医疗质量改进提升方案

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医疗质量改进提升方案范文第1篇

一、工作目标

卫生部决定在全国范围内评选出100所“国家级优质医院”、300所“区域优质医院”和500所“优质县医院”，我市将通过多种途径改善医院服务，全面系统推进优质医院创建工作，逐步建立完善的医院管理长效机制，实现医疗质量不断提升、医疗服务不断改善、医疗效率不断提高，医疗费用得到有效控制、医疗安全得到可靠保障，让群众放心、患者满意，促进我市医疗卫生事业持续健康发展，力争更多医院进入优质医院行列。

二、范围及主题

范围：全市各级各类非营利性医院

主题：以病人为中心，保障安全，提升质量，改善服务，提高效率。

三、工作依据

（一）卫生部的各级各类医院的评审标准

（二）《省第二周期医院评审暨综合评价标准》

四、工作原则

（一）坚持以人为本，以病人为中心。创建工作要紧紧围绕改善人民群众看病就医感受展开，想患者之所想，急患者之所急，改革服务流程，改善服务态度，方便群众就医。要采取有效措施，充分发挥医务人员创建工作的主体作用，调动他们参与创建工作的积极性。

（二）坚持找准抓手，全方位推进。创建工作要紧紧抓住“创先争优”、“三好一满意”、优质护理服务示范工程、实施临床路径、医院复核评价与评审等专项活动和工作，全方位推进。

（三）坚持围绕改革，有重点创建。创建工作要根据今年国家和我市公立医院改革试点工作安排要求，突出重点和难点，在建立公立医院与基层医疗机构分工协作机制、电子病历和信息化建设等方面有所突破。

（四）坚持立足长远，确保可持续。创建工作要在改革体制机制、完善制度规范等方面多下功夫，促进医院工作标准化、规范化、制度化、可持续。

五、主要内容

（一）深入开展“三好一满意”活动

认真落实《年市医疗卫生系统开展“三好一满意”活动实施方案》的各项要求，结合医院实际，想方设法改善医疗服务，做到“服务好、质量好、医德好、群众满意”，让人民群众切身感受到医疗服务改善带来的实惠。

（二）进一步加强医疗质量内涵建设

认真落实卫生部和省卫生厅关于实施临床路径管理、抗菌药物临床合理应用专项整治活动等专项工作各项要求，落实医疗质量安全各项核心制度，以专项工作促医疗质量明显提升，以核心制度落实促医疗质量安全管理常态化、制度化、规范化，确保患者安全。

（三）深入开展优质护理服务示范工程

认真落实《省卫生厅关于印发<省优质护理服务“十化”评价标准（试行）>的通知》（卫医〔〕118号）和《市年优质护理服务工作实施方案》的各项要求，全面推进责任制整体护理，全面改善护理服务，为患者提供安全、专业、全程的优质护理服务。

（四）加快推进医院信息化建设工作

认真落实电子病历和HIS建设各项标准规范要求，高水平、高质量、高速度推进医院信息化建设，使电子病历和HIS成为改善服务、提高质量、提升效率、加强管理的现代化载体，全面提高医院工作水平。

（五）加强医院成本核算和医疗费用控制工作

认真落实新的《医院财务制度》和《医院会计制度》。建立医疗成本核算体系，加强成本控制，提高经济运行效率。落实卫生部和省卫生厅关于医疗费用控制的相关措施要求，加强部门沟通协调，积极推进单病种付费和医保付费方式改革，努力实现我市制定的年度医疗费用控制目标。

（六）加快推进公立医院改革工作

认真落实国家和我省年公立医院改革试点工作安排各项工作要求，切实加强医院内部管理，确保医疗质量，提高工作效率，改善医疗服务，调动医务人员积极性，努力完成各项改革目标任务。

六、实施步骤

（一）启动部署阶段（年7月）

各县（市）、区卫生局要明确创建工作指导思想、工作目标、工作内容和工作要求，制定本辖区具体的工作方案，城市区二级以上医院制定本单位具体实施细则，同时于年7月29日之前上报至市卫生局医政与科教科。

（二）自评自建阶段(年8月-12月)

各医院要依据卫生部、省卫生厅和我市创建工作方案的部署要求，突出重点、强化措施、加强督导，认真抓好各项创建工作任务的落实。同时，认真自查自纠，对存在问题进行认真整改，开展为期6个月的自评自建工作。

（三）评审推荐阶段（2012年1月-10月）

市卫生局将按照实施方案组织专家对我市城市区二级以上医院及各县市（区）卫生局上报的候选医院进行评审，重点抽查候选医院改革任务完成情况、患者满意度、医疗服务统计信息等内容，然后上报省卫生厅进行全省评审。

