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手术室护理新技术新业务

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手术室护理新技术新业务范文第1篇

一、建章立制,营造良好工作氛围。

手术室工作被动,突况多,是一个风险高、难协调的大科室。要确保安全,必须建立健全监控体系,实施严格管理。高大凤同志逐步建立健全了各项规章制度,如基础操作、难点环节、质量检查等制度,还制定了标准流程、质量标准和检查细则,做到护理管理有章可循,质量评价有量化指标。在医院和护理部的领导下,根据本地特点,合理利用人力资源,以病人为中心,开展“亲情护理,优质服务”活动,要求手术室护士做到“十个一点”和“十不准”等行为准则,做到术前访视病人,做好心理护理;术中为病人创造一个无菌、安全、舒适的手术环境;术后将病人安全送回病房。她不仅以身作则,还和同事们一起互相监督。她与科主任密切合作,制定了科内切实可行的工作计划,月有安排,周有重点,人员各负其责,工作井井有条,突现出较强的管理能力。使手术室成为患者最满意科室之一。

二、严格管理,发挥群体优势。

高大凤同志爱岗敬业、孜孜以求、勇于开拓,不断提高管理能力和领导水平,要求护士做到的自己首先做到。每天她都早来晚走,可精力十足,手术多时忙得有时连家都顾不上回。她细心留意手术室的每一个地方,象哪里的灯不亮、哪部机器的按钮不好用等等她都做到心中有数,一一解决,科内事务无论大小,都认真对待。她对每位护士的工作能力、性格特点都了如指掌,科里低年资的护士比较多,她定期组织业务学习,主动帮助他们,并鼓励他们参加业余学习,提高自身业务水平。当护士在工作中有什么困难时,她主动帮助解决;当护士工作中出现问题时,她善意地去批评。为了让每一位护士都知道,她把工作中经常出现的问题或今后有可能出现的问题,除了在晨会上讲以外,还把它写在专门的记录本上,让大家签名,提醒每一位护士引以为戒,加强责任心,以防后患。几年来,科内无一例护理差错发生。

三、协调管理,保证工作顺利开展。

手术室存在着与多部门、多科室的工作协调问题,如空调故障、设备维修不及时、参观人员控制等,任何一个环节未做好,即使不属护士的工作范畴,也容易导致矛盾的产生和差错的发生。高大凤同志每月到各科室去征询意见,在跟班工作中收集意见,对个别要求高、难处理的环节予以重点关注。对临床科室提出的要求尽快去做、尽力办好,积极与各手术科室配合开展新业务,当2007年医院引进腹腔镜技术时她亲自外出学习,与手术医师进行交流学习,使该技术在我院顺利开展。在节日或特定的时机,与其他科室开展联欢活动,增进了解,消除误会。由于她合理地实施协调管理,使医护双方和谐、默契,相互协作,手术工作取得最佳成效。

四、精益求精,善于提高自已。

高大凤同志积极参加一线工作,在技术上精益求精,特别是在开展新业务、新技术时,了解新方法、关键步骤、配合要点和注意事项等。坚持参加业余学习,阅读各种护理杂志,了解新技术、新业务,并把它运用到工作当中,并不断总结经验,撰写护理论文。她坚信有些素质不是天生的,来源于坚持不懈的学习与长期的积累。她在不断地努力,不断地追求,2008自体血液回输又成功的为大出血患者赢得了宝贵的抢救时间,让自己成为一个名副其实的白衣天使!

五、以院为家,全心奉献。

手术室护理新技术新业务范文第2篇

1.1一般资料:①量化考核原则:以安全第一,提高护理质量为宗旨,对手术室护理工作施行多项考核。②量化考核标准:依据国家卫生部颁布的《医院评审标准》为依据,结合我院手术室实际情况,对手术室护理工作的范围及要求细分并量化,制定《手术室护理量化考核》标准:对护士的出勤、仪表、专业操作技术、护理质量、协作与团结、对患者术前及术后的访视和随访、教学能力、论文的发表情况、患者及医师的满意度、新技术及新业务的开展情况、建议采纳情况、获得各项奖项及受惩情况等50个量化指标进行考核。

