新生儿骨折的护理

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新生儿骨折的护理范文第1篇

[关键词]切开复位； 股骨转子； 产伤骨折； 护理

[中图分类号] R722[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-02-137-01

新生儿产伤骨折在基层，家中自产中发生较多，生后患侧大腿出现肿胀，畸形，被动活动时哭闹加剧，入院后拍片加以证实，均给予切开复位,克氏针内固定术，术后恢复良好。我科自2004―2006年运用切开复位可氏针内固定术治疗新生儿股骨转子下产伤骨折10例，通过术前、术中、术后护理，取得良好的效果。

1 资料与方法

一般资料:10例中男6例,女4例,年龄10小时-12天,平均3天,均明确诊断为股骨转子下骨折，其中7例为在家自产、拍片均显示股骨转子下端骨折，折端向后外侧错位。患儿入院后双下肢悬吊皮牵引，但拍片复查均显示断端对位不良，准备后在麻醉下行切开复位，克氏针内固定术。术后第一天拍片复查示断端对位线良好、术后一月复诊、断端有大量骨痂形成、拔除克氏针、行髋关节功能被动锻炼、恢复良好。

2 护理

2.1 术前护理：

2.1.1 保温、因患儿都为新生儿，易发生硬肿征。所以积极有效保温预防硬肿征的发生。

2.1.2 会清洁护理，可以预防湿疹、红臀的发生。

2.1.3 向患儿家长宣讲患儿饮食的构成、卫生、预防腹泻、保证营养。

2.1.4 术前准备.术晨常规禁食、水、术前1天常规准备、术晨用57%酒精脱去治疗区皮脂。

2.2 术中护理：

2.2.1 配合麻醉建立静脉通道、吸氧、心电监护、连接输液泵。

2.2.2 妥善固定、完全暴露病灶部位、制动。

2.2.3 保持呼吸道通畅，观察生命体征、尿量、皮肤的色泽、温度、防止血管、神经、皮肤长时间受压导致功能障碍。

2.2.4手术室温度控制在22-25度，防止体温降低导致休克。

3 术后护理：

3.1 持续监测病人的血压，心率，血氧饱和度的变化并准确记录。

3.2 保持呼吸道通常，持续吸氧，维持循环系统的稳定，本组5例出现窦性心率过快，经补液对症缓解。

3.3 并发症的观察和护理：

3.3.1 尿量异常.本组8例术后均出现尿量过少，均由于液量不足所致均给予补液，改善肾功能后缓解。

3.3.2 肢端血运障碍，需要将石膏托加以松解。

3.3.3 黄疸.给予口服清肝利胆口服液，妈咪爱，静点白蛋白等缓解，定期复查肝功能。

3.3.4 呕吐.因新生儿胃呈横位，食乳后易出现呕吐，食后立位拍背可以有效预防。

4 护理体会

切开复位，克氏针内固定术，治疗新生儿股骨转子下产伤骨折可缩短治疗时间，治疗效果确切，是有效和可行的，本组10例患儿经随访，术后恢复良好，克氏针针尾弯曲于皮下，骨折愈合后在门诊可拔除，家长经济负担减轻，值得推广[1]但新生儿往往有许多预料不到的并发症发生，仍有很多护理问题有待研究和完善。

新生儿骨折的护理范文第2篇

【关键词】锁骨骨折；新生儿；助产过程；临床护理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.551文章编号：1004-7484（2013）-11-6744-02产妇娩出新生儿的过程是否顺利，是影响母婴健康状况的重要原因；如果在助产的过程中，新生儿的锁骨出现骨折现象，则会给助产护士以及产妇带来心理压力，甚至产生医疗纠纷[1]。本文分析了预防锁骨骨折的护理方法，报告如下。1资料与方法

1.1临床资料选取86例产妇作为研究对象，产妇年龄在24岁至35岁之间，平均为（25±4.6）岁；经产妇30例，初产妇56例；在助产的过程中，1例为产钳助产，2例出现脐带绕颈现象，5例肩难产，婴儿体重在2kg至4.5kg之间，平均为2.8kg。

1.2方法在助产的过程中，根据产妇以及胎儿的具体情况，采取针对性的护理措施避免新生儿的锁骨出现骨折现象，具体的护理方法如下。

1.2.1助产之前，助产护士应了解助产知识为了能够让助产护士了解骨盆轴以及产轴，并能够有效掌握胎儿出肩与接产要点，从而有效预防新生儿的锁骨出现骨折的现象，则应在助产之前，对其进行培训。例如，应告知护士助产过程中的牵引力以及产妇的宫缩力均属于产力的范畴，而会阴以及骨盆底保护阻力，均属于助产过程中所出现的阻力；以便让护士能够熟悉助产技能。

1.2.2娩肩护理技巧当产妇娩出胎头之后，应及时对胎儿的呼吸道进行清理，并向外旋转胎儿，保证经过旋转之后，产妇骨盆出口后径、前径与胎儿的双肩径处于一致状态；在对产妇会位进行保护时，护士应指导产妇在出现宫缩间隙时使用腹压；在娩出肩部的过程中，可向胎颈部施加适量的牵引力，以便能够牵引出前肩；当胎儿肘部娩出后，便可以将胎颈向上托，以便于顺利娩出后肩。

1.2.3脐带绕颈以及肩难产的护理分析脐带绕颈以及肩难产现象的出现均有可能导致锁骨骨折，所以要预防骨折就应处理好以上两种异常情况。如果在助产时发现产妇娩出胎儿头部之后，会阴紧压住胎儿颊部以及胎颈出现了回缩现象，则可以认为是出现了肩难产。当发生以上情况时，可以利用压前肩法以及屈大腿法进行处理，并对娩肩方法进行改进，协助产妇将胎儿的后肩以及前肩娩出。当脐带绕颈状况出现时，护士应告知产妇在娩出胎儿的过程中避免使用腹压；如果绕颈时间在七天之内，且脐带缠绕较松，则助产护士可协助产妇将脐带往上推，或从胎儿头部退出脐带；如果绕颈时间在14天或14天以上，则可以利用止血钳将一段脐带夹住，并利用剪刀剪断脐带。

1.2.4认真检查情况特殊的新生儿当难产儿、出肩困难以及体重较大的胎儿被娩出后，应对其健康状况进行检查。在检查时，可扪诊婴儿锁骨，当发现双侧锁骨不对称或者是轮廓不清时，要做进一步的检查。另外，应观察锁骨骨折患儿的局部组织是否出现了骨摩擦以及肿胀现象等，上肢活动情况是否正常[2]。需要注意的是，如触到骨折部位时，新生儿没有出现强烈反应，则有可能出现了假性麻痹症状，应进行X线检查，以便可以找出骨折部位。2结果

