首页 > 文章中心 > 手术室护理相关课件

手术室护理相关课件

开篇:润墨网以专业的文秘视角,为您筛选了八篇手术室护理相关课件范文,如需获取更多写作素材,在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享!

手术室护理相关课件范文第1篇

关键词:手术室; 护士; 规范化培训

【中图分类号】R737.9【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)11-0574-01

手术室是外科手术治疗的重要场所,其发展与外科的发展同步。随着外科学术思想和治疗观念的更新,新的医疗设备及器械不断涌现,且手术病种多、专科性强、术式变化快、手术器械更新快等特点,同时随着急诊手术尤其是急危重患者大量增加,对手术室护士规范化培训提出了更高的要求。专科性强,培训周期长,面对多学科、多层次的手术医生,手术室护士规范化培训较临床科室要困难得多,针对手术室专科性强这一特点,手术室护士进行持续、有计划的培训与考核尤其重要。专科规范化培训是保持护士个人工作能力,促进个人成长和业务水平提高的基本途径[1]。我科于2012年对科室护士17人进行有步骤,有重点的规范化培训与考核,均取得满意的效果。现将体会介绍如下:

1资料

我院为二级综合性教学医院,全院开展病床550张,手术病床300张,手术科室6个,年手术量6000多例,我院手术间6间,科室注册在职护士17人。其中本科1人;大专16人。

2培训方法

2.1健全培训组织,科室成立专科培训小组,由护士长全面负责管理,分管由临床经验丰富资深各专业组长带教;采取理论授课和操作示范相结合,以加深理解。

2.2每月由专业组长根据计划安排,组织二次专科理论知识授课,准备专科知识相关课件。授课前,均要先在护士长处进行预讲,护士长分析其课件效果,对内涵质量差的,及时予以修改,以至达到良好的教学效果,真正做到教学相长目的。

2.3每月组织专科技能培训一次,采取多媒体教学、操作示范、跟班等形式全面培训。护士根据老师的示范反复模仿练习,要求达到熟练的程度。

3培训内容

①相关法律法规、各项规章制度及手术室工作制度、流程、应急预案。②手术室院内感染要求相关知识。③深化无菌观念和技术。④手术器械名称、用途。⑤各手术的摆放和注意事项。⑥各手术器械的操作方法、维护,如高频电刀、腹腔镜、胸腔镜、胆道镜、显微镜等。⑦新开展手术配合及注意事项。⑧术中止血常用方法及原理。

4考核

由护士长、各专科组长组成考核小组,每阶段培训结束后,通过量化指标考核,合格后方可进入下一阶段的培训,采取培训考核再培训再考核的方法,做到每项考核都达标(理论成绩≥90分、操作成绩≥95分),不达标必须重新培训。每次考核都有书面记录。将考核成绩反馈给被考核者,肯定成绩,提出不足,及时调整培训计划。

5体会

5.1提高了手术室护士的综合能力:通过一年的规范化、标准化、科学化培训,为科室培养了一批理论基础扎实、技术操作过硬、具有敏锐的护士观察能力的护士,提高了护士分析问题、解决问题的能力,更快成为1名有预见性、反应快、应急能力强、工作能力强等全面发展的手术室护理人才。

5.2提高了带教老师的综合素质和带教水平:教师的一言一行所表现出的知识水平、业务素质直接影响学生的身心发展和教学效果[2],尤其作为综合素质较高的本科学历护士的带教老师,必须钻研业务、扩大知识面、看杂志、听讲座、关注新信息、提升学历,以全面提高自身素质,不断提高带教质量[3]。

5.3提高了满意率:通过多种形式测评,显示带教老师、麻醉医生及手术医生对手术室护士的满意率都有了提高。

参考文献

[1]韦月贵,候美凤.手术室新护士规范化培训的探索[J].护士进修杂志,2004,05

手术室护理相关课件范文第2篇

【关键词】手术室;专科化;临床护理;处理方式

随着社会经济的不断发展,医疗卫生事业也得到了快速发展,由于受到传统医疗模式的影响,手术室全科护理人员在日常工作中还存在一系列缺点[1-2]。为了提高手术室护理人员的手术配合度,就必须对手术室护理人员进行全面、系统、专业的培训,本研究将对我院手术室护理人员在实行专科化培训前后的手术室配合情况进行回顾性分析,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择我院40名手术室护理人员作为研究对象,其中有普通护理人员5名,25名护师,9名主管护师,1名副主任护师。