（四）总结阶段（2012年11月-12月）

要认真对创建活动进行系统总结，完善创建标准，找出存在问题，进一步明确工作方向，推动医院管理持续改进。

七、工作要求

（一）提高认识，加强领导。各县（市）、区卫生局和各级各类医院要高度重视，统一思想，明确目标，加强组织领导。要狠抓各项内容和要点的落实，切实加强医院内部管理，提高效率，改善群众就医感受。

医疗质量改进提升方案范文第2篇

2016年6月以前我院的病历质控工作都是采取全面质控的方式，没有针对病案首页进行专项质控和总结。从6月后我院由质控科牵头，各临床科室紧密配合等模式，运用PDCA循环对病案首页专项整治近半年，取得了突出的效果，现就具体措施流程分享如下：

一、我院病案首页创新质控前的现状分析

从6月开始每月抽查终末病案首页约200份筛查出缺陷，目前持续时间约6个月。病案首页专项质控前我院病历质量的现状。通过出其全面终末病历质控发现的问题及分析。

通过统计图表发现我院病历质控中目前问题最突出的有3个，其中最主要的缺陷在病案首页。结合《等级医院评审条款》和《DRGS付费管理》等要求，病案首页的重要性不言而喻，因此将病案首页质量管理改进首先纳入专项质控范畴（运用工具PDCA循环）。

二、通过根因分析查找病案首页主要缺陷发生的原因及整改的措施。

根据原因的真该措施查找

三、运用PDCA循环进行病案首页专项质量管理

（一）制定质控计划和管理措施：制定并下发了我院《病案质量管理方案》，修订了我院病历质量控制与评价组织。实行院级-职能部门-临床科室三级质量管理体系。同时结合四川省相关标准制定我院《住院病历评分标准》、《运行病历评分标准》、《门诊病历评分标准》、《急诊病历评分标准》、《急诊留观病历评分标准》等，并指导临床科室质量管理，落实持续改进工作，保障医疗管理水平不断提升。Y合检查中发现的不足制定我院《终末病案质量奖惩细则（试行）》，使质控工作与绩效挂钩，督促工作有效落实。

（二）开展“病案首页填写规范”培训会：7月针对我院目前病案首页填写中的缺陷进行了重点培训和讲解。要求院科两级加强质控管理，高度重视病案首页填写工作，为即将到来的全面DRGS付费管理奠定基础等。

3、落实病案首页监管，查找执行中缺陷改进情况，为解决问题制定新的方案；

4、对没有及时纠正的缺陷进行点评和再培训；

5、总结评价病案首页质控方案的效果，为下一轮制度修订做好准备。

（三）按照标准落实病案首页质量监管工作

每月专人负责对终末病案中的病案首页必填项目进行抽查，6-10月抽查病历1400余份，没分病案缺陷均有详细登记，每月进行统计分析。

首页每月具体缺陷下发各科室对照整改。全院通报和首页质量管理数据分析每月以“医疗质量简报”的形式下发各临床科室，提出整改建议，次月对对上月的缺陷点进行整改效果评价。至少每季度对全院的病案首页缺陷情况在“医疗质量点评会”上进行详细点评、答疑。

医疗质量改进提升方案范文第3篇

关键词：护理质量；持续质量改进；统计分析

1 资料与方法

1.1研究背景 本次研究旨在构建并验证持续质量改进系统对于手术室护理质量管理的具体效用，在具体实验中，强调加强服务能力以及护士专业水平，同时注重护士护理工作中的自我保护意识的培养与提升，重视护理及护理管理工作的评价方案。

1.2一般资料 调查对象为2012年2月～2013年2月院内手术患者200例，护士20名，所有患者和护士均为随机抽取。其中患者对象均为精神状态正常、无语言认知障碍并有稳定生命体征的，能够保证问卷调查的准确性；护士均为手术室为患者直接提供服务护士，调查护士为自愿参加，不存在负面情绪。

1.3方法

1.3.1问卷调查 问卷调查方案分别作用与两个阶段，即调查周期起、始两个阶段，在调查前进行100例患者和20名护士的随机抽取调查，经过为其12个月的持续质量改进系统实践后进行再次调查，调查方法与前期方法即内容一致。

其中问卷部分主要针对患者进行，用于调查手术室护理工作的整体评价；护士评价则通过业务考试形式代替。问卷调查设计见表1。

该问卷的设计参考了2006年冯志英设计的护理工作调查方案，选择了其中的8个问题，同样符合了其中对于服务水平与工作技能、服务态度、护理环境和关怀三个方面的内容，其中评分分为七个等级，依次递减。收集的数据采用SPSS进行相应处理，对特定指标进行描述统计，其中计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P

1.3.2简单CQI系统构建 CQI系统实施计划由笔者及同事在2011年年底向院方提出实践申请，与2012年2月份起进行实施。具体实施中由手术室护士组护士长以及手术室主管进行一对一结合，构成两个改进小组，由组中护士长即主管共同负责组内持续质量改进工作，工作内容主要包括护士技能培训与检验、护士基础理论学习、手术室工作质量评价、法律及个人保护意识培养课程开展等几个方面。寻找手术室护理工作突出问题的基本表现与类型，并讨论总结具体的改善方案；依据对原有的制度、规范进行修订完善，制定工作质量标准。

