2013年1月～2014年1月我院用长棉枝代替棉球对神经外科收治的72例昏迷患者进行口腔护理，取得了满意的护理效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2013年1月～2014年1月我院神经外科收治的采用长棉枝进行口腔护理的72例昏迷患者为研究组；另选取2011年12月～2012年12月我院收治的采取传统口腔护理法（用棉球护理）的72例昏迷患者为对照组。研究组男44例，女28例；年龄20～73岁，平均（51.34±4.26）岁；30例颅脑外伤，12例缺氧性脑病，13例右基底出血，5例左基底出血，7例蛛网膜下隙出血，5例颅脑肿瘤；52例意识清楚合并失语、吞咽障碍，20例意识障碍；其中21例需留置鼻饲管。对照组男46例，女26例；年龄19～74岁，平均（51.28±4.31）岁；32例颅脑外伤，10例缺氧性脑病，11例右基底出血，6例左基底出血，8例蛛网膜下隙出血，5例颅脑肿瘤；55例意识清楚合并失语、吞咽障碍，17例意识障碍；其中20例需留置鼻饲管。两组基本资料差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。
1.2护理方法
研究组患者采用长棉枝进行口腔护理，用生理盐水对患者口腔进行清洁后，用消过毒的长棉枝轻巧地对其牙齿进行擦洗，之后依次将患者舌下、硬腭及颊部的残留食物或分泌物、咽喉部痰液等异物清除，并予以擦洗。同时，还要密切观察患者口腔融膜的变化，如发现有充血、糜烂等现象，应及时予以处理。对照组患者采取传统口腔护理法（用棉球护理），用血管钳夹棉球对患者的牙齿、舌下及舌面、硬腭、颊部进行擦洗，擦洗后要防止将棉球遗留在患者口腔中，同时还要注意棉球不可过湿，以防溶液进入患者呼吸道。
1.3观察指标
观察两组口腔护理效果、口腔清洁程度及护士劳累程度评分、并发症（口腔感染、口腔黏膜出血及口臭、牙龈出血等）发生率。
1.4评价标准
①护理效果评价标准 显效：口腔清洁程度评分为4～5分，未发生或少见牙龈出血、口腔黏膜出血及口腔感染等并发症；有效：口腔清洁程度评分为1～3分，发生牙龈出血、口腔黏膜出血及口腔感染等并发症；无效：口腔清洁程度评分为0分，多有牙龈出血、口腔黏膜出血及口腔感染等并发症。②口腔清洁程度评价标准：护理后，观察患者口腔是否有臭味、软垢、食物残渣，口腔黏膜是否洁净无附着物，牙面是否光洁，一共5项指标，每项1分，结果理想则可获得1分，反之不计分。护士劳累程度评价标准：根据NRS（数字评定量表）评定护士劳累程度，分值为0～10分，不劳累为0分，劳累为5分，非常劳累为10分，具体分值由护士自行评定[4]。
1.5统计学方法
数据统计处理采用SPSS17.0软件包。计数资料用“%”表示，采用χ2检验；计量资料用均数±标准差表示，采用t检验。P
2结果
2.1两组口腔护理效果对比
研究组显效38例，有效29例，无效5例，总有效67例。对照组显效25例，有效34例，无效13例，总有效59例。研究组口腔护理总有效率93.06%高于对照组（81.94%），差异有统计学意义（P
表1 两组口腔护理效果对比[n（%）]
2.2 两组口腔清洁程度及护士劳累程度评分对比
研究组口腔清洁程度评分（4.73±0.06）分高于对照组（3.58±0.10）分，差异有统计学意义（P
表2 两组口腔清洁程度及护士劳累程度评分对比（x±s，分）
2.3两组并发症发生率对比
对照组口腔感染3例，口腔黏膜出血1例，口臭6例，牙龈出血2例，共12例；研究组口腔感染1例，口腔黏膜出血0例，口臭3例，牙龈出血1例，共5例。研究组口腔感染、口腔黏膜出血及口臭等并发症发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P
表3 两组并发症发生率对比[n（%）]
3讨论
在本研究中，患者临床多伴随意识障碍、失语及吞咽障碍、咳嗽无力等表现。由于咳痰无力，导致大量痰液积聚于患者喉咙部位而无法排出，或口腔滞留大量食物残渣或分泌物，且口腔缓冲能力、自行清洁能力也随之衰退，口腔内微生物繁殖速度加快，因此极易诱发口腔疾病，例如口腔感染等[5，6]。对于年老的昏迷患者，大部分牙齿已脱落，更易发生口腔滞留食物残渣等现象，因此给予此类患者有效的口腔护理对预防各种口腔疾病具有极其重要的意义[7]。
口腔健康是人类文明发展史一个重要标志，WHO（世界卫生组织）已将口腔健康列为衡量人体健康的一项重要标准。俗语说“病从口入”，口腔健康对人体健康有极其重要的意义。Adib-Hajbaghery Mohsen等[8]研究指出，口腔作为呼吸消化道的进口，是病原菌微生物进入机体内部、干扰及侵袭机体、菌群生长繁殖的关键部位，具有多种重要的生理功能，例如咀嚼功能及语言表情功能、吞咽功能等。若未及时对口腔内残留食物或分泌物等进行清理，极易诱发各种口腔疾病，例如口腔念珠病、牙周炎等。Hideo Mori、Hiroyuki Hirasawa等研究指出，有效的口腔护理对提升口腔清洁程度、减少并发症有极其重要的影响[9]。为了避免人体在免疫力降低时出现内源性感染或外源性感染，必须对患者实施有效的口腔护理[10]。
