骨外科医疗质量控制方案

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骨外科医疗质量控制方案范文第1篇

年3月2日至3月5日，我院党委书记率团前往市立医院和医院考察临床路径管理工作。参加本次考察工作的有党委副书记、副院长、医务处、门诊部、信息中心同志和我院临床路径管理试点的三个专业9个科室的人共13人。

临床路径管理工作是公立医院改革的核心工作，我院被卫生部为全国73家临床路径管理试点医院，即是我院难得的发展机遇，又是对我院管理的挑战。如何本院情况，高起点、高定位、高标准，此项工作，打造临床路径管理样板医院，是时刻萦绕在我院和试点科室人脑海中的问题。为学习先进临床路径管理经验，盲目性和随意性，克服自身工作，我院组织了本次考察活动。考察了医院临海院临床路径管理工作，该院分管院长及科室人在其会议室热情接待了，详细了该院临床路径管理工作的策划、组织、、实施和的经验及教训，之后参观了该院的信息中心和病房，详细了该院临床路径管理工作的实施方法、及经验，了应。

，医院和市立医院与我院还分别对公立医院改革、医院文化建设和内涵建设、人才队伍培养、干部管理体制机制创新、班子建设、人事制度改革、质量安全管理等多问题交换了意见，并诚恳的表示将来愿意多种途径与我院院级交流与合作，进步与繁荣。

二、主要体会与启示

（一）临床路径管理卓有。

1、起步艰难。

医院位于历史文化名城——临海，是市唯一一家集医疗、科研、教学、预防为一体的三级甲等综合性医院，其前身是1901年英国传教士创建的恩泽医局，现为恩泽医疗中心（集团）组成。开放床位1600余张，拥有职工2534人，年门诊人次141.9万、出院人次5.9万，是温州医学院附属医院、大学医学院教学医院、美国芝加哥医学院及瑞典歌德堡大学医学院友好医院。考察的临海院区，自2003年初开始临床路径管理工作，当年成立组织机构，全院培训和试点工作，年全院正式实施临床路径管理工作。起步阶段艰难，遇到的问题也多，需要医护及管理技术人员的通力合作、持续改进和长期磨合，单纯靠行政命令就能的。工作的，各人员的，临床科室逐渐新的管理模式，至今已有41个病种，累计15700余例次病人实施了临床路径管理。系我国临床路径管理工作较早，经验较多的医院。

2、以医疗质量控制标准化为目的。

交流学习中，到，其临床路径管理工作的初衷是寻找临床工作管理新模式，实施诊疗过程的全程控制和干预，质量波动，临床工作的随意性和人为性。

3、临床路径信息化管理。

该院临床路径管理工作信息化，任何经评估临床路径管理的病种可以随时，临床路径管理界面与医嘱、病历书写、诊疗活动嵌合在一起，医嘱与诊疗活动2项是临床科室反复论证和文献检索预先制订的路径标准，该路径标准中的项目又分为强制与弹性项目，分别使用不同的字体颜色标示，强制者才允许下一步诊疗活动，弹性者则不必。医院职能控制目的可对强制项目，变异情况和说明者，任何人私自更改或预定的路径标准。

4、关于路径设计。

临床路径的学习，医院医院的发展制定出一系列标准。大多以数据表格体现，表格嵌入每个医生的工作站，与医嘱和病例管理有机。参观了医院的数据中心，了临床路径设计者的设计心得并交流。路径的设计是关键，设计需要临床医师和计算机设计人员，的设计方案需要测试验证和反馈修改。的临床路径设立并制定某个可预测治疗结果病人群体或某项临床症状的特殊的文件﹑教育方案﹑患者调查﹑焦点问题探讨﹑独立观察﹑标准化规范等，规范医疗，医疗，降低成本，质量。

5、临床路径管理。

谈到，自从实施了临床路径管理工作，大病种的平均住院日和住院费用降低，患者满意度，病种临床路径管理的标准化成熟，质量和临床诊治过程的波动性逐渐，持续改进计划和，的。

