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目的对优质护理服务应用在外科护理中的效果进行分析探讨。方法将本院外科在2014-2015年收治的200例住院的患者作为研究资料,将患者随机分为两组:实验组与对照组,每组患者有100例,对照组患者实施传统的护理措施,实验组患者实施优质护理措施,并对患者发放满意度调查问卷。结果自从实施了优质护理服务,通过本院自制满意度调查问卷对患者进行调查,患者对护理的整体满意度不断升高。结论实施优质护理服务能够显著地提高住院患者对护理的满意度,值得在临床中推广应用。
关键词:
优质护理;满意度;护理质量;效果
0引言
优质护理服务模式指的是护士完成护理工作,达成护理目标,取得成功的重点所在。自从2010年我国的卫生部开展了以“落实基础护理,提高满意服务”为主题的“优质护理服务示范工程”活动以来,本院就积极地落实重要思想,践行护理职责,目的就是“让患者满意、社会满意、政府满意”。本文对实施优质护理服务的方法,提升患者的满意度,改善护患的关系进行分析探讨,现将有关的情况汇报如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
将本院外科在2014-2015年收治的200例住院的患者作为研究资料,将患者随机分为两组:实验组(实施优质护理)与对照组(实施传统护理),每组患者有100例。其中,在实验组患者中,男性患者为60例,女性患者为40例,患者的年龄为20-61岁,患者的平均年龄为40.2岁,患者的住院时间大于等于7d。在对照组患者中,其中男性患者有50例,女性患者有50例,患者的年龄为20-60岁,患者的平均年龄为39.7岁,住院时间大于等于8d。将两组患者的病情、年龄、性别、住院等情况进行比较,无显著的统计学性意义,具有可比性。
1.2优质护理服务措施
1.2.1坚持优质的护理服务理念,使护士主动服务的意识不断的增强
临床中优质护理服务的原则是:以人为本,以患者为中心,这种护理模式是一种比较新颖的、科学的护理模式,是顺应时展的一种护理模式[1-3]。为了使得护理服务质量不断提升,确保患者的护理安全,使护患达到和谐,本院对本科护士开展了优质护理服务的相关培训,向护士灌输优质护理服务的相关理念,并使护士深刻地认识到优质护理服务在本科患者护理中的重要意义,使护士主动服务的意识不断增强。在实际的护理过程中,要求护士能时时处处的从患者的角度去出发思考问题,对待患者要拥有极高的耐心与爱心,尽量对患者与其家属提出的合理要求给予满足。并且要依据患者的实际心理情况作出护理,应用心理护理措施,使患者的心理趋于健康、积极,有利于护理质量的达成。
1.2.2要不断增加护理管理工作,提高风险防范意识
外科属于一个比较复杂的科室,所以对护理服务质量的要求也显得更高。对此,科室内应加强对护士的团结协作,而护理管理人员就要在其中扮演很重要的角色,基础是要使护士的护理思想相统一,并且还要积极地组织护士进行相应的学习与相关知识的培训,特别要对她们风险防范意识的培训工作加以重视[4]。为此,护士长要定期组织科室内的护士进行护理风险的研讨会,把护理工作中容易发生风险的内容进行总结并制定出相应的防范方法,并要求护士在工作中不断的提高风险防范意识,把风险防范措施落到实处,并且要不断加强对护士的监督,对其在护理过程中存在的不合理的情况进行及时的纠正,从而使得各类不良事件的发生能够得到及时的避免。
1.2.3将护理措施进行优化,确保护理工作能够顺利运行
外科患者的病情一般都是比较严重的,需要得到及时的治疗与护理,对此,本院的外科对护理工作流程不断进行了优化。第一,要不断地增强护士主动服务的意识,对每一位急诊患者都能做到及时的护理与关怀,对急诊患者的抢救要做到及时、有效,并依据患者的实际病情严重的程度进行分级护理,使那些病情比较危重的患者都能够得到及时的救治与护理。
1.3观察指标
对两组患者对护理的满意度情况与护理投诉事件的发生情况进行比较分析。其中,患者对护理服务的满意度分为十分满意、满意、一般、不满意,调查的方式是问卷调查,调查问卷收回率为100%。
1.4统计学方法
使用的统计学软件为SPSS18,对相应的资料进行处理分析,组间计量资料比较应用均数±标准差表示,并用进行t检验,组间计数资料应用率来表示,进行χ2检验,以P<0.05表示差异有显著的统计学意义。
2结果
实验组患者对护理的满意度为98%,对照组患者对护理的满意度为80%,比较两组的护理满意度情况,差异有显著的统计学意义(P<0.05);实验组患者没有发生对护理人员的投诉事件,对照组患者的投诉事件发生率为20%(20/100),比较两组的情况,差异有显著的统计学意义(P<0.05),见表1、表2。
3讨论
外科是医院众多科室中比较重要的一个科室,因为这个科室接诊的患者病情一般比较严重、复杂,这就使得患者与家属对其护理质量提出了很高的要求[5]。患者因为受到了病情等的困扰,就会出现焦虑、恐惧等不良的心理问题,进而造成患者在接受治疗与护理时的依从性不佳[6]。在通常的护理方法中,一般只注重对患者的基础护理,对于“以人为本”的护理服务理念是比较缺乏的,在这种情况之下,因为患者的自身感受没有受到重视,一般会使患者对护士产生很多的不满情绪,从而就造成了护患关系不和谐的情况[7]。为了使得护理服务质量不断的升高,这就要求我们护士必须要具有主动的护理意识,平时要与患者多进行沟通交流,对于患者的诉求与心理状态要十分的了解,为患者实施有针对性的护理方法,即对患者实施优质护理服务[8]。本文的研究结果显示:实验组患者对护理的满意度为98%,对照组患者对护理的满意度为80%,比较两组的护理满意度情况,差异有显著的统计学意义(P<0.05);实验组患者没有发生对护理人员的投诉事件,对照组患者的投诉事件发生率为20%(20/100),比较两组的情况,差异有显著的统计学意义(P<0.05)。总之,在对患者的护理中应用优质护理服务能够明显提高患者对护理的满意度,使得护患纠纷显著减少了,值得在临床中推广使用。
参考文献
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医院的环境氛匿对于病人的康复有着不可小觑的作用,为了使神经内科病人尽快康复,我们要将神经内科病房的环境保持温馨,管理有序,此外,还要进一步落实规范有效的护理措施,让护理服务更贴近患者、贴近社会。为了给病人以最好的照顾和治疗。我们跟据2014年10月至2015年10月神经内科收治的102例住院患者实施了常规护理,取得了良好的效果,方法:102例脑血栓患者随机分为对照组和观察组,各51例。对照组患者主要接受常规护理,观察组患者则采用神经内科护理疗法,并观察两组患者护理效果。取得了良好的效果,现报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料。一般资料选取2014年10月至2015年10月本院神经内科收治的102例患者为研究对象,男55例,女47例,年龄4厂68岁,平均年龄(61.5±2.54)岁;脑梗死57例,脑出血22例,蛛网膜下腔出血7例,帕金森症6例,持续癫痫4倒。随机选择实施常规护理前,2011年2月至2013年9月收治的102例患者作为对照组,男55例,女47例;年龄51-80岁,平均年龄(62.8±3.72)岁;脑梗死62例,脑出血23例,蛛网膜5例,帕金森症6例,癫痫4例。两组患者在年龄、性别、文化程度、病种等一般资料比较差异无统计学意义P>0.05),具有可比性。
