脑卒康复护理
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脑卒康复护理范文第1篇
方法：社区护士上门护理，做好康复活动的相关工作，以及对康复情况的记录分析整理。社区护士对该次护理工作的心得体会的回馈。具体可行方案：首先对社区护士进行知识和技能的培训，并考核合格。社区护士担任干预者，可分为三个阶段进行，第一个月每周上门3次，第二个月每周上门2次，第三个月每两周上门一次，上门频率亦可根据患者实际康复情况予以适当变动。
关键词：脑中卒患者 家庭康复护理 干预社区护士 效果分析 护理体会
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）11-0325-01
脑卒中，即急性脑血管病（脑中风），通俗地说，脑血管病是由于供应脑内的血管发生病变导致的疾病，医学上分为脑血管意外、脑中风、脑卒，意思是脑血管发生了紧急的损伤。主要表现为偏瘫、视力障碍、语言表达障碍等。据统计，全国每年新发病例超过200万，年发病率为217/10万，致残率为70～80%。因此，有关社区康复需求日益迫切，对于已是老龄化的中国来说，绝大多数患病患者因各种原因不能做到长期住院治疗，只有选择回家等待康复，面对疾病的困扰，患者以及家属由于对病情的认识了解不够，对病情的恐惧等等心理因素方面的影响，都将导致病情的复发与恶化，对我国脑卒中疾病患者及家庭带来了不幸。此次康复护理工作将在一定程度上帮助了患者的康复。这也是它的意义所在。
1 脑卒中患者康复锻炼的项目
1.1 患者身体各部位的正确摆放姿势，行动灵活度与存在的风险。
1.2 床上活动的移动，包括侧翻身，腿部的抬落，头部的转向情况。
1.3 坐位指导，坐起训练，良好的坐位姿势，指导床上坐位、倚坐、位坐的平衡训练。
1.4 行走站立的平衡情况。
1.5 日常生活活动中语言功能训练，吞咽食物的训练，呼吸功能的训练，简单自理训练。
2 脑卒中患者家庭康复存在的问题分析
2.1 大部分患者由于缺乏或因忽略了康复训练，存在很多病后后遗症，给日常生活带来诸多不便。
2.2 患者自身依赖程度比较高，依赖心理越来越重。
2.3 绝大部分患病患者生活方式不利于康复和预防脑卒中的复发。
2.4 照管人员的情绪以及对患者心态的影响，还包括家属照管中存在的疏忽对患者造成的身体直接伤害。
2.5 看管人员的实际照看能力有限。
3 干预后数据显示分析
3.1 患者心理状况：负性情绪明显减少，病人家属情绪稳定。
3.2 生活方式有很大转变。
3.3 患者的生活自理能力有所提高。
3.4 康复训练逐渐被接受，患者能够自己主动去训练。
4 效果分析
通过此次社区护士的康复护理工作的实行，不难看出社区护理的此项举动真真正正的帮助了脑卒中患者在家康复的进程，主要表现在以下几方面：
4.1 需要性。首先社区护士的宣传与讲解使家庭人员对患者在家康复活动意义的重要性有了更加明确的认识，让他们了解到脑卒中疾病并不可怕，是可防可治的，使他们能够更加的细心对患者的照顾，引起家庭人员对患者的重视度，同时也带给了家庭患者康复的信心与鼓励。
4.2 可行性。为患者在家康复提供上门护理指导工作，更为重要的是解决了通过社区护士的上门服务，既为身为护士工作人员提供了学习机会，同时为更多出行不便的患者解决了生活开销的经济问题。
4.3 有效性。社区护士家庭康复护理干预能促进脑卒中患者的康复，对于患者在家中出现的突况有了更专业更安全的应急措施。同时针对脑卒中患者的再况，预防情况有了一定的增强。使患者自身对于疾病有了积极的心态，让他们在对抗疾病中树立了坚强的信心，给家庭及患者自身身心上来了一次洗礼。
综合以上不难看出，社区家庭康复护理具有一定的经济效益和社会效益。家庭为我国脑卒中疾病康复理论提供了强有力的数据依据，也为家庭康复护理工作起了导向作用，是发展家庭康复护理工作展开的一个好的开始。