（二）厚重的医院文化和人文精神。

在临海医院，了院的介绍，了医院百年发展史，切身感受到医院浓厚的文化建设。百年的医院发展史为医院积累了丰厚的文化底蕴，为医院的文化的发展了基础。文化建设给印象最深，医院有的价值观，把病人的利益首位，用质量去捍卫，崇尚科学和学习，强调团队精神，诚信为基，坦诚共赢。“服务”的理解是全方位的，比如：医院所做的一切为病人服务的，管理人员是为员工服务的，临床一线是直接为病人服务的，行政后勤是间接为病人服务的等等。对“服务”一词内涵的诠释和发展。在以人为本的理念上，医院的首要最的财富是人，是懂技术精通的专业人才，是会经营擅于管理的专业人才。效益由全体员工，并用财富﹑物质﹑精神﹑文化和环境回报员工。在医院管理，公平﹑公正﹑公开的原则体现，全体员工其职位高低，在精神﹑人格和权益上平等的。医院给每员工公平的成长机会和有利于工作的外在条件。医院每年评选十大满意事件和十大不满意事件，并满意事件跟踪调查改进。医院重大政策制度的制定，征求意见和协商，不流于。“抑侥幸，明褒贬”，制度与的透明度。文化理念非常值得思考和学习。的价值理念要在工作实践中并。

临海区位于历史古城内，因古城的文化古迹保护需要，医院周围环境纷杂拥挤，但医院内则井然有序。从医院的服务流程安排到病房设计，从走廊卫生间的清洁卫生到电梯的设计有序，从职工食堂的饭菜管理到职工业余活动室的布置和管理，每个细节都渗透着以人为本的管理，有序高效的管理理念。

（三）敢为人先的创新气魄。

在市立医院考察时，王院长饶有兴趣地介绍医院的工作情况，提到医院更新理念、解放思想，拓宽医疗服务范围，成立了三个公司，医疗、医药和视光公司。把因政策限制而取消的药品等加成公司重新合法化，医疗服务的边缘服务统统纳入医院的规划。提升了医院形象，了医院收入。当然，做法现在法规限制，在初期阶段规定的限制，现在还在运行状态。

（四）大胆的行政管理机制改革。

2家医院均提到其超前的行政体制机制改革，将的院职能条状管理改为现在的分类块状管理模式。克服了条条分割的责任不清，推诿拖延，是行政体制改革中的创新。例如，市立医院分为6个片区，及内外科各2个，还有医技片区和眼科医院，各有一位副院长分管其所有事务。

（五）医院管理模式的转变。

医院非常医院管理工作，其医务人员几十人，真正能管理的精细化。该院院介绍时说：人员，只能应付敷衍，精细化管理。医院已从粗放型的管理模式向精细化管理转变，上是思想的转变。医院不无限制的扩张床位，而是怎样高效，有序的运转。这里包含制度建设与，成本与效益的精细核算，职工福祉与医院文化建设。上是一次医院脱胎换骨的蜕变。阵痛、利益的重新分配对人产生深远的，这最大的。，每一家医院重新审视规模与效益的关系，内涵发展与外延扩张的关系，努力挖潜增效，成本控制。

（六）打造稳固的区域医疗联盟和集团。

医院分为临海院区和路桥院区2，又是恩泽医疗中心（集团）的组成。恩泽医疗中心（集团）是一家集医疗、科研、教学、预防为一体的综合性医疗集团。中心下设医院、医院路桥院区、市中心医院、恩泽妇产医院、恩泽医院（筹建中）等五家公立性医院（事业）。中心（集团）现开放床位数3000张，职工总人数4700余人。了“手拉手，一起向前走”的集团合作承诺。

三、工作中问题及需要改进的地方

1、临床路径的制定与实施是医院发展与转变的必经之路。临床路径的优化的目的应该是控制医疗质量，医疗成本，从而降低医疗服用。美国制度的动力源于商业保险的定额支付制度。医生缩短病人的住院，缩减一切不必要的医疗支出，从而使的利益最大化。的动力来源是?在病人有限的情况下，病人的支出？周转？医疗质量？节约医疗成本？这是回答的问题。

2、临床路径的制定：应该医院的模式。以质量控制为目的，提前介入，全过程控制，事后评估的原则。具备的网络基础。而表单式，单纯事后评估的模式，只能工作量而工作质量。

3、临床路径应该是简单明了而难以操作。才能让医生喜欢使用。工作需要软件设计改进。应该学习医院的经验，让临床医生要求，让软件工程师设计软件，这这次临床路径的关键。

4、在建设医院网络化的，医院舍得投入。软件工程师要经常和临床医生在一起问题，互相学习。医院可以制定学习制度，就像周会一样，临床需求与计算机解决方案。科室和医生有临床任务，软件工程师为何只是电脑维修师？