在助产的过程中运用针对性的护理措施之后，有1例新生儿的锁骨出现了骨折现象，骨折发生率仅为1.16%，产妇预后以及新生儿健康状况良好。3讨论

新生儿的锁骨发生骨折现象是一种常见的产科产伤，引发锁骨骨折的原因有三种。第一种原因为运用了不当的接生手法，例如在胎儿前肩没有完全娩出的情况下抬后肩，造成耻骨压迫前肩锁骨，从而导致锁骨骨折；第二种原因为实行阴道助产手术的过程中，所采用的助产方式不合理[3]。例如，外旋转胎儿的过程中，过度保护会阴，导致耻骨过度压迫锁骨，并引起骨折。

锁骨骨折可由难产导致，但更多情况下是由助产不当所导致的，因此要预防锁骨骨折，则应从人为原因方面入手，对助产护理方式进行完善。首先，助产护士应熟练掌握胎位异常以及胎头先露等分娩机制，遇到肩难产的情况，要做到正确处理；在接产时避免采用暴力牵引的方法帮助产妇娩出胎儿，同时护士应不断进行自我充实，以便使接产技术得以提高，从而有效预防锁骨骨折[4]。肩难产是一种极易导致锁骨骨折的高危因素，所以出现肩难产时，要将接生台迅速拉开，一人负责对胎儿前肩进行加压，一人负责娩肩，另外一人则负责保护产妇会阴，三人要相互配合，并应用正确的方法进行娩肩。当遇到肩难产时，还应保持镇定，并告诉产妇充分利用腹压进行分娩。在本组86例中，有1例新生儿的锁骨出现了骨折现象，骨折原因为助产护理方法不当，因此要重视对助产护理方式进行优化。另外，当新生儿被娩出后，要及时对其身体状况进行检查，以便可以及时发现是否存在锁骨骨折。如果锁骨骨折现象已经发生，则护士要及时与患儿家长进行沟通，以避免其出现过激的心理[5]；在进行心理干预的过程中，应强化健康教育，如在为婴儿洗澡以及喂奶的过程中，应采用合理的，尽量避免移动患肢，从而有效预防因锁骨骨折而导致的并发症。当产妇以及新生儿出院之后，应定期进行随访，以便能够使医患关系得到改善。参考文献

[1]陈朝红，卢光进，叶贞志，周北燕，马春英，张跃先，邹建话，韩玉昆.新生儿锁骨骨折与钙磷镁代谢的相关性[J].中国妇幼保健，2012，19（26）：704-705.

[2]龙锦心，段朝晖，严海燕，罗思红，罗晓红.15例新生儿骨折的原因分析及护理[J].中国实用医药，2013，10（24）：270-271.

[3]陆志方，丁银霞，夏春林，单臣.新生儿窒息对新生儿臂丛损伤发生影响的初步研究[J].南通大学学报（医学版），2011，16（12）：533-534.

新生儿骨折的护理范文第3篇

无保护接生技术是指助产者不再向胎儿的头部及会阴施加压力， 减少医疗的干预， 但是在分娩过程中产妇易产生焦虑、紧张等不安心理情绪， 影响手术分娩的顺利进行， 对胎儿及产妇的生命安全构成严重的威胁[1]。为降低产妇及新生儿的死亡率， 提高自然分娩率， 本院特分析会阴无保护接生技术的护理效果， 具体内容报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年8月～2014年8月收集的3000例会阴无保护接生产妇， 随机分对照组和观察组， 各1500例。对照组年龄18～36岁， 平均年龄（24.25±3.92）岁。观察组年龄19～35岁， 平均年龄（24.32±3.56）岁。入选标准：无产科严重并发症、无分娩禁忌证、无语言听力障碍。两组产妇一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 护理措施 对照组产妇采用常规护理措施：向患者讲解妊娠过程的有关知识， 教会产妇哈气及屏气；对产妇的产程进行严密的观察与监护。观察组产妇采用人文护理措施， 具体如下。

1. 2. 1 入院时护理 护士人员应积极主动的与患者进行交流， 倾听产妇的需求， 并尽量满足产妇的合理要求， 根据产妇出现的心理问题进行疏导， 消除产妇的顾虑；向产妇讲解妊娠过程的有关知识及配合的重要作用， 护士人员在与产妇进行交流过程中， 要有足够的耐心， 与产妇建立良好的关系， 提高产妇的信任感及依赖感。

1. 2. 2 分娩时护理 保持分娩室的温度及湿度， 根据产妇的情况可播放舒适的音乐；产妇分娩时护士人员应陪伴在产妇的身边， 嘱咐产妇跟着护士的节奏用力；按摩产妇出现痉挛的部位， 缓解产妇的紧张情绪。

1. 2. 3 分娩后护理 缝合时告知产妇， 护士人员主动与产妇进行交流， 分散产妇的注意力。

1. 2. 4 产后护理 向产妇讲解产后护理， 鼓励产妇进行适当的产后体操运动， 教会产妇及家属进行新生儿沐浴、母乳喂养等。

1. 3 观察指标 观察并记录两组产妇的会阴侧切、会阴裂伤、新生儿锁骨骨折、肩难产、产后出血情况， 并确保记录结果准确无误。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

观察组产妇会阴侧切20例（1.33%）、会阴裂伤19例（1.27%）、新生儿锁骨骨折10例（0.67%）、肩难产5例（0.33%）、产后出血6例（0.40%）；对照组产妇会阴侧切190例（12.67%）、会阴裂伤100例（6.67%）、新生儿锁骨骨折90例（6.00%）、肩难产120例（8.00%）、产后出血90例（6.00%）。观察组产妇会阴侧切率、会阴裂伤率、新生儿锁骨骨折发生率、肩难产发生率、产后出血率明显低于对照组， 差异有统计学意义（P

3 讨论

与传统助产方式相比， 会阴无保护接生助产者不再向胎儿的头部及会阴施加压力， 减少医疗的干预， 从而降低会阴的侧切率， 提高自然分娩率。但是在分娩的过程中， 产妇易产生焦虑、紧张等不安情绪， 引起机体代谢增加， 产妇因疼痛在叫喊过程中易致机体出现代谢性酸中毒， 影响子宫收缩， 不利于胎儿的顺利产出[2]。