1.2考核方法:采用积分制,建立单独的积分本,以公开、公正、公平为原则,由护士长和护理监督小组对每个护理人员的考核指标进行相应的加减分:①医师满意度评价方法:根据6个方面每个月进行1次评价,包括护理人员的护理态度、护理责任心、术前准备、手术配合、术中各项无菌操作、操作技术情况,向手术医师每人发放1份调查表,采取不记名方式,当场填写完成。分为满意和不满意2类。②护理满意度调查评价方法:采用调查表形势对患者及其家属每个月调查1次,内容为:护理态度、护理技术、健康教育、责任心、沟通技巧及随访6方面,采取不记名方式,由患者及其家属当场填写。分为满意和不满意2类。③护理部检查评价方法:护理部在每个月护理质量检查及每周查房时,将手术室护理中存在的值得表扬及改正的问题及时反馈至护士长,由护士长根据对照量化表落实到个人,在其相应的积分表中进行相应的加分、减分。④科内考评方法:手术室对本科室护士进行不定期和定期的检查,对护士的护理工作进行相应的加分、减分,每个月总结一次,学习新业务,对值得表扬的方面进行学习,对发现的问题分析原因并给予纠正。对积分排在前3名的护士进行奖金和精神鼓励,倒数前3名的护士进行扣款惩罚。

1.3观察指标:比较实施量化考核前后手术医师满意度、患者的满意度及护理差错发生情况。

1.4统计学处理:使用SPSS17.0对各项资料进行统计、分析,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

实施量化考核前后各项观察指标比较,实施后护理差错发生率为2.13%,显著低于实施前的6.43%,差异有统计学意义(P<0.05);实施后医师满意度及患者满意度分别为97.73%、97.36%,显著高于实施前的69.54%、72.32%,差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

手术室护理新技术新业务范文第3篇

随着医学模式和先进技术的发展涌现,手术学科专业化的不断提高对手术室护理提出了更的要求。而手术室是为患者通过外科手术解除病痛的场所。因此,确保手术室护理安全是提高护理质量的关键。但手术室护理在围手术期还存在着许多安全隐患,可能会造成病人死亡、残废、组织器官损伤等许多医疗事故。

1 存在问题

1.1 新《医疗事故处理条例》出台,给手术室护理工作带来了新的挑战,如手术室安全制度,查对制度,标本管理制度,手术室护理记录单的填写标准等。只有科学的操作规范和健全的制度,才能保障正常的护理活动,保障手术病人安全。

1.2 法律知识淡薄

执行操作规程不认真。工作中不严格执行查对制度。观察病情不细致,发生护理差错事故。随着患者自我保护和维权意识的增强,投诉增多,护理侵权诉讼增加。手术护理记录单已经成为医疗事故争议的重要依据,要求护理文件书写必须规范准确,如病人术前访视;术前准备工作,;与患者及家属语言沟通;医生护士行为等,稍有不慎就会引发医疗护理纠纷。

1.3 医护操作技能

手术室室手术和抢救病人的特殊的工作场所,要求护士知识范围广,业务能力强,应急能力快,随着新业务、新技术的不断开展,新的医疗仪器设备的大量应用,护理工作中复杂程度高、技术要求高的内容日益增多,要求护士不断学习,努力进取,这不仅对护理人员形成较大的工作压力,而且导致手术室护理人员中技术方面风险加大。护理人员技术水平低或不熟练、经验不足或书写能力不强等原因,将对患者安全构成威胁。对先进仪器设备的使用未能熟练掌握或使用不当,可造成监测结果不正确或意外发生,影响护理安全。

1.2 服务质量

个别护士素质低下、责任心不强,缺乏服务意识,有时繁忙超负荷工作,可能造成术中离岗或托台。另外,手术中不规范操作,无菌操作不严格,引起医源性疾病和院内交叉感染,给病人带来手术感染后果,并造成医疗护理纠纷。

1.3 环境

如:监护仪、吸引器、麻醉呼吸机、电凝器等,会增加患者对手术的恐惧感,降低其适应性,使医护人员因不良心理反应而降低工作效率。

1.4 手术中不当

手术摆放不正确,约束带过紧或上肢过度外展,造成神经损伤或肢体压伤。衬垫不当影响病人循环、呼吸。术中仪器使用不当,设备故障,电凝器电极固定不牢,易燃消毒剂引燃,造成电灼伤。

1.5 病人核对

特别是病人术前紧张及应用镇静剂后,不能正确回答问话,易发生接错、错放手术间,或手术部位错误,手术方式不正确等。

1.6 清点物品不仔细

手术前、中、后、器械、辅料、缝针等物品清点有误,工作不严谨,数量不符。

1.7 输血输液

输血输液查对工作不严格,输错血、用错药,或标识不清导致误用等。

2 防范措施

2.1 严格执行规章制度

规章制度的执行时质量管理的前提;是防止差错事故,提高工作质量的保证。加强管理,建立健全规章制度,明确职责规章制度具有法规性和强制性,是每一个护理人员必须严格执行和遵守的规则,是病人安全的保证。我们要合理应用人力资源,重视护理人员的身心健康,提高护理安全意识。成立安全管理组,护理质量监控组,及时总结护理疏漏,调整工作程序,健全各项制度,防患于未然。对各种操作的解释要合理到位制定各项工作流程及细则。加强沟通,建立良好的护患关系,以取得病人及其家属的理解和配合。

