区域医疗信息化方案
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区域医疗信息化方案范文第1篇
关键词：信息化系统；优化；方案；可扩展
中图分类号：TP306 文献标识码：A DoI: 10.3969/j.issn.1003-6970.2012.05.022
Optimizations of Medical Information System
SHeN Li
(Information centerthe 3rd People’s Hospital chongqing,chongqing 400065,china)
【Abstract】this paper described the current status of medical information system. according to the problems occurred in medical information system, some optimization of current medical information system schemas which focused on network devices and database storage equipments optimization was suggested in this paper. These schemas could improve system performance and enhanced security and scalability.
【Key words】Information System; Optimization; Suggestions; Scalability
0 引 言
医院信息化是将网络、存储、数据中心、电子商务等技术应用到医疗企业的市场调研、技术改造、业务流程控制、资金运作管理、医疗器械供应等过程，从而实现医院管理现代化。医疗企业进行信息化建设的主要目的是为了降低成本、提高医院工作效率和提升医院的综合竞争力。其信息化建设主要包括三个方面：即网络、数据和应用系统的信息化建设[1]。而应用系统（如ERP、CRM等）全都构建在网络平台之上，因此基础网络平台建设是医院信息化建设的首要任务。网络平台应该能同时满足企业应用系统对实现话音、视频、电子商务等多种业务的需求。
1 医疗信息化现状分析
目前，多数医院的信息化建设时间较早，采用的网络设备大多为低端无管理交换机，随着应用系统的增多，网络规模不断的扩大，原有的网络设备无法满足与日剧增的网络吞吐量，主要暴露出以下几点问题：
1）功能性差，主要体现在无法有效的隔离网络风暴，当网络出现故障时不能快速的找到发生故障的节点；
2）网络主干线路部分多为百兆，在数据传输高峰期易成为传输瓶颈；冗余技术陈旧以致关键节点可能存在单点故障；
3）数据之间联系不大，缺乏有效的整合；
4）采用的信息技术落后导致办公效率低下；
5）缺乏较可靠的安全管理手段，时常发生信息化事故，如计算机病毒攻击、软件漏洞、重要数据的泄密等。
为解决上述问题以应对日益激烈的市场化竞争，提高企业自身竞争力，需要在现有的医院信息化基础平台架构的基础上进行优化及改造。
2 总体设计规划
为快速改造现有基础架构且保证投入的改造成本较低，设计采用总体统一规划，局部分期实施的模式[2]，结合医院目前的运作管理模式，充分考虑各应用系统的需求，应用成熟的网络技术，同时兼顾信息系统的先进性、可扩展性、高可靠性和高安全性的原则来建设。
2.1 基础平台建设内容
医院基础平台建设包含以下几大系统：
2.1.1 网络系统
优化改造现有网络系统架构，优化核心数据中心网络，实现数据中心网络与现网无缝融合；改建医院园区网络交换系统，部署全覆盖的无线网络系统。
2.1.2 数据中心机房系统
数据中心机房系统包括两方面，一方面为应用系统以及相应的数据存储设备，包括应用架构平台、数据存储、备份系统。另一方面为机房配套设施[3]，如机房综合布线系统、消防系统、空调、防尘系统、KVM、UPS等。
2.1.3 网络安全系统
优化改造现有网络安全系统，数据中心网络、数据安全系统，流量管理系统，入侵检测、审计系统、准入控制系统。
2.1.4 存储/备份/容灾系统
部署完善的存储基础平台，实现数据平滑迁移到新数据中心，医院两地实现同城应用级容灾。
2.2 基础平台设计原则
为使系统既能满足当前性能需求又具有较好的可扩展性，基础平台设计必须既能适应当前应用系统的需求又可满足未来信息化发展的需要，须按照以下原则进行设计：
2.2.1 先进性
采用成熟的技术，在兼顾成本的情况下尽可能的采用最先进的技术，使整个系统在相当一段时期内在同行业之间保持技术的先进性，使语音、视频等对网络带宽要求比较高的多媒体数据能够传输顺畅，
2.2.2 安全可靠性
高可靠性，即保证各项业务应用系统不因硬件故障无法开展业务，具体实施方法有：在关键业务点采用冗余、热备等方法尽量避免系统的单点故障，制定较强的软件操作规范，以及建立事故监控网络技术措施等。
2.2.3 灵活性和可扩展性
医疗信息化基础平台是一个不断发展的系统，因此必须具有良好的灵活性和可扩展性以适应应用系统的发展，当医院业务量增大时，能比较容易的扩大平台承载容量和提高各节点的性能。具备支持多种物理接口、通信媒体类型的扩展能力。
2.2.4 开放性
基础平台应具备与多种通信协议相互通信的特点，确保充分发挥基础设施的作用。遵循开放式标准，坚持采用统一规范的原则（如国家标准，ISO标准等）。
2.2.5 经济性
