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内科护理特色和亮点

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内科护理特色和亮点范文第1篇

1.中西医结合护理教育现状

专业建设起步晚。中西医结合护理是护理学专业的一个重要分支。目前我国已经有十几家中医院校开设了护理学本科专业,课程设置普遍脱胎于中医学专业,存在理论与实践脱节、偏重于医学、人文类课程较少等诸多问题。

课程设置缺乏中西医结合护理专业特色。课程设置缺乏论证,脱离培养目标。中西医结合护理专业的开设绝大多数在中医院校,受到传统中医药学的影响,课程设置仍沿用“三段式”传统医学教育模式,由中医基础医学、西医基础医学、中西医临床医学三部分组成。不同院校课程设置基本一致,缺乏中西医结合护理专业特色,与现代护理学科发展的思想和观念不相适应。

2.中西医结合护理教育发展趋势

目前公认中西医结合人才的内涵标准为“系统掌握中医、西医两种医学知识与技能的中西医结合人才”。人才培养目标应与社会发展和谐统一,顺应社会的需求,并反映时代先进水平。中西医结合护理人才应具备中西医结合临床与社区护理能力,实践能力,创新能力,初步的科研能力,沟通能力,跨文化护理能力。将中医整体观、辨证施护与西医整体护理、护理程序有机结合。辨病护理、辨症护理、辨证护理有机结合。能用中西医结合护理理念进行健康教育及咨询、临床护理、社区护理、康复护理、老年护理、预防保健及家庭护理。

课程设置理念以人为本,以需求为导向,夯实西医,融合中医,注重整体,辨证施护。课程设置改革原则课程改革在注重“三基”的同时,突出中医护理特色与优势,以整体护理为理念,重视现代护理知识与技能的培养,加强人文护理知识的学习。为了适应市场的需求,适应综合性医院的需求,不断拓宽学生的就业途径,加大西医临床护理与社区护理课程比重,注重中西医结合。以实用、够用为原则,开设中医护理特色课程。

中西医结合临床护理以中西医结合内科护理学引领和整合临床护理;选取中医护理特色明显的病种,以整体护理和辨证施护理念,根据护理程序重组中西医结合护理课程内容,使中西医护理措施有效融合。加快中西医结合社区护理课程内容改革步伐,以顺应社区卫生事业的发展进程。社区中西医结合护理课程内容改革可采用系统论的观点,课程内容体系的设计应遵循整体优化原则、合理组合原则、环境m应原则、动态平衡原则。

构建中西医结合护理实践教学体系。为了培养高素质的技能型、创新型中西医结合护理人才,应研究并构建中西医结合护理实践教学体系。逐步增加实践课比重,以护理程序为导向,采用情境教学、角色扮演、案例讨论、示教、模拟实训等多种先进的实践教学形式,实验与理论并进,开发中西医结合的临床护理和社区护理综合性实验项目,培养学生学习的自主性和创新能力、合作能力和沟通能力。加强中西医结合护理实践基地建设,建立实验、实习、网络资源三位一体的实践教学体系,培养学生的中西医结合护理能力,从而改变毕业生就业面窄,大多面向中医院的现象。

3.在临床护理理论教学中引入辩证施护

辩证施护是中医护理的特点,辩证施护从整体出发,通过“望”、“闻”、“问”、“切”,对患者的资料进行收集,并应用中医理论实施护理评估,辨病辨证,进而进行针对性的护理[1]。将中西医护理优势进行有效的结合,是目前临床疾病护理的发展趋势。经历了数千年发展的中医,具有丰富的疾病诊治以及病人养护的经验,形成了独具特色的理论体系。中医护理是在中医基本理论指导下进行护理工作。辩证施护是中医护理的特点,除此之外中医还十分注重进行养生护理,强调对健康人进行预防护理。中医护理观念是现代护理理论的补充,能够大幅度的提升护理质量,因此在临床护理理论教学中融人辩证施护具有深远意义。

在护理专业中开设中医课程是医院教育中的一个亮点,是培养中西医结合型人才的重要方法,但是由于课程时间相对较短,且教师大部分只注重讲解中医学理论体系中的基本知识,对怎样将基本知识在临床中进行运用讲解较少阎。本次研究结果表明,75%的学生对中医四诊知识的掌握情况明显提升,这表明将辩证施护融人到临床护理理论教学中能够有效的增强学生对中医基础知识的理解与掌握。相关研究表明,很多护理人员由于对中医基础知识掌握情况较差,在中医四诊能力方面极度欠缺,因此不能正确的进行辩证施护,对护理效果影响较大,因此在临床护理理论教学中引人辩证施护的相关内容很有必要。相关研究结果表明,想要有效的提升护理人员对辩证施护知识的掌握程度,在临床护理理论教学中引人辩证施护的内容是不够的。在今后的工作中,护理人员需要独自完成对病人危及情况的处理,因此护理人员必须具备独立思考、分析与解决问题的能力,而辩证施护教学内容能够对学生的评判性思维进行培育,因此在课堂教学中,教师应增加案例分析训练,提高学生辩证施护的能力。

传统的临床理论教学中,课程内容包含西医相关知识,疾病的病因、发病机制、临床症状,辅助检查方法、诊断以及治疗与护理方法等,在进行上诉内容的讲解过程中适当的融人中医辩证施护的内容,主要有:异病同护、同病异护等。异病同护主要是指不同的疾病在发展的过程中,会出现相同的病机,因此可以选择相同的护理措施进行护理。同病异护则是指同一种疾病,由于发病时间、患者机体反应以及地区的不同,所变现的症状存在一定的差异,因此护理方法也应该有所区别[3]。其次还应进行辩证施膳,主要是根据药食同源的原则,食物的温热寒凉均可以对机体的阴阳平衡进行一定的调节,合理的饮食具有强身、防病、增强免疫力的效果。

参考文献

内科护理特色和亮点范文第2篇

  护士节活动护士总结

  今年,我院举行系列活动纪念20xx年国际护士节,包括护士换位就医体验活动,微电影、摄影、征文比赛,优秀护士、护士长评选、三十年护龄表彰等。

  5月9日下午,我院在多功能会议厅举行隆重而简朴的“护士梦·天使情”20xx年国际护士节纪念大会。院长、书记等院领导出席会议,行政职能、临床医、技、护等中层干部、医疗同仁、护士代表共400余人参加大会。会议由护理部副主任xx主持。

  会上,xxx副院长宣读表彰决定,对50名医院优秀护士、3名优秀护士长、26名三十年护龄护士进行表彰。xxx主任致辞,总结回顾上年度护理工作,资料包括队伍建设、护理质量、服务品质、专科创新、科研教学等5个方面,并提出将围绕“重临床,建机制,抓服务”的思路开展下步护理工作。

  大会播放了护理部组织拍摄《爱的变奏曲》微电影,以及临床科室自编自导自演的微电影作品:重症医学科《我相信》、神经外科《爱在心间》、耳鼻喉科《爱的延续》、人工肾《天使style》。充分展现了我院护士的靓丽风采、精神风貌,以及医护间亲密合作和无限创意。

  为优化护理服务流程,改善患者就医感受,今年护理部举办了护士换位就医体验式活动。内分泌科xx、心血管内科xxx、神经三区xxx透过换位思考与体验,从门诊患者、住院患者、采访住院的同事三个角度,让我们护理人员切身认识到自己在工作中存在的问题与不足,从而改善工作方式,改善服务态度,提高服务水平质量,提升患者满意度。

  xxx院长作总结讲话,首先向全院护理工作者致以节日的问候;肯定了医院护理工作取得的进步和成绩,期望加强宣传,树立我院护士良好形象;从护士招聘、待遇等方面表达了医院对护士的关爱和护理人才的重视;并以韩国首位女总统朴谨惠的事迹、人格魅力勉励我院护士,努力做一名“贤良淑德”、“才貌兼具”的新时代护士。

  护士梦,天使情。汗水铸就辉煌,信念编制梦想。医院的蓬勃发展,是我们每位护士的梦想!我们都甘愿用心、用情、用德、用技为医院发展继续努力做好这份工!