1.2方法。对照组进行常规治疗干预:按照医生嘱托,按时给患者服用药物,进行恢复情况检查,提示患者注意生活作息习惯,观察病情发展状况,及时将恢复情况汇报给医生。观察组采取在对照组常规千预的基础上添加神经内科护理疗法,具体如下:①心理康复治疗。脑血栓发病突然,严重影响患者的正常生活,给患者及其家属带来众多不便,患者易产生恐惧心理。在对其进行康复治疗的过程中,医护人员要引导患者正确认识脑血栓发病机理,增加与患者的交流,减缓患者的精神压力,使其积极配合医生治疗。②康复训练。由于血管阻塞、破裂导致血块压迫脑神经,以至于血栓患者产生肢体行动障碍。手术治疗后,医护人员根据患者的实际情况适当地对患者进行有效的运动功能恢复训练,比如,发病4d后,要增强关节和肢体活动,通过帮助患者进行简单的坐立行走练习,促进他们身体内的血液流通。提高康复速度。③观察和护理并发症。患者在脑血栓发病期间,易出现应激性溃疡问题,医护人员要按时对患者的口腔和导尿管进行检查,保证患者呼吸道和导尿管的通畅。
1.3统计学方法。两组数据采用SPSS13.Q软件进行统计学分析,计数资料采用检验,p<0.05,差异有统计学意义。
2.结果
本研究结果显示研究组实施常规护理后,风险事件发生率显着低于对照组,取得了满意的效果,实施前后比较差异有统计学意义,P<0.05。研究组满意度98%,对照组78%,差异有统计学意义,P<0.05。因此,开展常规护理可有效减少护理风险事件的发生,降低护患纠纷发生率,为患者提供优质安全的护理服务,提高了护理质量。结果提高工作效率,成为无陪护病房实行整体护理以来,护士平均工作量较前有明显增加:一级护理、口腔护理、测血压、翻身和吸痰分别增加了10.3%、56.0%、43.1%、33.2%和3.8%。各项护理质量考评较前均有明显提高,病区在卫生系统护理质量多次抽查考核中均取得优异成绩。
3.讨论
随着现代医学模式及健康观念的转变,人们对健康及医疗保健的需求也开始变化。整体化护理强调以患者为中心,认为人是生物、心理、社会、文化的整体,注重心理、环境等因素对疾病变化的影响,以护理程序为基础,以现代护理观为指导,实施身心整体护理,同时进行健康教育,其在疾病治疗过程中发挥着极其重要的作用E]。因此在临床治疗过程中应重视加强整体护理。
在神经内科的临床治疗中,护理人员的工作显得尤为重要,对于患者的日常生活和医院的治疗都有良好的辅助作用。神经内科的工作在意识和思维逻辑上存在着缺陷,所以很多情况下或者自己会做出一些不正常的举动,可能伤害自己也可能伤害身边的人,因此护理人员应该在护理的过程中更加细心。另外,这些患者大多数属于老年人,其身体内的各部分的器官功能出现老化,因此在治疗的过程中护理人员应该密切观察患者的身体情况,如果出现输液外渗等情况要及时采取措施0]。提高医院护理人员对于安全教育和法治的教育有利于提高护理人员的护理质量,帮助患者早日康复
2017年心胸外科护士上半年工作总结以及工作计划【1】
我及我们病区的护士在院长及护理部的直接领导下,本着一切以病人为中心,一切为病人服务的宗旨,较好的完成了医院及护理部布置给我们的任务。现将工作情况汇报如下:
一、加强了病房管理
1、根据医院的计划认真制定适合本病区的年计划、季安排、月计划,并督促护士实施,监测实施效果。
2、认真落实各项规章制度
严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。
严格执行岗位责任制和护理工作制度,提高了护理质量,杜绝了医疗纠纷的发生。
坚持查对制度:(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-2次;(2)护理操作时要求三查七对。一年来未发生大的护理差错。
认真执行各项护理技术操作规程及疾病护理常规。每季度组织护士练习技术操作,考试合格率达100%。平时严格要求护士按规程和常规执行。
3、加强了质量管理
定期检查基础护理、护理文件书写、健康教育、技术操作、急救物品等,不定时检查、指导危重病人的护理。基础护理合格率、护理表格书写合格率》95% ,急救物品完好率达100%.
二、重视提高护士整体素质,优化护理队伍
继续落实护士行为规范及文明用语,组织护士学习职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育。
提高护士的理论与技术操作水平:每月组织护理查房一次,业务学习四次,学习先进技术、先进经验、临床知识、疑难病例的护理。
组织护理人员加强第四版三基理论学习,参加护理部及科内每季度组织的理论考核,考核合格率达100%。在加强理论学习的同时,注重操作技能的提高,根据护理部计划安排,操作考核始终贯穿于日常工作中。
每月召开工休会一次,对每位出院病人进行一次满意度调查,征求病人的意见及建议,并及时改正 。
三、加强业务学习及教学科研
鼓励护士参加夜大、自学考试。
组织护士学习书写论文方面的知识。
认真做好实习带教工作,按要求制定带教计划,带教老师以身作则,严格管理,保证带教质量,实习同学反馈较好。
全年护理人员共XX篇,省级论文XX篇,市级论文XX篇。
四、积极参与护理服务示范病区的评比,制定一系列服务规范。对护理人员实行全员竞聘上岗。
五、存在的不足:
护士的论文科研工作还需要加强。
新护士的急救技术还需要进一步带教。
病房管理需要进一步加强。
2017年心胸外科护士上半年工作总结以及工作计划【2】
时光荏苒,岁月匆匆!转眼间XX年新年的钟声又将敲响了,回首过去的一年,又看到了自己在护理岗位上不断努力,积极进取的身影。健康所系,性命相托这句话一直牢记心间,一刻不曾遗忘。随着工作年限的增加,我对护士这个职业的内涵有了更深层次的理解,少了些刚参加工作时候出生牛犊不怕死的拼劲儿,历练的更加稳健成熟了。因为心脏外科的患者都有着急重的特点,所以要求护士除了要具备扎实的基础知识以外,还必须具备娴熟的专科护理技术操作和动态观察病情的能力。
患者以病情危重居多并且多数来自农村,他们对疾病知识缺乏了解,很难配合护理工作。所以这一年来,我以心换心,用最通俗易懂的语言和他们讲解疾病相关知识,进行饮食指导,健康宣教。最大限度的和患者们缩小距离,把他们当作朋友,用心与患者沟通,理解患者的难处,设身处地的为患者着想,赢得了患者的一致好评!在医患关系如此紧张激烈的当下,我的本年度工作无一名患者投诉,我觉得是用心与患者沟通的结果。
我院今年开展了百日优质服务竞赛活动,根据院里的分工部署以及动员大会的精神,我科室在主任以及护士长的正确领导之下,全科上下充分体会竞赛精神,人人了解竞赛内容,人人参与竞赛活动,人人行动起来!以百倍的热情参与到竞赛中,充分发挥全科医护人员热心主动服务于患者的积极性,在此期间,我科护理团队高质量的完成了大量手术任务。为确保服务质量,制定多种措施,启动各项评分标准,具体措施如下:
﹙一﹚全面实行护理问责制
将全科护理人员人分为两大护理单元,两个小组之间密切配合,既有分工又有协作,两名组长分工明确,组员全力配合组长工作,真正把护士还给病人,使护士有更多的时间与病人沟通,交流,护士更加了解病人的情况,使各项护理措施充分落到实处,护士对小组内的病人能够根据病人的病情实施个性化护理。护患之间实现零距离沟通,提高了患者对于护士的满意度。
﹙二﹚建立静点巡视卡,把工作落到实处
通过静点巡视卡的建立,有效杜绝了患者叫拔静点、换药的现象,提高了护理人员的素质,提升了护士在病人中的形象。使病人对服务质量的反馈有了客观的指标。同时也有效防止了差错事故的发生,便于护士严格执行三查七对制度,把护理工作落到实处。
﹙三﹚全面实行日清单制,加大收费透明度
我科室护理人员在竞赛期间,想患者之所想,急患者之所急,充分全面考虑到病人的利益,全面实行三位一体的服务,实行日清单制,使病人对自己所花的每一分钱都清清楚楚,病人实现了明明白白看病的愿望。
具体措施是:护士每天将病人前一天的费用包括药品、检查、化验、仪器、耗材等明细清单发放给病人,病人及其家属可以一一核对,双方确认无误后,病人或其家属在清单上签全名,然后,护士将清单收回,给予保管直至病人出院。该做法同时有效防止了费用漏收、错收、多收的现象,使护患之间相互监督。护士把工作细化,把工作做到病人心坎里去使病人对医疗护理诊疗工作加强了信任,提高了医院的形象!