1.2培训方法

1.2.1准备阶段根据医院的手术科室,将所有护理人员分为4大组,分别负责不同的手术,选择护理骨干作为组长,然后有护理组长与护士长共同来对护理小组的护理质量进行管理。在对护理组长进行选拔时,可以采用自己报名、岗位竞争、投票、考核等方法来对其进行筛选。每位护理组长都必须进行年终考评,合格者继续留任,否则就必须另行选择。

1.2.2实施阶段各组组长必须根据组内的具体情况,制定出相应的专科手术配合指南以及培训计划,其内容主要包含了手术配合注意事项、流程、指引等,将其编撰成册,方便护理人员学习、阅读。一般情况下,每周必须进行2次学习,在实际培训过程中可以视情况而定,对学习的时间进行灵活调整。在对护理人员进行培训时,培训教材的形式主要有PPT版本,文本教材、文字教材以及专题课件等。在实际的培训过程中,一定要根据患者的具体情况,按照各个层级将其均匀分配到每组的护理人员中,由于各个层级护理人员的轮换时间各不相同,因此,在培训过程中最好以老带新的方式来对对护理人员进行培训,以此来提高护理效果。对于新人,在培训过程中,最好采用阶梯式的方式来对患者进行培训,而对于高年资的护理人员则采用专业培训模式来进行培训。在对低年资护理人员进行培训时,采用循序渐进的方式,由专科组长来对组内的器械安装、放置、拆洗进行全面讲授,并告知其患者在手术过程中的放置、注意事项以及仪器使用等情况。通过考评,对于成绩优异的护理人员可以进行复杂仪器使用以及复杂手术配合的培训。在对高年资护理人员进行培训时,先让其复习本专业的相关知识,对其在护理过程中存在的不规范操作情况进行适当的纠正,强化对大手术、复杂手术才操作过程中的注意事项宣教。通过对护理人员的学习水平进行考核,并给予适当的物质以及精神奖励,以此来调动护理人员的学习以及工作积极性,提高手术室护理质量。

1.3持续改进各护理小组的成员在日常工作中可以通过学习讨论,找出组内工作以及日常工作中所存在的问题,及时对其进行探讨,然后对其进行更正或强化培训学习,以此来改善小组护理的质量。护理组长在日常工作中必须与护士长、手术医生多进行沟通交流,及时了解医生对组员的评价及其需求,最好相应的反馈工作,协调好医护以及科室之间的关系,以便于提高护理人员的服务意识以及护理质量。

1.4统计学分析采用SPSS17.0软件对本研究的数据进行统计学分析,本研究所有计量资料均用±来进行表示,并用t来对其结果进行统计学检验,Ρ0.05说明差异具有可比性但不具备统计学意义。

2结果

在对手术室护理人员进行专科化培训前,护理人员的理论考试得分为(88.17±3.09)分,操作考试得分为(89.13±3.71)分,仪器使用得分为(83.01±1.71)分,医师满意度得分为(85.23±2.59)分。经过培训后,护理人员的理论考试得分为(90.23±1.56)分,操作考试得分为(93.42±1.69)分,仪器使用得分为(94.01±1.59)分,医师满意度得分为(91.23±1.29)分。手术室护理人员培训前后的手术室配合度存在明显差异,具有统计学意义,Ρ

3小结

在对手术室护理人员进行专科培训以及管理时,一定要遵循人性化的原则,让每位护理人员均主动参与到手术室护理培训过程中来,充分调动他们的积极性[3]。通过对手术室护理人员进行专科培训,不仅可以提高护理人员的专业水平,而且还可以提高手术室护理质量[4]。

综上所述,医院在对手术室护理人员进行管理时,专科化轮转手术配合已经成为了其主要趋势,通过对护理人员进行全面、深入培训后,可以在一定程度上提高护理人员的配合度。因此,在对手术室护理配合进行管理时,可以对手术室专科化轮转手术配合的培训方式进行大力推广并普及使用。

参考文献

[1]陈慧燕.手术室专科化护理分组在护理质量管理中的价值[J].求医问药(学术版),2013,11(1):332-333.