  护士节活动护士总结

  20xx年国际护士节的主题是“深耕社区,护理引领创新照护”,同时今年也是汶川地震一周年纪念,本着“以人为本,关爱生命” 的理念,我院护理部联合医院办公室、工会、拓展部以“你我携手,珍爱生命”为主题,从学术交流、英语演讲比赛、护士技能大赛、表彰先进、拓展活动等方面精心筹划了一系列丰富多彩的活动。同时借助此次“5.12”系列活动为宣传契机,通过多途径、多形式展示我院护理队伍良好的精神面貌,增加了护理团队的凝聚力与核心竞争力。现总结如下:

  一、借助平台,展现团队护理文化

  为了强化我院护理队伍的团队意识,提高全体护士的综合能力与素质,充分展示我院护理工作中的特色与亮点,护理部组织了以下几项活动:

  (一)高水平的护理学术讲座---护士长论坛

  为提高我院护理人员专业知识及管理水平,形成学习交流的良好氛围,培养全面、高素质的护理管理者,我院于4月8日举行了“护士长论坛”,挑选院内优秀护士长为师资进行专题授课,课题的内容涵盖护理安全、专科护理、护理文化、人文关怀等多方面。

  (二)参加省、市卫生系统护理技能操作比赛获佳绩

  在XX市护理学会主办的“2009年XX市卫生系统女职工静脉安全输液护理技能竞赛”中,我院护士余燕平、邓春红代表医院分获第一、二名的好成绩。同时,在XX省护理协会主办的“XX省卫生系统女职工静脉输液护理技能大赛”中,我院护士邓春红代表XX市获得三等奖、余燕平获得优秀奖,在卫生系统中展示了我院护理服务团队的娴熟美观的技术和良好团队形象。

  (三)英语演讲比赛

  4月23日,护理部组织了护士英文演讲比赛。值汶川地震一周年之际,本次比赛特以“珍爱生命“为主题。比赛中,参赛选手的流利的口语表达、精彩激昂的演讲给评委留下深刻的印象,通过此次比赛,也涌现出了许多具有文学素养、英语口语及写作优秀的选手,为护理团队提供了一个发现人才的平台。

  (四)户外拓展活动

  为增加护理团队凝聚力,丰富广大护理人员业余生活。4月29日,护理部在孙文公园举办了“护士节户外拓展活动”。活动丰富多样,包括以科室为单位的登山比赛以及趣味运动。拓展活动使得护理工作者身心得到放松,也展现了我院护理团队蓬勃的生机与活力。

  (五)5.12护士节表彰大会

  5月6日,护理部举办了“你我携手、珍爱生命”表彰大会。大会邀请了本院领导、职能及临床科室的主任、临床一线护士参加。大会为获得省优秀护理组、省优秀护士长、市优秀护士、市护理技术比赛获奖选手、院演讲比赛获奖选手、三十年护龄护理人员颁发了奖状与鲜花。用鲜花和奖杯感谢为我院护理事业做出贡献的每一位护理人。

  二、系列活动亮点分析

  (一)搭建展示平台,形式多样化

  本次5.12举办多项活动,分别从综合素质、护理文化两大方面开展。既有展现护士综合素质的“护士长论坛”,又有体现国际化水平的 “英语演讲比赛”,还有寓锻炼于娱乐的“户外拓展活动”。形式多样化,不仅给大家展示实力提供了广阔的平台,也为医院发现、储备多样化的人才;运用、培养人才提供了良好的契机。

  (二)打造精良师资队伍,形成浓厚学习氛围

  本次5.12护理学术讲座摒弃了以往请外院护理专家授课的形式,而是从本院护理专家中发掘人才,鼓励有资质的护士长走上讲台,力求打造有XX市人民医院特色的护理师资队伍,并在院内形成浓厚的学习氛围,提高医院护理队伍的整体素质及专业水平。

  三、总结经验,谋划发展

  在今年的活动中,通过护士长论坛的举办,增强了我们护理团队的核心竞争力;通过英语比赛的举行,展现了我们护理队伍的风采;通过“户外拓展活动”的开展,表现了我们护理队伍的无限活力;通过5.12表彰大会的举办,增强了我们护理团队的凝聚力。

  “成绩推进未来,未来任重道远”,我们将不断总结经验,推陈出新,为中山大学附属中山医院护理事业的发展发挥力量。

护士节活动护士总结   

  繁花似锦,绽放在如歌的五月;激情飞扬,飘荡在如火的五月。为了庆祝第103个国际护士节,丰富职工生活,衢州市人民医院举行了一系列庆祝活动,不仅更好的诠释了"南丁格尔"精神,更充分展现了新时期护理工作者健康向上、团结协作的精神。活动之一:"与天使携手 与健康同行"联谊活动

  在5.12护士节来临之际,为了让更多的人走近护士,了解护士,从而感知护士和护理工作在保护生命,减轻痛苦,增进健康过程中的作用, 5月7日、8日两天时间,在太阳岛,来自衢州日报社、红五环集团的35位小伙子,与我院的42名白衣天使们一起相约春天,举行联谊,共同庆祝第103个护士节的到来。

  太阳岛联谊活动

  活动之二:唱响中国护士之歌 推行优质服务工程

  5月12日是第100个国际护士节。当天下午两点,在我院学术报告厅,全市各家医院的300余名护士代表共同唱响《中国护士之歌》。同时,衢州市护理学会、衢州市护理质控中心向全市护理同仁发出"推广优质护理服务"的倡议,倡议要把护理工作做到"四个满意",即让患者满意、让社会满意、让政府满意、让自己满意。全市各家医院护理部主任在优质护理服务倡议书上签下了名字。

  全市护士唱响"中国护士之歌"

  "优质护理服务"倡议活动

  活动之三:表彰优秀护士

  5月12日下午,继唱响"中国护士之歌"、倡议"推广优质护理服务"活动之后,市护理学会、市护理质控中心分别对各分学会及市本级医院推荐、选举出的8名优秀护士进行了表彰、颁奖。希望全体护理人员以先进为榜样,热爱护理专业、刻苦专研业务,不断提高护理队伍素质,展示护士队伍救死扶伤、爱岗敬业、乐于奉献、文明执业的精神面貌。

  优秀护士合影

  活动之四:健康教育进社区

  5月1日—30日作为义务护理服务周,组织成立护士志愿者队伍到进社区、农村进行义诊,为广大群众提供医疗咨询、专科健康知识宣教、测量血压等服务。活动之五:送鲜花,致慰问

  5月12日当天,医院准备了30多束鲜花,分科室逐一相赠并祝护士们节日快乐。院长徐周佳代表院党政领导班子致每位护士及家属一封感谢信,信中徐院长对护士在医院工作中所取得的成绩给予了充分肯定,对护士家属们在护理工作背后的付出和支持表示了由衷的感谢。希望全院护士继续发扬"燃烧自己,照亮别人"的南丁格尔精神,以护士特有的爱心、细心,爱岗敬业,努力工作,在今后的工作中再创佳绩。护士们表示,"感觉我们在护士的岗位上有价值。

