最新护理规章制度
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最新护理规章制度范文第1篇
【摘要】目的 在多年临床实践经验，对心内科护理工作中存在的潜在风险进行了分析，并寻求相应的防范措施。方法 选取我院心内科2012年4月至2013年5月收到的风险呈报表21份，对其进行原因分析，探讨心内科护理中存在的潜在风险，并探讨其防范措施。结果 心内科潜在风险主要存在于急救药品与设备、护理人员业务水平及责任心、护理临床记录等方面中。结论 通过强化护理管理制度、提前制定风险预案、加强护理人员自身业务能力等方式可以有效防范心内科护理的潜在风险。
【关键词】 护理风险；心血管；管理
护理风险是指医院护理人员在对患者进行护理过程中有可能遇到的一切不安全事故。护理风险管理是指对可能伤害到护理人员、患者、探视者的潜在风险进行判断、评估并采取正确的预防措施的过程。护理风险始终存在于护理服务的各个环节中，在心内科由于病人年龄跨度很大、对治疗的依从性差，使得护理潜在风险更加突出。为了尽可能地减少护理风险事件的发生，维护患双方权益，避免护患纠纷，我科自2010年1月起开始实施风险管理制度，在事前积极防范护理风险事件发生，并获得了较好的成绩。现介绍如下：
1 转变管理观念，建立风险呈报制度
风险管理作为全新的管理理念，是在不安全事件发生前的积极预防、防范，而不是事后诸葛亮，做善后工作。通过对全科护士的培训、教育， 让其了解到风险管理的作用和目的，重视风险呈报工作做为风险管理基础的重要性。为确保得到准确、及时的呈报，可以采用奖惩措施，鼓励护理人员积极如实上报风险事件。
2 风险事件的识别及原因
分析我科2012年4月至2013年6月收到的风险呈报表21份。失误类事件6例： 用药时间错误3例，放错药1例，送检标本错误2例；安全性风险事件6例： 跌倒4例，坠床2例；比例最多的还是沟通问题，共9例。通过对收到风险呈报表及我科管理的薄弱环节，以及潜在的不安全因素、患者投诉等的分析，总结得出护理风险事件发生的主要原因有以下几点：
2.1 护士因素
护士的责任心缺失：不能严格执行医院的规章制度，尤其是交接换班仓促，护理工作不仔细，不认真查对医嘱等。护士的业务能力和应急处理能力不足：不能及时学习掌握新技术、新知识、新护理方法，无法为病人提供有效的护理服务。此外， 护士不能熟练使用各种急救抢救仪器， 以及不能及时识别各种恶性心律失常等直接危及病人的生命的症状。 护士的沟通能力欠佳：不能有效与病人及其家属沟通，没有把病情、护理行为及时告知家属或技巧不恰当，沟通质量欠佳。护士的法律意识薄弱：不能及时准确的填写护理记录或字迹潦草、重抄等。
2.2 病人因素
心内科病人的疾病有着其高风险性：心源性休克、心肌梗死、心力衰竭、心脏骤停、心律失常都是造成心源性猝死的主要原因。还有一些诊疗措施也有一定的高风险性。生活习惯改变：不能适应患病后的生活习惯，如活动，限制卧床大小便等。并且大多数病人的年龄偏大，身体机能差，发生坠床、褥疮、跌倒、烫伤等风险事件的机率很大。
2.3 制度因素 护理规章制度不完善或执行力度不够，工作流程不科学。
3 护理风险的防范措施
3.1 规章制度的健全和落实
良好的风险管理是建立在各项完善科学规章制度的基础上，而切实落实制度是防范各类事故、避免纠纷的前提。在参照《医疗事故处理条例》，根据我院实际情况，修订出符合我院实际护理规章制度。我科在医院规章制度上进一步细化、具体化，使之更加符合科室的实际情况，更加有可操作性，如遇突发事件时，对危重病人的应急处理预案。
3.2 加强护士的风险教育
定期组织医务人员学习最新的《医疗事故处理条例》，选择曾发生过的风险事件作为个案分析，通过临床工作中遇到范例开展自我教育，每季召开关于护理风险因素讨论会，主持领导应积极鼓励工作人员参与到风险管理中主动呈报科室内存在或潜在的不安全因素，共同参与到防范策略的探讨中，提高护士的自我保护意识。在节假日和夜间等精神容易松懈时段，更应该突出强调风险管理的重要性，及时发现解决问题，消除护理不安全因素产生根源。
3.3 护理书写的管理
时刻强调护理文书书写的重要性。观察病情要有预见性，及时准确记录， 有异常情况出现时及时上报医生。管理组长每天检查护理记录填写情况，禁止随意涂改或简单抄写。
3.4 加强专业技能培训
加强对护理人员的培训，使其能够熟练掌握心内科疾病的护理技能，增强其问题的能力；使护理人员能够熟悉各项技术操作规程，尤其如何使用心电图机、除颤器等设备，只用工作；支持其参加医学进修教育，只有不断提高自身业务水平，才能保证护理工作高效无差错的开展。
3.5 强调沟通技巧，搞好护患关系
由于心内科护理工作的特殊性，交流沟通的技巧显得尤为重要，在与患者交流时务必注意自己的情绪，保持诚恳大方的态度；护理操作开展前务必向病人解释清楚，争取病人合作，必要时可通过手势、眼神等非语言交流方式给患者表达关爱。晨、晚间护理时刻同时与患者交流，了解其生活状况和身体状况，给患者更多的人文关怀。
3.6 规范急救物品的应用与管理
落实“五常法”在规范管理抢救药品、用物的应用，做到数量定量、放置定位、专人负责、检查定期，定时核查、及时消毒、及时补充，设立登记本记录抢救药品、物品的使用情况，建立设备保养记录，定期对各种设备、仪器进行保养和检修，保证其正常运转；设置专人负责各种新设备、新仪器的管理；在仪器上统一悬挂操作规程，新仪器启用前先对使用人员进行培训，保证每位护理人员熟练掌握操作，避免因不能正确操作仪器、设备而医疗护理事故的发生。
4 体 会
心内科疾病变化快，危险高的特点，心内科护理具有其特殊性。提高安全意识，避免护患矛盾，越来越受到重视。心内科护理人员应充分认识护理风险的基础上，不断学习新知识和新技术，落实护理规范程序和风险管理的策略提高护理质量。通过不断发现护理风险因素，坚持积极改革，我科的护理质量有了明显提高，护理纠纷、护理投诉明显减少。
参考文献
[1] 白瑞娟，秦延平，杨萌. 风险评估与防范在心内科护理工作中的应用[J]. 中国医药指南，2013，06：329-330.