2 结果

2.1护理人员考试对比结果 在12个月的实践期前后，随机抽取护理人员各20名，对两组人员的性别、工作年限、学历和职务进行统计，P均>0.05，说明两组人员一般情况比较无明显差异，具有可比性，见表2。

基于上述基础对实践期前后护理人员技能水平考试结果进行统计，统计结果见表3。

由上表可知，经过持续质量改进系统的实践后，实施后的护理人员技能考试成绩有显著提升，由此可证明持续质量改进系统的实施对护理人员工作技能、安全知识、服务态度认知等方面的教育效果有明显的提升效果。

2.2患者护理评价问卷结果 实施前后两组（各随机100例）患者基本资料对比P值均>0.05，说明两组患者无明显差异。实施前后两组调查问卷各100份，对问卷结果进行统计后使用SPSS进行分析，对患者总体评价进行比较，其中有明显差异的有以下几个项目：术前介绍、主动观察并解决问题等，而在服务态度、技术水平等几个项目方面并无显著差异。部分护理评价满意度调查结果的对比见表4。

由上述对比结果也可以发现，实际上患者对于技术水平等方面的感知是相对较低的。

3 结论

通过上述研究证明，持续质量改进方案有利于降低手术室护理中的不良事件发生率。持续质量改进方案对于服务质量管理的改进效果更多的集中在院方的管理角度，对于患者的本身认知改变并不明显，持续质量改进系统的应用就是一种更注重医院内部、机构内部的自我改良和发展方案。

4 讨论

对于持续质量改进系统的构建，笔者结合自身经验以及研究经验提出以下几个方面的建议：①必须构建统一的护理管理组织，其中以护理安全管理为首要任务，提高护理安全管理员对本科室的护理不良事件管理和干预的能力；②应当遵循"目标-计划-实施-检查-处理"的基本原则和流程，及时的弥补管理上的缺失；③注意对护理工作者的安全意识以及责任意识的培养，加强法律意识教育、责任-奖惩挂钩的管理制度。

参考文献：

[1]张I舫，任景坤.实用护理质量管理与护理记录书写示范[M].北京：海洋出版，2004.

医疗质量改进提升方案范文第4篇

大家下午好！

为贯彻深化医药卫生体制改革意见，围绕落实公立医院改革任务，改进医药内部管理，提高运行效率，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，卫生部决定于20__年5月—20__年12月在全国范围开展“以病人为中心，以保障安全，提升质量，改善服务，提高效率为主题”的优质医院创建工作，并最终在全国范围内创建100所“国家级优质医院”、300所“区域优质医院”和500所“优质县医院”。为此，省卫生厅于7月6日召开了全省“创建优质医院”动员大会，对我省创建工作进行部署和安排，并制定了实施方案。为响应部省号召，进一步加强我院的内涵质量建设，全面提升我院的综合服务功能，扎实有效地开展我院的创建工作，经办公会研究决定：召开全院创建“国省优质医院”动员大会，具体讲以下几点要求：

一、加强领导，大力宣传，充分认识“创建优质医院”工作的重要性和必要性。

在校党政和市卫生局领导的重视和大力支持下，经过全院职工的共同努力，我院于去年正式被省卫生厅、省物价局批准为“三级甲等医院”，这是附院几代人努力的结果。现卫生部提出按新的标准在全国范围创建优质医院，我院的目标是创建国家级优质医院，力争使我院的各项事业再上一个新的台阶。刚才刘院长组织大家学习了我院的创建优质医院活动实施方案，内容详细，工作具体，做了全面的部署和安排。创建优质医院，事关我院医疗服务整体水平在全国范围和区域医疗中心的定位和今后的发展大局，因此必须加强领导，提高认识，高度重视，与现阶段持续开展的三好一满意、医疗质量万里行、医院管理年、创先争优、优质护理示范工程、单病种质量控制、临床路径管理、抗菌药物专项整治、平安医院建设等活动相结合，进一步加强管理，明确目标，落实责任，全院职工都要积极行动起来，投入到创建工作中去。

二、围绕中心，突出重点，全面落实创建优质医院的各项工作。

按照卫生部和省卫生厅的创建活动方案要求，创建优质医院活动的主要工作任务以新颁布的医院评审标准评价内容为核心。卫生部最近印发了20__年版三级综合医院评审标准，新标准重点加入了公立医院改革的相关内容，如对口支援、临床路径管理、单病种质量控制、单病种费用控制等。在评审理念方面，继续坚持了以医疗质量和安全为核心为重点的理念，但更加注重患者安全，同时突出了医改重点工作，突出了社会监督评价，进一步细化了临床医学技术指标，强调重点是要解决医疗服务中群众关心的热点难点问题。包括医院公益性、医院服务，患者安全，医疗质量管理与持续改进、护理质量管理与持续改进、医院管理、日常统计学评价指标。

