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陈皮的保健功效

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陈皮的保健功效范文第1篇

橘皮所含营养丰富,尤其富含维生素B1、维生素C、维生素P和挥发油,挥发油中主要含柠檬烯等物质。

橘皮中含有的维生素C远高于果肉,维生素C为抗坏血酸,在体内起着抗氧化的作用,能降低胆固醇,预防血管破裂或渗血;维生素C、维生素P配合,可以增强对坏血病的治疗效果;经常饮用橘皮茶,对患有动脉硬化或维生素C缺乏症者有益。

橘皮食用方法

橘皮茶:将橘皮洗净,切成细条,晒干后保存起来。饮用时用开水冲泡,味道橘香可口,开胃通气。鲜橘皮亦可用开水冲泡饮用。

橘皮粥:煮粥时,可放橘皮数块,这样煮好的粥,芳香可口,增加食欲。

橘皮酱:将橘皮洗净切碎,按1:1加入白糖,放入锅内煮烂,再用筷子搅拌成糊状,如有条件再加入少量果胶或琼脂,冷却后即为橘皮酱。可以佐食面包、馒头等。

橘皮酒:将橘皮洗净,切成小块,浸入白酒中,4周后把橘皮捞出,再按15%~20%调入冰糖或白糖,就可以制成橘子酒。每天饮30~50毫升,有清肺化痰的功效

皮的药用功效

橘皮如药,以陈者为佳,故又名陈皮。祖国医学认为,陈皮性味辛、苦、温,具有理气健胃、燥湿化痰之功。明代医药大师李时珍指出:“橘皮苦能泻燥,辛能散,温能和。其治百病,总是取其理气燥湿之功。”古代名医李东垣曾说:“夫人以脾胃为主,而治病以调气为先,如欲调气健脾者,橘皮之功居首焉。”因此,陈皮在中医临床调治脾胃,或在配制中成药中被广泛应用。

橘皮中所含挥发油的药用功能:能增强心脏的收缩力,但大剂量则有抑制作用;能扩张冠状动脉,可增加冠状动脉血流量的作用;能降低毛细血管通透性,具有维生素P的作用;能扩张支气管,具有平喘作用;有刺激性,能促使消化液分泌与排除肠内积气。

橘红:其性较燥烈,具有祛痰化湿之功。橘红的采集方法,取鲜橘皮,用刀削下外层红色部分,晒干即可。

橘络:为橘瓤上的筋膜。内含一种“路丁”的维生素,能使人的血管保持正常的弹性与密度;减少血管壁脆性和渗透性,防止毛细血管渗血;预防高血压患者发生脑溢血、糖尿病病人发生视网膜出血;凡平时有出血倾向的人,尤其是有动脉血管硬化的中老年人,食用橘络更有裨益。据此,请君吃橘子时,尽量不要撕掉橘络,而是将其与橘瓤一同吃下为佳。

橘皮的药用方笺

治疗反胃吐食:陈皮10克、鲜姜3片、大枣3枚,水煎,每天早晚服用。

风寒咳嗽多痰:陈皮15克、生姜8克、炒神曲10克,水煎,每天早晚服用。

小儿伤食、腹胀肚痛:陈皮15克、枳壳15克、厚朴15克、苍术15克、香附15克、制南星15克、神曲15克、甘草10克、半夏10克、木香6克,共碾细末,炼蜜为丸,每丸3克。1岁儿童每次服0.5丸,2~3岁每次服1丸,每天服3次。

治疗口臭:陈皮15克,用开水冲泡代茶饮服。

急性乳腺炎:陈皮30克、甘草20克,水煎服。严重者每天可煎服2剂。发病1~2天者用此方疗效显著,一般2~3天可痊愈。

咳嗽胁痛:可多食用些冰糖腌制的鲜橘皮,或者服用陈皮、橘红、橘络所煎制的汤液。

感冒风寒:鲜橘皮50克、白糖适量,开水冲泡,代茶频频饮之。

陈皮的保健功效范文第2篇

大葱:葱头肥大,葱白厚嫩,香味浓郁,是上好的调味佳品。它不但有增加菜肴的芳香味和去腥除膻的作用,而且能增强人的食欲。大葱还具有相当高的药用价值。中医认为,大葱性味辛、温,有发表、通阳和解毒等功能。现代医学证明,大葱不仅有健胃作用,还能降血脂、血糖。由于它含有微量元素――硒、锗,更有防癌、抗癌之功效。此外,大葱中所含的葱白素能有效地杀灭和抑制白喉杆菌、痢疾杆菌、结核杆菌、金黄色葡萄球菌和链球菌等。