2.2 加强学习

专业理论学习和技术操作的规范化训练,应急能力的培训。参加继续教育学习,更新知识,拓展知识面;采取多渠道、经常进行安全教育及新业务、新技术等相关理论知识和技术操作的培训,使护理人员熟练掌握新技术、新设备的使用。定期组织业务学习、操作考核。营造良好的学习氛围,组织院内学习、院外进修、学术论文交流等,奖优罚劣。优化医护关系配合,提高医护配合默契程度,抢救病人动作敏捷迅速。

2.3 强化法律意识

认真审视护理工作中的法律问题,防微杜渐。从法律角度找出问题,制定防范措施。对潜在的问题及时协调处理。加强护理人员法律素养,运用法律法规增强风险意识,规避安全隐患,杜绝纠纷。护理文件书写必须及时、准确、客观、真实、完整,增强自我保护能力。

2.4 不断进行护士道德教育

职业道德贯穿于整个护理工作过程中,为患者提供护理服务的道德理念及品质直接影响着护士的护理质量。护理工作的独立性、连续性及具体性等特点。许多操作都是在无人监督的情况下完成的,因此要不断地强化护理人员的慎独修养,严格执行操作规程,,尽职尽责,增强责任心,确保病人安全。

2.5 手术环境

手术室工作是细致的脑力和体力劳动,思想集是手术安全的关键,制定并实施消毒或减弱噪音源,如定期对科室所有仪器、设备进行普查、检修、吸引器不用时及时关闭,术中医护人员不得谈论与手术无关的话题,手机不能带入手术间等,营造一个安静、严谨的手术环境。

2.6 落实手术室工作细节

严格洗手规则,清洁卫生制度,消毒隔离制度,接送病人制度,手术前查对制度,抢救药品齐全,抢救设备完好等。

2.7 定期开展护理安全工作讨论会

对科室内全体护士,特别是新护士,进修护士,实习护士等,定期开展护理安全教育,学习相关的法律知识。总之,手术室护理安全是为患者提供优质服务的基础,是保证护理质量的根本,我们贯彻预防为主的精神,每一个人行动起来不断吸收经验,更新观念,提高综合素质,最大限度地控制各种不安全因素,保证患者生命安全。

手术室护理新技术新业务范文第4篇

一、在思想政治方面,积极拥护医院的各项方针和规章制度,以病人为中心,严格按一名优秀合格护士的标准要求自己,视病人如亲人,坚持以质量为核心,病人的满意度为标准,牢固树立团队精神。

二、积极学习各项新技术、新业务。作为一名手术室护士,在工作中严格执行各项操作规程,遵守医院科室的规章制度,时刻注意保持无菌观念,对待工作认真负责,一丝不苟,加班加点,树立高度的集体责任感和荣誉感,团结同志,凡事以工作为重。为患者提供全方位优质服务,与手术医生积极密切配合,团结协作,打造和谐的工作氛围,保证手术顺利完成。

三、积极参加科室组织的危重病人抢救工作,配合各科室做好抢救工作,工作中团结同事,积极进取,严格查对,严谨细致,杜绝差错事故的发生,在保质保量完成手术过程的同时,还要不断提高自己的操作水平,积极参加各项新业务的开展。参加工作一年来,我在科室同志们指导下刻苦学习积极进取,掌握了各科手术配合步骤如:普外、骨科、胸科、妇产科及脑外科等等,加深了自己的无菌观念和操作要求。

进入手术室的第一天,老师便对手 术室的环境与器械向我们做了详细的介绍,让我认识到了解环境和认识器械的重要意义——这并不是简单的参观了解,更重要的是让我们能够在最短的时间内熟悉并掌握它,在环境中能够迅速的找到所需的物品!同时也使我们认识到时间就是生命,我们必须争分夺秒!

