早产儿护理指导
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早产儿护理指导范文第1篇
【关键词】健康教育指导；早产儿；影响；分析
早产儿在临床较为常见，通过精心的护理可以有效改善其生长情况，我国的相关调查资料显示，早产儿的发生率在5%~10%，而病死率高达12.7%~20.8%；随着医学手段的发展，科学的健康教育可以提升早产儿的存活率[1]。本文选取98例早产儿进行分组比较研究，分析健康教育指导对早产儿的影响，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2014年12月—2015年12月在我院出生的早产儿98例，均符合早产儿的标准：胎龄<37周，体重<2500g，身长<47cm，随机分为2组。其中，对照组49例中男28例，女21例，胎龄为29周~36周，平均（35.4±1.5）周，出生体重为1430~2305g，平均（1899.7±244.6）g，住院时间为4d~58d，平均（34.3±2.6）d。观察组49例中男29例，女20例，胎龄为30周~36周，平均（34.8±1.2）周，出生体重为1450~2335g，平均（1950.7±244.6）g，住院时间为5d~60d，平均（35.3±2.9）d。2组患儿的基本资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。1.2方法对照组采用常规的护理与出院指导，具体是对患儿进行一般资料的收集、整理，体温测量与各种可能性感染疾病的预防，并对出院后如何照顾好早产儿进行一些事宜交代；观察组在对照组的基础上，进行健康教育指导，具体方法如下。首先，对早产儿的健康教育指导安排专人负责；其次，对各项需要指导的内容进行一些分析，并按照早产儿及母亲的情况，制定出有针对性的指导方案；第三，与母亲进行交流，了解出院后的家庭情况与照顾条件，然后将相关的护理知识按照不同的层次进行教授与指导。具体的指导内容包括早产儿的保暖、喂养、感染预防、口腔护理、皮肤护理等，发给每位母亲一本指导手册；另外，对于一些操作性的护理措施，护理人员需亲自示范，并将注意点告知孩子母亲，重点在于沐浴、喂养方面的姿势，测量体温的方法；对于小儿的按摩推拿，要注重顺序，重点在于四肢的按摩与推拿，应该将力度控制在轻揉范围，防止给幼儿造成瘀青等皮肤伤害。至于小儿的肚脐护理，应该遵照医嘱，或听从护士的建议，防止其受到湿度的影响，并保护好肚脐使其不受风寒的侵袭；应该多注重对其观察，尤其是对于肚脐所贴的制剂，应该进行按时更换、擦拭，防止对其造成伤害。若发现小儿出现呕吐现象，尤其是对于奶汁的反呕，应该观察是否是吃得过饱的正常反应，或是由于受凉产生身体异常反应，若出现此类现象，则应该及时通知护理人员或医生，对幼儿进行检查，并进行及时治疗，切勿盲目地自行处理，以免耽误小儿的最佳治疗时间；在这方面可以通过保暖措施等进行预防。与患儿家长保持联系，可以通过网络、电话、到家随访等方式进行一些问询、指导；有条件的也可以通过视频拍摄将资料传递给家长，或家长将出院后的护理视频传给护理人员，在互相的讨论与交流中进行一些针对性指导，从而纠正不良行为。1.3统计学方法计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2组早产儿病率、再住院率比较，观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3讨论
临床上通常以出生时间、体重、身长方面衡量早产儿，也包括身体各器官的成熟度，因此有时也将早产儿称作未成熟儿；这类新生儿需要在出生后得到精心的护理与正确的出院指导才能提高存活率。通常而言，会在出生后延长住院时间，并通过护理人员的精心照看，以及对母亲的相关指导来提高对早产儿的照顾水准，以期为其继续生存与良好发育奠定较好的基础[2]。临床所采用的一般指导与出院指导虽有一些效果，但是在发病率方面、再住院率方面还是比较高，因此在现代护理医学的意义上可以通过采用健康教育指导解决这些方面的问题。本文分组比较了两种不同护理方法或健康教育的差异与区别，并对指导后的各项情况进行了不同方式的随访与记录，结果显示采用健康教育指导后的早产儿在病率与再住院率方面明显降低，提高了新生儿体质，也有效解除了父母的忧虑与担心。具体来看，对于健康教育指导工作应该注重对早产儿资料、母亲资料、家庭条件等各方面的了解，并且根据相关的职业、时间、影响、环境等制定出更为详尽且符合早产儿差异特征的健康指导方案；然后先进行统一性的集体指导，再按照个体化的区别进行专项的一对一指导；这方面要求从孩子母亲的职业、受教育程度、性格等展开分析，而且需要将各种护理方法以书面材料的形式编制成手册，同时行手把手地指导与注意事项说明，然后将手册分发给早产儿母亲，若有必要可以对其采取出院前的护理标准评估[3]。并与孩子母亲及相关家属保持密切联系，运用信息技术、电话、手机应用程序等皆可以增加交流频率，并借助医院公共平台进行及时的咨询与信息反馈，加上随访记录，对各方面的护理表现进行评估，并对早产儿的各项生命体征、肺炎、脐炎、营养不良状况、脓疱疹、上呼吸道感染等情况进行信息采集、评估与再次住院指导[4]。本组研究结果表明，2组早产儿病率、再住院率方面，观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，在健康教育指导下，早产儿的家长在出院后对早产儿的护理效果较好，疾病发生率明显降低，促进了早产儿的生长发育，值得进一步在临床推广应用。
参考文献
[1]吴小妹.早产儿居家护理的健康教育指导[J].当代护士（专科版），2013，21（8）：161-162.
[2]杨云智，林倩清，张友惠，等.早产儿家庭健康教育需求及影响因素分析[J].中国妇幼保健，2013，28（35）：5779-5781.
[3]冼倩红，李婉嫦，叶晓玲.新型健康教育在早产儿视网膜病变筛查中的应用[J].国际医药卫生导报，2013，19（6）：887-888、865.