  活动之六:挑战自我,熔炼团队

  为了使护士们抛开工作中的紧张与压力,度过一个轻松、愉快、有意义的节日,医院护理部还协同党、政、工会首次组织了户外团队拓展训练活动以凝炼护理团队的协作精神,同时让护士们在大自然中放松身心。5月14日上午,在碧水蓝天的九龙湖太阳岛训练基地,医院领导与护士们分别组成2支小队,英姿飒爽、整装待发。活动历经"破冰启航"、"动员讲话"、"热身游戏"、"走钢丝"、"信任背摔"、"铿锵大脚板"等六项活动。九龙湖畔,留下了天使们美丽的身影,留下了天使们快乐的笑声,也留下了天使们

  无畏的勇气和坚定的信心,更留给我们悠长的回忆与无尽的畅想。"挑战自我,超越自我,激发潜能,互帮互助,坚诚团结,彼此信任,熔炼团队,是这次拓展训练留给我们的感悟。

  "破冰启航"----分队起名

  热身游戏

  接受惩罚

  走钢丝

内科护理特色和亮点范文第3篇

【关键词】业务收入;综合指数;门诊人次;出院人数

一、影响医院业务收入的因素

医院业务收入它反映医院的医疗技术水平以及医德医风,它是医院提高竞争力和持续良性循环的动力源泉,更是医院管理者普遍关心的永恒话题。由于影响医院业务收入的因素很多,所以仅从丹东市中心医院近5年综合指数分析业务收入情况,以揭示医院的工作量和单位平均费用变动对业务收入变动的影响程度以及提高医院服务质量和开展新项目新业务对医院的总体收入的影响谈谈我个人的看法。

1.门诊人次对收入的影响

门诊是医患接触的第一座桥梁,医院的管理者狠抓服务质量,开展了服务质量“一条龙”活动,对老弱患者,实行导医“一对一”全程服务,“主任医师”节假日免费坐诊等优质服务活动,使门诊人次从2010年186978人次直线上升到2014年的310714人次,增值幅度为66.18%,人次的增长的同时带来了客观的经济效益,门诊收入由2010年的44026624.07元增长到2014年的84699599.67元,增长幅度为92.38%;如果以2010年的门诊人次,以2014年的每次门诊收入计算总收入为295238774.89元,而如果以2010年的门诊人次,以2010年的每次门诊收入计算总收入则为267703955.22元,在综合指数分析下每次门诊收入影响指数为110.2855%,即由于每次门诊收入的增加,使门诊总收入增加了27534819.67元。

2.门诊人均费用对门诊收入的影响

门诊人均费用由2010年人均235.46元上升到2014年的人均272.60元,单位平均费用影响指数为105.8250%,由于单位平均费用的增加,使门诊收入增加了17197682.11元。

3.出院病人以及单位平均费用对收入的影响

运用同样的综合指数分析法,最终得出结论:

出院人数对病房收入的影响指数:109.7526%,由于出院人数的增加,使住院收入增加了99191044.99元;单位平均费用影响指数:102.7423%,由于单位平均费用的增加,使住院收入增加了30611201.77元。

二、医疗业务收入上升原因分析

以上对丹东市中心医院5年来门诊业务收入和住院业务收入的详细分析,总体上可以看出丹东市中心医院的医疗业务收入在持续上升趋势。具体原因如下:

1.医护人员的共同努力,为患者创造了良好的氛围,进而收入的增长

这是因为近年来医院始终坚持“人才强院,科技兴院”的发展战略,本着以全心全意为人民服务为宗旨的办院方针,以比较低的成本费用为广大群众提供优质的医疗服务。把维护病人的利益看做第一位,构建医患和谐关系放在医院首位来抓,不断规范医院的各项规章制度,建立规范的“以人为本”的管理体系,规范医护人员的医德医风,为病人创建和谐的就医环境。近年来,医院也在这方面做了很大的工作,如对全院网络、硬件、软件管理进行了全面升级,同时也对相关人员进行了培训,这样就基本上实现了医疗过程数字化。

2.过硬的医疗技术与一流的服务质量使门诊收入持续稳定增长

门诊业务收入的增加主要是由于门诊人次增加及门诊单位平均费用略有增加所致。说明丹东市中心医院门诊业务的增长主要是通过提高医疗质量,加强专科及特色门诊的建设,如内科诊室就开放了呼吸内科、免疫风湿内科、心血管内科、肿瘤内科、内分泌科、血液内科以及介入科。并开通挂号、收费一站式服务,大大缩减了患者就诊等候时间。不断美化就医环境,改善服务态度从而吸引更多的病人就诊。

3.床位增加与科室细化以及技术过硬使住院收入大大提高

说明丹东市中心医院住院业务的增长主要是通过改善医疗环境,增加临床科室和床位,如医院固定床位由2009年的763张增加到2014年的1003张;神经内科病房开放五个病区;心血管内科病房开放了四个病区;普外科病房开放了三个病区;骨外科病房开放了三个病区。加快病床周转次数、提高诊疗效率,缩短住院病人住院天数,提高护理水平,改善服务态度来获取更多病人的信任,从而使出院人数不断上升。

4.降低单位平均费用上仍有潜力可挖

从上述的分析结果可以看到,下列因素与医疗业务收入密切相关,那就是门诊人次和出院人次以及单位平均费用。其中门诊就诊人次以及出院人次的增长带来医院整体收入的增长是合理的,而医院要改进的就是单位平均费用的增长,因为它的增长给医院的收入带来增加显然不合理的。因此,我们看到单位平均费用上仍有潜力可挖,这也是我们以后要加强内部管理的重要方面。

三、增加医院的收入的建议

1.医院应该树立总体的发展战略目标,避免收入的短期行为

医院的管理者应该做好统计的分析开发与利用工作,通过上述数据的分析,全方位掌握收入的动态变化因素,并且进行科学的预测。这样才能将财务报表与统计数据有机地结合,才能将长期发展战略目标与短期收入利润相统一,从而使医院在激烈的市场竞争中稳步发展,进而使医院的经济效益与社会公共效益同步得到提高,最终达到医院发展战略目标的实现。

2.继续做好就医便民工作

在医院这个特殊的机构,保证医疗技术过硬的同时,服务质量、医患关系是人们永恒关注的话题,所以管理者应该将提高医疗质量及服务质量、改善就医环境作为常抓不懈的工作重点,避免有的医院经常开展“奋斗百天”活动,这种随风而来,随风而去的活动带来的收益是暂时的,医院需要的永恒的便民活动,持久的“预约就诊”活动,如电话预约、网上预约等便民活动,这样即节约了患者的时间又扩大了医院的知名度,随之而来的是增加了医院的收入和社会公益效益。

3.开展好服务跟踪活动

现在许多知名医院积极努力地做好开展出院病人跟踪服务,定期地进行电话或者网络回访活动,这种方式深受患者的好评,并让患者从内心感到了安慰与温暖,这是病人对过去满意度调查的升级,也是沟通医患关系互动的桥梁。

4.充分发挥老专家和重点学科的作用

合理有效地利用资源不仅适用于企业,也适应于市场经济下的医疗机构,资源不仅包括资本更包括有效的人力资源,利用特色门诊和老专家既提高了医疗质量,又起到人才梯队的传、帮、带作用。更能吸引大量的就医患者,这是增加医院收入的一个闪亮点。

5.狠抓内控管理,合理降低单位成本费用

要使医院吸引病人的能力不断加强,医院应采取相应措施加以控制,降低单位平均费用,增加门诊人次及出院人数。这是医院适应外部条件而改变自我的重要举措。因为“人吃五谷杂粮,孰能无病”?有病就医是人之常情,但是在医疗体制不完善的今天,低费用、快见效、早治愈是老百姓最关心的话题,这也是医院最应该解决的问题。所以医院应该经营活动的每个环节,合理有效地将成本降低到最佳,通过降低药品成本,凭借先进的医疗技术和高尚的医德医风,降低平均住院日,加快病床周转次数,最终提高诊疗效率。