生姜:生姜有独特的辛辣味,烹饪时可增鲜。姜含有姜油酚、姜油酮、姜油醇、姜辣素、姜烯等,能刺激消化液分泌,增进食欲,帮助消化,减少血清中胆固醇,还能解热、镇痛、防治感冒、散寒镇咳等。捣烂外敷患处,可消炎止痛。饮用姜汤,可防止四季感冒。把姜敷在肚脐上,可防止晕车晕船。姜烂了以后会产生强致癌物质黄樟素,所以,烂姜不能食用。胃溃疡患者要少食姜。

花椒:花椒具有去腥味、去异味、增香味的作用。花椒含梏醇、柠檬烯等多种挥发油和芳香物质,除了有很好的除膻、解腥作用,还有止关节痛、牙痛和温中散寒之功效。花椒为热性调料,会使人上火,在夏天应少食。

小茴香:中医认为,小茴香味辛、性温,能开胃进食、理气散寒,有消胀、止痛之效。其含的挥发油能促进肠胃蠕动和分泌,能排肠内积气,并有祛痰作用。

陈皮:陈皮味苦,有橘子的清香,故常用于烹制某些特殊风味的菜肴,如陈皮牛肉、陈皮鸡丁等。陈皮的苦味物质是以柠檬苷和苦味素为代表的“类柠檬苦素”,这种类柠檬苦素性味平和,易溶解于水,有助于食物的消化。陈皮含有挥发油、橙皮甙等成分,挥发油对胃肠道有温和的刺激作用,可促进消化液的分泌,排除肠管内积气,增加食欲。陈皮也是一味常用的中药,具有通气健脾、燥湿化痰、解腻留香、降逆止呕的功效,适合食欲不振、脘腹胀满、痰多咳嗽者食用。内热气虚、燥咳吐血者忌用。

八角茴香:即大茴,具有温中健脾、理气止痛的作用。八角茴香与牛羊肉类同煎,可去肉的腥膻味并增其香味。有实热、虚火者不宜多用小茴香、大茴香做调料。

桂皮:桂皮含桂皮醛、丁香油等成分,可以提高菜肴的芳香味。桂皮具有温中祛寒、温经止痛、健胃等功能,可促进食欲。不过,食用桂皮过量的话,轻者有口干、喉咙痛、精神不振、失眠等感觉,重者会诱发高血压、胃肠炎等多种疾病,甚至有使细胞畸形、形成癌症的可能。因此,日常饮食中尽量少食。

陈皮的保健功效范文第3篇

万物,随季节转化,身体也在改变。

然后,眼睛模糊了'耳朵胀痛了'鼻子塞了'喉咙沙哑了'连皮肤也干燥了。

是时候滋润一下,由内到外,用天然方法养护身体,让五感愉悦地感受季节变换之美而不受其殇。

晨起喝粥润口养胃

进入冬季,意味着阳气潜藏,阴气盛极,草木凋零,蛰虫伏藏,万物活动趋向休止,以冬眠状态,养精蓄锐,为来春生机勃发做准备。中医认为,冬日养阴,寒冬腊月正是滋补正是好时机。而要养身,先要养好脾胃,如若脾胃不佳,便会口淡腹胀、大便不顺。所以冬天应该多吃粥,因可润燥滋阴,又易消化吸收。尤其在晨起就食粥,更有益于养生。

食粥之道,养生之道。粥之千变万化,更是道也不尽。自古至今,由南到北,熬粥俨然已成为一种文化。冬季吃粥,不但饱腹,还可以发挥养生功效。女人尤其应该多吃以下的几种粥:

鲜淮山粥

淮山又名山药,味甘,性平,李时珍《本草纲目》中有“健脾补益、滋精固肾、治诸百病,疗五劳七伤”之说。

材料:生淮山60克、粳米100克。

做法:将生淮山和粳米淘洗干净,淮山切片(捣糊更佳),一起放入锅中,加清水先以大火煮沸,继以小火煎煮30分钟,以熟烂为度。每日早、晚分食。

功效:滋补脾藏,提升肺功能,强化肾气,补血补水。

南瓜粥

南瓜味甘,性温,有补中益气之效。

材料:南瓜一斤半、大米六两。

做法

1.先将南瓜去皮洗净切成块状备用。

2.淘净米后再泡30分钟,让米粒充分吸收水分。

3.将米及南瓜块置入锅中,加入适量水,水以高于原料面15厘米为好。

4.先用猛火煮,然后改用文火,至米粒完全烂熟,即可成就一锅美味南瓜粥了。

功效:血气顺畅,暧身补气,增强体力,消除手脚冰冷,

番薯粥

番薯味甘,性平,《纲目拾遗》载,番薯可“补中、和血、肥五脏”。

材料:番薯100克,粳米150克。

做法:番薯洗净切小块,与粳米及适量水同煮成粥,作早晚餐食用。

功效:益补元气,消除疲劳,滋养肠道,驱走虚弱体质。

莲藕粥

莲藕味甘,性寒,益气养阴,健脾开胃。

材料:鲜藕200克、白米100克、白糖少许。

做法:先将莲藕洗净切片,与白米同煮为粥,待粥熟时,再调入些许白糖,即可进食。

功效:冷却体内燥热,滋养干渴,活化肺部,止咳化痰。

寒冬外食解毒四品

燥气伤肺,要滋润身体,应由饮食做起,顺应时节,宜少燥少寒,减少身体负担。偏偏寒风袭人,正是大吃烧烤、火锅、麻辣鸡煲最佳时候,或者当季的大闸蟹更令人忍不住口!如此又燥又寒,容易吃出病来。专家特地为大家推荐养生四品,一杯解毒,还很方便易做!

胃寒不适 加剧虚寒

大闸蟹=寒毒

推荐:陈皮茶

做法:陈皮洗净,刮去果囊,泡热水饮用。

功效:味辛,性温,行气健胃,解毒,预防感冒

燥热上火口干嘴破

烧烤=燥热

推荐:梨子芹菜汁

做法:一个梨子加一根芹菜,洗净榨汁即可,可加蜂蜜调味。

功效:味甘,性凉,改善滋润不足,润肺、镇静热气。

水分流失喉咙干渴

火锅=虚火

推荐:杏仁豆腐

做法:1匙杏仁霜搅拌至50毫升的水中,再放2克寒天粉及200毫升豆浆,中火加热,拌至浓稠,冷藏定型即可。

功效:味温,性甘,润喉止咳,滋润肠道,促进水分代谢。

备注:过冷食物亦不宜多吃,尽量放回室温才吃。

辛辣助火 损耗伤脾

麻辣鸡煲=伤脾

推荐:香蕉牛奶

功效:味甘,性寒,滋润肠道,解燥,调理肠内环境。

做法:半根香蕉去皮切块,加入250毫升牛奶,放入搅拌机,打成果汁即成。

花香四溢 养眼安眠

秋冬多梦,易失眠、眼睛模糊、欲哭无泪等都跟燥气有关。香薰治疗师就提议大家用干花做眼枕,敷在眼上,安眠纾压,放松眼部和眉头的肌肉,舒缓疲劳,睡个好觉。

自制眼枕

1.用手巾或旧衣剪出小布块,加入4~5匙的干花,如薰衣草。

2.再加入1/2杯米、红豆或亚麻籽,卷成条状。

3.布条两端,用绳扎结实即成。加个暖包在眼枕上,用来敷眼可促进眼周血液循环减黑眼圈;而放入冰箱冷藏后拿出来敷,则可消除眼肿。

4.安眠纾眼干花除做香包,用干花泡水饮用或泡水后洗脸敷眼,亦有功效。可以用来做眼枕的花草

薰衣草:被称为“百草之王”,香气清新优雅,性质温和,有宁神镇静、安抚情绪的功效。

洋甘菊:安抚效果绝佳,可舒解焦虑、紧张、愤怒与恐惧,减轻忧虑,对失眠很有帮助。能有效纾缓头痛。

桂花:清香提神,安定神经,滋润皮肤

――植物的天然香味,除了减压也可增强免疫力,是一家大小都适用的保健品。

森系精油,气通耳鼻

天气转变,再加上最近空气质量实在堪忧,所以出现呼吸道问题的人越来越多,而耳鼻相通,鼻子不通,耳朵也易受感染,像秋冬就特别多人患中耳炎。其实用精油薰香,呼吸一口植物的香气,既可通耳鼻,又可净化空气,增强免疫力。不少森林系精油,都对呼吸道有帮助,让人听清楚风的声音,闻得到冬季清冷的气息。