基础平台应使资金的投入产出比达到最小值以获得较高的性价比。通过以较少的人员投入支撑系统运行，使用较低的成本，在不影响系统整体安全性的前提下尽可能保留已有系统，充分利用原有的资金投入。
2.2.6 可管理性
当业务系统的不断扩大时，基础平台管理任务会越来越重。因此在设计时须建立比较全面的解决方案，例如采用先进的管理软件，实时监控平台的运行情况并快速确定网络故障、动态平衡网络负载等。通过采用先进的管理策略和工具提高网络可靠性[4]，为业务运行提供强有力的保障。
3 基础平台优化方案
3.1 方案思路
针对目前医院的现状，医院现有基础平台从技术层面上可分为两大基础平台：网络基础平台和数据中心基础平台。第一步：重点优化现有网络基础平台，第二步：重点优化数据中心存储。
3.2 网络基础平台优化方案
网络基础平台规划设计图如图1，结合第三人民医院现有的信息化应用系统的需求，全面优化、改造现有的基础平台。使该平台成为先进、高可靠、高效的基础支撑平台。同时具备良好的扩展性、兼容性、能适应医院未来5年的信息化发展，最大程度的保护投资。
如图2所示，优化后的网络系统架构采用区域模块化架构，各区域模块根据其承担的功能分别设计，模块间相互独立并通过核心交换设备进行数据的传输与交换。当增加或优化业务系统时[5]，只需增加或改动相关区域，避免了修改整体架构，最大限度的保护医院的投资。结合医院当前实际运行情况，我们设计了一个核心交换区域和五个功能区域（数据中心区域、楼层汇聚区域、网管区域、外联出口区域、安全隔离区域）,如图3所示。
核心交换区担任各功能区域间的数据交换，其重要性非常明显，因此改区域应具备高可靠、高性能、高冗余等特点，建议该区域采用两台万兆交换机交换机采用热备方式与各功能区域互联[6]。各功能区域互联的骨干链路全部采用千兆ETH线路（6类双绞线），利用区域模块架构设计，使各个区域的核心设备来分担现有核心交换机的负载，延长核心交换机的利用年限，在应用系统发展到需要万兆数据交换时，直接更换为万兆核心交换机。并且在核心区域部署IC4500担任全院安全准入控制系统，与各交换机和防火墙联动。
数据中心区域是数据存储核心区域，为各应用系统提供用户信息、医疗信息等基础数据。该区域应采用两台千兆交换机热备方式，为各服务器提供高速稳定的交换平台。区域出口采用两台冗余防火墙控制访问权限，为数据中心区域提供安全防护。每台防火墙两条上行千兆光链路分别与核心交换区域的两台核心交换机互联，形成骨干千兆冗余链路。
楼层汇聚区域担医院各大楼各楼层的接入交换机汇聚功能。结合目前医院的布线情况和楼层信息点分布情况，建议行政楼、老年科大楼、内科楼、综合楼4栋楼的汇聚功能由核心交换机担任，各楼各楼层的接入层交换机直接汇聚到核心交换机上。门诊楼采用1台EX3200-48T交换机担任汇聚交换机各楼层的接入层交换机先汇聚到EX3200-48T上，再通过汇聚交换机EX3200-48T与核心交换机连接。核心的Juniper EX4200千兆全线速集换机，部署为集群模式，实现各楼层交换机到EX4200汇聚交换机冗余链路且 2G上线干线。利用集群堆叠技术屏蔽了2层STP的问题，彻底解决2层冗余链路成环的问题，所有干线运用channel技术，不仅实现了链路冗余[7]，还实现了冗余链路扩充干线链路带宽。港天门诊楼的汇聚交换机EX3200采用2层trunk channel链路与核心交换机互联，链路带宽为20G ETH 链路。根据原有各大楼间的光纤链路资源，建议采用单芯千兆光收发器为各大楼到中心机房的核心交换机提供链路。
网管区域担任医院信息化运维系统的重要区域，采用1台防火墙及单台千兆交换机组成，与核心交换机互联。网管区域是部署信息化运维系统服务器及设备的独立区域。
外联出口区域担任与医院相关联的所有其他企业、机构网络的互联互通，同时确保医院内网网络的安全。（如：与医保的互联互通）外联出口区域采用1台Juniper SSG350防火墙担任与外联单位的专线互联，同时采用冗余链路分别连接到核心交换区域的两台核心交换机上，实现外联单位与医院内网各功能区域的互联互通；该防火墙还担任各外联单位的相互隔离及访问安全控制功能。
安全隔离区域是一个公共区域。是为未通过安全认证和安全检查的用户提供的可访问的信息区域。安全隔离区域是部署、防病毒服务器、补丁分布服务器、低安全度的公共信息资源等。
3.3 数据存储中心优化
数据中心是整个医疗信息系统信息存储仓库，保存着所有医务人员以及病人的相关资料，其重要性尤为突出。随着数据中心技术的日益发展，传统的数据中心架构将逐渐退出舞台。从数据中心的高扩展性、高效性、节能性、资源合理利用率等多方面因素考虑，同时结合负载均衡系统、存储共享系统、服务器虚拟化系统、备份系统等，应实现数据、应用分离。如图4所示：
图4 数据中心架构
数据中心将数据库服务器和数据库文件分离存放，数据库文件存放到比较稳定的存储设备上，并作相应备份，数据库服务器则采用双机或者等技术以保障数据库7*24小时运行，为应用级容灾打下坚实的基础。另外，通过Vmware虚拟化系统将所有硬件设备进行整合，再根据具体需求分配相应的资源给相关应用，合理的利用了计算资源，节约了成本，同时也增强了系统的可扩展性。
4 结 语
本文分析了现有医疗信息系统存在的不足。针对当前医疗信息系统网络设备陈旧、可扩展性差、数据存储不集中等不足，提出了优化当前医疗信息系统应重点优化两个部分，即优化当前信息系统的网络设备和数据存储中心。并根据该指导思想制定了改良医疗信息系统的方案。
参考文献
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[3] 孙中海，孙卫，王继伟.基于云计算的区域医疗信息化建设模式思考[J].中国数字医学，2011，6(12):47-50.
