术后恢复护理

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术后恢复护理范文第1篇

颅脑外伤是临床上常见的疾病，这种疾病发病率较高，且随着人们生活节奏的加快其发病率正不断上升并趋于年轻化，这种疾病和其他疾病相比致残率和死亡率更高，患者发病后临床上主要以：擦伤、挫伤、皮下血肿等为主，影响患者生活质量。目前，临床上对于颅脑外伤主要采用手术方式治疗，这种方法虽然能够改善患者症状，但是部分患者术后容易产生抑郁、恐惧等心理，影响患者治疗预后。常规护理方法虽然能够缓解患者压抑情况，但是长期效果并不理想，从而影响患者生活质量[1]。近年来，心理护理在颅脑外伤患者术后恢复中广为使用，并取得阶段性进展。为了探讨心理护理在颅脑外伤患者术后恢复中的护理效果。对2013年4月至2014年4月我院收治的88例颅脑外伤患者资料进行分析，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

对我院收治的88例颅脑外伤患者资料进行分析，根据患者术后不同护理方案将患者分为对照组和实验组，实验组有患者44例，男21例，女23例，年龄为（20～55）岁，平均年龄为（31.0±1.2）岁，患者从发病到入院手术治疗时间为（1.1-5.9）h，平均病程为（3.2±1.1）h;对照组有患者38例，男27例，女11例，患者年龄为（38～67）岁，平均年龄为（45±1.3）岁，患者从发病到入院手术治疗时间为（1.2-5.8）h，平均病程为（3.4±1.6）h。患者对治疗方案、护理措施等有知情权，患者年龄、病程等差异不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2诊断及排除标准

诊断标准：入选患者均符合颅脑外伤临床诊断标准，患者经过核磁共振成像检查或电子计算机断层扫描检查得到确诊;患者入院后格拉斯哥昏迷评分为6-12分;患者生命特点稳定并且伴有短暂性认识功能障碍。

排除标准：患者排除不符合临床诊断标准者;排除严重心、肝、肾功能障碍者;排除严重颅内感染以及精神障碍者。

1.3方法

对照组采用常规方法护理，方法如下：患者术后加强患者生活护理，并根据患者恢复情况进行抗毒训练和症状体征护理等，提高患者治疗依从性。

实验组实施心理护理，方法如下：（1）支持性心理治疗。术后护理人员应该给予患者理解、尊重、关心，采用亲密的言语和态度和患者进行交谈，给患者提供心理支持，并正确的指导和帮助患者，让患者感受到护士的真诚。（2）构建良好的医患关系。患者手术后应该积极主动的带领患者熟悉医院的情况，使患者能能够快速适应;护理过程中可以采用通俗易懂的语言耐心的回答患者提出的问题，满需患者心理需求。（3）心理疏导。术后护士要安慰、鼓励、同情患者，肯定患者的恢复情况;另外，护理过程中通过讲解的方向想患者讲述成功的案例，提高患者战胜疾病的信心。（4）社会支持。患者术后应该根据患者心理特点组织患者活动，运用角色转换、交流经验等形式帮助患者分担痛苦，增强患者的归属感，改善患者心理状况[2]。

1.4统计学方法

搜集的数据采用SPSS16软件分析，计数资料行卡房检验，采用n（%）表示，计量资料行T检验，采用（均数±方差）表示，P<0.05表示具有统计学意义。

2.结果

本次研究中，两组护理前SDS、SAS评分差异不显著（P>0.05）;实验组护理后抑郁评分为（33.87±5.62）分、焦虑评分为（42.87±6.45）分，低于对照组（P

表1两组患者焦虑与抑郁比较（x±s）

本次研究中，实验组术后31例I级恐惧、12例II级恐惧，恐惧改善率为97%，显著高于对照组（恐惧改善率为82%）（P

表2两组间颅脑外伤患者护理后患者的恐惧情况比较[n（%）]

3.讨论

术后恢复护理范文第2篇

【关键词】 妇科术后;肠蠕动;早期恢复;护理干预

妇科腹部术后患者， 肠蠕动功能障碍，常可引起腹胀、腹痛等不适。2008年10月-2009年10月，我们对100例妇科手术后患者进行了系统的护理干预， 效果良好，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组200例患者，随机分成观察组和对照组，每组100例。两组患者从年龄、肿瘤分类、手术方法、麻醉时间、手术前1日肠道准备方法、排便次数等方面差异无显著性(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 心理干预 针对患者的心理特点，从患者入院时即进行心理疏导和健康教育，讲解疾病的知识、手术的必要性和安全性、术前准备、术中配合、术后功能恢复的方法、术后进食等，鼓励患者树立信心，耐心回答患者提出的问题，有目的地进行心理干预，使患者以积极的心态接受治疗。