早产儿护理指导范文第2篇
临床资料
2007年新生儿重症监护室投入使用以来，每年收治多例早产儿，除几例因愈后极差家长放弃治疗外，其余均痊愈出院。
基本护理措施
早产儿室配备：与足月儿分开，除满足足月儿室条件外，还应配备婴儿培养箱、远红外保暖床、微量输液泵、吸引器和复苏囊等设备。工作人员相对固定，为加强早产儿的护理管理，最好开展系统化整体护理。
维持体温稳定：早产儿体温中枢发育不完善，体温升降不定，多为体温低下，因此早产儿室的温度应保持在24～26℃，晨间护理时提高到27～28℃，相对湿度55%～65%。维持患儿体温的适中温度根据早产儿的体重、成熟度及病情，给予不同的保暖措施：①体重＜2000g 85例，尽早放入保温箱中保暖，并根据体重、日龄选择适中温度使患儿体温维持在正常范围。②体重≥2000g 38例，在箱外保暖，以降低氧耗量和散热量。③病情较重者，体温＜35.5℃ 10例，在远红外线辐射床保暖下进行抢救，床温控制在32～35℃，并将塑料保鲜膜罩在辐射床上，以减少对流散热和水分的丢失。每2小时监测体温1次，根据患儿体温随时调节箱温及床温。床温传感器探头暴露在适当位置，避免遮盖及掉在地上，以免床温失控，造成患儿烤伤及脱水。
合理喂养：按照早产儿的体重、月龄，参考其活动、哭闹、大小便及有无病，给予5%糖水或奶喂养。奶喂养以母乳喂养为主。故凡具有吸吮力的早产儿应坚持采用母乳喂养，若无母乳应专用早产儿配方奶为好。目前多主张早期、足量喂养，一般在生后6小时开始，喂奶前先试喂糖水1～2次，无呕吐给予牛奶喂服。
维持有效呼吸：早产儿呼吸中枢及呼吸器官未发育成熟，常会发生原发性呼吸暂停现象。有缺氧症状者给予氧气吸入，吸入氧浓度及时间根据缺氧程度及用氧方法而定，若持续吸氧最好不超过3天，或在血气监测下指导用氧，预防氧疗并发症。呼吸暂停者给予弹足底、托背、吸氧处理，条件允许放置水囊床垫，利用水振动减少呼吸暂停发生。
预防感染：对早产儿实行保护性隔离，是护理工作中极为重要的一环。早产儿抵抗力比足月儿更低，消毒隔离要求更高。更应加强口腔、皮肤及脐部的护理，发现微小病灶都应及时处理。经常更换以防发生肺炎。制定严密的消毒隔离制度，严禁非专室人员入内，严格控制参观和示教人数，超常人流量后应及时进行空气及有关用品消毒，确保空气及仪器物品洁净，防止交叉感染。
护理新进展
加强环境管理：包括保持适宜的环境温度，减少噪音的刺激，减少光线的刺激，减少疼痛的刺激等。疼痛对新生儿，尤其是接受大量致痛性操作的早产儿和危重儿，可造成一系列的近期和远期不良影响，应引起临床重视，并给予相应的干预措施，包括：护理时尽量减少操作；在执行侵入性治疗如打针、抽血或吸痰的操作时，应给予肢体支持（一手握住婴儿的双膝将双腿靠近躯体，另一手掌轻压上肢使其靠近前胸）使其形成屈曲；尽量减少对肢体的捆绑；在祛除胶布、电极等黏贴物时应使用祛除剂以减轻不适感；抚触、非营养性吸吮（安慰奶嘴）也能减轻疼痛感；必要时使用止痛剂。
促进智力及生长发育的护理：随着早产儿救治水平的不断提高，特别是极低体重儿，治愈后其智力及生长发育较正常同龄儿低，生活质量可能有所下降。为早产儿提供近似子宫内环境的需求也逐步增长，现代概念的抚触术除了其医疗功能外，在早产儿更多地体现在通过对皮肤感官温和的刺激代替宫内温柔的相拥，促进婴儿智力及生长的健康发育。在患儿恢复期开展婴儿抚触，3次/日，每次15分钟，由上至下轻轻按摩，并将这一技术仔细传授给患儿家长，并坚持每个月随防1次。婴儿抚触在国内及国外均已被证实可以提高患儿的生长及智力发育，可减少后遗症，缩短住院时间，减少医疗费用，并为提高患儿生活质量打下良好基础。
对父母的心理支持：父母往往认为早产儿易于出现各种健康问题，而产生较重的心理负担。医务工作者应该给早产儿母亲更多的支持，可以通过开设网上和电话咨询，定期举办早产儿健康讲座，或制定宣传小册子等途径来为早产儿父母提供一些方便快捷的医疗资源，从而减轻他们的心理负担。另外，医务人员要在早产儿住院期间为他们提供一些有益的帮助，如允许父母1～2次/日进入NICU参与护理他们的婴儿。这种护理方式在发达国家已广泛实施，而国内目前只允许病情危重的新生儿的父母入内探视。
促进亲子关系建立：婴儿在抚育过程中有被触摸、拥抱及关注的需要。亲子之间亲密的接触对于父母和婴儿都十分重要，尤其是出生后数周内亲子间互动，对于日后亲子关系建立有深远的影响。母子间的亲密感主要通过亲密行为表现出来，包括：触摸、亲吻、拥抱、面对面注视。护理人员必须了解亲子之间亲密感的重要性，并设法提供促进亲子关系建立的途径，鼓励亲密行为的表达。
出院指导
患儿出院前向其父母详细的出院指导。包括体温监测，正确的母乳喂养方法，监测体重，如何观察病情，预防感染措施，查体及疫苗接种，新生儿护理知识，神经精神发育指导，保证出院后小儿生存质量。
由于早产儿各器官发育不成熟，功能低下，易并发各种疾病，故对早产儿护理非常重要，早产儿室实行24小时专人护理，并利用各种仪器监护，及时了解病情变化，及时评估病情，并制定和实施各种护理计划、护理措施终止病情进一步发展，减轻机体的损害程度，保证高水平的护理质量。根据早产儿的特点，通过一系列的护理措施以及先进仪器设备和精湛的技术，提高了早产儿的存活率。早产儿是一个极其脆弱的群体，医务人员为其提供良好的医疗护理，对提高早产儿存活率及日后的生活质量有着重要意义。
参考文献
1 全汉珍，黄德珉，官希吉.实用新生儿学［M］.北京：人民卫生出版社，2004：192-1 93.