临床常用长棉枝或棉球对患者口腔进行护理。口腔护理应确保长棉枝或棉球的湿度适中，以不滴水为准[11，12]。用长棉枝对患者进行口腔护理，可使口腔食物残渣或大量分泌物、咽喉部痰液等在较短时间内擦拭干净，操作简便，且效果好。用棉球对患者进行口腔护理，由于棉球与患者口腔接触面积小，若患者口腔有大量分泌物，则需用大量棉球才可擦拭干净，且需用血管钳或镊子将每个棉球拧干才可擦拭患者口腔，操作程序比较繁琐，耗费时间较长。相较于棉球，长棉枝与患者口腔接触面积较大，可以轻易地将患者口腔内残留食物或分泌物、咽喉部痰液等擦拭干净，操作简便，耗时短[13，14]。此外，用棉球对患者实施口腔护理时，需要用到镊子或血管钳等物品，但用长棉枝对患者实施口腔护理无需用到镊子或血管钳，因此用长棉枝进行口腔护理具有所需物品少、成本低的优点[15]。
促进口腔健康的方法范文第6篇
5岁组酸蚀症的患病率为11.56%，不同性别儿童差异无统计学意义(P＞0.05)；成都市5岁儿童酸蚀症的患病率为12.38%，徐州市为10.91%，差异无统计学意义（P＞0.05）。12岁儿童酸蚀症的患病率为23.65%，不同性别儿童差异无统计学意义（P＞0.05）；成都市12岁儿童酸蚀症的患病率为24.69%，徐州市为22.14%，差异无统计学意义（P＞0.05）。Logistic回归分析结果显示，酸蚀症危险因素分别为酸性水果、酸奶、运动饮料、碳酸饮料、果汁，睡前喝酸性饮料或酸奶、胃食道返流性疾病、维生素C、补铁剂。结论 成都市和徐州市儿童酸蚀症患病情况较为严重。应减少儿童酸性食品和饮料的摄入，加强口腔卫生教育和饮食指导，促进口腔健康。
【关键词】 酸蚀，牙；患病率；回归分析；儿童
【中图分类号】 R 781.2 R 788.+4 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2008)11-1010-03
酸蚀症是指在无细菌参与的情况下，由于接触牙面受到酸或其螯合物的化学侵蚀作用而引起的一种病理的、慢性的牙体硬组织表面浅层丧失［1-2］。多数学者认为，酸蚀症是一种多因素疾病，与频繁消费酸性饮料及食物、某些疾病使胃酸反流进入口腔等有一定的关系，然而其病因和发病机理仍未完全清楚。国外研究表明，饮用酸性饮料是青少年牙齿酸蚀症的最主要因素［3-5］。笔者采用流行病学调查方法，研究儿童酸蚀症的患病情况和分布特点，并探讨影响酸蚀症发病的有关因素，初步研究酸蚀症的病因和流行因素以及预防措施。
1 对象与方法
1.1 对象 参照第3次全国口腔健康流行病抽样调查方案［6］，采用分层整群随机抽样方法，共选择成都市区969名5岁幼儿、1 142名12岁儿童和徐州市区1 219名5岁幼儿、786名12岁儿童进行调查。
1.2 方法
1.2.1 酸蚀症评估标准 酸蚀症评估标准使用Van Rijikon改良标准［7］，将酸蚀症病损分为0～5级：0级，牙齿无外形缺损，表面光滑，呈丝绸样光泽。1级，牙面发育性横纹丧失，表面平滑，呈熔融状，但无明显实质性缺损。2级，明显的牙釉质丧失，未及牙本质，病损宽度明显大于深度。3级，牙釉质和牙本质均受累，牙本质受累面积小于牙齿表面积的1/2；唇腭面局限性碟状病损；颈部可见全冠预备体样肩台；近切端处呈刀削样；切缘沟槽样病损；牙合面的牙尖或沟窝杯口样或弹坑样病损，直径≥1 mm，有时可见银汞充填体高于周围牙表面，呈“银汞岛”样。4级，牙釉质和牙本质受累，牙本质受累面积大于牙齿表面积的1/2；各牙面表现同3级但范围扩大，牙合面有时可见大面积病损，周围牙釉质边缘凸起，呈领圈状。5级：牙釉质、牙本质和牙髓均受累。受检牙和牙面为5-5唇颊面和舌面、7-7牙合面及切缘。
1.2.2 调查问卷的设计 调查问卷的设计参照第3次全国口腔健康流行病学抽样调查方案［6］和2004年有关儿童口腔健康的国际合作研究使用的问卷［8］，经过四川大学华西口腔医学院口腔预防教研室反复修改讨论而制定。
1.2.3 质量控制 调查者调查前经过专门培训，统一调查标准，并在调查前、调查中进行调查者自身的标准一致性检验，酸蚀症Kappa值分别为0.82和0.87。随机抽取每组参加问卷调查对象的5%，在结束问卷调查1个月后重新回答相同的问卷，分析2次调查中主要项目的一致性，5岁、12岁结果一致率分别为79%和84%。
1.3 统计处理 调查表和调查问卷由调查者本人负责数据录入，并经过核查，确认无误。所有数据均采用SPSS 13.0统计软件处理，主要包括χ2检验和Logistic回归分析。
2 结果
2.1 儿童酸蚀症患病率 5岁儿童酸蚀症的患病率为11.56%，不同性别儿童差异无统计学意义(P＞0.05)。成都市5岁幼儿牙齿酸蚀症的患病率为12.38%，徐州市为10.91%，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。
12岁儿童酸蚀症的患病率为23.65%，不同性别儿童差异无统计学意义（P＞0.05）。成都市12岁儿童牙齿酸蚀症的患病率为24.69%，徐州市为22.14%，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表2。
2.2 酸蚀症的危险因素分析 采用Logistic多元回归分析酸蚀症的危险因素，结果见表3。
Logistic多元回归分析结果表明，进食酸性水果，饮用酸奶、运动饮料、碳酸饮料、果汁，睡前经常喝酸性饮料或酸奶，胃食道返流性疾病，经常服用维生素C、补铁剂等是酸蚀症的危险因素。
3 讨论