1.2.2 护理干预 对照组按照妇科术后常规护理，术后第2天协助患者下床活动。观察组实施综合护理干预方案:(1)术后6h口服少量流质:如食少量米汤、蛋花汤、肉汤、藕粉等，禁食糖、牛奶及产气多的食物，并在脐部或脐周贴康琦行气通便贴[1]，排气后给予半流质，如稀粥、面条等，排便后给予软饭。(2)早期活动:术后6h屈腿屈髋活动加腹部按摩， 并鼓励病人床上翻身，每2h翻身1次，每15min进行1次腿部活动， 12～14h协助下床活动，治疗顺序为床上坐起床边站立扶床行走室内散步， 2～3次/d， 15～20min/次。活动量由少到多，循序渐进，活动不仅能促进肠蠕动恢复，也能防止肠粘连发生。(3)热敷腰骶部背腧穴[2]:将60℃水温的热水袋以毛巾包裹，置于患者的腰骶部背腧穴(L4～S4 )热敷1h，期间更换热水袋以保持水温，并且加强观察以防烫伤。

1.3 观察指标 观察记录两组患者术后第1次排气、排便时间。

2 结果

早期护理干预可明显缩短患者第1次排气排便时间。两组患者术后第1次排气排便时间比较，见表1。　表1 两组患者术后第1次排气排便时间比较注：两组比较，P

3 讨论

腹部手术患者由于麻醉及手术创伤均可使肠蠕动减弱，禁食可使胃液分泌减少，两者均可使排气时间延迟。有关资料报道，妇科腹部手术患者，恢复肠蠕动排气功能一般在48～60h，个别患者甚至在72h以上[3]，故术后胃肠功能的恢复，对患者早日康复、减少并发症有重要意义。康琦行气通便贴是由远红外纳米材料、生物胶、基质和载体材料组成。利用远红外波能改善局部血液循环和微循环，增强人体局部新陈代谢，具有调节脏器的生理功能，促进肠蠕动，达到排气、通便的作用。特别适用于禁食的患者。无禁忌证的患者，活动时间与排气时间呈正相关，即活动越早排气越早。热敷属物理因素，当热敷腰骶部时，其温热作用可刺激皮肤的感受器，并通过腰骶部神经节段及中枢的调节作用，调解大小肠及膀胱的功能，促进肠蠕动功能即排气、排便功能的恢复，同时温热作用还可使局部毛细血管扩张，促进血液循环，增强新陈代谢，也利于肠蠕动功能的恢复。对患者实施无任何毒副作用的护理干预，有利于患者术后肠蠕动功能的恢复，促进尽早排气、排便，使患者早日康复出院。

参考文献

1 肖爱华.复方通便膏敷脐联合腹部按摩预防化疗后便秘的临床研究.护理研究，2008，22(22)：2012-2014.

术后恢复护理范文第3篇

【关键词】： 腹部手术 胃肠功能紊乱 中医护理 针刺法 灸法 穴位按摩 耳穴压豆 敷脐疗法 中药保留灌肠

【正文快照】：

腹部术后患者常出现腹胀腹痛、恶心呕吐、排气排便困难等一系列胃肠动力紊乱的症状[1]。传统认为是由手术麻醉,术中对胃肠的牵拉,手术导致腹腔脏器解剖关系改变,术后腹腔内渗血渗液、水电解质失衡、镇痛、卧床等多因素综合作用所致。近来研究表明术后胃肠激素分泌和调节异常,

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【参考文献】 

 

 

中国期刊全文数据库 前8条

1 陈杰;魏星;周济春;沈泳;张兆宏;张琪;余建法;裘华森;;参黄散敷脐对肿瘤根治术后气滞血瘀型胃肠功能不全的促康复临床初步研究[J];浙江中医药大学学报;2012年04期

2 吕萍;唐群芬;李国清;廖斯韵;;小茴香加吴茱萸热敷对妇科腹部术后胃肠功能恢复的观察[J];护士进修杂志;2012年10期

3 叶蓓;促进腹部手术后胃肠功能恢复的中医药治疗概况[J];河北中医;2004年12期

4 申爱荣;董俊平;毛节云;;大黄通腑合剂滴注灌肠对腹部术后胃肠功能的影响[J];护理学杂志;2010年20期

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7 汤传梅;;中药贴敷足三里对妇科术后胃肠功能恢复的临床观察[J];吉林医学;2011年33期

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术后恢复护理范文第4篇

Abstract ：Objective： Study the cerebral hemorrhage line postoperative nursing intervention on the clinical effect of muscle recovery. Methods： Selection of 205 cases of cerebral hemorrhage patients admitted in our hospital in recent years， were randomly divided into control group （usual care） and observation group （nursing intervention）. Compared with preoperative and postoperative strength rating changes. Results： No difference between the preoperative myodynamia score， postoperative month patients muscle state observation group was obviously better and score differences between group significantly （p < 0.05）. Conclusion： Cerebral hemorrhage after the nursing intervention can effectively improve

脑出血具有高发病率、高致残率、高复发率等特点，虽经过积极治疗后，大部分患者可以保住生命，但是会留有不同程度的后遗症，如偏瘫、失语等[1]。本文采用对比方式研究了术后护理干预对患者恢复的优化作用，现报道如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