2 潘丽晖，张苏坚.早产儿护理探讨［J］.中华现代护理学杂志，2005，2（5）：407.
3 张家骧，魏克伦，薛兴东.新生儿急救学［M］.北京：人民卫生出版社，2000：102.
4 张教花，张秀芹.极低体重儿的重症监护［J］.护理研究，2004，18（3）：511.
早产儿护理指导范文第3篇
【关键词】早产儿母乳喂养 护理
中图分类号:R473.7 文献标识码:C文章编号:1005-0515(2010)08-235-01
早产儿是指胎龄未满37周,出生体重小于2500g的活产新生儿。由于早产儿各器官发育不成熟,抗病能力低,死亡率高。因此,加强早产儿后天的喂养及护理是提高早产儿成活率的重要措施。但临床工作中由于产妇对母乳喂养知识掌握不够,影响早产儿母乳喂养,医护人员针对影响早产儿母乳喂养的因素,采取相应的护理对策,达到了满意的效果。我院从2005年1月至2007年12月共收治早产儿332例,全部实施母乳喂养,成活率100%,现将早产儿母乳喂养成功的经验介绍如下:
1影响母乳喂养的因素
1.1产妇缺乏母乳喂养的知识:产妇在妊娠期间未能接受母乳喂养相关知识的学习,不了解母乳喂养的优点,开奶时间晚。产后初期和产褥期,受当地风俗影响给产妇只喝一些小米粥,以致奶量较少,并且忌口较多,使产妇进食量少,造成奶量过少或无奶,失去信心而放弃母乳喂养。
1.2 缺乏哺乳经验:尽管理论上懂得母乳喂养的好处,也有哺乳的愿望,但因没有哺乳的经验,实施哺乳的技巧和方法不当。有的产妇由于产后或手术后疼痛和关系,而不能掌握恰当的哺乳方法和技巧,例如:哺乳姿势不正确,含接错误,不会护理、挤奶等可能引起婴儿哭闹、疼痛皲裂等。
1.3 凹陷:由于产妇扁平或凹陷,新生儿含接困难,不能很好吸吮。
1.4 心理因素的影响:有的产妇受所生孩子性别的不如意而造成精神紧张,感情脆弱,心理上稍微受到伤害,就会出现焦虑和精神障碍,也会引起乳汁分泌减少,母乳喂养的行为随时可能改变,会给孩子停止母乳喂养改为人工喂养。
2护理对策
2.1宣传早产儿母乳喂养的好处:因为早产母亲的奶中所含的各种营养物质和氨基酸较足月母乳多,能充分满足早产儿的营养需要。而且早产母亲的奶更有利于早产儿的消化和吸收,所含的不饱和脂肪酸、乳糖和牛磺酸能为早产儿大脑发育提供营养保证。早产母亲的奶,特别是初乳中含有丰富的抗感染物质,能增强早产儿抗病能力,保护婴儿少得病,减少腹泻、呼吸道及皮肤感染的危险。因此,母乳是早产儿最理想的食品,早产儿更需要母乳喂养。
2.2 鼓励母亲树立母乳喂养成功的信心:早产儿与正常新生儿不同,先天发育不完善,自主呼吸不平稳,吸吮力弱,吞咽动作慢,再加上母亲早产,体内激素未达到正常水平,扁平,凹陷及较大等影响,致使其认为婴儿口小,不能含接等原因,导致母亲从心理上不愿给婴儿哺乳。另一方面,有的母亲对能否喂养好婴儿缺乏信心,怀疑自己乳汁的的数量、营养是否满足婴儿的需要。
3加强母乳喂养指导
3.1 早产儿早期母乳喂养的指征:①自受孕之日起满32周或大于32周。②婴儿能协调的吸吮和吞咽、全身一般情况稳定或吸吮过程中偶尔伴发呼吸暂停和心率减慢。③以观察到有清醒状态,具备这些指征就可以试喂。
3.2 对于有吸吮力的早产儿,在婴儿断脐后30分钟内直接与母亲接触(注意保暖)并吸吮母亲的,母婴同室,按需哺乳,在喂奶过程中,要注意保持母亲喂哺及婴儿含接姿势正确。母亲喂奶的:胸贴胸,腹贴腹,下巴贴。,母亲用手托起和婴儿的下颌,避免婴儿颈部伸直。婴儿含接:张开嘴,嘴巴凸起,含住及大部分乳晕,两颊鼓起,有节律的吸吮和吞咽。由于早产儿呼吸中枢和呼吸肌发育不完善,咳嗽和吞咽反射差,在哺乳时要注意观察有无吸吮后呼吸暂停或暂时性青紫、呛奶、过度疲劳等表现。因早产儿胃容量小,所以要勤喂,每日至少要喂8-12次,每次哺乳后要竖抱,并轻拍背部,使其打嗝。
3.3对吸吮能力太差或因治疗而不能直接吸吮的早产儿,应指导母亲按时挤奶(至少每三小时挤一次),挤出的初乳或乳汁应盛在已消毒的杯中,然后用滴管或小匙喂给早产儿。同时让母亲看到自己有奶,完全能满足婴儿需要,帮助其克服乳汁不足的心理。一旦早产儿有可能直接吸吮母乳时应尽早试喂。
3.4 指导母亲正确护理 方法:首先注意保暖,应根据早产儿体重、成熟度及病情,给予不同的保暖措施,加强体温监测,每日2 - 4次,其次密切观察小儿面色、呼吸、体温、吸吮力、进奶量和大小便等情况,经常检查粘膜和皮肤是否完整、皮肤有无硬肿、脐部有无渗出及感染。发现问题及时报告医师处理。同时鼓励家长拥抱和抚摸婴儿,对婴儿说话和唱歌等,促进父母与婴儿的感情互动,帮助家长建立信心,使其相信只要喂养和护理得当,早产儿的体力、智力都不会比正常足月婴儿差,使婴儿得以健康成长。
综上所述,影响早产儿喂养的因素主要是异常的心理因素,只有做好心理护理工作,耐心细致的指导,就能消除不良因素,使母乳喂养顺利进行。
参考文献
早产儿护理指导范文第4篇