[4] 王琳华.关于远程医疗如何促进区域医疗信息化建设的思考[J].重庆医学，2011，40(35):3574-3575.
[5] 杜晨霞.医疗信息化服务模式的发展趋势探讨[J].科技情报开发与经济，2011，21(30):117-119.
区域医疗信息化方案范文第2篇
然而实际情况是，我国一些医院的信息化历史已有20多年的时间，但由于以往医院各自为战，采取的标准不统一，医疗机构的信息不能互通。国家卫生信息化“十二五”规划报告指出，卫生信息化发展缺乏顶层设计和信息标准，信息孤岛和信息瓶颈问题突出。
小系统时代到平台化时代
医疗机构迫切需要信息互通，但又不能将现有系统全部推倒重建，而在目前标准尚需完善的情况下，新建的系统最终也会面临互联问题。如何解决？在模式上，在35212工程中，卫生部提出了三级平台的思路；在技术上，平台化成为可行的解决方案。
目前医疗卫生行业的两大领域――区域医疗领域和医院内部信息系统领域都出现了平台化的设计。国家主导了两个方案：一是医院信息平台，二是区域信息平台，这两个平台都提出了基于某一种数据为基架的平台架构来设计信息系统的思路，数据基础是EHR和EMR。
当前，整个医疗卫生行业平台化时代已经到来。用友医疗副总裁徐春华指出：“实际上，对我们这些从业十几年的人而言，我国医疗卫生的信息化在很长时间里处于一个所谓的小系统时代，“小系统”表现在整个系统结构是由一些独立应用组成。经过20年的发展，这种格局正慢慢发生变化。”
少量的应用转变为多种、大量的应用。大量的应用产生以后，系统的架构发生了根本性的变化。35212工程的目标就是构建一个自下而上的整个医疗卫生的信息化体系。其中，它的三级平台是最重要的支撑，在这个三级平台里面，要构建一个以国家级、省级、地市级的平台为主题的三级网络。
镇江市首试信息共享平台
“国内大部分示范性项目都在一级平台层面存在很大问题。”徐春华指出。在这样的大系统压力的运转下如何能保证业务持续不间断地运行？这是下一步医疗卫生信息化得到持续健康发展的关键保障。用友医疗的思路是打造标准统一的卫生信息资源共享交换平台。
不久前，用友与IBM成立医疗卫生解决方案联合实验室，打造医疗卫生领域应用平台UAP-H。通过UAP技术平台建设基于居民健康档案的区域卫生信息平台，可以高效、安全地整合分布在不同医疗机构及相关单位的各类数据，并通过平台进行数据的高效利用。
“用友医疗与IBM成立医疗卫生解决方案联合实验室，打造一个良好的产业生态链，共同打造一个标准统一的卫生信息资源共享交换平台。” 用友医疗总裁吴晓冬表示。
UAP是用友的应用开发平台，应用开发平台是介于技术和业务之间的一层。UAP原来面向企业ERP的市场，融合了医疗行业特性后形成了现在的UAP-H。UAP-H平台是用友软件基于成熟的UAP基础，结合医疗卫生行业成功实践经验，在区域医疗信息网络、CHAS临床与科研信息整合平台、医疗信息交换平台（HIE）等解决方案的基础上，与IBM合作打造而成，它完成了业务部门和IT开发商之间的有效对接，从而实现高质量、低成本的应用软件交付。
区域医疗信息化方案范文第3篇
“三位一体”全面覆盖
麦迪克斯公司最初以神经电生理产品起家。据岳顺红介绍，那时神经电生理产品几乎由日本企业垄断，麦迪克斯成为为数不多进入该领域的国内厂商之一，许多医院都陆续使用上了麦迪克斯的神经电生理产品。
随后，借助国家“八五”计划中针对心电产品的项目，麦迪克斯抓准机会在1997年将工作重心转向心电产品，针对信息化心电设备这一缺口，大力发展自己的心电网络产品，并将心电信息化的理念传播到医院中。岳顺红介绍：“我们从一开始就想研发数字化心电产品，因为觉得数字化心电产品是未来的趋势。目前产品完全基于数字化和网络化的设计，可以跟医院的HIS系统或电子病历系统相连，全院都能查看。而这一特点，现在其他大部分厂商的数字化心电图机是做不到的。”麦迪克斯的心电网络产品在成功地覆盖北京协和医院、北京306医院、总医院等多家北京三甲医院后，业务也向全国医院辐射。
除神经电生理、心电设备外，麦迪克斯也在同步开展医学影像区域信息化设备业务。依靠区域信息化技术理念，其影像设备也成为市场的有力竞争者。由此，神经电生理、心电、影像构成麦迪克斯“三位一体”的主要业务。