五大呼吸道保健穴位

按摩以下的穴位,有助改善呼吸道问题。

太阳:祛风清热、明目、治感冒。印堂:明目、通鼻、治头痛。

中府:感冒初期适用,可提高肺功能。迎香:改善鼻塞、流鼻水、打喷嚏。

云门:改善呼吸问题,肩背僵硬、酸痛。

香薰师教你四种保健法

按摩法

配方:澳洲尤加利精油6滴,荷荷巴植物油10毫升。

用法:将精油混合植物油,按摩身体,可舒缓不适。

吸闻

配方:澳洲尤加利精油1~2滴。

用法:将精油加于一杯热水、纸巾或口罩内,然后吸闻。

薰香

配方:澳洲尤加利精油5滴,雪松精油2滴。

用法:在家中燃点香薰,可防止细菌四散,并增加空气湿度。

漱口

作用:止咳、通鼻塞,舒缓伤风感冒、气管发炎、鼻炎等不适。

配方:茶树精油1滴。

用法:将精油放于水中,每天漱口4次。有助消炎杀菌,对牙龈炎、口疮也有功效。

天然素材 洗润皮肤

风起了,皮肤干燥,容易抓痒得出血。要滋润保湿,内要补身食疗,外也要做足工夫。与其猛涂各种保湿霜,不如由洗澡开始,用上真正滋润的手工皂;而刚从柜中翻出的寒衣,都要以天然方法洗得干干净净,才可以维持皮肤饱满,柔软的触感。

推荐好用手工皂

桑叶皂:桑叶有效抗菌消炎,舒缓刺痒的功效,还可美白肌肤。

洋金菊洗面皂:洋金菊镇静敏感,抗炎护肤,敏感肌肤专用。

Botanical Bodycare特效蜜糖皂:蜜糖可保水保湿,加入初榨橄榄油为肌肤带来更深度的滋润。

洗润身体用手工皂,有天然甘油,真正滋润皮肤,对环境也不留污染。

天然素材濯洗衣物

使用化学洗衣粉或清洁剂,化学物积存在衣服之中,容易引起皮肤敏感。其实天然洗衣用品,早已在你的厨房之中。

原料

小苏打粉――软化纤维、柠檬皮――杀菌清香、白醋――清洗污垢

方法

1.小苏打拌匀在水中,浸15分钟后,再搓洗。

2.过水后,加入装有柠檬皮的布袋。

3.然后加入用水稀释的醋,浸15分钟即可。

分量

1.柠檬皮分量随意,新鲜或风干的均可清洗衣物。

陈皮的保健功效范文第4篇

胃癌为常见的消化道肿瘤,发病率较高,由于炎性介质如肿瘤坏死因子的释放、疲劳、低氧等使能量失衡,进一步影响患者的食物摄入。据专家统计,40%胃癌患者死于术后营养不良而并非本身治疗因素,胃癌患者存在不同程度的营养不良[1],因此做好胃癌患者术后的情志及饮食护理极为重要。2006-01—2007-12,本院外科收治胃癌患者83例,其中行胃癌根治术64例,术后通过加强营养、情志护理及营养药膳改善机体营养状况,促进患者顺利康复,现报告如下。

1护理措施

1.1情志护理

胃癌术后病病程长,预后差,患者身心受到双重折磨,容易产生忧虑、紧张、悲观、恐惧、失望的心理,此时我们应主动关心患者,针对治疗方式展开形式多样的健康知识宣传,让患者了解“忧思伤脾”、“恐则伤肾”的道理,向患者解释五脏六腑相辅相成的原理。脾主运化,胃主受纳,脾不升,则胃不降,而出现纳呆;肝主疏泄,喜条达,肝失疏泄则脾失健运,同样会出现纳呆,运用中医理论知识指导情志护理,尽快康复。