[2] 许风梅. 心内科护理潜在风险及对策[J]. 中国医药指南，2013，06：332-333.
[3] 李小波. 心内科护理安全干预机制构建的研究[J]. 中国医药导报，2013，16：149-151.
[4] 谢匀菊. 神经内科护理的风险因素及防范对策分析[J]. 医学信息（中旬刊），2011，06：2401.
最新护理规章制度范文第2篇
1．儿科护理中的潜在风险因素
l.l管理的因素：管理措施或监控力度不足，在环节过程中引发人为的疏忽，最终导致不安全的后果。如护理人员编制不足，超负荷工作；未严格执行儿科护理规章制度，或工作态度不严谨，护理文书书写不规范，护理记录不全面，与实际操作有出入等。
1．2护士的因素：①技术因素：静脉穿刺技术不娴熟，导致穿刺失败或穿刺部位出血或血肿。②工作态度不严谨，欠缺慎独精神，随意简化操作流程或不遵守规章制度，“三查七对”未落实或者流于形式化。③用药剂量误差：JD科患者药物用量小，剂量计算难度大，有些护士因用药时疏忽药品剂量差异发生差错。④护理人员应激能力低下：家属要求一针见血，护士心理压力过大，容易引发失误。⑤意外事故健康教育不详细，无家属陪护导致患儿坠床、走失。小儿输液时四处走动，拉倒输液架等。⑥感染干预意识淡薄，将不同病种的患儿安排混住在同一病房，护理操作不当可能导致患儿医源性感染。
1．3环境设施的因素：①床栏设置有缺陷：部分病床床栏空隙太大，幼小婴儿有坠床的危险。②设备标志不明显，容易导致意外伤害。
1．4患者的因素：①患儿或家属依从性缺乏：患儿对临床治疗的依从性比较差，造成治疗用药方案的持续性中断或检查手段未及时实施，从而影响诊疗效果。②患儿家属过度维权行为：患儿家长多对护理要求很高，容易出现违医行为和医患信任危机，不利于医患双方的利益。
1．5沟通不到位：①护患沟通无效：儿童是一个特殊的群体，语言表达能力及认知能力缺乏，年幼儿不能完整的表达疾病的感觉。②医护磨擦与分歧：儿科病患病情变化快，诊疗活动中缺乏计划性，造成医生护士沟通不到位；部分护士经验不足，容易对医生的诊疗行为及医疗新方案产生误解，影响医疗的安全j。
2．干预措施
2．1查找护理缺陷的原因，建立护理安全监测预警系统。将儿科护理缺陷事件分为：①严重护理差错、事故；②中度护理差错、事故；③轻微护理差错、事故；④无护理差错、事故。结合整改情况设立监测预警评估体系，一旦超越预警值，即及时分析查找原因予以整改。
2.2倡导“慎独”精神，严格落实各项规章制度。重视儿科诊疗护理规章制度的建设与落实，严格落实查对制度、交接班制度、消毒隔离制度、等级护理制度及危重患者的抢救制度，一切护理操作必须按照常规制度实施。做到：“解释病情要科学，签字手续要完善，执行制度要严格，说话办事要谨慎。”
2.3加强业务培训、职业情感修养与安全意识建设。护理人员在不断提高理论知识水平的同时，应更加重视实践经验的积累，不断提高业务水平，满足患儿家长不断提高的护理需求。在培训的过程中，注重护理相关法律知识的宣传教育，教育护理人员善于发现潜在的风险因素，提高意外事件的处理能力。护士要以宽容、接纳并安抚的态度对待家长的误解、迁怒与不理智，对不配合治疗的家长，应使用一定的语言艺术和委婉的方式来沟通，避免正面冲突，防止事态扩大。在医疗仪器方面，定期检查其功能，将仪器使用指南备用，对有可能引起意外的任何设施、用具都具备戒心。
2．4严格控制交叉感染。变被动为主动，严格按照病种安排病房，发热未确诊患儿采取适当隔离措施；大剂量激素冲击治疗及化疗患儿予保护性隔离，加强空气消毒和医护人员手的消毒，避免医源叉感染。
2．5加强重点环节和医疗仪器设备的管理。建立危重患儿重点护理环节和安全措施管理，包括输血及药物不良反应的管理、危重患儿的安全管理、危重患儿转运交接等，加强重点护理环节的过程及终末质量的全程监控，确保护理安全。建立儿科运行仪器和备用仪器日常维修和质控制度，强化设备操作护士的风险意识，不断提高预见风险、规避风险、排除风险的能力。
2．6创建和谐工作氛围。护理长应注意观察护士的心理状态，消除或减轻不利于身心的心理压力源，培养乐观、耐心、友爱的品质，处理好医护患三者关系，创造一个好的、平静的、温馨的工作环境。
2．7对家长深入开展健康教育。通过书面、谈话、录像及讨论等多种形式，使家长了解儿童特点、疾病特点、治疗与护理、预防保健及康复训练方法，并积极采纳家长提出的合理化建议，真正形成护患双方的理解和沟通，做到相互配合与支持，达到使患儿早日康复的目的。
2．8优化配置护理人力资源。合理配置人力资源是护理安全的基本保障，对排班模式可以进行合理优化，根据不同的时间段、护理工作量变化，动态安排护理人力资源。如中夜班及节假日是护理风险事件的高发时段，可根据工作量实行弹性排班，全院安排急救备班、节日护理人力调控预案等。
最新护理规章制度范文第3篇
护理专业实习心得范文1：
本人通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下, 认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学习,通过学习使我意识到,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高。