会阴侧切术是一种创伤性操作， 与会阴的自然裂伤相比， 会阴侧切术具有出血量较少、疼痛较轻、有利于伤口愈合等特点。人文护理模式主要以产妇为中心， 对产妇进行人性化的关怀， 使产妇的生理、心理处于舒适的状态， 减少产妇的不适感， 缓解产妇的心理压力， 提高自然分娩率。由于对分娩知识的缺乏， 产妇会出现不同程度的紧张、恐惧等不安情绪， 易导致机体出现代谢性酸中毒， 影响子宫的收缩， 不利于胎儿的顺利产出[3]。产前通过对产妇进行心理护理， 主动与产妇进行交流， 倾听产妇的需求， 并尽量满足产妇的合理要求， 根据产妇出现的心理问题进行有效疏导， 与产妇建立良好的关系， 有利于缓解产妇的焦虑、紧张等情绪， 提高产妇的信任感。向产妇讲解有关妊娠的相关知识及配合的重要性， 使产妇在术前做好思想准备， 建立顺产的信念， 减轻产妇的心理压力， 提高依从性。在产妇分娩过程中护士人员应陪伴在产妇的身边， 鼓励产妇， 通过按摩产妇出现的痉挛部位， 增加亲切感， 减轻产妇的焦虑、紧张情绪， 以免分娩过快造成会阴撕裂等， 降低产妇的痛苦程度。在伤口缝合时动作要轻、娴熟， 通过与产妇进行交流， 分散产妇的注意力， 给产妇及新生儿进行保暖， 让产妇感到温暖。与常规护理措施相比， 人文护理模式注重产妇的人性关怀与照顾， 要求以影响最小， 痛苦最轻的方式， 对产妇进行产前、产时、产后护理， 可有效减少产妇的不适感， 使产妇的生理、心理处于舒适的状态， 缓解产妇出现的焦虑、紧张等不安心理情绪， 提高自然分娩率， 降低会阴侧切的痛苦。

新生儿骨折的护理范文第4篇

关键词 正常分娩 产妇 护理干预

资料与方法

随机选择2005年1~12月在我院进行分娩的产妇150例，年龄20~38岁，孕37~42周，无妊娠并发症，经骨盆外测量和B超检查羊水量、胎儿双顶径、估计胎儿体重，可正常经阴道分娩者，从规律宫缩开始到胎盘娩出进行全程护理干预。

方法：随机选择产妇，由护士长、责任护士、辅助护士组成护理小组，了解诊断、治疗及护理措施实施情况，以及现存和潜在的护理问题及处理的情况。

结 果

1例患者因过度焦虑和恐惧改变分娩方式，2例因胎儿心跳突然减慢改变分娩方式。其余147例患者正常分娩，无分娩期并发症。

讨 论

心理分析：由于产妇的性格、文化程度、家庭状况、孕产次的不同，所以在分娩过程中，产妇的心理状态及其需求也不尽相同。但是不论是初产妇还是经产妇均存在恐惧紧张心理。初产妇的恐惧心理来自亲朋好友的传说，以及目睹其他产妇的表现；经产妇则来自对上次分娩的回忆。其中以高龄初产妇且文化程度较高者居多，她们往往敏感多虑，对自己能否正常分娩持怀疑态度。另外一种初产妇文化素质偏低，缺乏对妊娠及分娩的一般常识。由于宫缩所致疼痛呈进行性加剧，始料未及，心理反应过强，过分紧张与恐惧，以至于大吵大闹。大多数产妇担心自己能否顺利分娩，有的产妇是第1次住院，对医护人员、环境陌生、感到处境孤独无助。有的担心家庭的应对能力和婴儿的健康问题等等。

护理干预措施：产妇入院第1天，首次接诊护士作为其责任护士，向产妇及家属介绍自己，介绍环境及其他工作人员。负责产妇的心理及身体因素的评估，了解其存在的心理问题并参与每天的查房工作，真诚对待产妇，取得产妇的信任，掌握产妇微小的心理变化并及时采取措施。提供分娩前的准备指导，进行产前教育，提供分娩期间身体、心理上变化的相关资料，介绍宫缩及其疼痛情况、放松技巧，以及每次检查、治疗、护理的目的和结果，安慰产妇，耐心讲解分娩是生理过程，调动产妇与助产人员配合的积极性。若产妇精神过度紧张，应缓解产妇恐惧和紧张心理，使之感到具有控制感和对分娩充满信心。②疼痛与舒适改变：产妇的疼痛和舒适改变往往与子宫收缩和膀胱充盈和环境不适以及家庭不能给予有效的支持有关。护理干预措施：病人的疼痛往往为正常宫缩引起的腹痛和每次宫缩时引起的腰骶部暂时性和持续性疼痛。护士在疼痛发生时应根据产妇的性格给予精神上的鼓励和支持，安慰产妇。当不能留在病人身边时，应向病人说明去向，离开时间不要太长，将呼叫器放在产妇能拿到的地方。腰骶部疼痛时，按摩腰部以减轻症状。同时严密观察产妇及胎儿的反应，及时发现情况，了解产程进程，让家属及产妇明白自己对产程的掌握情况，增加安全感。给予产妇关爱，允许家属陪伴，给产妇有效的家庭支持，教会产妇一些放松的方法，如听音乐等。为产妇提供舒适的环境，保持环境安静，避免嘈杂。当出汗多时及时更换衣服和被褥。鼓励产妇多次少量进食，摄入充足的水分，鼓励其每2~4小时排尿1次，以免膀胱充盈影响宫缩及胎头下降。在第2产程中腹痛和腰骶痛均加剧，此时责任护士要陪伴在产妇身边，在一旁给予鼓励和支持，指导其屏气和用力，使产妇正确使用腹压，积极参与分娩过程。出汗多时及时用湿毛巾擦拭，解除不适，在宫缩间歇时协助其补充液体，有助于产妇积聚能力、顺利分娩。③有受伤的危险：受伤包括产妇及胎儿双方面的问题，在产妇表现为会阴撕裂、会阴水肿，在胎儿有头颅血肿和骨折的危险，护理干预措施：受伤一般发生在第2产程，护士应严密观察产妇情况，密切观察胎心，如发现有异常应及时告知医生，采取措施尽早结束分娩过程，并指导产妇运用腹压，需要一直提醒产妇用力的技巧并给予鼓励和安慰。如产妇用力不当，体力消耗较大，反而容易引起子宫收缩乏力，导致产程延长，引起产道长时间受压，可发生缺血性坏死，产后易发生膀胱阴道瘘，胎儿易发生宫内窒息，此外胎头长时间受压，易引起颅内出血。因此护理人员应指导产妇屏气，正确使用腹压，避免产程延长，控制分娩过程。另外和接生者配合好在胎儿娩出时注意保护会阴，让胎头以最小径线在宫缩间歇时缓慢通过阴道口，这是预防会阴撕裂的关键[1]。④亲子间关系改变的危险：有的产妇因为家庭和社会关系，对新生儿性别不符合期望或对家属表现不满意而烦躁和怨恨，护理人员应协助产妇尽早与新生儿接触，鼓励母子间的交流鼓励触摸和拥抱新生儿，帮助产妇在新生儿产后30分钟内进行吸乳，帮助其与新生儿互动；并与家属交谈，尽量改变其性别歧视观念，使其照顾好产妇，促使家庭成员接受新生儿，特别是配偶的支持和接受。让产妇尽快进入母亲的角色，从而形成较好的母子互动。