﹙四﹚建立护理考评制度
近年来,医院信息化建设已成为现代化医院的重要标志,我院自1996年以来,先后进行了6次计算机网络改造与重建,不仅促进了医院全面发展,而且大大提高了优质护理服务水品,现将实际情况汇报如下。
1 医院信息化建设改变了护理工模式
1.1 优化了护理工作流程和管理模式:医院信息化建设改变了过去护理人员分散,粗放的工作方式,配置了护理文员,护理员岗位,对工作班次、流程进行了重组,使一大批高年资、高级专业技术职务的护理骨干成为病区的护理管理人才,科室的质控组织结构发生了变化,由过去护士长一人监控变为护士长―责任主管―班组长共同监控的工作模式。 使护理工作评价分析更具公平性,评价结果更具激励性。
1.2 强化了护理质量管理: 医院结合ISO9001:2000质量体系认证,实行护理工作网上质量考评、监控、反馈和改进。专设了护理工作质量管理考评、质量监控、业务培训、顾客满意度调查、医疗安全教育等内容,将每个病区的工作手册、服务程序通过ISO9001:2000窗口全部挂在网上,对照被查病区的质量目标、工作流程和质量标准进行检查。对不合格的项目填写不合格报告单,被查科室接到不合格报告单后,由科室负责进行原因分析,制定改进措施,限定改进时限。通过网上传输的护理质量的监控数据与考评资料,加快了传输的速度,提高了工作效率,使考评结果更具公开、透明、警示的作用。
1.3 强化的护理绩效管理:医院利用计算机网络信息系统,采用质量、效率、效益多因素综合评价护理工作,使绩效考评标准充分量化,实施绩效管理,较好地体现了不同病情、不同治疗手段和护理方法所蕴涵的技术、风险、效率和责任。设置护士的不同岗位系数和护理负荷奖,具有不同知识技能、不同专业技术职务的护理人员在同一岗位因作出的贡献不同,岗位绩效分配也不同,公平地体现了护士的劳动与技术价值,调动了各级护理人员的工作积极性。
1.4 探索了护理成本核算管理办法:国外护理成本的研究经历了几代人的努力,从护理成本的概念、构成、分类、成本分摊、成本核算方法等着手,形成了一套护理成本核算模式。我国在这方面还存在着一定差距,未形成一套完整的用于护理成本核算的规章制度,护理成本、收入往往被忽略[1]。借助医院信息化建设平台,可以探索出一条护理成本核算之路。在护理人员中灌输成本意识,使护理人员认识到服务的价值,有助于降低成本,提高效益。
2 医院信息化建设构建了新的护理质量保障体系
2.1 提高了护理工作质量和效率: 护理工作实行信息化改革后,实现了对信息采集,传输,保存的网络化管理,改变了护理工作方式,提高了护理工作效率,真正落实了“把时间还给护士,把护士还给病人”,使护士有更多时间深入病房为病人提供全身心的护理和健康教育,病人得到直接的护理时数增加,护理质量也大大提高。
2.2 加强了对护理工作的监督管理:信息化管理为病人提供人性化的服务。病人可随时查询住院期间一切医疗、护理活动,包括病历、护理记录、检查检验等项目,可通过一日费用清单、触摸查询等方式查询费用开支情况;病人对医护人员进行满意度评价,包括医德医风,医疗技术和服务态度等。医院将评价结果与科室绩效挂钩,强化了环节质量监控和管理,确保了高效、优质的服务。信息化管理手段把就医和监督的主动权交给病人,拉近了医院与病人的距离,改善了医患关系。
3 医院信息化建设推动了护理工作的建设和发展
3.1 促进了护理科研和教学的发展: 护理人员可通过数字图书馆进行网上学习、文献检索等,利用网络提供的数据开展护理科研。借助视频会议系统,不用出门便可参加全国各地的远程护理学术会议,及时、迅速掌握国内外护理学科发展动态。同时远程教学还降低了教育成本,优化了教育资源,促进了全体护理人员素质的提高。
3.2 提高了护理人员的业务素质: 数字化医院使护理人员的劳动力得到解放,给护理工作赋予5了新的内涵,加深了护士对护理工作的热爱,护理人员的精神面貌和业务素质有了很大的变化。要求护理人员不仅要为病人做好护理工作,还要掌握计算机知识和操作技能,积极参与护理信息技术应用,且各项操作记录必须严谨、规范。
数字化医院的建设和发展,推动了护理管理模式和工作流程的变革,提高了信息资源的利用率,减轻了护理人员的劳动强度,提高了护理工作质量和效率,使各部门间的联络与反馈变得简单、方便、快捷,护理工作在数字化医院的条件支撑下发生了质的飞跃。
时间犹如间隙中的沙一瞬间便消失无踪,很快就到年底了,很快就要开展下一年的工作了,肯定感想颇多吧,该总结这一年的得与失,为下一年的工作奠定基础了。小编为大家准备了安全质量整治年终工作总结,希望对大家有帮助。
安全质量整治年终工作总结一
20xx年我院认真学习贯彻党的“十八”大精神和新医改政策,以“主动作为创一流”活动为契机,以创建“二级甲等”中医医院为目标,紧紧围绕“以病人为中心,以质量为核心”的宗旨,发挥中医药特色优势,提高医疗质量。同时不断加强医疗安全管理,排查医疗安全隐患,保障医疗质量和医疗安全,努力实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。
一、医疗质量及安全管理。
(一)严格落实医疗核心制度,强化医疗业务管理。
医院建立了医疗质量管理委员会,院长是第一责任人。建立了院科两级医疗质量管理组织的质量保障体系,科主任负责本科医疗质量管理工作,医务科组织实施全面医疗质量管理,指导、监督、检查、考核和评价医疗质量管理工作,定期进行医疗质量和安全教育,提出医疗质量管理与持续改进方案,并建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等。
医院建立完善了医疗质量管理责任追究制度,加强基础质量、环节质量、终末质量管理,用《诊疗常规》、《临床路径》规范诊疗行为。严格执行每周一次的业务大查房、每月一次的行政大查房和节假日院长、职能科室、科主任巡查制度,及时发现问题解决问题。全年实现医疗业务量:门急诊xx人次,同比增长xx%,住院xx人次,同比增长xx%,床位使用率xx%,各类手术xx台次,同比增长xx%。住院治愈好转率xx%,抢救各类危重病人xx人次,抢救成功率xx%。全年完成部分县级领导干部和部分单位企业职工的体检工作,共计xx人次。全县慢性病体检xx人次,残疾人体检xx人次。
(二)优化医疗服务流程,提高医疗服务质量。