随着生活水平的提高和现代文明的发展，人们的行为、生活方式、生活态度也逐渐发生了改变，酸奶、酸性饮料消耗越来越普遍。在世界范围内，酸蚀症的流行趋势发生了变化，在青少年及儿童中广泛流行。研究结果显示，5岁儿童酸蚀症的患病率为11.56%，12岁儿童牙齿酸蚀症的患病率为23.65%，略低于其他国家的相关报道，可能与国内酸性饮料的消耗量和使用频率较低有关。多数与胃食道返流性疾病密切相关的酸蚀症发生在上前牙腭侧和后牙牙合面。酸蚀症在上前牙唇面最易受累，与Lussi等［9］对瑞士人研究结果类似。可能由于该牙位与唾液腺导管口距离较远,唾液对酸性物质的清除和缓冲能力较弱,加之口腔内软组织的摩擦作用,加速了牙侵蚀症病损的形成。
酸蚀症与频繁消费酸性饮料及食物、患某些疾病使胃酸频繁进入口腔内接触牙齿等有一定的关系。研究结果显示，酸蚀症与进食酸性水果，饮用酸奶、运动饮料、碳酸饮料、果汁，胃食道返流性疾病（GERD），经常服用维生素C、补铁剂等密切相关。这与国外的研究报道［10-11］相似。酸蚀症的确切病因和各种危险因素的影响强度有待于进一步深入研究。
酸蚀症的预防与控制主要依靠对牙齿表面组织丧失的早期认识和临床表现、症状、相关病因的分析，生活方式越来越被认为是酸蚀症发病的重要因素。由于大量饮用以娱乐或保健产品销售的酸性饮料所引起的酸蚀症的潜在危险在增加，预防酸蚀症应该减少酸性食物及饮料的消费量及摄入频率，特别注意不要在睡前喝饮料，并养成饭后刷牙的好习惯；治疗可以引起酸蚀症的疾病，减少饮食中的酸对牙齿的侵蚀；改正不良的饮食习惯及口腔卫生习惯，平时最好用高氟牙膏刷牙，用含氟漱口水漱口，咀嚼无糖口香糖等促进唾液分泌从而发挥唾液的缓冲作用，预防酸蚀症［12］。
该横断面调查研究结果初步表明，我国酸蚀症的发病与国外相比相对较低，但已广泛存在，应引起我国口腔卫生系统的高度重视。要改善我国人口的口腔健康状况，必须减少酸性食品和饮料的摄入量和摄入频率，预防和治疗胃食道疾病，加强口腔卫生教育和饮食指导，同时继续研究影响我国人群酸蚀症发生的各种危险因素，提出预防性措施，不断降低我国酸蚀症的患病率。
4 参考文献
［1］ LINNETT V, SEOW WK. Dental erosion: A literature review. Pediatr Dent, 2001,23(1):37-43.
［2］ DESHPANDE SD, HUGAR SM. Dental erosion in children: An increaseing problem. J Indian Soc Pedod Prev Dent, 2004,22(3):118-127.
［3］ MILOSEVIC A, BARDSLEY PF, TAYLOR S. Epidemiological studies of tooth wear and dental erosion in 14-year old children in North West England. Part 2: The assiciation of diet and habits. Br Dent J, 2004,197(8):479-483.
［4］ NOGUEIRA FN, SOUZA DN, NICOLAU J. In vitri approach to evaluate potential harmful effects of beer on teeth. J Dent, 2000,28(4):271-276.
［5］ ALMAJED I, MAGUIRE A, MURRAY JJ. Risk factors for dental erosion in 5-6-year old and 12-14-year old boys in Saudi Arabia. Comm Dent Oral Epidemiol, 2002,30(1):38-46.
［6］ 全国牙病防治指导组.第三次全国口腔健康流行病抽样调查.第三次全国口腔流调技术指导组,2005:2-23.
［7］ Van RIJKOM HM,TRUIN GJ, FRENKEN JE, et al. Prevalence, distribution and background variables of smooth-bordered wear in teenagers in hague, the Netherlands. Caries Res, 2002,36(2):147-154.
［8］ PINE CM, ADAIR PM, PETERSEN PR, et al. Developing explanatory models of health inequalities in childhood dental caries. Comm Dent Heath, 2004,21(1 suppl):86-95.
［9］ LUSSI A, SCHAFFNER M, HOTZ P, et al. Dental erosion in a population of Swiss adults. Comm Dent Oral Epidemiol, 1991,19(5):286-290.
［10］VALENA V, YOUNG WG. Dental erosion patterns from intrinsic acid regurgitation and vomiting. Aust Dent J, 2002,47(2):106-115.
［11］KüNZEL W, CRUZ MS, FISCHER T. Dental erosion in Cuban children associated with excessive consumption of oranges. Eur J Oral Sci, 2000,108(2):104-109.
