口腔护理相关知识
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口腔护理相关知识范文第1篇
关键词：职业技术类院校；护理专业；口腔临床护理
随着社会物质文化的日益丰富，人体的健康和美越来越受到大家的重视，人们对生活质量的要求也在不断提升，对于提高和改进医学专业技术的呼声也随之越来越强烈。因此，设有医学类、医技类专业的相关院校都在积极不断地推进教学改革，对原有的课程设置进行修订，根据目前的临床要求，不断增添和更新教学内容，以期培养出适应社会需求的高素质医学技术人才。这其中，在职业技术类院校的护理专业中开设口腔临床护理课程，就是其中的重要举措之一。
一、职业技术类院校护理专业开设口腔临床护理课程的必要性
1.口腔的重要性及社会发展的需求
口腔，这个占据了颌面部面积约1/3左右的组织结构，无论是形态还是功能对人体而言都至关重要。生活水平的提高让现代人对于维护口腔的健康与美观提出了全新的要求。美白整齐的牙齿、漂亮的微笑等甚至成为影响人们社会关系和就业的重要因素。因此，护理工作人员在做好基本临床护理工作的同时，能够熟悉口腔的形态，了解口腔的功能，掌握常见口腔各类疾病的病因、临床表现、治疗方法和护理措施，适时传达口腔预防保健知识，做好卫生宣教，提出合理化口腔美学建议，能够更好地诠释护理工作发挥的服务性特点：想病人所想，急病人所急。而这些作用都依赖于口腔临床护理课程的开设。
2.医学专业化发展的要求
从事护理工作的专业技术人员，一直以来被要求全面掌握临床护理知识，具有良好的临床专业实践能力，能够配合医生有效地完成各项临床专业技术操作。而事实上，随着医学水平的不断提高，护理的专业性要求也越来越强，往往在不同科室工作的护理人员，其工作侧重点也存在明显差异。如果一名护理专业的学生以后要走上口腔护士的岗位，学习和掌握口腔临床护理课程的相关内容就势在必行。
3.职业技术院校的发展要求
职业技术类院校一直以来把全面提升学生的专业素养、扎实提高学生的专业实践能力及切实增强就业原动力作为其教育教学的工作重心。护理专业的学生不仅要掌握基础的专业理论知识和实践技能，更要求能够做到“一专多能”。学习和掌握口腔临床护理相关知识和技能能够更好地增加其自身的就业“筹码”，也为职业技术类院校开启了新的就业平台。
二、口腔临床护理课程的特点
1.实用性
口腔临床护理是以护理学的基本理论和技能为基础，以其独到的口腔专业基本理论和技术，集多种交叉学科和实用技能于一体的实用性护理学科。
2.专业性
口腔临床护理课程有别于一般护理课程中的口腔护理内容。其不单纯是整个一般临床护理的组成部分（诸如糖尿病病人的口腔护理），更重要的是它从口腔的解剖形态和组织结构，口腔常见疾病的病因、病理、临床表现、治疗方法及护理措施等多方面阐释口腔相关专业知识和技能，具有其独特的口腔专业性和服务性。现代医学更是根据就诊的人群、从事的操作分别把口腔临床护理课程分为儿童口腔临床护理和老年人口腔临床护理，口腔内科、口腔外科、口腔修复科和口腔正畸科临床护理等。
三、职业技术类院校护理专业开设口腔临床护理课程的实施方法
1.课程设置方式
作为一门新兴课程，口腔临床护理可以作为考查课或选修课的形式进行教授。作为专业临床课，口腔临床护理课程所包含的专业基础和临床知识需要由同时具有一定的口腔临床工作和护理学教学经验的教师来教授。教学内容的侧重点放在相关口腔疾病的护理措施上。
2.教学环节的安排
在教学环节的安排上，实践教学在口腔临床护理课程的教学中仍然要占到一半以上的时间比例。由于口腔疾病的特点不同于身体的其他部位，往往就诊者的病患大多数都可以在门诊完成治疗和护理，因此，更要在门诊相关的护理操作内容上加大课时比例。
3.考核方式
考核方式可以综合学生的理论知识学习和口腔护理临床操作两方面。因为护理专业面对的是病人这个特殊人群，而到口腔科来就诊的患者更是有着特殊的心理特征，因此，医德医风的考核也要渗透到日常的操作实践中。我国目前还没有职业技术类院校开设专门的口腔护理专业，只有护理专业（口腔方向）。因此，结合每年护士执业资格考试的要求，可适时调整教学内容和考核方式。
参考文献：
[1]王左敏，王鸿颖，刘宏伟，等.口腔治疗师培养规划的初步研究[J].医学教育，2005，4（04）：22-25.
[2]赵佛容.口腔护理学[M].上海：复旦大学出饭社，2004.
[3]戴佩华.口腔专业护理工作坚持以人为本[J].中国护理杂志，2006，3（12）：121-122.
