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为了了解大庆市城区3~6岁儿童视力发育情况,也为了今后制定公私立幼儿园保健计划和防治儿童弱视工作提供科学依据,2008年2~10月对我市东风新村地区3000例集体儿童的视力情况进行了调查,现将视力检测结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2008年大庆市东风新村地区公立幼儿园15所、私立幼儿园15所3~6岁儿童共3000例,其中男童1571例,女童1429例。
1.2 检测方法 采用美国伟伦公司的视力检测仪,严格按操作要求,选择儿童模式进行操作。检查时要保持安静,注意力集中,注视红灯,仪器对着被检查者并与之保持水平。本次调查严格按照美国伟伦公司提供的视力筛查仪检查结果建议表中各年龄相对应的数值标准。
2 结果
大庆市城区3000例3~6岁儿童视力筛查结果,视力正常218例,儿童视力正常率为7.27%,保健例数2223例,儿童视力保健率为74.1%,需要诊治559例,需诊治率18.63%,其中男童需诊治率高于女童。
3 讨论
3.1 儿童眼保健就是根据眼保健知识,提高家长对儿童视力异常的保健意识,保障儿童眼睛的健康而开展的眼保健和医疗工作。随着社会和经济的发展,人们的医疗保健意识正在逐渐加强,人的视觉器官-眼的保健也得到了重视。但在儿童这个群体中,由于年龄小,眼部自觉症状不易表达而常被忽略,而且有些家长又缺乏眼保健知识,致使相当一部分幼儿园的孩子也戴上了眼镜,这对他们日后的升学、择业都会有一定影响,所以应向家长及幼教人员普及眼保健知识,大力宣传眼保健重要性,预防视力低下的发生,将有效促进儿童身心健康发展,对提高我国人口素质和振兴中华具有深远的意义。
3.2 干预措施
3.2.1 开展健康教育及普查工作 充分利用家长会、宣传栏及眼保健知识讲座由专科医务人员用通俗易懂的语言向家长及幼教保健人员讲解儿童眼保健知识,引起家长及幼教人员的足够重视,提高对儿童视力异常的保健意识。定期对儿童进行视力检查,并针对筛查情况采取有效适宜的群防群治措施,并建立严格的随访体系,及时发现异常,让儿童视觉异常在敏感期或最佳期得到纠正。所以需要家长和幼教机构的共同努力,共同重视,保证孩子全面健康成长。
3.2.2 培养良好用眼习惯 为了每一个孩子都拥有一双健康的眼睛,应从小教育儿童要懂得爱护眼睛,掌握视力保护的具体方法。如每次看电视不宜超过半小时,少用电脑,不宜躺着看书,不在强光下看书,拿笔、写字、画画的姿势要正确,眼与书本之距离保持30~35 cm,书与桌面应成30~40,幼儿园应配备标准桌椅,教室光线适宜。适当的儿童眼睛保健对保证孩子们学会正确使用和保护他们的眼睛很重要。虽然适当的眼睛保健并不能保证一个人有完美的视力,但它至少有助于减少很多原因不明的眼睛问题。
3.2.3 注意儿童营养素的平衡摄入 让孩子养成不挑食、不偏食、少吃甜食习惯。注意以下营养素的摄入:①维生素A:食物来源:一为动物类食品中视黄醇,主要食品有肝脏、蛋黄等;二为植物类食品中的胡萝卜素,主要蔬菜有西兰花、菠菜、胡萝卜等;②维生素B1:含维生素B1的食物主要有:谷类、豆类等;③维生素B2:含维生素B2的主要有牛奶、蛋黄、黄豆等;④钙:含钙丰富的食物主要有虾皮、虾米、蛋黄等。补钙的同时应注意维生素D的补充。
3.2.4 做到早发现早治疗 ①孩子的眼部症状虽然不易发现,特别是单眼视力不良者,但家长只要留心,看孩子最近是否经常揉眼睛,是否说眼睛发雾等,这些都可以提示孩子的眼睛问题;②幼儿园老师及家长要注意孩子是否经常写错字,是否变得好静,看黑板是否爱歪着头,看电视是否走得很近,外出时畏光等,这些都可以提示孩子的眼睛可能有问题,必须尽早检查。
通过对大庆市城区3~6岁儿童视力情况调查分析,说明这些儿童的视力问题日趋严重,各级保健工作者责任重大,幼儿园保健人员及儿保医生应高度重视儿童视力发育情况,在视力发育时期,注意培养儿童行为习惯、用眼卫生及营养素的摄入。由专科人员通过多种渠道提高幼教人员及儿童保健人员的专业技术水平和文化素质,提高眼保健知识水平,加强儿童视力保健,及早有效的干预应该成为我市集体儿童保健的重点内容。
参考文献
[1] 张庆慧.北京市大兴区学龄前儿童视力及弱视调查.国际眼科杂志,2006,16(6):1468-1469.