选取我院2014年1月到2015年2月收治的205例脑出血手术治疗患者，其中男135例、女70例。按照随机原则分为对照组（102例）与观察组（103例）。对照组中男患67例，女患35例；年龄在25-70岁之间，平均（51.5±6.2）岁。观察组中男患68例，女患35例；年龄在26-72岁之间，平均（52.3±5.7）岁。两组患者性别、年龄对比无明显差异（p>0.05），具有可比性。

1.2一般方法

对照组采用常规护理模式，针对脑出血患者临床护理予以配合。观察组实施护理干预模式，操作如下：

1.2.1肢体康复训练

嘱患者家属经常帮助患者按摩肢体，按关节活动的方向做被动运动，活动幅度从小到大，按摩动作要轻柔，避免过度牵拉造成的肌肉和关节损伤[2]。鼓励患者自己活动，有意识进行患肢锻炼，使瘫痪肢体的肌肉收缩，促进神经传导功能恢复。对于语言障碍患者多进行语言恢复训练，从简至难，循序渐进方法进行锻炼。

1.2.2加强观察

根据研究发现，由于注射速度过快引起的不良反应，其发作时间一般为半小时。因此，在给病患注射的时候，需要不断的观察病患的反应，注意及时调整。出血量的多少和病患的意识是息息相关的。手术后一般医院会安排多参数监护仪进行血压3-5天的严密监控。医生会给血压高的患者提供降压药，保持患者在此过程中血压的稳定。如果想要预防手术后由于血压突然升高再次大出血，关键就得控制高血压。但是如果血压降的过于快，那么也很容易导致脑灌注不足，这样就会加重脑血块和脑水肿[3]。这也就要求在整个护理过程中需要仔细，轻柔，避免护理过程中的过度造成血压再次波动。

1.2.3预防肺部感染

对于意识清楚者，鼓励患者咳嗽排痰，对于病情严重存在意识障碍者，定时吸净鼻咽部痰液，辅助患者翻身拍背，促使痰液排出。对于痰液粘稠不易咳出者，可采用雾化吸入，将痰液稀释后排出。

1.2.4口腔护理

每天用生理盐水漱口，每天2次，预防发生口腔感染。对于已出现口腔感染者，取口腔分泌物作细菌培养及药敏实验，根据药敏结果选择敏感口腔护理液和抗生素治疗。

1.2.5预防应激性溃疡

应激性溃疡是脑出血常见并发症之一，患者住院期间应密切注意呕吐物及大便的颜色、性状。对于呕吐物及大便异常者，即可取样送检。对于不能进食者，留置胃管，在每次鼻饲前抽取胃内容液，观察有无咖啡色样物质，对于出现胃出血者，根据医嘱给予去甲肾上腺素8mg加入1000ml生理盐水中分次口服，或经胃管注入[4]。对于急性期大出血者，暂时禁食，但禁食时间不宜过长，以免引起胃饥饿性收缩，加重出现症状。

1.3统计学数据

用统计软件（SPSS16.0）对患者的临床资料进行详细分析，计数资料给予卡方（x2）检验，计量资料给予t检验，p

2 结果

评估两组患者肌力情况，对比术前、术后护理一个月及术后护理三个月时分数差异，详情见下表：

表一：护理效果对比表

由上表可见，术前两组患者肌力评分差异较小，术后一个月开始，在不同护理模式操作下观察组分数明显更高（p

3 讨论

对脑出血患者的术后护理中除了监测生命体征，意识状态及瞳孔变化外，还要严密观察患者有无头痛、呕吐情况发生，以及呕吐性质。临床上常采用格拉斯哥昏迷评分和角膜反射情况来判断患者病情。对于昏迷伴呕吐患者应及时清理口鼻腔呕吐物及分泌物，对于呼吸微弱患者给予吸氧治疗，必要时可实施气管插管，以减轻脑水肿及颅内高压。多数脑出血患者会伴有不同程度的颅内高压，此时降低颅内压对减轻患者脑出血症状有积极作用。降颅压时正确使用脱水剂至关重要，给予20%甘露醇静脉滴注，在30min内滴完，在滴注时间要严密观察患者生命体征，保证静滴期间不会出现胸闷、心悸等不适症状发生。对于年龄较大患者给予正常一半量的脱水剂即可。对于心功能不全患者，在使用脱水剂是一定减慢滴注速度，严密观察患者脉搏、呼吸的变化，出现异常及时处理。此外，在使用脱水剂时要注意水电解质平衡，根据医嘱记录患者出入水量。对于急性脑水肿患者，需限制液体入量，且静脉补液时速度应减慢，最好将滴速控制在20-30滴/分。必要情况下可尊医嘱给予速尿、激素类药物来控制脑水肿，降低颅内高压，确保脑部有充足血液供应，为之后手术做好充分的术前准备工作。