新标准在评审方式上，将改变原来按专业按科室评审的方法，而是采用综合评审，如行政管理、业务管理、总务后勤分为一组进行，医疗与护理不分家联合评审等，对评审队伍结构组成做了重大调整，现场评审的人员将进一步减少。同时在具体评审方法上做了重大调整，将采取以追踪检查法为主的评估办法，即集中评审与日常检查相结合，在指标内容方面更细、更严、更全面。

对卫生部颁布的《三级综合医院评审标准（20__年版）》，全院各科室和全体职工要认真学习，领会精神实质，认真贯彻执行。这将为当前和今后一个时期的医院发展探索并指明方向，可为解决群众看病难、看病贵的问题找到比较合适的答案，并在加强医院管理、转变服务理念、提高服务质量、保障患者安全、降低医疗费用及持续改进方面创新措施和办法，为医疗服务事业又好又快发展提供有力支撑，为医疗行业自觉践行科学发展观，创建和谐社会打下坚实的基础。

新标准是我院创建优质医院的依据，全院都要以贯彻落实新的评审标准为中心，紧紧围绕以下重点开展工作：一是始终把维护人民群众健康权益和社会效益放在第一位，坚持以病人为中心，严格执行国家法律、法规，更好的履行社会职责和义务；二是要进一步强化管理、坚持依法办院、规范执业，继续完善优化医院的各项管理制度、工作职责、诊疗常规、操作规范、加大执行力，坚持院务公开、民主决策、规范管理，加快信息化建设步伐，提高工作效率，做到规模适宜、功能完善、布局合理、流程科学、环保节能、规范运行、健康发展；三是要不断转变服务理念，强化服务意识。牢固树立以病人为中心的服务理念绝不是一个口号，一定要有具体内含，要在规范服务用语、规范服务行为、优化服务流程、改善服务设施、提高服务水平上下功夫，不断改进，通过创建活动，使就医环境得到持续改善。四是要持续改进医疗质量管理，扎实认真的开展了医务人员三基知识培训，继续加强医疗服务的基础质量、环节质量和终末质量控制体系建设，使医院感染控制工作明显加强，临床用药更加合理，诊疗服务 行为更加规范，急救应急能力明显提高；五是要更加注重医疗安全管理，把强化医疗安全管理并坚持持续改进作为核心内容，在创建过程中，进一步加强医患沟通，把患者的安全作为医疗工作的生命线，采取切实有效措施，使医疗安全管理得到持续加强和改进；六是要加快医院信息化建设步伐。全面开展以电子病历为核心的包括his系统、pcas系统、远程会诊系统内容的医院信息化建设，加快实用新技术普及和推广，着力提高医疗服务工作效率。通过以上几个方面重点活动的深入开展，真正使我院做到“安全上更有保障，质量上更加提升，成本上更为合理，效率上更加提高，服务上更为改善”，提高患者满意度，缓解人民群众看病就医问题。

三、精心组织，强化督导，确保创建优质医院活动取得实效。

全院职工认真学习卫生部、省卫生厅的创建工作方案，深刻领会其精神实质，依据标准，对照科室实际情况，逐条逐项制定贯彻落实措施，实行目标责任管理，做到任务落实到科，责任落实到人，并在此基础上开展全面自查自纠，进行自我评估，提高整体水平。要加强对创建活动督导检查，创优办对各个阶段的创建进度都要进行督导检查、反馈整改，综合比较，全面客观地评价医院创建工作。通过创建活动，引导医院切实加强内涵建设，改进内部管理，提高运行效率，方便患者就医，增强自我发展、持续发展的能力，有效解决群众看病就医问题。优质医院除了在医疗质量、医疗安全上要高标准、严要求外，更要强调对医院在学科建设、人才培养，医学科研等“软实力”方面要求。结合医院特点，把创建工作与下一个周期医院等级评审密切结合，牢固树立以病人为中心，质量为本、安全第一、持续改进的理念，进一步深化医院服务内涵，切实做好医疗安全工作，全面提升医院管理和服务水平。切实做到“服务好、质量好、医德好、群众满意”，力求以高尚的医德、务实的作风、优良的服务赢得患者的尊重和信赖，推进医院整体工作和谐发展。

四、几点希望和具体要求：

1、加强组织领导

由刘院长牵头，创优办全面负责创建工作的组织、协调、总体安排、监督检查、总结评比等。各科室要高度重视，认真组织实施，要成立以科主任为组长、党支部书记、护士长为副组长的科创建优质医院小组，负责本科室、本专业各项指标一一分解落实到各班组及个人，做到人人肩上有指标、人人身上有分值，全员参与，共同努力。