四、我院临床路径管理工作

随团各科室人纷纷表示，本次考察活动，开阔了视野，增长了见识，深化了对临床路径管理试点工作性的认识，学习到我院临床路径管理试点工作必要的知识，令思路更清晰，更，方法更科学，过程更优化，工作更务实。在之前我院了临床路径管理试点工作动员会和培训会之后，我院临床路径管理试点工作个阶段，即组织策划阶段，本次考察结束后，各试点科室人均表示，不等不靠，立即行动，我院试点方案的要求，全科工作部署，文献检索和近3年来试点病例回顾分析，着手制订文本文件，稳步我院临床路径管理试点工作。

骨外科医疗质量控制方案范文第2篇

随着临床医学手术水平的不断提高。手术中要求送检冷冻病理切片快速诊断的病例日益增多,临床手术医师对病理报告的依赖性也逐渐增加,快速病理冷冻切片诊断已成为指导临床手术医师确诊和制订合理手术方案的必需手段之一,冷冻切片要求准确、快速报告结果。然而手术中冷冻切片病理诊断受到很多因素的制约,准确率很难达到与常规石蜡切片相一致的效果。一张质量差的冰冻切片,会使医生无法诊断,而且极易造成误诊。因此,探讨提高病理术中冷冻切片诊断准确率是病理医师永远的课题。从而降低医疗事故隐患。本人通过多年临床实践就提高术中冷冻切片诊断准确率的有效途径体会如下。

1 严格执行临床病理操作规范

随着全国医改工作的不断深入,新的医疗制度和规范条律的相继出台,病理战线面临新的机遇和严峻挑战。加强病理质量控制、管理和质量保证,是新形势下确保正确诊断、优质服务、优质医疗的关键。如何提高病理术中冷冻切片诊断准确率。医院病理工作人员在工作中应严格遵循中华医学会编著的《临床技术操作规范•病理学分册》相关内容,如术中冷冻切片的局限性、适用范围、慎用范围、不易应用的范围等。是提高冰冻诊断准确率的先决条件。

2 提高取材及冷冻切片质量

在病理诊断中,许多病症的切片取材部位与诊断结果密切相关,如果切片取材不当就会给病理诊断造成很大困难,甚至根本无法诊断。因此要求外科医师要在病变处准确取材,避开出血、坏死及钙化区,组织挤压或电灼等可致细胞变形,影响诊断,所取标本不要擅自剖开,以便病理医师全面观察病变及包膜情况;送检组织不能太小,一是组织太小对病变的观察不全面,容易给诊断造成困难或误诊;二是冰冻切片后没有足够的组织进行石蜡切片检查(如免疫组化及激素受体检查等)。病理医师进行标本检查要认真、仔细,标本较大或数量较多时,要逐个沿最大面切开,多做剖面,如果检查不细或经验不足,就有可能漏掉病变的主体。如甲状腺微小癌取材不细很容易漏诊,滤泡癌的包膜和(或)血管侵犯、卵巢交界性肿瘤的诊断等均需要充分的取材、全面的观察才能作出正确的诊断。

优质的冷冻切片是正确诊断的前提。冷冻组织要用干纱布包裹,不能沾水或固定,组织水分增多,冷冻时产生冰晶,在切片中形成空白区,细胞内空泡也会增多,影响组织形态的观察,特别是含水分多的脑组织,如果大量冰晶形成,组织内细胞结构难以辨识,无法诊断,极易造成误诊;故要选用不含水分的OCT粘附剂为佳,不能用浆糊、胶水等替代。冷冻切片机温度要根据不同的组织进行调整,如甲状腺、脑肿瘤等质地较脆的组织,温度在-20℃~22℃即可,过低易产生切片皱折,但对含有脂肪及质地较韧的组织温度应在-25℃左右。冷冻切片可略厚于石蜡切片,一般为5~8 μm,切片过厚或有折叠,细胞显示密集丰富的假像,易将良性误诊恶性,如软组织、骨及脑肿瘤等;切片固定时间为30~50 s,固定过短,组织水肿,细胞体积大,易造成判断失误,固定太长,细胞核固缩,核染色质结构不清晰,同样影响诊断冷。冷切片质量不佳时,象甲状腺状癌的毛玻璃状核、核沟及恶性肿瘤的核分裂像等都显示不好,易将恶性病变漏掉。总之冷冻切片制作的每一步骤都不能马虎,要根据本单位具体情况,摸索经验,做到切片平整,染色适中,结构清晰。我们将每块组织在不同切面切2张冷冻切片,即可对比观察判断,还可防止漏切病变。