总之,时代的发展,市场的需要,医院在提供优质、便捷的就医服务的同时,只有不断降低单位成本,有效地提高医疗活动的水平和效率,提高收入,减少病人的流失,使整体价值最大化,以一流的管理,一流的技术,一流的质量,一流的服务,努力为广大患者提供优良舒适的就医环境,这正是未来医院管理的重点发展的方向。

参考文献:

内科护理特色和亮点范文第4篇

杜成林是在巴音郭楞蒙古自治州人民医院(以下简称“巴州医院”)成长起来的管理者。2002年底,他离开医院,通过公选就任自治州局局长。这段工作经历,为杜成林了解民生疾苦、社会矛盾的滋生演变规律提供了经验。当前医患矛盾某种程度是社会矛盾在特殊场合的激化,杜成林把握规律,营造巴州医院良好医患氛围,维护了医疗服务的正常秩序。

2009年的最后一天,杜成林由州委统战部常务副部长职位上调任至巴州医院担任院长。重返之时,环境已发生了许多变化。作为一家有着60年历史的大型地州级综合性医院,在医改新形势下如何又好又快、科学持续地发展是他思考的问题。

行业的前沿趋势如何?杜成林抓紧补课,先后利用出差的机会拜访了自治区医院、北京九家大医院和深圳的四家医院,虚心取经学习。以此为基础,经多方论证调研,结合区情、州情、院情以及过去十几年他在医院工作的体会,提出了医院十年发展战略目标。

杜成林认定医生护士是决定医院的核心,医疗技术水平、医德医风优劣决定着医院的层次,而办院的出发点和落脚点最终是为各族群众的身心健康保驾护航。

为保证战略目标顺利实现,他带领相关人员运用SWOT认真分析医院历史、现状,全面客观评价医院优劣短长,明确医院的历史定位,充分借鉴上述兄弟医院的经验,反复调研论证,广泛征求意见,紧扣内涵主线,制定出《巴州人民医院十二五发展规划》,包括战略目标、人才发展、基础建设等六大部分。

杜成林成长于大漠深处的一个兵工厂,半军事化的成长环境成就了他雷厉风行的领导风格。科学的战略和强大执行力成就了医院管理的显著成绩。

五年来,医院服务门急诊增长30%,服务出院患者增长27.9%,手术增长23.2%,平均住院日下降1.9天,日均在院患者增长39.2%,住院药品收入比例由51.27%降至36.7%,抗菌药物使用强度由2009年的70DDD降至2014年的39.47。人力成本总额由0.653亿元增至1.83亿元,人均年收入由3.8万元/年增至6.4万元/年;业务收入由2.9亿元增至6.4亿元。2014年6月,医院在第二轮地州(市)级等级医院评审中,以优良成绩首家通过评审。

以人为本改绩效

掌舵医院五年,医院各项业务指标强劲突破。这得益于杜成林的高瞻远瞩,更得益于其倡导的以人为本、精细化管理模式。

围绕人才为核心,杜成林上任后的“第一把火”为深化薪酬人事制度改革,明确打破大锅饭,“以事业、待遇、感情留人”的综合发展思路。“我们搞薪酬改革,就要向临床一线技术含量高、劳动强度大的医护人员和一线员工倾斜。”杜成林在医院办公会上反复强调。

人事制度的改革,这样拉开序幕:通过续聘、竞聘、组织选聘三种方式及严格的选聘程序,选聘46名专业上初露头角、管理上有潜质、人品上得公认的同志为中层干部。之后,采取了如下五方面举措。

――每年根据需要以岗选人,又有36人选拔担任科室领导,11人担任护士长,一批德才兼备、群众公认的中、青年骨干担当重任,薄弱部门力量得到充实,人员组合进一步优化,人员配置更趋合理。

――规范人员聘用程序,深化岗位管理。建立能进能出、依法自愿、充满活力的用人机制。按照“依法依规、总量控制、分类计划、严格标准、规范进出”的选人用人原则,仅目前就聘用各类人员887人。

――完善岗位设置。规范专业技术人员高级职称推荐评审,对重点专业的科技人才、临床医护人员及急诊、儿科、感染科等科室倾斜,正高、副高、中级职称结构已接近1:3:6。

――努力提高员工待遇。按照“确保略高最低工资,及时兑现职称工资,非专业发院龄工资,结合院情量力而行,逐年递发绩效阳光工资”的聘用人员薪酬待遇原则。2011年,取消了将包括聘用人员在内的每人拿出466元工资用于绩效二次分配的做法;2012年,按不同年限、岗位,对聘用人员兑现不同比例的绩效工资;2013年,按不同年限、岗位,对聘用人员兑现不同比例的阳光工资;2014年,对急诊医学科、重症医学科、病理科、产科取得执业医师资格证的聘用人员实行特殊待遇,绩效工资,阳光工资均按100%发放。

――完善绩效考核分配体系。确定了“以科室核算为基础,以绩效考核为手段,以质量控制为依据,以系数分配为杠杆,以技术职务晋升为激励,以分段提成加权重”的收入分配模式。针对儿科、感染科、门诊治疗室、急诊医学科等公益性岗位在绩效工资分配模式上给予了特殊倾斜政策。根据全院各科室工作量及工作性质不同将值班费划分为四个档次对值班人员进行补助,节日值班补助增加1倍。为体现职工忠诚度,提高职工服务年限的绩效工资系数。

细化资产管理

调动了职工的积极性,解决好人人能干事、愿干事、干成事的问题后,他又同步实施了第二举措―出台一系列科学的管理方法―尤其是经营理财方法,概括起来,就是积极倡导践行科学化、规范化、精细化管理,开源节流。他主持建立起了医院会审制度,建立总会计师、总经济师制度,严格规范经济活动。

逐步完善物价管理流程,优化病历审核登记、价格投诉登记等工作。指定专人对固定资产实施管理,建立健全各项管理制度,要求所有重大资产采购项目严格按照申请可行性论证集体决策询价审批等程序执行,成立招标采购管理委员会和招标采购监督管理委员会,对招标采购项目进行全程监督。

对未纳入政府采购范围的采购加大监管力度,实行院内集体按招标采购规定采购,招标采购时总经济师、总会计师、相关科室专家、招标办、审计及监督委员会的人员参加,通过集体决策最终选定质量最优、价格合理、售后服务好的供应商(或承建商),对所有经济活动实行相关各方逐层逐条逐项现场签字确认;结合实际,有计划地推行平衡计分卡、全成本核算;邀请第三方对医院近年来账务逐年进行外部审计,查找漏洞与不足,针对性改进等等。各项财务指标优良,在财政总拨款每年仅有2050万元,基本建设、设备购置投入高达4.3亿,年人力成本高达1.83亿元的情况下,医院尚有1.2亿以上的资金储备。

在此基础上,杜成林开始发展信息化稳固、提升改革成效。医院自2010年以来先后投入700多万元改建、新建(异地)信息机房,扩容虚拟化服务器,提高了信息系统整体的可靠性。投入1092万元上线(升级)新农合结算系统、远程医疗系统、体检信息系统、医学影像系统(PACS)、HIS系统、LIS系统、“银医一卡通”系统、合理用药系统、领导决策支持系统、院感管理系统、OA系统、麻醉重症管理系统、心电网络系统等,尤其是HIS、PACS系统的上线及LIS和电子病历系统的升级,使巴州医院的电子病历系统由以前的0级提升为3+级。

