骨科康复护理
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骨科康复护理范文第1篇
我院2009年1月至2012年 1月三年时间共收入骨折病人793例。其中股骨颈骨折200例，肋骨骨折162例，上肢骨折170例，下肢骨折174例，单纯性胸腰椎压缩性骨87例。病人因车祸占住院人数的70%，年龄以中老年人偏多，住院时间平均23天。针对骨折病人，我科的康复护理主要采取如下以人为本的人文关怀，把患者的功能预后及患者、家属的满意度作为重要的指标，取得了病人的满意和信任，收到了良好的护理效果。
1 更新观念
实施康复护理的前提是转化观念，这不仅要求护理人员要及时更新观念，从单纯的治疗护理延伸到预防、康复和保健综合型的护理，同时护理人员也要强化患者和家属的康复、护理意识，使其认识到康复护理是一项经济的康复途径，以此调动患者及其家属的参与积极性。与此同时，要求全面提高康复护理人员的素质。新时期下，为适应医学模式的转变，培养德才兼备的康复专业人才，并努力提高护理人员素质是提高护理质量的核心。所以，护理人员不仅要接受系统、完善的理论基础教育，还应具有多元化的知识结构，包括康复医学知识和边缘学科的知识，如心理学、社会学、伦理学等，了解国内外康复医学的新进展、提高护理科研水平，并定期选派护理业务骨干到国内外知名医院进修学习、参观培训，以此提高自身的康复护理水平。
2 心理护理
对病人加强有关康复知识的教育和宣传，使患者能够正确认识并能够科学的评估自己伤残程度，使事故造成的心理障碍逐步减轻或消除，打消患者顾虑，增加康复信心，帮助患者及早树立实事求是的生活目标。及时肯定病人在功能锻炼中每一细微的进步成绩，使病人对护理工作表示信任，为以后的协助锻炼打下基础。
3 做好患者家属的指导
大多数骨科患者生活自理存在障碍，心理负担较重，在此情况下，家属的陪伴与支持显得尤为重要。护理人员在做病人心理护理工作的同时，也要重视对病人家属的心理指导，鼓励家属对患者多加关心、体贴照顾，满足患者需要，并向其介绍同类病人的康复经验。在对病人实施康复训练的过程当中，家属可以起到积极参与、协助、督促的作用，尽力使患者在整个治疗过程当中保持最佳的心理状态。
4 知识宣教
通过对在职护理人员康复护理知识的培训，使其尽快掌握相关的康复护理技术和医学基本知识，便于护理人员尽快开展康复护理工作。与此同时，也可以利用黑板报、墙报、科普读物等宣传资料向社会宣传康复护理学、康复医学的工作规律、技术、特点和方法，让人们认识到康复这一科别，并明白其实用性和必要性，将康复护理、康复医学推广到人们之间。
5 规范操作标准
规范操作标准主要是指规范护理内容与行为。对各项康复护理技术操作标准进行统一规范，建立健全完善的康复护理评定系统，对各种辅助器具的使用方法要熟练掌握，并重视心理护理，加强健康宣教。对康复护理人员的业务素质和思想素质加强教育，鼓励其努力学习康复护理新技术，并建立严格规范的康复护理方案，保证每一项康复护理技术都要有相关医学依据做论证，每一种功能障碍均有一套完善的康复护理方案。护理人员在康复护理工作过程中，要不断地总结护理经验，制定出各种常见病、多发病的各项康复护理常规。
6 日常生活能力训练
指导患者进行全身和局部的功能锻炼。全身的功能锻炼，可以增加肺活量，促进血液循环，增进食欲。伤肢适时、正确的功能锻炼，可以减轻肢体肿胀，促进骨折愈后，预防肢体废用性萎缩，尽快恢复肢体功能。根据病情和个体差异，量身定制为病人制订个案的功能锻炼，每天有专职的康复护理护士为病人进行康复护理。骨折初期由护理小组按个案护理训练内容循序渐进进行功能训练，与病人交谈，将健康教育内容向病人、病人家属介绍。骨折中期护理小组让病人家属参与其中，手把手教病人家属，利用前期的健康教育知识，进行实践。骨折后期宜强调肢体功能锻炼，期间家属或病人唱主角护士在一旁指导进行康复护理，随着训练的加强和病人体质的恢复，使病人获得感情上的满足并培养其生活自理的成就感。
7 人性化的护理服务
一个全面的骨科护理人员，不但要求仪表端庄、服务亲切；还要具备丰富的骨科护理知识理论、人文知识、科学情商，这样才能顺利赢得病人的信任，真正达到护理人性化服务并彻底摆脱片面的追求服务好、态度好的旧观念，如：在截肢病人做手术前准备的时侯，护理人员除了做一些常规的术前准备和健康指导外，还要充分了解患者的心理情况，如患者担心术后身体结构的改变会给生活带来不便的时候，护理人员应及时讲解截肢的必要性及如何做好术后安全防护；对疼痛的病人，要对其认真分析讲解引起其疼痛的具体原因，使病人能够正确认识疼痛、提高痛阈，使患者认识到护理人员是自己的科学指导者，使其再次加深对护理人员的信任程度，这样只有展开人性化的服务理念，才能使患者满意度逐渐提高，并使其护理质量得到进一步发展。