3 加强与临床沟通,增进相互理解

冷冻切片检查要提前一天通知病理科,病理医师尽可能深入临床科室,了解病史和临床需求,如术中决定做冷冻切片,主动与手术医师电话联系,以掌握第一手临床资料,做到心中有数,临阵不乱。骨组织病变的诊断要做到临床、X线、病理检查三结合。与临床医师沟通,告知冷冻组织的送检要求,骨、脂肪及钙化组织因切片困难,不宜做冷冻切片;淋巴结的冷冻切片检查,要了解临床意图,可疑淋巴瘤不能靠冷冻切片诊断,因淋巴瘤的诊断要有优质的石蜡切片作保证,淋巴结的冰冻切片主要用于确定有无肿瘤转移。由于冷冻切片诊断有其局限性,无论病理医师多么精明和富有经验,总会有少数冷冻切片检查不能确诊,对此临床医师要给予理解。当冷诊断与术中所见对病变良恶性认识不一致时,应坦诚地反馈给病理医师,必要时重取组织。

4 加强学习,不断提高病理诊断能力

病理医师应不断学习,努力提高自身的病理诊断水平。可以从多方面获取病理知识。其一,勤阅病理专业书籍。最好是在实际工作中遇到具体问题时,及时查资料,往往书本能提供一个确切的答案并可以收到事半功倍的学习效果;其二,多与临床联系,应尽可能从临床得到有助于病理诊断的第一手资料、典型病例,临床与病理结合,相得益彰;其三,多参加疑难病例讨论和临床病理学术交流会。在会上,我们有机会发表个人意见,同时亦可以听听专家教授的点评,这能够拓宽病理诊断思维;其四,现在是网络时代,学习网络远程病理会诊更能为增加病理知识注入新鲜血液。签发冷冻切片报告的病理医师,要有扎实的石蜡切片诊断基础,并经过一定的冷冻切片诊断训练,熟悉冷冻切片的特点和人为的假象,能准确辨认冷冻切片的基本病变,在实践中不断总结经验,提高诊断能力。

骨外科医疗质量控制方案范文第3篇

［摘要］ 循证医学的迅速发展预示着临床医学发展模式的新趋势。对于推拿学科来说，这是挑战，亦是机遇。在学科发展、课题研究、教学模式转换和个人学术发展方面，推广循证医学概念都具有重要的现实意义。将循证医学引入推拿的临床研究中，建立具有推拿学科自身特色的方法学，才能推动推拿学科的不断发展。

［关键词］ 循证医学; 评价研究; 推拿

Chinese Tuina： Challenge of evidencebased medicine and development strategy

ABSTRACT Evidencebased medicine (EBM)， which aims to get the best evidence from medical research， is a growing international movement in health care. Because of this new shift in medical practice， great attention should be paid to how to introduce EBM into Chinese Tuina， and this is a good opportunity for the development of Chinese Tuina. To adopt EBM will be beneficial to developing Chinese Tuina， improving clinical research， renewing education mode and getting more academic achievement. So it is necessary to establish a new experimental methodology combined with EBM in order to get great progress in Chinese Tuina.

KEY WORDS evidencebased medicine; evaluation studies; Tuina

1992年，加拿大McMaster大学的David L. Sackett教授及其同事，在长期临床流行病学实践的基础上，首先在美国医学会杂志上正式提出了循证医学（evidencebased medicine， EBM）的概念。其后，在短短的十几年里，EBM对医学研究尤其是临床研究产生了巨大的影响。随着EBM的迅速发展以及国际医学界对其的认可和积极推广，EBM已成为指导临床医学研究的“金标准”。在MEDLINE数据库中，EBM的文献量从20世纪90年代初的1年几篇，至2000年其文献量已超过了1 900篇，文献量呈指数性增长。相对而言，EBM的实验设计方法更为科学严谨，所获得的结论也更具可信度。由此可见，EBM将成为本世纪临床医学发展的新趋势。