促进口腔健康的方法范文第7篇
关键词：基础护理；质量干预；脑卒中
脑卒中是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中[1]。脑卒中是常见的严重危害人类健康和生命安全的难治性疾病，此种疾病具有发病率高、致残率高、死亡率高的3高特点。据统计我国每年都有200万人得脑卒中，发病率高达每10万人就有120人得此种疾病，致残率高达75%，我国每年脑卒中患者有120万人死亡[2]。针对此种疾病的特点我科室对脑卒中患者采用基础护理质量干预的方法，取得了良好的效果。
1资料与方法
1.1一般资料 2011年11月～2012年9月，我科共收治脑卒中患者112例作为观察组，回顾性分析2010年9月～2011年10月，我科收治的脑卒中患者98例患者作为对照组。两组患者均经过CT或MRI诊断为脑卒中，意识清楚。观察组112例患者中，男性69例，女性43例。对照组98例，男性63例，女性35例。两组患者在性别、年龄、文化程度、病情程度、治疗方式等方面比较，无显著性差异，具有可比性。
1.2方法 对照组采用常规护理方法，观察组在常规护理方法的基础上，采用基础护理加强质量干预的护理方法。具体方法如下。
1.2.1偏瘫肢体的康复训练 偏瘫训练的护理重点是指导和鼓励患者进行主动性和被动性的功能训练。训练的目的是防止关节畸形、肌肉萎缩。护理人员帮助患者在肌肉未恢复之前进行被动活动，进行大小关节的旋转、屈伸、外展、内收、肢体按摩等活动，进行2次/d，30 min/次[3]。为了促进血液循环、缓解关节疼痛、增加肌力，用温水浸泡手足20 min，用湿热敷给各个关节进行热敷30 min。随着患者肌力的恢复，病情的好转，尽早加强患者的自主活动。
1.2.2语言训练 有些脑卒中患者会出现不同程度的语言障碍，主要表现为失读、失语、语言辨别障碍和失写。不管是哪一种的语言障碍都会给患者的正常生活带来影响，因此帮助患者进行语言训练非常重要。护理人员要多和患者进行交流沟通，鼓励患者多练习。可以先从舌的左右运动和卷舌开始，再逐渐的练习单音节、单词，认识物、人、汉子、数数等。指导患者的家属帮助其进行语言练习[4]，从简单的日常用语开始、读报纸、讲故事、唱歌等，由简到难循序渐进，促进患者准确发音，逐渐恢复语言能力。
1.2.3吞咽功能训练 加强吞咽功能训练要从基础训练开始，①是屏气-发音运动，第一步是利用发单音单字训练，然后自然大声唱歌，通过开口、闭口促进口唇肌肉运动，通过声门开闭加强声门闭锁功能[5]。②是喉部内收肌和脸颊肌肉运动，嘱咐患者进行2次/d，每次反复5次的张口闭口训练、鼓腮训练来收缩颊部及轮匝肌的运动。③是舌头和咀嚼肌的运动和按摩，指导患者将舌头尽量往外伸长，用舌头舔上唇、下唇、左右口角、硬腭部，张闭口咀嚼10次，练习3次/d，练习5 min/次。可以提高患者咽下反射的灵活性。加强患者的呼吸道训练，吞咽训练，帮助患者尽快回复正常生活能力。
1.2.4饮食护理 合理的饮食调配在恢复健康中起到了至关重要的作用。脑卒中患者的饮食原则是高蛋白、高热量、低脂肪，比如豆浆、牛奶、各种有营养的汤等易消化、营养丰富的食物，以保证身体对营养的需求。对于吞咽困难的患者就要通过鼻饲来保证营养的供给，并鼓励患者通过每天吞咽少量的水或者牛奶来进行吞咽练习，以便早日从口腔进食。脑卒中患者在饮食中要注重膳食纤维丰富的蔬菜水果的摄入，以帮助患者避免因长期卧床、肠蠕动慢导致的便秘。
1.2.5心理护理 脑卒中患者日常生活依赖性越强、神经功能缺损越严重，产生抑郁的状况就越明显。脑卒中患者抑郁程度和生活质量是成反比的，抑郁程度越高，生活质量越差。生活质量越差，疾病恢复的就越慢。因此加强患者的心理护理，降低和减少患者的抑郁程度，有助于提高患者的生活质量和健康的恢复。
1.3观察指标 比较两组患者的平均住院日、护理满意度和功能恢复情况。护理满意度由护理人员自行设计的问卷进行调查，由护士在患者出院前1 d发放，并收回。本组研究问卷收回有效率为100%。
1.4统计学分析 所得数据采用SPSS16.0统计软件进行分析，平均住院日和患者满意度比较采用t检验，功能恢复情况比较采用χ2检验，P
2结果
2.1两组患者平均住院日比较 两组患者平均住院日比较，对照组患者的平均住院日为（13.2±0.9） d，观察组患者的平均住院日为（9.2±0.7） d，比较差异具有统计学意义。
2.2两组患者护理满意度比较 两组患者护理满意度情况比较，观察组患者与对照组相比，对照组患者的护理满意度（83.56±6.12），观察组患者的护理满意度为（98.22±5.01），差异具有统计学意义。
2.3两组患者功能恢复情况比较，见表1。
两组患者功能恢复情况比较，对照组有65.2%的人恢复肢体功能，72.3%的人恢复语言功能，78.4%的人恢复吞咽功能。观察组86.4%恢复肢体功能，89.6%的人恢复语言功能，93.6%的人恢复吞咽功能。观察组与对照组相比，差异具有统计学意义。
3讨论
脑卒中严重危害着人类的生命安全和健康的常见的难治性疾病，脑卒中后给患者的心理、生理带来极大的痛苦，家庭及社会带来沉重的负担，严重影响患者的生活质量。
本组研究显示，通过对脑卒中患者进行基础护理质量干预后，观察组患者平均住院日，患者满意度情况，功能恢复情况均显著优于对照组。护理人员通过对患者进行功能训练、心理护理、饮食护理和健康教育宣传等一些的护理方法，建立了良好的护患关系，有效的帮助患者功能的恢复，调整抑郁的心理状态，积极的配合治疗和护理，降低了患者的住院时间，提高了患者的护理满意度。
参考文献：
[1]程国艳，陈燕，向孝芹，等.脑卒中老年患者睡眠障碍原因分析与护理行为干预[J].长江大学学报，2011，3（10）：78-79.
[2]尹桂萍，郗蓉蓉.中度颅脑损伤昏迷患者的抢救护理[J].黑龙江医药，2011，24（1）：149-150.
[3]丁兰，师俊华.慢性肾脏病患者睡眠障碍及相关护理研究进展[J].中华现代护理杂志， 2010， 6（3）：368-369.
