产妇心理咨询

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产妇心理咨询范文第1篇

关键词 孕妇 心理学 因素

妊娠分娩是一般自然生物过程，然而在一类妊娠分娩往往构成重大的应激事件，尤其对产妇更容易出现一些心理变化，本文对100例孕妇产前心理状态进行调查分析如下。

1资料与方法

1.1调查对象 采用随机抽样法对1999年1月~2000年3月来我院作产前检查100例孕妇进行调查。

1.2一般资料 本组100例孕妇中，初产妇92例，经产妇8例；年龄最小19岁，最大36岁，平均年龄25.11岁。职业：农民35例，工人21例，家庭妇女（包括下岗工人、个体户）24例。文化程度：大学21例，中学43例，小学34例，文盲2例。

1.3方法 采用自制调查问卷，对来院作产前检查孕妇进行问卷。一般采用医师问孕妇答；医师填写，最后采用统计方法进行处理。

2.1 产前心理状态因素分析 对可能有影响孕妇心理状态的因素分析，结果对分娩心理准备：平静54例，紧张42例，恐惧2例。情绪控制良好57例，一般42例，差1例。焦虑症状9例，而人们关注的因素，如婚次，住房情况、婆媳关系、夫妻感情、胎儿性别，则未见与心理状态有明显心理关系。

2.2产前心理状态与文化程度的关系 本组分析认为文化程度越高，分娩心理准备越紧张，大学文化程度21例，18例紧张占85.7%；中学43例，紧张21例占48.6%；小学34例，紧张3例占8.8%。焦虑症状：大学6例，中学2例，小学1例。根据上述分析，认为文化程度越高，对分娩心理准备越紧张，焦虑程度越重。

3 讨论

3.1产前孕妇心理状态的因素分析 本组调查结果产前孕妇心理状态与情绪控制、焦虑症状、文化程度有一定关系，与婆媳关系、胎儿性别、夫妻关系，城市、农村无明显关异。说明孕期看有关妊娠书籍来充分了解，再加孕妇个性控制不良，易激动，对未分娩心理准备不充分，表现恐惧、紧张（焦虑紧张原因：怕痛、胎儿畸形、胎儿智力以及本人身体体形改变等）。这可能是导致产前孕妇的心理变化的重要因素。

3.2针对所得的相关因素，对孕妇进行心理咨询与指导 医学模式的转变在产科的重要性，已不再是单线分娩、接生的技术问题，在产科开展心理卫生宣传与咨询是非常必要的。目前之需解决：①产前要对孕妇的丈夫、公婆及父母与家庭成员进行有关知识宣教，让孕妇有一个充满温磬和谐的家庭环境，减轻孕妇的心理负担，全身心地投入到分娩准备中去；②孕妇本身也要进行有关分娩知识的宣教；使孕妇充分认识到分娩只是一个自然的生理过程，全面地了解分娩过程的产后情况的应对。但上述因素的影响一时也不能完全清除，只有通过宣传咨询相应来减轻。

4 参考文献

1 韩蓁，李易，等・孕期抑郁症的调查分析・中国心理卫生杂志1996；10∶63～65

产妇心理咨询范文第2篇

【关键词】 产后 心理障碍 护理

1 临床资料

1.1一般资料

通过对2007年1月1日至2010年10月31日在我科住院分娩产妇进行心理状态评估，满足以下条件：(1)知情自愿;(2)既往无精神病史;(3)小学及小学以上文化程度。产妇年龄最大43岁，最小21岁，平均27.91岁。农民681例，其他职业177例。随访至产后3-14天。现将临床护理措施报告如下：

1.2临床表现

产后心理障碍包括：产后沮丧、产后抑郁。

1.2.1 产后沮丧 产后沮丧也就是短暂的抑郁，其发病率约为50％～70％。产妇主要表现为情绪不稳定、易哭、情绪低落、感觉孤独、焦虑、疲劳、易忘、失眠等。这种状态可持续数小时、数天至2～3周，可发生在产后任何时间，但通常在产后3～4天出现，产后5～14天为高峰期。