我院坚持以“病人为中心”的服务理念,以“三好一满意”为目标,完善了医疗服务的各项措施,做到安排合理、服务热情、流程顺畅,加强医患沟通,促进医患关系和谐,提高了病人满意度;积极改善就医环境,保持医院整洁有序。扎实开展“优质护理服务示范工程”活动,切实加强护理管理,规范执业行为,夯实基础护理服务,充分调动广大护理工作者的积极性,努力为患者提供安全、优质、满意的护理服务。
(三)开展了病历书写质量评比活动。
按照国家中医药管理局《中医病历书写基本规范》和《医疗机构病历管理规定》,进一步规范了病历管理。建立考核机制,每月对门诊处方、住院病历进行一次抽查评议活动,加强病历书写考核。住院病历甲级病历率xx%,无丙级病历。
(四)强化了医院感染管理。
按照《医院感染管理办法》和二级中医医院评审标准(20xx年版)相关要求,制定了各种应急预案,对口腔科、手术室、急诊科、内镜室和检验科等感染管理重点部门的加强管理和监控。制定了《医院感染管理手册》、《科室医院感染质量自查本》,成立了院感质控委员会,加强院感防控染管理工作,在生物监测、消毒、医疗废物回收、销毁等方面严格落实有关制度,医疗废物处理率为xx%,医院感染率为xx%,全年开展现患率xx次,实查率为xx%,开展生物监测xx份,合格率xx%,每季度进行院感相关知识培训xx次,参学率xx%,全年xx次院感理论知识考试,合格率xx%,全年无大型院内感染发生。
(五)加强急诊、急救工作。
成立了以中医药人员为主的急救队伍,强化医务人员急救基本技能训练,医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备,掌握各种急救技术。加强我院科室间协调能力,以适应复杂情况下应急抢救工作需要。
(六)加强临床输血管理工作。
加强输血管理工作,严格执行了《临床输血技术规范》及《医疗用血管理办法》等制度,严格执行输血技术操作规程,掌握输血适应症,科学合理用血,制定实施了控制输血感染方案。全年输血xx人次,输血量xx毫升,成份输血100%,无违规用血和输血差错事故发生。
(七)加强了临床检验质量控制工作。
根据《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《科室临床实验室管理办法》等有关规定,全面加强了实验室生物安全、质量控制和管理工作;提供了24小时急诊检验服务,满足了临床需要;对开展的临床检验项目进行了室内质量控制和室间质量评价。
(八)、传染病管理工作。
按相关要求、规定及时上报各类传染病,全年共上报各类传染病xx例,死亡病例xx例,无漏报、迟报和谎报病例。疫情信息网络运行正常。
(九)加强医师定期考核。
按卫生部规定,每两年对医师定期考核一次,对医师建立不良行医行为、污点记录档案,要求医师有良好的职业道德、医德医风。继续教育学分达标。20xx年对xx名执业医师、助理医师进行考核,全部合格。
(十)临床路径管理。
针对医院实际,医务科制定了医院的中医临床路径管理规定,并牵头制定了xx个试点专业,xx个试点病种的临床路径实施方案,全年进入路径xx例,入组率xx%,变异xx例,退出路径数xx例,临床路径例数占全部出院病例数比例xx%.平均住院日xx天。
(十一)中医药指导工作。
在县医学会的协助下,举办了xx次全县乡镇卫生院及乡村医生中医药适宜技术培训会,培训乡村医生共计xx人,教学xx学时,不仅使乡村医生能够熟练掌握并应用中医药适宜技术,而且农民群众对于中医药适宜技术也能够有深刻的认识和了解,充分享受到“少花钱,治好病”的实惠。
二、护理质量及安全管理。
护理工作以病人为中心,提高护理质量,深化优质护理服务,确保护理安全为目标。认真落实各项规章制度并严格执行。通过质量控制阻断和改变某些不良状态,使护理质量始终处于符合质量标准要求的状态。坚持每月护士长例会;每季度护理质量管理会议;护理不良事件分析讨论专题会;护理、医疗、后勤多部门协调会等,严格按工作计划完成重点工作,总结上月工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施。认真落实护理核心制度,坚持每季度查房和疑难病例讨论工作。
继续在住院部开展“优质护理服务示范病区”活动,住院病人满意度为xx%。全年完成业务指标:抢救危重病人xx人次,抢救成功率xx%,住院病人数xx人次,门诊观察病人xx人次,静脉输液xx人次,输血xx人次,静脉推注xx人次,肌肉注射及各类皮试xx人次,导尿xx人次,口腔护理xx人次,洗胃xx人次,氧气吸入xx人次,超声雾化xx人次,手术台次xx台次,中医护理(拔火罐、艾灸条、中药外敷、中药熏蒸、功能锻炼、骨折愈合仪、耳穴埋豆、tdp等)xx人次。护理文书书写合格率xx%,急救物品完好率xx%,常规器械消毒灭菌合格率xx%,褥疮发生次数为xx,病人满意率为xx%。
三、后勤及安全管理。
以坚持“强化素质、完善管理、物尽其用、服务临床”的原则,保障后勤供应。加强了医疗设备、器械、水、电、车辆、和院内消防设施、通道管理,为医院各项工作的开展提供保障。
四、医疗质量安全事件管理。
开展全员医疗质量安全教育,提高了医疗安全意识。认真执行《医疗质量安全事件报告暂行规定》,《医疗质量安全告诫谈话制度暂行办法》,我院制定了重大医疗安全事件、医疗事故防范预案和处理程序。进一步完善安全生产的组织领导、管理机构、规章制度、操作规程及标准,明确人员配置要求,措施落实到位;对于重点部位、重点科室采取特殊管理和措施。医院定期上报医疗质量安全事件,全年共上报xx件。全年无医疗事故发生。全年无医疗纠纷。
安全质量整治年终工作总结二
一年来,安全质量技术部在所领导的正确领导下,始终坚定不移地贯彻“安全第一,预防为主”、“质量精细化管理”的两个方针,把确保施工安全和质量放在首位,按照部门负责人与施工队签订的20xx年度安全、质量生产责任书及各项责任目标,不断加强安全、质量生产基础管理工作,保证了我所各个施工项目的顺利进行。我部门与兄弟部门通力合作,共同顺利的完成了全年工作,主要工作总结如下:
一、安全文明施工