借等级评审提升质量

等级医院评审是对医院综合实力的全面考量,也是加强医院内涵建设,实现医院科学可持续发展的重要契机。

自2010年11月启动创建工作以来,杜成林倡导摒弃为创建而创建的思想和做法,始终坚持将评审标准贯穿到医院的各项工作之中,牢牢把握“以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵”的指导方针,按照PDCA循环等科学管理方法,持续改进、全面落实、密集召开会议将质量理念渗透至全院全体员工;选派人员到疆内外进行专项培训、参观学习,先后邀请上级评审专家来院专题培训、对口指导;组织全院应知应会考试、专项考试考核;梳理完善各类规章制度;分阶段进行院内模拟自评3次,邀请自治区专家组咨询2次。2014年6月29日,医院一次性通过自治区卫生厅等级医院正式评审,被肯定工作亮点18个方面,好的做法141项,获得了一致高度的评价。通过近四年创建,医院的各项工作更加规范,综合实力显著提升,社会美誉度进一步提高。

在等级医院创建过程中,为了使“以患者为中心”的宗旨落到实处,在他的主持下,医院修订完善了包括一系列涉及医疗质量、安全保障、服务水准、执业要求等等方面的管理制度、规范标准、操作流程60余项;对临床、医技人员、手术医师实施分级授权管理,严格在授权范围内从事诊疗活动,杜绝超范围手术及跨专业实施手术,及时检查协调,严格执行奖惩制度,开展各类主题的品管活动,全员参与,不断改进患者安全各项措施。

做为首批自治区创建优质护理服务示范工程重点联系医院,落实“以患者为中心”的整体护理模式,目前医院责任到人护理模式的科室有20个,实行责任组包干工作模式的科室有5个。通过实施护理服务品牌科室申报,新开展护理服务亮点73项;2013年在第三届全疆医护技能大赛中获得一等奖2项。医院还建立了南疆首个PICC专科护士门诊,急诊科为自治区专科护士培训基地。2014年更被批准为自治区临床护理重点专科项目建设单位。

抗菌药物临床应用也是医疗质量的重要环节,通过等级评审中系列活动的开展,临床不合理用药有效遏制,合理用药、因病施治的良好风气逐渐形成,长效机制已健全完善。

杜成林告诉《中国医院院长》:“在创建三级甲等医院的历程中,我们对如何建设、发展公立医院有了更深的认识,并确定只要始终坚持正确的办院方向,秉持公益性宗旨不动摇,就能真正做到以患者为中心;始终抓住医疗质量优质服务这个核心,走内涵发展之路,就能具备持之以恒的竞争实力;始终注重维护好发展好干部职工的切身利益,充分调动他们的积极性,上下凝聚团结一心,就有了源源不断的动力;始终遵循科学发展,认真抓好经营绩效和精细化管理,就能保证医院运行规范高效;始终关注并持续改进群众的就医感受,优化服务流程,就能赢得社会的理解和群众的信赖。

固本强学科

巴州医院是巴州地区唯一的三级甲等医院,虽然医院的医疗质量、医疗设备、人才实力在本地区一直处于领先地位,但如何才能形成更显著的专业特色和优势学科,推动医院走上内涵发展之路,杜成林深知答案就在学科建设、人力资源总体水平的提升上,“名医带名科,名科促名院”战略,是他带领医院取得长足进步的关键。

巴州医院在全疆率先启动“五五十”导师制人才培养计划,成立院内外导师、内培生培养工作领导小组,邀请疆内外5名知名专家担任院外导师,确定5名院外导生,10名院内导师,10名内培生,推行“一帮一”师带徒的人才培养模式,将人才培养纳入学科建设规划。在他的主持下,医院制定了《重点学科建设管理办法》。按照“综合为本、院有重点、科有特色、人有专长”的发展目标,筛选确定了院内脊柱手足外科、普外科等5个重点科室,妇科、麻醉科等5个重点扶持科室,关节创伤外科、内分泌等5个潜力科室,给予政策、资金等方面的支持。2014年,阿依都・阿不都热依木、王红燕等5位同志被授予自治州第一批优秀专家,心血管内科、妇科、儿科、重症医学科、麻醉科、临床护理6个专业被确定为自治区临床重点专科建设项目,名医、名科战略初见成效。

院级科研项目管理工作也成效显著。2010-2014年,全院在省级以上刊物发表学术论文456篇,其中:SCI论文3篇,中华级2篇,国家级256篇;取得州级以上科研成果49项,其中自治区级3项,有些项目不仅填补了巴州空白,在自治区也处于先进或领先水平。2010年,医院被认定为自治区全科医生转岗培训基地,目前已承担5期培训任务,成为疆内示范品牌。2013年2月,医院正式成为全疆第一批全科医生规范化培训基地,五年内举办继续医学教育项目381个(其中国家级25期,自治区级108期,自治州级248期),继续教育活动的参加率达到90%以上,承办继续教育项目的学科覆盖率达到93.75%,在巴州各县、市区域覆盖面达到90%以上,每年继续医学教育项目的完成率达到100%。

医患鱼水情

杜成林经常对医院的干部职工说:“患者是因病痛来医院的,服务不好对患者是雪上加霜。”一次医院收治了一名白血病女孩,当得知女孩家境贫困,无力支付高昂的治疗费后,对身边的工作人员说:“谁都有儿女,谁都有遇到困难的时候,我们应该想办法帮帮这个孩子”,当即带头捐款并动员职工募捐。这样的事例有很多,他还积极争取民政白内障复明项目、肝包虫治疗免费项目等。五年间,受益者千余人,医院配套垫付资金近百万元。

着眼改善服务实务,在医院床位十分紧张、现实空间有限的情况下,杜成林多次深入科室调研,统筹协调,压缩办公用房,先后为妇科、儿科、中医科、介入科、不孕不育科、心电图室调整了房间,使布局更科学,在拆除旧门诊医疗建设面积减少4800平方米的情况下,床位却净增160张。

针对住院病历出科时间较长,县市患者结算、复印病历不方便的问题,责成医务部、财务科、经管办、病案信息科等职能部门调研,制定了《住院病人预约出院有关问题的规定》及《出院病历管理办法》,严格执行,实现了外地患者出院当日结清账目,深受群众欢迎。医院除增设便民服务门诊、提供系列便民服务外,还将陪送陪检中心、送药组整合为护理外勤组,全年陪检患者15 705人,送药42 875次,预约检查单42 335张。

巴州首府库尔勒市地处南北疆交通要道,巴州全境48万平方公里,境内众多事关国计民生的资源及相应的大型企业,有部队、兵团等众多驻州单位,加之人口流动规模和速率持续攀升,地域大、民族多,公共卫生事件发生概率极大。

强烈的责任感促使杜成林通过持续4年实践探索,从基础设施建设、急救体系建设、应急评价指标建设、物资装备建设、人才队伍建设等全方位进行了系统研究,提出突发公共卫生事件四大处置原则、十一项处置策略及十二个体系建设的总体框架。

内科护理特色和亮点范文第5篇

湖北省新华医院脑科中心综合楼(下文简称“脑科综合楼”)位于武汉市江汉区。地块西侧和北侧是风光迤逦的菱角湖,南侧为原有院区,东侧为菱角湖路(图1)。脑科综合楼的设计不仅体现了建筑师对建筑功能的关注,而且还展示了建筑在城市层面的意义以及对于绿色建筑技术的探求。建筑对城市的影响越来越引起人们的关注,医院建筑作为城市的一部分,应该为城市做出积极的贡献,同时,随着可持续发展理念的深入人心,人们也越来越关心建筑在节能环保性能方面的表现。脑科综合楼的整体设计正是来自于建筑师对城市、功能和技术这三方面的综合考虑,这三方面可以说是当下医疗建筑设计的三原色。