1.2.2 产后抑郁 产后抑郁是一类非精神病性的抑郁状态，发生率占分娩妇女的5％～25％。产后抑郁的症状比产后沮丧持续时间长，可持续数周，一般发生在分娩后的数周或数日。妇女表现为疲劳、易激惹、注意力不集中、失眠、乏力、对事物缺乏兴趣、社会退缩行为、自责、自罪、担心自己或婴儿受到伤害，甚至可有伤害婴儿或自我伤害的行为。重者发展成为产褥期抑郁症。

1.3处理原则

避免不良精神刺激，减少心理压力。对产后沮丧者给予心理卫生保健指导与护理；重症产后抑郁患者需住院给予治疗。定期家访提供心理咨询。

1.4诊断检查

采用行为监测、各种症状自评量表、产后抑郁量表等对产妇的心理状态进行评估。评估产妇的情绪变化与心理状态，是否有孤独、焦虑、恐惧感；观察产妇的日常活动和行为，如自我照顾能力与照顾婴儿的能力；观察母婴之间接触和交流的情况，了解产妇对婴儿的喜恶程度及对分娩的体验与感受；评估产妇的人际交往能力与社会支持系统，了解产妇的夫妻关系及与家庭其他成员的关系。

2 护理措施

2.1 一般护理

2.1.1 倾听产妇诉说心理问题，找出并解除产妇致病的不良社会、心理因素，如婚姻关系紧张、想生男孩却生了女孩等。对产妇给予无微不至的关心和照顾，做好心理疏通工作，帮助其尽量调整好家庭关系，减轻心理负担和躯体症状。

2.1.2 帮助和促进产妇适应母亲角色，指导产妇与婴儿进行交流、接触，为婴儿提供照顾，培养产妇的自信心。

2.2 缓解症状

2.2.1 对于有不良个性的产妇，给予相应的心理指导，减少或避免精神刺激，减轻生活中的应激压力。

2.2.2 高度警惕产妇的伤害性行为，注意安全保护，避免危险因素。

2.2.3 重症患者需要请心理医师或精神科医师给予治疗，遵医嘱给予抗抑郁药。

2.3 健康指导

2.3.1 对于有焦虑症状、手术产及存在抑郁症高危因素的产妇应给予足够的重视，提供更多的帮助。可利用孕妇学校等多种渠道普及有关妊娠、分娩知识，完善自我保健，在分娩过程中和分娩后对产妇多加关心爱护，减轻产妇的紧张、恐惧心理。

2.3.2 做好出院指导与家庭随访工作，为产妇提供心理咨询的有效渠道。

3 结果评价

接受治疗后，产妇的情绪稳定，症状缓解，精神愉快。出院时，产妇与婴儿健康安全。出院时，产妇心理健康程度较入院时有所提高。

4 讨论

4.1 内分泌因素 临产前胎盘类固醇的释放达最高值，分娩后胎盘类固醇分泌突然减少，胎盘分泌的绒毛膜促性腺激素(HCG)、胎盘生乳素(HPL)、孕激素(P)、雌激素(E)含量急剧下降，以及体内雌、孕激素的不平衡对产后心理障碍的发生均起着一定的作用。

4.2 分娩因素 产时、产后的并发症，难产，滞产，手术产均给产妇带来紧张与恐惧，导致生理和心理上的应激增强，造成心理不平衡。

4.3 心理因素 最主要的是产妇的个性特征，敏感(神经质)、情绪不稳定、社交能力不良、内向性格等个性特点的人群容易发生产后心理障碍；另外由于产妇对婴儿的期待，对即将承担母亲角色的不适应，对各种生活难题心理准备不充分，均可对产妇造成心理压力，导致情绪紊乱、抑郁、焦虑、人际关系敏感，形成心理障碍。

4.4 社会因素 孕期发生不良生活事件越多，患产后心理障碍的可能性越大，如失业、夫妻分离、亲人病丧、家庭不和睦、家庭经济条件差、居住环境低劣、缺少家庭和社会的支持与帮助，特别是来自丈夫与长辈的帮助，均是产后心理障碍发生的危险因素。

4.5 遗传因素 是产后心理障碍的潜在因素，有精神病家族史特别是有家族抑郁症病史的产妇，产后心理障碍的发病率高。

参 考 文 献

[1]郑修霞，夏海欧.妇产科护理学，第3版.北京：人民卫生出版社，2005，5.

[2]龚绍麟.抑郁症.北京：人民卫生出版社，2003，4.