麦迪克斯将自己定位于信息化医疗解决方案的提供商，不满足于生产信息化设备，而将产品线的触脚延伸到信息化整体解决方案，把硬件和软件结合起来。公司为三大硬件设备业务都研发了信息系统，与自己的产品结合，完成从采集、存储、交换、共享等全套功能。
“越了解用户的需求，就越有机会。”岳顺红说，遵循迎合需求的理念，麦迪克斯深入了解了基层医院的医技科室特点，在2010年研发出信息化一体机。这种一体机可以连接院内已有的各种检查设备，统一将信息发送到远程会诊中心上，大大降低了成本与操作复杂度。
从心电网络到区域医疗
国家前几年着重投入医疗设备的添置，但多数基层医院由于诊断水平不高，又缺少专家支持，实际使用效果很有限。因此，现阶段国家开始重视发展区域医疗、远程医疗，着重扶持基层医院。麦迪克斯响应国家号召，在北京、上海、浙江、河北、山西、山东等全国多个地区积极参与区域医疗的建设，使旗下心电网络、放射、超声影像远程会诊系统得到充分地应用。
新医改政策指引下，信息化投入增大，各地信息化厂商间的竞争非常激烈，没有突出优势难以在行业中立足。麦迪克斯拥有硬件设备及软件系统双重实力，多专科的全面覆盖加上软硬件的高度集成，大大增加了公司的竞争力。为在基层医院竞争中取得领先，麦迪克斯的系统也特别进行了优化，如基层医院网络带宽有限并且常不稳定，软件优化降低了带宽要求，增加断点续传的功能，满足基层环境中的数据传输和会诊功能。
麦迪克斯远程会诊系统在山西省太原市的应用是公司在远程医疗方面实践的成功体现。岳顺红介绍说，项目最初是太原市第二人民医院提出的，院长希望通过社区医院的心电网络会诊解决基层看病难问题，并促进本院医疗水平发展和口碑建立。最初的尝试为许多突发心血管患者及时提供救治，反响很好。在进一步得到卫生局的支持后，太原二院把连接社区进一步扩大，并向乡镇辐射，加入放射、超声影像远程会诊后，成为了连接各基层医院的区域影像、心电会诊中心。
完整的远程医疗合作模式包含四级架构，即基层医院、县级医院、市级或省级医院以及卫生管理部门。以太原远程医疗项目为例，乡镇医院或社区医院会与太原市人民医院、太原市第二人民医院等市级医院一同会诊，遇到疑难问题可进一步同北京301医院会诊。会诊工作部署和指导由各地卫生局负责。这样的四级架构可以有效地调配医疗资源和医疗人才来协助解决疑难问题。
谈到太原市远程医疗项目的成功原因，岳顺红总结：“首先，项目本身具有实用意义，远程影像网络和心电网络给基层社区患者带来方便，提高了社区医院检查、治疗水平；其次，成套、成熟的解决方案便于推广应用，网络化影像、心电都集成在系统中，基层医院能从电子健康档案中自动采集患者信息，大大简化操作。”
构建“心的网络”
当被问到麦迪克斯如何能保持产品与医疗服务紧密相连并不断创新时，岳顺红毫不犹豫地回答：“注重用户的反馈。”
岳顺红说，麦迪克斯特别重视用户的体验和反馈，因为通过对用户使用感受的调查，能得到比较深入的意见和建议，对产品发展和商机把握很有帮助。公司内经常开会讨论从用户方带来的反馈，这不仅成为了公司内的一个习惯，更是凝结成了不断传承的企业文化。
用户反馈还常常为公司带来新的商机。麦迪克斯同北京301医院、北医三院以及上海、湖北等全国各地多家医院开展课题研究，得到很多难得的合作机会，通过医疗人员的参与，开发出的产品也更能符合医生的实际要求。岳顺红认为麦迪克斯的成功离不开与用户的不断交流：“集成心电网络的想法就是客户提出来的。医生提出将软、硬件合并在一起，我们才意识到很多产品是能结合的，甚至不同专科的功能也可以深度结合。”
大型医院的专家用户能看到国际上最前沿的医疗技术和研究方向，这种专业的视角对于医疗行业厂商来说是非常有意义的。岳顺红说：“很多时候是医院提出想法，我们发挥自身优势一同合作。任何一些小的成果放在产品中，都将提升产品的质量。”
在机遇与挑战中遨游
作为一个在2000年进入全球市场的中国公司，麦迪克斯旗下电生理产品、脑电产品早已成功遍及欧洲、亚洲、非洲等国家。但随着国内医疗信息化升温，各医院信息化的规范越来越明确和细致，信息化建设的要求越来越高，麦迪克斯仍然将市场的重心放在国内。