5 讨论
在对病患的康复护理工作上，我们不难看出，最好的护理措施，最实际的护理方案，会为病人康复护理起到直接重要的作用。社区护士的家庭康复护理工作充分体现了“以患者为中心”、“以自我护理为原则”、“充分发挥脑卒中患者的潜能”、“护士充当了指导者与监督者”的地位，鼓励患者与照顾者。在我国由于各种因素引起的脑卒中患者中，老年人的患病率，死亡率仍成为上升趋势。因此，脑卒中康复治疗的工作显得尤重要，护理的人力、物力资源投入也日见增加。但是由于种种因素的影响，仍是有大部分患者得不到很好的治疗与康复护理。同时，现如今护士对护理操作缺乏整体护理和全人意识，家庭康复护理服务对脑卒中患者的有效康复和普及社会健康将会起到举足轻重的作用。
6 护理体会
脑卒中患者的情绪在康复护理过程中表现得尤为突出，这里就特别需要护理人员针对患者心理护理的引起高度重视。研究发现，此类患者多数有负面情绪影响，主要表现为患者自身呈现出的焦虑，暴躁，对他人帮助的抵触，给人自暴自弃的感觉，也有因对病情不了解，持有放弃治疗的心态，这就需要护理人员的心理护理，不仅要给与他们身体上的帮助，更要关注他们的心理，很多疾病都与患者自身的心理有着莫大的牵连，一个积极的生活态度，面对疾病的向上心理对于患者的康复有着很大的帮助，我们要帮助他们调整到积极向上的生活态度，让他们对疾病有一定的认知，这样对于护理工作也有一定的帮助，只有病人积极配合，我们的护理工作才有意义，才能进行，才能让我们的康复护理工作得到认同。
病人家属的情绪态度和照顾能力也是康复护理成功的关键。家属的情绪会对患者造成最直接的影响，一个乐观，细心的看管人员会给患者带来愉悦的心情，同时深深影响到他们对自己的情绪。相反而言，家属的不耐烦，照管的疏忽，不仅会对患者带来正面的身体伤害，还会让患者有轻生之念。这些心理护理对护理人员来说，甚至会比实际护理工作还要重要。与患者，患者家属的良好沟通，营造一个温馨的护理环境，对于脑卒中家庭康复护理有着尤为重要的关系。
参考文献
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脑卒康复护理范文第2篇
方法：将我科2010年1月～2012年3月，我科收治的108列脑卒中患者。随机分为两组，预见组54例采用预见性护理，对照组54例采用脑卒中常规护理。
结果：两组患者生活能力比较有统计学意义（P
结论：通过对患者进行预见性护理提高了患者的生活自理能力。
关键词：预见性护理 脑卒中 安全 自理能力
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）09-0164-02
预见性护理指护士运用护理程序对患者进行全面综合的分析与判断，提前预知存在的护理风险，从而采取及时有效的护理措施，避免护理并发症的发生，提高护理质量和患者的满意度[1]。我国每年有大量脑卒中患者，虽然医学的进步降低了脑卒的死亡率，其中存在运动功能障碍等后遗症的患者达60%～80%，而其中又有15%的患者生活不能自理，严重降低了患者的生活质量。如何最大限度恢复患者运动功能、生理自理能力对于提高患者的生存质量是临床上重要的课题。我科将预见性护理理念应用于脑卒中患者，取得了满意的效果。现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料。2010年1月～2012年3月我科收治的108例脑卒中患者，全部经CT或MRI确诊。患者均精神正常，能配合治疗。其中男性患者55例，女性患者53例；年龄在40～80岁，随机选择54例为预见组，54例为对照组，两组在性别、年龄等方面无统计学意义（P>0.05），有可比性。预见组采用预见性护理方法，对照组采用脑卒中常规护理方法。