[2]张静,孙绍琼,肖筠,等.手术室专科分组的方法与效果[J].护理管理杂志,2008,8(5):40-41.

手术室护理相关课件范文第3篇

1.CAI条件配置

①教学硬件配置:计算机、投影机、幕布、数码相机、数码摄像机、打印机、功放机、音箱、无线胸麦、交换机。

②教学软件配置:以临床实景拍摄录像为基础,综合运用Office、Powerpoint、Photoshop、Flash等应用软件。

③时间、地点配置:每个月的第1周由组长制订教学计划,第2周确定案例,第3周分配组员各自落实教学任务,第4周集中进行护理查房。个案护理查房可安排在手术间,护理教学查房及危重症患者查房安排在示教室。

④人员配置:专科组长学习并掌握

计算机专业技术,能熟练使用各种应用软件;高年资主管护师负责撰写各专科手术配合流程、专科手术操作要点及注意事项、专科摆放、专科仪器设备的使用流程及维护等文书;组员充分运用医院电子图书馆、电脑文献检索系统及查阅相关参考书或文章收集资料,共同修改并确认教学资料的准确性与可行性;专科组长应用计算机创建护理查房文件夹,进行文件管理与制作,主持授课。科护士长、手术室护士长及科室护理人员参加,实习进修人员可参与。

⑤主题安排:共实施CAI18次,涉及手术室护理查房15个主题,其中包括个案护理查房7次(子宫切除术1次、腹腔镜阑尾切除术2次、股骨内固定术1次、甲状腺腺瘤切除术1次、胆囊切除术1次、腹会阴联合直肠癌根治术1次),护理教学查房6次(胃癌根治术1次、动脉瘤夹闭术1次、脑膜瘤切除术1次、腹腔镜子宫肌瘤切除术2次、颈椎骨折内固定术1次),危重症患者护理查房5次(蛛网膜下腔血肿清除术1次、骨盆骨折内固定1次、肺癌根治术2次、腹股沟嵌顿疝粘连松解术1次)。

2.CAI具体方法

①Office软件:用于创建手术室护理教学文件夹,利用Excel建立手术室护理人员档案,实现模块化的教学管理;专科组长应用Word文档建立教学目标、教学计划、教学内容,根据时间先后顺序排列,按护理查房类型建立个案护理查房文件夹、护理教学查房文件夹、危重症患者护理查房文件夹。

②Powerpoint办公软件:制作演讲、教学的幻灯片,授课内容涵盖专科护理案例的手术配合、手术摆放、专科仪器的使用、器械消毒灭菌方法,将全部内容存档于手术室计算机教学资料库。

③Photoshop图像处理软件:主要针对数码照相机的图像进行加工、合成特殊效果处理,并插入PPT中以使课件图文并茂,加深印象,便于理解和记忆。

④Flas设计软件:把数码摄像机拍摄下的视频以动画和声音的形式融合成动态效果,护理人员观看后规范流程,以模版建立标准化参照。

⑤我科尚未应用Prearmweaver可视化专业网页设计软件,随着新三级医院的改革,这部分工作正加快建设步伐。

3.查房方法

将收集到病例的病史、临床表现、实验室检查结果、诊断结果、麻醉方式、手术方式利用PPT软件制成幻灯片,进行详细汇报,对患者的术中护理提出问题及护理措施,以启发式提问,尽可能地为其他参与人员提供思考空间,可以进行补充及提出不同观点,展开互动讨论,专科组长及时对难点、疑点给予解答,护士长进行精讲点拨,专科组长做总结性发言以达成共识。

4.效果评价方法

护理查房结束后,统计手术室护理质量考核均分:①基本理论考核:采用江苏省护理学会三基基本理论标准试题库,总分100分;②围术期配合考核:采用江苏省卫生厅制订的护理操作评分标准,总分100分;③人文关怀评价:通过护患沟通、为患者保暖、隐私的防护、健康教育4个方面进行评价,总分100分。