在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以”爱心,细心,耐心”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风. 在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,严格执行三查七对,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
通过半年多的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努 力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。
护理专业实习心得范文2：
实习阶段对于每一个即将跨入社会走上护理岗位的护士新生都是至关重要的一段经历。现代社会激烈地市场竞争，新的医学护理模式，以及人们对健康与服务意识的增强，对我们的护理工作提出了更高地要求。而实习护生在这一过程中应充分学习和得到锻炼，在实践中进一步充实完善自己的理论，规范自己的行为，以便为自己将来的独立L作打下一个好的基础。下面就儿个方面的问题与人家共同学习和讨论。
1.要树立“以人为本”的人性化服务理念
护理的全部工作都是围绕病人入院到出院来展开的。人是一个生物体，时时刻刻有着他(她)各种生理需求和社会需求，病人则在此基础上还有疾病治疗护理的需求。护理工作除执行医嘱和护理操作有着严格的操作规程外，其他大量工作都是根据病人需求去做的。因此，如何满足病人的各种正当需要，就囊括了我们所有的护理工作。急病人之所急，想病人之所想，解病人之所难，都是我们的职责所在。其中营造一个舒适安静的住院环境、耐心细致的入院宣教、温馨和蔼的语言沟通、体贴入微的生活护理、高度负责的人文关怀等等，都是护理工作的具体体现，护理质量的高低均会在这曰常的点点滴滴中反映出来。总之，一切以病人为中心，病人满意了，说明我们的工作就做好了。
2.要严守各项规章制度和操作规程
在护理的上作制度中，有“查对制度”、“值班、交接班制度”、“执行医嘱制度”、“抢救工作制度”、“消毒隔离制度”、“分级护理制度”等等。各项操作规程是我们的教科书上都明确规定了的。护理工作中如果没有严格的纪律和制度约束，就会一盘散沙，工作无序，正常的工作无法准确的完成。规章制度和操作规程是我们的前辈在上百年的护理实践中总结出来的，凝结了她们宝贵的经验和教训，有些是血和泪甚至生命所换来的。违反了这些制度和规程，轻则延误诊查和治疗，重则可能给病人造成功能障碍甚至失去生命。所以我们只有严格遵守，才能少走弯路，少犯错误，不犯错误，从而保证医疗质量，防范护理差错事故的发生。
3.要做到“四勤”
人是有惰性的。特别现在独生子女多，这种惰性、依赖性表现比较强烈，实习阶段要注意克服。带教老师最喜欢勤奋的学生，只有勤奋才能被人赏识，被人接受，才有更多的机会去学习更多的实践知识。“四勤”首先要眼勤，就是要善于观察。
①认真观察和学习带教老师严谨的工作态度，工作安排的周密性和计划性。
②观察各项护理操作的操作流程和具体操作手法，临床上许多知识教科书上是没有的，有些知识和经验只有心悟而不可言传，只有在实践中多观察，多领悟其中的要领，才会在自己的实际工作中有质的进步和飞跃。
③要勤察病情，对病区内的病人要做到心中有数，重点病人要密切观察。如手术病人存手术前后的病情观察、心脑血管痫人各项牛命体征的观察、各种特殊治疗和用药疗效或良反应的观察等等，通过观察才能掌痫人的病情变化，及时采取有效的治疗和护理手段处珲突事件，严密的观察病情，在很大程度上对于提高治疗率和抢救成功率是至关主要的。再则就是要口勤，通过言语才能沟通，但语言要讲究艺术和职业规范，不能自以为是、杂乱无章的乱讲。包括尊敬师长语言甜蜜、求学知识勤钻好问、安抚病人话语温馨、主动询问、耐心解释、入院宣教、科普知识等等。护患关系、同事关系、师生关系处理的好坏在很大程度上取决于语言的沟通，有了良好的人际关系，工作学习起来也就顺心多了。另外，最重要的还要手、脚勤，就是要乐于干活，主动做事。护理工作平凡而琐碎，各班工作职责只是比较粗略的分工，分工的基础上还需要合作。相当一部分工作是没办法明确分工和量化的，但又是必须要做的。所以只要人在病区，要是工作和病人需要，都要主动去做，绝对不能等待或推诿。做好治疗护理之余还要“没事”找事干，多下病房了解病人各方面的状况，协助做一些生活护理，以及病房环境的整理，办公室、治疗室的清洁整理等等。在这样的勤奋工作当中你将得到比别人加倍的学习机会，同时带教老师们也愿意把更多的知识和经验传授于你。
4.做好护理文书的书写
护理文书书写质量的高低，可以反映一个护士的综合素质。在护理文书中，可以看到你对病人整体状况的了解程度;看到你对医嘱的诠释和理解程度;看到你根据病情运用你所学到的知识去解决问题的决策能力和方法;看到你在执行医嘱过程中所发挥的主观能动性和规范性。同样护理文书也是病人住院过程的文字档案和法律依据。因此，护理文书～定要客观，实事求是，规范的书写，做到楣栏、内容填写完整，字迹工整清晰，文字语言流畅，使用医学术语，记录客观事实。
总之，实习过程是短暂的。但如果我们把握好了这一过程，给自己奠定了一个良好的基础和独立工作准备阶段，将对自己末来的事业受益匪浅。
护理专业实习心得范文3：