8 健康教育
骨科康复护理范文第2篇
1护理要点
1.1拟定护理计划骨科医生、骨科护士、康复科医生共同完成对患者的康复评定，制定继续康复计划，交由社区护士执行。在护士的权责范围内，护士可以独立收集资料，思考、判断后做出社区康复护理计划，为患者实施康复护理。主要是一些对生命危险性很小，每日需重复的康复治疗工作。必要时请骨科医生、康复医生会诊，康复医生负责指导和协助社区护士的工作。
1.2功能状态的观察与评定社区护士接诊后，对患者的功能障碍情况(包括性质、程度、范围、影响)进行全面观察和评估，如运动功能(包括肌力、耐力、关节活动范围、平衡、协调与控制力)、生活自理能力、心理状况、疼痛等。发现机体失去的、残存的以及潜在的功能问题，以便更好的实施康复计划。
1.3心理护理患者因康复时间长或经济原因转入社区，由于病人的病因、病情、以及伤残程度的不同而呈现出不同的心理反映。但大多数病人都随着病情的发展与转归而发生相应的心理变化，有的一直持否定态度，伤残程度超过病人自己的心理承受能力;有的病人表现出抑郁状态，经过一段时间治疗后，病人意识到创伤或疾病将造成身体的伤残时，就会出现情绪悲伤、抑郁、失望、自卑、痛苦甚至产生轻生的念头。有的则比较依赖，病人一切事情都需要依赖他人的帮助和替代，不肯进行艰苦的康复锻炼，缺乏独立生活的信心［2］。因此，心理康复护理在骨科病人的全面康复中起着主导作用，特别是转入社区继续治疗的患者。
1.4对于骨科患者来说，通过正确的护理能有效防止废用和误用综合征，为进一步进行运动功能和日常生活活动能力训练打下基础，以利于肢体及躯干综合运动的恢复和改善。
1.5并发症的预防这对长期卧床者尤为重要，除正确的护理外，还包括呼吸训练、排痰训练、大小便控制训练、被动运动、床上操及维持性按摩等，以预防感染、压疮、挛缩、畸形和肌肉萎缩等。
1.6日常生活能力的护理日常生活活动能力包括进食、个人卫生、穿衣、洗澡、大小便活动及转移等，是维系个人生存所必需的基本活动单元。骨科患者往往不能自理，通过评估确定其自理等级，通过促进、代偿训练，由替代护理转变为自我护理，帮助、指导或训练患者逐步独立完成自理。
1.7康复辅助用具使用指导对于已经致残的患者，通过恰当地使用各种辅助和替代用品可以补偿部分失去的功能，改善其活动能力。社区护士应熟悉各种常用的假肢、矫形器、助行器等的用法和性能特点，指导患者正确使用和维护。
2讨论
骨科康复护理范文第3篇
【关键词】骨科护理发展
随着科技与经济的飞速发展，人们生活水平的不断提高，加之社会的进步、经济的繁荣、医学技术的发展，骨科医学也在不断拓展，新技术、新业务不断涌现。护理对象的转变，使得患者对护理质量提出了更高的要求，同时对骨科护理也提出了新的挑战。为了适应现代护理模式的转变，适应社会和患者的要求，护理工作者需要不断学习，拓宽知识，想出对策，以更好地促进骨科护理的发展。
1骨科护理的新发展
1.1疾病谱与病种的改变随着经济的飞速发展，交通事故、建筑事故受伤的患者成了现代骨科主要的护理对象，他们往往表现为多发骨折、粉碎性骨折，甚至合并心、肺等重要脏器的损伤，此类患者以青壮年为多；单纯的四肢骨折、脱位等则以老年人为多。
1.2老年骨科护理需求增加随着生活水平的提高、人口的老龄化，老年患者的比例日益增加，占骨科患者数的30%～35%，老年颈椎病、腰椎退行性疾病、关节炎患者增多。以往老年四肢骨折的保守牵引治疗也逐渐被手术内固定、关节置换所代替。年龄从50～60岁扩大至80～90岁。同时高龄与手术后非手术并发症有明显相关性，老年患者往往伴有其他疾病而使得术后并发症发生率增高［1］，这也为护理工作提出了新的难题。
1.3诊疗手段的发展随着医学的不断发展，骨科医生所能应用的诊疗手段在不断更新。新技术、新项目日新月异，特别是社会老龄化，老年患者的增加，由于高龄患者不能耐受长期卧床，骨折单纯手法复位、石膏固定患者明显减少，外科手术干预成了老年骨科患者主要的治疗手段。骨折固定从内固定、外固定发展到髓内钉。脊柱手术从腰椎到胸椎、颈椎。断肢再植从单侧肢体到多侧肢体，甚至多个节段的再植。严重开放性骨折，肌肉血管的毁损面临截肢的肢体，经过清创骨折固定、血管神经修复，皮瓣移植的保肢手术。关节置换拟股骨头到全髋、全膝，从单侧置换到双侧置换等。都为护理工作提出了新的问题，书本的知识远远不能满足实际工作的需要。