一、利用校园环境潜移默化影响学生
我校以校园文化为载体,通过学校宣传橱窗、黑板报宣传“呵护好孩子的眼睛,“黔”途一片光明”为主题的宣传资料,营造"爱眼"的良好氛围。
二、开展一次预防近视及眼病防治知识讲座
3月15日升旗仪式后,由我校校医对学生进行预防近视及眼病防治的知识讲座。并通过黑板报的形式扩大宣传力度,使“爱眼”活动深入学生之心,发挥其真正的意义。
三、各班开展主题班会教育活动
各年级各班由班主任老师牵头,开展“保护视力”的主题班会活动,让学生自发的参与到保护视力的活动中,并因此养成爱护眼睛的良好行为习惯。而教师则继续做好眼保健操检查工作,检查时注意纠正学生做眼保健操时的不规范动作等。
四、各班组织学生学习保护视力的好方法
有一天,阿里阿玛去上学,感到眼睛又酸又胀,他就眨了眨眼睛,用手左按一下右按一下,竟消除了眼睛的疲劳,于是他创造了从古到今保护眼睛的方法______眼保操。
过了几年,阿里阿玛长大了,他想让全世界的人都学会眼保健操,于是到处宣传。有一天,阿里阿玛来到糊涂山庄,这个糊涂山庄住着糊涂人,他们把鸡当猪养,把米当肥料用。看他们多糊涂啊!要问他们为什么这么糊涂,那是因为他们不善于保护眼睛,看什么东西都是模模糊糊的,也就做了糊涂事,成了糊涂人。阿里阿玛想和他们交朋友都不成,他们把阿里阿玛当怪物赶出了山庄。但是阿里阿玛不想放弃,想尽了办法。只到有一次他遇到山庄里的一位老太太掉进了水坑里,并救起了老太太,将老太太送回了山庄,事实证明他不是坏人也不是怪物,他才跟山庄里的人搞好了关系。后来他就将眼保健操的方法传授给了山庄里的人。从这以后,糊涂山庄的人有了明亮的眼睛,再也没有将鸡当猪养,将米当肥料用了。他们把糊涂山庄的名字也改为了“快乐山庄”。至今快乐山庄还流传着几首儿歌:
小学生,护眼睛,
长大后,事业成。
东按按,西按按,
眼不花,头不昏。
呀呀呀,呀呀呀,
你的眼睛疲劳啦。
红着鼻子红嘴巴,
丢了面子不好啦。
眼保健操一二一,
带着我们去学习。
眼保健操是怎么来的?