本人通过10个月的护理实习，在带教老师的悉心指导与耐心带教下，认真学习各项管理制度和《医疗事故处理条例》及其相关的法律法规，多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到现代护理质量观念是全方位全过程的让病人满意，努力把理论知识和临床实践有机的结合在一起，思想认识水平也有了一定的提高。
在实习期间严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己尊敬师长，团结同学，不迟到不早退，踏实工作努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，并做到理论学习有计划有重点，护理工作有措施有记录。实习期间始终以“爱心，细心，耐心”为基本，努力做到“眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”，想病人之所想，急别病人之所急，全心全意为患者提供优质服务，树立良好的医德医风。
在科室实习中，我严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情，能正确回答带教老师的提问，规范熟悉进行各项专科操作及基础操作，严格执行三查八对，在工作中严格执行无菌操作，发现问题能认真分析及时解决，在抢救工作中一丝不勾，有条不紊，得到老师的认可患者的信赖和好评。
同时本人还参加了医疗机构的下乡体检活动，不断丰富自己的业务知识。通过实习本人理论和实践水平都有所提高，在今后的工作中我将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。
最新护理规章制度范文第4篇
【关键词】 护士长 管理
下面我将就如何管理好科室谈谈我的想法。
1 抓好科室目标管理
包括学科发展、人才培养、学术交流、计划、科室收支结余与质量效益指标等。
1.1科室人文管理 科室人文管理已成为当前最新的一种管理模式，对塑造职工理念，营建科室氛围，促进制度建设，规范管理程序起着至关重要的作用。
1.2打造科室特色文化 根据科室自身特点，寻找切入点，挖掘闪光点，集思广益，强化服务理念，优化服务环境，开展优质服务，一切以病人为中心，创新服务模式。
1.3转变服务观念 通过加强科室人文管理，形成良好的文化背景，“来者都是客”“患者至上”“服务为先”的理念深入人心，职工精神面貌大为改观。科室班子团结干事，科主任、护士长，严格管理。护士积极主动护理病人，服务态度热情，关心病人，经常与病人交流、沟通，病人住院满意度大为提高。
1.4加强专科学习，提高专科护士业务水平 80后护士大批的进入病房需特别加强对这批年轻护士的专科知识培养，每月选一个病种学习。每月的护理业务查房，提前一周通知每位护士准备，认真查看教学资料。
1.5进行排班模式的改变，实行弹性排班，当病人达到100人时，加强了中午一节班和中夜班护士的补充，确保病人安全。
2 抓风险管理
规范护士职业行为，一切按标准做事。严格遵守规章制度，加强自身业务学习，总结工作中的经验和教训。提高穿刺技术和难度较大的护理技术操作，合理收费、合理用药，重视环节质量和终末质量质控。
3 抓护理质量质控
包括护理技术操作，护理文件书写，基础护理落实情况，病人健康教育落实情况，危重病人护理质量，急救物品管理质量，消毒隔离落实情况等都有各级护士参与质控。
在护理质控方面要做好以下几点：
3.1风险预防 增强风险意识，预防为主，科室护士质控实行老中青护士搭配上班，包括节假日、周末都有老护士在岗，对病区的重病人、大手术病人等都有业务骨干指导，确保病人医疗安全。抓好医德教育，预防差错事故，加强护理人员培训，开展以病人为中心的护理，经求病人意见，改进护理工作。认真落实岗位职责任制，树立病人至上的思想，让病人满意才是高质量。
3.2建章立制，规范行为，强调组织纪律，严格组织纪律是护理安全的保障。护士分层次使用，把合适的人放在合适的岗位上，合理进行绩效考核分配。包床到护，责任到人。使用称呼语言。
3.3规章制度落实 查对制度，交接班制度，危重病人抢救制度，正确执行医嘱制度，护理条例，护士法的实施，让每位护士熟记心中。
3.4临床带教严格认真 凡实习生的差错、事故全由带教老师负责，增强了带教老师的责任心。带教教师一定要认真带教，重视教学工作，只有让这些年青的合同制护士尽快成长起来，我们的护理工作才能有所保障。
3.5抓病人安全 （1）正确给药；（2）防病人摔倒；（3）防感染；（4）急救仪器处于良好的应急状态。
3.6抓好护士方面防范措施 （1）改善服务态度，为病人提供主动服务。（2）严格落实护理核心制度。（3）履行护理告知程序，建立良好的护患关系是病人被尊重、被关爱心理需求的重要方面，对促进护患关系协调，防止护患纠纷发生具有重要意义。对病人多一点耐心，多听病人及家属诉说，少指责和训斥，如达不到病人的要求和操作失误时，护士要委婉、诚恳的道歉。我们做到了首先尊重病人，得到的是病人对我们护理工作的理解、配合与信任。
3.7积极开展优质服务，做好病人基础护理，提高专科护理技术，积极巡视病房，杜绝铃声。想在病人需要前，问在病人开口前，加强早交班，床头交接班，加强护理业务查房。教育护士端正工作态度，认真干好本职工作。
4 护士长应协调好与科主任及同事之间的人际关系