当今的医疗信息化市场机遇与挑战并存，岳顺红说道：“国内医疗信息化企业非常多，传统的一些做财务软件、办公自动化的软件厂商也都进入这个行业，一些极具竞争力的国外公司也纷纷看好中国市场。现在机会多，竞争也多，这就需要每家企业锻造自身的优势。”
相比过去基层医院将精力放在设备添置上，医务人员也慢慢意识到更要推进信息化的医疗服务和医疗管理。面对空前的机遇与不断成熟的用户，麦迪克斯在未来会努力将技术优点不断地提高。岳顺红表示：“首先是不断地丰富我们硬件的相关产品，其次在软件整合中我们要进行更多的尝试，保持住目前的优势。我们也希望推出一些适合县级医院、社区医院的‘普及版’产品，把我们的成功经验快速地推广。”
区域医疗信息化方案范文第4篇
新医改推动落实“人人享有基本医疗卫生服务的目标”，对于卫生信息的大集中、大联通、大共享，吹响了嘹亮的集结号。新医改方案在征集意见稿中就首次专门论及信息化:“建立实用共享的医药卫生信息系统”， “以推进公共卫生、医疗、医保、药品和财务监管信息化为着力点，加快信息标准化和公共服务信息平台建设，逐步建立统一高效、资源整合、互联互通、信息共享、透明公开、使用便捷、实时监管的医药卫生信息系统。”
新医改首先对卫生主管部门提出了信息化的新任务。在前文所述区域卫生信息化的各个先行实践地区，有一个特征很明显，几乎都是由当地卫生主管部门唱主角。对于卫生行业信息化而言，这应是一个非常积极的信号。新医改任务的提出，客观上要求卫生部门要敢于作为。卫生部门将比以往任何时期更加强势地主导卫生行业信息化，卫生行业信息化的资金投入，也将从以往以医院自发投入为主，转向以政府财政投入牵引为主。
目前兴起的区域卫生信息化热，在很大意义上，是在探索“建设公共服务信息平台”，毕竟这是一项没有太多先行经验的创新性工程。各地在区域卫生信息化探索过程中，百花齐放、因地制宜。但也有相当多的共性问题，有必要引起关注。
区域医疗信息化方案范文第5篇
“思蜀援川”项目
地震发生后,思科公司、思科基金会和思科员工第一时间行动起来,为灾区捐款捐物。2008年6月30日思科CEO钱伯斯先生来到四川震区,7月1日钱伯斯代表思科公司与四川省人民政府共同签署援建谅解备忘录。思科承诺在三年内向四川灾后重建投入不少于4500万美元(约合3亿人民币)的设备、技术、培训和解决方案。通过与政府和企业界的多方合作,共同在灾区探索可持续、可推广的21世纪教育与医疗模式,以改善和提高灾区的教育和医疗卫生水平,推动四川经济发展。“思蜀援川”就是思科公司基于该谅解备忘录,为支援四川5.12地震灾区重建而发起的企业社会责任项目。
向四川省政府提交第二年工作报告
2010年7月28日在“思蜀援川”项目两周年之际,思科公司向四川省政府提交了第二年工作报告。报告详细阐述了地震发生两年来,思科与合作伙伴通力协作,在改善当地教育和医疗状况方面所取得的进展。在四川省政府与思科联合召开的会议上,思科回顾了过去一年“思蜀援川”项目在震后援建方面所取得的成就。四川省副省长黄小祥和思科大中华区总裁兼首席执行官陈仕炜出席了此次会议。
报告显示:到今年6月30日为止,思科在“思蜀援川”项目的总投资已达4280万美金,超过承诺投入的95%。公司把先进的信息和通信技术传递到了十个极重灾区中的七个灾区,并且把这些技术和能力传递给了80所医院、卫生院和学校。
据思科公司公共事务部总经理康思琳介绍:“思蜀援川”项目第一年主要专注于规划和设计创新的解决方案,实施试点以及测试效果,为第二年工作的顺利开展奠定坚实的基础。第二年的工作目标是朝着长期可持续发展的方向更进一步。为此,第二年的工作侧重于五个方面:完成基础设施建设,实施培训计划,检验解决方案的成功应用情况,规避及化解风险和实现可持续发展。随着“思蜀援川”项目进入第三个年头,思科将在两年工作的基础上,把重点放在人力资源的建设方面。
康思琳说:“地震之后,思科所做的不仅仅是恢复性工作,而是要建设更好的教育、卫生的基础设施,并且不只是针对城市人口,同样让农村人口也享受到这种质量的提升。”
创新的21世纪医疗模式