1.4护理对象的需求在发展社会文化生活水平的提高，伴随着患者的需求也越来越高。骨折患者要求尽早离床活动，截瘫患者要求再次手术、恢复肌力、重返社会，关节重建患者要求术后功能恢复良好，骨肿瘤患者要求保肢性治疗提高生活质量等。他们需要最好的医生、最好的手术、最优质的护理。
1.5护理对象康复地点及模式的发展骨科患者需要从医院康复到社区康复及家庭康复。骨折患者因长期卧床、恢复缓慢、易出现并发症等特点，再加之随着医疗卫生体制改革的不断深化和医疗市场竞争的日趋激烈，大部分患者需要在医院治疗康复的基础上，逐渐扩展护理的范畴，提供专门化的护理服务［2］，进一步发展到社区康复及家庭康复。在国际范围内，均有一种新的趋向，即重视在家里给骨科患者（包括术后患者）良好的护理和康复训练。因为大多数骨科患者的康复过程是长期的，无法长期住院完成。K.S.Lin等观察了一批髋、膝关节置换术后住院康复患者和家庭康复患者的功能结果，发现两者相同。类似的研究提示：只要加以指导和监测，家庭康复和社区康复对骨科康复来说也是有益和有效的［3］，且具有较高的社会价值和经济价值。
2针对骨科护理的现状应采取的措施
（1）常见病的变化要求骨科护理人员不仅要具备熟练的操作能力、敏捷的思维、果断的处事能力，分秒必争的急救意识为抢救生命赢得时间。同时要拓展知识面，不仅掌握骨科常见病、多发病的护理，还要掌握脑外科、胸外科、泌尿外科等多学科的知识，更好地为患者服务。（2）针对老年患者知识层次低，反应迟钝，接受能力差，病情复杂多变。护理工作应勤、细。巡视病房要勤，与患者及家属沟通要勤，向患者及家属交代注意事项及健康宣教要勤。提高患者的自我护理能力及家属的看护能力。观察病情要细，不仅要观察手术的局部情况，更要观察全身情况。交接班要细，做到床头交接班，当面讲清、看清，避免意外发生。（3）由于诊疗手段的不断发展，书本上的知识远远不能满足实际工作的需要。由于个体的差异性，同一种疾病症状也不可能完全相同。故护理人员在完成日常工作的情况下，应多与医生沟通，参加医生查房及术前讨论，使护理工作有的放矢。同时要加强护士的在职继续教育。而且要根据职称、工作年限，有计划、有目标地进行培训。随着国内外护理事业、科学技术的发展及人们对健康需要的变化，使得人们对护理工作的要求越来越高。为了满足人们对护理工作越来越高的要求，骨科护理需要专门化、细分化，骨科需要开展社区和家庭护理，骨科康复护理需要专门的人才——专科护士。骨科护理的发展需要护理人员为患者提供高质量的、多种类的、个性化的服务，这就需要培养一批护理专家。国外大量研究证实，临床护理专家的出现对提高专科护理水平，促进护理学科发展做出了较大贡献。骨科护理的发展与骨科临床护理专家的培养是相辅相成的［4］。中华护理学会理事长黄人健老师指出，“要抓好护理人员的在职教育，不断扩大知识面，提高他们的专业技能和工作能力”［5］，使我们的护理队伍形成一个“T”字形的人才队伍。（4）随着患者的要求越来越高，护理人员要不断提高自身的素质及业务能力。加强沟通，正确处理好护患关系，缩短护患距离，及时了解患者的需求，提供优质满意的服务。（5）从医院康复到社区康复到家庭康复的转变，要求护理人员不仅在住院期间指导患者康复的锻炼，还要教会家属如何督促协助患者持之以恒的锻炼，增强预防为主的意识。骨科康复护理需要专门的人才，专门从事骨科患者的康复工作。随着老龄化社会的到来，工业化的发展和现代人类生活方式的改变。骨关节疾病已日益构成对人类健康的威胁，甚至导致残疾。1998年WHO在瑞典隆德召开会议，决定将2000～2010年定为“骨关节十年”，在全世界范围内开展一项针对骨与关节疾病的运动［2］。“骨关节十年”给骨科康复护理的发展带来了新的机遇与挑战，也给骨科护理人员提出了新的平台，要培养专科康复护理的人才。随着医学科学技术的发展，新业务、新技术不断的开发应用。护理专业内部的分化程度也在增加。专科性逐渐加强，对护理人员专业化素质的要求也在提高。因此，我们骨科护士在忙于临床护理的基础上，要不断增加科学知识储备、不断更新知识，拓宽视野，在临床护理工作中不断进取，才能适应专业技术的迅速发展。新晨
【参考文献】
1童小峰.骨科护理的新趋势及对策.河北医药，2003，25（1）：62-63.
2许红潞，张瑞芳，陈晓玲，等.从“骨关节十年”谈专科护士发展的必要性.护理管理杂志，2003，3（1）:25-26.