良好的人际关系建立的基础就是沟通，与人沟通是一门艺术，是人与人之间情感、建议、观点交换的过程，护士长与科主任及下属之间的矛盾往往是由于缺乏沟通所致。因此，护理管理者要努力开发自身的组织、分析、协调能力，以提高人际沟通技巧，这不仅是护理人性化管理的需要，也是新时期护理管理者必需具备的非常重要的技能。
5 积极主动协助科主任管理好科室，当好内当家，有事及时与科主任商量
最新护理规章制度范文第5篇
一、积极完成医院各项指令性任务
1、护理部作为职能部门，较好地做好上情下达，下情上递工作，围绕医院的中心工作，较好的完成医院布置的各项任务。
2、在“医院管理年”检查工作中我院护理人员精神风貌好，健康教育、基础护理落实到位，护理质控有特色，真正体现了护理质量的持续改进，得到了市卫生局检查组的充分肯定，获得了全市第一名的好成绩，在全市卫生工作会议上分管护理工作的院领导曾宏伟书记代表护理部作了典型发言。
3、在迎接省“创卫”检查工作中，各科室落实了病人健康知识宣教，进行了“搬家式”卫生清扫，并顺利通过卫生检查。
4、对全院护理人员进行了优化组合，按双向选择的原则，护理部根据人员年龄、资质进行宏观调控，保证各科护理人员合理配备。
5、顺利完成了中医科的搬迁工作，创建了神经内外科，成立神内外监护病房。
6、配合医院防冻救灾及抗震救灾工作，成立了医疗队，组织护理人员为灾区人民献爱心活动，自愿献血者数名。
7、医院进行了岗前培训及三基考试考试。
8、认真贯彻国家政策，顺利启动医保工作。
9、按医院领导的安排，5。12护士节为每一位在职护士发放一份纪念品并表达了对全院护理人员的关心和爱戴。
二、加强护理管理队伍内涵建设，提升管理水平
1、为了更好的促进我院护理事业的发展，医院领导找护士长交流思想动态，征求意见，并提出了“你认为目前我院护理工作还存在哪些不足？”“你对护理部有没有好的建议？”“你个人及你对医院工作有什么打算？”的问题，以促进工作，充分发挥护理管理者的职能。
2、护士长参加了卫生局主办的专家讲座，通过学习、怎么样进一步认识到了创建医院是提高医院核心竞争力的关键。
3、将护理前沿最新信息带回来传达给每一位护理人员，促进了全院管理水平和护理水平的提高。
4、护理部组织护士长对两个监护病房的两名危重病人进行了查房，护士长在会上踊跃发言，提出了很好的建议，达到了促进病人早日康复，提高专业技术水平的目的。
5。按市卫生局新的要求规范护士长手册，临床护理工作记录，抢救室记录，护理教学记录等的书写。
6。层层签定责任状，护士长与本科护士签定责任状，护士长对医院负责，每位护士对科室负责，以增加责任感。
三、落实护理人才培养计划，提高护理人员整体素质
1、按规划对各级护理人员进行了三基培训，每季度组织理论考试和技术操作考核各一次，每科按20%比例抽考，五年以下的护理人员参考率100%，合格率达89%。
2、对《护士条例》进行了解读，使护理人员进一步了解自己的权利和义务，做到知法懂法。并由护理部发出了致全院护士“做人民满意的白衣天使的倡议书”，充分调动了护理人员的积极性。
4、为庆祝“5。12”国际护士节，护理部举办了“蓝球”挑战赛，有15名医护人员踊跃参加，激烈的比赛，展示了天使们的风采。
5、鼓励护理人员参加了护理自学考试及函授学习，提高学历层次，创建学习型护理团队。业务讲课每月一次，内容为基础理论知识、院内感染知识、护患沟通技巧和专科知识，理论联系实际，学以致用，将每周三定为读书日。
6、上半年我院病人多，大部分科室长期加床，呈超负荷运转状态，护理人员紧缺，护理工作任务繁重，同志们经常加班加点，却毫无怨言，随时听从科室及护理部的调遣，这一只高素质的护理队伍克服种种困难，圆满的完成了各项治疗护理任务，保证了护理安全。
四、改善服务流程，提高服务质量
1、实行了“首问负责制”，规范接待新入院病人服务流程，推行服务过程中的规范用语，为病人提供各种生活上的便利
2、认真做好术前访视为手术医生及家属提供力所能及的服务，对出院病人10天内主动询问病人的康复情况并记录访问内容。
3、广泛听取病人及陪护对护理服务的意见，对存在的问题查找原因，提出整改措施，不断提高服务质量。半年中病人及家属无大的投诉，医院组织的服务质量调查病人满意率98%。提名表扬服务态度最好的护士达100人次。
五、完善各项护理规章制度及操作流程，全面加强护理质量监控与管理，杜绝护理差错事故发生
1、护理部每周不定期下科室检查护理质量，每月组织召开了护理质量及护理缺陷分析会一次，进行安全意识教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差错事故隐患，认真落实各项护理规章制度及操作流程。
2、发挥院内质控小组作用，定期和不定期检查各项护理制度的执行情况，上半年护理事故发生率为零。
3、护理文书书写，力求做到准确、客观及连续。护理文书即法律文书，是判定医疗纠纷的客观依据，书写过程中要认真斟酌，能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化，不断强化护理文书正规书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，要求科内质控小组定期检查，护士长定期和不定期检查，且对每份CD型病历进行了终末质量检查，发现问题及时纠正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并继续监控，上半年出院病历10337份，护理文书合格率达到了95%。