2、积极做好宣传动员工作。

医院和各科室都要广泛动员，充分利用电视台、报纸和院内《工作动态》及《新瞭望》等宣传工具，及时做好报道工作，形成关文秘站:注患者、关注服务、关注管理、关注质量、关注 “创优”进展的良好舆论氛围。医院的工作重心要转到一切为了“创优”，一切服从“创优”。希望全院职工齐心协力，各司其职，分工协作。在工作中要树立人人尽心、天天尽力、事事尽责的气概。牢记“院兴我荣、院衰我耻”的古训，发扬集体主义精神，众志成诚，全面开展创优工作。

3、创优工作头绪多，任务重，全院中层以上领导干部要率先垂范，最大限度的调动全院职工的积极性、主动性和创造性，有效的发挥全院每个人的优势和特长，团结和带领全院职工一道为创优工作拼搏，这是我们工作的源动力，这是创优能否成功最有力、最可靠的保证。

医疗质量改进提升方案范文第5篇

【关键词】基本公共卫生服务；质量监管；评价模式；探讨

【中图分类号】R230 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0555-01

基本公共卫生服务是指由疾病预防控制机构、城市社区卫生服务中心和乡镇卫生院等城乡基本医疗卫生机构向全社会居民提供的具有公益性质的卫生干预措施，主要发挥疾病防控的作用。该干预措施的实施程度和实施质量直接关系到居民对健康知识的了解程度、慢性病防治情况和全社会整体健康水平，因此应加强对基本公共卫生服务的质量监管并建立健全评价体系，以保障人民公平、可及的享受政府提供的基本医疗保健等公共产品。本文重点对基本公共卫生服务的质量监管和评价模式进行阐述。

1基本公共卫生服务现状

基层医务人员总体服务水平偏低，大部分基层医疗机构医务人员严重匮乏，且面临日常工作量大、压力大等问题，对其服务工作的开展均产生不利影响。另外，多数基层医疗机构薪资水平较低，导致医务人员工作积极性降低，从而严重影响其服务质量。同时虽然卫生主管部门对医务人员进行了医疗服务相关知识的培训，但多数医疗机构未对医务人员就培训内容进行考核，且上级监管部门和医疗机构领导层缺乏对医务人员日常工作的有力监督，从而导致医务人员服务能力下降[1]。基层医疗机构忽视绩效考核结果的应用，大多数基层医疗机构已逐步推行对公共卫生服务情况的绩效考核，但对考核结果的改进措施和方案仍未及时跟进。由于大部分基层医疗机构未建立或落实公共卫生服务考核结果上报制度和定期通报制度，并且基本公共卫生服务质量监管制度未得到有力落实，因此难以保障公共卫生服务质量的持续提升。

2基本公共卫生服务质量监管模式的构建方法

监管层次划分，根据基本公共卫生服务质量监管制度的相关要求，监管层次可划分为管理层、执行层和结果层三个层次。其中卫生监管部门和财政部门属于管理层，主要负责基本公共卫生服务相关制度的制定和修改，起整体领导作用。执行层和结果层为各基层医疗卫生机构，主要负责公共卫生服务项目的具体实施，并负责和承担后续服务职责。

作用机制的构建，基本公共卫生服务质量监管模式中运用各项作用机制，有助于质量监管的顺利开展，并且可有效解决监管过程中出现的各种问题。作用机制具体表现为：⑴考评机制：上级卫生监管部门对基层医疗机构定期或不定期进行服务质量督导检查和医务人员服务水平考核，并及时定期上报检查和考核结果，同时要求基层医疗机构就检查和考核中发现的问题限期整改。⑵奖惩机制：通过施行薪资奖励、荣誉奖励和晋升奖励，调动医务人员的工作积极性。另外，对检查中出现严重问题、考核不合格或因工作失误导致严重后果的医务人员严格实行问责制度和通报制度，以提高医务人员的服务质量[2]。

3基本公共卫生服务质量的评价模式

基本公共卫生服务关系到人民群众的切身利益，因此为体现服务质量评价的公正性和公平性，通常委托利益不相关的第三方机构进行评价，第三方评价模式可有效增强基本公共卫生服务资源分配的合理性和公平性，并提升卫生服务专项资金的科学使用率。

3.1基本公共卫生服务质量的评价原则

核心是公信力，基本公共卫生服务质量评价中设立第三方评价模式是从人民群众满意度出发的科学举措，因此第三方评价模式需以公开化、透明化的评价方式进行评价，并通过完善相关的法律法规和建立健全相应的行业规章制度，提升第三方评价的可信度和规范程度，从而赢得基层医疗机构和人民群众的认可[3]。

关键是专业水平，第三方评价机构应建立完整的包括项目、财政支出、资金使用、季度年度报告、预算和职能行使在内的专业性较强的评价标准，以保障评价的权威性。另外，第三方评价机构应根据评价事项的不同，组建专业的评价团队，并在实施评价前对团队成员进行系统培训。