3卓大宏，骨科康复学的内涵和发展趋势.中华创伤骨科杂志，2003，5（3）:242-244.
骨科康复护理范文第4篇
[关键词]全髋关节置换; 康复护理
[中图分类号] R473.6 [文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-9-151-01
随着骨外科医学技术水平的发展及人们对生活质量要求的提高,人工髋关节置换(THR)已成为治疗老年髋关节损伤疾病的常用方法,能够极大地恢复患者关节功能。其术后的康复护理对手术的效果起着十分重要的作用。若护理不当或功能锻炼方法不正确,容易造成关节功能障碍,可能会严重影响患者的预后。本文将我院收治的22例THR患者的护理及体会进行总结,现报道如下。
1临床资料
本组22例患者中男14例,女8例,年龄65～82岁。手术采用髋部后外侧入路。出院随访10个月～2年。效果满意,假置及髓关节功能良好。
2护理
2.1术前心理护理:护士应持关心的态度,主动与患者及家属进行交流沟通,耐心开导和介绍骨折的特殊情况及手术过程、说明术后早期功能锻炼的重要性,同时应适当讲述成功治愈的病例,给予患者心理上的支持,建立战胜疾病的信心,尽可能减轻患者的恐惧心理,有利于实施术后康复护理计划。
2.2木前康复训练指导:目的是使病人预先掌握功能锻炼的方法并明确注意事项。(1)指导:向患者说明术后为防假体脱位要采取正确的,应取平卧或半卧位,患髓屈曲小于45°,休息肢外保持中立,两腿间放置厚枕,必要时准备合适的防旋鞋。(2)训练床上排便:防止术后因不习惯而致尿潴留及便秘。使用便盆时,臀部抬起足够高度以保证稳妥,并避免患肢的内旋及内收动作。此外术前训练患者深呼吸、咳嗽,避免术后坠积性肺炎的发生。
2.3术后康复训练:(1)训练方法:术后第l天进行肌肉静力收缩运动及股四头肌静止性收缩,足趾及踝关节的伸屈及旋转运动,以及收缩臀部的肌肉等患髋以外其他关节的运动,以不感到疲劳为度。术后第2天,增加髓部屈曲练习,患者仰卧伸腿位,收缩股四头肌,缓慢将患肢足跟向臀部移动,使髋屈曲。足尖保持向前,注意防止髋内收、内旋,屈曲角度不宜过大。保持髋部屈曲5 s后回到原位,放松后重复1次。术后第3天在主动锻炼的基础上进行关节的被动运动。如仰卧位屈膝屈髋运动等,2次/d,角度由小到大。术后第4天监督患者在助行器协助下做站立练习行走,根据患者关节假体的同定方式决定患肢的负重程度。术后1周若体温正常,切口无渗血、无发红、发热,患者肿胀逐渐消退,则可指导患者进行髋关节功能练习。
2.4出院前指导:指导卧位时仍平卧或半卧,3个月内避免侧卧;坐位时尽量靠坐有扶手之椅子,坚持康复训练,避免导致髋部过度前屈、内收、内旋或外旋的不良运动,做到不要交叉双腿;不要卧于患侧;不要坐沙发或矮椅;3周内曲髋90°;不将患肢架在另一条腿上或盘腿;站立时患肢外展,6个月内患肢避免内收及内旋动作。患肢不负重,拄双杖行走,术后3个月患肢可逐渐负重,由双杖一单杖一弃杖,但必须避免屈髋下蹲。
骨科康复护理范文第5篇
【摘要】目的：2004年4月-----2010年4月，我科82例行人工髋关节置换术治疗股骨头缺血性坏死，股骨颈骨折，骨性关节炎患者。方法：术前密切观察患者的基本生命体征，加强营养，及时进行心理康复训练，消除其顾虑，树立信心，积极主动配合医护人员做好术前准备，术后针对其主要并发症，如关节脱位，脂肪栓塞，下肢深静脉血栓，感染，坠积性肺炎，压疮，假体松动下沉等问题。经过抗感染，对症支持治疗，以及加强功能锻炼及心理康复护理。结果：82例患者均获随访，时间为6个月------72个月。无1例术后并发症的发生，身心健康基本恢复。有2例都进行了二期手术，效果非常满意！结论：及时进行心理康复护理有效降低了手术风险，减少了并发症和致残率，强化心理康复指导意识，以充分体现新的医学模式要求，促进患者早日康复！
【关键词】心理康复 人工髋关节置换术
“所有的骨科问题都与康复有关”这一观点已经为骨科医护人员所认识和接受。治疗是用以逆转原始的疾病程序，而康复则是集中于功能锻炼与恢复。它的宗旨是减少和防止病残发生，康复的观点应融会贯通于骨科临床护理工作的全过程中，从抢救或治疗一开始，就着重于病人的功能保持和恢复。将可能发生的病残率降到最低限度。使病人早日回归社会。康复不仅是指躯体上的康复，更重要的是心理康复，而心理康复在全面康复中起主导作用。因此在人工髋关节置换术中应灵活运用，现将心理康复护理体会报告如下：
2 在人工髋关节置换术中，心理康复可谓是贯穿整个护理过程中的功臣。对于该组患者来说关键是康复过程，而要想得到其积极主动的配合，首先要做好其心理康复这一难关，只有过了这一关，才能让他们在心理上真正意识到康复护理的重要性和必要性，针对这一点，现将分析一下人工髋关节置换术中患者易出现的心理问题：
2.1 焦虑：人工髋关节置换患者一般年龄都在60岁以上，老年人都希望自己健康长寿，不服老，但又确实年老体弱，力不从心，住院后适应新环境的能力较差，顾虑多，易产生焦虑。