结论：通过有效的护理干预，使产妇顺利度过分娩期，有效减少和预防母子危险的发生，确保母子平安有着重要的作用。

新生儿骨折的护理范文第5篇

1 病例介绍

患者，女，24岁，因“跌倒后右下肢肿痛、功能障碍4天”与2015年内5月30日入院。

患者三岁患“脊髓灰质炎”，遗留右侧肢体功能障碍。“左肱骨多次发生病理骨折”及“右肱骨骨折”，院外诊断为瓷骨症；2月前出现肾盂肾炎，经治疗后好转。

该患者（月经史：13岁4-8天/26-30天，2015.4.20）月经不规律，已婚未育。目前家族中其余人员暂无类似病史。

查体：发育异常，身材矮小，营养差，头颅发育畸形。眼睑无水肿，睑结膜无苍白，巩膜无黄染，眼球无突出，运动自如，瞳孔等大等圆（直径约3毫米），对光反射灵敏。耳廓无畸形，二道无溢液，乳突无压痛。

胸廓畸形，呼吸节律规整，双侧呼吸运动不相等。脊柱后突畸形，活动差。

专科情况：颜面部发育异常，胸廓发育异常，右大腿肿胀，右股骨中上段压痛明显，右下肢外旋短缩畸形，右髋及右膝活动受限，右下肢远端血液循环、感觉、活动情况尚可。

X线摄片示：右股骨上段骨折，右股骨头颈部及右髋臼、坐耻骨区、双髂骨区骨质密度增高、不均，右髋关节变形。

诊断及治疗：1.右股骨中段骨折；2.脊髓灰质炎后遗症；3.成骨不全。因患者成骨不全，一般情况较差，给予骨牵引，促进骨折愈合及对症治疗。

2护 理

2.1 心理护理 患者为成人女性，发育异常让其处于自卑状态。通过友善的眼神、真诚的微笑、亲切的话语及触摸等方式与患者交流沟通，消除其自卑的心理，从而取得其信任，帮助建立战胜疾病的信心。

2.2 牵引护理 保持牵引的有效性，告知病人和家属牵引期间牵引方向与肢体长轴应成直线，不得随意调整；维持有效血液循环，避免局部出现青紫、肿胀、发冷、麻木、疼痛、运动障碍等情况；针眼处每日用75%乙醇消毒，及时擦去针眼处分泌物。

2.3 皮肤护理 患者在治疗期间长期卧床，因骨牵引处于被动卧位且脊柱后突畸形，预防压疮是关键。让患者穿柔软舒适的棉质衣服，保持皮肤清洁、温湿度适宜，每日清洁皮肤2次，皮肤潮湿及大便后及时清洗：臀下垫水垫，水垫上铺柔软干净的毛巾，水垫发热后更换水垫，水垫除了可以起到减压的作用，还可以降低局部皮肤温度，毛巾帮助吸收汗液；背部垫圆形气圈，气圈上铺柔软的毛巾，避免后突的背部长期受压；每2-4小时协助翻身，翻身时动作轻柔，仔细观察皮肤情况。患者在住院期间无压疮发生。

2.4 饮食护理 给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。如：鱼、肉、牛奶、豆浆、鸡蛋、新鲜蔬菜和水果。增强抵抗力，促进骨折愈合。

2.5 功能锻炼 保持患肢良肢位，牵引后1天指导患肢进行股四头肌及小腿的静力收缩运动（等长运动训练）、足趾及踝关节的主动背伸活动（等张运动训练），以利于骨折 的消肿和血液循环的建立[2]；鼓励患者自主进行健肢功能锻炼，提高自理能力。

2.6 健康教育 患者出院后将继续上班，告知患者自身安全的防护措施，尽量到人少的地方，避免碰撞、跌倒，发生意外骨折后要学会自救，利用树枝、木条等固定患肢，松紧适宜，并抬高患肢，预防水肿，利于静脉回流；教会病人如何正确使用拐杖；出院后定期门诊复查。

【参考文献】

新生儿骨折的护理范文第6篇

【关键词】锁骨骨折；镍钛形状记忆合金环抱接骨板；AO钩钢板；重建钢板前置内固定 文章编号：1004-7484（2013）-12-6921-01

锁骨骨折（fracture of clavicle）锁骨呈“S”型，是人体上肢与躯干的唯一骨性连接。锁骨不仅是重要的上肢骨，也是美丽性感的象征。然后锁骨很容易受伤，形成骨折。多数情况下的锁骨骨折为间接暴力导致，常见的情形为跌倒后上肢撑地，暴力上传冲击锁骨形成骨折。另外，新生儿产伤导致的锁骨骨折也很常见。本文对镍钛形状记忆合金环抱接骨板和AO钩钢板内固定手术治疗进行探讨。

1资料与方法

1.1一般资料选择在医院骨外科治疗的锁骨骨折的患者，共156例，男92例患者，女64例患者，左侧锁骨骨折74例，右侧锁骨骨折的患者62例，合并肩锁关节脱位20例。运用镍钛形状记忆合金环抱接骨板内固定患者98例子，AO钩钢板内固定患者25例，重建钢板前置内固定患者33例。

1.2手术方法锁骨骨折的患者在手术之前均采用颈丛麻醉，将患者肩后方垫高，将头转向健侧，以锁骨骨折出为中心点作为前方切口。切记，保护好锁骨下面的神经、血管以及肺组织，进行骨折处的清理以及复位。将患者分为两个组，采用镍钛形状记忆合金环抱接骨板组和AO钩钢板组。

1.2.1镍钛形状记忆合金环抱接骨板组应该选择合适的接骨板，应按照接骨板直径较患者骨内径小10%的原则。对于锁骨粉碎性骨折的患者应该先行吸收线捆扎并固定。进行环抱接骨板时应注意温度的情况，就是在0℃-5℃的情况下均匀撑开，撑开时的撑开力度以及角度不能太大，每个部分的变形量不能超过8%，超过8%会破坏镍钛形状记忆合金环抱接骨板的记忆功能。用30°-50°盐水纱布热敷环抱器，使之抱紧骨折端。

1.2.2AO钩钢板组应该先切开患者肩锁关节囊，将钢板钩端插入肩峰后下方，按压钢板，使之贴敷于锁骨，用皮质骨螺钉将钢板固定于锁骨上。伴肩锁关节脱位的，需清理关节内破碎的组织，将肩锁关节复位。肩锁韧带撕裂的予以缝合，喙锁韧带用可吸收线缝合修补，无法修补的，将碎骨片复位并用丝线固定。

1.2.3重建钢板前置内固定组以骨折端为中心，沿锁骨上缘，做锁骨平行切口，长约6-9cm。依次切开皮肤、皮下组织、皮下筋膜，显露骨折断端。局部清理血肿和坏死软组织，辨别和寻找是否有碎落的骨折碎块。切开少许骨膜后剥离。撬拨牵引，使得骨折解剖复位。将钢板置于锁骨前上方，钻孔并用螺钉固定。粉碎性骨折者，不要求完全解剖复位，较大的独立骨块需要通过加压固定或者钢丝捆绑固定，较小的骨块只需要在整体复位固定后再嵌人断端或者置于骨折周围即可。止血后冲洗伤口，逐层缝合，术毕。