“思蜀援川”项目医疗计划,与汶川震后重建总体模式以及中国2020年医疗改革计划相辅相成,致力于打造可在四川省和中国其他地区复制的创新21世纪医疗模式。通过先进信息与通信技术的创新使用,实施数字化医院、区域医疗卫生网络、远程及协同医疗网络、移动医疗网络等前瞻性的解决方案,使重灾区能通过信息化手段提升当地的医疗卫生服务水平,并将大城市的优质医疗资源带到重灾区,使更广泛的灾区群众能分享先进的医疗卫生服务,从而有效地提高四川灾区人民的健康水平,为“健康中国2020”和中国医疗卫生改革做出有益的尝试。
思科在项目第二年设计和实施的区域协同医疗模式,运用技术手段提高医疗服务的可及性和质量,并建立起一个技术平台来协助缓解偏远地区缺乏高水准医疗人员的难题,这也是当今中国农村地区所面临的最紧迫的医疗问题之一。
思科“思蜀援川”医疗项目总监俞毅表示:“思蜀援川”项目在援建单个医疗机构信息化设施的同时,将重点放在搭建起医疗机构之间的信息网络,通过信息技术手段促进相互之间的协同与合作,促进长期医疗教育和最佳实践分享,从而不断带动区域医疗水平长期持续性的整体提升。”他说:“这个项目更多的是要为使用者创造一个机会和平台。要确保援建项目完成后,当地医疗机构和医生不但能够接受它,而且还要用得上、用得起。这些援建的系统和方案必须能够持续地被使用下去,所涉及的业务流程必须要延续运行下去。”
承担社会责任,推动可持续发展
在过去一年中,一个全新企业社会责任(CSR)理念――“协同企业社会责任”(Collaborative CSR)正逐渐形成。这种多方合作、长期发展的新理念旨在为社区和个人创造持续的优势。“协同企业社会责任”模式作为“思蜀援川”项目的关键要素,对于四川省灾后重建工作的成功发挥了重要作用。
思科大中华区总裁兼首席执行官陈仕炜表示:“一直以来,思科在中国积极致力于回馈社会。我们非常荣幸能够参与四川的灾后重建工作。‘思蜀援川’项目已开展两年,并取得丰硕的成果。通过与合作伙伴的协作,我们在四川打造了21世纪医疗和教育技术及解决方案,并创建了可复制并能推广至整个中国和全世界的模式。在项目的第三年,我们将致力于帮助当地社区充分利用创新的技术和解决方案,以实现长期可持续发展。”
思科“思蜀援川”医疗项目第二年成果:
规划制订四川省医疗卫生信息化发展蓝图和实施方案;
完成汶川县区域医疗数据中心和运营中心的基础设施建设,并成功测试了120救护车和协同医疗服务的区域调度模式;
建成德阳市电子健康档案数据中心和四川省卫生信息化培训中心(位于什邡市),目前这两个中心都已投入运营;
完成四川省卫生厅应急指挥中心大厅的设计;
完成什邡市区域协同卫生网络,使用统一通信技术将什邡市32家医疗卫生机构连接起来;
建成4家数字化医院,成功实施了医疗级万兆网络、智能楼宇、数字化监控系统以及临床协同技术应用等先进技术;
完成其他几个地区数字化医院项目的规划与设计;
完成川港康复网络二期工程的建设,在香港威尔斯亲王医院与成都华西医院部署思科网真系统(高分辨率的音视频与协同技术);截至目前,该网络已为106名患者提供了远程的物理和心理康复治疗服务,并开展了大量的医护人员培训、案例交流讨论等活动;
向汶川县捐赠了一辆配有数字X光机、移动式彩色B超等医疗设备和思科网真系统的移动医疗服务车;
区域医疗信息化方案范文第6篇
据了解，医疗数据集成平台的构建已经被列为很多医院在2012年的重点工作，但使CIO们苦恼的却是，在提供医疗IT服务的企业中很少有一家能够提供完美的数据集成解决方案，这也为当前医院和区域医疗构建医疗数据集成平台造成了不小的压力和阻力。针对这些问题，记者采访了甲骨文医疗卫生与生命科学全球事业部高级副总裁及总经理Neil de Crescenzo先生，在市场调查以及成功案例的影响下，甲骨文医疗信息交换平台解决方案逐渐浮出水面，成为医院和政府的关注点。
广州市卫生局部署区域医疗信息交流
广州市可以说是一座特大型城市，在区域信息平台的构建中必然面临医疗卫生服务机构多、信息化水平差距大、人口数量大、人员流动大、行政管理模式复杂等问题。据广州市卫生局高昭主任介绍，在平台建设中，广州市卫生局从资源规划、业务数据集制定、术语标准制定和总体设计四方面制定了一的规划设计，以减少重复建设，保护已有投资。