立足点是独立性，第三方评价的全过程需接受上级卫生监管部门的监管，但若监管部门过度行使监督职权会对第三方评价造成消极影响，并使第三方评价丧失其独立性，影响评价结果的准确性和权威性。因此，监管部门、基层医疗机构和人民群众应尽量减少对第三方评价机构的过度干扰，以确保评价结果的客观、公正和准确。

3.2基本公共卫生服务质量的评价方法

基本公共卫生服务质量前、中、后期的评价，评价前期卫生行政监管部门作为基本公共卫生服务的监督评价部门，需委托有评价资格的第三方评价机构对服务项目等进行评价，并签订第三方评价协议，对相互的权利义务关系做出明确认定。另外，第三方评价机构应就评价项目的实际情况与负有监督职责的卫生监管部门确立评价方案，并根据评价方案建立评价指标体系。评价中期第三方评价机构应进行项目数据的收集、整理和分析工作，并在评估后期根据数据分析结果写出评价报告[4]。基本公共卫生服务质量评价结果运用，第三方评价机构应向基层医疗卫生机构反馈评价结果，为其绩效考核和资金使用等工作的开展提供科学依据，并且基层医疗卫生机构也应向第三方评价机构反馈使用效果，为其改进评价措施提供依据。

综上所述，基本公共卫生服务是具有公益性质的健康干预措施，在具体施行各项服务举措的过程中，需加强对基本公共服务质量的监管，并建立公共服务评价制度，以增强全社会对基本卫生公共服务的满意度，提高全社会居民对健康知识的掌握程度，并有效降低慢性病患病率，从而实现全社会整体健康水平的提升。

参考文献

[1]何莎莎，等.县级基本公共卫生服务项目质量监督与控制模式研究[J].中国卫生经济，2012，31（01）：70-72

[2]谢明霏，等.黑龙江省基本公共卫生服务协同质量监管模式探讨[J].医学与社会，2014，27（04）：01-03

医疗质量改进提升方案范文第6篇

关键词：医院信息统计；提升；医院核心竞争力

一、医院信息统计职能

（一）信息职能。医院的信息统计职能，可以明确科室的发展方向。还可以在固定的时间段内，做相应的统计分析。另外，各个科室的业绩和考核情况，也都是通过每个月末的信息统计来获得结果的。这表明，统计工作可在统计信息的工作流程中达到监督和控制的管理目的。还在侧面展现了统计的评测功能，在进行统计工作时，对医院的科室人员、医疗设备、医用材料的损耗等都能科学的掌握和分析。并且在这一分析基础上，让管理工作更好的发挥到位。这样医院就能根据具体的工作运行情况，对科室完全掌握，从而及时的发现、纠正医院管理中的弊端问题[1]。

（二）咨询决策职能。医院通过信息统计，可以对医院就诊的病人的疾病类型更好的分析，这样就能更加科学性的设置重点科室，从而相应的组织专家研究讨论治疗方案。还可以根据统计情况，对高危传染科室，加大医疗设备投入，保证科室人员的健康安全。统计人员，可以把统计资料汇总，将分析结果和相关数据呈递给医院的管理层，使管理层对医院各部门的经营状况如实了解，能够发现医院工作流程的薄弱环节，促使其集中主力解决，然后发挥出可靠的咨询决策功能。

（三）监督功能。医院的医疗水平和服务质量是医院软实力的体现，两者的提高依赖于医院的综合管理。信息统计的数据来源于医院各个部门，这些数据具有一定的客观真实性，并且可直观的反应部门工作效率。通过这些数据分析，就能得出各个科室的医疗水平和服务质量，使其成为提升医院总体水平的科学依据。用这些数据评价科室的运行状态，可以有效的去除人为因素的评价影响，让评价的结果更加的客观。促使医院在管理问题上，真正的做到公平公正，从而保证奖惩制度的有效落实。

二、医院信息统计的发展现状

当前，医院的信息统计工作还有许多的不足之处，需要医院的相应重视。主要表现在少数医院认为医院发展决策要更多的根据发展经验，而忽视了统计工作的管理作用。这样不但挫败统计人员的积极性，还影响统计工作的发挥，造成信息统计部门形成虚设的状况。现在医院建设最关注的问题，就是经济效益问题，所以这也相应的决定了医院的管理重点。由于信息统计跟经济效益不直接挂钩，那么信息统计工作的重视度就非常有限。信息统计工作虽然不能直接的创造经济效益，但是其经济潜力是无限的，因为其发展目的与医院的发展方向是同向的，信息统计为医院的发展起到奠基作用。