口腔护理相关知识范文第2篇
【文献标志码】B【文章编号】1005-0019（2018）05-123-01
脑梗塞（cerebral infarction，CI）是缺血性卒中（ischemic stroke）的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑梗塞等，脑卒中是神经系统的常见病及多发病，是目前人类疾病的三大死亡之一。
脑梗死在我国诸多的致残因素中排首位，每年新发脑卒中的病人约200万，据报道，脑卒中幸存者中约80%留下不同程度的功能障碍，严重功能障碍者高达40%，严重影响患者的生活质量。
病例介绍
患者，男，61岁，以头晕伴言语不清、饮水呛咳2月余于2017年10月17日以脑梗塞收入病房。入院体温36.0℃，脉搏72次/分，呼吸20次/分，血压115/75mmHg，神志清楚，GLS评分：15分。右侧肢体肌力III级，左侧肢体肌力V级，四肢肌张力正常。于当日进行反复唾液吞咽试验呈阳性，30秒内空吞咽2次，喉上抬缓慢，上抬〈2cm；改良洼田饮水试验V级；吞糊试验V级。试验过程中患者不断流涎、口角向右歪斜、张口不充分、舌运动能力差、无法鼓腮、喉上抬能力差。确诊脑梗塞合并吞咽障碍。经对症治疗及护理后，患者于2017年11月2日好转出院。
护理
1.心理护理由于饮水频繁呛咳，使患者恐惧饮水及进食。因进食困难患者营养失调，体重减轻，肢体的无力感，使患者处于焦虑的状态。患者及家属对疾病的相关知识缺乏，表现出担忧，焦虑及恐慌。此时护士因着重于与患者及家属多沟通和解释，倾听和了解其担忧的根源，结合自身的专业知识，在医生的协助下帮助患者了解疾病可能遇到问题及最新的解决方法，以达到帮助患者了解疾病、树立信心的目的。同时在生理上尽量满足患者所需，经常关心患者，多与患者沟通，使患者能积极主动配合治疗及护理。
2.鼻饲护理根据改良洼田饮水试验的结果，患者频繁呛咳，给予患者鼻饲饮食，做好胃管的管道护理很重要，保证胃管通畅、固定在位、勤观察。在鼻饲期间，注意食物的选择、量、速度、温度，喂食的等。鼻饲时，抬高床头能坐位，尽可能使患者坐立鼻饲，鼻饲后继续保持坐位30分钟以上。食物的温度要适宜，鼻?速度不宜过快。根据患者的病情进展，留置鼻饲可改为间歇置管，减少患者住院天数。
3.口腔护理加强口腔护理，防止口腔炎症，以免影响患者食欲；减少误咽性肺炎。晨起睡前各一次口腔护理，摄食训练前后各一次口腔护理。口腔护理是可嘱患者使用电动牙刷，使用电动牙刷可以在进行口腔护理的同时刺激口腔，促进口腔感觉恢复。
4.营养管理营养失调导致患者不能完成康复训练，影响患者的康复。鼻饲饮食要合理搭配，食物要多样化。请营养师根据患者的营养需求，为患者搭配适合的饮食，以促进患者康复。
5.吞咽功能锻炼吞咽康复训练分间接基础训练、直接摄食训练及物理治疗。间接训练包括：舌肌训练、发音训练、咽部冰刺激与空吞咽、吸允训练、头颈放松训练、咳嗽训练及口面部肌群运动训练。直接训练：给患者提供一个安静无干扰的进食环境，选择患者精力充沛的时段、神志清楚、少量误吸及误咽能通过咳嗽咳出时，进行直接摄食训练。喂食者站在患者的患侧，喂食时喂在患者的健侧，使患者方便咀嚼。摄食训练时选择食物的原则从易到难，从细碎到固体，从糊状到液体，从细烂到碎状再到普通、液体，注意食物的色、香、味、热、硬、温度适宜。喂食过程中，注意控制一口量，先与小口开始，喂食速度不宜过快，注意患者有无呛咳，餐具选择薄而小的勺子为宜。物理治疗包括：电针，吞咽生物治疗仪，经颅磁刺激等。
6.出院健康教育做好患者出院指导，告知患者康复过程是一个循序渐进的过程，不能操之过急。教会患者及家属，间歇置管的方法及注意事项。指导患者及家属学会如何紧急救助排除阻塞物的方法。告知患者复诊的时间，以及发生病情加重时，及时就医。
口腔护理相关知识范文第3篇
【关键词】 健康教育;鼻咽癌; 放疗
鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一，放疗可以提高局部控制率及减少远处转移，延长病人生存期和生活质量，为目前治疗鼻咽癌的首选方法。但在放疗过程中随着放射剂量的逐渐增加，时间的延长，患者会出现一系列不良反应，严重影响治疗效果及患者的生活质量[1]。在放疗中护士通过有计划、系统的进行健康指导，帮助患者正确掌握疾病相关知识，提高对疾病的认识，达到了自我照顾、减少并发症提高生活质量的目的[2]。
1 教育对象
2007年1月～2008年12月我科共收治鼻咽癌患者47例，男36例，女11例，年龄35～75岁。文化程度：大专及以上6例，中学28例，小学及以下15例。我们对患者及其家属、护工等进行全程健康教育。
2 健康教育方法
对患者的全程健康教育主要采取以下方式进行：(1)书面形式：将鼻咽癌及放疗的相关知识印成宣传册，发放给患者阅读，以及开办宣传栏、黑板报等。(2)口头宣教：护理人员在巡视病房及进行各种护理操作的同时，与患者进行沟通，向患者介绍放鼻咽癌及放疗基本知识、饮食要求、皮肤及口腔护理、主要副作用及应对措施等。 (3)形象化教育：用于技术性的操作示范，如鼻腔冲洗。(4)座谈会形式 ：每月召开一次，将鼻咽癌病人定期集中起来，由护士长或主管护士讲解鼻咽癌及放疗相关知识。鼓励病友们相互沟通、互相交流与疾病斗争的经验，对患者提出的疑问给予耐心解答，消除疑虑，增强其治疗的信心。
3 健康教育内容
3.1 心理护理知识 向患者解释放疗是目前治疗鼻咽癌的首选治疗方法，治愈率较高，并介绍成功病例，消除患者心理压力，取得患者的信任与配合。
3.2 放疗区域皮肤护理知识 放疗区域皮肤应保持清洁、干燥，禁止抓挠，禁止用肥皂等刺激性液体擦洗，禁用粗糙毛巾，避免在阳光下直接曝晒，未经医生允许，局部切勿随意用药，同时保持放射野标记的清晰，以免影响治疗。