【关键词】护理干预；NICU；早产儿；父母；焦虑
当前，新生儿重症监护室(NICU)是治疗新生儿危重疾病的集中病室，是为了对高危新生儿进行病情的连续监护和及时有效的抢救治疗及护理而建立的。NICU集中了高水平的医护技术力量和现代化的医疗设备，实行封闭式无陪护管理。多数早产儿出生后需要立即转入新生儿重症监护室，对其父母会造成一种危机情境。在早产儿的治疗过程中，其父母被隔离在NICU之外，无法确定早产儿的情况，常表现为焦虑万分，无能为力。为此，作者对本科NICU早产儿父母采取适当的护理干预，以减轻早产儿父母的焦虑情绪，现作简短的分析如下。
1临床资料
1.1一般资料：选自2006年2月~2008年12月在我院妇产科娩早分产儿合并焦虑的产妇52例(孕满28~37周，早产儿体重1000~2500g)，产妇年龄20岁以上，具有初中以上文化程度，无产后合并症，早产儿送往NICU或新生儿观察室。
1.2方法将分娩早产儿产妇52例随机分为对照组和干预组，对照组进行常规产后护理，干预组在常规护理的基础上，实施护理干预，观察期为10天，在产后当日，护理后10天各进行评价一次。采用汉密尔顿(HAMITON)焦虑量表评分，>14分可判断有焦虑，>21分有明显焦虑，>29分为严重焦虑，并以减分率为效。
2护理措施
2.1心理护理因早产儿转送NICU治疗造成母婴分离，产妇失去母亲角色而处于较高焦虑状态，对早产儿病情的担心，孩子不在身边的失落而使产妇焦躁、哭泣、食欲不振而影响产后身体恢复，护士应主动接近产妇，给予心理疏导和支持，要加倍关爱产妇，用亲切的态度，细微的护理帮助产妇消除负性情绪，平安渡过产褥期。
2.2知识宣教为早产儿产妇讲解早产发生的原因，早产儿常规治疗的方法，早产儿在喂养、保暖、护理方面的方法和注意的问题，早产儿的预后，也可用成功病例鼓励产妇，使其正确的认识和对待，有助于产妇调整心态，减轻焦虑。
2.3信息支持每天把早产儿在NICU的情况通报给产妇，并耐心解答产妇提出的问题，同时可以适当安排母亲探视早产儿，在本组中，为母亲提供早产儿信息支持可以帮助产妇了解早产儿的治疗和护理措施，识别自己的焦虑情绪并采取正确的应对措施，明显降低产妇焦虑水平。
2.4护理积极鼓励和指导产妇进行护理，每天坚持3小时挤奶一次，6小时按摩，保持正常泌乳，将挤出的奶汁交于新生儿观察室护士喂养早产儿，既有利于增强早产儿免疫力，也可以对产妇起到安慰、激励作用，使产妇感到与早产儿的情感联系，持续泌乳也可为早产儿出院后的母乳喂养做好准备。
2.5 生活护理为产妇提供安静、单独的休息空间，避免正常产妇与婴儿同室造成的刺激。在做好护理同时，可指导产妇进行一定的产后锻炼，填补空闲时间，促进身体康复。
3 结果
用焦虑自评量表对52例早产儿父母焦虑状况进行测评，护理干预前、后SAS得分分别为(54.90±3.96)分和(49.64±3.68)分，两者比较，P
4讨论
在分娩当日两组焦虑评分无统计学意义，但分娩后10天评分，干预组与对照组差异有显著性。减分率≥50%为显效，≥ 25%为有效，
家长心理状态的变化，影响着患儿整个治疗过程，因此必须重视早产儿父母的焦虑情绪。本文结果显示给予护理干预后NICU早产儿父母的焦虑值较护理干预前降低了5分左右，与干预前比较，差异有统计学意义，说明采取适当的护理干预可以减轻NICU早产儿父母的焦虑程度。
4.1要重视NICU早产儿父母保证子女安全的需求
相关研究显示新生儿科患儿亲属列出的重要需要中保证患儿的安全位于第1位。因此本科室通过责任护士向早产儿父母介绍NICU高水平的医护技术力量及先进医疗设备、NICU每天工作流程、成功治愈个案以及如实地告知早产儿的病情进展及预后等，使其父母感受到自己的子女是在接受最好的治疗和护理，使其获得安全感，从而增强其对子女的治疗信心，提高应对能力，减轻其紧张和焦虑程度。
4.2要重视NICU早产儿父母探视子女的需求
由于新生儿病房的封闭式管理、严格的消毒隔离制度，早产儿父母被隔离在NICU之外，不能看到其子女的治疗过程及生理和病情的变化，往往表现为非常焦虑和思念。为此，本科NICU安排了专门的探视窗口，父母在探视窗口可以随时观看其子女的情况及治疗护理措施，这种探视方式既缓解了早产儿父母的分离性焦虑和思念之情，也杜绝了因父母直接进入NICU探视其子女造成交叉感染的机会。
4.3要重视NICU早产儿父母了解子女信息的需求
同时让家属了解有关病情、诊疗计划、治疗效果与预后的信息可以使其产生安定感，从而有利于其适应较高的焦虑水平。NICU早产儿父母信息需求的重要性在临床工作中已被充分认识到。为此，本科医护人员使用通俗的语言向家长及时、耐心而又坦率地解释病情和治疗护理措施的必要性，让早产儿父母了解诊疗计划、治疗的经过和效果，使他们增强信心，对医生和护士产生信任感，从而减轻因家庭不能正常发挥功能而引起的消极情绪。