三、医院信息统计的改进措施

医院只有改进信息统计工作中的不足，才能提升医院的总体管理水平。现代社会的网络信息化普及，应该将信息化纳入到医院信息统计工作中，相应的完善信息采集系统。信息化建设有助于医院管理的内部结构调整，针对不同医疗活动进行考核监管，从而全面的提升医院管理质量。通过网络手段，可以把信息统计的建设更加的多元化和延伸化，提升数据信息的整合力，让数据信息为医院管理层提供更加可靠的依据。因为信息统计主要是为信息决策、医院服务、整体管理起协助的推动作用，所以要重视采集信息的利用率问题，这就强化了信息统计的质量。

四、医院信息统计对医院核心竞争力的推动作用

（一）信息统计是检测医院服务质量的标准。医院竞争的核心问题就是医院的服务质量，可以说医院的服务质量关系到医院的生死存亡。信息统计指导医院财务管理对医院科室人员、设备调整，还通过调研对医疗活动进行考核和监管。从而，提高医院的服务质量。

（二）信息统计是院领导科学决策的依据。医院的病人医疗方案，是在信息分析的基础上，结合实际情况，制定的治疗措施。再者患者的经济情况也不相同，这样就可以根据病人的情况，开展相应的治疗措施，让病人真切到感受到医院的人文关怀。提升医院的医疗水平，也会相应的带动住院人次的增加，从侧面实现了医院资源优化配置。使得医院更好的满足病人需求，促使医院经济效益和社会效益双收。

（三）信息统计协助医院科学管理。医院通过信息统计可以直观的看出医院科室的病人量和医务人员的数量，这样就可以针对人员失调的科室做调配。并且通过数据研究，医院针对病人的病情种类，可以为那些病人多的科室，相应的增添设备。

结束语：医院信息统计对医院核心竞争力起到推动的作用，可以准确的掌握医院经营的各项信息，保障医院的可持续发展。医院要重视这一管理作用，才能实现医院的发展战略。

参考文献：

医疗质量改进提升方案范文第7篇

InterSystems国际业务副总裁Steve Garrington、TrakCare副总裁Christine Chapman、大中华区总经理卢侠亮以及渠道经理杨帆，与荣科科技CEO、执行董事崔万田、医疗业务副总裁闾海荣、米健医疗副总裁雷新刚以及上海麦健副总裁唐建锋等共同出席了签约仪式。

荣科科技成立于2005年，是国家级高新技术企业和国家规划布局内重点软件企业，也是中国临床医疗信息化的领先者与健康数据运营的创新者。荣科科技将“数据云医生，健康智天使”作为自己的发展愿景，将融合服务、智能分析、智慧应用以及民生服务作为发展重点，吸取InterSystems在医疗信息化领域的先进技术和国际经验，进一步打通医疗信息壁垒，解决医疗机构的“信息孤岛”难题，实现单体医院和集团医院的智能集成、信息共享和数据标准化，打造新的业务模式，为中国健康信息化产业提供坚实的技术支撑。

“我们很荣幸能与荣科科技结成战略合作伙伴关系。我们与荣科科技拥有相同的理念与价值观，这是我们合作得以成功实现的基础。”InterSystems国际业务副总裁Steve Garrington在签约仪式上说，“在全球范围内，InterSystems与包括荣科科技在内的创新合作伙伴携手，充分结合InterSystems市场领先的医疗平台技术以及合作伙伴对本土市场的认知和经验，共同提升中国的医疗服务质量。

医疗质量改进提升方案范文第8篇

一、工作目标

紧密结合深化医药卫生体制改革和创先争优活动，以人为本，以病人为中心，以人民群众满意为出发点和落脚点，着力提升医疗服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，加强行业作风建设，进一步解决医疗服务和行业作风中存在的突出问题，保障人民群众健康权益，推进医改顺利进行，促进社会和谐。

二、工作内容

(一) 改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到服务好。

1、优化医院门急诊环境和流程，

将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点，落实便民、利民措施，通过预约挂号、合理安排门急诊服务、简化门急诊和入、出院服务流程、逐步推行先诊疗，后结算模式、提供方便快捷的检查结果查询服务、推进同级医院部分检查检验结果互认等，积极探索、创新，有计划、有重点地推进各项改善医疗服务的措施，做到安排合理、服务热情、流程顺畅，不断促进医疗服务水平的提高。广泛开展便民门诊服务，开展双休日及节假日门诊，加强简易门诊，充实门诊力量，延长门诊时间。推广优质护理服务， 病房开展优质护理服务，建立主管护士负责的小组责任制整体护理模式。开展整体化护理，合理调配护士人力，根据科室工作量实行弹性排班。实施护士岗位管理，建立护士绩效考核制度，考核结果与护理服务的质量、数量、技术难度和患者满意度相结合，多劳多得、优绩优酬。

2. 加强三基三严培训

以医务人员能力素质建设为出发点，夯实医疗基本功，加强医疗法规、传染病、合理用药等基本理论的培训，继续开展教学查房、急救技能、体格检查等基本技能的训练，严肃学习考核纪律，增强医务人员法律意识，服务意识，规范医疗行为，使医疗质量持续改进。