3.3 口腔、鼻咽护理知识 放疗前拔除深度龋齿和残根，清除牙石斑垢，拔除金属齿冠，对牙周炎或牙龈炎应采取相应治疗后待方可放疗，放疗后2年内勿拔牙。 同时，由于放疗易导致唾液腺分泌减少，口腔酸度增加，便于细菌繁殖，因此，应指导和帮助患者做好口腔卫生，经常漱口、保持口腔清洁，注意用软毛牙刷及氟制牙膏刷牙，多饮水等等。口鼻干燥者，可用石蜡油或鱼肝油滴鼻，定时冲洗鼻腔，防止分泌物结痂，保持鼻腔清洁。
3.4 饮食指导 加强营养，增进机体抵抗力。宜进食清淡、易消化的高热量，高蛋白饮食，同时多饮水，多食新鲜水果和蔬菜，禁辛辣、油腻、过咸、过烫、过硬的食物。
3.5 病情观察知识 严密监测血象和骨髓象变化，如果血细胞明显减少应暂停放疗，经升血细胞药物治疗，升至正常范围后再治疗，同时应保持个人卫生，经常开窗通风，保持病室空气新鲜并注意保暖，预防感冒。
3.6 出院宣教 (1)注意休息，预防感冒，可根据患者的体质及疾病恢复情况，参加适当的活动，不宜过度劳累，并保持乐观的心态，树立战胜疾病的信心。(2)注意放疗照射皮肤的卫生，勿暴晒，冻伤，掌握鼻腔冲洗方法，能在家自行操作。(3)加强营养，先进软食，慢慢过渡到普食，注意食物多样化，满足身体各种营养素的需求。(4) 出院时为患者发放复诊卡，指导定期复查，及时了解病情变化。同时发放护患联系卡，以便患者随时电话咨询疾病相关知识。
4 体 会
通过对鼻咽癌放疗患者进行有计划、系统的健康指导，让其了解疾病及放疗的相关知识，更好地参与到临床治疗中，可减少患者放疗后的并发症，加快康复，提高生活质量和疗效。
参考文献
口腔护理相关知识范文第4篇
【关键词】护理教育；呼吸机相关性肺炎；预防
1资料和方法
1.1资料
从我院2016年5月-2017年5月ICU病房患者中抽取110例作为观察组，女性45例（40.9%），男性65例（59.1%），年龄30-72岁，平均（49.2±1.5）岁；病史1-87d，平均（32.9±0.8）d；将2015年5月-2016年4月收治100例作为对照组，女性40例（40.0%），男性60例（60.0%），年龄30-71岁，平均（49.3±1.6）岁；病史1-88d，平均（33.0±0.9）d。2组在年龄、营养状况、原发病等基线资料上无统计差异（P＞0.05），可以比较。
1.2纳入和排除标准
①纳入标准：患者均应各种原因机械通气治疗，时间在48小时以上，签署知情意向书；②排除标准：机械通气48小时内出现呼吸机相关性肺炎的患者；资料不完整患者。
1.3方法
两组患者均给予平喘、止咳、纠正酸中毒、保持水电解质平衡等处理，对照组患者实施基础护理，如为患者营造安静、舒适的环境，进出病房动作轻柔，提高舒适度和睡眠质量；密切观察患者病情，发现异常后即刻通知医生并帮助处理；及时告知患者病情变化情况，介绍疾病治疗案例，消除恐惧感；为患者制定合理的膳食结构，保证每天摄入营养均衡，增加机体营养，促进康复；观察组则在护理前对从护理人员进行护理教育培训，内容：患者的口腔、护理，呼吸机使用结束后的杀菌、消毒措施，如何正确使用和护理呼吸机，呼吸机相关性肺炎的预防措施，呼吸机管路的更换等。邀请专业护理人员、呼吸机治疗专家，围绕呼吸机相关性肺炎进行讲解，时间为三个月。培训方式为实际教学、多媒体教学等，授课结束后结合临床实际进行讨论。由老师负责解答疑难困惑，护士长或工作经验丰富者指导，便于纠正不良的工作行为。培训结束后，护士长对其进行考核，并详细记录相关的护理问题，比较、分析护理教育前后的认知情况。
1.4判定项目
首先统计两组护理人员认知率，以洗手、气道湿化、口腔护理、肠内营养、正确吸痰、气囊护理、呼吸机装置管理等；然后统计两组的呼吸机相关性肺炎发生情况，标准：发热，温度在37.5度以上；病原学检测可见新感染；X线检查显示肺部有浸润性病灶；气道分泌物增加等。
1.5统计学方法
借助统计软件包SPSS18.0分析文中数据，认知率、呼吸机相关性肺炎发生率属于计数资料，用（n，%）表示、卡方检验，P＜0.05，有统计差异。
2结果
2.1两组护理人员认知率分析
观察组护理人员认知率高于对照组，有统计差异（P＜0.05）。
2.2两组呼吸机相关性肺炎发生率分析
观察组出现7例呼吸机相关性肺炎，发生率为6.4%。对照组出现15例呼吸机相关性肺炎，发生率为15.0%，有统计差异（x2=4.166，P=0.041）。
口腔护理相关知识范文第5篇
【关键词】口腔临床护理；口腔护理；临床护理；口腔疾患；口腔；护理
口腔是由颊、硬腭、软腭以及舌头等组成，口腔内覆盖着由鳞片状上皮组织构成的黏膜，并且有牙齿及唾液腺等组织。口腔具有辅助说话、咀嚼食物、水解淀粉以及分泌唾液等重要功能。由于口腔的温度、湿度和食物残渣适宜微生物的生长和繁殖，使口腔内存在大量的微生物。另外，由于口腔与外界相通，也是病原微生物入侵的主要途径之一。当人体健康时，由于机体抵抗力强、唾液中的溶菌酶的杀菌作用，以及经常进行饮水、进食、刷牙、漱口等一系列活动，对于过度生长的细菌和外侵的病原微生物起到了一定的清除作用而不至于引起口腔感染。当人体抵抗力降低时，饮水、进食量少，咀嚼及舌头的动作减少，唾液会分泌不足，自洁作用受到影响时，病原体可能会乘机在湿润、温暖的口腔中迅速繁殖，造成口腔炎症、溃疡、腮腺炎等疾病的发生。甚至于会通过血液、淋巴导致其他脏器感染，进而会给患者全身带来危害；还可能会引起口臭，影响到人与人之间愉快的交往，影响到食欲和消化功能。因此，对于患者而言，保持口腔清洁是十分重要的，尤其是对于昏迷、高热、禁食、血液病、口腔咽喉部疾病的患者，更是应该做好口腔的护理。
1临床资料
1.1一般资料随机抽取我院近3年收治的口腔疾病患者45例，分析研究其口腔疾病治疗过程中临床护理情况。45例患者中男性患者28例，女性患者17例，年龄最大者77岁，年龄最小患者14岁，平均年龄34岁。