促进口腔健康的方法范文第8篇
我最近在下午快下班的时候，常常会出现头晕、浑身无力、出虚汗、视力模糊等症状。有同事告诉我，她有时也会这样，是低血糖的原因，让我不要担忧，吃两块糖就没事了。我按她的方法，每天带几块糖，症状确实好转很多，但不吃的时候，症状又会出现。一直没去医院检查过，请问：我需要去检查治疗，还是坚持一直吃糖就可以？
江苏 何原
何原读者：
根据你的描述，你出现头晕无力等不良症状应为低血糖所致。长期反复发作，建议去医院做个B超，检查一下肝功能，化验一下胰岛素、血糖的浓度、C肽的释放水平等。
低血糖症是指血葡萄糖（简称血糖）浓度低于正常的一种临床现象，病因达100多种，发病机制比较复杂。低血糖通常分两种：一种是自发性低血糖，这种情况在糖尿病患者和正常人中都会发生，主要是与体质有关，也与膳食纤维含量少、碳水化合物过精或油脂含量偏多等有关。比如，有的人会在吃了早餐两三个小时后出现明显的饥饿感，或伴有心慌、头晕等症状。此外，运动量过大也可导致低血糖。另一种是药物性低血糖，主要是超量使用胰岛素或口服降糖药导致的，也有的是患者没有按时进餐或加餐造成的。
很多疾病都可能导致低血糖，比如糖尿病、胰腺瘤、肝病、慢性肾功能衰竭等。对于低血糖患者，要根据不同的病因对症施治。对于功能性低血糖症患者，要避免各种诱发因素，防止精神刺激，且要合理调节饮食习惯，少食多餐；对于胰腺瘤引起的低血糖，可采取手术治疗，切除肿瘤；如果是因严重的肝病引起的低血糖，则应积极治疗肝病；如果因内分泌功能减退引起的低血糖，可给予激素补充治疗。
另附低血糖的危害
1.低血糖的危害：低血糖对人体是有害的，尤其对老年人，低血糖的危害更大于高血糖。低血糖的危害主要有：
（1）低血糖时，体内的肾上腺素、糖皮质激素、胰高血糖素及生长激素等升糖激素增加，造成血糖波动，让原病情加重。
（2）长期反复严重的低血糖发作可导致中枢神经系统不可逆的损害，引起病人性格变异，精神失常、痴呆等。
（3）低血糖还可以刺激心血管系统，促发心律失常、心肌梗死、脑卒中等。
（4）低血糖昏迷过久未被发现可造成死亡。
江西 红予
扼杀冠心病于萌芽中 控体重是防冠心病的重要环节
冠心病并不是一蹴而就的，各种严重后果也不是短时间内发生的。在这些威胁生命健康的事件发生以前，有一个漫长的累积过程。所以，这一切都是可防可控的。冠心病的预防分为一级预防和二级预防，一级预防是指减少或控制冠心病的易患因素，降低发病率，这是真正的预防，也是中老年人进行的主要预防。
血脂是体内脂肪代谢的产物，主要成分是胆固醇和甘油三酯。血脂异常是指总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及甘油三酯升高，以及高密度脂蛋白胆固醇降低，无论哪项异常都伴有冠心病发病率和死亡率的增加。血脂异常也是冠心病重要独立危险因素。 胆固醇的高低与饮食习惯有密切的联系。高密度胆固醇有着清洁疏通动脉的功能。预防冠心病应长期低脂饮食，如食用鱼类有效减少饱和脂肪摄入。
高血压是冠心病发病的独立危险因素之一。冠心病的发病及其合并症所造成的死亡，是随着血压的升高而增加的。高血压患者动脉粥样硬化程度较血压正常者明显，且血压水平越高动脉硬化程度越重。研究证明，无论是收缩压还是舒张压，都能够强有力地预测冠心病的危险性。因此，尽早把升高的血压控制在正常范围，对预防冠心病的发生发展有着十分重要的意义。钠离子与高血压密切相关，因此倡导低盐饮食。
吸烟对心血管系统毒害严重。烟草中的尼古丁可使心率加快，心肌需氧量增加，血管和冠状动脉收缩，从而使血压升高。另外，还可使血中一氧化碳浓度增高，导致血液携带氧的能力下降，以及促进血小板黏附和纤维蛋白原含量升高，促发和加重动脉粥样硬化。吸烟还可降低高密度脂蛋白胆固醇，加速冠心病的发病。大量资料表明，吸烟是冠心病的一个独立的危险因素，与同时存在的其他因素有协同作用。呼吁吸烟男性戒烟，以预防冠心病的发生。
因此，控制体重是防止冠心病的重要环节之一；含饱和脂肪酸和胆固醇多的食物如动物脂肪及内脏、蛋黄、奶制品等摄入过量，是导致高血脂的主要膳食因素，高血脂又是冠心病的主要诱因之一，所以低脂饮食可预防冠心病的发生；蛋白质的质和量应适宜，适当增加植物蛋白，优质蛋白中动物蛋白和豆类蛋白各占一半；应将脂肪热量占总热量的比例相应减少，增加复合碳水化合物比例，以米、面、杂粮等食物为主，尽量少吃纯糖食物及其制品；多吃蔬菜、水果，因蔬菜，水果是维生素、钙、钾、纤维素和胶的主要来源。食物纤维和果胶能降低人体对胆固醇的吸收；少量多餐，避免吃得过多和过饱。总之，不吃过于油腻和过咸的食物，多吃五谷杂粮蔬菜水果。（南京脑科医院心血管内科主治医师 卢转娣 《扬子晚报》）
英国药管局计划2014年起全面禁止中成药销售
据中国之声《央广新闻》报道，继英国药品管理局日前警告提醒中药毒性风险后，境外媒体报道，英国药管局表示，计划从明年初起全面禁止中成药在英国的销售。
8月20日，英国药品管理局在其官网了一个警告，提醒大家谨慎选用一些没有经过英国官方注册通过的中药，说这些中药含有高含量的有害毒素，包括铅汞还有砷。这次被警告的产品有大家非常熟悉的像牛黄解毒片等。就在最近，英国当地媒体报道称，英国药品管理局已通知各中医学会和一些较大的中药店公司，要求上报中成药的库存数量。药管局表示计划从明年初会全面禁止中成药在英国的销售。据了解，中成药因为安全质量问题在英国已经是很多次遭到了警告和封杀。