对护理人员的培训尤其应注意护理经验少、工作时间短的青年护士，加强急救护理及常规操作技能的培训。急救护理中需了解患者突发心梗、脑梗的临床表现，及时判断患者病情并注意抢救时效性，如“黄金五分钟”的抢救技巧培训，可极大程度提升急救有效性。令护理人员了解危急症状的表现，学会观察呼吸状态、瞳孔变化等。另外，需培养护理人员团队合作精神，通过团队一体化护理让急救护理有条不紊的进行，减少无效护理措施对护理时效性的影响。另外，还应加强护理人员与患者之间的有效沟通，及时了解患者不舒适之处并予以积极的护理干预，令患者感受到护理人员的关爱，提升护理满意度，可在一定程度上控制护患纠纷发生率。沟通时护理人员应直视患者双眼，以亲切的态度及柔和的言语了解患者主诉不适，并询问住院期间需求，对于合理需求尽量满足。目前临床护理中提倡“以病人为中心”的护理模式，即需要在舒适护理、人性化护理等模式下优化护患关系。同时在有效的管理以及高质量的护理操作下避免不安全因素的出现，提升护理有效性。总之，对护理不安全因素应综合考虑，针对性予以预防处理，保障患者住院期间安全性，提升护理质量。

术后恢复护理范文第5篇

1临床资料

本组患者共16例，其中男12例，女4例，年龄58～76岁，平均年龄66岁。具有不同程度脑梗死者8例，TIA者6例，高血压病史者13例，冠心病病史者7例。有4例分期行双侧颈动脉内膜剥脱术，其余均行单侧颈动脉内膜剥脱术。所有患者均在全麻下进行，术中顺利并常规经颅多普勒脑血流监测。术后切口处均放置引流管球，带气管插管入PACU。在PACU观察患者呼吸系统、循环系统、伤口情况、并发症等。

2麻醉恢复期的观察及护理

2．1物品准备

床边备多功能监护仪、呼吸机、吸氧、吸痰装置、静脉推注泵（硝普钠泵）、气管切开包，无菌手套、1kg的沙袋等。各种急救药品和器材性能完好处于备用状态。

2．2循环系统的监测

术后患者入PACU，立即给予多功能监护仪进行生命体征及血氧饱和度监测，尤其是监测血压，血流压力过高增加对颈动脉窦的刺激，易导致血压过高或者过低。使用静脉推注泵静注降压药，严格控制患者血压。一般将收缩压控制在140～150mmHg，舒张压控制在80～90mmHg。过高的血压可容易发生脑出血、切口出血，而低血压可导致脑灌注不足引起脑缺血。密切观察心电图的变化，尤其是合并心脏病的患者，要警惕心律失常的发生。

2．3呼吸系统的监测

患者术后带气管插管入PACU，立即予呼吸机辅助呼吸，遵医嘱设定好各参数，密切观察潮气量和呼吸频率的变化。当患者各项监测平稳，苏醒后麻醉师给予拔除气管插管。但强调麻醉须平稳苏醒，不主张手术后过早、过快拔管。另外，吸痰拔管的动作要轻柔，避免过多刺激引起血压增高。拔管后一般给予低流量吸氧，维持SPO2＞95％。

2．4护理

术后未清醒时给予去枕平卧位，头偏向健侧，以防误吸。清醒后予给沙滩位，头部抬高30°左右，可在床上活动手和脚。协助患者定时更换，按摩身体受压部位，防止压疮和下肢静脉血栓形成。

2．5伤口护理

密切观察伤口周围有无血肿，敷料有无渗液，引流管应妥善固定，定时挤捏，保持通畅。观察并记录引流液的颜色、量和性状，使用1kg沙袋给予加压。颈部常规制动24小时，嘱患者避免用力咳嗽，打喷嚏，以免增加颈部的压力而诱发出血。如出现切口局部疼痛、吞咽困难等是局部血肿发生的早期标志。

2．6抗凝护理

由于术中全身肝素化，血液持续低凝状态。入PACU后应注意观察切口、牙龈静脉穿刺、针眼处有无出血情况，有无血尿及消化道出血情况，及时发现病情变化，及时给予处理。

2．7术后并发症的观察

2．7．1脑过度灌注综合征。脑过度灌注综合征较少发生，但一旦发生可致命。由于术后颈动脉开放，脑部灌流增加，患者可表现为弥漫性头痛、呕吐、抽搐、意识障碍、视力下降等。因此术后要严格控制血压，观察患者是否有头痛并判断头痛的部位、性质及程度，及时发现有无癫痫的先兆症状，早期预防处理。本组患者未出现脑过度灌注综合征表现。

2．7．2脑缺血及脑卒中。患者气管插管拔除后护士要密切观察患者的神志、瞳孔、语言、肌力和手术对侧肢体活动情况，有无偏瘫、失语、观察同侧视力、视野，判断同侧有无视力障碍，及时发现及时纠正。本组患者未出现脑缺血及脑卒中表现。