2.2 紧张恐惧：该组患者大多数是由于股骨颈骨折造成的，突然的刺激会使病人产生紧张恐惧，特别是骨折后的疼痛，让他们感到了死亡的危胁。
2.3 感觉过敏.夸大伤痛：人工髋关节置换患者一般对于新事物接受比较保守，特别是对于人工髋关节置换，他们一时很难接受，最主要是担心手术会不会成功，有没有生命危险的切身问题而流露出烦燥不安。感觉过敏或夸大伤痛等情绪。
2.4 孤独心理：病人离开家庭，住院后面临一个完全陌生的环境，很容易产生孤独心理。
2.5 依赖心理：人工髋关节置换患者都是老年人，反应能力差，对治疗护理，特别是功能锻炼缺乏正确的理解和配合。一切都希望得到照顾。
2.6 抑郁期望心理：该组患者思想负担重，一方面担心给儿女带来经济负担，另一方面又希望被儿女理解，期望得到他们的大力支持，帮助自己度过难关。
2.7 抵触心理：该组患者大多数对功能锻炼这一过程不能理解，甚至产生抵触心理。原因有：第一骨折本身就非常疼痛，再加上功能锻炼，那简直是雪上加霜。第二就是没有骨折的患者，术前的床上大小便训练，呼吸系统训练，股四头肌的收缩锻炼也让他们身心疲惫。记得一位老爷爷刚一开始非要闹着回家，他的经典台词是：那是在折腾。后来经过我们认真细致的沟通，最后不仅做了手术，术后还非常配合地做康复训练，恢复的非常满意，出院时笑着说：“还真叫你们折腾能跑了。”
3 心理康复的护理方法：
3.1 把心理康复做为机能康复的枢纽，以心理康复促进和推动机能康复。调动积极的心理因素，提高其积极性，增强其主观能动性，主动地参与和投入机能康复训练。如果心理障碍存在，表现的自然是消极的情绪，主观上不配合或者流于形式。护士来时象征性的动一下，真正起不到锻炼的目的。再好的训练指导也无济于事，所以只有在心理上意识到功能锻炼对整个机体康复所起的作用，才能积极主动地进行功能锻炼，所以心理康复在全面康复中起着主导的作用。
3.2 心理康复护理对护士的要求：护士的言行举止，面貌态度直接影响着病人的心理状态。尤其对老年患者更为突出。良好的语言行动，和蔼可亲的态度，饱满的精神面貌，积极向上的工作热情，认真精湛的护理操作技术，都可提高病人的情绪，增强其康复的自信力量。护士的语言对病人的心理康复尤其重要。要求护士注意说话的技巧和内容分寸、善于使用美好语言，使人听了心情愉快，感到亲切温暖，还有治疗疾病的作用。语重伤人不可取，言过其实要不得。例如面临一位高龄患者说：“你看你笨的，，都教你无数次了，怎么还不会？”这种语言不仅伤人，还会加重其心理负担，也违背了我们的职业道德，绝对不允许。要对病人进行耐心的康复知识教育，同时还要让其正确认识康复训练的重要性，树立正确的康复观。
3.3 尊重病人的人格，护理要不厌其烦，不嫌弃，不鄙视，反复多次地讲解.沟通，在尊重中让病人消除心理障碍和自卑情绪，积极主动地配合医护人员的治疗护理，感到与正常人一样，获得平等的权利和地位。
3.4 善于观察患者的心态反应，对于反常的情绪变化和行为表现不可忽视，以防意外的发生。
3.5 “鼓励.表扬”是培养积极情绪的心理康复方法之一。对训练不成功的动作，对不到位的动作，不可指责，而要耐心指导，甚至是不厌其烦的帮助其进行。对于训练中笨拙的动作，不得急躁，而应鼓励，对每一细微的进步都应该及时给予肯定。这样才能消除或减轻病人的心理障碍，打消其顾虑，增加信心，从而使其在一种轻松愉快的心态下获得良好的康复效果。
3.6 了解病人的生活习惯，心理特征，性格爱好。在较短时间的接触中使患者感到受尊重，受重视。把忧虑恐惧心理转移，解除其心理负担。
3.7 积极的暗示可以使病人有意无意地在心理活动中受到良好的刺激，从而精神振奋，促进疾病向积极方向转化。
4 运用总结：
在心理康复指导下，逐渐使认识得到转变，并且树立起新的生活目标，发挥自己的健康机能优势，积极投入康复训练，向着新的生活目标奋斗，以最大的努力获得独立生活的能力，尽快恢复其身心健康，回归社会，回归家庭。这就是心理康复最应该达到的目标！
参考文献
［1］ 《骨科护理学》 人民卫生出版社，1995年，杜克 .王守志
［2］ 华蕾.34例人工全髋关节置换病人的康复护理［J］.中华护理杂志，2001（08）
［3］ 陈丽.人工全髋关节置换病人的康复指导［J］.临床医学，2005（04）
骨科康复护理范文第6篇
1资料与方法
1.1一般资料
选择2015年1月―2015年12月来我院进行骨折治疗的病人共计50例，进行研究。其中上肢骨折患者30例，下肢骨折20例，60岁以下19例，60岁以上31例。将其随机的分为两组，分别是观察组和对照组。对对照组在进行手术后给与常规的护理，在患者手术后逐渐进行康复训练，并确保康复训练时间为1-2个月，以此观察康复患者的训练结果。
1.2方法