1.3术后处理①镍钛形状记忆合金环抱接骨板组：术后上肢悬吊2周，术后3d嘱患者作患肢被动活动。三周后行患肩肘关节主动功能锻炼。②AO钩钢板组：颈腕吊带3d后进行肩关节钟摆样功能锻炼，3周后进行日常活动。③重建钢板前置内固定：术后早期进行患侧肩关节被动功能锻炼，术后1-2周可以开始进行肩关节主动功能锻炼，骨折愈合骨折线消失后才可进行上肢负重。

2结果

本组均随访。患者全部骨性愈合，镍钛形状记忆合金环抱接骨板组有3例因锁骨骨折端偏外致外侧环抱齿轻度翘起，导致骨折畸形愈合。AO钩板组有2例发生肩峰处软组织钙化，肩关节活动时肩峰处有胀痛感，活动受限，拆除内固定，经功能锻炼后关节活动恢复正常。重建钢板前置内固定组术后未出现术后骨折移位、再次骨折、断板断钉、螺钉松动、畸形愈合等并发症情况。

3讨论

3.1镍钛形状记忆合金环抱接骨板内固定治疗锁骨骨折优缺点及注意事项使用镍钛形状记忆合金环抱接骨板治疗锁骨骨折，具有形状记忆合金接骨板固定锁骨骨折操作简单，固定牢靠，应力遮挡低，抗剪力、抗旋转力强，可早期功能锻炼，肢体功能恢复良好，不需要二次取出，适用于锁骨中段、中外段各型骨折，尤其是粉碎性骨折，快捷，不用钻孔，术中出血少，手术时间短，能持续自动加压，避免钢板固定广泛剥离骨膜而致骨不连，尤其适用于粉碎性骨折。可早期进行功能锻炼及去除方便等优点。缺点是对于锁骨骨折偏外端时，容易出现两者之间贴附不好，出现锁骨外端翘起。本组3例因此致骨畸形愈合。选择环抱器时，一定要大小合适，撑开力量及角度不可过大，过大时造成其不能完全恢复，影响固定效果。环抱器应放在骨折张力侧，增强抗弯力。

3.2AO钩钢板内固定治疗锁骨骨折的优缺点AO钩钢板优点是设计完全符合锁骨S状外形，尖钩位于肩峰后下方，对肩袖影响小。为动力加压设计。利用自身的强度和杠杆原理对抗胸锁乳突肌的牵引力量，固定牢固，重建肩关节稳定性，防止继发创伤性关节炎和疼痛，特别适合于锁骨偏外端骨折及合并肩锁关节脱位者。缺点是由于钢板钩端固定需要术者熟练掌握肩峰附近解剖结构，钩端要插入肩峰后下方。由于基层医院术者技术差异，术中反复行钩端插入及肩锁关节剥离探查，本组2例患者术后半年出现肩峰处软组织钙化，肩峰胀痛感。

3.3重建钢板前置内固定治疗锁骨骨折的优点重建钢板强度高，能够根据锁骨的不规则形态进行塑形，与骨面紧密贴合，起到良好的对抗弯曲和旋转剪力。采用重建钢板固定牢固，术后即可早期功能锻炼，术后并发症少，钢板可长期不取，尤其适合中老年患者。术中一般在前上方放置重建钢板，这是由于前置钢板的塑形只需要沿其垂直方向折弯，简便易行，而且钻孔时由前向后对于锁骨下血管和神经的危险性较低。手术过程中应该注意不要过分追求解剖复位，特别是严重的粉碎性骨折，过度剥离骨膜和软组织，反而会破坏骨折血运，增加了骨折不愈合的几率。

参考文献

[1]王东林.锁骨骨折不同治疗方法的疗效分析[J].中国医药指南，2012，（23）：172-173.

新生儿骨折的护理范文第7篇

应积极开展乳腺癌的普查马俊超韩秀花(3)

浅析护士职业道德培养刘芸(3)

试论X线摄影技术实训的教学意义余小波徐建国(5)

螺旋CT三维重建对肝外胆管型、壶腹型癌肿的影像学探讨罗静华臧达李富兴蒋高民马永金(6)

运用多媒体辅助教学提高医学影像检查技术学教学质量张莉(7)

CT床位信息丢失故障一例刘建设马军(8)

日立胃肠机故障解析刘建设(8)

GEVectraⅡ型超导MRI控制台电源故障检修姜宗先(9)

GEVectraⅡ型超导MRI故障检修实例分析姜宗先阎晓宇(9)

GEProspeedFⅡCT机3例故障检修孟伟(10)

XG-200MAX线机检修2例秦霞李桂阳(11)

自动洗片机药液加热电路故障处理潘华胡玉华(11)

德力DL-430H自动洗片机电路分析及故障排除孙戎(11)

岛津SCT4800-TF故障检修实例韩金海(12)

敬告·作者·读者(F0004)

摄影技术

腕豆状骨的投照张运福刘素清余粤东张映志(13)

外鼻软骨的钼靶软组织摄影及X线诊断李绪良张瑞明刘庆华李维昌(13)

颞骨茎突摄影新方法探讨王学林(14)

排粪造影诊断功能性便秘的意义高爱军韩召春(14)

浅谈放射技术在放射科工作中的重要性姜国清高连辉(15)

肋骨骨折X线检查体会李站泽(15)

118例伽玛刀CT定位扫描经验探讨郭介民申光武徐振华胡俊珍(16)

肺部肿块CT灌注的影响因素周新辉陈韵彬(16)

儿童上颌前部埋伏多生牙的X线定位李士合孙先锋王尧森(17)

诊断治疗

青少年颈椎病X线诊断与分析王长海杨凤梅(18)

乳腺癌的放射治疗袁建军(37)

36例尿毒症肺的临床X线表现医用放射技术杂志 林秀玉周小锋(38)

脾巨大海绵状血管瘤CT诊断林秀玉尚丽华(39)

高血压病综合治疗的疗效观察裴慧琴(40)

B超诊断颅内脉络膜丛囊肿的体会王光珍(41)

96例肺部孤立性结节的CT诊断胡述国(42)

口服甘露醇治疗肾病综合征出血热患者便秘的疗效观察朴香兰(42)

青霉素过敏性休克抢救成功1例体会杨思超寇建敏桑晓燕(43)

鼻骨骨折的螺旋CT扫描检查与诊断孙明霞(43)

步进DSA技术在下肢动脉造影中的应用臧洪川(44)

水平卧位透视诊断小儿支气管异物的体会刘志文许毛峰闫辉(44)

谈右下肺感染的诊断误区高永伟(44)

211例碘过敏反应原因分析赵惠芳暴美林罗川和(45)