[3]杨怡，何仲.产后抑郁症发生情况与分娩相关因素的调查分析.实用护理杂志，2003，19(3)：63.

[4]何志毅.产后抑郁症对母乳喂养的影响.中国妇幼保健，1999，14(11)：688-689.

产妇心理咨询范文第3篇

【关键词】孕妇；焦虑；分析

孕妇的妊娠、分娩是一种生理现象，是女性一生中的一件大事，但整个过程可能会引起一些妊娠妇女生理及心理的异常变化，焦虑是是心理应激最常见的反应[1]，随着现代医学模式的转变，社会心理因素与各种疾病的关系已逐步为人们所重视，临床产科从单纯的分娩接生逐步扩展到了解孕妇的心理，采用适当的心理宣传指导，帮助产妇尽量消除其恐慌心理，促进孕产妇心理健康对提高产科质量十分重要。为了解孕妇临产前的焦虑其影响因素，有效地开展孕妇产前心理卫生保健工作，本文对300例待产孕妇进行测评。

1 对象与方法

对象：随机抽样提取我院产科病房2013年1月到10月间的住院孕产妇300例，既往无精神病史，未使用影响的精神活动的药物，无严重躯体疾病，孕妇年龄19～39岁，平均26岁；本科及以上56例，大专83例，高中与中专37例，小学以下124例；家庭人均月收入

方法：采用焦虑自评量表（SAS）和调查者自行设计的问卷调查：包括遗传、年龄、文化程度、经济收入等；由专职医师对孕妇讲解量表的填写方法，然后由孕妇自己独立地进行自我评定。焦虑评判标准[2]：对SAS总分用公式换算得到SAS标准分，SAS标准分≥50判定为焦虑。

2 结果

300名孕妇中，发生焦虑89例，发生率29.66%。

2.1 遗传因素孕妇焦虑发生率比较 遗传因素在产前焦虑孕妇的发生中起重要作用，其血缘亲属中同病率为15%，远高于其他孕妇；双卵双生子的同病率为2.5%，而单卵双生子为50%。有人认为焦虑症是环境因素通过易感素质共同作用的结果，易感素质是由遗传决定的。

2.2 不同文化程度孕妇焦虑发生率比较 文化程度为本科的孕妇焦虑发生率均高于其他文化程度，差异有显著性（P0.05）。见表1。

2.3 不同年龄孕妇临产的焦虑比较 ≥35及

2.4 不同家庭人均收入孕妇焦虑发生率比较 家庭人均收入分别为

3 讨论

妊娠时由于内环境及生活环境的改变，常导致心理状态失衡，产生焦虑情绪，不仅会危害孕产妇、胎儿、婴儿的身心健康，孕期焦虑情绪可致机体免疫力低下，抗疾病能力降低，易感染、引发一系列高危因素发生，同时孕母的焦虑不安影响子宫动脉血流，引起宫内缺氧，导致胎儿生长发育受限。研究发现，焦虑紧张孕妇的疼痛耐受减低而对疼痛反应敏感，在分娩过程中会出现产痛较早且剧烈程度相对较重，使孕妇不能耐受疼痛而出现打闹、体力下降，影响子宫收缩从而阻碍产程进展，增加难产机会，导致剖宫产及阴道助产率明显增高、产时出血增多等危害。产妇在孕期准备越充分，其产后出现焦虑的概率越低，怀孕期心理准备充分的孕妇，其大部分属于有计划的怀孕，随着怀孕周期的增加，孕妇对胎儿的感情也会越来越深，从而引起产妇的焦虑概率相对较低。

有文献报道年龄越大，焦虑的比例越高，特别是高龄初孕妇尤其明显[3]。但本项研究显示，年龄越小焦虑的发生率越高。孙健等[4]调查发现，孕妇的心理障碍与其受教育程度有关，大专以上文化程度与以下文化程度者相比，具有统计学意义。本研究表明，文化程度越高的孕妇，焦虑发生率越高，她们往往通过各种途径去了解分娩的过程及分娩的母婴并发症，但往往又易陷入片面理解之中。有研究[5]显示，经济条件差的孕妇、经济条件好的孕妇与经济条件一般的孕妇其焦虑、抑郁状况有显著差异，本研究结果同上述文献基本一致，家庭人均收入不同的孕妇焦虑发生率差异有显著性。