1 EBM对于推拿学科发展的意义

1.1 推拿学科的发展需引入EBM 中医传统的推拿治疗具有悠久的历史，如同社会发展一样，中医推拿学也应与时俱进。推拿本身的发展历史也就是不断吸收与发展的历史。从最早甲骨文中有关推拿文献的记载，到被动导引手法的引入、膏摩的出现及手法器具的发展、经络腧穴理论的引入、推拿流派及手法种类的发展演化，直至现代解剖学、生物力学及康复医学知识的引入，都标志着推拿医学在不断地向前发展。只有兼容并蓄、不断扬弃，才能保持推拿学科自身的生命力，才能跟上世界医学前进的步伐。目前，推拿学科的国际影响正日益扩大，EBM作为新世纪医学的重要概念，相信会有助于中医推拿学新的发展。

1.2 科研课题的持续性发展应以EBM为基础 推拿学科研究工作的实际情况是临床课题较基础课题来说，相对较多。所立课题项目需具有一定的可持续研究性。但实际情况是，大多数的临床课题都属于类似的或简单的重复性研究，缺少深入性的研究，在理论上也鲜有突破。究其原因，大多数的研究课题都存在设计不严谨、重复性差、所得结论缺乏说服力的弱点。因此，以EBM的概念及方法为基础发展推拿学科的临床研究工作具有重要意义。

1.3 是否具备EBM理念已渐渐成为个人学术发展的前提 国际、国内医学核心期刊的投稿审核制度都十分严格，评定职称时对所送论文的质量也很重视，而衡量论文质量高低的标准中往往包含着是否应用了EBM理论、随机对照和意向处理分析等元素。因此，在撰写论文尤其是临床研究报道时，要从多方面加以注意以提高论文质量［1］。

1.4 EBM概念推动了推拿临床教学理念的转变 临床知识更新速度的加快意味着临床教学已不仅仅是把知识传授给学生，更主要的是把科学严谨地发现问题、思考问题和解决问题的能力传授给学生。传统的知识灌输方式已不能适应现代教学的要求。EBM将会推动教学理念、教学模式的转变，从经验转向证据。

2 EBM对于推拿学科发展现状的挑战

基于基础理论及实践方式的不同，现代医学更容易适应EBM的要求。中医学是一门传统的经验医学，是通过临床观察、引经据典、结合医生个人的思维活动，司外揣内来研究医学问题的。因此，中医学接受EBM的难度较大，作为中医治疗内容之一的推拿亦面临相同的情况。

2.1 验证推拿的临床疗效需科学证据的支持 传统推拿的继承与发展主要以发展继承中医理论、总结个人临床经验、师承授受及临床验案报道等方式进行。现在则渐渐出现了一些属于临床描述性研究的报告，开始采用随机、对照等方法，甚至采用多中心、大样本的研究，但往往由于研究方案存在设计缺陷、具体执行方法不正确以及诊断、疗效判定标准和观察时间等方面的问题，导致研究质量不高，临床疗效的评判结果也难以被医学界所广泛采信。目前，推拿文献中研究结果的阳性率过高是一个普遍现象，造成这一现象的很大一部分原因是方法学问题。例如将病情轻的患者纳入治疗组，病情重的患者纳入对照组；或者进行所谓的“技术处理”，把脱落的病例都予以剔除。如此处理后所获得的研究结果阳性率自然就很高。Moher等［2］经过研究发现，相比高质量的随机对照试验，低质量的随机对照试验可以提高阳性率达35％。这样，自然会导致相当一部分专家或从事相关工作的研究者对研究结果持不肯定或否定的态度。例如，推拿治疗肩周炎的有效性已广为人知，但有文献报道：1998～2003的6年里，有关手法治疗肩周炎的临床报道共有242篇，但只有10篇符合EBM标准，且文献质量都不是很高［3］。面对这种无证可循的情况，推拿就只能局限在经验医学的模式里。因此，将EBM的方法及标准引入推拿学科的临床研究十分必要。

2.2 EBM有助于推拿在国际医学界的推广 近年来，国外的手法医学发展迅速。有资料显示：自20世纪80年代起，单是美国，每年就要进行超过9 000万次的手法治疗。许多国家的官方卫生部门对手法治疗的态度也从禁止到支持或默许。1994年，美国卫生保健政策研究处更是推荐手法治疗作为急性下腰痛的一种治疗方法。国外手法治疗的种类很多，譬如我们熟悉的按脊疗法、冲击法、肌肉能量法、肌筋膜松解术和指压术等等，相当一部分都是按比较正规的医疗程序来进行的。如果国内的推拿学科能和国外的手法医学以及相关学科进行交流，那么对于推动推拿学科的发展无疑是很有裨益的。但国际医学界的交流通常都有一个通用的公认标准，如同书写论文及引用文献，都有一个标准的格式。就目前而言，推拿的国际交流只是单向输出，且使用的是我们自己的技术语言，因此与国外的手法医学等很难进行顺畅的交流，更谈不上彼此之间的互动了。由此可见，推拿的发展需要一个建立在技术层面上的国际公认的交流平台，而EBM正符合这种交流的需要。