术后恢复护理范文第6篇

中图分类号 R471 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）29-0115-03

近年来随着剖宫产术式的成熟及手术指征的放宽，剖宫产率升高，但同时产妇需面临多种问题，如切口疼痛、焦虑恐惧心理等，在一定程度上增加了剖宫产并发症，甚至影响了术后恢复及产后泌乳情况[1-2]。故针对以上情况应给予及时的护理干预，整体护理是一种常见的护理模式，已证实其可促进多种类型手术的术后康复[3-5]。故本研究给予剖宫产产妇整体护理，在促进产后恢复上收到了较好效果，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2013年6-12月收治的68例剖宫产产妇为研究对象，产妇年龄22～30岁，平均（26.5±9.2）岁，孕周为37～41周，平均（39.2±4.2）周。纳入标准：（1）无剖宫产手术禁忌症；（2）乳房发育及外观正常；（3）无严重内科并发症。排除精神异常及合并心理疾病者。依据按照随机数字表法数字表将以上产妇按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组34例。对照组平均年龄（25.2±11.4）岁，平均孕周（38.8±6.2）周；观察组平均年龄（27.8±10.5）岁，平均孕周（40.5±8.0）周。两组患者年龄及孕周等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

两组均给予常规护理，仅观察组在此基础上给予整体护理，详情如下。

1.2.1 术前护理 （1）待产妇入院前，一般均伴有焦虑紧张心理，尤其是在得知自己需剖宫产的产妇，因此应对其心理状况进行简单评估，产妇由于对分娩伴有疼痛的恐惧感，同时担心胎儿的安全，故术前护理人员应做好健康宣教，热情对待产妇及其家属，减少其对陌生环境的担心，在交流前注意语言和蔼可亲，根据医嘱配合医护人员对产妇进行产前准备，在加强心理疏导的同时，保持病房的环境清洁、安静，减少对产妇的影响；（2）增加巡房次数，了解产妇及其家属的需求，尽可能帮产妇解决，同时指导产妇进行放松，耐心向产妇讲解剖宫产的相关知识，简单介绍术前注意事项及手术过程，增加产妇对家属的信任感，嘱咐其积极配合治疗和护理，给予足够的心理支持，使其得到充足休息。

1.2.2 术前准备 充足术前准备是手术顺利完成的前提，同时也利于预防术后并发症。选择剖宫产的产妇大多在经历阴道分娩后，在未能产出婴儿时，一般身心均收到严重影响，故在术前应向产妇讲解手术过程的麻醉方法、手术流程及情况，同时在术后会相应的给予镇痛措施，使产妇对剖宫产有初步了解。在术前要求产妇禁食禁水，术前做好备皮、备血，及时记录术前产妇的生命体征，如呼吸、脉搏及血压情况，对出现异常者及时报告给管床医生。同时积极配合医生完成术前准备，如尿管、手术器械等，同时密切关注胎心变化情况，做好术中抢救准备。

1.2.3 术中护理 （1）在手术过程中，给产妇提供一个安静及温湿度适宜环境中，如提前将手术室适度调至40%～60%，温度控制在24 ℃～26 ℃，在传递手术器械时动作轻柔，避免影响产妇；（2）在麻醉诱导阶段，密切关注产妇的血压及、心率变化及呼吸情况，此阶段护理人员陪伴在产妇身边，缓解其压力，在麻醉维持期间，加强保暖工作；（3）术中同样应加强产妇的心理护理，取到产妇信任，同时对于产妇进行交流，待胎儿娩出后，可告知其性别、出生时间等信心，帮助其平稳度过手术。

1.2.4 术后护理 （1）术后采用温水将产妇身上血迹擦净，由护理人员帮助产妇穿好衣裤，加强术后保暖，主要保护导尿管及切口，协助产妇进行安置，以便恶露排出；（2）对产妇进行术后镇痛，术后6 h内给予镇痛泵处理，期间密切关注镇痛情况及不良反应；（3）术后评估产妇的心理状况，护理人员及时了解产妇及家属的心态，向其强调术后注意事项，鼓励其早下床活动，使其保持良好的心理状态，利于产妇术后恢复，重点是减轻焦虑抑郁等负面心理反应；（4）产后妥善固定尿管，密切监视尿量及尿液性质，加强会阴冲洗护理，保持尿道口清洁，产后多饮水保持一定尿量，起到有效冲洗尿道的效果；（5）向产妇传授母乳喂养意识，纠正影响母乳喂养的心理，指导产妇正确母乳喂养的方式，同时向产妇进行健康宣教；（6）加强产后饮食护理，根据产妇情况，可于术后6 h进食流质，密切观察产妇的排气时间，可于排气后给予其半流质饮食，同时嘱咐产妇及其家属进行正确的饮食的调配；（7）加强产后并发症的预防，积极预防产后褥疮的发生，观察产后有无出血情况，指导产妇在咳嗽时，注意按压伤口，防止伤口开裂。

1.3 评价指标

分析两组的术后恢复情况（排气、下床活动及术后尿管拔除时间）并记录两者的拔尿管后自主排尿及术后泌乳情况。泌乳情况标准：奶足，除满足哺乳外，乳汁仍有剩余；奶中，可满足哺乳需要；奶少，不能满足哺乳需要；无奶，挤压乳房无乳汁溢出。