4、规范病房管理，建立以人为本的住院环境，使病人达到接受治疗的最佳身心状态。病房每日定时通风，保持病室安静、整洁、空气新鲜，对意识障碍病人提供安全有效的防护措施，落实岗位责任制，按分级护理标准护理病人，落实健康教育，加强基础护理及重危病人的个案护理，满足病人及家属的合理需要，上半年无护理并发症发生。
5、按医院内感染管理标准，院感小组兼职监控护士能认真履行自身职责，使院感监控指标达到质量标准。
六、工作中还存在很多不足
1、基础护理不到位，新入院病人卫生处置不及时，卧位不舒服。
2、病房管理有待提高，病人自带物品较多。
3、解释欠耐心，为病人主动服务意识不强。
4、学习风气不够浓厚，开展新项目、引进新技术不够。
5、护理文书书写有漏项、漏记、内容缺乏连续性、内涵质量不高等缺陷。
最新护理规章制度范文第6篇
1.1法律意识淡漠
伴随着法律法规的健全和完善,新的医疗条例规定患者享有认知权、复印病历资料的权利、隐私权、知情同意权、自主决定权、平等医疗权;而法律同时也规定护士有履行职责的义务、告知的义务、保守患者秘密的义务。如果护士在实际工作中没有很好地将自己的工作与法律联系在一起,不依法职业,不懂得既保护患者又保护自己,会引发护患冲突。
1.2 责任心不强
有些护士专科理论知识缺乏,对患者的病情观察不及时、不仔细,未严格执行查对制度,医嘱核对制度,只是机械地执行医嘱。凭印象做事导致打错针、发错药,乱执行口头医嘱,超越护士权限和自主给药,发生病情变化时不及时地反映,对生命体征观察不认真、造假,记录不及时、不准确、补写、重抄或涂改,缺乏真实性让患者家属做~些看似简单的护理操作如褥疮护理、会阴擦洗、口腔护理等可引起患者及其家属的不满,引发护患冲突。
1.3缺乏沟通
1.3.1护患沟通在治疗过程中,护士与患者的沟通少,健康知识的宣传少,讲解较少,表情淡漠,语言简单生硬,对患者的沟通、疑问缺乏必要的解释,不能耐心听取患者的意见,以不屑一顾的态度对待,注意事项解释不清,往往使患者感到不满而引发纠纷。如胸、腰椎骨折患者不告知绝对卧硬板床的重要性,患者白行下床活动,肢体出现麻木,甚至导致瘫痪下肢骨折的患者未告知拐杖的使用方法及注意事项,患者过早下床或使用拐杖不当而出现伤肢的再次骨折等等。
1.3.2 医护之间缺少沟通医护之间缺少沟通,使患者在长期医嘱静脉点滴结束后,没能及时输注需静点的查房医嘱而再次让患者接受静脉穿刺。增加了患者的痛苦。医生告知患者第2天手术而忘记下医嘱,当患者咨询护士时,护士茫然表情,引起患者的不满极易引及冲突。
1.4 医疗费用问题由于公费医疗的改革,高新技术不断引迸、新特药的应用,使医疗费用同患者经济承受能力之问产生矛盾。患者对医疗费用问题很是敏感。如果收费项目不具体或费用偏高,每日清单未能及时体现当日费用,骨科手术治疗费用隔日才录入,患者不能信服,故要求查帐,如忽视不予解释或解释不耐烦、不到位,易刺激患者情绪,当患者欠款停药,护士向患者催款时,语言不当也极易引发冲突医学教育网|搜集整理。
2防范措施
2.1 加强法制教育,增强法律知识护理人员要积极学习法律知识,特别是医疗卫生法律法规,掌握其内容要求,熟悉患者的权利并结合报纸杂志上刊登的医疗纠纷案例进行分析,从中吸取教训,从法律角度去规范护理行为。
2.2 加强业务学习,增强职业责任心在工作中要严格遵守护理操作规范、常规、部门规章制度、医疗卫生管理法律行政法规,认真执行查对制度,并按要求做好查对记录,严格执行无菌技术操作规程和各种规章制度,不断学习新的护理专程理论知识及技能,练就精湛技术,牢固树立“以患者为中心,患者至上的思想”。
最新护理规章制度范文第7篇
1加强护士自我保护意识和法律教育
护士长要不断强化护士的法律意识，不仅要学法、知法、懂法，而且还要学会用法律的武器来保护自己，组织护士学习国家颁布的法律规范，如《医疗事故处理条例》、《护士管理办法》、《护理安全管理办法》等相关文件，及时通报其他医院有关安全信息，组织医疗、护理纠纷的个案分析会等，使其充分认识到严格执行法律、法规、规章、常规就是在履行法律职责，针对易发生差错事故的薄弱环节对照学习，并进行检查督促，使护理人员自觉用规章制度约束自己，保证医疗护理安全。
2提高护士业务素质
杜绝护理差错事故的发生，仅有为病人服务的优良态度还不够，还必须要有扎实的医学基础和护理学的专业知识以及熟练的护理技术操作。护士长应力求自身业务基础知识扎实、经验丰富、思路宽广，同时要求护士不断学习新业务、新技能、新知识，掌握国内外护理的最新动态，熟悉一切新的仪器设备及新开展的手术护理，使她们工作起来得心应手，特别是对新上岗的同志和实习生落实好带教计划，做好传、帮、带工作，定期组织护理教学查房，使护理人员能够理论联系实际，做到定期考核以及在职培训，努力提高护士的业务水平和知识更新，避免工作中由于知识贫乏而出现护理差错的发生。
3加强管理，增加责任心