胃肠道间质瘤的影像学诊断陈荔川周鹏高雪梅(46)

螺旋CT在诊断脊柱骨折中的应用价值陈明(47)

先天性短食管右侧胸腔胃1例赵世华祝庆亮蒋永华(47)

浅析螺旋CT增强及延迟扫描在肾损伤诊断中的作用侯淑华申长义赵莉徐道分林长平(48)

螺旋CT对喉及梨状窝癌的诊断价值买买提(49)

56例乳腺癌钼靶X线分析杨金妹(49)

脊柱转移瘤的影像分析曹连涛(50)

碘油及碘油合剂在肝癌治疗中的疗效分析孙万钟张海平苏辉王向明陈英武卞家杏(51)

脑神经元移行异常的CT诊断林秀玉(52)

拟似肺癌的不典型肺结核林秀玉尚立华(53)

细支气管肺泡癌的HRCT鉴别诊断史慧萍张仪(54)

眶爆裂性骨折合并额叶挫裂伤的临床诊治分析王富启贾作(55)

新生儿缺氧缺血性脑病早期干预后的CT与临床随访分析秦阳张毅张玉华王芳徐守成刘鑫春(56)

64层VCT对冠状动脉狭窄的诊断价值：并与冠脉造影对照祁俊华于淑靖吴焕阁(57)

低张非压迫大剂量静脉尿路造影在泌尿系疾病检查中的应用探讨徐长明仪维武史长勤朱锐刘兵冯旭金风(58)

超声心动图在川崎病冠状动脉病变中的应用王光珍(59)

脑出血的CT诊断价值袁忠武(60)

肺炎性假瘤误诊为肺癌X线表现的回顾性分析林信(61)

脑弥漫性轴索损伤的CT诊断和临床分析吴镝张金立杜柏(62)

16层螺旋CT冠状动脉成像对冠状动脉狭窄和冠状动脉粥样硬化斑块的评价郑福卿杨杰栋周海鹏李作文(63)

青年人胃癌X线分析崔卷成(63)

心肌致密化不全性心肌病一例潘晓武钱丽波(64)

超声引导穿刺治疗甲状腺囊肿王维娟邵长华马磊(64)

晚期食管癌的带膜金属支架内植入及经导管局域性动脉药物灌注化疗的应用唐小平李博鑫杨小全符志云刘丽萍(65)

100例国产覆膜金属内支架治疗食管良、恶性狭窄李立忠(67)

再生障碍性贫血合并白假丝酵母菌感染死亡一例李伟宏王连明赵军(67)

左旋心一例报告李耀斌于秀梅(68)

医用放射技术杂志 肺癌脑转移33例CT分析许金发(69)

手术加核素敷贴治疗翼状胬肉张文书李尔东王岩(69)HttP://

PLANMED乳腺X线机PFC电路的特点及故障解决石树强刘文奇(70)

肝内胆管细胞癌的CT诊断熊瑜琦(71)

颅内脓肿CT分析与临床表现秦晓琴苏辉马敬敏(72)

脂肪变性肝硬化结节的CT追踪观察（附三例报告）金恩浩赵静玉安光哲玄东春(72)

小肝癌的CTA和CTAP影像学表现佟元涛李利利(73)

子宫颈癌的放射治疗袁建军(73)

大咯血靶血管介入栓塞临床应用意义王树平韩东亮李华王婧田少勇(74)

浅谈腺样体肥大的X线诊断韩燕华廖爱民(75)

癌的放射治疗高雪梅(76)

112例乳腺增生症的钼靶影像分析杨继红(76)

26例肺结核合并肺癌的影像学诊断叶俊(77)

联合应用参脉注射液、氟尿嘧啶、恩丹西酮致毒性反应一例夏爱娟来秀芬李秀美(78)

化疗药物渗漏的预防来秀芬夏爱娟李秀美(78)

肺部弥漫病变的X线诊断王小义(79)

肝脏局灶性结节增生螺旋CT的诊断研究陈仲良蓝贤忠郑粤军赵树莲潘寿岩(80)

浅谈7岁以下小儿胸片投照技巧及肺炎的诊断梁良王雪琴杨惠连(81)

11例颅骨骨膜下血肿CT诊断分析医用放射技术杂志 陈家中(82)

肺部癌性空洞的CT特征和鉴别诊断分析李月娣程瑞新詹松华(83)

鼻骨骨折CT扫描方法探讨白栋兴于德果白羽(84)

CT导向下经皮穿刺肺活检对肺内结节性病变的诊断价值王自立李大成(85)

200例肺挫伤X线影像分析王自立李大成(86)

不典型肺结核的影像学诊断与分析曹德周(88)

甘利欣致低血糖反应2例张龙跃徐艳卿张俊秀(88)

非创伤性股骨头坏死的中西医介入治疗研究李懿李强(89)

介入治疗110例中晚期肺癌临床疗效分析王丽萍罗慧洁闫梅(91)

脾脏结核一例石冬(91)

颈椎病X线平片表现石冬(91)

左肩关节结核一例石冬(91)

骨斑点症二例冉繁德李硕丰魏冬冬陈俊华(92)

脑脓肿的临床特征及CT和MRI诊断马银华冯柏林刘英(93)

胃息肉与溃疡并存1例于淑艳(94)

浅谈粟粒型肺结核与Ⅱ期矽肺的鉴别诊断要点覃友国刘永福(95)

^99Tc^m-MDP骨显像浓聚灶并相关影像学检查的临床应用由守斌崔慧玲李泽洪邢学玲邢成颜(95)

海洛因脑病1例许孟君陈水斌(96)

甲状旁腺机能低下的颅脑CT表现刘振宇(96)

82例食管癌的X线分析曾加龙陆晶连绛霞(97)

窗宽窗位的调节在急性硬膜下血肿CT诊断中的应用张克清(98)

30例颅脑外伤CT检查阴性的病例分析蒋聪余飞龙聂云钢(99)

Sprengel氏畸形16例报告王卫海王利民王少明(99)

医用放射技术杂志 早期脑梗塞CT检查的意义刘振宇(100)

非离子型水溶性碘剂行110例胸腰段脊髓腔造影的临床应用朱世龙荣增桃(101)

流行性出血热血液透析并发症的预防观察及护理措施李今女(102)

洪泽县实施结核病控制项目5年效果分析张以祥(103)

100例围产新生儿肺炎临床X线分析张祖林左林(104)

疣状胃炎X线诊断毛昌明(105)

新生儿骨折的护理范文第8篇

局部综合疗法治疗膝关节骨关节炎临床观察林创坚陈怀(4)

牵引推拿治疗颈椎病168例临床疗效观察张建华吕子萌张其云(7)

电针配合推拿治疗神经根型颈椎病50例临床疗效观察周子祝(9)

针刺手法为主治疗髂腰三角综合征50例临床研究姚乃捷黄飞麒许巧玲(11)