围绕着所全面安全工作要点,认真贯彻“安全第一,预防为主,综合治理”的方针,建立健全安全管理体系及安全生产责任制,积极开展对职工的安全生产教育,提高安全意识,规范施工生产安全行为,增强职工的安全生产防范能力,加强了安全生产的监管力度,切实做到人人懂安全,人人管安全。召开安全会议在安排施工生产的同时,落实安全生产工作。
1、深入开展安全生产隐患大排查大整治活动。严格按照“隐患就是事故,事故就要处理”的理念和“铁面、铁规、铁腕、铁心”的工作要求。在全所范围内查找安全隐患,共排查各类隐患15处。均已整改完毕。
2、对机务段的消防器材进行了更新,保证每个灭火器都可正常使用。
3、坚持每月一次联合兄弟单位对机务段停放车辆进行安全检查、维护。
4、在会上多次强调在施工生产安全中要有忧患意识,督促安全管理人员,加强责任心,时刻牢记安全生产的重要性,永远把安全工作放在首位。加强一线施工生产人员安全教育的力度,严格做到按规范施工,做到人人懂安全,人人都是“安全员”。
5、签订了10份施工安全责任书,把施工安全责任落实到人,以保证施工安全零事故。
6、加强对施工现场的扬尘防治工作的监管,年初签订了10份扬尘防治责任书。
二、强化工程质量管理,保障工程质量
1、在开工之前签订了10份质量责任书。
2、在各项工程的施工质量管理工作中,坚持开工报验制度并且全过程跟踪管理,做到了从基础开槽、基础结构到面层分部分项工程质量按施工规范严格控制,每做完一步结构检验合格后方进行下一步施工,在巡视检查中发现不符合施工规范及影响质量的及时下达了工程质量通知书2份,责令按质量技术规范施工,使工程分部分项每个工序达到了质量技术规范及施工工艺要求。
3、我们在质量管理中加强细部管理,重点对检查井及收水井的升降,要求全部采用水泥混凝土按技术规范加固,铺筑沥青混凝土前对检查井进行高程测量,完工后对其进行实测实量。对质量问题严重的通报施工部门进行维修。
4、针对今年夜间施工较多的情况,我部及时作出人员调整,保证重要工序施工时,有我部质量管理人员在场旁站监管,保证质量监管不留漏洞。
5、加强对工程原材料的质量控制,年初对我所主要材料供应商进行了考察。原材料到场后对进行抽样检测,对于不合格的原材料零容忍,坚决不予使用。
6、截止到目前对30个已竣工工程进行了质量验收。对部分不符合施工质量规范的工程部位进行通报,要求施工部门整改。
三、20xx年工作设想
1、加强我所质量监督制度的建立实施,督促施工部门加强质量管理意识,加强质量自检。
2、质量监控方面,重点监控侧缘石的施工质量问题。
3、加大安全检查频率,切实保障我所安全工作零开始零结束。
4、加强部门内部培训,增强职工业务能力。
安全质量整治年终工作总结三
按照深化农产品质量安全整治的总体部署和上级业务部门关于食品安全监管工作要求,我市以当前风险高、隐患大的农产品和农业投入品为重点,积极开展农产品安全监管和检测工作。现将具体情况汇报如下:
一、全面部署,明确任务。
1、制定全年工作计划。年初,制定了《20xx年农业局开展质量兴市工作方案》,明确了监管目标、监管原则、监管重点,确定了以农业投入品和规范企业生产行为为重点的专项整治活动,成立了农产品质量安全整治工作领导小组,负责统筹协调农产品质量安全整治工作,统一部署有关重大行动。并组织召开农口部门、各镇主管领导专题会议,明确工作任务、责任分工和工作要求,细化巡查、检测等具体工作安排,进一步完善了检测程序,确保各项工作和任务落到实处。
2、制定应急预案。结合今年实际,健全了《农产品质量安全事故应急预案》,完善了我局农产品质量安全事故应急处理机制,保障农产品生产源头质量安全,增强应对我市突发重大农产品安全事故的应对处理能力。
3、安排各节假日值班表。在元旦、春节、国庆等各节假日,安排监管站人员进行值班,密切注意全市农产品生产地的生产情况,对各种植地的水果、蔬菜采摘上市前的进行检测,保障全市农产品上市前的安全。畅通信息,及时向上级和有关门报告存在的异常情况。
二、建立健全农产品质量监管队伍。
目前,农业局农产品质量安全监督管理站在编人员3人,全市4个镇也分别设立了农产品质量安全监督管理服务中心,各镇工作人员为2—3名。市级监管站、检测站主要是承担各级农业行政主管部门下达的监督检测任务,对全市农产品质量进行定期检测,并研究和推广新的检测技术和方法。镇级检测服务中心主要承担辖镇内农产品生产基地、批发市场、农贸市场等的农产品质量安全日常性检测工作的要求。
三、开展农产品检测,控制农产品质量。
今年,我市扩展建设“菜篮子”工程蔬菜生产基地,分别在12个镇各建设5000亩现代农业示范基地。主要种植辣椒、西瓜、萝卜等蔬菜水果。农产品质量安全检测中心以这些蔬菜基地农残检测为重点,全年进行监管检测。同时协助有关部门完成农贸市场、超市的果蔬进行农残检测。
按时完成例行监测工作任务。今年来,截止到12月,市级共抽检蔬菜、水果样品1862个,例行检测样品合格率为99.2%。各镇也完成2320个检测数据,合格率为98.6%。市镇两级都能按月完成检测和数据上报工作。
四、加强种植基地日常监管,规范生产、经营行为。
1、对种植基地开展专项整治活动。每周定期、不定期对监管对象进行巡查,规范基地生产、经营行为,进一步强化企业、园市守法和树立质量安全第一责任人意识。
8月收治的80例老年慢性支气管炎患者为研究对象,随机分为对照组及观察组,每组40例。对照组患者采用常规方法护理,观察组患者采用优质护理。结果:针对两组患者生活质量评分进行比较发现,观察组患者明显优于对照组,差异有统计学意义(P
【关键词】 优质护理; 老年; 慢性支气管炎; 生活质量
doi:10.14033/ki.cfmr.2017.4.050 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2017)04-0093-03