蓝――城市:蓝色代表广博,生命。城市是建筑的大环境,建筑只有从城市环境中生长出来,根植于城市,才具有生命力。

红――功能

红是医院的基本色。红色代表紧急与醒目,医院的功能设计要满足便捷、高效的特点。

绿――技术:环境问题已成为全球共识,塑造“绿色建筑”已成为每一个建筑师应该负起的重要责任,医院建筑也不例外。

在此,笔者以脑科综合楼的设计为例,谈谈城市、功能、技术对医院建筑设计的影响。

蓝――城市,建筑与城市和谐共生

医院建筑也是城市建筑,医院建筑应表达所在城市环境的特色,满足该区域的城市定位。城市给建筑提供的背景包括:地域文化环境、自然生态环境、空间肌理环境等。

脑科综合楼的设计考虑了建筑周边的自然环境。武汉以湖泊众多闻名,拥有丰富的水资源。脑科综合楼的项目基地恰好位于市中心景色优美的菱角湖旁。对湖水的保护和对城市景观的塑造无疑成为设计的重点。

1 保护自然水体环境,严格遵守武汉山体湖泊保护三边规定要求。

武汉市出台了一系列法规措施,其中包括:《武汉市湖泊保护条例》、《武汉市湖泊保护条例实施细则》、《关于加强中心城区湖边、山边,江边建筑规划管理的若干规定》等。湖泊保护工作已被纳入政府目标管理范畴。

在诸多法规之中,《关于加强中心城区湖边、山边、江边建筑规划管理的若干规定》要求沿湖周边地区建筑规划管理审批必须按照以下规定进行

(1)临湖新建、改建和扩建的建筑物临湖面外缘垂直投影线后退湖泊绿线不少于7m,建筑物高度不得超过该建筑临湖面外缘垂直投影线距湖泊绿线距离1倍。简称建多高退多远。

(2)临湖建设应按照“三边”规划控制望湖视线通廊。

脑科综合楼的设计,严格遵照三边控制进行退让,将主楼部分布置在远离湖岸的东南侧。主楼部分限高50m,每层平面为不规则四边形,建筑轮廓利用了退界后的最大轮廓,尽可能地挖掘了场地的潜力,每层建筑面积为1380m2,紧凑地满足一个护理单元的需求(图2)。

裙房在满足建筑退界的情况下,采用弧线形的设计。弧线形的体量对于视觉遮挡小(图3),这种设计手法将由街道通向湖水景观的视觉通廊最大化,满足了临湖建筑开敞度的要求,有助于将城市中的开放空间连接成一个整体(图4、5)。

2 考虑菱角湖公园的景观要求,使建筑成为公园中的一景。

脑科综合楼的基地位于突出于湖面的地形上,基地北侧和西侧都是湖水。菱角湖成为医院建筑城市形象和艺术形象集中展现的界面。菱角湖被公园包围,从湖面和湖对岸观望,建成后的综合楼将成为公园中的视觉焦点,引人注目(图6、7)。

设计以“水”为主题,以水的韵律和灵动为灵感,赋予建筑一个具有流动性和雕塑性的形体,通过竖向线条的变化将弧形裙房和方形主楼统一成一个整体形象。从菱角湖看,建筑与湖景融为一体,朝向菱角湖突出的二层椭圆形报告厅,在夜晚灯光的照射下,将成为菱角湖畔璀璨的明珠(图8)。

红――功能,建筑功能的理性布局

建筑的外形是浪漫优美的,建筑师在创新的建筑形式下对内部功能进行了适用高效地重构,避免了削足适履的布局。

随着医疗科技的发展,医院的功能也变得越来越复杂,建筑师为脑科综合楼提供了网络状的高效功能组织方式,并着力突出了重点学科的临床医疗体系。

本项目功能包括:300床护理单元、脑科治疗为主的门诊,医技以及会议等(图9)。

脑科综合楼的功能体系关注以下几点

1 可识别性――外圆内方的流程体系

在弧线形外轮廓的裙房内部,建筑师建立了严谨、理性的井字形平面体系。

平面以南北向纵向通廊与横向通道组成交通脉络,医疗主街有机地串联起各功能模块,创造出易于识别和便利通达的空间环境。避免了迷宫式的医疗空间。同时,每一条医疗街尽端都朝向菱角湖。站在医疗街任何一点。都能看到湖景。

在横向主要交通节点设置分类、分散的垂直竖向交通,尽量避免焦点式交通模式。门诊、病房具有各自独立的竖向交通系统,形成灵活高效的流程体系(图10)。

2 适用性――模块化功能单元

在脑科综合楼中,建筑师建立模块化的方式,用井字形医疗主轴将平面分割成几个功能模块,各模块相对独立,自成体系,分而不散,易于管理,提高空间的稳定性。同时又有利于不同医疗功能之间的置换,为功能的调整提供了灵活性。

功能的模块化设置依据以下准则:

(1)根据人流量和医疗需求,合理配置适宜的候诊空间、诊室空间,以及平衡不同科室的组合,杜绝那种片面追求宽、大,高的错误思想,以减少不必要的资源浪费。

(2)按功能模块创造“尽端”,避免和减少不必要的穿越,形成稳定有序的功能单元。

(3)标准化设计满足建筑空间使用的灵活性,为功能的改变作适应性的准备。

3 高效性――建立功能区域的关联性

各医疗功能分类汇总,相关功能水平垂直对应布置,强化相关医疗功能的联系。使上下层功能联系更紧密,更便捷,使功能体系化更突出,从而提高使用效率(图11~15)。

门诊医技建立诊查对应:在同层医疗街两侧的功能模块依照病种、科别的需求对应配置,以简化和缩短流程路线,减少病人在诊区的穿行逗留,提高运营效率,降低运营成本。功能对应包括:

骨科外科――放射影像对应:内科――功能检查对应:妇产科――B超,人流,检验对应;手术中心与ICU对应。重点学科――脑科相关诊疗功能集中布局。

绿――技术,“绿色建筑”之路

面对不断变化的气候环境,可持续发展的理念已成为全球共识。实现建筑的可持续发展,走“绿色建筑”之路,已成为每一个建筑师应该负有的重要责任。

绿色建筑在体现保护气候环境方面有三个层次:

(1)建设时不影响现有环境,维护现有环境。

(2)建设后建筑的运营不能扩大对环境的恶化。

(3)建设后修复和优化了现有环境,这是最高层次。

建筑师根据武汉当地的特点以及基地条件,为脑科综合楼专门制定了相关绿色措施,旨在达到建筑优化环境的目标:

1 控制建筑体形系数,提高节能效果。

脑科综合楼采用椭圆形的建筑形体,一方面是造型和沿湖的开敞度的要求,另一方面满足节能减耗的要求。建筑热工学将建筑物的散热面积与建筑体积之比称为该建筑的“体型系数”,体型系数越小越有利于节能。从建筑平面形式上看,圆形无论从冬季失热还是从夏季得热的角度都是最有利于节能的形式。而长宽比大的长方形平面是耗能型平面,耗能型平面建筑周边长度相对较大,占地较多,围护结构消耗的材料、人工费用相对也高。

2 屋顶立体绿化,发挥植被的调温调湿功效。

在建筑裙房屋面设屋顶绿化,增加了原有基地的绿化面积,修复优化了环境:它可以减少城市热岛效应,调节微气候环境,同时又起着保温节能。雨水利用、美化环境、保护建筑等作用。此外,生态节能的屋顶绿化为病人提供了欣赏风景与沐浴阳光的休憩场所。

3 外侧环廊的设计。综合解决节能、环境保护、卫生防疫。室内环境改善、景观资源利用等问题。

本方案构思的亮点之一是沿建筑外侧设置了弧形环廊,一方面出于形象的考虑:环廊立面采用竖向线条构件设计,竖向线条产生的韵律感,使建筑就像菱角湖旁的竖琴,奏响渔舟唱晚。更重要的是它有绿色生态方面的意义:

(1)竖向构件可以形成垂直遮阳。为了使建筑内部能够引入西侧的菱角湖景观,建筑西侧设置了较大面积的玻璃,而垂直遮阳是最有利于西侧遮阳的方式(图16~18)。同时,竖向构件起着紊流作用,避开北侧寒风的侵袭,从而达到调节和改善建筑内部微气候环境的作用(图19)。

(2)卫生防疫,保护自然环境的作用。外侧环廊像一道屏障,将患者的活动范围限制在环廊内侧,减少医疗建筑内部的污染环境对外部自然环境的影响。

(3)满足医疗功能上洁污分离。定义为工作廊,为工作人员和外来交流、检查、工作联系人员提供便利。

(4)景观资源的利用。环廊面向菱角湖,为内部使用人员提供观赏优美的菱角湖景观休憩场所。

4 可再生能源利用――地源热泵系统。

本项目业主积极践行环保节能方面的措施,设计师在能源方式选择方面与业主达成一致,采用可再生能源――地源热泵空调系统。使建成后脑科中心综合楼真正成为武汉医疗建筑的绿色建筑典型工程。

地源热泵系统是将浅层地能转移成高位热能的热泵空调系统(图20),该系统和常规的供热空调系统相比大约节能30%-40%,是一种利用可再生能源的高效,节能、无污染、既可供暖又可制冷的新型空调系统。

本工程夏季总的冷负荷为4950Kw,冬季总的热负荷为2480Kw,由于受到用地面积的限制,地源热泵选型时根据冬季热负荷的要求进行埋管敷设,土壤换热器采用垂直钻孔与跟桩埋管两种方式,能源井布置于室外绿化地带及建筑基础下。经计算地源热泵系统的设计制冷量为4000Kw,制热量为2500Kw,制冷量能满足总制冷量的81%,制热量被掌握在节能范围内,获得稳定的节能效果,实现降低运营消耗和运营成本。地源热泵系统在脑科综合楼中的有益的尝试将为未来武汉市绿色医疗建筑的探索提供富有价值的经验。

内科护理特色和亮点范文第6篇

作为齐鲁大地上集医疗、教学、科研和预防、保健为一体的重要的医疗中心之。一,齐鲁医院已经走过沧桑百年,难能可贵的是,如今依然保持着旺盛的活力,事业发展势头强劲。在齐鲁医院2009年度工作总结会议上,院长魏奉才骄傲地宣布:“2009年度医院各项主要医疗业务指标实现新的突破。”

诚如管理学中的“飞轮效应”所讲:成功离不开坚持不懈的努力,这份光鲜业绩单的背后是其独特而有效的管理方式。

理念先行

管理的核心在于理念。而一向注重自身文化建设的齐鲁医院早在几年前便提出了一整套的发展理念,“制度规范、自尊自律”的管理理念,“博施济众,仁爱至诚”的运营理念,“提高大众生命质量,构筑患者健康家园”的服务理念,“居高者自远,业大人更强”的竞争理念。这些不同理念的共通之处在于以人为本的服务态度,而这也是医院管理理念的核心。

随着现代科技的发展,医学方面的研究也逐日深入,但同时人们也仿佛进入了一个“药越吃越多,病越治越多”的怪圈。面对如此困惑,人们逐渐认识到,医学应当是人的医学,而不是疾病的医学。于是,从研究人的“病”转向研究病的“人”成为医学发展的新趋势。

齐鲁医院“以人为本”的核心理念,不仅符合高水平的道德标准,也是“世界医学第三次革命”大背景下的与时俱进。

医学研究的趋势是开始向以人为中心转变,而医疗却始终是一个关系民生的社会问题,“看病难、看病贵”也一直是社会所关注的焦点,对于一家不断发展的百年老院来说,与时俱进本来就是多年来保持的传统;而作为大型的国有医院,为人民服务更是齐鲁医院坚持的宗旨,因此群众满意的重要性便不言而喻。

在2009年齐鲁医院的工作会议上,医院相关负责人就曾如此引用数据来提醒大家对医患关系的重视:“全省医疗机构每年提供医疗服务达1.5亿人次,我们齐鲁医院年门诊量也达到150万余人次,如果有99%的患者对医疗服务满意,只有1%的患者不满意,那么全省有150万人次,齐鲁医院也有1.5万人次,再加上患者家属及其辐射人群,这是一个巨大的数目,势必影响医院的形象,影响医院的声誉,乃至影响医院的发展。”在如此背景下,齐鲁医院在改革过程中,首先便将观念从“重医疗轻服务”转变为“以病人为中心”,彻底改变了“见病不见人”的落后服务观念,在处理医患关系时主动将自己摆在一个“服务者”的位置。

制度保障

制度是理念实施的有效保障。齐鲁医院也把“以人为本”的管理理念渗透到了制度建设当中。“看病难、特检难、住院难、找好医生难”,是多年来困扰着患者和医院的突出问题,并且对医患关系产生了负面影响。而解决这一突出难题,就是对病人负责,减轻病人痛苦,为病人服务的一条重要途径。齐鲁医院从这一难点出发,制定了《医院改革管理办法及实施意见》和《岗位责任制管理办法》,以“定额管理,超额提成”为基本模式,明确各科室及医务人员个人的工作数量、质量、效益直接同科室和个人经济利益挂钩。齐鲁医院还在全省率先开设“专家(教授)门诊”,实行“急危重症加床制”,病房实行责任制护理,极大地调动了医护人员的积极性,医疗质量、服务态度、教科研工作都得到了快速的提高和发展。

质量是产品的生命。对于以“医道从德,术业求精”为院训的齐鲁医院来说,保证高质量的服务是提高群众满意度的关键,也是实现医院“名师摇篮、民生福地”核心价值的必由之路。

与病人联系最紧密的医疗活动通常也是医院管理制度中要求最细致的部分,而值班与交接班制度、病历质量管理制度,都是与病人利益、医疗质量紧密相关的核心医疗制度之一。齐鲁医院从2005年起,结合医院实际,细化了纲领性的《加强医疗质量管理的规定》及首诊负责制、三级医师负责制、病房质量评定制度、院内外会诊制度、疑难危重病例讨论制度等13个核心医疗制度。以此为支柱,医院对既有制度进行了全面修订增补,形成了一套厚厚的《医院管理制度》,分医疗、护理、门诊、行政、药品使用等五大分册,搭建起了比较完整的医疗质量管理体系。

从院长到职工,齐鲁医院把《医院管理评价指南》、《医院管理年活动检查表》中的指标层层落实到人,并成立了专家检查组,对40多个临床科室进行每周抽查和大规模全面检查,检查结果以《医疗质量简报》的形式向全院通报;各科室建立以科主任领衔、分工明确的医疗质量控制小组,形成一个上下呼应的严密质控网络。

多管齐下,成绩斐然。

“一开始,我们集中查某科出院病历首页,对存在的问题进行了严格处罚,责任到人、到科室。责任明确了,行为就规范了,再也没出现类似情况。”医务处负责人这样介绍道。功夫不负有心人,长期在管理制度上花大力气的齐鲁医院取得了可喜的成绩,2008年8月在北京召开的“深化医院管理年活动暨全国医政工作会议”上,院长魏奉才便捧回了“2005-2007年度全国医院管理年活动先进单位”的大奖。一时之间,齐鲁医院的先进管理经验让业界同行为之叹服。

和谐医患

美国心理学家卡内基说过:“要想使别人喜欢你,那就去喜欢他,并且用所有语言告诉他你喜欢他。”