无

腰椎间盘突出症、颈椎病、肩周炎专题班(10)

门诊教学和蛰龙一起见证传奇(13)

中西医特色技术培训班常年招生(37)

人体节律预测函面授班、节调转运班招生(41)

康复理疗师，推拿针灸师，中医康复保健师国家资格证书培训(45)

全国首家内病外治王氏经筋新疗法常年招生(45)

全国中医推拿理疗中心——中医推拿按摩人才的摇篮(45)

贾氏传统骨内科临床实践大揭秘(46)

招生·培训·就业烟台成人针灸推拿学校、烟台市东方按摩职业技能培训学校联合招生(F0002)

北京成人按摩职业技能培训学校招生(F0004)

专题

肌筋膜疼痛综合征与腰痛陈耀龙陈淑慧陈荣钟（指导）(12)

常用推拿手法之力学要素分类探讨刘新(14)

按摩与导引 浅谈司马承祯之《导引论》魏燕利(16)

江苏地区不同年龄层人群健身气功习练情况调查朱垚王旭陆明洪兵张舒沈伟吴卓(18)

综合疗法治疗前斜角肌综合征——附30例临床报道杨潞侠王胜军(22)

中西医结合治疗神经根型颈椎病60例临床疗效观察吴天宝(23)

颈部仰卧位按摩之我见黄忠(25)

浅谈中医保守治疗腰椎间盘突出症临床钟敏(26)

综合疗法治疗腰椎间盘突出症480例临床观察易绵中(28)

按摩配合牵引治疗腰椎间盘突出症取得满意疗效李友信(29)

拔河针法结合推揉髌骨法治疗膝关节骨性关节炎90例周定波(30)

金瑶池推拿会馆简介(31)

第二掌骨侧全息疗法配合手法治疗急性踝关节扭伤45例王志江陈成(32)

按摩治疗缺乳97例临床体会崔桂花(33)

推拿治疗小儿哮喘的临床疗效观察梁静(34)

宣蛰人手法治疗特殊急性颈肌痉挛1例报告骆文勇钟莉(35)

盲人保健按摩教学体会林智聪(36)

神奇中草药配方战胜风湿类风湿(38)

耳穴探穴仪的研制与应用李克荣刘明乐(38)

健身气功全民化推广方式及意义探讨朱垚陆明王旭金妙文(39)

小儿捏脊疗法的研究进展柏莉娟邰先桃熊磊（指导）(42)

电针治疗臂丛神经损伤后神经病理性疼痛的临床疗效观察张沈煜褚立希周俊明徐晓君(1)

推拿手法对家兔实验性类风湿性关节炎血液流变学和微循环的影响魏东明李军刘敬珍(4)

综合治疗膝骨性关节炎的疗效观察黄科生陈学功(8)

运动锻炼指导在膝骨关节炎治疗中的应用陈永茂彭华英陈莉(9)

微波法提取当归中阿魏酸及HPLC测定其含量的研究李俊平黄春莲丘振文吕玉兰(11)

髋部骨折并存糖尿病的围手术期治疗的特点连福明周茂垣林志勤朱轶谢彬(13)

气功对顽固性失眠的治疗措施姬爱冬(14)

鼻咽癌放疗患者口腔黏膜反应的护理干预梁琳(16)

联合应用晴尔和巴曲酶治疗急性脑梗死的疗效研究单晶丽陈静张瑞杰李红颖(18)

ICU内嗜麦芽窄食单胞菌肺部感染的临床耐药性分析张小红王红民(19)

手法矫形术治疗小儿脑性瘫痪的体会郑晓沛(21)

妊娠期糖尿病的临床干预与护理崔明(23)

高职高专康复治疗技术专业人才培养思路探讨金安平强刚(24)

中医院校针推专业课程设置的优化与整合探索王朝辉张欣徐晓红(26)

社区康复对后遗症期脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力（ADL）的影响熊洁魏真罗峰(27)

高职护生人文教育的现状与对策游细玉(29)

有关颈椎牵引的几点临床思考范志勇查和萍(30)

探讨针灸教学改革方案戴春玲(32)

异位妊娠破裂致内出血患者围术期的护理探讨林红(33)

异丙酚和瑞芬太尼联合应用于无痛胃镜的可行性骆广旗黄洁(34)

局部瘢痕瓣翻转做衬里修复鼻翼缺损王杨王锦文徐珲张雷(36)

中西医结合治疗股骨远端C型骨折的临床疗效分析邓晓生邓敏中邓炜坚(37)

中西医结合治疗小儿脑性瘫痪流涎症疗效分析李林宣继先马晶(39)

健身气功·五禽戏之鸟戏健身养生作用何宜忠周明进(41)

腰俞穴位注射治疗腰椎间盘突出症246例小结花红兵钱忠权(43)

中药薰蒸结合针刀治疗腰椎间盘突出症400例洪成贵赵锦河戴庆华张丽林(44)

调脊通督针法治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察陈茹丁德光(46)

中国老年人生活质量的转变及健康老龄化与社区护理干预及指导杨东华葛敏于丽(47)

综述

结直肠癌辅助化疗的研究进展靳莲玉张丽李净(49)

按摩与推拿

肘推法为主治疗腰椎间盘突出症的疗效观察丁国强(51)

中医整骨手法在儿童尺桡骨双折治疗中的应用郑新民(53)

手法治疗落枕110例临床体会按摩与导引 张成立(54)

指针配合手法治疗急性腰扭伤126例报告李新义刘洪涛刘京合(55)

针刺推拿并用治疗腰椎间盘突出症147例治疗体会阎固林(56)

仰卧整复手法与低周波治疗颈源性头痛的疗效比较范琰(57)

对丹田及其按摩应用之管见董秀阁(59)

平推法推拿的特点分析与应用彭强(61)

推拿治疗腰椎间盘突出症患者75例的疗效观察王小佶张盛强黄晓莹李会军(62)

刘氏推拿疗法治疗小儿厌食症（脾胃虚弱型）128例临床观察肖一宾彭先和宿绍敏(63)

头面部按摩常规手法的临床应用柯晖(65)

临床经验

常见病的实用疗法曾鸿雁(66)

浅谈糖尿病合并肺结核的临床特点赵淮成张从发(67)

探讨尿道损伤的临床诊治张强高宏涛(69)

人工流产后服务岳桂峰(70)

社区老年人颈椎病性心律失常临床特点分析郑文韬刘申(72)

择期剖宫产优点与缺点的临床探讨姜桂波吴洁(73)

胞二磷胆碱联合血塞通治疗急性脑梗死疗效观察梅喜雪汪绍云项道德(74)

技术与方法

针刀治疗根性颈椎病166例分析施问民(75)

针灸治疗面神经炎的临床观察何树泉马瑞晨(77)

高血压性脑出血脑内巨大血肿清除微创术治疗杨李予秋(78)