慢性支气管炎在临床中较为多见,病情发生对于患者的健康会产生相对严重的影响,尤其是老年患者在出现该病后,由于其本身的身体情况会出现一定程度的下降,所以病情发生后长期的气喘、咳嗽等容易导致患者出现肺气肿等严重疾病,此时必须对患者进行有效的干预方法改善患者生活质量。本次笔者对收治的80例老年慢性支气管炎患者进行分组并加以护理,目的在于提高患者生活质量,详细情况如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在医院2014年9月-2016年8月收治的80例老年慢性支气管炎患者为研究对象,随机分为对照组及观察组,每组40例。本次入选患者均为年龄超过18周岁的成年人。在实施本次研究前均对患者进行本次研究概况的说明,入选患者均在知情的基础上同意参加本次研究,同时排除患有原发性肺部疾病的患者,防止影响在护理后对于患者的客观评价。对照组患者中女18例,男22例,年龄63.5~73.5岁,平均(67.35±2.13)岁;观察组患者中女19例,男21例,年龄64.0~73.5岁,平均(67.42±2.15)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),故可比。
1.2 方法
对照组采用常规护理方法,即对于患者病情进行监测,同时密切观察患者临床变化,对于患者的饮食进行指导,告知患者减少刺激食物的使用,同时按照医嘱指导患者用药。观察组采用优质护理,具体包括:(1)健康教育。要保证优质护理能够良好的进行,必须对患者进行相关健康知识的培训,提高患者的健康认知,从而避免患者在日常生活的过程中出现不当行为,例如患者在出入刺激性环境的场合时,应该尽量佩戴口罩,对患者明确口鼻吸入异物对于病情的影响;(2)心理护理。多数患者年龄较高,同时由于慢性支气管炎属于慢性疾病,患者病程往往较长,所以患者在接受相关治疗的过程中一般历经较长时间,因此多数患者会出现怠慢等消极心理,不利于自身的恢复,护理人员需积极和患者分享良好的恢复案例,帮助患者改善消极心态,树立对于恢复的信心[1];(3)用药护理。慢性支气管炎恢复的过程中,用药对患者具有十分重要的意义,因此需要按照医嘱对患者进行用药的指导,帮助患者明确药物的详细使用方法和剂量等,并对于用药可能出现的不良反应进行观察,确保药物的效果能够得到充分体现;(4)适时监护。对于优质护理的完全实施,则在于能够对患者做到面面俱全,因此需要对患者进行监护,监护的过程中,积极主动与患者进行沟通,同时鼓励患者表达,包括自身躯体的感觉和心理方面的问题等,对于身体方面存在的不适等及时干预,帮助患者改善临床情况,同时若患者心理仍然存在相关问题,则应按照心理护理中的方法耐心对患者进行护理,帮助其改善自身情况,体现护理的优质性[2]。包括患者在护理过程中出现的相应问题,均应及时记录,并结合实际情况进行分析,从而便于在后续开展工作的过程中,能够进行质量的可持续改进。
1.3 观察指标
^察患者临床情况,同时对患者的生活质量进行观察,可以采用生活质量评价量表在两组患者分别进行护理前后各评价1次(其中包括生理功能、精神状态、活力、总体健康及躯体疼痛五个方面,满分为100分,100分表示生活质量很好,0分表示生活质量极差) [3];同时对患者的护理满意情况进行调查,包括很满意、较满意和不满意三项,患者进行单选后统计,其中总满意率=(很满意+较满意)例数/总例数×100%。
1.4 统计学处理
采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料以(x±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用字2检验,P
2 结果
2.1 两组患者生活质量评分比较
观察组患者生活质量评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P
2.2 两组患者护理满意率比较
观察组患者护理满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(P
3 讨论
在临床对慢性支气管炎病情进行分析的过程中发现,该病属于典型的慢性疾病,病情在发作的同时对患者进行治疗可以改善患者临床情况,但是治疗效果的体现和多种因素存在密切关系,例如患者在空气质量较差的环境中出入频繁、或长时间接触污染物等,引起吸入现象,治疗效果则会欠佳,同时患者的病情迁延难愈,导致患者的生活质量出现一定程度的下降[4]。所以在进行有效治疗的同时,对患者采取有效的护理方式进行干预,对患者生活质量的提升和治疗效果的体现,均具有积极意义。
老年患者本身是一个相对特殊的群体,其身体情况出现不同程度的下降现象,患者的病情可能因为生活中的不同因素产生影响而加剧,此时仅仅对患者进行常规护理,很难真正帮助患者改善情况 [5]。而优质护理在进行干预的过程中,考虑到患者生活的方方面面,例如情绪不佳会影响患者对治疗的依从性,同时产生怠慢等心理,对患者也极为不利,故积极对患者进行心理指导,帮助患者改善其心理情况,从而为患者恢复打下坚实基础。与此同时,用药治疗对患者的恢复也有积极的作用,为了保证患者能够良好的用药,应积极指导患者进行合理用药,同时向患者阐述用药的重要性,帮助患者明确药物的使用方法,减少在用药环节的漏洞,促进患者的恢复[6]。笔者已经分析过,患者的健康知识和日常健康行为存在密切关系,多数患者在不了解疾病相关因素的情况下,容易出现不利于疾病恢复的行为,例如患者认为只要通过积极的用药,就能够改善自身疾病情况,所以在日常生活中仍然存在吸烟等不良行为,这实际上对患者的恢复是极其不利的,而实施健康教育的过程中,则可以对患者进行该方面知识的讲解,提高患者对病情的认知,从而辅助自身情况得到较好的改善[7]。与此同时,护理人员在工作中仍然不能疏忽,对患者应该密切监护,如果发现患者出现情况改善欠佳的情况,应及时询问患者,针对患者出现的不适及时进行详细记录,同时采取合理的方法对患者进行干预,减少不良事件对患者产生的影响,如果患者的情况较差,则应及时将患者的情况汇报给主治医生,便于制定合理的干预方案,同时改善患者情况[8]。本次通过对80例患者进行分组护理后,针对两组患者进行生活质量评分发现,观察组患者明显较优,差异有统计学意义(P
综上所述,应用优质护理改善老年慢性支气管炎患者生活质量效果较好,能够帮助患者改善临床情况,同时使患者感受到护理人员的专业性,提高对于护理的满意率,因此值得在对老年慢性支气管炎患者护理过程中借鉴使用。
参考文献
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[6]刘洁.应用无缝隙护理管理提高老年慢性支气管炎护理质量探讨[J].包头医学,2015,39(4):213-214.