5.统计学方法

采用SPSS10.0统计学软件处理数据。计量资料以x±s表示,两组比较采用t检验。检验水准α=0.05。

二、结果

两组研究对象基本理论、围术期配合能力、人文关怀考核均分比较。

三、讨论

CAI是集各种信息载体,包括静态图像(文字、符号、图片、图形)和动态影像(视频、动画、声音)为一体的信息技术,是现代教育的重要手段之一,用灵活的多种递质显示同一种信息,创造了生动活泼的学习环境。以真实病例为背景,使抽象理论得到具体化,能通过视觉、听觉刺激感觉器官,吸引注意力,避免了传统纸质教育的枯燥、乏味,有利于提高护理人员的学习兴趣和接受效果。CAI为专家型护理人员(专科组长)提供了教学技术平台,同时,迫切要求其提高自身素质与技能,不断钻研护理专业知识,精通多媒体技术与应用,不断学习与护理专业相渗透的其他学科。

CAI不仅是一种认知活动,还是一种情感活动。通过PPT视频播放功能,有利于帮助手术室护理人员增强围术期配合能力,规范护理程序,使专业技能得到锻炼,拓展护理工作思路,提高人文关怀能力,减少薄弱环节,正确认识自身的专业角色,树立正确的道德伦理和价值观念。CAI作为一种现代护理教育观念的引进,明确了基本辅佐职能的特性,而非替代的性质。教学的成功离不开教师的综合素质,取材背景也离不开护理实践,是对传统教学上的发展,而不是取代传统教学,护理教学要各种教学方法有效结合,才能达到最佳效果。

手术室护理相关课件范文第4篇

关键词:大数据;高职高专;外科护理;教学创新

中图分类号:G712 文献标志码:A 文章编号:1674-9324(2016)02-0090-02

大数据背景下,高职高专的外科护理学面对着更多更严峻的挑战。外科护理学属于应用性较强的学科,既要包含专业性较高的理论知识与观点,同时还要熟练护理技术。另一方面外科护理学也是护理学科关键的组成之一,其将专业知识与临床护理紧密结合,既关乎学生本人工作发展,同时又与病人的健康息息相关。因此,面对现今种类愈加繁多的疾病,固有的教学方式已无法满足医学的需求,加快外科护理教学方式的创新成为当务之急,所以大数据背景下,外科护理教学如何创新,将是本文着重分析的要点。

一、大数据的内涵与特征

利用计算机将云技术运用到数据的处理中,使数据通过加工整合后形成海量数据库,大数据主要特征是以结构庞大、信息繁杂、种类多样为主,是互联网技术发展的产物,是信息价值的综合体现。其具体表现为:对大量的信息数据运用挖掘与处理技术进行分析研究;对多种类数据都可进行整理分析;挖掘处理信息数据的速度较快;其经济与商业价值日趋上升[1]。

二、高职高专外科护理教学存在的问题

1.教学方式落后,较为枯燥。现今我国许多高职高专的教师,其进行外科护理教学的方法不仅落后单一,且较为枯燥,同时忽略了与学生的互动性和应用性,只一味地进行单方面知识的陈述,缺乏趣味和灵活性,另一方面在教学过程中没有灵活地、合理地对大数据进行应用,导致整体课堂效率不高,与实际的临床护理应用脱节,学生的学习兴趣与热情大大降低。

2.教学设备陈旧。许多高职高专还没有完整的大数据应用意识,加上资金以及人员各方面的因素,使得外科护理所需的设备都较为陈旧,更新换代较慢或者严重缺乏。如外科手术室的基础设施较差,先进设备的投入较少,计算机配备不齐全等,致使学生对手术室和设备的学习与了解不足,一旦进入到实际的岗位中,很难顺利、安全地开展工作[2]。