因此，在产前保健中应对所有孕妇进行心理卫生健康教育和心理咨询工作。应根据遗传高危因素者、不同年龄、不同文化程度孕妇的不同心理特点开展心理指导，降低孕妇心理问题的发生。医护人员和家属应从孕妇早期开始关注孕产妇的身心健康，无论有无产前焦虑的孕妇都应进行产前宣教。若发现焦虑倾向者进行及时进行调适，减少孕期不良情绪的发生，对孕产妇焦虑情绪进行全程干预，提高围生期保健质量，有利于促进优生优育，对降低孕期和产后焦虑均具有十分重要的意义。

参考文献

[1]范玲，吴莲方.产妇分娩期的生理及心理特点[J].中国实用妇科和产科杂志， 2005，21.5：277.

[2]汪向东.心理卫生评定量表手册[J].中国心理卫生杂志，1993（增刊）.[3]胡少瑾，顾仁骏，徐贵红.76例初产妇分娩前后焦虑、抑郁状况调查[J].健康心理学杂志.

产妇心理咨询范文第4篇

【关键词】产后心绪不良 临床表现 因素 护理

产后心绪不良是产后发生的最轻的一种心境障碍，其症状于产后3―7天起病，起病在第5日并于产后12天内消失［1］。常见临床表现为轻度抑郁、失眠、易激惹、焦虑、易哭泣、情绪不稳定、头痛、疲劳、记忆力减退等。

产后心绪不良的发生一般有两种因素。一为生物学因素，与产后激素水平变化有关。二为社会心理因素。如与长辈关系问题、缺乏福利保障、母亲角色转换困难、缺乏母乳喂养及新生儿护理的知识等等有关。

本症一般不需用药，但在不同阶段的护理干预是极其有益的。

1 产前

做好有关妊娠分娩知识宣教，让产妇充分认识到妊娠和分娩是一个自然生理过程，生男生女由男方决定，减少思想顾虑。讲解母亲角色转变过程中可能遇到的问题，提高应对和处理应激的水平。帮助其认识生产环境，把有心绪不良倾向的产妇与心理素质好的产妇相搭配，消除其紧张、恐惧心理，为产后心理健康打下坚实的基础。

2 产时

护理人员应注意自己的言行。亲切、友善的语言会增加产妇的信任，建立良好的护患关系。根据不同的分娩方式介绍相关知识，特别注意那些产前顾虑较多，性感内向的产妇，应在生理心理上全力支持，及早进行心理咨询与疏导。专人陪伴，运用触摸和心理暗示疗法使之放松，同时运用无痛分娩和术后镇痛技术减少产妇痛苦和体力消耗，顺利的完成分娩。

3 产后

由于产妇尤其是初产妇缺乏育儿及自我护理的经验和知识，产后期是一个迫切需要得到指导的时期，此时需要大量的信息支持。通过为产妇及其家人提供信息，学习如何照顾婴儿和自我护理对产后康复可起到积极的作用。产后女性内心一般会感到无助，这其实是一种希望获得他人关注的信号，护理人员应告诉其家人不要一味关注宝宝而忽略了产妇，使其产生落差感。教育其家人与产妇多沟通，为其营造一个良好的家庭氛围。对产妇能够照顾好婴儿予以肯定，提高产妇的自信心，让其有成就感，从哺育婴儿中感受乐趣。

产后心绪不良由多种原因造成，如不及时进行护理干预，往往发展成为产后抑郁症。因此护理人员应时刻注意孕产妇的心理变化，找出原因，及时做好护理，培养产妇健康稳定的情绪，减少产后心绪不良的发生，使产妇心身健康的出院。

参考文献

产妇心理咨询范文第5篇

【关键词】 优质护理 急诊剖宫产

【中图分类号】 R473.71 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）03-0203-01

一般资料：对2011年1月～2012年12月间在我院进行急诊剖宫产的50例产妇，年龄22岁～40岁，初产妇40例，经产妇10例，平均孕39周，无一例异常情况的发生，50例均治愈出院。