第一次上台做洗手护士,紧张的心理挥之不去,可在带教老师的耐心指导与鼓励下,我很快调整好了自己的心态,从开台开始,到无菌衣与无菌手套的穿戴,到器械的传递,再到上刀片与穿针线等等,工作过程中我更加懂得了“百看不如一练”的含义!巡回护士的工作体验,让我认识到这项工作的重要性,看似简单,其实不然,必须有扎实的理论基础与丰富的临床经验才能更好的完成工作。同时与洗手护士一样,承担着重大的责任与压力。

在手术室的实习中,强化了我的无菌观念,增加了无菌原则意识。让我对洗手护士和巡回护士的工作任务有了更深刻的认识与了解,使我更加懂得工作之间互相配合的重要性。手术室的工作让我体会到生命的可贵与脆弱,让我更加意识到护理工作的重要性。

新的一年即将来到,回顾过去的一年我感慨万千,展望2011年我信心百倍,在新一年的工作中我将克服2011年度自身的一切不足,取长补短,戒骄戒躁,不断完善自己,提高自己业务水平,争取在新的一年在各方面都更上一层楼,取得辉煌业绩。

短短4周的手术室实习生活已接近尾声,回顾这段时间的实习生活,我感受很深。

手术室是我来本院实习的第一个科室,在这个科室里,有两个老师带过我,她们都很耐心,教会了我很多。

在手术室实习期间,通过各位老师的帮助指导及自己的实践,我熟练掌握了手术室各项规章制度,严格遵守手术室要求的无菌操作原则,熟记各项常用手术操作流程标准。通过自己的亲手实践,我学到了很多教科书上没有的实际手术配合经验。

从术前对病人的访问开始,到手术当天的核对及对病人的心理护理,再到手术中做好各项手术准备工作,器械传递配合,以及手术结束前的各项清点工作,甚至于麻醉病人清醒前的陪护观察,以及手术器械的清理和保养工作,每一个环节都是不可忽视的部分。对我来说,每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。

通过在手术室这段时间的实习,医学教。育网我特别感谢各位老师前辈的悉心指教,我会牢记她们以身作则的优良作风,谨慎严谨的工作态度。并将不断鞭策自己,不断提醒自己,努力改善自己的不足之处,保持自己的优点,争取在今后的工作中,取得更大的进步。护士手术室实习自我小结:

手术室护理新技术新业务范文第5篇

【关键词】手术室护理 安全隐患 防范措施

中图分类号:R472 文献标识码:B 文章编号:1005-0515(2012)2-259-02

护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍缺陷或死亡[1]。随着社会的发展和进步,患者维权意识的增强,护理安全已成为医患双方和社会关注的焦点。安全管理是指为保证患者的身心健康,对各种不安全因素进行有效控制,减少质量缺陷、提高护理水平的关键环节,是控制和消灭不安全因素、避免发生医疗纠纷和事故的客观需要[2]。手术室工作繁忙、工作节奏快、意外情况发生多,任何地方的疏忽和大意都会给患者带来痛苦甚至危及生命。近年来,人们法律意识增强,医疗纠纷的发生日益增加[3]。为了杜绝医疗事故、减少差错、预防医疗纠纷,本文就针对手术室护理工作中存在的安全隐患及防范措施及体会总结如下:

1 手术室护理存在的问题

1.1 管理制度不健全

手术室护士承担的是比较特殊的任务,要求知识范围广,同时需具有业务能力要强、应急能力快,由于新条例的出台,给手术室护理带来了挑战,许多制度需要及时的修订。因手术室工作繁重,人员素质参差不齐,极可能会发生管理制度缺失,工作人员的责任心差,不能坚守岗位,手术室安全制度及查对制度、标本管理制度、手术室护理记录单的填写不够标准等。

1.2 手术室护理人员工作积极性不强,自我约束力不高

手术室护理工作往往不被患者重视,“医尊护卑”的观念存在[4],加上护理工作节奏快、压力大、强度高,单调枯燥,造成工作热情低,工作主动性差,容易发生医疗差错事故。手术室护士的护理操作大多数是单独进行,是否按照常规操作,是否能保质保量地完成工作,完全靠护士个人的约束能力。由于护理人员工作疏忽大意而出现的事故,并不少见。

1.3 查对制度不严格

药物摆放无序,输血输液查对失误而导致用错药、输错血。术前、关闭体腔前后器械清点不清,中途添加物品不及时记录,出现器械敷料遗留在患者体腔内;各种管道脱落或不通畅。

1.4 护理人员自身因素

无自我保护意识,法律意识淡薄;手术中记录不健全,字迹不清有涂改,记录客观数据不详实,医疗时间有争议时,存在举证不力的关键因素;手术中出现越职行为;麻醉师在手术中请巡回护士帮忙照看手术患者,自己外出,主刀医生无助手时,请护士拉钩、剪线、接电话等。一旦发生医疗事故护士难免干系。

1.5 新业务、新技术、新的医疗仪器设备的大量应用

外科手术的发展日新月异,外科医生外出进修学习,不断提高专科手术技能;对新业务、新技术、新的医疗仪器设备的大量应用,导致手术室护理人员技术方面风险加大,业务学习方面压力增加,影响护理安全。