在预防护理差错发生的过程中，护士长起着至关重要的作用，护士长应不断地提高自身素质、以身作则、率先垂范、无私奉献，以榜样的力量影响周围的护士，要有全心全意为病人服务的思想，培养一丝不苟的工作作风，要求护士做到的，自己要做得更好。注意了解护士的思想动态、心理活动、生活困难，及时给予支持、教育、疏导、帮助等，把预防差错事故的思想工作落到实处。特别是对年轻的护士更要加强培养她们拥有敬业、爱业、精业、乐业的良好职业道德，增强工作的自觉性和责任感，端正工作态度，这样才能较好地杜绝护理差错事故的发生。
4加强环节质量管理，预防护理差错发生
加强环节质量管理是减少和杜绝护理差错的重要举措，护士长的质量管理工作要有计划，对其科室的护理工作进行循环的自查、自评，做到质控指标人人心中有数，达到全员参与质量控制［1］。我院结合临床实际和检查情况，对护理工作中容易出现问题的关键环节，如配药、用药、输血，交接班、医嘱查对、危重病人的抢救与手术病人护理等进行了质量改进，提高了护理工作安全系数，将护理差错事故消灭在萌芽状态。
4．1建立健全查对制度
查对制度是护士工作中重要的一个制度，严格执行以岗位责任制为中心的各班查对制度，做到班班两人核对，做好严格的查对登记制度，护士长必须检查当天医嘱执行情况，并参加每周大查对，强调护士在执行医嘱时应有意识检查医嘱的准确性，有疑问及时与医生核对，避免差错。
4．2严格执行交接班制度
护士长对科室的护理工作每天都要“四看、五查、一巡视”，即看医嘱本、交接班报告本、体温单、各种护理文书，查新入院病人病情处理情况、查手术病人准备情况、查危重病人基础护理落实情况、查大小便失禁病人皮肤、查手术后病人切口敷料及引流情况，对上述病人护士长应与交接班护士共同巡视，重点病人应床旁交接，并责任包干到人。
4．3对危重病人及手术病人严密观察
最新护理规章制度范文第8篇
【摘要】目的 探讨加强医院消毒供应中心的质量管理措施。方法 依据国家卫生部法规性文件《医院消毒供应中心管理规范》中的三个标准为标准，对消毒供应中心在医院感染管理工作中的作用进行分析。结果 医院消毒供应中心完善的制度以及各个环节的科学管理是预防院内感染的关键。结论 科学合理的管理控制可以提高消毒供应中心的质量，确实起到控制医院感染的作用。
【关键词】消毒供应中心；质量管理；医院感染
医院消毒供应中心担负着全院的医疗用品回收、清洁、包装、灭菌、贮存、发放等工作，是医院工作中的重要组成部分。其质量管理控制工作是保证医疗护理优质服务的前提，是控制医院感染的重要环节。本文结合实际工作经验以及新出台的《医院消毒供应中心管理规范》的三项标准[1]，简要阐述一下如何加强供应室的护理管理。
1、完善各项规章制度
规章制度是促进按章办事的目的，保证质量管理目标。因医院消毒供应中心的工作要求独立性强，多数工作是在无人监督下由自己完成的，因此只有靠制定严格的管理制度来约束其工作。制订岗位责任制度，操作规程制度及奖惩制度等。这些制度要求护理人员要在工作中树立质量第一的观念，要严格落实岗位责任制及各项操作规程，在工作中各负其责，使全体职工培养自觉认真负责的态度。有效规章制度已使科室人员自觉做到不迟到、不早退，工作不出差错等良好工作作风，使护理工作有章可循、有过必究、责任明确、处处落实，全员参与全过程质量控制，严格把好各个环节质量关，以保证消毒工作的顺利进行和无菌物品质量的可靠性。
2、供应中心人员管理
供应中心护理人员自身素质水平的高低直接影响着供应中心工作质量。培养一支高素质的护理队伍是供应室工作的根本保证。重视在职教育，通过开展多种形式的专业理论学习，定期组织理论与技术操作考核等，来不断提高专业技能和服务技巧，积极培养和树立良好的职业道德与团队精神，满足临床医疗护理的需求。尤其是在新形式下，医院感染越来越被人们重视，切实加强医院感染知识的继续教育，可以从根本上提高医护人员在感染监控与环节管理上的整体素质[2]。这就要求我们在供应中心工作的每位员工要有强烈的责任感、高尚的职业道德及爱岗敬业的精神；要求每位员工不断学习进取，掌握先进理论知识及技术操作规程及时了解新技术、新经验、新设备，并将各方面的知识运用于实践。随着医疗护理技术的迅速发展，供应室的管理工作模式也发生着巨大的转变，由手工操作向着自动化转变。要逐步建立科学规范管理的长效机制，实现知识的不断更新和业务能力的不断提高，培养和树立良好的职业道德与团队精神，提高护理人员自身素质，以饱满的热情，保证临床物品的满足供应。为了提高工作人员的业务水平，我们要求每月组织一次业务学习和二次政治思想教育，并每年都选派优秀人员参加全国性消毒供应室培训班学习；订阅相关杂志，或进行相关知识讲座，以便了解最新的医学知识动态。在学习的过程中提出不同的问题，每周进行晨间提问和专业知识考核，促进提高提高理论水平和专业素质。
3、供应中心环境管理
首先要制定清洁消毒保洁制度并严格执行。消毒供应室房间安排布局要科学合理，消毒供应室设计要符合国家相关的消毒隔离法规和标准，建筑面积与医院规模相适应，建筑位置合理，供应室接近住院部、门诊部等服务科室，避开垃圾处理站、食堂、洗衣房、交通要道等形成相应独立的区域。各区划分要符合达标要求，供应室内应分为四区：污染区（处理被病原微生物污染的医疗器械物品）、清洁区（存放清洁物品）、无菌物品存放区（存放灭菌物品和去掉外包装的一次性无菌器材）和生活区，各区由实际屏障隔开，有各自的设备配置、工作范围和功能。空气流向应从洁到污，各区应有明显的标志和界限，并尽量使两个相连的工序设在相邻的房间内，通过墙壁上开设的传递窗口传递物品。供应中心的内外环境要求清洁，无污染源，光线充足，通风良好，布局合理，符合污―洁―无菌发放路线原则。整个工作流程强调按接收、清洗、干燥、包装、灭菌、监测、无菌物品分类贮藏和发放等顺序运行，不准逆行，并设缓冲间防止交叉污染。各工作间每次操作完毕后用清洁消毒剂擦洗台面、地面湿拖、每个房间设空气消毒装置，每天用含有效氯500 mg/L消毒液擦拭台面2次，拖地1次，每月空气培养1次，抽检物体表面细菌数控制在卫生学标准范围之内。同时还必须加强人员管理，如非本室人员，未经许可不得进入工作区。