1.2术后营养护理

我们把术后营养护理分为3个阶段。①术后3日内为第1阶段。此时吻合口尚未愈合,肠道功能尚未恢复,患者禁饮食,带有胃管,应配合全胃肠外营养进行护理,以减少内源性能量消耗。根据患者具体的营养状况,合理配制营养液,把各种营养素混合在配制营养液3L的输液袋中,采用静脉滴注。每日补充液体量视排出量而定,一般2500~3000mL,其中热量在6698~10048kJ/d,蛋白质不低于1g/kg,以6.26g蛋白质相当于1g氮计算,以复合氨基酸形式提供,同时给予足量的维生素、矿物质及微量元素。②第2阶段一般为术后4~6日。此时体温开始下降,肠运动功能基本恢复,吻合口基本愈合,拔除胃管,可经口进食。由于胃全部或大部切除,肠管代胃容量较小,功能尚未完全恢复,其排空较慢,开始嘱患者饮水(以温水为宜)。首次进量20~30mL,严密观察患者进水后反应,如无不适,隔1~2h给1次,每次增加5~10mL,至40~50mL为止。第5日给半量流质,每次50~80mL。第6日进全量流质100~150mL,连续3日。③第3阶段为术后7~10日。患者肠道功能完全恢复,营养摄入方式改为完全经口进食,停用静脉营养,经口进食每日热量不低于10048kJ,蛋白质不少于200g。第7日给半流质,逐渐过渡到软食。患者进食时如出现消化系统症状,如腹胀、恶心、呕吐等,应立即禁食,查明原因,再以流质开始,循序渐进,慢慢过渡到普食。

1.3术后饮食护理

1.3.1少量多餐

因胃癌根治性切除术有全胃切除空肠移置代胃,另一种是胃大部切除,胃的容量比原来小了几倍,所以每次进食量少,只有增加餐数,才能增加食量,满足机体对营养物质的需求。

1.3.2食物选择

流质饮食以米汤、蛋汤、菜汤、藕粉为宜,应避免肠胀气的食物。半流质饮食应选择高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪新鲜易消化的食物。有研究认为[2],动物性蛋白最好的来源是鱼类,因为鱼类氨基酸的组成与相互之间的比值都与人体相近,鱼蛋白的利用率可达96%;鱼的脂肪含不饱和脂肪酸较高,且易为人体消化吸收,所以我们鼓励患者多食鱼类,如黄花鱼、鲫鱼等。进普通饮食后指导患者多食蔬菜、水果等含纤维素高的食物,以保持大便通畅,促进肠道毒素排泄。

1.3.3食物温度

食物过热容易烫伤口腔、胃肠黏膜,特别易伤及刚愈合的吻合口,甚至造成吻合口瘘等严重并发症。而食物过冷易刺激肠蠕动,导致腹泻,使营养物质流失,所以适宜的食物温度非常重要。

1.3.4食物烹调

烹调食物时,应少盐,忌辛辣。尽量切碎炖烂,并选择优质蛋白高的鱼、肉、蛋、豆制品作为蛋白质的主要来源,在不影响病情的情况下尽量满足患者的饮食习惯,如就餐习惯、爱吃的食物等,努力营造良好的就餐环境,以刺激食欲,增进饮食。1.3.5食后观察

注意观察进食后有无不适,如恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻等,防止并发症的发生。

2术后保健治疗药膳

2.1陈皮大枣饮

陈皮1块,大枣3枚。大枣去核与陈皮共煎取汁150mL,每日1次。此食疗方具有行气健脾之功效。经研究证明,陈皮对胃肠道平滑肌有温和的刺激作用,能促进消化液的分泌和消除肠道积气。同时还能使血清中T淋巴细胞E玫瑰花环形成率显著增强,促进体液及细胞免疫[3]。大枣中的乙基-D呋喃葡萄糖甙衍生物对5-羟色胺和组织有对抗作用,可抑制癌细胞的增殖而有抗癌作用[4]。

2.2枸杞瘦肉甲鱼汤

枸杞子40g,瘦猪肉150g,甲鱼500g。将枸杞子洗净,猪肉切细丝,甲鱼去内脏切块,齐放锅内,加水适量炖熟,撒食盐等调味,佐餐。每日适量常服。本膳滋阴养血,补益肝肾,治疗胃癌术后体弱、贫血。