焦虑是一种与不明确的危险因素有关的忧虑和不良预感，它使人感到不安与不适。早产儿娩出后由于治疗和护理的需要而分离产妇，母婴分离产妇由于对早产知识缺乏了解，担心早产儿的病情和预后，加之对婴儿早产思想和物质上毫无准备或准备不足，产后心理状态脆弱，处于较高程度的烦躁、焦虑状态。护理人员在产后及时给予疏导，解释，提供心理援助，开展早产和早产儿护理与喂养知识宣教，给予精心细致的生活护理等相关护理干预措施，从实践结果来看，干预组总有效率96%，可明显降低母婴分离产妇焦虑水平。
参考文献
早产儿护理指导范文第5篇
发展性照顾是20世纪80年代在美国、日本、台湾等国家和地区发展起来的一种新生儿护理理念。它把每个患儿作为一个生命的个体，护理过程中考虑需要的个别性，注重患儿行为上的呼唤以及环境对生长发育的影响［1］。近年来，新生儿医学的进步极大地降低了早产儿的病死率，专业的健康照护者面临的挑战已从保证早产儿的存活发展到使他们的发育过程和预后最优化。本科自2007年8月成立后，对158例早产儿应用发展性照顾理念进行护理，现总结报告如下。
1 对象
选择2007年8月至2008年8月本科收治的早产儿158例，其中男89例，女69例；极低出生体重早产儿15例；体质量1095～2615g，入院日龄1～5d。
2 护理
2.1 疼痛护理 疼痛对于新生儿，尤其是接受较多致痛性操作的早产儿可造成一系列的近期和远期不良影响。医护人员进行治疗和护理时，应集中进行，避免长时间打扰。操作时，动作应缓慢、轻柔。治疗或护理前应轻唤或抚摸患儿，让其有心理准备。同时尽量减少侵入性操作，减少对患儿的疼痛刺激。输液时选用技术操作熟练的护士执行，使用静脉留置针，并可在置管同时采集血标本，减少对患儿的刺激。用微泵控制输液速度，使药物均衡输入，减少药物的不良反应。
2.2 减少声光刺激 用毯子或其他覆盖物为患儿遮光；暗化病室内的光线；工作中做到四轻：说话轻、走路轻、关门轻、操作轻；在患儿周围尽量小声，特别是孩子休息时，远离他说话；监护仪报警声音调整至合适音量；在暖箱外覆盖小单可以阻止暖箱外的噪音穿透暖箱的玻璃壁而影响新生儿；用塑料垃圾桶代替金属垃圾桶，避免扔垃圾时发出的声音；在病房门口及床边贴上保持安静的标志；向家属及访客宣教噪音对新生儿的危害，以保持安静的NICU环境［2］。
2.3 非营养性吸吮 非营养性吸吮（non nutritional suck，NNS）是指在婴儿口中放置安慰奶嘴，以增加其吸吮动作，但并无母乳或其他液体吸入。研究发现，NNS可以提高动脉血氧饱和度，减轻疼痛，缩短住院时间，且无任何不良反应。在患儿尚未耐受经口喂养、实施侵入性操作前或哭吵时，均进行非营养性吸吮。本组15例极低出生体重早产儿由于不耐受经口喂养，予留置口胃管喂养，给予其吸空的橡皮，每日吸吮8～10次，每次吸吮5～10min；经口喂养的早产儿在每次喂奶前30min给予非营养性吸吮5min。
2.4 “鸟巢”护理 “鸟巢”护理是国际上流行的用于早产儿发展性照顾的一种方法。温暖、柔软的“鸟巢”为早产儿营造了一个类似宫内的舒适环境，提供了一个适宜的中性环境温度，保证了早产儿的体温维持在正常范围［3］。通过“鸟巢”的按摩能给予早产儿身体的抚触。国内有报道［4］通过对78例早产儿进行随机分组实验发现，采用“鸟巢”护理组早产儿较对照组每天进奶量及每周体质量增加；体温波动及皮肤破溃发生率减少；住院天数缩短。
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2.5 抚触 早产儿一出生就与父母分离来到新生儿病房，易产生“皮肤饥渴”，根据病情定时的抚触，可刺激婴儿的触觉、前庭、运动感觉系统，调节行为状态，减少应激行为。抚触使早产儿肌肤饥渴得到满足，心理上得到安慰。在对早产儿进行全身抚触时，暖箱温度应控制在32℃～34℃。每次抚触时间以15～20min为宜。在抚触的同时，护士以亲切、柔和的声音，以赞美的语言，用母性的亲情与患儿对话，以刺激早产儿听感知的发育［5］。
2.6 健康教育 生长发育是连续的过程，护士在患儿出院前，要向家长讲解发展性照顾的重要性，指导家长从早产儿出院后1～2周开始对其进行视听、感知、语言等早期教育；患儿体质量达到2500g时，可让患儿进行新生儿游泳，1～2次/d，5～10min/次；在小儿觉醒时，让其看鲜艳的、会发声的玩具和红绿球；播放轻音乐、古典音乐；教会家长对婴儿抚触，使发展性照顾在家庭中得到延续，提高患儿发育质量。
随着危重新生儿的转运和新生儿病房的普及，住院治疗的早产儿日渐增多。早产儿的存活率和生存质量也就成为医学研究的热门课题。通过发展性照顾在早产儿护理中的应用，使早产儿体质量增长明显，生存能力增强，缩短住院时间，住院费用减少，提高早产儿的存活质量，最终不断提高人口素质。
【参考文献】
1 周传鸾.实施发展性照顾对早产儿体质量的影响.中国妇幼保健，2005，20（1）：215～216.