1.2临床表现通过对患者全身自主活动能力和口腔清洁自理能力观察，判断需要完全协助还是部分协助。对于所患疾病是否具有传染性、是否需要进行相关隔离与防护措施。
1.3口腔评估通过观察患者口与唇的色泽、湿润度、有无干裂、出血及疱疹等。口腔黏膜的颜色、完整性，是否有溃疡、疱疹，是否有不正常的渗出液，比如说血液、浓液等。观察患者牙齿的数量是否齐全，有无义齿、龋齿、牙垢等。观察牙龈的颜色，是否有溃疡、肿胀、萎缩或者出血等。舌的颜色、湿润度，有无溃疡、肿胀以及舌面积垢等。观察腭部、悬雍垂、扁桃体等的颜色，是否肿胀，有无不正常的分泌物等。检查口腔气味，有无异常气味，如氨臭味、烂苹果味等。
1.4健康指导评估指导患者对于个人口腔卫生与口腔疾病、全身疾病的相关知识的了解情况。指导患者对于口腔清洁的正确方法的认识和掌握程度，比如说刷牙的正确方法和合理的清洁次数等。
2一般口腔护理
适用于不能起床的患者。抬高床头支架，使患者取斜坡卧位，也可以侧卧或头偏向一侧，取患者的干毛巾围于颌下，脸盆放于旁边接取漱口污水，备好牙刷、牙膏、漱口水，让患者自己刷牙。病情需要时可由护士协助进行，刷牙后要擦干面部，整理好用物。
2.1指导刷牙对于口腔疾病患者而言，刷牙是必不可少的一关，一般宜在早晨起床或者临睡前进行，正确方法是上下颤动刷牙法。刷牙时，将牙刷毛面轻轻放于牙齿及牙龈沟上，刷毛与牙齿45°角，快速环形来回震颤刷洗，每次只刷2-3颗牙齿，刷完一处再刷临近部位。前排牙齿的内面，可用牙刷毛面的顶端震颤刷洗，刷洗牙齿的咬合面时，刷毛与牙齿平行来回刷洗；刷洗完牙齿后，再刷舌面。另外一种方法简便的方法是上下竖刷法，沿牙齿纵向刷，牙齿的内、外、咬合面都应刷到。
2.2牙线剔牙法牙线多用丝线、尼龙线等。取牙线40cm，两端绕于两手中指，指间留14-17cm牙线，两手拇指、示指配合动作控制牙线。用拉锯式轻轻将牙线越过相邻牙接触点，压入牙缝，然后用力弹出，每个牙缝反复数次即可。
2.3义齿的护理义齿也会积聚食物碎屑，必须定时清洗。佩戴义齿者应当白天持续佩戴，这样对增进咀嚼功能、说话与保持面部形象均有利；晚间应卸下，可以减少对软组织与骨质的压力。卸下的义齿浸泡在冷水中，以防止遗失或者损坏，不能自理者可以由护士协助进行。要注意以下三个方面的问题，一是操作前洗净双手，帮助患者取上下腭部位，再取下面的义齿放在冷水杯中；二是用牙刷刷洗义齿的各面，用冷水冲洗干净，让患者漱口后佩戴上义齿；三是暂时不用的义齿，可泡于冷水杯中加盖，每日更换一次清水。不可将义齿泡在热水或者乙醇内，以免义齿变色、变形和老化。如果遇到义齿松动、脱落、破裂、折断，但未变形时，应将损坏的部件保存好。
3特殊口腔护理
3.1目的保持口腔清洁、湿润、舒适，预防口腔感染等并发症。去除口臭，增进食欲，保持口腔正常功能。观察口腔黏膜、舌苔的变化及有无特殊口腔气味，了解病情的动态变化情况。
3.2适应症主要适应危重、禁食、高热、昏迷、胃插管、大手术后、口腔疾患及血液病等口腔清洁自理能力存在缺陷的患者。
3.3药物护理常用药物主要有锡类散、新霉素、口腔薄膜、制霉菌素甘油、西瓜霜、金霉素甘油、消炎散、口洁净等。在用于清洗时可以用0.9%氧化钠溶液进行口腔清洁，预防感染的发生。
4讨论
4.1口腔患者临床护理时护士要协助患者进行，先湿润口唇，用压舌板轻轻撑开患者颊部，昏迷患者或者牙关紧闭者用开口器打开并固定，借助手电筒的光线评估口腔情况。
4.2医护人员协助患者用温开水漱口后，嘱患者要张口，用压舌板轻轻撑开一侧颊部，用弯曲管钳夹持含有漱口溶液的棉球，依次由内向外沿牙缝纵向擦洗上牙列外侧面、内侧面、咬合面，下牙列外侧面、内侧面、咬合面，再弧形擦洗颊部，然后采取同样的方法擦洗对侧。
口腔护理相关知识范文第6篇
【关键词】 腭裂；修复术；护理干预；疗效
腭裂作为口腔颌面部的先天性畸形，不仅会影响患儿的外观，还会对吞咽、语言、听力等多方面功能造成不同程度的障碍[1]。手术修复治疗是目前治疗腭裂的最佳治疗方法，而围术期有效的护理干预能够提高临床疗效，降低并发症的发生率，提高手术成功率。本研究中，2010年3月至2013年3月期间，河南省安阳市第六人民医院诊治的腭裂患者，修复术期间给予有效的护理干预，取得了较好的临床效果，现将结果汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2010年3月至2013年3月期间，本院诊治的42例腭裂患者，根据随机数字法，将其分为对照组（常规护理）和观察组（护理干预），每组各21例。21例对照组患者中，男11例、女10例，年龄3个月～9.0岁，平均年龄（1.0±0.5）岁，其中单侧腭裂18例、双侧腭裂3例；21例观察组患者中，男12例、女9例，年龄3个月～10.0岁，平均年龄（1.0±0.5）岁，其中单侧腭裂17例、双侧腭裂4例。两组性别、年龄、原发病比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2 手术方法 经口气管插管后，给予静脉复合麻醉，实施腭成形术，必要时给予腭成形术+咽成形术。切口填塞碘仿纱条、明胶海绵等。
1.3 护理方法 对照组采用常规护理，观察组给予护理干预：①术前护理：对患者的一般状况、手术耐受力等方面，进行评估，做好各项术前准备，告知患者家长手术注意事项，指导家长喂养训练，以便术后适应汤匙、滴管喂养方式。同时，向患儿家长做好疾病相关知识的宣教，提高患儿家长对治疗和护理的配合程度。②术中护理：与患儿多交流，消除患儿的恐惧心理，麻醉插管成功后，密切观察生命体征、血氧饱和度变化情况，术中配合医师完成手术，术后告知患儿家长去枕平卧，头偏向健侧，动态监测血氧饱和度、血压、呼吸、心率等变化情况，发现异常情况，及时给予相应处理。③术后护理：保持呼吸道通畅，避免窒息、吸入性肺炎的发生。术后24 h内，注意口腔侧出血情况，及时查明出血原因，给予止血处理。每天双氧水清洁唇部，保持创面清洁、干燥，避免形成血痂。待患者清醒后，指导患儿家长合理饮食。