3. 健全医疗纠纷投诉制度

进一步完善医疗纠纷接待流程，认真落实医疗投诉处理办法，严格执行首诉负责制，及时化解医患矛盾，努力构建和谐医患关系。

(二) 加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到质量好。

1. 落实医疗质量和医疗安全的核心制度

严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，严格落实《病历书写基本规范》和《手术安全核对制度》，规范病历书写和手术安全核对工作，保障医疗质量和医疗安全。

2. 健全医疗质量管理与控制体系

建立医疗质量三级质控小组工作制度，加强科室医疗质量管理。建立医疗不良事件报告和医疗安全隐患的主动报告制度。进一步完善科主任目标责任制度，对科室医疗质量考核方案进行细化、优化，持续改进医疗质量。

3. 加强药品安全使用管理

认真落实临床路径、《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范，开展抗菌药物临床应用专项检查，严格规范医师处方行为，促进合理检查、合理用药、合理治疗。完善药事管理领导组织，建立抗菌药物管理制度，明确责任。进一步加强处方点评力度，建立抗生素分级使用管理制度，开展抗生素药物培训，严格掌握适应症。建立临床药师制度，有明确的临床药师岗位职责和相应的临床药师工作与管理制度，明确其在医疗质量管理体系中的责任和任务并认真落实。建立健全毒、麻药等特殊药品的安全管理制度并认真落实。建立不良药品反应及时上报制度。

4、推进临床路径的管理工作

开展急诊常见病病种的临床路径，逐步使医疗管理向专业化、精细化发展，持续改进医疗质量，满足人民群众的就医需求。

5. 加强院内感染管理

完善医院感染管理组织，制定并落实相关规章制度。贯彻落实《医院感染管理办法》和相关技术规范和指南，加强医疗器械的清洗、消毒、灭菌，开展医院感染监测、建立医院感染信息报告制度，做到出现问题及时发现、及时处理，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害。

(三) 加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到医德好。

1. 继续加大医德医风教育力度

坚持以正面教育为主，继续培养和树立一批先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度，结合医疗卫生特点，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，引导广大医务人员树立良好的医德医风，增强爱民、便民、利民的自觉性，引导广大医务人员牢固树立以病人为中心的理念，自觉为群众健康服务。

2. 制定完善医德医风制度规范

制定医务人员行为规范，签订医德医风责任书，完善服务承诺制度，强化各级干部的责任意识，进一步细化工作指标和考核标准，认真做好医德考评落实工作，加大对医疗违法违纪行为的惩戒处罚力度，建立领导问责制度，形成有效的激励和约束机制。

3. 坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风案件

严肃查处乱收费、收受或索要红包、收受回扣、商业贿赂等不良事件，充分发挥查处的警示作用。按照全市部署，开展收受医药回扣专项治理活动，完善制度建设，堵塞漏洞，注意杜绝不正之风产生的根源，净化医疗环境。

(四) 深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到群众满意。

1. 针对不同的岗位设计患者满意度调查问卷，定期开展患者满意度调查和出院患者回访活动，征求意见和建议，有针对性地改进服务，使患者满意度逐步提升。

2. 继续开展民主评议活动，以评促纠、注重整改。不定期召开社会行风监督员座谈会，了解社会上对医疗卫生服务的评价、存在的问题、不满意的问题，有针对性地进行整改，促进社会对急诊科评价的好转。

三、 活动步骤和安排

按照阶段性与长期性相结合的原则，年活动总体分为学习宣传、查找问题、整改提高3个环节。

第一阶段：学习宣传环节。通过动员会、中层干部会等途径开展宣传工作让全科广大干部职工了解三好一满意活动的重要意义和目的，充分调动广大干部职工的积极性、参与性和创造性，努力营造各级重视、全员参与的浓厚宣传氛围。加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传力度，充分发挥示范带头作用。

第二阶段：组织实施及查科室和找问题环节。以实施教育为先导，以开展活动为，扎实推进三好一满意活动。，主动征询群众意见建议，找准群众对医疗服务中不方便、不放心、不满意的主要问题。

第三阶段：整改提高环节。根据查找出的突出问题，制定整改方案，提出整改措施，限定整改时限，落实整改责任，认真把整改措施落到实处。并将整改方案和整改情况要在一定范围内公开，充分听取群众意见，接受群众监督。在整改过程中，认真总结经验，积极探索规律，对现行的规章制度进行修订完善，不断提高医疗服务水平和医院管理水平。

四、具体要求

(一) 加强领导，明确责任。成立开展三好一满意活动领导小组。组成如下

组 长：

副组长：

(二) 强化宣传，营造良好氛围。

加大宣传报道力度，充分利用宣传栏等多种形式，广泛宣传三好一满意活动的内容、目的、意义和取得的成效，及时宣传好的做法、经验和先进典型，为活动开展营造良好的氛围。