1.2 评定方法。ADL评定采用修订的Barthel指数法（Modified Barthel Index，MBI）进行评定，分进食、如厕、修饰、洗澡、穿衣、转移、活动、上下楼梯、小便控制、大便控制10项，共100分，0～20分=极严重功能缺陷。25～45分=严重功能缺陷，50～70分=中度功能缺陷，75～95分=轻度功能缺陷，100分=ADL自理。60分为是否能独立的分界点，60分
1.3 方法与步骤。
1.3.1 成立预见性护理小组。对该组护理人员进行预防性护理及脑卒中疾病相关知识的培训，掌握目前已经证实的能促进患者运动功能恢复，降低并发症，减少后遗症发生等提高患者生活自理能力的方法，如康复护理、心理护理、预防并发症等。
1.3.2 预见性护理方法。
1.3.2.1 康复护理。近年来虽然脑卒中死亡率明显降低，但是由于后遗症发生率高，如运动功能障碍，使患者自理能力降低，严重降低了患者的生活质量。脑卒中后由于需要绝对卧床休息，导致吸入性肺炎、压疮、深静脉血栓等并发症发生度较高，这些与患者不良预后及死亡有关，早期康复训练可以减少发生。鼓励并协助患者早期进行床上主动运动与被动运动康复训练，如关节屈伸运动。进行日常生活能力训练，如进行简单计算、拿筷子、穿脱衣服等。由于患者存在运动功能与感觉障碍，应注意防止患者发生跌伤、烫伤、冻伤的发生。
1.3.2.2 心理护理。脑卒中是一种突发性疾病，病情进展快速，患者突然出现半身不遂、言语障碍等功能障碍，会出现导致患者出现焦虑不安、悲观等情况，心理负担急剧增大。早期对患者进行心理干预可以帮助患者解决或者是缓解这种情况，如与患者主动沟通、关心体贴的护理及为患者提供脑卒中的相关资料，通过对以前康复良好的病例介绍，鼓励患者积极配合治疗，树立战胜疾病的信心[2]。
1.3.2.3 预防并发症的护理。①基础护理：监测患者的各项生命体征，并观察患者的意识、血氧饱和度等的变化，针对可能发生的并发症，提前做好准备与预防工作。②呼吸道护理：由于脑卒中患者舌根后坠，易发呕吐误吸，同时长期卧床，易导致吸入性肺炎的发生，应该做好呼吸道护理，保持呼吸道通畅，促进痰液等呼吸道分泌物排出。同时应该保持口腔卫生，进行口腔护理2次/d。③消化道护理：对于能进食的患者，应进食流质易消化的食物，饮食应该低盐、低脂、高热量。对于不能进食的患者，可在72h后进行鼻饲流质饮食及静脉营养支持。对于长期卧床患者应该注意预防便秘发生，对于脑卒患者一般都存在高血压或血液黏稠，用力排便往往会导致再度脑卒中。患者应多饮水，同时进食含精纤维的食物。养成定时排便的习惯，对于已经发生便秘的患者，可以进行灌肠通便。④其它护理：对于留置导尿管的患者要定期进行外阴护理，定期更换导尿管，对于不能下床排便的患者，协助其床上排便。每隔1～2h对患者进行翻身按摩，防止压疮发生及促进肢体血液循环，有条件的可以使用按摩床。
1.3.3 观察指标。采用Barthrl指标评定日常生活活动能力，两组患者在康复训练前及训练4周后用此方法分别评定一次。
1.3.4 统计学方法。所有数据均经SPSS13.0分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，能统计学意义，P
2 结果
两组患者治疗前后的Barthrl评定结果比较见表1。
3 讨论
脑卒中患者如能接受预见性护理，对于运动功能恢复及生活能力的恢复有促进作用，预见性护理，从患者入院起即对患者的康复过程进行干预，能促进患者的康复及提高患者脑卒中后的生活质量，预见性护理是一种安全有效的护理方法。
参考文献
脑卒康复护理范文第3篇
1 吞咽障碍分期