2 陈锦秀，叶天惠，罗薇，等.新生儿监护病房噪音的研究进展.现代护理，2005，11（22）：1890～1891.
3 冯佩君，葛文传.“鸟巢”在早产儿护理中的运用.实用护理杂志，2003，19（6）：33.
早产儿护理指导范文第6篇
[关键词] 早产儿; 护理; 保暖; 喂养; 感染
[中图分类号] R473[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-07-131-01
早产儿是指胎龄
1 临床资料 我科在2004年3月～2006年5月共收治了51例早产儿，胎龄2836+3周，平均33+2周，男29例，女22例，单胎39例，双胎12例，体重7032560g，平均1852g，住院时间268天（包括放弃治疗），平均32天，（其中3例因肺出血量较多，家属放弃治疗而死亡），放弃治疗6例，（因各种社会因素放弃治疗），其余早产儿经768天护理及治疗痊愈出院。
2 护理措施
2.1 保持体温 由于早产儿体温中枢发育不成熟，皮下脂肪薄，体表面积相对较大，棕色脂肪少，缺乏寒冷等，其体温易环境温度变化而变化。特别是刚娩出的早产儿，由温暖潮湿的子宫环境来到外界相对干燥、寒冷的环境中，体温变化大，且低体温易发生酸中毒、低血糖、硬肿症[3]、肺动脉高压等严重并发症，而预防体温丢失比治疗低体温导致的不良后果容易得多。因此早产儿一出生，就应擦干全身，置于预热好的辐射台上，减少蒸发散热，应维持室温24℃～26℃。新生儿室护士应预热好暖箱和包被，对出生体重
2.2 维持呼吸 早产儿由于呼吸中枢发育不成熟，特别是妊娠
2.3 合理喂养 促使早产儿达到宫内生长速度，防止发生胃肠道并发症如NEC，合理喂养是十分重要的。对于吸吮力郝的早产儿生后46h开始早喂养，对于无吸吮能力者，或吞咽能力差着，可予鼻饲滴注或持续微量喂养，也可采用微泵持续喂养，每4h换注射器或胃管滴注的方式促进早产儿肠道功能的建立。每次喂奶前应抽鼻饲管看有无潴留或残留物的性状、颜色、肠鸣音情况，如潴留＞1／2予暂停喂养，对于特殊的早产儿和腹胀等应用完全静脉营养。
2.4 防治感染 早产儿皮肤薄嫩，任何小的皮肤破损都可能成为细菌入侵的门户，再加上早产儿机体免疫力低。因此做好口腔、脐部、臀部及皮肤护理尤为重要。保证一人一物一消毒，暖箱1周更换一次进行彻底终末消毒，严格限制参加人员的数量，做好物品、器械、空气、地面和手的消毒。预防为主，接触早产儿前后均应卷袖或肘用洗手液洗手，任何操作都应遵守无菌操作原则。对于患有梅毒、呼吸道合胞病毒、先天性传染病等应分别置于隔离间，专人护理，用物分别放置，及时做好用物消毒管理工作。对已经发生感染者应遵医嘱及时抗菌治疗，同时加强基础护理；应保持皮肤清洁，特别是腋下，腹股沟等皮肤皱褶处；勤换尿布，大小便后应先用清水洗净后局部涂抹氧化锌软膏或护臀膏以防红臀发生；对于脐部有分泌物者，应用3%或氧化氢溶液清洁后，再用75%乙醇擦净，后用安儿碘消毒脐部，并保持脐部干燥。
2.5 生长发育支持 随着早产儿救治水平的不断提早，提别是极低体重儿，治愈后其智力及生长发育较正常同龄儿低，生活质量可能有所下降。为早产儿提供近似子宫环境的需求也逐步增长，现代概念的抚触术除了其医疗功能外，在早产儿更多地体现通过对皮肤感官温和刺激代替官内温柔的相拥，促进婴儿智力及生长的健康发育。在患儿恢复期开展婴儿抚触，每天12次，每次15min，由上至下轻轻按摩，并将这一技术悉心传授给患儿家长，并坚持每月随访1次。婴儿抚触在国内及国外均已被证实可以提高患儿的生长及智力发育，可减少后遗症，缩短住院时间，减少医疗费用[4]，并为提高患儿生活质量打下良好基础。
2.6 健康宣教 由于初为人母对育儿知识的缺乏，加之早产儿较正常足月儿生活能力低，父母表现出焦虑、紧张、束手无策，对护理婴儿缺乏信心。针对这些不良表现护士应做好相应得心理护理，解除不良因素，鼓励父母参与护理婴儿，促进亲子关系的建立，指导母亲正确喂哺姿势、如何保暖、预防感染等以增强育儿的信心。
2.7 病情观察 护理人员应有高度的责任心，耐心细致地护理早产儿的同时应严密观察病情变化，如发现体温不正常，呼吸不规则或，面部或全身皮肤青紫或苍白、烦躁不安或反应低下，惊厥，早期或重度黄疸，食欲差、呕吐、腹泻、生后3天仍有黑便、硬肿症、出血症状，24h仍无大小便应及时与医生联系并协助查找原因，迅速处理。胎龄越小，体重越轻的早产儿，其生病就愈加的脆弱，需要医护人员耐心、细心地观察病情，及早发现问题，预防为主，使早产儿平稳、安全地出院。
参考文献
[1] 金汉珍.实用新生儿学[M].第3版.北京:人民卫生出版社,2004:192-193.