1.4 观察指标 对两组疗效满意度、并发症发生率、护理满意度，进行观察和比较。
1.5 统计学方法 采用SPSS 17.0统计学软件包，进行分析和处理，计数资料率的比较，采用χ2检验，P
3 讨论
先天性腭裂作为先天畸形中比较常见的类型之一，是胚胎时期形成的颌面部畸形，其发生率约为1%左右[2]。为了患儿外观改善，以及完善吸吮、吞咽、发音等功能，需要及时进行手术修复治疗。口腔外科先天性腭裂患儿多数体质较弱，对手术损伤和麻醉刺激的耐受能力相对较差，所以，围术期做好手术护理，对于提高手术成功率，改善患儿的预后质量，具有至关重要的临床意义[3]。
术前对患儿进行全面评估，做好心理疏导，指导患儿家长进行喂养训练，为术后更快适应喂养方式做好充分准备。术后密切注意病情变化，做好口腔护理，正确应用喂养方式，给予相应的营养支持治疗，提高机体免疫力，促进患儿的伤口愈合。护理过程中，将疾病相关知识告知患儿家长，提高患儿家长对腭裂的认知度，做好患儿的护理配合工作，针对术后并发症，做好相应预防护理，降低并发症的发生率。近年来，随着护理理念的转变，护理内容不单纯是临床护理工作，还需要做心理、健康宣教等各方面的护理干预，指导患儿家长做好围术期的观察和护理[4]。
患儿手术修复出院时，告知患儿家长注意保暖，避免上呼吸道感染，做好口腔护理，勤漱口，术后1个月内，避免进干硬食物，以免刺激伤口，影响伤口愈合，甚至导致再次裂开。术后1～2个月，告知患儿家长开始进行语言矫治治疗，逐渐进行吹气球、吹喇叭等软腭、咽部肌肉活动，逐渐过渡到汉语拼音、单词发音、语句、说话等发音练习，逐渐增长语句，加快语速。
本研究中，与对照组相比，观察组疗效满意度、护理满意度均明显提高，并发症发生率显著降低，P
参 考 文 献
[1] 田亚妮. 腭裂患者587例围手术期护理. 齐鲁护理杂志，2010，16（21）：6466.
[2] 刘素春. 浅谈唇腭裂整复术的手术配合及护理体会. 中国卫生产业，2012，10（30）：56.
口腔护理相关知识范文第7篇
【Abstract】 Objective：To investigate the effects of nursing intervention with different dressings on skin damage and emotional of nasopharyngeal carcinoma patients with radiotherapy treatment.Method：60 nasopharyngeal carcinoma patients who received radiotherapy treatment in our hospital from January 2012 to March 2014 were selected and randomly divided into two groups.The control group were given nursing intervention of mabel burns moist cream，while the observation group were given the new line of soft silicone foam dressing for nursing interventions.The SDS and SAS scores before and after the wound healed，degree of radiological skin damage，healing time and rate of healing wounds were compared between the two groups.Result：There was significant difference between the two groups in the aspect of damage rates of class 1，2 and 3（P
【Key words】 New soft silicone foam dressing； Mabel burns moist cream； Radiation-induced skin damage； Nasopharyngeal carcinoma； Effect
放射是临床上治疗鼻咽癌首选方案，治疗过程中多数患者会发生急性放射性皮肤损伤，典型症状为放射区皮肤红斑、脱皮，甚至出现水疱、溃疡及坏死等严重症状，除了对放疗效果产生影响外，还会增加患者痛苦，让患者更加焦虑不安，影响患者生存质量[1]。为此采取有效措施积极防治放射性皮损伤，促进创面快速愈合成为当下研究的重点。临床实践表明，局部敷药、心理及皮肤护理是防护放射性皮肤损伤的主要手段，其中局部敷料不同其效果也不同[2]。因此，本研究比较分析新型软聚硅酮泡沫敷料与美宝烧伤湿润膏对放射治疗鼻咽癌患者皮肤损伤及情绪的影响，以选择最佳干预方式。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 以2012年1月-2014年3月在本院接受放射治疗的60例鼻咽癌患者为研究对象，纳入标准：（1）病理、临床检查确诊为鼻咽癌，首次行放射治疗；（2）年龄18～78岁，KPS（全身卡诺夫斯基健康状况评分）70分及以上；（3）自愿参与本次研究。排除标准：（1）其他恶性肿瘤；（2）肝肾功能不全等器质性疾病；（3）合并糖尿病，精神异常；（4）中途退出研究。随机数字表法将患者分为对照组和观察组，各30例，对照组中男21例，女9例，平均年龄（52.3±10.2）岁，其中分化癌9例，鳞状细胞癌13例，非角化细胞癌8例。临床分期：II期14例，III期16例。