1.4 统计学处理

采用SPSS 16.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，P

2 结果

2.1 两组患者术后恢复指标情况

观察组术后排气时间和下床活动时间均短于对照组，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。详见表1。

表1 两组的术后恢复情况 h

组别 排气 下床活动 术后尿管拔除

对照组（n=34） 51.0±10.3 37.6±11.7 15.2±7.9

观察组（n=34） 32.5±7.4* 21.2±6.6* 13.8±5.2

*与对照组比较，P

2.2 两组术后的排尿情况

对照组患者有自主排尿者17例（50.00%）、尿潴留8例（23.53%）和诱导排尿9例（26.47%），观察组患者分别有自主排尿者28例（82.35%）、尿潴留4例（11.76%）和诱导排尿2例（5.88%），观察组患者的自主排尿率高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P

2.3 两组术后泌乳情况

对照组患者剖宫产48 h后分别有奶足者5例、奶中者16例、奶少者7例及无奶者6例，构成比依次为14.71%、47.06%、20.59%和17.65%，观察组术后48 h分别有奶足者19例、奶中者9例、奶少者5例及无奶者1例，构成比依次为55.88%、26.47%、14.71%和2.94%，观察组的术后的泌乳情况优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P

3 讨论

整体护理是一种常用的护理模式，符合现代护理“以人为中心”的护理理念，在获得一定护理质量的前提下，将整个围术期作为一个护理单元，针对各个缓解实施系统化干预的护理模式[6-7]。整体护理注重满足患者心理、生理及文化多方面的需求，旨在为行手术的患者提供最佳护理模式[8-9]。

术后恢复护理范文第7篇

【关键词】神经外科；麻醉恢复期；护理体会

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.433文章编号：1004-7484（2013-10-5925-01

针对神经外科患者在术后的病情变化快，且容易出现并发症的情况，我们要采取合适的护理措施，密切监测病情、控制好感染并对并发症进行针对性的护理[1]。通过我院2010年2月――2011年5月收治的80例神经外科术后麻醉恢复期患者进行的护理措施回顾性分析，现结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料我院2010年2月――2011年5月收治的80例神神经外科术后麻醉恢复期患者，均在手术中使用全麻。其中男性46例，女性34例；年龄45-79岁，平均49.5岁；包括脑血管疾病30例，肿瘤16例，脑积水15例，癫痫4例，颅骨修补15例；ASAI一Ⅱ级。使用呼吸机的患者有22例，气管切开有27例，气管插管有28例，胃管有19例。

1.2护理方法

1.2.1密切观察病情对神经外科患者术后采用多功能监护仪进行24小时持续监护，密切监护动脉血压、脉搏、呼吸、心率、血氧饱和度、中心静脉压，每隔4小时测量体温，每隔2小时测血糖。同时密切观察患者的意识、瞳孔的变化、四肢感觉与活动情况。当患者生命指标、瞳孔、意识出现异常时，要及时报告给医生采取措施，避免出现脑疝。

1.2.2控制感染重症病房按照一定的管理制度严格执行。如保持病房的空气流动并定时开门窗，增加空气流动，按照护患比例配备工作人员，限制陪护人的流动，定时用消毒剂拖地、擦拭床柜或用消毒器定时消毒监护内。呼吸道和胃管的合理管理，气管插管和切开针对病情要合理应用，避免一些不必要的雾化吸痰。对于气管插管的患者，要对切口定时消毒，定时更换污染的辅料，避免感染。吸痰时要使用一次性吸痰管，选择适合患者大小的吸痰管并选用适合患者的，吸痰动作要轻柔，气管套口要消毒且插入气管不要太深，避免将套口的病菌带入气管深部。

1.2.3并发症护理第一，当患者出现疼痛时，可以用音乐疗法或用心理暗示来转移患者的疼痛，如果患者的疼痛等级比较高，可以按照医嘱使用止疼药物。第二，当患者出现呕吐恶心现象时，让患者侧卧，使患者的头偏向一侧，防止误吸进入呼吸道。呕吐后要及时清理呕吐物，协助患者进行加强口腔护理，避免细菌下移到呼吸道引起感染。同时要观察记录呕吐物的量、颜色，对于频繁呕吐的患者者，及时报告给医生采取措施治疗。第三，当患者出现躁动、谵妄时，可将患者固定，一定不要让患者拔出各种导管或摔伤，同时可以用轻柔的音乐和心理安慰患者的躁动心情，对于严重的躁动患者，可以让患者服用镇静剂。第四，对于寒颤的患者可以增加室内温度，加被保暖，用热水袋给输液管加温，使输入的液体不那么凉。第五，高血压，一般去除病因后血压会降下来，或用使用血管扩张药降血压。