护理措施：

1 术前护理

随着产程的进展，一旦出现不能经阴道分娩或经阴道分娩将会给母婴带来危害的情况而决定手术，在通知家属和产妇后，家属和产妇一般都比较紧张和悲观、害怕，有的会出现血压升高、心率加快，有的可出现四肢发凉、发抖、有的家属担心手术是否会成功或怀疑是否需要手术。而产妇则担心手术是否会疼痛、是否会影响生育、是否对子宫有影响。针对这些情况，我们除做好剖宫产术的术前一般准备外，还应注意做好心理护理。由权威的医生和护士对产妇进行术前心理咨询，耐心听取产妇的意见和要求，向家属详细交待病情，阐明手术的重要性和必要性，尤其要对手术的安全作肯定的保证，决不向产妇讲什么千分之一的危险性，权威性的咨询对产妇获得安全感极为重要。我们重点采取“自我训练“的方法来进行心理调节，促进自身的心理症状向积极的方向发展，既发挥人体的主观能动性，使产妇处于松弛状态、处于接受手术的最佳状态。具体方法如下：⑴自我分析：训练产妇作自我分析，产妇对手术采取积极、主动态度。⑵自我控制：以自我训练控制自身的心理障碍，调整自我功能平衡失调，如产妇要自我训练，可以减少消耗，使手术顺利进行，术后得以早期恢复，使产妇紧张的情绪安定下来，达到自我控制的目的。⑶自我暗示：当产妇由于害怕术后切口疼痛时，应训练产妇自我暗示切口疼痛是正常的、暂时的，可以保证母婴安全等等。⑷自我联想：害怕接受手术，对手术治疗犹豫时，就让产妇自我暗示，憧憬联想，如联想手术成功，生了一个健康、聪明的孩子等等。从而达到心身舒畅的境界，安心下来愉快的接受手术。总之，良好的术前心理护理，产妇一般都能安定情绪，主动配合手术，使手术顺利进行。

2 术后护理

2.1 手术完毕，产妇回病房后，要把产妇稳当地搬到床上并注意保暖，仔细查看麻醉记录（休克、全麻或半身麻醉）。产妇不可使用热水袋，以防烫伤，可用温暖的被褥及毛毯保暖。

2.2 全身或硬膜外麻醉的患者，应取去枕平卧位，全麻患者清醒前还应将头转向一侧以免吸入呕吐物发生窒息，清醒后6小时，改为自由。

2.3 早期活动有利于恶露的排出，恢复健康，还可预防腹腔脏器粘连等并发症。观察产妇有无感染、出血、极为衰弱，休克等异常情况，术后24小时，应鼓励其下床活动。

2.4 手术当日禁食，输液。术后第一天可进少量流质饮食，排气后改为半流食或普食。

2.5 术后12小时内密切观察阴道流血情况，防止子宫乏力性出血。

2.6 每日检查子宫了解其恢复情况。

产妇心理咨询范文第6篇

关键词：产妇； 社区护理干预； 产后抑郁症

【中图分类号】R424【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）11-0294-01

产后抑郁症通常指的是在产妇产后的6个星期内出现的一种心理疾患，该症状的主要临床表现为情绪悲观、抑郁、表情沮丧，严重者甚至会有自杀的倾向，不仅会对产妇的身心健康造成影响，同时会对婴幼儿的发育及产妇家庭的稳定造成严重的影响[1]。本次研究过程中我们对实施社区护理干预对产后出现抑郁症所产生的影响进行研究分析，帮助社区医疗机构对产妇社区护理干预方法进行更加全面的了解，以便社区医疗机构对产妇在围产期进行更加周到的护理干预，使产妇能够远离产后抑郁症的威胁。现将分析结果报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料：采用临床研究过程中常用的随机抽样分组研究方法，在过去一段时间内（2008年9月至2011年9月），抽取我社区的68例产妇病例，将其分为两组。划分在A组的研究对象中有22位初产妇和12位经产妇；该组研究对象中年龄最大者41岁，年龄最小者17岁，平均年龄29.4岁；划分在B组的研究对象中有23位初产妇和11位经产妇；该组研究对象中年龄最大者43岁，年龄最小者18岁，平均年龄28.7岁。所抽取患者的所有自然资料，不具有明显的统计学差异，可以在研究过程中予以分析比较。在接受治疗前，所有患者都经过了相关的临床检查之后予以确诊。

1.2方法：将68例研究对象资料进一步分为A、B两组，平均每组34例。A组患者在产前和产后不进行社区护理干预；B组患者在产前和产后均进行社区护理干预。对两组产妇在产后出现产后抑郁症的情况、产后第一个星期和第四个星期的SAS、SDS、HAMA评分变化情况进行比较分析。