“五位一体疗法”治疗脑血管病后遗症李茂达(79)

肾窦内肾盂肾实质联合切口治疗巨大鹿角形结石15例治疗体会蒋伟张杰(80)

顺行交锁髓内钉治疗肱骨干骨折临床分析孟献礼项传红(81)

电针、穴位注射治疗椎动脉型颈椎病77例佘映桦(82)

中医临床·中西医结合

股骨头缺血性坏死中医分型与治疗杨新文(83)

蒙药“三子汤”的临床上辩证应用斯琴高娃(84)

中西医结合分期护理中风患者108例廖海红(85)

浅谈冠心病的中医治疗方案路新友王磊(86)

中西结合治疗2型糖尿病孙豫(87)

从肝脾论治绝经后阴道出血48例王平(88)

中西医结合治疗慢性前列腺炎，并发无力（附37例治疗报告）郑继成刘成选张自修马治帮李风翔(89)

中西医结合治疗女性膀胱炎58例报告赵大印岳莉云郑继成(90)

康复与护理HttP://

护理的质量在无偿献血中的作用陈永杰赵艳杨秀萍白丽华(91)

小儿头皮静脉穿刺技巧及护理吴秀珍(92)

按摩与导引 外伤性脾破裂患者的病情观察及护理体会张凤华高金霞(93)

高血压性脑出血的临床护理体会刘莉王绍青(94)

心理护理在重症监护室患者中的临床应用刘碧琼(96)

护患沟通在临床护理中的重要性刘艳波(97)

浅谈小儿股骨干骨折的临床护理严灿英黄俐敏(98)

上消化道出血护理中应注意的问题和护理体会李清华乔关红(99)

肝病癌症护理体会张继英江永贵(100)

浅谈儿科输液过程中注意事项及护理体会李静(101)

高血压患者的社区护理体会尹玉兰朱怀英(102)

儿童过敏性紫癜临床观察与护理侯福平(103)

非语言性沟通在临床护理中的必要性孔冬梅冯玉梅陶丽华(105)

医疗管理与信息

运用护理程序实施护士长轮转式护理教学查房的探讨李甲荣(106)

浅议如何提高避孕药具利用效率钭小芬(107)

试论医疗保险基金财务核算局限性陈艳孔德山(109)

浅谈医院护理管理安全隐患因素与对策杨维群(110)

浅谈医院支部人力资源管理有效途径的思考吉宏图(112)

谈护理部主任在护理队伍中的凝聚力梁碧琼(113)

浅谈供应室医院感染的管理赵关芳(115)

调查与分析

探讨小儿维生素K缺乏症的几种因素张志枫郭春雁(116)

2006年海珠区7岁以下儿童单纯肥胖症流行状况调查马伟顺卢良坚卢雪珍(117)

探讨喹诺酮类药物的不良反应及药物间的相互作用王秀梅(119)

探讨溃疡性结肠炎临床复发的原因及对策朱海莹王少荣(120)

铜绿假单胞菌的耐药性分析李伟萍(122)

外科合理使用抗菌药物的案例分析张伟华(123)

病例分析

胎儿宫内窘迫的62例临床治疗分析赵焕君(124)

略谈对26例心肌梗塞患者的治疗浅析秦宏元(126)

肺结核并发呼吸衰竭48例临床分析叶凤刘家春(127)

对36例胆囊切除后并发胆漏导致二次手术的探讨曹明祥(128)

心理护理对经皮冠状动脉支架植入术中年患者焦虑的影响林晓华杨平(40)

腰椎间盘突出症的临床护理体会杨建芬赵姝芬周丽(39)

“动静结合”思想在中风病康复治疗中的运用赵晓红余焯燊米建平(37)

点穴按摩医疗思想和手法探讨罗淑萍王宗武(36)

小儿斜颈按摩手法之验王端祥郭秋平(35)

治疗腰椎间盘突出的几步疗法郭政斌(34)

液体注射加按摩治疗腰椎间盘突出症施发奇(33)

推拿正骨疗法治疗颈性头痛102例总结余广海李林阁(31)

三联法治疗腰椎间盘突出40例临床观察按摩与导引 赵丽(30)

穴位按摩配以中药渗透治疗前列腺增生临床体会王链海(29)

按摩治疗34例髌下脂肪垫劳损的疗效观察杜魁生(28)

按摩治疗髂胫束劳损34例的疗效观察左雁林(27)

两面七线按摩法治疗肩关节周围炎300N疗效观察张书民(26)

电针加推拿结合穴位注射治疗肩周炎300例的临床体会周更亮(25)

牵引、中药热敷、推拿治疗神经根型颈椎病张超(23)

推拿治疗女性更年期综合征的临床总结高峰李红(22)

中药熏洗配合推拿治疗上肢缺血性肌挛缩7例宿绍敏(21)

按摩治疗软组织劳损性颈肩痛96例孟宪朵(19)

按摩治疗神经衰弱36例体会张家彪(17)

推拿治疗青少年假性近视疗效观察黄红芳何凝凝谭滔胜(16)

推拿配合状元枕治疗考前紧张综合征160例岳玲杜良生于艳(14)

无

北京成人按摩职业技能培训学校招生(F0003)

四维全科医生智能全息辅助系统(32)

江西省爱生按摩职业技能培训学校简介(32)

书讯(24)

国研茗萃（北京）国际医药研究院培训处(24)

临床研究

龙氏手法配合使用“科学龙枕”治疗椎动脉型颈椎病50例临床分析谢柱周广宇黄平曾科学(8)

手法配合心理疗法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效观察樊云吴淼(6)

按摩对新生儿缺氧缺血性脑病的临床影响张巧凤史雪川陈思红李伟中冯晶李丽燕(4)

推拿治疗对功能性消化不良儿童胃胆囊运动功能影响的研究李明(2)

三部推拿法治疗心脾两虚型不寐周运峰(15)

中医推拿治疗神经根型颈椎病58例临床观察王晓升(17)

推拿和超短波治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察倪正越(19)

牵引、按摩配合骶管疗法治疗腰椎间盘突出症田常文(20)

推拿手法及复位治疗腰椎间盘突出症临床疗较观察王炳(22)

平乐推按法配合针刺治疗腰椎间盘突出症廖荣良(25)

益肾蠲痹汤配合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症123例张悦辛艺铭(26)

按摩与导引 推拿治疗腰椎间盘突出症720例刘有绳(27)

封闭牵扳压手法治疗腰椎间盘突出症戈东成(28)

牵引熏蒸治疗腰椎间盘膨出81例的探讨贾长俊(30)

指压弹拨法配合中药外洗治疗肱骨外上髁炎辛艺铭张悦黄玉有(31)

手法结合物理因子和功能训练治疗髌股疼痛综合征32例秦渭志黄明喜张志海陈金昌(33)

魏氏手法治疗肘后血肿何兴国李应伟许裕荣(35)