2.3蔗姜饮

甘蔗、生姜各适量。取甘蔗压汁半杯,生姜汁1匙,和匀炖即成。每周2次,炖温后服用。具有和中健胃作用,适宜胃癌术后。

2.4莱菔粥

莱菔子30g,粳米适量。先将莱菔子炒熟后,与粳米共煮成粥。每日1次,早餐服食,此药方有消积除胀之功效,腹胀明显者可选用。

3体会

情志及饮食营养护理与手术患者的康复有密切关系,机体组织从创伤到组织愈合需要足够的营养。胃癌术后患者,因受肿瘤的侵害和手术的创伤,热量需要明显增加,又因术后短时间内胃肠道不能进食,更易缺乏营养,影响机体康复。本组病例通过术后合理的情志调节及饮食护理均顺利康复,未发生吻合口瘘及其他合并症,体质量甚至超过入院时的水平。因此,胃癌术后情志和饮食营养护理是保证患者康复,减少并发症的必要措施,为下一步治疗创造了良好的条件。

【参考文献】

[1]孙秀娣,牧人,周有尚,等.中国1990—1992年胃癌死亡调查分析[J].中华肿瘤杂志,2002,24(1):4-8.

[2]邓君明,麦康森,艾庆辉,等.鱼类蛋白质周转代谢的研究进展[J].中国水产科学,2007,5(1):22-25.

陈皮的保健功效范文第5篇

1.长春市中医院心内科,吉林长春 130000;2.吉林大学白求恩第二临床医院骨科,吉林长春 130000

[摘要] 目的 观察痰浊壅塞型冠心病患者服用加味瓜蒌薤白半夏汤后血脂、血浆同型半胱氨酸(HCY)等的变化。方法 将2011年6月—2012年4月在该院门诊及住院病人60例随机分为对照组与治疗组,每组30例,对照组采取西医进行常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服加味瓜蒌薤白半夏汤,两组疗程均为4周。其中对照组30例,治疗组30例。进行比较治疗前后两组疾病疗效、心电图变化、血脂及血浆同型半胱氨酸的变化等,观察加味瓜蒌薤白半夏汤对痰浊壅塞证型冠心病病治疗效果及对血脂、血浆同型半胱氨酸的影响等。 结果 经治疗4周后,治疗组血浆同型半胱氨酸为(12.48±7.6712) mmol/L。对照组治疗后血浆同型半胱氨酸为(16.28±10.2612) mmol/L。血浆同型半胱氨酸治疗组改善明显优于对照组(P<0.05)。 结论 加味瓜萎薤白半夏汤能改善痰浊壅塞型冠心病患者症状、改善心电图,并能降低高HCY及高血脂,推测可以有效改善动脉硬化。

关键词 加味瓜蒌薤白半夏汤;冠心病;痰浊壅塞证; 血脂;血浆同型半胱氨酸

[中图分类号] R [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)12(c)-0159-02

冠状动脉粥样硬化性心脏病(又称冠心病),是指因冠状动脉狭窄、供血不足而导致的心肌机能障碍和(或)器质性病变,是心血管系统中比较普遍的疾病,严重危害人类健康。其具有发病率高,死亡率高的特点。我国是冠心病的高发国家,且逐渐随着现代社会生活方式、饮食习惯、生活节奏、工作压力及环境污染等因素影响,呈增长的趋势。因此对心血管疾病的早期诊断、早期治疗乃至预防一直是临床医学面临的重大课题。近几年研究显示,血浆同型半胱氨酸水平升高可以造成冠脉病变的发生,它与冠脉病变积分有密切的关系,是导致急性心肌梗死发生的主要原因[1]。中医研究认为,冠心病痰浊与高同型半胱氨酸(Hcy)水平有关,诊断冠心病痰证的主要依据是Hcy升高[2]。该组选择2011年6月—2012年4月研究结果显示在临床中运用中药汤剂加味瓜蒌薤白半夏汤能够明显改善冠心病的临床症状,可以降低心血管疾病的发生率。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择该院门诊及住院患者60例,符合纳入标准的。随机分为治疗组30例,对照组30例。治疗组30例,其中男17例,女13例;平均年龄(63.1±9.8)岁;平均病程(5.47±1.72)年;对照组30例,其中男18例,女12例;平均年龄(62.1±9.3)岁;平均病程(5.41±1.65)年,说明两组在一般资料上差异无统计学意义,具有可比性。