四、环节质量控制管理
消毒供应中心的环节质量控制管理即供应中心整个工作流程的管理。供应中心的基本工作包括污染物品的回收、分类、清洗和消毒、消毒物品制备包装、灭菌处理、无菌物品储存、无菌物品发送管理等七个流程方面。
3．1 下收下送的管理 下收下送是我院供应室对临床各科室的主要服务形式，我们采用的是密闭式送物车且分车回收、发放方式，医疗器械在回收时首先要检查其性能是否达标，这是保证医疗器械质量的关键。通过多年的分析观察，这种方式虽然有效地降低了无菌物品的污染及交叉感染，但在与临床医用物品的交换过程中仍存在着一定的污染隐患。这包括：物品交换过程中护理人员造成的污染；交换过程中盛物车、盛物盘的污染；无菌物品请领单的污染；临床各科室空气的污染，等等。因而，我们必须从多方面加强管理与防范。
3．2增强无菌观念，树立高度的责任感 工作人员必须有良好的心理素质和高度的责任感，不断重复学习技术操作规范，形成牢固的无菌观念，耐心、细致地做好每一个环节的工作，决不马虎大意，随意简化任何一道程序。同时要积极与临床各科室沟通，增强每一个护理人员的无菌意识，消除人为因素造成的污染隐患。无菌物品存放，杜绝不合格物品入室存放，入室时详细记录物品种类数量等等。严格监测每一道工序，使每个环节的工作质量达到标准。
3．3保证一次性用品的安全使用 由器械科负责采购一次性医疗用品，供应室在使用前应检查包装上的标志:产品名称、批号、日期、灭菌标志、灭菌日期、有效期。
3. 4运用五常法,营造整齐、清洁、安全的工作环境 五常法源于日本, 由香港浸会大学财务及决策教授何广明博士引入香港, 改良成五常法。其内容简单地说就是“常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律”。
3.4.1常组织 将工作场所的任何物品明确区分为有必要的和不必要的两类, 把必要物品的数量尽可能减少, 然后留下来, 放到合适的位置, 将不必要的物品清除掉。
3.4.2常整顿 常整顿就是合理放置, 把必要的物品按规定位置放好, 并放置整齐, 再加上标识。给供应室所有物品都有一个固定的地方, 并标上醒目和统一制作的标签; 对存放物品的地方清除盖和锁; 严格规定物流路线； 先入先出; 材料、零件、工具等整齐放置。在无菌物品存放区, 规定每天应检查无菌物品放置是否整齐、无菌物品的有效日期, 发放物品规定从上至下, 从右至左, 物品亦按有效日期和此顺序摆放,物架上均标有无菌物品的名称和常用基数, 每天发物后按常用基数及当天的物品发放情况补充无菌物品。
3.4.3常清洁 常清洁就是全科人员齐参与, 将工作环境进行有规律的清洁, 每个人都有自己的岗位和职责。可以建立卫生清洁制度, 成立卫生工作小组, 划分卫生责任区, 制定卫生检查评分标准。工作小组每月一大查, 划分好个人清洁责任区，注意清扫那些比较隐蔽的地方, 为供应室创造一个整洁的工作环境。 4.4.4常规范 常规范就是有效地落实管理目标和工作环境方面的要求, 强调采用目视管理方法。供应室存放物品量大, 对于用来存放物品的地方, 能用架的就不用柜, 用柜尽量不用门或使用透明玻璃门或盖; 无菌包的名称和有效日期规定位置标记, 危险区做好标记; 各种开关标上开关方向标记等。
3.4.5常自律 常自律就是创造一个具有良好氛围的工作环境, 教育培训每个人应养成良好的行为习惯和应自觉遵守的标准、规章、制度。每个人下班前清洁自己的工作地点, 将用完的物品放回原位, 整理物品将放错位置的物品放回原处; 保持物品名称和标签整洁、字体清晰及位置准确。教育员工有良好的电话用语和沟通能力, 员工们自觉履行个人职责。
4.结果
通过布局改造、四区划分和合理流程改造，操作区域的划分按污染递减的处理顺序，由“污”到“净”的流水作业方式安排，各区明确区分，未消毒物品与处理后分开，使工作质量明显上升。由于我们认真把好各类无菌物品在临床使用前的质量监测关，外购一次性医疗用品的使用和处理关，以及采用密闭式送物车下收下送工作方式，我院的感染隐患发生率大大降低，交叉感染也得到有效预防。
5讨论
提高供应室工作质量，预防和控制院内感染的发生，做好消毒灭菌工作是关键，而严格的管理制度，良好的护士职业素质，一定的医学专业知识，才能保证工作质量，有效的防止医院感染的发生。首先要组织学习《消毒技术规范》等三个法规，一切操作均按规范执行，完善科室各项规章制度，如消毒隔离制度、安全管理制度、各班工作职责等。其次要加强灭菌质量的监控，做到物理监测每锅进行，化学监测每包进行，生物监测每周进行，B-D实验监测每日晨首次消毒前进行。护士长和质量监控员严把质量关，从“事后检查”转变为“事先预防”，把“事后处理”转变为“事前把关”。避免发生因消毒灭菌的原因导致的院内感染，杜绝无菌物品消毒灭菌不规范事件的发生，从而达到保障医疗和护理质量的目的。
参考文献