对照组患者完成手术后给予康复护理，观察组在对照组护理基础上联合康复训练给予干预，完成治疗后，对比观察组与对照组骨折康复情况进行具体的分析。首先要对患者进行主动锻炼，就是对于有能力活动的患者，进行相应的指导，并确保其进行主动的锻炼，但在锻炼的时候，要确保适当训练，不能超过自身的锻炼限度。对于有的患者，需要进行被动运动，就是对于病情比较严重的患者要对其进行适当的被动锻炼。主要是患者的病情较重，所以不能够进行自我的主动锻炼，只能依靠依靠别人或者是部分肢体的协调而运动。被动运动的方法主要包含针灸、理疗、按摩、推拿以及借助工具等。对患者进行被动锻炼时要根据患者的体力来拿捏力度，以免造成二次损伤，以不痛或者是稍微疼痛作为锻炼的界限，力度不宜过大，否则达不到锻炼效果。适当的时候，可以选择实用性的康复锻炼固定带，这些器具一般都是通过专业定做的，并具有特殊的作用，而且使用方法比较简单。通过实用性康复锻炼固定带，可以确保患者的肿胀消退，而且能够缓解患者的疼痛，能够全面提高患者的肌肉弹性，并促进患者的神经恢复。
1.3临床效果判定标准
在患者进行1-2个月护理后，要对两组的患者进行骨折愈合情况全面观察和分析，一般情况分为，痊愈：患者的临床症状基本消失，体征在治疗后也逐渐消失，在进行X射线检查的时候，患者的骨折情况消失。有效：患者临床症状和临床体征有所缓解，利用X射线进行患者骨折情况检查，具有愈合效果，但是效果一般。无效：基本没有任何变化，而且没有任何效果出现。
1.4统计学
通过SPSS19.0统计学软件进行分析处理工作，采用了X?检验组间数据对比，若P
2结果
通过对两组数据进行分析，发现两组数据之间没有明显的差异，而且具有统计学意义。通过对患者进行1-3年的回访，发现患者的自身健康状况比较好，而且患处并没有出现更为严重的恶化情况，患者的康复情况良好。
3讨论
3.1骨科手术康复锻炼期的护理原则
患者在治疗的过程中，需要主动的配合医护人员，并和医护人员做好全面的沟通。医护人员在和患者进行沟通的时候，不但要确保具有来更好的耐心，而且要具有良好的服务态度。在护理过程中耐心向患者及时康复训练的方法和步骤，以及相关的注意事项，正确有效地进行康复锻炼，促进骨折愈合和伤肢功能的恢复进程。
骨科康复护理范文第7篇
关键词：腰椎间盘突出 中医康复护理 腰椎功能
Clinical Observation on Traditional Chinese Medicine Characteristic Rehabilitation Nursing Intervention of Lumbar Disc Herniation
WANG Yanqiu
Rehabilitation Department,Dalian Hospital of Traditional Chinese Medicine;
Abstract：Objective To summarize the postoperative rehabilitation nursing measures of patients with lumbar disc herniation,so as to provide reference for clinical practice. Methods In 78 cases of postoperative patients,according to the sequence of surgery,the odd number of patients were selected as rehabilitation nursing group,and even number of patients were selected as routine nursing group. The routine nursing measures were implemented in the routine nursing group,and the rehabilitation nursing measures were further implemented in the rehabilitation nursing group. Results The excellent and good rate of rehabilitation nursing group and JOA lumbar function score at 3 weeks and 3 months after operation were significantly higher,and the difference was statistically significant. Conclusion For patients with lumbar disc herniation surgery,the implementation of rehabilitation nursing measures has the value and significance of promotion.