1.2 方法

对照组按照西医常规治疗,包括:硝酸异山梨醇酯片(产品批准文号:国药准字H21022433)用法用量;心绞痛急性发作:舌下含服每次5 mg;阿司匹林肠溶片(产品批准文号:国药准字H34021217)用法:口服。每天100~200 mg;马来酸依那普利片(产品批准文号:国药准字H20066383)剂量为每日5~10 mg,分1~2次口服。治疗组在对照组治疗基础上加用加味瓜蒌薤白半夏汤(组成:薤白15 g、瓜萎15 g、半夏10 g、神曲10 g、山楂10 g,茯苓15 g、陈皮、石菖蒲、炙甘草各6 g)。水煎服每次200 mL,每日2次,早晚餐后0.5 h温服。两组治疗疗程均为4周。

1.3 观察项目

(1)一般检查项目,治疗前后的血、尿、肝、肾功能,注意其他不良反应。(2)心电图变化:心电图采用 Marquette 12 导联同步心电图,于初诊及治疗 4 周后各记录 1 次。(3)同型半胱氨酸、血脂:治疗前后各空腹检测 1 次。

1.4 检测方法

空腹抽取静脉凝固血3 mL,分离血清,存放于- 20℃冰箱中保存备用。血浆同型半胱氨酸检测采用酶联免疫法测定。血脂:采用全自动生化分析仪,以酶法测定血清总胆固醇(TC),甘油三酯( TG),直接法测定高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),由公式计算出低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平[LDL-C= (TC一HDL-C-TG) /2.2]

1.5 疗效判断标准

中医证候量化记分,治疗前及治疗后观察记录 1 次。中医证候疗效根据积分法实行,即(治疗前一治疗后)/治疗后积分;显效:证候全部消失,积分为0,治疗前后积分之差>70%;有效,积分之差30%~70%;无效,积分之差<30%[3]。

1.6 统计方法

应用spss17.0软件完成数据处理,计量资料用(x±s)表示,对两组数据计量资料采用t检验。

2 结果

2.1 血脂水平比较

治疗前治疗组和对照组比较TC、TG、LDL-C各项值差异无统计学意义,t=2.69,P值为0.072。(P >0.05);治疗后治疗组和对照组比较TC、TG、LDL-C各项值差异无统计学意义(t=3.05,P 值为0.063。P >0. 05);治疗组TC、TG、LDL-C各项值治疗前与治疗后比较,t=6.23,P 值为0.001。差异有统计学意义(P <0.05);对照组TC、TG、LDL-C各项值治疗前与治疗后比较,t=5.83,P 值为0.001。差异有统计学意义(P <0.05)。见表1。

2.2 两组血浆同型半胱氨酸水平比较

治疗组治疗前后。t=5.17,P值为0.001。P<0.05差异有统计学意义;对照组治疗前后,t=1.98,P=0.06,P>0.05差异无统计学意义;各组病例数为30例。治疗组治疗前后显著优于对照组,差异有统计学意义。见表2。

3 讨论

近年研究表明,高脂血症,特别是高 LDL-C,是形成粥样斑块的重要原因,是早期血脂进入血管内皮下,导致动脉粥样硬化的现象,由于血流不畅沉积在斑块内的脂质形成脂质池,是形成坏死核心,在纤维帽破裂后溢出,造成了凝血和血栓的形成现象。王九林等有关专家提出机体津液代谢及水谷精微的双重障碍是总病机,痰浊证的生化基础是血清脂类异常造成的。研究显示:血清甘油三酯、低密度脂蛋白、总胆固醇升高,是痰浊的生化物质基础与主要特征。机体的增生性病变与非炎性退行性、肿瘤、动脉粥样硬化和血胆固醇增高等,都属于痰病的范畴[4]。

同型半胱氨酸(Hcy)是蛋氨酸的代谢产物,其水平的增高可导致血管内皮细胞直接或间接损害,发生胆固醇在血管壁的沉积现象,造成了动脉粥样硬化的产生机会[5]。多次临床实验结果已显示,心脑血管疾病的一个非常重要的危险因素是Hcy。有关学者观察发现高半胱氨酸尿症的病人早期就发生全身性的血栓与动脉粥样硬化形成后,首先提出了“半胱氨酸致动脉粥样硬化假说”[6]。依据多次研究显示,若体内Hcy代谢紊乱,浓度升高,可与低密度脂蛋自形成复合体,之后被巨噬细胞吞噬,造成了堆积动脉粥样硬化斑块上的泡沫细胞。可发生动脉壁糖蛋自的纤维化结构,加速炎症吞噬,出现斑块。并通过加速内皮的产生和抑制一氧化氮合成一氧化氮合酶,从而造成血管的舒缩现象。除此之外,高Hcy可直接导致血管功能异常与血管内皮细胞损伤,加速血小板的激活,可以发生内皮细胞功能障碍,最终冠状动脉发生严重的病变[7]。