齐鲁医院十分重视和患者之间的双向沟通。尊重和维护患者知情权与选择权是社会进步的表现,这也是减少医患纠纷的重要措施。医院每年都会举办“医患沟通学习周”,请专业人员就医患沟通的重要性、沟通与医患纠纷的关系、沟通方法与技巧等进行讲座;并将医患沟通列入医疗质量管理督察的重要内容进行检查。同时医院还通过各种方式加强医患情感交流,如每年两次的社会监督员座谈会、每月一次的病人满意度调查、出院病人定期随访、工休座谈会、医院网站论坛医患互动等。各病房每两周举行病人与家属代表座谈会,倾听意见。规范医患沟通内容、形式,做到了交流用语通俗、易懂,取得了良好的沟通效果。患者的投诉能得到及时、稳妥处理。齐鲁医院公布投诉信箱、电话,保证24小时接听畅通。建立健全了“防范纠纷小组-法规处-医院领导小组”三级负责制和三级预警机制,对纠纷处理努力做到早发现,早处理。

以病人为中心的服务理念不仅有制度保证,并且体现在科技运用之中。齐鲁医院静脉用药调配中心(PIVAS)参与起草了国内第一个PIVAS行业质量管理标准,成功实现了“医-护”结合模式到“医-药-护”结合模式。此为业界首创,被誉为“齐鲁模式”。在临床治疗中经常会遇到药品规格大而病人用药剂量小的问题,此前,病人只能购买大规格药品,在用完小剂量后废弃,不仅病人费用高,而且浪费了资源,污染环境。齐

鲁医院PIVAS通过“大规格小剂量”的合理分享彻底解决了这一难题,加上通过审方促进合理用药,病人每日平均用药量已从3.1袋下降为2.2袋,每袋从112.87元下降为109.39元,病人每日药费平均下降31.2元。

如何将以人为本的科学发展理念贯彻到医疗领域是解决诸多问题的关键。为此,自2007年下半年开始,山东省卫生厅开始在全省卫生系统内开展“两好一满意”活动。“两好”即服务好,质量好;“一满意”即让病人满意,此举意在改善医患关系,提高服务质量,增强医务工作者的责任心。该活动一经展开,齐鲁医院便积极投入其中。医院领导对此十分重视。医院党委书记周日光就在活动动员大会上提出“要进一步提高对开展“两好一满意”活动的认识,把群众满意作为医院工作中的永恒主题来抓。”

长期以来,“冷眼待人”和“收受红包”的行为不同程度地影响了医院和白衣天使的形象。针对以上问题,医院在制定出台的《山东大学齐鲁医院继续深入开展“两好一满意”活动实施方案》中也明确提出了对于医院职工服务态度的相关要求:要在改进服务态度上加大力度,用心为患者服务;认真落实以医疗质量13项核心制度为中心的各项制度:着力解决病人“看病贵、看病难”问题,按照“低水平,广覆盖”的原则,在提供医疗服务时充分考虑低收入患者的承受能力:端正行业作风,杜绝收受红包、回扣等一切不良行为;重视品牌建设,突出特色,增强医院核心竞争力。

严格的要求带来的是突出成绩。在2010年7月的活动总结会议上,山东省卫生厅副厅长康永军就对齐鲁医院在“两好一满意”活动所取得的成绩表示肯定,并且要求医院“充分发挥示范带头作用,打造齐鲁医院的品牌体系。”

在以人为本的管理理念下,齐鲁医院给患者带来的益处也是有目共睹,最明显的便是患者的医药费用负担压力得到了缓解。齐鲁医院心内科副主任黎莉教授常跟科里的医生们如此说道:“农村患者种一亩地一年就挣个二三百元钱,却可能因为你的疏忽,用了一支不该用的药,这一亩地就等于白种了。所以,用药一定要慎重!”

为减轻患者药费负担,齐鲁医院明确提出:“不惜减少医院收入,推进合理检查、合理用药、合理使用抗生素。医院对每个临床科室针对病人不同情况具体规定了药费比例。”医院建立了特殊抗菌药物使用申请、医生处方权限资格检查、临床药物筛选、临床药师参与查房等一系列制度并严格执行,最大限度地保证用药的经济性、合理性、重要性。开展处方点评,每月抽查100份门诊处方进行点评;实行药品、器械、耗材的统一招标采购,开展单品种用药总量监控,每季度对用药单项总量前10位的品种进行公示,首位淘汰,在微生物实验室配备全自动细菌鉴定仪器,提高抗菌药物临床合理应用水平。效率的提高推动了目标的实现,齐鲁医院副院长高海青介绍说“几年下来,医院的药费收入比例明显下降。2005年是52%,现在医疗用药降到了37%。”

齐鲁医院对“柔”的追求,减少了之前常被忽略的患者需求的“盲区”。在齐鲁医院普外病房,可以看到每张病床床头都挂着一张小牌子,写着该病人的主治医师、住院医师、教授、护士长等都是谁。“这是给病人备忘的。病床资源共享以后,一个病房都可能有好几个医师主管,有的病人记不住。有了这小牌子,他们只要对对牌子和医生胸卡就能认准了。”普外科主任胡三元教授如此介绍。而为了保护病人隐私,医院还对诊室布局进行了合理化改良,对皮肤性病门诊等有关科室建立单独诊疗室,对绝大多数门诊检查床装了帘子。为尽量让病人舒适就医,医院在门诊普遍设立了健康宣传栏、服务台、饮水桶、磁卡电话、轮椅等服务设施,并在院内开通了电瓶车供病人和家属免费乘用。

求医过程中最痛苦的莫过于“排队挂号”,尤其是想挂到“专家号”,更是难上加上。为此,齐鲁医院推出了“流程优化”。近年来,医院整合门诊服务流程,将挂号与收款处合二为一,所有收款处都能挂号,并在门诊三楼、第二门诊、急诊、小儿科等处增设收款窗口,增加计算机台数,同时,通过建立HIS系统(医院信息管理系统),实现挂号、划价、收费、处方“一卡通”,提高了结算效率,大大缩短了病人的候诊时间。这举措大大提高了诊疗效率,给患者节省了大量的时间和精力,使得“看病难”的问题也得到有效缓解。而医院也在实践中不断完善这一制度,今后齐鲁医院在继续开展10项便民服务的同时,将会重点加强电话和网络预约挂号、化验报告单免费邮寄等惠民便民业务……对于患者来说,未来更加光明。

文化鲜明

组织文化是在一个组织中形成的某种文化观念和历史传统,共同的价值准则、道德规范和生活信息,将各种内部力量统一于共同的指导思想和经营哲学之下,汇聚到一个共同的方向。

文化是一个组织管理理念的综合体现,齐鲁医院也十分重视自身文化建设。2008年8月,由齐鲁医院历时两年编纂而成的文化建设力作――《山东大学齐鲁医院文化形象识别手册》正式出版。《手册》从理念识别、行为识别、视觉识别三部分概括了齐鲁医院在百年历史发展中所积淀的文化精髓,对多年来形成的医院文化进行了认真疏理和系统总结。在理念上,《手册》对医院文化进行深度挖掘,在准确把握医院发展战略定位的基础上,提炼出能够推进医院战略实施的文化核心。如院训:医道从德、术业求精;在行为识别系统中,对医院各部门、各岗位进行了规范化的要求,将规范化服务、个性化服务与感知化服务有机的结合成具有齐鲁医院独特亮点的医疗服务模式;同时,《手册》还对文字、图形、色彩等方面进行规范化标准设计,通过视觉标识在不同载体上运用的组合和变化,体现出医院“以人为本”的医疗服务理念,张扬出医院鲜明的个性,从而将医院大到户外广告牌,小到一只纸杯、一张处方单,无不以统一、严谨、精致的面貌展现于公众面前,使广大患者能够对医院产生最大限度的依赖和信任。

管理学大师彼得・德鲁克说过,“今天的组织需要的是一群平凡的人,做出不平凡的事。”而齐鲁医院即是如此。