观察组中男20例，女10例，平均年龄（53.0±10.1）岁，其中分化癌8例，鳞状细胞癌15例，非角化细胞癌7例。临床分期：II期15例，III期15例。两组年龄、临床分期等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 不同敷料护理干预 两组患者均接受放射治疗，1次/d，2 Gy/次，5次/周，放疗总剂量60～70 Gy（治疗6～7周）。对照组患者采用美宝烧伤湿润膏防治：放射治疗前指导患者于照射野皮肤处涂抹美宝湿润烧伤膏，放射前1 h擦干净。若患者发生急性放射性皮肤损伤，则先用氯化钠溶液（0.9%）清创，然后将美宝烧伤湿润膏直接涂抹到损伤皮肤上，通常3次/d（根据患者皮肤损伤程度合理调整）。观察组基本操作同对照组，唯一不同的是观察组为新型软聚硅酮泡沫敷料，根据放射治疗照射野大小合理剪裁敷料，颈部弯曲位置粘贴的敷料需剪一小切口，保持敷料紧密接触照射野，放射治疗时取下，治疗结束后重新敷贴，通常3～5 d更换1次（根据患者皮肤清洁、干燥情况适当调整）。
1.2.2 心理辅导 相关调查显示，恶性肿瘤患者多数伴有抑郁、焦虑等情绪，为此加强患者心理辅导至关重要。患者入院时热情接待，对患者心理、精神及病情等进行全面评估，制定个性化的护理措施。放射治疗前客观、详细告知患者放疗相关知识（包括目的、注意事项、成功案例及可能出现皮肤损伤等），争取患者信任的同时让患者对相关知识有一定的认知，一旦发生急性放射性皮肤损伤，让患者不要惊慌，主动配合干预。
1.2.3 健康指导 一方面通过焦虑自评量表等工具了解患者心理状态，并采取针对性的措施缓解患者不良情绪，另一方面通过视频、宣传手册及口头讲述等方式让患者了解放射治疗相关知识，特别是相关并发症，如放射性皮肤损伤，详细介绍放射性皮肤损伤的表现，帮助患者了解其相关症状，强调保护放射野皮肤的方法，以便其进行自我处理。如若放射区域皮肤触痛、伴有明显的鲜红色斑块且有湿性脱皮，则患者需保持皮肤干燥，同时指导患者用25 ℃左右的水温湿敷该皮肤区域，用无菌软毛巾轻轻擦拭，随后用无菌棉签轻压瘙痒处，让患者感到舒适。必要时根据医嘱对患者行重组人表皮生长因子喷剂涂喷，3次/d，以促进表皮细胞增殖修复，改善皮肤损伤症状。
1.2.4 皮肤护理 放疗前叮嘱患者清理头发、胡须，将耳环、项链等金属制品摘取，不穿化纤内衣及紧身衣物，不要随意涂抹药物及护肤、化妆品，保持放射野皮肤清洁、干燥。放疗过程中指导患者保持放射野皮肤干净、干燥，预防感染，同时叮嘱患者剪指甲，以免抓伤皮肤；治疗时建议穿宽松、柔软的棉质衣服，切忌穿领子硬且小、化纤类衣服；叮嘱患者不要将胶布、刺激性油膏或药物用于放射部位，避免对皮肤产生刺激而加重损伤。放疗结束后叮嘱患者不要在太阳下直射，外出需戴帽子或打伞，洗漱时不能将照射标记洗脱。若患者出现放射性皮肤损伤，则需尽量将其局部皮肤显露，严格按照医嘱用药。
1.2.5 口腔护理 放疗前通过健康教育使患者坚持每天清洁口腔，建议使用含氟类牙膏及软毛类牙刷。若患者伴有牙周炎等口腔疾病，则要积极对症治疗。叮嘱患者多喝水，勤漱口，保持口腔干净，若发生咽痛症状，行5 mg地塞米松加入30 mL生理盐水雾化吸入，2次/d；加强口腔卫生护理，餐前、餐后用碳酸氢钠溶液（5%）及硼酸水（3%）交替漱口。另外加强鼻腔冲洗干预，2次/d，保持鼻腔干净、湿润及通畅。
1.2.6 饮食指导 根据患者身体营养状况及食欲情况采取个性化的饮食干预，放射治疗前鼓励患者进食高热量、富含维生素及高蛋白的食物，少食多餐，以增强机体免疫能力及耐受能力。由于鼻咽癌放疗部位较为特殊，放疗结束后出现口干舌燥、进食疼痛及吞咽障碍等症状，影响患者食欲，进而导致患者营养不良，不利于其康复。为此放疗期间指导患者进食高蛋白、低脂肪、易消化的清淡食物，忌辛辣、油腻、坚硬的食物，且以流质或半流质食物为主，同时根据患者口味合理搭配，以增加患者食欲。鼓励患者多食绿色食品和水果，如菠菜、西瓜等，若患者出现严重口腔黏膜反应及进食困难症状，则根据医嘱行静脉营养支持干预。叮嘱患者多饮水，一般日均饮水量3000 mL及以上。另外放射治疗前30 min禁食，避免出现恶心呕吐等不良反应。
1.3 观察指标 （1）观察和评估两组患者急性放射性皮肤损伤程度，以RTOG（放射治疗肿瘤协作组）制定的急性放射损伤分级标准为依据，分为0（皮肤无变化）、1（滤泡样暗色红斑、脱毛且干性脱皮）、2（触痛性或鲜色红斑，片状湿性脱皮，中度水肿）、3（皮肤皱褶处湿性脱皮，凹陷性水肿）、4级（皮肤溃疡、出血或坏死）五个等级。（2）观察两组患者创面愈合时间、已愈合创面百分率。（3）干预前后用SAS评分（焦虑自评量表）、SDS评分（抑郁自评量表）对两组患者焦虑、抑郁情绪进行评价，均有20个项目，评分临界值均为50分，分数越高提示焦虑、抑郁症状越严重。
1.4 统计学处理 采用SPSS 16.0统计学软件对上述数据进行分析，计数资料以率表示，比较采用 字2检验；计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，以P
2 结果
2.1 两组患者皮肤损伤程度比较 两组1、2、3级损伤所占比例比较差异均有统计学意义（P
2.2 两组患者平均创面愈合时间、已愈合创面百分率比较 观察组平均创面愈合时间明显短于对照组，已愈合创面百分率明显大于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P
2.3 两组患者干预前后SDS、SAS评分比较 两组干预后SDS及SAS评分较干预前明显下降，观察组干预后SDS及SAS评分明显小于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P
3 讨论