1.6 环境方面

随着生活水平的提高,对生活舒适度的要求越来越高,由于患者对手术本能的会产生恐惧感,使得手术室环境倍受关注,舒适的手术室环境不仅可以减少患者对手术的恐惧感,积极配合手术的进行,还可以缓解医护人员的心情,提高工作效率。但是现在大部分医院手术室的环境仍保持以往的风格,很多患者在进手术室时,常因为过度紧张而无法配合手术的顺利进行,错过最佳手术时期,造成安全隐患。①手术室内的噪声,如麻醉机、吸引器、电凝等仪器发出的轰鸣声,不仅增强了患者对手术的紧张和恐惧感,而且对医护人员造成不良的心理反应而降低工作效率;②随着科技的发展,电话和手机在手术室的普遍使用,对医护人员、手术患者及医疗仪器设备都会产生干扰;③冷冰冰的手术室环境是一种潜在因素,患者在清醒的状态下进入手术室,看到室内如吸引器、监护仪、麻醉呼吸机、电凝器等正在运作的仪器,增加了患者对手术的恐惧感,降低了其适应性,同时使得医护人员产生不良心理反应而降低工作效率;④手术室内无菌区、相对无菌区和非无菌区划分缺乏明显的界限,设备仪器堆放过多,容易造成手术室的消毒死角,对手术过程产生污染,危害到患者的手术安全。

2 防范措施

2.1 制度保障

查对清点制度、仪器保管制度、消毒隔离制度等。针对手术室安全隐患制定相应防范措施;成立手术室管理小组,实行PDCA质量管理,护士长随时抽查,找出问题并及时整改。完善系统的规章制度是建立质量管理的前提;是防止差错事故,提高工作质量的保证。

2.2 建立良好的医护关系,实行人性化管理

树立一切为患者服务的团队意识,把尊重落实到日常工作中,通过正确认识医护关系对手术配合的重要性,从而建立良好的医护关系;合理安排人力资源,维护护士心理健康,护士长根据科室情况倡导弹性排班,业余时间鼓励安排护士健康的娱乐活动,减少工作压力,调节身心。

2.3 严格查对制度

严格查对患者的科室、床号、姓名、性别、手术间号,以及手术部位,所需物品,药物过敏的情况,用物是否齐全;器械护士与巡回护士在术前、关腹前、关腹后应认真清点手术中的器械、敷料、纱布、缝针,认真反复清点后记录在手术护理单上。

2.4 强化法制观念与护理安全教育

2.4.1 对护理人员经常进行安全教育和法制教育,牢固树立依法施护的概念。各种手术护理记录从法律角度规范书写,必须遵循科学性、真实性、完整性、及时性、医护文件同步的原则,字迹清楚无涂改,语言规范清晰。

2.4.2 明确护理责任,加强自我保护意识,把握中履行职责范围以内的各种行为原则,坚决不能越职行事,严禁手机带入手术间内,避免医生手术操作时分心、失误,杜绝差错隐患。

2.5 加强业务学习、提高业务技能

加强理论知识和业务技能学习;不断更新知识结构,快速掌握新的精密仪器的使用,不断提高业务技能。积极鼓励学习,实行分级培训。针对不同专科,将人员进行分组,定期轮换,提高护士配合手术的能力。开展新项目要预先培训学习,制定相关的管理制度,保证新项目的安全实施。加强三基训练,提高业务技能及应急能力,做到术中主动配合。对新开展的手术,请医生讲解手术步骤、配合要点及注意事项,经过理论与实践的结合,提高护士手术配合能力。

2.6 创造良好的工作环境

手术室环境既要考虑患者与手术工作的方便,也要便于医院感染管理工作的开展[5]。①对手术室内的各种仪器进行定期检修和维护,添加适量剂,降低机器轰鸣声,减少患者对手术的紧张和恐惧感;②禁止医护人员在手术室内使用无线通讯设备,避免对医护人员、手术患者及医疗仪器设备都会产生干扰;③手术室环境在设计上避免单调的布局,墙面采用暖色系的颜色,室内摆放器皿的柜子采用柔和的颜色和流线型的款式,将吸引器、监护仪、麻醉呼吸机、电凝器等仪器放在室内侧,降低患者对手术的恐惧感,增加患者的舒适度和适应性,提升工作效率;④手术室划分为无菌区、相对无菌区和非无菌区,区域之间用门隔开,并设立明显分界标志;⑤每天对室内采取湿式打扫,防止细菌飘浮于空气中。定期进行空气培养,检查菌落数与菌种。

3 结论

手术室护理与病房护理有着很大的区别,其技术含量高、工作强度大、安全隐患多,是医院整体医疗安全的重点,建立和完善手术室护理隐患预防措施的规章制度,重视护理人员个人素质和专业素质的培养,可减少手术室安全隐患,提高手术室护理质量,能有效确保手术安全,减少医疗纠纷。

参考文献

[1] 李红梅. 浅谈护理安全隐患及预防[J].中外医疗,2009,28(3):133.