在今年年初，加拿大卫生部发出了通告，警告公众不要购买、服用多款含有超标汞、铅等一些重金属的中成药，包括像天麻头痛丸、内障明眼丸、天麻丸、白凤丸等等的药品。
进口药80%价格超港台
进口药在内地如何定价？有多少暴利药在压榨着百姓的钱包？进口药天价的根源究竟出在什么环节上？本报道为您详解。
高价乱象1：进口与国产的价差高达9倍
刘女士，58岁，患高血压5年，一直吃一种进口药“络活喜”，一片5块钱，血压控制稳定，但最近她去北京一家小医院开药时，医生却告诉她，这里开不了“络活喜”，只能开国产仿制药“安内真”，有效成分都是苯磺酸氨氯地平，疗效一样，但价格比“络活喜”便宜很多，一片不到1块钱。张女士于是便果断地试着吃了一段时间，血压竟然也能控制在正常水平。但张女士疑惑的是：同样成分的降压药，国产和进口为何价格如此悬殊？
高价乱相2：香港与内地的价差近1万元
此外，进口药的内地价格与香港也存在着巨大差距。此前，《人民日报》报道，以治疗乳腺癌的药品――赫赛汀（生产厂家：罗氏）为例，440毫克的赫赛汀北京价格为24500元，而香港地区的最低价则仅有14800元，两者相差近万元。而赫赛汀在内地多数省份并未纳入医保目录，属于患者自费药。
英国《金融时报》此前报道称，美国普林斯顿大学医疗政策研究分析员郑宗美介绍，去年进行的一项调查显示，31种在中国市场销售的进口药物价格平均是英国的两倍。
而一项由西安交通大学在2012年与世界卫生组织（WHO）联合进行的调查称，去年陕西省有49种药品，采购机构以接近1.9倍于国际基准的价格，向原始制造商购买专利已经失效的品牌药，而价格最低的仿制药也仍达到国际基准的1.5倍。
高价乱相3：印度抗癌“神药”成为不能承受之新痛
畸高的药价成为很多普通家庭不能承受之痛，无路可走的他们只能铤而走险。今年70岁的张大爷被查出肺癌晚期，手术做不了，癌细胞已多处转移，病人身体状况差，难以接受放化疗。于是，医生推荐可以尝试靶向药物，但这些药每粒要五六百元，一天一粒，一个月下来就要一万多元。一个工薪家庭哪能承担得起？
后来，经病友推荐，印度版的易瑞沙可以尝试，在网上就可以买到。于是病人的家属不得不“铤而走险”。原来，印度版抗癌药价格只是正版欧美药的1/10左右。如一种名为易瑞沙的肺癌靶向药物，正版一个月要1.5万多元，而“印度版”一个月还不到2000元。
为何“印度版”的价格会如此低？事实上，这主要与印度的专利保护法律有关。印度政府1970年通过的《印度专利法》只提供“工艺专利”，因此从1970年起，印度仿制药快速增长。直到2005年，印度才恢复了“药品专利”，但只针对1995年以后发明的新药或经改进后能大幅度提高疗效的药物。现在，一些印度药商依然一边生产仿制药，一边与欧美厂家进行专利法律战。再加上印度还有人力成本、资源等优势，所以原理几乎一样的药物，价格却有天壤之别。
《广州日报》2012年报道指出，靶向抗癌药物是近年来颇受医学界推崇的癌症治疗方式，其中以肺癌靶向药物易瑞沙、特罗凯和慢性髓性白血病治疗药物格列卫卖得最火。而这些抗癌药物目前在国内并没有生产，完全依靠从欧美医药公司进口。据一家正规国营药店的报价，易瑞沙每盒5400多元，一个月需3盒，至少15000元；特罗凯每盒19800多元，一个月需服用一盒；格列卫每盒11500多元，一个月服2盒，至少23000元。
相比之下，“印度版”抗癌药就便宜得多。印度第一大药业公司Natco生产的易瑞沙、特罗凯、格列卫等，价格大约是正版欧美药物的1/10～1/5。如“印度版”的易瑞沙价格约为1800元一盒，特罗凯为4500元一盒，格列卫为1800元一盒，且每盒均为30天的药量。
然而，根据我国法律规定，这些看似便宜的印度版抗癌药物，由于没有相关的药物进口批文，运到国内出售属于走私行为，并被药监部门定性为假药。而且，购药渠道的安全性和药物疗效均无保障，风险极高。
因此，医院医生很少会公开推荐“印度版”药物，但出于“同情”患者，好心“暗示”者也是有的，其中种种艰难着实令人唏嘘无奈，也只有亲历者能够体会。
（记者 垅青 摘自《中国新闻周刊》）
“慢粒”可实现功能性治愈
当前“慢粒”已与高血压、糖尿病一样，成为一类可控慢性病，患者应积极接受正规药物治疗，按时随访，实现功能性治愈。
慢性髓细胞白血病（简称“慢粒”）与急性髓细胞白血病、急性淋巴细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病并列称为四大类白血病。目前确切致病原因尚不清楚。随着2001年治疗“慢粒”的靶向药物获得FDA批准上市，“慢粒”患者的预后已从5年生存率60%增加到了10年生存率85%～90%，成为人类历史上第一种可以通过靶向药物成功治疗的癌症。北京大学人民医院血液科江倩教授介绍，功能性治愈的含义是通过药物治疗，使肿瘤以低水平在机体内能长期存在，且不影响患者的生活质量。
（记者 摘自《健康报》）
研究显示：家长经常打骂增加孩子患癌风险