2结果

本组80例患者中，42例（60.00%患者出现不同程度并发症，经采取措施护理和治疗后，并发症情况均缓解。

3讨论

神经外科由于医院内的护理管理制度没有落实到位，陪护人员和医院人员频繁走动以及手部未及时消毒带来了感染源加上病房内未定时和及时的消毒导致了病房内空气污染[2]。胃食管返流几率变大，胃内细菌随返流物误吸进入呼吸道，造成了肺部感染。气管插管和气管切管后，失去了呼吸道湿化、过滤等防御功能，空气直接由气道进入肺部；气管吸痰时，引起的刺激性咳嗽，造成呼吸道黏膜出血或水肿，细菌容易定植；口咽部内的分泌物、呕吐物、血液等含有细菌下移。这些因素容易导致感染，所以在本研究中我们采取护理措施控制好感染[3]。

在本研究中神经外科全麻手术并发症比较多，80例患者中，42例（60.00%患者出现不同程度并发症，如恶心、呕吐、苏醒延迟、支气管痉挛、通气不足以及反流、误吸和吸入性肺炎等并发症。麻醉下发生呕吐反流会导致胃内容物的误吸，以至会造成急性呼吸道梗阻以及肺部并发症，是目前全麻病人死亡的重要原因之一。全麻恢复期，大多数病人呈嗜睡、安静或有轻度定向障碍和脑功能逐渐恢复趋于正常，但仍有部分病人出现较大的情感波动，表现为不能控制的哭泣和烦躁（躁动不安。躁动的出现除了与术前、术中用药有关外，术后疼痛等可能是引起躁动的重要因素。术后恶心与呕吐是全麻后很常见的问题，造成病人的不适而影响休息，其发生率为20%-30%，既往有相关病史、女性和吸入麻醉相对发生率高。全身麻醉恢复期，随着作用的消退、疼痛不适，以及吸痰、拔除气管内导管的刺激等原因极易引起高血压的发生[4]，尤其先前有高血压病史的患者，且多始于手术结束后30分钟内。如果在术前突然停用抗高血压药物，则发生高血压情况更呈严重。所以我们在术后采取积极的措施进行护理和治疗，防止并发症对患者造成不利影响。

总之，在神经外科患者术后麻醉恢复期采取合理的护理措施，能够减少并发症的发生率，提高了患者术后的生活质量。

参考文献

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[2]郑文美，钟香琴，黄美丽.麻醉恢复室全麻术后患者发生低氧血症的护理7l例[J].中围实用护理杂志，2004，20（5：26-27.

术后恢复护理范文第8篇

[关键词] 健康教育；腹腔镜胆囊切除术；护理

[中图分类号] R473.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）21-0111-03

随着社会经济的发展，人们的医疗保健意识逐渐增强，以往传统的健康教育方法已不能满足人民群众对健康服务的要求。腹腔镜胆囊切除术（LC）是近年临床开展的一种治疗良性胆囊病变的手术方式，具有创伤小、术中出血少、切口愈合快、术后并发症少、恢复快等优势，患者容易接受[1]，但是也会发生术后出血、胆漏等多种并发症。为提高我院护理服务质量，避免术后并发症的发生，提高住院患者满意度，使广大患者得到更好的健康服务，我院对胆囊切除术患者进行健康教育及技能指导，取得了满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

收集2006年1月～2012年12月在我院住院行腹腔镜胆囊切除术患者99例，男50例，女49例；年龄24～60岁，平均42岁。均无严重合并症和心肺功能障碍。术前B超检查，其中胆囊结石伴胆囊炎32例，胆囊结石17例，慢性胆囊炎22例，急性胆囊炎17例，胆囊息肉11例。按照护理方法的不同分为实验组49例、对照组50例；两组患者在性别、年龄、病情等方面比较差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理。实验组患者在对照组基础上增加手术前、手术日、手术后的系统护理干预，具体内容如下：

1.2.1 术前护理 （1）心理护理：虽然是微创手术，但患者难免有些紧张焦虑、恐惧心理，给患者做好术前宣教：①责任护士提前一天向患者介绍手术室环境设备，介绍手术所需的时间、麻醉配合注意事项[2]，周到细致的术中护理以增强患者战胜疾病的信心及良好的心理承受能力，建立良好的护患关系。②积极介绍腹腔镜手术的优越性。③请术后患者现身说法，消除顾虑。（2）皮肤护理：除按常规腹部手术范围备皮外，腹腔镜手术最主要是脐部清洁，而我院患者以农村为主，尤其是老年人更应注意，而脐部易积垢，所以要彻底清洗，用双氧水清洁后再用碘伏棉球擦拭数次，动作要轻柔，不要损伤皮肤。（3）胃肠道准备：术前1 d进易消化的少渣半流质饮食，禁食产气食物，如牛奶等，术前12 h禁食，4 h禁饮水，予肥皂水灌肠，术前30 min留置胃管、尿管，防止麻醉引起呕吐，导致误吸，并防止胃肠胀气而影响术中术野显露。

1.2.2 手术日护理 （1）主管护士协助患者手术日晨更换清洁病员服，将患者送出病房，交于手术室接患者的工作人员。（2）监护室的准备：按全麻患者护理。（3）主管护士按全麻患者常规护理，直至患者完全清醒后2 h再转入常规手术后护理。（4）引流管的护理：对于难做的胆囊切除，常置腹腔引流管，以防发生出血、胆漏或感染。（5）鼓励患者自主排尿，观察尿的颜色、性状、量，如术后2 h的排尿量，计算出入量是否平衡，观察患者有无口渴等液体不足表现；如触摸膀胱充盈，可摇起床头15°，同时让患者听流水声或温水冲洗全阴，促进排尿反射。