3 推拿学科的未来发展策略

EBM对于中医推拿而言，既是挑战，也是机遇，如果能抓住机会，必将加快推拿走向世界的步伐。

3.1 建立临床试验专家咨询审核制度 建立EBM专家咨询审核制度，将会大幅度提高临床试验的研究质量。将统计学专家纳入课题组，会大大提高研究的科学性。

3.2 建立规范的推拿临床研究方法 EBM原理是一个普遍性的规律，但在具体学科的应用上亦存在特异性。例如，如果在临床外科手术时一味强调双盲，不仅不符合实际情况，亦无法做到。同样，EBM应用于推拿的临床试验设计时也存在类似情况。因此，正确地将EBM理念应用于推拿试验方法学的研究中，是我们必须重视的问题。（1）对以往发表的文献进行严格评价，以指导新课题的设计。对临床研究项目的设计在“查新”的基础上还要“查证”。“查新”是从课题的新颖性出发对以往原始研究进行检索和比较。“查证”则是对已有的系统评价的结论性意见进行检索，并通过其结论性意见来调整研究的内容和试验设计。（2）随机、对照、盲法及独立评价员的设置。随机对照是推拿临床试验设计的基础，而EBM要求临床试验的设计一定要应用盲法，且要尽量做到双盲。但从推拿的实际情况来看，双盲的设置很难实现，因此要尽量贯彻单盲的设计，例如只有试验研究者知道分组的方法，而推拿操作人员则不知道。必须安排专人，最好是专职的统计学人员作为独立评价员，对数据进行独立的整理和分析。有观点认为独立的评价员和统计员也是盲法的一种。（3）手法治疗的质量控制问题。手法研究已向定量化方向发展，实践的安全、有效和可操控性已逐渐成为指导手法操作的共同原则。目前的推拿临床试验设计应尽量采用简单的手法，进行标准化后以统一的标准应用于临床研究中。诊疗常规的研究则应严格按照手法操作的规程予以实行。（4）患者的脱落问题和安全性控制问题。临床试验脱落病例在所难免，按照EBM原则，对脱落病例均应作意向处理分析，即留在原组内作临床疗效分析。同时，必须重视手法操作的安全性问题，对临床试验方案涉及的安全性评价标准、观察指标及判定异常等项目的设计，都必须明确而具体。加强不良事件的监测，如果产生不良事件，应详细填写不良事件病例报告，并作关联性评价。（5）随访及长期疗效的观察。疗效评价亦是EBM的重要内容，必须重视随访和全局性疗效的评价。

3.3 强调多学科交叉，规范评价体系 随着医学的发展，单纯的有效率、治愈率已不足以准确客观地反映推拿的治疗效果，需要使用一些量化的标准进行疗效评价。推拿学科与神经生理学、生物力学、运动医学、分子生物学、计算机技术等各种学科理论的结合，有利于多层面、多角度地观察推拿治疗的临床效应。运动医学、康复医学、保健医学思想的引入，更丰富了推拿治疗的内容。引入一系列的评估量表，有利于量化、细化疗效评价标准，准确地评价临床疗效及规范评价体系。

3.4 借助EBM加强推拿的国际交流 推拿要真正地与国外相关医学进行学术交流和融合，必须具备一种国际上公认的“通用语言”，而EBM则可以提供这样一个交流的平台。EBM有可能会成为推动推拿走向国际医学界的最大助力。

传统的中医药学是中华民族的优秀文明成果，在理论和实践上有其独特的优势和鲜明的特色，将EBM的方法运用于中医药学的研究是近年来医学界人士关心的热点。用EBM的观点和方法评价过去的推拿医疗成果，能够发现其中的优点和不足。用EBM的原则和方法指导今后的推拿学临床研究，改善研究方法，提高推拿临床试验的研究质量，必将会推动推拿医学的进一步发展。

［参考文献］

1 劳力行. 提高中医药临床研究报道质量的建议［J］. 中西医结合学报， 2004， 2(6): 402406.