吞咽的全过程分为口腔期、咽喉期和食管期［3］，这三个期分别为随意运动、反射运动和蠕动运动。口腔期主要由口轮匝肌、咬肌参与，咽喉期主要由舌肌、咽喉肌参与，食管期主要由食管平滑肌参与。任何一期发生障碍均可导致吞咽功能障碍。因此，吞咽障碍分为口腔期吞咽障碍、咽喉期吞咽障碍和食管期吞咽障碍。脑卒中第1、2期的发生率最高［4］。
2 吞咽障碍的评估
早期评估有利于预测并发症，目前国际上通用的评估方法主要有床旁评估和电视透视检查。
2.1 洼田氏吞咽能力评定法 此法操作方便、可靠，张婧等［ 5］推荐临床首选。评定条件:帮助的人、食物种类、进食方法及时间。此法将吞咽能力分为6 级:1 级为任何条件下均有吞咽困难或不能吞咽;2 级为3 个条件均具备则误吸减少;3 级为具备2 个条件则误吸减少;4 级为选择适当食物，基本上无误吸;5 级为注意进食方法和时间，基本上无误吸;6 级为吞咽正常。
2.2 床边误吸试验 1982年洼田氏提出30ml饮水试验，此方法能够准确发现口咽期的异常问题，但对安静误吸不易发现可能会发生20%～40%的漏诊［6］。因此，Smith等［7］提出将饮水试验与血氧饱和度测定相结合的床边评估法，其准确率高达95 %。但由于血氧饱和度受到多种因素的影响，用于老年人及吸烟者以及慢性肺部疾患时应综合考虑结果。
2.3 实验室检查 当床边评估不能准确预见误吸 时，则需借助仪器检查。目前认为吞钡X 线荧光透视检查(VFSS) 是诊断吞咽障碍的“金标准”［8］。VFSS 是在透视下观察病人吞咽不同黏稠度的由钡剂包裹的食团和不同容积的食团的情况，通过从侧位前后位成像对吞咽的不同阶段的情况进行评估，并通过录像将吞咽全过程的图像资料完整地记录下来，便于进行详细的评估和分析。此方法因费用昂贵，且存在一定风险，并受设备条件和患者病情的限制［9］。
另外， 还有咽部敏感试验、内镜检查、超声检查、表面肌电图等。
3 吞咽障碍的康复护理
3.1 康复训练的时机与时间 多数学者强调脑卒中后吞咽障碍应早期评估和治疗。对脑卒中后不能经口进食者首选鼻饲饮食［ 10］，但长期鼻饲刺激， 可造成吞咽肌群的废用性萎缩［11］。所以目前较多观点认为，如果患者短期内不能恢复经口进食，插鼻胃管2周后应改为经皮内镜胃造瘘术［12］。王乐等［13］主张只要病人意识清楚，生命体征平稳可同时进行康复训练。每日3次，每次约10min，连续3周恢复吞咽功能效果显著。
3. 2 心理护理和健康教育 脑卒中发病急，且多种障碍并存，尤其是合并吞咽障碍时，患者最基本生理需求受到影响，易出现焦虑、抑郁等心理。何玉琴等［14］报道，脑卒中病人焦虑发生率为18. 4 %，抑郁发生率25. 0 %～60. 0 %，因此为病人创造一个安静、舒适、整洁的康复训练环境，对病人进行有效的心理沟通与疏导，从生活、功能训练各方面给予正确的健康教育指导和精心照顾;减轻其心理负担，增强自信心，取得病人与家属的积极配合。
3.3 摄食前的训练
3.3.1 舌肌的训练 指导病人做舌部前伸、后缩及侧方摆动和舌背卷曲运动［15］。若病人不能运动，胡冬梅等［16］对86例吞咽障碍的病人用干净的湿纱布裹住其舌部做不同方向的牵拉运动，有力时可用压舌板给予阻力，以强化肌肉力量，扩大可动性，收到良好的效果。
3.3.2 软腭的训练 寒冷刺激可有效强化吞咽反射。朱月琴［17］使用冰冻的棉棒沾少许水轻轻刺激软腭、舌根及咽后壁，然后嘱病人做空吞咽动作。从而诱发脑卒中吞咽障碍病人的康复护理，有利于吞咽动作。
3.3.3 喉肌的训练 用手指握住喉结做上下活动，点头空咽动作，通过吞咽肌群的感觉，诱发吞咽反射，发“啊”音有利于咽缩肌开放［16］。
3.3.4 咀嚼肌的训练 可做开闭颌关节，空咀嚼，空吞咽，吹气，鼓腮，缩唇，微笑，吸吮等动作［18］。
3.4 摄食训练 当病人吞咽功能有明显好转后，即可以进行摄食训练［17］。