Keyword：lumbar disc herniation; rehabilitation nursing; lumbar function;
在骨科的各类疾病当中，腰椎间盘突出是相对常见的疾病之一，其具有较高的发病率，对人的健康、活动能力、生活质量，均有非常不利的影响[1]。手术是治疗腰椎间盘突出最快速、直接的方式，不过有诸多的因素可能会对患者的术后康复效果造成影响，为此我们便需要重视并切实做好对腰椎间盘突出患者术后的康复护理措施，以确保其治疗可以取得更好的效果，提高其生活质量。本研究通过对39例腰椎间盘突出患者在术后实施康复护理措施，取得了相当理想的治疗效果，现将相关的研究情况报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2018年1月—2019年12月收治的78例腰椎间盘突出患者作为临床研究对象，根据手术顺序，对其从1～78号进行排序，并将序号为单数的患者划分为康复护理组，将序号为双数的患者划分为常规护理组，每组患者39例。分组后康复护理组男27例，女12例;年龄41～65岁，平均(50.53±2.53)岁;病程2～6年，平均(2.14±0.56)年;突出位置L4～L5有16例，突出位置L5～S1有8例，突出位置L3～S4有6例，突出位置L2～S3有5例，突出位置L1～S2有4例。常规护理组男26例，女13例;年龄42～66岁，平均(50.21±2.48)岁;病程1～7年，平均(2.08±0.46)年;突出位置L4～L5有17例，突出位置L5～S1有9例，突出位置L3～S4有5例，突出位置L2～S3有5例，突出位置L1～S2有3例。上述各项资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)，进行临床对比研究的可行性充分。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准:(1)经MRI、CT或腰椎X线平片等影像学检查确诊。(2)具备下述手术指征之一:(1)保守治疗无效，或有效但经常复发;(2)马尾神经受压;(3)首次病情发作便具有剧烈的疼痛感，下肢症状突出;(4)病程超过3个月。(3)对本研究完全知情，自愿参与。排除标准:(1)合并其他严重脏器疾病、恶性病变;(2)凝血功能障碍或其他手术禁忌证;(3)精神障碍，不能配合研究。
1.3 方法
对常规护理组患者实施术后常规护理措施，如观察患者术后手术恢复情况、遵医给药、告知患者术后注意事项，并根据患者的个人情况予以对症护理等。对康复护理组患者在术后常规护理的基础上，进一步实施康复护理措施。康复护理的主要内容、方法如下:第1个阶段为手术后的第4小时到第3天。这一阶段主要是指导患者进行卧床锻炼，通过被动抬腿等，保持膝关节伸直位，抬高越30°～60°，抬高到位后保持10～20 s，两侧下肢依次进行。同时帮助和指导患者进行踝关节运动，如跖屈、环转和背伸[2]。患者情况允许，鼓励其自主抬腿，自主抬腿时，幅度和频率逐渐增加，以患者自身可以承受为限。第2个阶段为手术后的第4～14天，逐渐增加康复训练的内容和强度，并由被动运动转向主动运动。如可以指导患者进行贴墙运动，佩戴腰围背靠墙，保持头部、双肩、臀部、足跟贴近或靠墙，每次保持5 min左右，每组3次，每天2组。也可进行伸背运动，指导患者取俯卧位，并用下肘部撑床，保持小腹贴住床面，然后将头部抬起，上半身尽量向后仰，保持10～20 s，每组3次，每天2组[3]。第3个阶段为手术后的第15天开始，无具体结束时间，患者出院或是康复后，也可自主进行锻炼。可指导患者进行腰背肌五点式运动，让患者取仰卧位，屈肘、屈髋、屈膝，并用双足、双肘和枕骨作为支撑，使腰背部举起，动作到位后，保持20～30 s，每天3次。再者是伸腰运动，佩戴腰围双手护腰，然后分开双脚，保持与肩部相同的宽度，再将腰向后伸，动作到位之后，停留20～30 s，每天3次。最后是腰背肌飞燕式运动，指导患者去枕平卧，双手放在背后，抬头、挺胸，并伸直膝关节，使大腿、胸头尽量离开床面，动作到位后，保持3～5 s，每天6次。
1.4 观察指标
(1)观察2组患者的手术治疗效果，计算疗效优良率。手术治疗效果评价标准如下:手术4周后，患者腰腿疼痛等症状完全消失，活动功能不再受限制，治疗效果评为优;手术4周后，患者腰腿疼痛等症状轻微存在，活动稍受限制，治疗效果评为良;手术4周后，患者腰腿疼痛等症状较为明显，活动受限较大，但可见改善，治疗效果评为可;手术4周后，患者腰腿疼痛等症状无缓解，活动受限依然如初或加大，治疗效果评为差。治疗效果的优良率=(治疗效果评为优的患者例数+治疗效果评为良的患者例数)/患者总例数×100%。(2)术后3周、3个月，分别对2组患者的腰椎功能恢复情况进行评价、观察。腰椎功能恢复情况评价方法如下:采用日本骨科学会的腰椎功能评分量表(Japanese Orthopaedic Association,JOA)，对患者的腰椎功能进行评分，满分29分，得分越高表示患者的腰椎功能情况越好。
1.5 统计学方法
研究过程当中，所有涉及到的数据统计、分析，均有专门的工作人员负责，数据记录采用Microsoft Excel 2007，统计学分析采用spss 19.0。计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义;P>0.05表示差异不具有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗优良率
术后4周，康复护理组患者的优良率显著高于常规护理组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 2组患者治疗优良率对比
2.2 腰椎功能评分
术后3周、3个月分别对比2组患者的腰椎功能量表评分，康复护理组均高于常规护理组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 2组患者术后腰椎功能评分对比
3 讨论
对于保守治疗无效，或是病情过于严重的腰椎间盘突出，只能通过手术的方式进行治疗，这确实可以对腰椎间盘突出起到快速、直接的治疗效果，但患者的术后康复情况如何，却深受护理工作的影响[4,5]。要想真正地巩固和提升手术治疗效果，使患者的腰椎功能得到更好的恢复，我们就必须要在常规护理的基础上对患者实施进一步的康复护理，引导、帮助其进行科学、安全地术后康复锻炼。本研究也切实证明，对于腰椎间盘突出手术治疗患者，在术后常规护理的基础上，进一步对其实施中医康复护理措施，可以保障和提升治疗效果，更加显著地改善患者腰椎功能，具有推广的价值和意义。
参考文献
[1]陈雯．早期康复护理干预对腰椎间盘突出症术后恢复的效果观察[J]．中国农村卫生，2019(11):61-62.