1.3数据处理：在研究的整个过程中得到相关数据，均采用常用的SPSS14.0数据处理系统予以处理，当P

2结果

经过仔细研究后我们发现，B组产妇在产后出现产后抑郁症的人数明显少于A组产妇，且具有非常明显的统计学差异（P

产妇心理咨询范文第7篇

俗话说“无孩不成家”，婚后，有了宝宝，家庭就会充满生机、活力、快乐和希望。如果怀孕了，那不仅仅是小两口的快乐，更是三家六口甚至是更多人的快乐。此时此刻，家属关心得较多的是孕妇的营养、休息和胎教问题，却容易忽视孕妇的心态。而此时的孕妇，除了喜悦的心情外，或多或少或轻或重会存在一定的心理问题。

一般来说，初次怀孕的准妈妈，在整个孕期可能会出现以下两种心态。

首先是焦虑恐惧心理。担心流产、难产，担心胎儿畸形，担心分娩疼痛，担心产后发胖、体形改变等。其中，尤以担心胎儿不健康和难产、分娩疼痛较为普遍。尤其是初为人母的初产妇，没有经历过怀孕分娩，只是从“过来人”那里听得一鳞半爪，又回忆起电视剧中关于分娩时产妇声嘶力竭、痛苦得大喊大叫的场面，免不了会产生忐忑不安的焦虑心情。

其次是孕妇有依赖心理，尤其是从小娇生惯养、胆子较小、依赖性较强的姑娘，一旦怀孕后，希望在分娩的时候有家人陪伴在旁为其壮胆。随着预产期的日夜临近，孕妇的焦虑恐惧和依赖心理也就越来越明显。

孕妇的这些负性心理，来自于对妊娠和分娩知识的缺乏，所以，孕妇怀孕之前最好能看一些医学科普知识的书籍。一旦怀孕，不要轻信“过来人”的道听途说，而要多向医生请教，以了解妊娠和分娩的基本知识。因为医生是这方面的行家，见多识广，比起“过来人”有更多的发言权。

丈夫要注意言谈举止，不要无意之中给妻子增加心理压力，加重焦虑恐惧情绪。在整个怀孕期间，丈夫应该按医嘱定期陪伴孕妇作产前检查。至于孕妇对丈夫的依赖心理，是一种正常的心理需求。现在有许多医院开设有“家庭产房”，妻子分娩时丈夫可以陪伴在旁，这会增加孕妇的心理安全感，有利于产程的顺利进行，直至安全分娩，“小天使”降临人间。

新妈妈的忧愁

分娩之后，孕妇（此时为产妇）晋升为母亲，当母亲的喜悦心情油然而生。由于产后产妇身体内环境的改变，尤其是体内激素的大变动；面对软绵绵的宝宝，如何帮宝宝洗澡穿衣，如何喂养、料理宝宝的日常生活；尤其是在育儿方面与母辈们的理念冲突，会使产妇焦虑更甚。有些产妇的婆婆或母亲，继续按照自己的老一套喂养方法来喂养宝宝，对于新的喂养知识她们听不进，反而会说：“我就是这样把你养大的。你懂什么？”作为媳妇、女儿等小辈，在养育宝宝方面虽然对老一辈的做法有看法，却又离不开老一辈，得依赖老人，于是矛盾就产生了。

产妇心理咨询范文第8篇

产后出血是分娩期严重的并发症，居产妇四大死亡原因之首，尤以广大农村多见[1]。产后出血以宫缩乏力为主要原因，而导致宫缩乏力的因素中精神性因素越来越受到重视。在农村，重男轻女传统思想现象仍很普遍。为了解新生儿性别对产妇心理、产后出血、泌乳情况的影响，我们对孕足月单胎经阴道自然分娩的155例经产妇心理因素、产后出血、泌乳情况进行研究。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择2007年10月-2008年9月在我院住院分娩的正常足月单胎妊娠经产妇155例，均为头位经阴道自然分娩，无妊娠合并症及并发症发生。其中农民150例，干部5例。文化程度：初中及以下106例，高中及以上49例。根据分娩后新生儿性别分为两组，女婴组70例，男婴组85例，两组产妇的一般资料及分娩经过差异无显著性（P＞0.05），见表1。