[2] 刘春玲,江平. 新生儿病房潜在护理安全隐患与对策[J].国际护理学杂志,2009,28(2):194-196.

[3] 周秀华. 精神科医疗纠纷的原因分析及防范对策[J].当代护士,2007,(8):71-73.

[4] 马玉香. 手术室护理安全隐患及防范措施[B].中国误诊学杂志,2011,25(11):6162.

[5] 姜平桂,王维,钱健. 手术室控制医院内感染的有效途径[J].现代临床护理,2007,6(2):58-61.

[6] 刘琼,江云英. 手术室护理安全隐患与管理对策[J]. 中国实用医药,2010,5(4):269.

[7] 王淑芳. 手术室护理不安全因素分析与对策[J]. 护理研究,2009,23(9B):2426-2427.

[8] 张嘉阳,刘宇. 手术护士工作压力与工作疲惫感的研究[J]. 护理研究,2005,19(3):401.

手术室护理新技术新业务范文第6篇

1.1物理因素

1.1.1锐器刺伤

手术室护士与其他科室护理人员相比,在日常工作中,除接触注射器输液器外还经常接触缝合针、手术刀、手术剪、各种止血钳、布巾钳、电刀、骨科用的骨剥、骨刀等各种尖锐锋利器械,受伤的危险性更大、污染机会更多。

1.1.2带伤参加工作

个别护理人员皮肤黏膜有损伤或有小伤口时,照常参加日常工作,无形中增加了被患者血液、体液、呕吐物、分泌物、排泄物污染的机会。

1.1.3自我防护不当

个别护理人员防护意识薄弱,在接触患者的血液、体液、分泌物、呕吐物、排泄物时只戴PE手套或紧急情况下不戴手套,徒手进行操作,增加了被污染机会。

1.2化学因素

1.2.1化学消毒剂

手术室常用的化学消毒剂(如:甲醛、戊二醛、含氯消毒剂、碘伏、酒精等),它们对皮肤、眼结膜、上呼吸道黏膜都有极强的刺激作用。比如:护士长期接触低浓度甲醛可引起慢性呼吸道疾病,严重者可引起鼻咽癌、结肠癌、肿瘤、月经紊乱、细胞核基因突变等;戊二醛:对呼吸道、黏膜、眼结膜都有严重刺激作用,如结膜红肿、过度流眼泪,个别人有皮肤和呼吸道过敏现象。

1.2.2麻醉剂

麻醉师使用大量的各种类型麻醉剂(如吸入性麻醉剂异氟醚、异氟烷等),这些麻醉剂可呈气态状弥散于空气中,也可经患者吸入后再由患者呼气时排出大量的麻醉废气。若工作人员长期吸入这些气体可导致麻醉废气在医务人员体内蓄积从而危害健康。

1.3空气环境污染

紫外线:经常接触紫外线灯的照射,如开关紫外线灯管时护士的皮肤和眼睛会不同程度地受到紫外线的照射,时间过长可引起皮炎、皮肤发痒、眼病、流泪等,严重者可引起结膜炎、角膜炎,还可继发白内障等。

1.4X线照射

在手术过程中,尤其是骨科手术,常常需要使用C臂机辅助手术,进行定位、留图。因此手术室护士经常直接或间接受到X线的照射,长期受到X线的照射可对人体产生多种不可逆的危害,如导致白细胞数量减少,造血功能低下,机体免疫力降低等。

1.5身心损害

由于手术室工作压力大,工作性质比较特殊(带有体力性质),对护理人员操作要求比较多,再加上长时间站立,血液在下肢潴留,回流不畅,手术室护理人员患下肢静脉曲张的概率较其他科室高。再加上经常延迟下班,饮食不规律,手术室护理人员极易患慢性胃炎及胃溃疡。另外,高强度的工作,紧张的工作气氛,长时间注意力集中,手术间吸引器、电刀、监护仪等各种医疗设备使用时发出的噪声,再加上新技术、新业务的不断变化,对手术室护士又是一个新的挑战,在这种持续性精神高度紧张的状态下手术室护士患偏头痛、神经衰弱、痛经的概率增多。