1.2.3 术后护理 （1）一般护理：①：回房后，按全麻护理常规护理，去枕平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，麻醉清醒后取半卧位，减轻腹部张力，利于切口愈合，一般6 h后可起床活动，次日可下床活动。②饮食：患者无明显恶心、呕吐、腹痛、腹胀，术后6 h可进食少量流质饮食，如有恶心、呕吐、腹胀等不适，可适当延迟，术后第1天可进半流饮食，逐渐过渡到普食，忌食牛奶、豆浆等易产气食物，防止术后肠胀气。③切口护理：患者术后腹部仅留4个0.5～1 cm大小的创口，术后24 h内严密观察腹部4处穿刺口是否有渗血、渗液及胆汁外溢情况。④引流管护理：如果有放置引流管者，要注意妥善固定防止滑脱，确保通畅，观察并记录引流液的颜色、性质、量。每日更换引流袋，一般手术24 h引流液

1.3观察指标与评价标准[4]

观察两组患者的术后切口疼痛情况、术后腹胀情况及对护理质量满意度等方面的相关数据以及患者预后情况分析。依据美国品质管制计划研拟的医疗质量评价指标的标准，采用likert 5分计分法，分数越高，表示越满意，由患者或家属填写。

1.4统计学方法

使用SPSS 13.5软件包进行数据分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验，P < 0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组术后切口疼痛、腹胀时间以及护理质量满意度比较

两组患者在切口疼痛时间、腹胀时间及护理质量满意度等方面相比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表1。

表1 两组术后切口疼痛、腹胀时间以及护理质量满意度比较（x±s）

2.2 两组患者预后情况比较

实验组患者实施护理干预后，其首次肠蠕动时间、肠排气时间以及住院时间明显优于对照组，差异具有统计学意义（P < 0.05）。见表2。

表2 两组患者预后情况比较（x±s）

3 讨论

腹腔镜手术是近几年新开展的医疗技术，与传统的开腹手术相比具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快等显著特点[5]。但目前多数患者对该技术比较陌生易产生恐惧焦虑、紧张，从而较大程度上延长了患者胃肠功能恢复的时间，导致住院时间延长，从而影响手术的疗效[6]。因此在患者入院后给予系统的护理干预，且在术前对患者进行基础知识的讲解、列举成功的病例，让患者获得足够的腹腔镜相关知识是非常必要的，术中、术后要严密观察腹部症状和体征及生命体征变化，以减少并发症的发生。

健康教育护理干预模式是20世纪80年代美国医疗机构提供的一种新的医疗服务模式，护理干预模式的开展改变了护理人员的工作态度和价值观念，护理工作变被动为主动，医护人员能以患者为中心，按照路径要求对患者实施整体医疗和健康教育护理，理顺了医疗护理程序，规范了医疗行为，减少了重复劳动，提高了医疗护理质量和工作效率，节约医疗成本，充分得到了医院管理阶层的普遍认可[7，8]。从本研究来看，实验组对患者进行相关的护理干预，取得了较好的效果，实验组患者通过实施健康教育在切口疼痛时间、腹胀时间及对护理质量满意度等方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。

从目前的研究来看[9]，术前给予护理干预，可以较好地减轻患者的精神负担和心理压力，使患者在一种良好的情绪下接受治疗。同时，健康的心理状态可改善患者免疫力，提高患者的生活质量，增强治疗的信心[10]。另外，术前的宣传教育能消除患者的疑虑和担忧，增强自我保健意识，主动配合治疗。从本研究来看，干预后的患者胃肠功能恢复时间以及住院时间明显缩短，与对照组相比，差异具有统计学意义（P < 0.05）。

综上所述，本院对腹腔镜胆囊切除术患者实施护理干预，缩短了患者住院天数、减轻了术后切口疼痛时间及腹胀时间、提高了患者对医护工作的满意度。且对患者的术后的恢复有重要的价值，明显缩短了胃肠功能恢复的时间以及患者住院的时间，值得临床推广应用。

[参考文献]

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[2] 朱丹，周力. 手术室护理学[M]. 北京：人民卫生出版社，2008：150.

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[4] 姜玉珍，姚玉周. 健康教育路径对老年腹腔镜胆囊切除术患者的教育效果观察[J]. 护理实践与研究，2008，5（2）：71-72.

[5] 艾平岚，罗翠松. 护理干预对老年腹腔镜胆囊切除术患者的影响[J].中国实用医药，2008，3（35）：163-164.

[6] 车秀英，刘荷英. 腹腔镜胆囊切除术患者的护理[J]. 护理研究，2008， 21（7c）：1907-1908.

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[8] 周菲菲. 腹腔镜胆囊切除术后疼痛的治疗与护理[J]. 医学信息，2011，24（8）：5487.

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