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定点医疗机构自查报告(一)
为贯彻落实**市人社局《关于对**市基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店检查考核的通知》文件精神,根据市医保处关于对基本医疗保险定点医疗机构进行年度检查考核的要求,我院高度重视,认真布置,落实到位。由分管业务院长牵头,医务科具体负责,在全院范围内开展了一次专项检查,现将自查情况汇报如下:
一、高度重视,完善医保管理责任体系
接到通知后,我院立即成立以分管院长为组长的自查领导小组,对照评价指标,认真查找不足,积极整改。我院历来高度重视医疗保险工作,在日常工作中,严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规,认真执行医保相关政策,成立了由业务院长分管负责,由医务科和护理部兼职的医保领导小组,健全管理制度,多次召开专题会议进行研究部署,定期对医师进行医保培训。医保工作年初有计划,并定期总结医保工作,分析参保患者的医疗及费用情况。
二、严格管理,实现就医管理规范标准
近年来,在市人社局及医保处的正确领导及指导下,我院建立健全各项规章制度,设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”,及时下发基本医疗保险宣传资料,公布咨询与投诉电话,热心为参保人员提供咨询服务,妥善处理参保患者的投诉。简化流程,提供便捷、优质的医疗服务。
参保职工就诊住院时严格进行身份识别,杜绝冒名就诊和冒名住院现象,制止挂床住院。严格掌握病人入、出院指征,严禁出现“小病大养、挂床”等违规行为。对门诊处方严格执行医保
药量规定,门诊用药一次处方量为7日量,慢性病最多为15日量。住院患者出院带药最多不超过7 日量。贯彻因病施治原则,做到合理检查、合理治疗、合理用药;无伪造、更改病历现象。积极配合医保处对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的病历及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准,无自立项目收费或抬高收费标准。
加强医疗保险政策宣传,以科室为单位经常性组织学习市医保处印发的《医疗保险政策法规选编》、《**市基本医疗保险和工伤保险药品目录》等文件,使每位医护人员更加熟悉目录,成为医保政策的宣传者、讲解者、执行者。
三、加强监管,保障医疗服务质量安全
一是抓好制度落实,严格操作规程。我们继续强化落实医疗核心制度和诊疗护理操作规程的落实,重点抓了首诊负责制、三级医师查房制、手术安全核对制度、病历书写及处方评审制度,保证医疗安全。继续深入开展“优质服务示范病房”创建活动,抓好基础和分级护理,提高综合护理服务水平。
二是在强化核心制度落实的基础上,注重医疗质量的提高和持续改进。逐步建立健全了院、科两级医疗质量管理体系,实行全院、全程质量控制,实施检查、抽查考评制度,结果公开,奖优罚劣,使我院医疗工作做到了正规、有序到位。
三是医务人员熟记核心医疗制度,并在实际的临床工作中严格执行。积极学习先进的医学知识,提高自身的专业技术水平,提高医疗质量,为患者服好务,同时加强人文知识和礼仪知识的学习和培养,增强自身的沟通技巧。
四是把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓。对住院病历进行评分,科主任审核初评,医院质控再次审核。同时积极开展病历质量检查和评比活动,病历质量和运行得到了有效监控,医疗质量有了显著提高。
五是强化安全意识,医患关系日趋和谐。我院不断加强医疗安全教育,提高质量责任意识,规范医疗操作规程,建立健全医患沟通制度,采取多种方式加强与病人的交流,耐心细致地向病人交待或解释病情。慎于术前,精于术中,严于术后。
六是进一步优化服务流程,方便病人就医。通过调整科室布局,简化就医环节,缩短病人等候时间。门诊大厅设立导医咨询台,配备轮椅等服务设施,为病人提供信息指导和就医服务,及时解决病人就诊时遇到的各种困难。规范服务用语,加强护理礼仪的培训,对患者护理服务热心,护理细心,操作精心,解答耐心,杜绝生、冷、硬、顶、推现象,得到患者的好评。
四、加强住院管理,规范住院程序及收费管理
为了加强医疗保险工作规范化管理,使医疗保险各项政策规定得到全面落实,根据市医保处的要求,我院在医保病人住院48小时内上报住院申报表并做到入院收证、出院发证登记。同时,按规定的时间、种类、数量报送结算报表,参保人员各项医疗费用真实、准确,费用明细与病历、医嘱相符。
经治医师均做到因病施治,合理检查,合理用药。强化病历质量管理,严格执行首诊医师负责制,规范临床用药,经治医师要根据临床需要和医保政策规定,自觉使用安全有效,价格合理的《药品目录》内的药品,目录内药品备药率在60%以上。因病情确需使用《药品目录》外的自费药品以及需自负部分费用的医用材料和有关自费项目,经治医师要向参保人讲明理由,并填写了“知情同意书”,经患者或其家属同意签字后附在住院病历上,目录外服务项目费用占总费用的比例控制在5%以下。
我院严格执行省、市物价部门制定的收费标准,公开药品价格、检查收费标准,及时向患者提供费用清单,严格执行协议相关规定,让参保人明明白白消费。
五、加强系统维护,保障系统运行安全
我院加强医疗保险信息管理系统的维护与管理,及时排除医院信息管理系统障碍,保证系统正常运行,根据市医保处的要求,由熟悉计算机技术的专门管理人员负责,要求医保专用计算机严格按规定专机专用,遇有问题及时与医疗保险处联系,不能因程序发生问题而导致医疗费用不能结算问题的发生,保证参保人及时、快速的结算。 同时,保证信息数据和资料真实、完整、准确、及时,杜绝随意撤销参保人员住院登记信息。
总之,我院通过严格对照市人社局《基本医疗保险定点医院评价参考指标》等要求认真自查,进一步强化质量管理,提高服务意识和服务水平,加强医德医风建设,圆满完成了对参保人员的医疗服务工作,符合基本医疗保险定点医院的设置和要求,争取这次考核达到A级的等级。
我们始终坚持以病人为中心,以质量为核心,以全心全意为病人服务为出发点,努力做到建章立制规范化,服务理念人性化,医疗质量标准化,纠正行风自觉化,积极为参保人提供优质、高效、价廉的医疗服务和温馨的就医环境,受到了广大参保人员的好评,收到了良好的社会效益和经济效益。这些成绩的取得,离不开人社局及医保处领导的大力支持,在今后工作中,我们将进一步落实各项规章制度,完善各项服务设施,使医保工作真正成为参保人员可靠保障。
定点医疗机构自查报告(二)
在上级部门的正确领导下,我门诊严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规,认真执行医保政策:
一、高度重视,加强领导,完善医保管理责任体系 我单位历来高度重视医疗保险工作,多次召开专题会议进行研究部署,定期对医师进行医保培训。医保工作年初有计划,定期总结医保工作,分析参保患者的医疗及费用情况。 成立了以主要领导为组长,以分管领导为副组长的医保工作领导小组,建立健全了《医保管理工作制度》、《处方管理制度》、《医疗保险病历、处方审核制度》、《医疗保险有奖举报》等制度并严格遵守执行。我们知道基本医疗是社会保障体系的一个重要组成部分,深化基本医疗保险制度政策,是社会主义市场经济发展的必然要求,是保障职工基本医疗,提高职工健康水平的重要措施。