在术语标准方面，广州市卫生局在平台中进行术语转换，将诊断代码、药品代码、检验代码等转换为标准代码体系，并在业务系建设中推进数据源术语标准化。通过术语转换对数据平台进行整合后，才能使数据由点对点交换转变为平台交换成为可能，才能进一步支撑其他业务。
“中国的十二五规划中，提出要推动医疗信息技术、基础设施的发展，以此促进在医疗行业省内甚至是跨省数据的共享，广州市区域医疗信息集成与交互平台建设是甲骨文积极参与中国医改的案例之一。现在广州市卫生局用了Oracle医疗信息交换平台来服务和分享很多家医院的信息，服务的受众也高达1300万人。而且这个解决方案是针对于中国市场所定制的。”Neil de Crescenzo说。
基于标准的医疗卫生解决方案
现阶段，虽然系之间的数据共享在数据交换层面缓解了信息孤岛问题，但对于患者来说，其诊疗信息还以原始数据形态分散于不同的医疗系之中，医生若想全面了解患者信息，还需分别通过不同的系来查询。
“我想甲骨文推出的Oracle医疗卫生个人主索引2.0版（Oracle Healthcare Master Person Index Version 2.0）是一个很好的解决方案，这是我们非常重要的技术，它可以在医疗机构内部和跨医疗机构提供患者、供应商和其他医疗结构的单点参考信息。”Neil de Crescenzo说。
Oracle医疗卫生个人主索引2.0版是一个开放的基于标准的解决方案，以区分、合并、复制来自过个系患者供应商的身份识别和人口信息，还支持简体中文名称以及中国大陆地名，促进医疗机构和健康信息交换机构通过使用模板来迅速构建患者项目。
在涉及到到数据的迁移以及存储、分析中的标准问题时，Neil de Crescenzo说：“很多用户选择甲骨文的产品，很重要的原因就是甲骨文在数据标准方面的优势。我们的医疗卫生解决方案中会有数据翻译、数据匹配和数据规范化等各种标准，集成的数据符合多方面国际标准，如HL7。在Oracle医疗卫生个人主索引2.0版中，包含了广泛的国别和国际医疗标准，包括美国国家供应商身份识别、澳大利亚医疗服务供应商身份识别标准（AS 4846）、澳大利亚医疗客户身份识别标准（AS 5017）、整合医疗企业（IHE）医疗服务供应商目录，和全国卫生信息网络（NwHIN）目录。”
积极服务中国市场
区域医疗信息化方案范文第7篇
“在医院的信息化建设中，数据安全是第一位的。在数据保护方面，我们很早以前就开始采用磁带备份的方式。但是磁带备份的不足是，不能对数据进行实时保护，而且管理员无法及时验证数据备份是否成功，一旦系统出现中断而不能及时恢复，将会严重影响患者就医。”河南省人民医院信息中心主任李刚表示，“随着新的业务系统不断增加，数据量不断增长，我们在数据保护方面面临的压力也越来越大。建立一套高效、实时、全面的数据保护及容灾系统，对河南省人民医院来说是至关重要的。”
20分钟内恢复
从某种程度上来说，医院数据的重要性堪比银行等金融机构。医院每天24小时都要接待患者，而医院工作的顺利开展又与信息系统息息相关，如果信息系统出现故障，比如宕机或数据丢失，将会造成医患之间的矛盾。面对市场上众多的数据保护方案时，河南省人民医院经过仔细考察和实际测试，最终选定了美国飞康软件公司的CDP（持续数据保护）解决方案。
CDP是一款实时备份和恢复软件。通常情况下，具有实时备份功能的产品比普通备份产品的价格高得多。河南省人民医院一定要选择实时数据保护产品吗？它能够负担得起这样一款昂贵的实时数据保护解决方案吗？“很多医院以前都曾经发生过系统宕机或数据丢失的情况，这给医院造成了十分严重的后果。这让我们清楚地认识到，数据安全是医院信息化工作中不能忽视的一点。原有的磁带备份已经不能满足我们对重要数据库进行实时备份和恢复的要求。此外，磁带备份的速度比较慢，而且会占用大量的CPU资源，这也是我们不能忍受的。”李刚解释说，“CDP软件不仅能够实现任意时间点的恢复，而且能够保证数据的完整性，这对于保证医院重要业务系统的连续性，建立和完善应急管理机制都起到了十分重要的作用。当初，我们在选择数据保护方案时，面对的几乎全是国外的产品。相比较而言，飞康的CDP方案具有很好的性价比，既可以满足我们的需求，又是我们能够负担得起的。”