3.4.1 摄食的是起到保护最重要的因素之一。适用于病人的并非完全一致，要因人而异。对卧床病人可抬高床头30度，头部前屈，偏瘫侧肩部垫枕，因该容易引起咽下反射，且食物不易从口中漏出［19］。对能坐起的病人取坐直头稍前屈位，身体可向健侧30度，可使食物由健侧咽部进入食管，有利于吞咽，如头部转向偏瘫侧80度，此时健侧咽部扩大便于食物进入，防止食物误咽［20］。
3.4.2 食物形态的选择 根据吞咽障碍程度及阶段，本着先易后难的原则来选择［21］。糜烂食物最易吞咽，固体食物最难吞咽，糊状食物不宜误吸，液体食物易误吸，如能使用食物粘度计来检测流质食物的浓度则可以增加安全性［22］。食物的理想温度为40℃～60℃，太高会导致黏膜烫伤，太低则易引起腹泻［21］。但也有报道冷食可诱发吞咽动作，对此类病人比较适合［23］。
3.4.3 咽部残留食物的去除 杜敢琴等［24］提出患者吞咽后应咳嗽一下，可以喷出残留在咽后部的食物残渣。高丽萍等［17］提出点头样吞咽，可以去除残留食物。
3.5 加强基础护理和安全设置 每次训练前及餐后要进行口腔护理，口腔护理不仅能防止口腔、咽部病原菌的繁殖，而且能改善吞咽反射［ 25 ］ 。训练前加强口腔黏膜、舌、咀嚼肌的按摩，并做好安全设置，床边备吸引器、氧气、气管插管及气管切开包等用物，以备误吸食物时急用。
脑卒中后吞咽障碍的康复是一个较复杂的训练过程，康复效果的好与坏直接与病人的生活质量息息相关，目前正逐渐受到越来越多的关注并取得很大进展，但仍有报道表明，大量的脑卒中患者早期存在的吞咽障碍尚未得到足够重视［26］，回归家庭的吞咽障碍患者的康复护理差［27］。因此今后应加强相关方面薄弱环节的研究。
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脑卒康复护理范文第4篇
【关键词】脑卒中；康复；护理
脑卒中时威胁人类健康的三大疾病之一，它的发病率相当的高千分之一到千分之三左右，死亡率也是相当的高，即使有了存活的患者也留下了严重的后遗症，都存在着不同程度的残疾，例如出现不同程度的意识障碍、认知障碍、偏瘫，给家庭和社会带来了沉重的家庭负担。在出现了脑卒中后，一般都是以临床抢救为主，此时手术时很重要的，但是大多数人都忽视了后期康虎护理的重要性，所以要确定患者生命体征健康的情况下，及早的对患者进行康复的训练，最佳的训练时间一般是在手术后的48小时之内进行，这时候是最佳也是最关键的时期，这样做可以预防脑卒中的并发症，同时为下一步的训练争取了有利的时间。
1目的
在临床试验中，适合患者用的是交替充气床的使用，这样可以最大限度的预防并发症，防止呼吸道感染、泌尿系的感染。
2方法一
2.1患者在病情稳定后就要进行一定的训练了，当然必须一步一步来，当早期，此时患者病情还不严重此时建议尽量卧床休息，并且帮助病人的肢体处于一个良好的姿势，这样就可以避免了因为长时间的卧床造成关节的变形。病情稳定后就要进行康复训练了，当患者具有坐位平衡能力，就要做一些移动能力的训练，然后再逐步过渡到步行、上肢功能锻炼和日常生活能力的训练，这样就可以为日后站立打下良好的基础。
2.2上肢活动上肢的运动可以按照以下几个动作：在静坐或静躺的情况下，让患者两手握住，手臂处在伸直的状态，然后慢慢的举到头顶，然后坚持做上几分钟。肘关节屈曲、伸直；两手相握，将患手带向面部，手腕左、右、上、下运动；健手握患手腕，将患手带向健侧肩的方向，再慢慢放下来至对侧腰部；帮助病人活动肩胛骨和上肢，防止过度牵拉关节，以免引起关节疼痛。当出现肩痛、肩关节半脱位时，患肩在各种练习活动中前屈、外展不要超过范围；在运动时家人可给予手法协助。如果是在家中，患者可以运用家里的道具，进行随时的训练。例如：健身球、棍棒、易拉罐、杯子等等，只要是在合理的范围之内，都可以帮助患者的上肢得到一定的训练，身体慢慢的恢复。