[2] 潘丽晖,张苏坚.早产儿护理探讨[J].中华现代护理学杂志,2005,2(5):40.
早产儿护理指导范文第7篇
【关键词】 早期护理干预;脑损伤早产儿;预后
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.03.150
脑损伤是早产儿常见的严重疾病， 发病率较高且预后差。早产儿出现脑损伤的原因是由于脑室周围白质软化或早产儿脑室出血等[1]。近年来， 随着医学技术的不断发展， 妇产科及儿科医学技术的不断进步， 脑损伤早产儿的存活率有所提高。脑损伤早产儿的发病情况及预后也越来越受到临床医学的重视。一般情况下， 脑损伤早产儿早期无明显体征及症状， 及早发现和治疗是降低患儿脑损伤的关键。早期护理干预对脑损伤早产儿的生活质量具有重要影响。为进一步探讨早期护理干预对脑损伤早产儿预后的影响， 本院对2012年1月～2014年8月收治的130例脑损伤早产儿进行分组护理， 现将结果报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2012年1月～2014年8月收治的130例脑损伤早产儿作为研究对象， 患儿胎龄均<36周。依据随机数字表法将患儿分为观察组和对照组， 每组65例。观察组中男39例， 女26例;胎龄27～35周， 平均胎龄（32.5±2.1）周;体重880～2700 g， 平均体重（1320±120）g。对照组中男40例， 女25例;胎龄26～36周， 平均胎龄（32.3±2.4）周;体重900～2600 g， 平均体重（1350±110）g。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 两组患儿均给予常规综合治疗， 主要包括药物治疗、高压氧治疗及常规保健指导。对照组患儿进行常规护理干预， 对患儿的饮食、精神、营养及睡眠等情况进行观察。观察组患儿给予早期护理干预。
1. 3 观察指标 对两组患儿经护理干预后MDI及PDI进行比较， 满分均为100分， 分数越高， 发育越完全。
1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
经过不同护理干预， 观察组患儿MDI及PDI指数均高于对照组患儿， 组间比较差异显著（P<0.05）。具体情况见表1。
表1 两组患儿护理效果对比（ x-±s， 分）
组别 例数 MDI PDI
观察组 65 96.7±3.2 95.4±3.5
对照组 65 71.3±4.4 73.4±4.8
t 27.6199 21.9094
P 0.0000 0.0000
3 讨论
早产儿胎龄均未超过36周， 与母体过早脱离导致患儿发育较差， 特别是脑部结构及生理功能等， 严重情况下可造成新生儿死亡， 存活患儿多产生多种后遗症， 患儿智力及各种功能易出现障碍[2]。相关研究分析， 早产儿脑部损伤主要由以下几点原因：①早产儿脑神经细胞发育较差， 蛋白质受到损伤， 引发脑室出血， 产生多种功能障碍。②早产儿大脑发育不足， 宫内时间较短， 内分泌功能较差， 易受到外界环境对大脑的损伤。③早产儿调节功能不全， 血流多为被动性， 导致脑部供血较差， 对神经功能产生影响。脑部受损对患儿识别能力、肢体运动功能等具有显著影响， 易引起患儿低能及瘫痪[3]。
对脑损伤早产儿进行早期训练及护理， 可有效避免外界因素对脑部学动力产生影响。本组研究中， 对观察组患者给予早期护理干预， 主要护理内容包括：①减少对患儿的不良刺激， 积极预防呼吸暂停及感染， 保证患儿处于正确， 对患儿呼吸进行适当刺激， 维持稳定的呼吸频率。护理人员在操作过程中需谨慎、动作需轻柔， 尽量避免搬动患儿。②增强患儿家长与护理人员的配合度， 向患儿家属讲解早期护理干预的目的及训练方法， 对家长进行相关知识普及及健康教育， 指导家长合理喂养患儿， 营造良好的外界环境， 以利于早期护理干预的实施。对患儿进行疾病相关知识的宣传可有效减少其心理负担， 有利于家长不良心理的消除， 使其树立战胜疾病的信心。③早期训练。早期训练主要包括运动及视力训练， 通过对外界的刺激， 促进患儿视觉、触觉及听觉等方面的发育。通过对家长的指导， 让家长完成相关训练， 以增加亲子感情。提供色彩鲜艳、丰富的玩具刺激患儿玩耍， 与其进行交流和对话， 以利于其大脑发育[4]。患儿出院后仍需对其进行康复训练， 保证患儿进行持续治疗， 以提高治疗及护理效果。④注意患儿衣着及饮食问题， 切忌给患儿穿着过紧及材料不达标的衣物， 注意保证患儿双手温暖， 对患儿进行抚触。鼓励产妇采用母乳喂养， 如母乳不足可适当进行人工喂养， 随着患儿月龄增大， 可适量添加辅食。患儿进食液体食物时， 如出现呛咳则需添加有一定黏稠度的辅食。喂食时， 患儿头部需稍微前屈， 避免患儿因姿势不正确导致异物吸入。嘱患儿家属耐心喂养， 少食多餐。经护理， 观察组患儿运动发育指数及智力发育指数显著高于对照组患儿（P<0.05）， 提示早期护理干预对脑损伤患儿具有积极影响。
综上所述， 早期护理干预有利于脑损伤患儿运动及智力发育， 有利于提高患儿生活质量， 有效减轻了患儿家庭负担， 值得临床推广。
参考文献
[1] 蔡小丹.早产儿脑损伤的早期相关护理干预的措施分析.医药前沿， 2014（6）：286-287.
[2] 李燕凤，陈月凤，卢敏.早产儿脑损伤的先关因素及护理干预.当代护士（学术版）， 2013（4）：132-134.