资料显示,眼保健操是1963年由北京医学院(现北京大学医学部)体育教研室主任刘世铭自创的,当时有8节。1972年,为了让眼保健操更容易掌握,眼科专家们对其进行了简化并做了部分改动。在北京,1976年,专家们又开始为眼保健操拍挂图、灌唱片。
后来,曾有过一次改版试点——推行2008版眼保健操,当时给出的理由是,青少年体质发生了一些改变,导致近视的原因也与过去有所不同。新版的眼保健操从四节变为五节,甚至有脚趾抓地这样特殊的形式。不过,这个版本只是试点,没有在全国全面推广。
可以预防青少年近视
“有关‘眼保健操无用’的说法并不正确。眼保健操是根据祖国医学推拿、经络理论,结合体育医疗综合而成的按摩法。眼保健操通过按摩天应穴、晴明穴和四白穴等穴位,通经活络、改善眼部及眼周围循环,对缓解视力疲劳是十分有帮助的。”据辽宁中医药大学附属医院康复中心按摩技师袁敏哲介绍,青少年近视主要是由于睫状肌紧张或痉挛引起。眼保健操通过局部取穴进行按摩,改善了眼部血液循环,使得眼睫状肌得到放松,缓解了视疲劳,所以在一定程度上,对青少年近视眼也起到了预防的作用。长期坚持做,对孩子的眼睛是有百益而无一害的。
眼保健操不会导致红眼病
有网友称,许多学生用脏手按摩导致红眼病、眼部感染等。袁医生认为,用脏手接触眼球属于不良的卫生习惯,这与眼保健操本身没有关系,所以这种质疑有些过头了。红眼病的主要传染方式之一是接触传染。眼保健操按摩的部位是眼周皮肤,且做操时眼睛是闭着的,手并不会直接接触到眼球,所以,说做眼保健操导致红眼病,这种可能性微乎其微,除非是做操的过程中眼睛睁开,而且脏手触碰到了眼球。袁医生提示,做眼保健操之前,要检查双手是否干净,脸上、眼角是否有灰尘。最好是用湿巾擦拭一下,保证灰尘、细菌不会进入眼睛,引发感染。
找准穴位,规范做操
袁医生指出,做操时穴位准确与否、力度是否合适、按摩时间能否保证,确实对眼保健操的实际效果有直接影响。正确做眼保健操的方法应该是:由轻到重、均匀用力、柔和渗透。袁医生在此为眼保健操做了穴位解说。
第一节:揉天应穴。以左右大拇指罗纹面按左右眉头下面的上眶角处。其他四指散开弯曲如弓状,支在前额上,按揉面不要大。天应穴:又名不定穴。这类穴位一般都随病而定,多位于病变的附近,也可在与其距离较远的部位,没有固定的位置和名称。
第二节:挤按睛明穴。以左手或右手大拇指按鼻根部,先向下按、然后向上挤。睛明穴:内眼角上方,眼眶骨边缘凹陷处。
第三节:按揉四白穴。先以左右食指与中指并拢,放在靠近鼻翼两侧,大拇指支撑在下腭骨凹陷处,然后放下中指,在面颊中央按揉。注意穴位不需移动,按揉面不要太大。四白穴:双眼平视前方时,眼眶下缘正中直下一横指处。
第四节:按太阳穴、轮刮眼眶。拳起四指,以左右大拇指罗纹面按住太阳穴,以左右食指第二节内侧面轮刮眼眶上下一圈,上侧从眉头开始,到眉梢为止,下面从内眼角起至外眼角止,先上后下,轮刮上下一圈。太阳穴:在外眼角与眉梢之间向后大约一寸的地方。
【小链接】
【关键词】 儿童;眼病;探讨
文章编号:1004-7484(2014)-02-0790-02
0-6岁是儿童视觉功能发育的关键时期,此期内许多眼病不仅可以导致儿童视力发育异常,甚至可造成视力残疾,严重者失去生命。开展以新生儿眼病筛查、婴幼儿眼保健检查,学龄前儿童眼视力定期复查为主要内容的儿童眼病筛查对于儿童防盲致盲及视力保健具有重要意义。我院眼科自2008年9月开始儿童眼保健眼病筛查,每年检查新生儿2千多例,婴幼儿1千多例,学龄前(幼儿园入园前和在园)儿童1万多例,积累和总结了一定的经验,现总结如下:
1 资料与方法
1.1 筛查对象 自2008年9月到2013年10我院出生的新生儿。2008年开始的儿童入托前视力筛查和在园儿童每年视力检查。儿童眼保健门诊能按医嘱定期复诊的6个月-3岁儿童。
1.2 筛查设备 笔式手电筒、直接检眼镜、间接检眼镜、视网膜检影镜和美国伟伦视力筛查仪。