2.3下肢和步行活动患者在进行下肢和步行的运动时，可以在床上进行一些简单的练习，做一些可以热身的运动。比如：患者在家人的支持下，可以进行一些被动的关节和肢体活动；患者还可以在床上进行一些缓慢的蹬腿练习，这些除了可以提高腿的劲道还可以练习背部，对背部起到一定的拉伸作用，此外还可以练习腹部的肌肉，这个动作一举多得。此外患者还可以进行一定的起坐训练、站立训练和单侧的练习。患侧给予适当的辅助；进行一定的桥式动作，即仰卧位时，双侧膝关节屈曲立于床上（患侧不稳定时给予扶持），让病人抬高臀部。
2.4步行前站立的姿势立正位、两眼朝前看、自身重量平分于双脚上。
2.5步行开始将重心移放患腿，健腿向前迈一小步，将重心移放健腿，患腿提起、微屈膝、跨向前、脚跟先着地，然后重心移到整个脚掌上。可在患侧给予支撑，练习熟练后，逐渐减少支持。
2.6对患者进行身体按摩在医院或者家人对患者进行一定量的按摩，可以对患者的肢体进行一定的积极的刺激，可以帮助患者血液的流动、淋巴的正常回流，从而一定程度上缓解了患者的肢体浮肿，也缩短了患者的康复时间。在进行按摩时有一定的规律，动作要轻柔、有力。同时可以采用一定的中医穴位按摩，这样可以增加按摩的疗效，但是避免使用强刺激性手法。针对患者的肌张力高的肌群，则采用安抚性、轻柔、力度较小的按摩的方式，而对肌张力低者如上肢伸肌，则给予按摩和揉捏，使患者身体得到一些的被动的运动，使患者的身心都可以得到放松。
3方法二
3.1语言和吞咽功能的康复练习中风患者语言障碍，吞咽困难，易使患者内心压抑，情绪异常急躁，因此语言和吞咽功能的康复练习尤为重要。引导患者进行以下几方面的练习：①呼吸控制；②下颌运动；③口面运动；④舌运动；⑤软腭运动。同时进行发音、听觉理解、口语表达等练习。与病人对话时语速缓慢清楚，给病人充分的时间回答问题，可通过写字、手势等肢体语言以弥补和完成讲话内容。还可利用收听广播，阅读等方式练习病人发音。
3.2反复示范一般讲，语言训练越早越好，首先采用受损最小的交往渠道和患者建立感情联系。如患者不能讲话和阅读，可用一些患者能利用表达要求的画片，以后可采用单词或短语卡片；如患者对口语理解很差，则可采用手势或视觉信号，配合1-2个意义明确的单词，避免用复杂的长句。要复诵容易听懂的语言，同对正常人说话一样与患者说，特别是老年人对有重要意义事物的记忆和年轻人无明显差异[3]。充分考虑病人不同的文化教育素质，利用他们原有的经验和知识，尽可能用病人熟悉的词语。
4结果
严密观察脑卒中患者有无抑郁、焦虑，它们会严重地影响康复进行和功效。中风患者均有紊乱的思维和情绪，对自身疾病的转归存有顾虑，故康复护士对患者要耐心开导，对家属要详细解释，并强调康复训练的好处和不锻炼的严重后果，只有坚持不懈地治疗与锻炼，才能达到康复的目的，并列举成功的病例，使患者及家属树立起信心，密切配合。
5讨论
大量资料证实，康复是从疾病发生之时就应开始的，康复与治疗同时进行，将会大大提高治愈率，使肢体功能最大限度地得到恢复，减少致残率。因为卒中后，瘫痪的肢体在功能恢复过程中，多出现痉挛，若在急性期注意保持病人良好肢置，及时做被动运动及其他康复措施，可避免和减轻痉挛的发生，杜绝废用综合征出现，缩短康复的时间。
不少的脑卒中患者存在一定的运动状态，这是因为早期没有进行科学的康复护理，并不全是瘫痪导致的，患者的运功功能障碍导致的偏瘫，早期没有介入一定的护理日积月累就造成了肌肉萎缩、关节的畸形等状况。所以如果在早期如果可以进行科学且有效的护理，就可以大大降低脑卒后遗症，降低运功功能障碍发生的概率，这种治疗越早越好，在患者的病情处于稳定的状态，就可以对其进行一定的康复训练了，这对病人的较快恢复有着重大的意义。
参考文献
[1]关骅.临床康复医学[J].北京：华夏出版社，2005：22.
[2]郑诚东.临床神经病学[M].哈尔滨：黑龙江科学技术出版社，2002：562-570.