“儿时常遭殴打，患癌风险增加70%以上。”日前，英国普利茅斯大学心理学院科学家的这项研究新发现，在中国各大论坛里被网友疯狂转发，中国的家长们吃惊于打骂孩子竟然有这么大的危害。
据澳大利亚媒体报道：“研究人员对沙特40岁到60岁的癌症和心脏病患者调查显示：‘频繁殴打（每月一次以上）和侮辱与心脏病、癌症以及哮喘危险大幅增加有关。’在沙特，殴打和侮辱孩子是常见的教育方式。”
研究显示，与健康人群相比较，那些儿时遭殴打的人患癌症的风险增加70%以上，患心脏病风险增加30%。研究人员推测，患病危险增加是因为这种教育方式给孩子造成压力所致。（《华西社区报》实习记者 蒋整理）
《2013中国骨质疏松骨折防治蓝皮书》提示―― 骨质疏松骨折患者治疗严重不足
在10月20日“世界骨质疏松日”来临前夕，《蓝皮书》披露，近年来，我国骨质疏松骨折发病率居高不下，但由于认识不足和诊断条件所限，只有约1/5的骨质疏松骨折患者得到了相应的抗骨质疏松治疗。与会专家呼吁，关注骨质疏松骨折，提高骨质疏松诊断率和治疗率，尤其是对已发生骨折的患者进行抗骨质疏松治疗，预防严重致残甚至致死。
《蓝皮书》显示，骨质疏松症是一种退化性疾病，随年龄增长，患病风险增加，严重者可导致骨质疏松骨折。目前， 我国50岁以上人群中，骨质疏松症总患病率为15.7%，随着老龄化进程加快，骨质疏松症发病率呈快速增长态势。
专家呼吁，应建立有效、规范的治疗模式，对骨质疏松骨折进行全程管理。首先，中老年人应每年进行一次骨密度（BMD）检测，以便进行早诊断；其次，对已有骨质疏松症、已发生过骨质疏松骨折或已有骨量减少并伴有骨质疏松症危险因素者，可通过补钙和药物治疗，阻止骨丢失并降低骨折风险。
（记者 谭嘉 摘自《健康报》）
家用燃气热水器最多只能用8年
“国家标准明确规定，从售出当日起，使用人工煤气的快速热水器的判废年限应为6年，使用液化石油气和天然气的快速热水器的判废年限应为8年。”10月8日，国家质检总局家用燃气快速热水器质量安全风险提示：超龄热水器会成“超级杀手”。
2011年11月，湖北省十堰市的小林在洗澡时发生烫伤，经查其家热水器已使用了10多年。2012年11月，重庆市沙坪坝区的李女士在洗澡时，热水器突然爆燃，致其全身烧伤面积达40%，经调查，该热水器为上世纪90年代的产品……
专家表示，超年限使用燃气热水器可能会出现4个安全隐患：热水器热效率降低，耗气量提高；热水器结垢严重，换热速度减慢，还可能导致爆炸；燃烧器结灰，喷嘴堵塞，不易打火，易引发燃烧不完全和一氧化碳中毒事故；安全装置老化失效，存在燃气泄漏爆炸及烫伤等隐患。对此，国家质检总局提醒消费者，及时更换老旧热水器，不要超寿命使用。
（记者 陈飞 摘自《健康报》）
保健品违法添加化学药物现象普遍
佳节临近，在“送礼送健康”理念影响下，保健品市场再度火爆。家在山西长治的王大妈往日在这个时候最热衷去医院或者药店买一些保健品，比如百合粉、茯苓山药茶等，不仅用来辅助治疗自己的糖尿病，还经常买很多送朋友，但今年王大妈一反常态，再也不去光顾保健品了。
原来王大妈看了最近的新闻报道：山西省食品药品监督管理局不久前向社会通报了山西防爆电机（集团）有限公司职工医院销售有毒有害保健食品案。据悉，该医院销售的标示“陕西秦晋中医糖尿病研究所监制出品”的桃红粉片、百合粉片、泽安茯苓山药茶等保健食品，宣称所有产品均为纯中药保健食品，但经山西省食品药品检验所检验，四种产品中非法添加了格列本脲、二甲双胍和硝苯地平等化学药物成分，王大妈平时常买的百合粉片和茯苓山药茶就在其中。
“可不敢再买了，据说身体会吃出来毛病。”王大妈现在说起来还心有余悸。
数据显示，2012年国家监督抽验共抽取695批次，其中就检出违法添加145批次。此外，全国多个省市近期均查出违法添加案件。今年8月14日山西省食品药品监督管理局通报了21起保健食品典型案件，有18起涉及非法添加化学药物案件。去年以来，因制售非法添加药物的成人保健食品，杭州已有242人被判拘役或有期徒刑。
（《经济参考报》）
美国科学家：女性肥胖可能与缺铁有关
近日，美国科学家研究发现，女性肥胖可能与缺铁有关。
美国堪萨斯州立大学研究人员通过对1999～2006年《美国国民健康与营养调查》数据进行统计后发现，肥胖与缺铁有关。在控制其他个体特征的条件下，体质指数与血液中铁的含量呈显著负相关。这也就是说，人越胖，身体内铁元素的含量就会越低。因此，肥胖的女性，不妨适量补充铁元素。
膳食中的铁主要分为动物性食品中的血红素和植物性食品中的非血红素两种。其中，动物性食品中的铁更容易被人体吸收利用。通过强化铁酱油这样的载体来补充铁元素，更不失为一种较好的方法。 （据《大众健康报》）
专家：转基因不意味不安全 个别商家误导消费者
回顾过去几十年，全球水稻、玉米、小麦三大粮食作物年增长率大约1%。张启发说，其中作物育种发挥了非常重要的作用。中国在过去几十年中，以约7%的耕地养活了世界22%的人口。但是，特别是本世纪以来，中国消耗掉了大量的农药、化肥，用量约占到全世界的35%。
中国疾控中心营养与食品安全研究所研究员卓勤告诉记者，根据功能，目前转基因产品可以分成三类：一类是环境适应性的转基因产品，比如抗虫、抗病、抗盐、抗霜冻的产品，目前绝大多数的转基因产品都是这种类型；第二类是品质改良型的转基因产品，能够改变营养成分，提高产品中的营养品质，比如一些高赖氨酸的玉米和高油酸的大豆；第三类是免疫药用类型的转基因产品，用它来生产疫苗和药品。