2手术室护士的自我防护对策

2.1避免锐器刺伤

2.1.1手术室护理人员在各种操作过程中,应严格遵守操作规程。如在给患者进行静脉输液、肌肉注射时,严格遵守操作规程,避免注射器及输液器针头刺伤患者和自己。

2.1.2器械护士在手术过程中传递器械时一定要稳、准、快,对手术刀、手术剪及尖锐器械传递时应使锐利面朝向自己,以防误伤他人。用过的尖锐器械应妥善放置,以防误伤护士。手术过程中,手术人员手套破裂时应立即更换。

2.1.3手术完毕后,手术刀片、缝合针等应放入利器盒,并正确安装、取卸手术刀片,不可用手取卸,以防刺伤护士。

2.1.4职业暴露后的急救处理:若发生针刺伤或刀刺伤后,应立即从近心端向远心端挤出血液,并用肥皂水和流动水冲洗伤口,再用碘伏消毒伤口,上报院感科必要时注射免疫球蛋白。若患者为乙肝阳性,应立即注射乙型肝炎人免疫球蛋白,并定期追踪监测。

2.2树立较强的自我防护意识

养成操作戴手套的良好习惯。若为感染手术,应戴双层手套、口罩帽子,使用护目镜。

2.3减少空气污染

2.3.1采用无臭氧石英紫外线灯管或循环风进行空气消毒,有条件者可用层流手术室。

2.3.2正确合理地使用各种消毒剂,如:戊二醛容器带盖或尽量不使用戊二醛消毒液,在倾倒消毒液或浸泡器械时操作者要戴手套、护目镜、口罩、帽子等。

2.3.3减少全麻吸入剂对工作人员的危害,有条件的医院尽量利用密闭式麻醉机,保持室内空气流通,以利于患者呼出的麻醉废气排出室外,减少室内空气污染和对医务工作者的损害。

2.4减少X线对人体的危害

骨科手术要尽量减少X线机的使用次数,照射时控制照射时间和距离,医务人员最好穿作者简介:刘咏莉,女,本科,主管护师。防护服。有条件的医院使用防护屏障,在使用X线照射时医护人员可站在防护屏障后,做好自我防护。有条件的医院可设专门的骨科手术间,手术间的围墙上做好防护,以防损害其他手术间的医务人员和患者。

2.5防止电烧伤和化学烧伤

在每台手术前,一定要认真检查各仪器设备的性能,确认性能良好安全后方可使用。电刀尽量采用一次性负极板,避免烧伤患者。

2.6减少手术室护士的身心损害

手术室护理人员应避免长时间站立,若为连台手术,应更换当班护士,以减少高强度工作给手术室护士带来的身心压力。

3结语

手术室护理新技术新业务范文第7篇

术中护理差错的原因分析,工作压力大手术的护理配合是细致的脑力和体力的结合,由于手术室护理工作量大、枯燥、琐碎,易导致不良的心理状态,紧张焦虑等。对最佳技术水平的发挥影响很大,如手术时,注意力分散、疲劳、烦躁。节假日,护理工作人员少,急症手术多、重、急,这些都是易发差错事故的原因。

查对不细致由于缺乏严谨的工作态度,术中查对不细致是发生差错的常见原因。如术前不认真仔细察看所需用物,术中物品清点不仔细,中途添加物品登记不及时,对台上用物心中无数,而造成术中物品数目不清,不能及时关闭体腔,延误手术时间给病人造成痛苦。

工作粗疏缺乏高度的责任心。对工作草率从事。如手术体摆放不当造成压伤。术中静脉通路不畅,出现漏血漏液现象。电灼器极板灼伤病人,接错吸引器,病人坠床。这些均非业务不熟练所致,而是与工作粗心失责有关。

违反操作规程不能严格执行手术室护理工作的各项操作规程及制度,可招致一系列的护理差错。

如术中不执行三清点制度,忽视术中多次清点,核对物品的重要性。对手术所用物品不能做到心中有数,及时回收而影响手术顺利完成,以至遗留手术物品于体腔内。不严格执行查对制度,而摆错手术、术中用错药、输错液,及术前器械准备不全,电器性能障碍等差错。

业务水平低下由于业务生疏造成差错,常见于年青护士,由于对手术室护理工作职能重要性认识不足,对操作常规不熟练,对各类手术配合,物品准备等生疏,缺乏手术室护理的基本技能,在紧急紧张的情况下应急反应能力差,工作中忙乱,常易在术中发生技术性差错。

防范差错的质,管理措施,护士长职能的发挥护士长在日常工作中应把好思想关、业务关,关心每一位护士,规范每一位护士的行为,是他们真正理解以病人为中心的护理内涵。

在关心护理同事,专业技术提高的同时还应了解她们家庭社会交往,身心健康等方面的情况及时掌握思想动态,解决实际的有效的调动积极性,提高工作效率和工作质量。在量化管理的同时,体现多劳多得,符合市场经济的发展。从而体现每一位护士之间的劳动价值。在工作中,护士长要坚持原则,一视同仁,敢于管理,善于管理,以身作则的带好头,从而增强提高全体护理人员的工作责任心,有效的防止差错事故的发生。