采用CDP方案后，河南省人民医院可以实现业务系统的即时恢复，RPO（恢复点目标）近似于零。“在CDP系统上线后，我们曾经做过一次测试。在人为中断系统后，我们利用CDP进行恢复，结果在不到20分钟的时间里就实现了系统的恢复。更让我们高兴的是，CDP的安装不会对原有的硬件系统造成任何影响。”
由于院区面积非常大，河南省人民医院在CDP的基础上又构建了异地容灾系统，为数据保护又增添了一份保险。
2008年，河南省人民医院的门诊系统上线，一卡通系统也同时开通。这之后，包括HIS、LIS、PACS、MIS等在内的业务系统陆续上线。这些系统的上线对于提高医院的服务质量，优化服务流程起到了十分重要的作用，而信息系统就是这些业务系统的坚强后盾。现在，河南省人民医院每年新增的数据量达到28TB。据李刚估计，等到河南省人民医院集团化运作的目标实现后，数据量会更加庞大。如此一来，数据安全这个最基本的问题对李刚和他的技术团队来讲又将是一次严峻的考验。不过有一点让李刚感觉很放心，那就是当业务系统和数据量增加时，只要相应地增加CDP的容量，就可以轻松实现对新增系统和数据的保护。
数据整合与共享
实现区域医疗的一个基础是实现系统和数据的整合以及共享。由于历史的原因，医院在信息化建设的过程中形成了许多信息孤岛，在遵循不同标准的业务系统之间，数据不能自由交换。这也是造成患者看病难的一个原因。省内的区域医疗将包括省级、市级、县级以及乡镇卫生机构，并以电子病历和健康档案为核心，对医院的各类数据进行整合。李刚表示：“实现区域医疗的第一步就是要建立相关标准，解决异构数据的共享问题。河南省人民医院正在积极做这方面的探索和准备工作。大概还要经过两三年，区域医疗才能达到一个比较理想的效果。”在数据共享的基础上，医院还要进一步实现数据的挖掘和归档，从而为医院的科研和教学服务。李刚表示：“医院应当成立专门的领导小组，进行统一规划，这样才能实现不同系统间的数据整合，甚至是跨区域的数据整合。”
区域医疗信息化方案范文第8篇
2009年，“新医改”方案推出，“建立实用共享的医药卫生信息系统”作为“保障医药卫生系有效运转”的八项内容之一，被明确写入方案中。为落实“新医改”的要求，解决上文提到的“信息孤岛”问题，原卫生部在2010年推出了“十二五”卫生信息化建设工程规划，确定了我国卫生信息化建设路线图，简称“3521工程”。
医疗卫生信息化的顶层设计
“3521工程”的具体内容为：在“十二五”期间，我国将建设国家级、省级和地市级三级卫生信息平台，加强公共卫生、医疗服务、新农合、基本药物制度和综合管理等五项业务应用，建设健康档案和电子病历两个基础数据库和一个专用网络。
原卫生部分阶段逐步推进上述工作。2010年的重点工作是组织研究制定“十二五”卫生信息化发展规划，出台“加强医药卫生信息系统建设的指导意见”；充分调动地区积极性，选择上海、浙江等省市作为试点地区，大力推进以健康档案、电子病历和公共服务信息平台为基础的区域卫生信息化试点建设工作；选择部分医院开展远程医疗试点工作，逐步制定完善医疗责任认定、患者隐私保护等法律法规；进一步修改完善卫生信息平台建设等一系列试行标准和规范。
2011年，统计信息中心主任孟群在“卫生部综合管理信息平台建设工作研讨会”上对三级平台建设的重要意义进行了详细阐述，强调了综合管理信息平台建设的必要性和紧迫性。他指出，卫生部综合管理信息平台作为国家级平台，是实现卫生行业信息共享、跨区域业务协同的基础，是为管理者、业务人员及技术人员提供信息与数据服务的统一平台，是科学决策与管理的重要技术支撑，是实现医改目标的必备条件，其建设工作将是一项复杂的系统工程，需要中央与地方共同努力，协同共建。
“3521工程”的推出，为我国医疗卫生信息化的发展指明了方向。随着医疗信息化的发展，结合现实中遇到的问题，“3521工程”继续深化。其后，建设信息安全体系和信息标准体系的内容被加入进来，“3521”变成了“35212”。
从“35212”到“36312”
2013年9月3日，“中国卫生信息技术交流大学暨宁波智慧健康高层论坛”开幕。孟群在大会发言中对“3521工程”的发展情况进行了总结。