1.2 方法

1.2.1 心理因素参照心理卫生自评表（SCL-90），采用自制调查问卷对产妇进行评定。内容涉及情绪、人际关系（父母、公婆、丈夫等）、家庭角色平等、对分娩心理准备、对胎儿性别的期盼等。评定时每项按好、一般、差分级，并进行量化。

1.2.2 测量产后出血量：采用产科贮血盆直接收集和称重法[1]结合得出出血量。称重法即将分娩后所用敷料称重减去分娩前敷料重量，所得重量按血液1.05换算成毫升数。因产后出血标准为产后出血量≥500 mL，而产后2 h出血量占总出血量的80%，故本资料采用产后2 h出血量≥400 mL作为产后出血的诊断标准[2]。

1.2.3 观察产后48 h内泌乳情况：产妇的泌乳能满足婴儿的需要而不需添加奶粉的为有乳，分泌的乳汁不能满足婴儿的需要需添加奶粉的为无乳。

1.3 统计学处理方法 计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验。

2 结果

2.1 两组产妇SCL-90因子分值比较 女婴组（19.45±6.89）分，男婴组（11.02±3.29）分。女婴组产妇分值高于男婴组（P

2.2 两组产后出血量及出血发生率 女婴组产后出血20例(占28.57%)，出血量为（302.02±201.50）mL，男婴组出血12例(占14.65%)，出血量为（212.50±140.32）mL。女婴组产后出血量及产后发生率均高于男婴组（P

2.3 两组48 h内泌乳情况 女婴组有乳23例（占32.86%），男婴组有乳64例(占75.29%)，两组差异有显著性（P

3 讨论

3.1 新生儿性别对产妇心理状态的影响 从本组资料可以看出，新生儿性别为女婴的产妇SCL-90分值明显高于男婴组，其原因是重男轻女的思想在我国部分人中仍然存在，特别是在农村更加严重。有些妇女认为生女孩是自己的过错，担心被公婆、丈夫及周围人歧视，担心生女孩会影响自己在家庭中的地位，表现出心理上的困惑和烦恼，导致自卑、焦虑、抑郁和心理沮丧，这与童盛华[3]报道的相似。而家庭的不良态度对产妇心理影响更为重要，本院有5例产妇家属听到是女婴后，丈夫、公婆就置产妇母女于不顾。故产科医护人员应该在孕期对孕妇进行分娩女性新生儿方面的心理疏导，提供心理保健，并对产妇的家属及时给予解释和教育，提供心理咨询服务，给予心理援助，缓解产妇对新生儿性别的心理冲突，消除或减轻产妇产后心理障碍，避免发展为产后抑郁症。

3.2 新生儿性别造成产妇产后出血原因的分析 本资料显示，女婴组产后2 h出血量及产后出血发生率均高于男婴组 (P

3.3 新生儿性别对泌乳的影响 乳汁产生的数量与产妇足够睡眠、充足营养、愉悦情结和健康状况密切相关[6]。产后情绪的变化可直接影响催乳素的分泌，产后抑郁、焦虑可造成乳汁分泌减少[7]。当产妇因分娩出女婴，出现抑郁、情绪低落时，易疲乏，饮食、睡眠欠佳，处于一种被动的状态，不积极早吸吮，缺乏主动喂乳，吸吮不够，哺乳次数减少，导致乳汁分泌不足。同时女婴新生儿产妇因得不到家庭的关爱，营养和水分供给不足等，也可导致乳汁分泌量不足，引起缺乳。

3.4 预防措施 产妇入院后除详细询问病史、认真查体外，还应了解其心理状态、对新生儿性别的期盼及父母、公婆、丈夫对新生儿性别的态度、产妇在家庭中的地位等因素，对产妇进行心理疏导，减轻心理负担，使产妇全身心地投入到分娩准备中去。对期盼男婴的产妇，当出生新生儿为女婴时可及早采取加强宫缩的措施，如按摩子宫、予宫缩剂止血、葡萄糖酸钙静脉注射促宫缩等，然后再告知新生儿性别，并密切观察产后宫缩情况。同时要及时对其丈夫及家人进行劝导，创造一个轻松和谐的环境，鼓励产妇多给新生儿吸吮，增进母子感情，指导母乳喂养及合理的饮食、休息和睡眠。

参考文献

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