二、规范管理,实现医保服务标准化、制度化、规范化 在县医保处的正确领导及指导下,建立健全各项规章制度,如基本医疗保险转诊管理制度、医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊管理制度。设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”;公布咨询与投诉电话6961572;热心为参保人员提供咨询服务,妥善处理参保患者的投诉。简化流程,提供便捷、优质的医疗服务。参保人员就诊时严格进行身份识别,杜绝冒名就诊现象。做到合理检查、合理治疗、合理用药;无伪造、更改病历现象。积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准,禁止自立项目收费或抬高收费标准。
加强医疗保险政策宣传,使每位就诊人员更加熟悉目录。医院设专人对门诊和住院病人实行电话回访,回访率81.4%,对服务质量满意率98%,受到了广大参保人的好评。
三、强化管理,为参保人员就医提供质量保证
一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。认真落实首诊医师负责制度、交接班制度、病历书写制度、技术准入制度等医疗核心制度。二是在强化核心制度落实的基础上,
注重医疗质量的提高和持续改进。普遍健全完善了医疗质量管理控制体系、考核评价体系及激励约束机制,把医疗质量管理目标层层分解,责任到人,将检查、监督关口前移,深入到临床一线及时发现、解决医疗工作中存在的问题和隐患。三是员工熟记核心医疗制度,并在实际的临床工作中严格执行。积极学习先进的医学知识,提高自身的专业技术水平,提高医疗质量,为患者服好务,同时加强人文知识和礼仪知识的学习和培养,增强自身的沟通技巧。四是把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓。五是强化安全意识,医患关系日趋和谐。我院不断加强医疗安全教育,提高质量责任意识,规范医疗操作规程,建立健全医患沟通制度,采取多种方式加强与病人的交流,耐心细致地向病人交待或解释病情。规范服务用语,加强护理礼仪的培训,杜绝生、冷、硬、顶、推现象,对患者护理服务热心,护理细心,操作精心,解答耐心。通过一系列的用心服务,客服部在定期进行病人满意度调查中,病人满意度一直在98%以上。
四、系统的维护及管理
我们重视保险信息管理系统的维护与管理,及时排除信息管理系统障碍,保证系统正常运行,根据县医保处的要求由计算机技术专门管理人员负责,要求医保专用计算机严格按规定专机专用,遇有问题及时与天风软件公司和医疗保险处联系,不能因程序发生问题而导致医疗费用不能结算问题的发生,保证参保人及时、快速的结算。
一、年度任务工作推进情况
(一)一是完成了新农合年度筹资任务,启动了报账补偿工作。2013年参合人数1011288人,参合率达99.99%,居全省全市前茅。参合农民受益水平不断提高,住院政策范围内补偿比例达75.60%,全面巩固提高儿童白血病、先天性心脏病医疗保障水平。不断提高重特大疾病保障水平,积极开展新农合大病保险试点和支付方式改革。进一步加强了对医疗单位的监管,出台了“五限四调整”政策,严格控制医药费用不合理增长,确保基金安全。二是进一步巩固完善基本药物制度。基层医疗机构全面实施基本药物制度并零差率销售,大力推进县级医疗机构优先使用和按比例使用基本药物。积极落实集中支付政策,加强基本药物基层补助资金、采购使用、配送结算的监管,建立了基层医疗机构处方点评制度,促进合理用药。一次性化解了基层医疗卫生机构锁定债务。三是公立医院改革积极推进。大力落实便民惠民措施,大力开展优质护理和抗菌药物整治工作,县人民医院按规定落实了取消“以药补医”工作,药品实现零加成销售,统筹推进补偿机制和价格机制综合改革。
(二)卫生业务工作扎实开展。一是公共卫生服务大力推进。全面落实10大项41小项基本公共卫生服务项目,城乡居民健康档案规范化电子建档率达95%以上,高血压管理率达45%,糖尿病患者管理率达40%。进一步加强了传染病管理,有效推进免疫规划。成功创建了省级慢病综合防控示范区,并被推荐创建国家级慢病防控示范区,目前正在抓紧落实各相关工作。持续开展了预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目,农村孕产妇育龄妇幼叶酸补服及孕产妇住院分娩补助项目。二是医疗质量管理不断加强。建立了医疗质量与安全、“三好一满意”活动及医德医风工作考评机制,对县级医疗单位及部分中心乡镇卫生院进行了督导检查。抓实了医院感染、医疗垃圾、医疗安全、临床用血及抗菌药物等专项整治工作,完成了医疗机构的评审和医疗资源的普查工作。无偿献血工作有力推进,截止目前,献血量达498650毫升。三是卫生监督工作有力加强。进一步理顺了全县卫生监督机构的工作机制,全面开展了医院、学校等公共场所的卫生监管,确保了高考等重大活动期间的公共卫生安全。全面开展医疗机构综合监督检查工作,落实医疗机构不良执业行为记分管理,加大医疗违法行为的处罚力度,确保人民群众就医安全。四是卫生应急工作有力推进。参加了县政府组织的5.12防灾减灾宣传日和一小学生疏散演练活动。做好了卫生应急物资储备,并对县级医疗卫生单位卫生应急物资储备情况进行了督导检查。大力开展省级卫生应急综合示范县创建活动,并通过了市卫生局专家组的初评。五是食品安全工作有力加强。出台了《县食品安全举报奖励试行办法》,开展了非法添加和滥用食品添加剂、“地沟油”、病死畜禽、保健食品等一系列专项整治活动,加大了食品领域各个环节的安全检查和打击力度。六是卫生人才队伍建设有力加强。招聘了4名执业(助理)医师到乡镇卫生院工作,县级医院派出了5名医师支援帮扶基层医疗机构,进一步提高基层医疗卫生队伍服务能力。完成了“省专业服务团”到县人民医院支援帮扶任务。做好了公开招聘卫生专业技术人员的前期准备工作。七是卫生行政审批工作进一步加强,上半年共计完成审批业务544件,办结率达100%,满意度达100%。同时,统筹推进了红十字会、卫生管理协会、工会、共青团、妇女儿童和档案管理、离退休等其它业务工作。
(三)卫生经济工作平稳推进。上半年1-5月份共完成固定资产投资9076万元;县精神病医院装修即将结束,完成投资1200万元;16个乡镇卫生院污水治理及业务用房建设项目全部开工建设,完成投资480万元;县中医院整体外迁项目正在积极争取中,截止目前,项目环评、规划等前期工作已结束。县妇幼保健院和县卫生监督所项目正在加紧后续工程建设,确保按期搬迁投入使用。
(四)党风廉政建设及安全维稳工作有力开展。深入学习宣传贯彻党的十精神,大力开展医疗卫生职业精神宣传教育活动,认真落实了了中央、省、市、县关于改进工作作风、密切联系群众有关规定,大力推进政务、党务、院务公开,进一步规范庆典、研讨会、论坛活动和公务接待,规范了救护车的使用与管理,认真落实了严禁党员干部职工大操大办宴席的规定,建立和完善了纠正卫生系统行业不正之风的制度和规定。扎实抓好党风廉政建设社会评价工作,确保卫生系统党员干部职工参与率和知晓率分别达100%。深入开展了“百安活动”和“安全生产月”活动,切实加强了对安全生产的宣传教育和隐患排查工作,确保了卫生系统安全稳定。妥善调处回复了各种来信、来访和交办件63件,依法行政调解医疗纠纷7件,系统内全年没有集访和到县以上的个访发生,没有安全事故发生。持续开展“挂包帮”帮扶活动和“争做人民满意服务员”活动。大力开展了“实现伟大中国梦、建设美丽繁荣和谐”主题教育活动,制定了活动的实施意见,成立了领导小组及7个指导组,开展了大宣讲、大讨论等5个方面活动,确保了活动氛围浓厚,载体鲜明,实效明显。
二、存在的主要问题
全县卫生工作整体进展形势良好,各项工作基本实现时间过半任务过半,但仍然存在一些困难和问题。一是公立医院改革有待进一步拓展深化,新的政策要求50%的县级公立医院年内开展取消“以药补医”试点改革,缺乏配套政策的同步跟进。二是无偿献血工作离市委政府下达的5340人次还有很大差距,需进一步加大力度。三是为基层医疗机构招考卫生专业技术人员的工作需要加快推进。