1.3 筛查方法
1.3.1 出生后2-7天,正常出生的新生儿于出生后第2-6天(出院前),早产儿于出新生儿重症监护病房(NICU)前(2-3天),初次筛查正常的新生儿进入正常的筛查程序,筛查不正常的新生儿美多丽散瞳检查,确诊有眼病的新生儿对其进行相应的治疗或重点关注复查的对象。内容包括视觉行为评估,眼睛的发育检查。
1.3.2 出生后42天(42天是产妇产后查体时间和新生儿听力复筛的时间),内容包括视觉行为评估、眼睛发育检查和屈光间质检查。
1.3.3 6个月-1周岁进行眼病筛查,内容包括视觉行为评估,眼睛发育检查、屈光筛查(包括视网膜检影和伟伦视力筛查仪)、眼位检查和眼底屈光间质检查。
1.3.4 1-2岁进行眼病检查,内容包括视觉行为评估、眼睛发育检查、屈光筛查(包括视网膜检影和伟伦视力筛查仪)、眼位检查、眼底间质检查。
1.3.5 2-3岁进行眼病检查,内容包括视觉行为评估、眼睛发育检查、屈光筛查(包括视网膜检影和伟伦视力筛查仪)、眼位检查、眼底间质检查、眼球运动。
1.3.6 3-4岁行眼病检查,内容包括投影仪视力检查、屈光筛查(包括视网膜检影和伟伦视力筛查仪)、眼位检查、眼底检查、眼球运动,异常者到医院进行散瞳后医学验光。
1.3.7 4-6岁开始每年进行视力检查、眼位检查、眼底检查和眼球运动检查,必要时到医院进行屈光检查(散瞳后医学验光)。
1.4 筛查步骤
1.4.1 对光刺激反应 新生儿在清醒、自动睁眼状态下。应用笔式手电分别在右眼、左眼前闪过给予光刺激,观察新生儿是否有闭目、皱眉等反射动作。
1.4.2 跟踪注视反应 婴儿在清醒自动睁眼状态下,应用笔式手电或自然光线下应用红色物体在眼前晃过,观察婴幼儿是否能跟踪移动的视标移动。
1.4.3 红光反射 应用直接检眼镜。用屈光度+6-+12D检眼镜,在离眼球10-15厘米处照射瞳孔区,观察瞳孔区红光反射是否正常。红光反射应该是均匀的,否则为异常。
1.4.4 屈光检查 应用视网膜检影镜检查,或美国伟伦视力筛查仪检查,异常者进行医学验光。
1.4.5 眼底检查 异常的婴幼儿散瞳后用间接眼底镜检查。确诊后进一步治疗或转上级医院。
2 结 果
2.1 自2008年9月至2013年10月共筛查新生儿12809例,共检出早产儿视网膜病变2例,先天性白内障6例,先天性虹膜缺损脉络膜缺损2例,视网膜膜母细胞瘤1例,新生儿泪囊炎523例。
2.2 自2008年9月至2013年10月共筛查2岁-6岁学龄前儿童3万多例,其中入托前每年1900例,在园儿童年度体检小班、中班、大班5000例,检出弱视4百多例,眼外伤4例,先天性青光眼2例,视网膜母细胞瘤1例,视网膜病变2例,先天性眼球震颤4例。
3 讨 论
婴幼儿时期是儿童视力发育的关键时期,许多先天性眼部疾病可以导致儿童视力发育异常。一些眼病有明显的外观异常家长容易发现,能够带孩子就诊看病。许多眼病早期眼的外观无明显异常,或即使有明显异常,家长也不知能够治疗,当家长发现异常或就诊时,已经错过了最佳的矫治时间,造成视觉功能发育异常或形成视力残疾,严重者失去生命。
儿童眼病筛查应根据0-6岁儿童眼及视功能发育特点,通过卫生行政部门,教育主管部门、儿童保健机构共同制定切实可行的儿童眼病筛查方法、流程和管理措施,就像新生儿听力筛查管理办法一样,我院开展在园儿童视力筛查就是通过教育部门制定入托前查体和每年年度例行体检来逐步实现的。对0-6岁的儿童定期进行眼部检查和视力筛查,及时有效地早期筛查出影响眼及视力发育的眼部疾病,使疑似或明确有眼病的儿童能得到进一步检查和诊断,早期矫治眼病,以保护和促进儿童视觉功能的正常发育。我院眼科开展儿童眼病筛查以来,对筛查出的新生儿泪囊炎、儿童斜弱视、先天性白内障等疾病进行早期发现,早期治疗,取得了良好的效果,对早产儿视网膜病变及时转上级医院治疗,跟踪观察视力基本正常。对于儿童弱视,尤其是单眼弱视在幼儿园时期治疗,由于患儿对治疗的依从性好,治疗效果明显优于学龄期。因此开展0-6岁时期的儿童眼病筛查对于新生儿、婴幼儿的防盲致盲及视力保健具有重大意义。