皮肤损伤作为放射治疗常见并发症，主要是由放射线使细胞过度凋亡，放射野皮肤多种生长因子不足，致使自由基产生损伤基底层细胞引起。相关研究发现，急性放射性皮肤损伤与放疗剂量密切相关，剂量越大，皮肤损伤可能越严重[3]。由于鼻咽癌患者放射治疗具有放疗时间长、剂量大等特点，加上颈部皮肤薄且皱褶多、汗腺及皮脂腺分泌活跃，易引发2级及以上的皮肤损伤。为此积极防治放射性皮肤损伤成为当下研究的重要课题。
目前临床上防治放射性皮肤损伤的主要方法包括皮肤护理、口腔护理及药物外敷等，其中皮肤护理主要在于保持放射野皮肤清洁、干燥，减少或预防感染，从而降低皮肤损伤发生几率及严重程度；口腔护理在于保持口腔清洁、湿润及通畅，有效预防口腔黏膜反应；而药物外敷以湿性愈合理论为依据，认为湿性敷料可调节创面氧张力，促进毛细血管形成及坏死组织溶解；同时敷料中含有促进创面愈合的多种生长因子，加上湿性敷料可保持创面温度平稳、加快有丝分裂速度，有利于促进创面愈合[4]。另外药物外敷对新生肉芽组织其保护作用，可避免创面神经末梢受损伤，减少局部疼痛。臧德华等[5]以常规清创换药为对照组，以湿性敷料为实验组，观察两组放射性皮肤损害患者疗效、创面愈合时间等指标，结果表明湿性敷料在加快放射性皮肤损伤患者创面愈合上有较大的优势，这主要与湿性敷料刺激毛细血管形成、释放多种生长因子及密闭环境（抑制细菌、屏障作用）等有关。同时该学者认为行湿性敷料干预同时，加强心理、饮食、皮肤等护理干预对提高临床疗效、加快创面愈合有十分重要的作用。美宝烧伤湿润膏含有黄柏、黄芪、黄连等成分，均有清热燥湿、解毒及止痛生肌之功效，短时间内能促进放射性皮肤损伤修复，同时其高亲脂性便于皮肤表层形成保护屏障，不仅可以缓解皮肤紧绷感，而且能提高皮肤耐受性，减轻皮肤损伤程度。但美宝烧伤湿润膏为油剂，颈部照射野皮肤涂抹后会出现不适感，且易污染衣领，放射治疗前需将其清理干净，否则会烧伤皮肤[6]。陈三妹等[7]研究表明相比美宝烧伤湿润膏，新型软聚硅酮泡沫敷料在促进鼻咽癌放射性湿性脱皮创面愈合上更有优势，安全可靠。
口腔护理相关知识范文第8篇
[关键词]急性胰腺炎；细节护理；可行性；研究
[中图分类号] R322.4+91 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）10（a）-0182-03
[Abstract]Objective To explore the details of patients with acute pancreatitis care effect，for clinical reference and research.Methods 110 patients with acute pancreatitis were selected from December 2014 to February 2016 in the hospital，and were randomly divided into two groups，the control group，55 cases of acute pancreatitis were treated with routine care intervention，55 patients of observed group were given nursing intervention details，all patients with different methods of treatment of disease-related knowledge and awareness，quality of care score，total effective rate and the difference between the incidence were compared.Results Disease-related knowledge of observation group was higher than thay of control group，with the significant difference （P
[Key words]Acute pancreatitis；Details Care；Feasibility；Study
急性胰腺炎是指胰腺分泌的消化酶被激活后对胰腺及其周围组织自身消化所引起的急性化学性炎症[1]，临床表现一般为急性上腹痛，恶心，呕吐，发热、尿淀粉酶增高等，严重影响患者的生活以及工作，降低患者的生活质量。本文研究中主要针对急性胰腺炎患者分别采用常规护理干预、细节护理干预，探究经不同护理干预后疾病相关知识知晓率、护理质量评分、治疗总有效率以及并发症发生率的差异性，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年12月～2016年2月于我院就诊的急性胰腺炎患者110例，经临床X线片等方法检查确诊为急性胰腺炎，排除近期手术史患者、合并多种基础性疾病患者等，通过动态化随机分组的方法将其分为两组，对照组55例患者中，男性24例，占总例数的43.64%（24/55），女性31例，占总例数的56.36%（31/55）；年龄29～77岁，平均（41.68±9.55）岁。观察组55例患者中，男性25例，占总例数的45.45%（25/55），女性30例，占总例数的54.55%（30/55）；年龄28～78岁，平均（41.98±9.79）岁。两组患者各项资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理干预，即严密观察患者的各项生命指标，发现异常情况需要进行适当的干预，在对患者进行输液治疗的同时，需要保障患者在输液过程中的通畅性等[2]。