[2]石爱华，韩霞．阶梯式康复护理干预对微创腰椎间盘突出症患者疼痛程度及功能恢复的影响[J]．智慧健康，2019,5(15):127-128.
[3]丁红．腰椎间盘突出症手术患者行快速康复护理的有效性分析[J]．中国实用医药，2019,14(6):162-163.
骨科康复护理范文第8篇
关键词：股骨骨折；护理；依从性
Abstract：Objective To investigate the factors of rehabilitation nursing compliance of femoral fracture.Methods 200 cases of femoral fractures were selected and the factors were collected by questionnaire. Results The degree of patient education，family income，anxiety significantly affected by the disease（P
Key words：Femoral fractures；Nursing；Compliance
股骨骨折是临床上由高能量的外伤引起的一类发生率高、创伤大的骨折。股骨骨折患者早期的康复护理对其骨折的恢复，远期功能的康复以及生存质量具有重要的意义，而且能明显预防肺部感染、深静脉血栓、压疮、泌尿系统感染、肢体功能障碍等并发症。本研究则主要是对股骨骨折患者早期康复护理依从性影响因素进行探讨和总结，现将具体情况报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选择2012年6月～2015年3月在我院接受治疗的股骨骨折患者200例作为研究对象，其中男性患者124例，女性患者76例，年龄18岁～83岁，所有患者平均年龄（42.5±11.6）岁。相关纳入标准：①均符合股骨骨折的相关诊断标准者；②无严重心、肝、肾等重要组织器官疾病者；③认知功能正常，并能配合完成调查者。
1.2方法 通过问卷调查方式对影响患者早期康复护理依从性因素进行调查，发放200份问卷，收回200份，主要内容包括：①患者的性别、年龄、婚姻状况、教育水平、家庭收入等一般情况；②患者的焦虑状况[焦虑自评量表（SAS），无症状70分]、康复预期值[自制量表，对患者的行走能力、外形改变、ADL、关节活动度等康复需求的预期值进行评估，10分满分，低为≤3分，中为4～6分，高≥7分]、疼痛评估[视觉模拟评分法（VAS）]；③患者家属的一般情况、疾病认识、满意度（满意、一般、不满意）等情况。
1.3依从性评定 本研究中对患者早期康复护理依从性的评价包内容包括：康复训练的时间、频率、动作的准确性以及方法的正确性等。评价标准分为：①完全依从：主动按照护理人员的指导高质量地完成每日的训练内容。②部分依从：护理人员监督时才能偶尔进行康复训练。③不依从：完全拒绝早期康复训练。
1.4统计学分析 使用SPSS20.0软件进行统计学分析，采用单因素Logistic回归进行分析，然后采用多因素Logistic回归分析对单因素有意义的因素进行分析，P
2结果
2.1患者一般情况对依从性影响，见表1。
2.2患者焦虑状况、治疗康复预期、疼痛评估对依从性影响，见表2。
2.3患者家属对依从性影响，见表3。
3讨论
暴力直接打击、从高处坠跌、车辆撞击、碾压等都可造成股骨骨折。在发生股骨骨折时，下肢不能活动，骨折处严重肿胀、疼痛，还可出现扭曲或成角等畸形，有时可出现下肢长度缩短。患者康复护理在早期康复中占有重要地位。
本研究最终结果显示：患者一般情况中文化程度、家庭月收入、焦虑状况、康复预期、疼痛评估值以及患者家属对疾病的认识和对医护人员工作满意度对依从性影响显著（P
综上所述，股骨骨折患者早期康复护理依从性受到患者情况和家属多方面影响，在护理过程中应注重其整体的参与性，根据患者自身情况制定针对化的康复护理方案，从而更好地提高患者的依从性。
参考文献：
[1]廖灯彬，叶霞，刘晓艳，等.股骨骨折患者早期康复护理依从性影响因素分析[J].护理学报，2011，18（12A）：1-3.
[2]宁宁，朱红.骨科护理手册[M].北京：科学出版社，2011：163-170.
[3]张秀华，张燕，袁园.心理护理干预对骨折患者治疗依从性的影响[J].白求恩军医学院学报，2013，11（5）：474-475.