一、看物体时经常眯眼:近视患者看东西时经常眯眼,这是因为眯眼时眼睑可以遮挡部分瞳孔,这样就能减少光线的散射,从而可以暂时提高和改善视力。因此,当您的孩子经常眯眼看物体时,应考虑到其可能患了早期近视。
二、频繁眨眼:频繁地眨眼在一定程度上可以缓解近视,增强视力。因此,当您的孩子出现频繁眨眼的症状时,应考虑其是否患了早期近视。
三、经常揉眼睛:一些孩子因为近视而看不清物体时,经常用手揉眼睛,为的是更好地看清物体。因此,当发现您的孩子经常揉眼睛时,应及时带其去医院检查视力。
四、经常歪着头看物体: 些患有早期近视的儿童常常会歪着头看物体。这是因为歪着头看物体可以减少散射光线对其视力的影响。因此,当发现你的孩子经常歪着头看物体时,一定要带其去医院检查视力,并要纠正其看物体的错误姿势,以免使其养成歪头的习惯。
五、经常皱眉:一些患近视的儿童有皱眉的习惯。这是他们试图改善视力的一种方法。但经常皱眉会使眼外肌压迫眼球,这反而会加快近视的发展速度。因此,当发现您的孩子经常皱眉时,要及时带其去医院检查视力,并要帮助其改掉经常皱眉的毛病。
六、经常拉扯眼角:少数孩子患了近视以后,常会用手向外侧拉扯自己的眼角。因为这样做可以出现同歪头、眯眼一样的效果。因此,当发现您的孩子有拉扯自己眼角的习惯时,要及时带其去医院检查视力。
七、看东西时经常斜视:部分患近视的孩子常会合并有斜视(即当其一只眼睛向前看时,另外一只眼睛会不自主地向外侧看)的习惯。因此,当您发现自己的孩子有斜视的习惯时要考虑其是否患有近视。
八、看东西时眼睛跟东西贴得很近:当您的孩子看物体时总要跟物体贴得很近,读书写字时常常抱怨屋子里的光线太暗时,要考虑到您的孩子可能患有近视。
一、 药茶护眼法
祖国医学认为,眼睛的功能依赖于五脏六腑精气的濡养。而脏腑的精气均藏于肾,只有肾气足,肾精充沛,眼睛才能得到充分的营养。因此用中医治疗老年眼花,应以补肾养阴为主。下面的几种药茶就具有补肾养阴,益精明目的作用。
处方一
原料:枸杞子、草决明各12克。
制法:将上药用沸水冲泡。
用法:代茶饮,每日饮1剂。
处方二
原料:决明子适量。
制法:先将决明子炒一下,然后把相当于一次茶叶用量的决明子放到保温杯中用开水冲泡10分钟。
用法:代茶饮。每日饮1剂。
处方三
原料:枸杞子、、绿茶各适量。
制法:将上药用开水冲泡。
用法:代茶饮。待茶水无色时,将枸杞子服下。每日饮1剂。
二、 中药熏洗护眼法
原料:、桑叶、竹叶各适量。
制法:将上药用水煎。
用法:用药液的蒸气熏蒸双眼,待药液转温后,再用药液洗眼。
功效:清肝明目。
三、 揉搓头皮护眼法
人的头部,有许多可以起到明目作用的穴位。因此,用双手抱头,用手掌揉搓头皮各处,可起到清脑、明目的作用。
四、冷水敷眼法
清晨起床后,以冷水洗脸,再用浸有冷水的毛巾冷敷双眼1~2分钟。然后,用双手轻轻揉搓双眼周围的肌肉20~40次。
五、 热水敷眼法
每晚临睡前,用40℃~50℃的热水洗脸,再用浸有热水的毛巾热敷双眼1~2分钟。然后,用双手轻轻揉搓双眼周围的肌肉20~40次。
六、运目护眼法
经常活动眼球,可促进眼内组织的血液循环,具体方法:闭目,使眼球不停地滚动;在视线的远处和近处各选择一个物体,先看近处的物体,然后把视线逐渐移向远处的物体。让视线在远处的物体上稍停片刻后,再逐渐移向近的物体。如此反复数次。
七、 眨眼护眼法
保护眼睛的方法如下:
坚持做眼保健操是最佳的保护眼睛的方法之一;在学习和工作时,用户需每一个小时左右离开电脑,将自己的眼睛闭上进行放松休息;在工作和学习时,面对电脑的显示器时间会很长,用户需在电脑显示器一旁放上台灯,对眼睛的光线射入进行调节;用户可食用胡萝卜,胡萝卜对缓解眼睛疲劳有很好的作用。
(来源:文章屋网 )