脑卒康复护理范文第5篇
【关键词】 脑卒中后抑郁；神经功能；抗抑郁
急性脑血管的死亡率在37%，在我国，每年会新增大概110到140万急性脑血病患者，经治愈的患者仍然会有严重的后遗症，导致生活质量大大下降[1]。抑郁症是急性脑血病患者最常见的并发症，实际上抑郁症并不只是有心理引起，它也有一定的生物基础和化学基础，治疗抑郁症的药物近年来层出不穷，人们对抑郁症也越来越关注[2]。本院通过研究脑卒中后患者在不同阶段的抑郁心理程度，对患者使用不同的抗抑郁药物，观察抗抑郁药物对神经功能的影响以及脑卒中后抑郁症的危险性，现报告结果如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象 在2001到2003年间，我院收治了大量急性脑血病患者，从中选出132人，其中男性患者79人，女性患者53人，他们的平均年龄为48岁，这132人在入院是均接受了详细的体检并且对他们的患病历史有过详细的调查。这些患者中，其中有75人曾经患过抑郁症，有16个人患过糖尿病，还有1位患者有家族抑郁史，他们的受教育程度各不相同。
1.2 研究方法 由专业的神经内科医生在治疗过程的第三个星期、二月、四月、七月还有十月对这些患者进行专业的生活自理能力以及神经功能进行评析，并且由专业的心理咨询师和这些患者进行交流，帮助他们完成心理自测表。数据的判断标准依据国际通用的心理诊断标准。将这132人依据他们身上所带有的病症分为四组，分别为脑梗塞组、HAMD组、出血组以及糖尿病患者组，对他们使用同类的抗抑郁药物，比较分析他们之间的不同。
1.3 统计学方法 应用SPSS13.0统计软件进行数据处理，采用相对数描述，χ2检验分析相关数据之间的差异性。
2 结 果
相关的记录数据如下表：
132人中，在专业医师第一次对他们做心理调查时，只有20%的人出现抑郁症状，这些人拥有正常的生活自理能力，在那些生活不能完全自理的患者中，轻度或中度抑郁症的发生机率是41%，重度抑郁发生在非正常生活能力患者身上的概率大大高于正常生活自理患者。
3 讨 论
脑卒中后患者发生抑郁症是一件很常见的事情，抑郁症是它最普通也最麻烦的并发症，研究表明，抑郁症在急性脑血管病症中办法出现的概率是22%，但是在这次研究中，抑郁症发生的概率是45%。抑郁症患者心情持续低落，对事物没有兴趣没有好奇，很消极，没有欲望，甚至有的患者厌世自残，这些状况的严重程度依据患者的抑郁程度[3]。这些负面的情绪大大降低了患者对治疗的积极性以及对治愈的信心，对他们的独自生活能力还有精神障碍的改善有着非凡的影响。越来越多的人关注对抑郁症的治疗，但是因为访问人员的专业素质、诊断原则、样本采集方法不同、评估方法以及观察的方法都不同，导致研究出来的结果有恨大的差异。脑卒中后抑郁症的临床反应具有很大主观性，所以对它的诊断也很难有一个统一的标准。我院的这次研究使用了世界上最为统一的验证标准，并在此基础上增加了抑郁症患者的自测表作为辅助分析数据，但是获得的结果并没有什么差异。这次的研究显示的结果是，抑郁症的发生和脑卒中后患者的环患病类型、性别、病状大小还有病患部位没有什么关系。在患者患病初期，神经功能还没有非常严重的损伤，但是随着病症越来越严重，患者的神经功能受损的程度也越来越严重，随之而来就是高概率的抑郁症发生了。
我们需要尽可能的改善患者的抑郁状况，不仅要加强锻炼，更要重视抑郁症对于改善生活能力和神经功能的重要性[4]。可惜的是，在我院这一次的研究中并没有发现有关脑卒汇中后抑郁的致病因素，应该是由调查的人数过少调查时间过短引起的。以前，对抑郁症患者的治疗主要是依靠医师的经验，主要是以心理辅导为主，辅助以三环类的药物，虽然对治疗抑郁症的效果让人比较满意，但是会造成患者依赖性强、血压降低及心血管类的疾病。经过医师们的不懈探索，目前找到的治疗抑郁症的有效疗法即使用SSRI之类的抗抑郁的药物和5-HT，效果显著，副作用比较小而且持续的时间很短，抑郁症患者的疲劳、晕眩、注意力不集中和难以入睡等症状都可以得到很好的改善，而且可以有效恢复患者的日常生活能力和神经功能。
总之，脑卒中后抑郁症是很麻烦的并发症，加强对抑郁症的探索治疗是非常重要的。
参考文献
[1] 熊鹰，王清勇，傅锦华，等.延伸卒中单元对脑卒中患者神经功能及抑郁的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2013（1）：35-37.
[2] 谢晓艳.早期康复护理对脑卒中后抑郁症患者神经功能和生存质量的影响[J].中国现代医生，2013（1）：90-91.