[3] 邓明映，吴晓华，陈凯星.早期干预对早产儿脑损伤及脑发育的影响.中国妇幼保健， 2011， 26（17）：2609-2610.
早产儿护理指导范文第8篇
早产儿皮下脂肪少，保温能力弱，身体对外界温度变化的调节能力差，体表面积相对较大
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申明:本网站内容仅用于学术交流，如有侵犯您的权益，请及时告知我们，本站将立即删除有关内容。 早产儿要保暖
早产儿皮下脂肪少，保温能力弱，身体对外界温度变化的调节能力差，体表面积相对较大，按体重计算的话，是成人的3倍，因此，其身体散热的速度也快，比成人快4倍。所以，早产儿的体温极不稳定。在寒冷天气里，如果保暖不当，严重的可发生新生儿硬肿症。 如何知道宝贝冷了
妈妈可以通过观察宝宝的面色及四肢温度来判断。如果宝宝面色正常、四肢温暖且全身无汗，说明不需要再采取另外的保暖措施。
如果手脚发凉，体温可能低于36℃，体温在36℃以下表示保暖不足，应适当增加室温，添加衣被或采取其他取暖措施。早产儿体温过低，严重时可发生硬肿症，威胁其生命，所以必须予以重视。
如果脸上有汗，手脚热且有不安、烦躁等异常现象，说明宝宝体温较高，在37.5℃以上，表示保暖过度，应减少衣被。 早产儿出院有要求
医院对早产儿的出院是有要求的，当早产儿能自己吮奶并保证每日吸入量；在室内温度21～24℃下能保持正常体温；体重每日增加10～30克，并达到2300克以上；无并发症；不需要吸氧，无贫血及其他营养缺乏等疾病症状，即可出院。这样居家护理才不致出危险。 早产儿保暖6大招数
保证室温
家中向阳的房间，是早产儿的最佳房间。
在偏冷的秋冬季，早产儿的居室温度一般应维持在22～25℃。秋冬季较为干燥，还应注意室内的湿度，一般应保持在50%左右。可以利用加湿器来增加室内湿度。
室内温度不足时，可采用空调、电暖气加温。使用电暖气时，空气较干燥，宝宝皮肤也会变得干燥，因此妈咪还要打开加湿器，保持室内舒适的湿度。家中备个温湿度计，对于早产儿妈咪来说还是有必要的。
如果宝贝身上较冷，暂时没办法很快提高室内温度，那么家人抱着早产儿宝宝保暖，也是个方法。
当室内需开开窗户通风换气时，将宝贝抱到另外的房间，不要让风直接吹到宝宝。通风过后，室内温度合适了，再将宝贝抱回自己房间。
宝宝的衣被要新、软、暖
宝宝的头上，最戴个棉质的小帽子，以免头部热量散失太快。
宝宝的衣服、被子最好选用新棉花和柔软舒适的棉布制作，以保证良好的保暖性。穿着及包裹前衣被要先在暖气上预暖。包裹时不要太紧，以免影响四肢活动。
如果保暖不够，可用热水袋保暖。但应特别注意水袋内水温应为40～50℃，热水袋口盖一定要拧紧，用毛巾包裹，放在脚下20厘米处，不能直接贴于皮肤，以防烫伤宝宝。
不要给早产儿使用电热毯。电热毯的加热速度较快，温度也非常高，而婴幼儿对温度是很敏感的，既不能过热，又不能过冷，长时间使用电热毯，被窝里的温度上升较高，会使婴儿失水量增多，婴儿可出现哭声嘶哑、烦躁不安等轻度脱水现象。如果太冷不得不用，可先通电预热，待热后及时切断电源。再将宝宝放在温暖处。
给早产儿换尿布动作要迅速
早产儿排尿很勤，更换尿布次数较多，最好为宝宝使用纸尿裤，不必像棉尿布更换那么勤。更换的纸尿裤，最好先放在暖气上预热，以免刺激宝宝腹部。给早产宝宝换尿布的动作要迅速，否则宝宝会着凉。宝宝大便后要及时用温水将臀部清洗干净。
宝宝洗澡要备齐用品
给宝贝洗澡时，要保证室内的温度，如在卫生间洗，可先将卫生间室温加热到更高温度，水温应调到40℃，洗前准备好沐浴露、浴巾、纸尿裤、衣服、棉签、酒精等各种所需物品，洗澡动作要迅速，5到10分钟内洗完，用浴巾包裹，擦干，及时穿上洗尿裤、衣服，并做好肚脐的清洁、消毒。
吃得好
宝宝勤吸吮，保证其热能供应，这是调动自身保温的最好方法，因此，勤哺乳，按需哺乳，保证宝宝的好胃口也非常重要。
链接 新生儿硬肿症
新生儿由于寒冷损伤、感染或早产引起的一种综合征，其中以寒冷损伤最多见，称为寒冷损伤综合征。这种病多发生在出生后7～10天内，体温不升，在5℃以下，体核温度（肛温）可能低于体表温度（腋温），皮肤和皮下组织出现硬肿，皮肤呈浅红或暗红色，严重循环不良者可呈苍灰色或青紫色。硬肿首先出现在下肢、臀部、面颊和下腹部，然后至上肢和全身。有时只硬不肿，则皮肤颜色苍白，犹如橡皮，范围较局限，只影响大腿和臀部。出现这种情况要及时就医，早产儿要送保温箱复温。 《母子健康》温馨提示
1. 保暖别过度。给宝宝保暖，并非温度越高越好。有些妈妈不注意，大冬天宝宝会被热出痱子。在过分保暖的情况下，体温可上升到40℃，甚至引起抽风。
2. 有的家长喜欢给早产儿穿上几层衣服，如内衣、毛线衣、棉袄，感觉是很暖和了，其实保暖效果不一定好。最好在内衣外面穿一件棉袄，保证身体与衣服之间有一定间隙，上面再盖上小棉被或毛毯就可以了。