观察组采用细节护理干预，即护理人员根据患者的具体情况主动对其实施细节护理干预，详细内容如下。①胃肠减压：在患者接受胃肠减压的治疗期间，需要保障引流管的通畅性，因此，护理人员需要时刻观察患者的引流管情况，如果引流管内出现堵塞物[3]，需要立即采用生理盐水进行冲洗，并且观察引流液的性质以及颜色等，对其进行适当的记录，如果发现引流液的颜色发生变化，需要立即进行干预。②肠内外营养支持：在对患者进行胃肠减压之后，还需要对患者进行适当的肠内外营养支持，如指导患者摄入高蛋白、高维生素的营养液[4]，从而提高治疗效果。③并发症护理如下。a.预防压疮：在患者接受治疗的时候，长时间卧床休息，会产生压疮现象，因此，护理人员需要在治疗前后均告知患者在卧床期间需要适当的翻身，护理人员还需要定时按摩患者的受压部位[5]，保持床单的干燥性，从而避免患者出现压疮现象。b.口腔护理：护理人员需要告知患者需要进行2～3次/d口腔护理干预，同时，护理人员还需要仔细观察患者口腔黏膜是否出现感染现象[6]，如果出现异常，需要立即进行干预。④疾病相关知识护理：护理人员需要告知患者疾病的相关知识，让患者能够知晓疾病通过治疗以及护理干预后是可以尽快痊愈的，从而让患者缓解不良情绪，提高患者对治疗以及护理的依从性[7]。⑤心理护理干预：由于患者突然得知自身患有急性胰腺炎疾病，会存在较大的抑郁、恐慌等情况，因此，护理人员需要针对患者的具体心理情况进行适当的干预，与患者进行适当的沟通，让患者能够了解到疾病是可以被治愈的，提高治疗的依从性，树立患者战胜病魔的信心。⑥疼痛护理：由于急性胰腺炎患者的疼痛时间较长，会影响后续的治疗效果，因此，护理人员需要在患者疼痛的时候，播放轻缓的音乐转移患者的注意力，让患者忘却疼痛。⑦出院干预：在急性胰腺炎患者可以出院时，护理人员需要告知患者养成良好的饮食习惯，戒烟、戒酒，保持良好的情绪，从而有效降低患者疾病再次复发的概率。
1.3 观察指标
所有患者采用不同方法进行护理干预后，比较疾病相关知识知晓率、护理质量评分、治疗总有效率以及并发症发生率。其中，护理质量评分越高，表示护理质量越好；治疗总有效率主要是表示经护理干预后，患者的腹痛、恶心等临床症状逐渐消失或已经消失[8]；疾病相关知识知晓率表示患者在干预后对自身疾病相关知识的了解程度[9]。
1.4 统计学处理
采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2进行检验，以P
2结果
2.1两组疾病相关知识知晓率、护理质量评分的比较
两组患者采用不同方法进行护理干预后，观察组患者疾病相关知识知晓率以及护理质量评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P
2.2两组治疗总有效率、并发症发生率的比较
观察组治疗总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P
3讨论
急性胰腺炎是临床上的一种常见急腹症，病情发展较快，死亡率较高，临床表现一般为腹痛、恶心等，严重影响患者的生活质量，随着社会的发展以及饮食结构的改变，患有急性胰腺炎疾病的患者呈逐年上升趋势，因此，采用不同方法进行护理干预意义重大。
细节护理干预是临床中比较常见的一种护理干预方法，其主要根据以往的护理经验以及内容进行适当的总结，对护理过程中的一些细节进行干预，以患者为中心，提高护理的质量，满足患者的需求，在一定的程度上减少并发症发生概率，还能够改善患者的预后[10]，对于提高患者的治疗效果具有一定的作用，本研究主要针对急性胰腺炎患者采用细节护理干预，主要是通过胃肠减压、肠内外营养支持、并发症护理、疾病相关知识护理以及出院干预，可以有效降低患者出现并发症的情况，提高护理质量。
针对急性胰腺炎患者采用胃肠减压，能够在一定的程度上吸出患者胃内的部分胃液[11]，缓解患者的腹胀程度，减少胰腺外分泌，从而控制患者的病情；针对急性胰腺炎患者采用肠内外营养支持护理，对患者进行适当的营养摄入，不仅能够有效地稳定患者的病情[12]，还能够提高患者自身的免疫功能，在一定程度上提高治疗效果；针对急性胰腺炎患者采用并发症护理干预，能够有效防止患者在治疗后所出现的并发症情况，稳定患者的病情；针对急性胰腺炎患者进行疾病相关知识指导、心理护理干预、疼痛护理等[13-14]，能够在一定程度上让患者能够了解自身疾病的知识，从而提高患者对治疗的依从性，也能够有效缓解患者的临床不良情绪，给治疗奠定基础；在急性胰腺炎患者出院后进行适当的出院指导，叮嘱患者需要养成良好的饮食习惯，戒烟、戒酒[15]，还需要保持一个良好的心情，若患者在出院后出现腹痛等情况，需要立即去往医院进行就诊，因此，针对急性胰腺炎患者采用细节护理干预，能够在一定程度上提高患者的治疗效果，稳定患者的病情，缓解患者的临床症状，还能够在后续治疗过程中，降低并发症发生概率[16]，具有一定的治疗价值。
相关资料曾表明，细节干预主要是针对急性胰腺炎患者的具体病情进行适当的干预，最大限度地避免护理人员的疏漏从而引起的不良反应，同时，通过细节护理干预还能够有利于护理质量的提高[17]，从而在一定程度上提高患者的生活质量，提高患者对护理人员的护理质量评分，进一步促进治疗效果。
本研究结果显示，观察组患者治疗总有效率、护理质量评分以及疾病相关知识知晓率明显优于对照组，观察组患者并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义，表示患者经护理干预，能够在一定程度上稳定患者病情，改善患者临床症状，且在治疗后患者的并发症发生概率也会逐渐降低，从而在一定程度上提高患者的治疗效果。
综上所述，针对急性胰腺炎患者采用细节护理干预能够有效提高患者治疗效果，改善患者临床症状，提高患者生活质量，其具有较高的临床价值，可应用推广。
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