瓜蒌薤白半夏汤出自《金匾要略》,我们运用具有宣痹通阳,豁痰开结功效的加味瓜蒌薤白半夏汤治疗胸痹患者。方中薤白为君药,功效通阳散结,行气导滞;瓜蒌为臣药,性寒味甘微苦,归肺、胃、大肠经,开胸涤痰散结;茯苓甘淡渗湿,治生痰之源;半夏辛温而燥,化已成之痰,两药相伍,有健脾祛湿,化痰和胃之功。石菖蒲辛,温,归心、胃经,开窍宁神,化湿和胃。陈皮辛、苦、温,归脾、肺经,理气调中,燥湿化痰。甘草为使,益气补中,祛痰,缓急止痛,兼能调和诸药。诸药配伍,共奏宣痹通阳,豁痰开结之功效。现代药理学研究:薤白具有降低血清过氧化脂质、动脉脂质斑块、血脂,抑制血小板的释放与聚集功能;瓜蒌:祛痰,抑制血小板聚集作用。陈皮:具有抗动脉粥样硬化、清除氧自由基、抗氧化的作用。石菖蒲:能抑制血小板聚集,抑制血小板血栓,纤维蛋白血栓的形成。结果经治疗4周后显示,治疗组血浆同型半胱氨酸为(12.48±7.6712) mmol/L。对照组治疗后血浆同型半胱氨酸为(16.28±10.2612) mmol/L。有关资料介绍一般采用西药治疗前血浆同型半胱氨酸为18±11.1 mmol/L;治疗后血浆同型半胱氨酸为(16.5±11.15) mmol/L[8]。该组血浆同型半胱氨酸治疗组改善明显优于对照组 (P<0.05)该研究表明加味瓜蒌薤白半夏汤不仅能改善冠心病患者(痰浊壅塞证)症状,改善心电图,减轻其复发,并且同时能降低高HCY及高血脂,推测可以有效改善动脉硬化。

总之,中医学认为冠心病病位在心、脾胃、肾等脏腑,先天禀赋不足、后天精微物质的缺乏是基本的发病原因,痰瘀交阻是其病机关键所在。痰浊阻滞血气的运行,很容易发生血瘀;血瘀阻滞可以导致津液停蓄化而为痰。痰瘀相互搏结会发生Hcy在体内蓄积,发生类似动脉粥样硬化的病变、高Hcy血症、高脂血症,导致冠心病、中风等诸病的发生。中医采取活血祛瘀、化痰降浊法治疗高脂血症与高Hcy血症,疗效比较显著,这充分说明中药在治疗冠心病方面前景广阔。但纵观目前研究现状,我们要努力使加味瓜蒌薤白半夏汤的应用指征更具有科学性和先进性。还要加强科研设计的严谨性,并结合相关科学理论与数理统计分析,深入对加味瓜蒌薤白半夏汤防治心血管疾病研究,使其更严谨,更科学化。

参考文献

[1] 朱庆军,张文举,谭操杰.瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减治疗痰浊闭阻型胸痹63例[J].中医临床研究,2013,5(22):58-59.

[2] 范新霞.瓜蒌薤白半夏汤加味治疗痰浊壅塞气滞血瘀型冠心病慢性心力衰竭31例[J].河南中医,2012, 32(9):1122-1123.

[3] 李明海,杨铭.瓜蒌薤白半夏汤加味治疗不稳定型心绞痛的临床观察[J].中国中医药咨讯, 2012,4(1):152.

[4] 李伟,顾健霞.慢性心力衰竭中医治疗进展[J].实用中医药杂志,2013, 29(3):229-230.

[5] 陈良友,林海丽.冠心病患者C反应蛋白、血同型半胱氨酸检测的临床意义[J].中国医药导报,2013, 10(15):129-131.

[6] 覃菊华.加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病合并高血压的疗效观察[J].中国保健营养,2013(8).

[7] 王正忠.瓜蒌薤白半夏汤加味治疗冠心病心绞痛68例[J].光明中医,2012,27(5):927-928