严格落实执行规章制度随着新技术,新业务的开展健全,手术室护理的各项操作常规并定期检查。落实一套科学可行的质量管理方法,使护理工作规范化、条理化是防止差错的重要措施。针对易发生差错的工作环节,强化操作规程严格术中三清点的查对制度,即手术开始前洗手护士和巡回护士清理手术台周围纱布垫及其他用物。

手术室护理新技术新业务范文第8篇

关键词:手术室护士 教育管理

中图分类号:R47 文献标识码:B 文章编号:1729-2190(2007)7-0084-02

随着现代科学技术的迅速发展,外科手术学实现了划时代的飞跃。显微技术、腔镜技术、器官移植、微创手术不断发展;新器械、新仪器层出不穷;手术室建设布局日新月异。特别是手术室管理理论、模式的创新,以及市场竞争机制的引进等对手术室护理人员素质提出了更高要求。因此,手术室应有一个完整的教育体系,重视护理教育,加速护理人材的培养。现将本人对手术室护士的教育管理十年来的体会总结如下:

1 成立科内护理学术小组,由护士长和责任主管负责,研究与制订年度的在职护士培训计划、科研计划,指定专人负责临床带教工作。

2 在职人员可根据毕业后年限和技术职称,进行教育和培训,并有专人负责,定期检查和考核。具体教育和培训内容有:

2.1 晨会提问

每周一次的晨会提问从不间断(节假日提前或退后),提问内容主要是:基础知识,专科手术配合、重大手术配合、医院感染等。

2.2 业务学习

科内二次/月,学习内容:专业思想教育、院内感染知识、手术室管理、消毒隔离、精密仪器使用保养、专科配合等。护理部一次/月的全院护士业务学习。内容:主要是全院共性的护理知识,从而进一步提高手术室护士的理论水平。

2.3 实施手术室护理教学查房

每月进行一次以问题为本的护理教学查房,在查房之前的一周先由护士长制订方案,每位护士认真复习,查找有关资料,通过介绍病情、提问、讨论、答疑等方法,并结合整体护理及相关的护理知识,使护士普遍认为查过房的病例,心中有了底,在术前访视可顺利回答患者提出的问题,非常自如地对患者进行健康教育。同时加强术中关心、术后随访,以适应和满足病人的需要,提高了整体护理的效果和护士的业务水平。

2.4 参与重危、特殊病例患者的术前讨论,在讨论中除了听介绍病例、手术方案和各级医生的意见外,手术室护士可就术中配合的有关问题作出分析评估,便于术前准备更充分,术中配合更默契,这样更有利于培养手术室护士参与手术配合的积极性,完善科室整体护理的内容。

2.5 人力资源相对专业化固定。被相对专业化的手术护士通过连续性的专科手术配合,体会到专科手术配合的特殊要求,如病人的手术,术殊物品的使用等。在实际工作中逐步形成专科手术配合技术的连续性、经验积累和总结。同时每个手术室护士都希望自己能够成为技术娴熟、具有一技之长的专科手术配合人员。因此,她们能够自发的努力学习进取,使业务素质不断得到提高。

2.6 开展新手术、新业务前,请专科手术医生讲解有关的解剖学及手术步骤等,以便熟练的配合新技术的开展;新仪器、新设备使用前可请医疗设备专家介绍有关使用方法、注意事项、保管等知识,可制订出工作流程,便于熟记,人员出现流动时,可于最短时间内有条不紊的配合手术的开展。

2.7 有计划、有措施地选择有责任心、事业心、吃苦耐劳的中青年技术骨干外出进修学习,进修期满考核评价,并做好传、帮、带、教工作。

2.8 参加继续教育学习

全科人员相继参加了大专、本科自考及大专、本科的函授,努力提高护理人员的专业技术水平。

3 根据护理人员的专业水平,分别担任新护士及进修护士的指导老师,负责带教工作,新老护士搭配共同值班,参加手术巡回、洗手配合和急诊手术抢救、复苏技术工作等,逐渐放手新护士独立工作,独立值班。

4 严格执行医疗管理条例,实施医疗举证倒置,加强护理人员对有关知识的学习和教育。要知法、懂法、学法、用法,严格规范护理行为,加强职业道德教育,把握好手术室护理治疗工作中的每一个细节,培养护理人员的“慎独”精神,严谨的科学态度,确保护理安全。