现在比较成熟的转基因产品，有脂肪酸改良的转基因产品，可以降低血中胆固醇、低密度脂蛋白、血脂，但同时跟多不饱和脂肪酸相比，又可以维持高密度脂蛋白的作用。普通大豆油酸含量大概是20%，有的通过转基因技术可以把大豆油中的油酸含量提高，促进大豆营养品质的提高。
赖氨酸本身是重要的必需的脂肪酸，人体不能合成，它在玉米、稻米中的含量比较低，不能满足人体需要。卓勤介绍，现在可以通过转基因技术，把赖氨酸含量提高。高赖氨酸玉米2005年在美国批准使用，在澳大利亚、加拿大、日本都有食用的记录。此外，转基因技术还可以改良微量营养素，如“黄金大米”，主要就是为了提高大米中β-胡萝卜素的含量。
（胡其峰 摘自《光明日报》）
“输液大国”背后的“过度医疗”魅影
据报道，中国目前每年人均8瓶的输液量将发达国家抛在了身后。中国安全注射联盟的统计数据显示，我国每年因不安全注射导致死亡的人数在39万以上，其中，每年约有20万人死于药物不良反应，保守估计，每年我国最少有10万人在输液后丧命。
种种数据和案例说明，“能吃药不打针，能打针不输液”这一世界卫生组织的用药原则，在我们的医疗界已被颠覆。就拿输液来说，其疗效快是众所周知的，但是，输液是一把典型的“双刃剑”――医学研究表明，输液超过一定的程度，就会对人体造成一定的伤害，并且可能让患者产生耐药性，严重的甚至会导致“重症感染无药可用”的危险境地。可是，在有的医院和医生那里，就连普通的感冒，最终诊断往往是“建议”进行输液，即使开了口服药，他们仍会“循循善诱”地以一个专业人士的口吻告诉患者，如果选择只是服用口服药，很可能达不到快速治疗的效果，抓住患者的病急心理，最终选择输液。
与过度输液类似，非合理用药、非合理检查等“小病大治、大病久治”屡见不鲜，过度医疗在不断坑害广大患者。过度医疗，除了会让患者身体受伤、钱包受损，恶化国人体质状况之外，也给基本医疗保险基金造成了巨大浪费和流失。据估算，医疗机构滥开药、滥检查等现象导致医疗资源的浪费在20%～30%，如再加上药品回扣、药品虚高定价、乱收费等现象，医保基金浪费和流失比例不低于50%。可以说，过度医疗百害而无一利。
（李光金 摘自《广州日报》）
加拿大风湿专家提醒 警惕类风湿的7个征兆
如果身体一些部位经常出现疼痛、僵硬等症状，要警惕可能是类风湿关节炎的先兆。加拿大阿尔伯塔大学医学教授风湿病顾问沃尔特・马克西姆维奇博士，在近期《读者文摘》撰文，提醒读者留意类风湿关节炎的7个征兆。
肩膀和肘部疼痛僵硬。肩膀最易受到类风湿关节炎的影响，症状常表现在夜间上臂疼痛，抬臂困难，胳膊僵硬，无法正常洗澡、穿衣，日常活动受限。肘部关节处还可能出现结节。
膝盖肿胀发炎。膝盖关节的发炎导致关节滑液的大幅增加，进而发生肿胀，久而久之，可能导致膝外翻、膝内翻等骨骼变形问题。
眼干涩发炎。约1/4的患者还会遭遇眼干涩的困扰，其他可能出现的眼部问题还有角膜炎、巩膜炎等，引起患部发红疼痛。
颈部和下巴疼痛。类风湿关节炎还会导致颈椎不适，以及连接上颌下部的颞下颌关节也会发生红肿、压痛的情况。
心肺循环系统问题。80%的患者会出现贫血导致的疲劳症状，因为血液中携带氧气的血红蛋白数量下降。类风湿关节炎还会引起肺部功能障碍，如纤维化肺泡炎，由于肺内肺泡壁受到影响导致。有时，心脏外膜也会受到炎症影响而演变成心包炎；还可能出现雷诺氏病，即在天气冷时，血管变窄，供血不足而引发手部刺痛和麻木。
手和腕部肿胀疼痛。类风湿关节炎会对手部产生严重影响，导致手关节疼痛、肿胀、僵硬，甚至发生畸形。腕部可能发生腕管综合征，即按压腕部神经会出现手部麻木、疼痛和无力等症状。
足部和踝骨异常。足部和脚踝也是经常受到影响的部位，尤其早期症状可能体现在足部，双脚可能变宽，出现疼痛，甚至走路困难。
（郭静超 《扬子晚报》）
调查显示，1/6的癌症由可防治的感染引起
一项新调查显示，全球癌症病例中约1/6由可预防或治疗的感染引起，这凸显了通过防治感染来减少癌症发病率的重要性。
这一调查由位于法国的国际癌症研究机构完成。该机构调查了2008年全球184个国家的27种癌症的数据。当年总计有1270万个新发癌症病例，分析显示，其中约200万个病例是由可预防或治疗的感染引起的。
在感染原因中，位居前列的有幽门螺杆菌、乙肝和丙肝病毒以及人瘤病毒，这4种病原体就导致了约190万个新发癌症病例，它们引发癌症的种类包括胃癌、肝癌和宫颈癌等。
这些病原体引发的感染，现在基本上都有预防或治疗的方法。（据《健康文摘报》）
研究发现：口腔细菌可能导致结肠直肠癌
据美国《医学日报》报道， 美国学者发现：引起牙龈疾病的一种口腔细菌可能会引发一个更致命的健康后果――结肠直肠癌。哈佛大学和凯斯西储大学学者分别进行的两项独立研究证实了上述结论，该研究发表在《细胞宿主和微生物期刊》上。结肠直肠癌是世界上第二种最常见的癌症形式，它在发达国家中的发病率会高达30%。
在过去的两年里，一系列对人类结肠的活检显示，有一类微生物梭杆菌存在于结肠直肠癌旁边的健康组织中。尽管梭杆菌起源于口腔，经常与牙龈疾病有关，但它们能通过血管迁移到消化道的远端，包括结肠和直肠。