3.教师经验不足或意识落后。我国高职高专的教师,其教学意识与经验大都处于较为落后和老化的阶段,不仅无法适用于现今外科护理的临床教学,同时较为陈旧的观念使其无法适应大数据的融入,从而阻碍了学生的思考与意识。另一方面,年轻教师虽然具有先进的教学意识,却缺乏一定的实践能力,较少的临床应用经验,最终导致学生的应用能力较差,进而影响教学质量。

4.外科护理实践教学的落实情况较差。外科护理中,临床护理是其重要的教学内容,因此,其包含的学习内容、课时以及理论任务都较为紧凑和繁多,反而在一定程度上忽视了临床实践的重要性。同时,一部分高职高专学校,其实验室各项设施的落后和缺乏,也限制了学生熟练掌握大数据与临床护理应用的机会,进而不利于学生对专业技能的实际掌握与运用。

三、大数据背景下高职高专外科护理教学的创新对策

1.运用大数据创新教学方式,丰富教学内容。信息技术的广泛应用与医疗改革的相关要求,使得高职高专外科护理教学面对着新的挑战。因此,依据实际的教学情况融入大数据,创新教学方式,丰富教学内容显得势在必行。教师可利用大数据的广泛、整合与多样性创建外科护理环境,让学生在课堂上就能感受到真实的外科手术、临床护理等情况,再将课本知识与学习目标代入其中,进而激发学生的积极性与自觉性,引导学生自主进行独立思考、交流探讨以及大胆质疑[3]。也可利用多媒体信息技术,启发学生的主观能动性,使其学会发散思维,同时将所学的外科护理知识与技能融会贯通,真正让学生的理论知识和实践技术综合发展、全面提升。

不断丰富教学内容也是教师创新教学的重点部分。大数据中包含的数据内容极其广博,同时云计算的涵盖范围更涉及多个种类,所以,教师可利用大数据将医学及其他相关知识与外科护理教学进行结合,同时将其贯穿于日常学习生活中,用以提升学生综合知识内容,如建立网络讨论平台、网站知识竞赛等;也可利用大数据中的视频或多媒体技术,进行临床护理操作的虚拟演示,疑难疾病进行外科护理时设备的应用以及护理重难点讲解等,通过更加直观的方式进行教学内容的展示,能让学生更好地代入课本知识,引起学生的学习兴趣,同时也加深学生对疾病的认识与了解。

2.引进先进的教学设备,结合信息技术。高职高专教学的创新离不开设备的引进和应用,外科护理进行实践教学时,手术室的创立、设施的配备以及系统的建立都应结合最先进的信息技术,并定时进行更新换代。如依照真实的手术室格局进行实验手术室搭建,以便于让学生进行实践学习时有较强的代入感,加深对外科护理各个步骤的熟悉度;引进先进的医学设施,配备专业的呼吸机、手术床、监护仪等。同时,日常教学中应重视计算机、视频以及多媒体技术的运用,利用先进的大数据结合课本知识以及教师自身经验,才能真正让学生吸收所学知识、掌握相应的护理技术。

3.教师提高大数据教学意识与教学水平。大数据背景下,资源的高度整合使得教学效果在不断提升。大数据所带来的资源整合,可以帮助教师利用多媒体技术进行教学大纲的设计、课件设计以及教学视频的制作等,这类方式能更加有效地提升课堂教学质量,吸引学生的注意力。然而,其所需的专业性与技术含量也相对较高。因此,想要真正提高外科护理教学质量,创新教学方式,教师首先应经常参加学校组织的各项培训和学习,培养自身对大数据教学的意识,接受并掌握多媒体信息技术;其次,巧妙运用大数据的资源整合优势,搜索出具有代表性的外科护理案例;最后,结合信息多媒体技术制作出具有针对性和趣味性的教学课件,让学生自行进行思考、辨析、讨论和总结。需要注意的是,教师一方面应提升对大数据的应用意识,另一方面也不可忽视学生实际的学生情况,只有从实际出发再融合大数据技术,才能真正提升教学水平,从而高效完成教学目标。

4.加强临床护理见习,善于运用大数据进行信息整合。首先,外科护理学科不单是综合知识与专业技能较强的学科,更是一门实践性较强的学科。因此,学校应重视外科护理的实践性,并大力推行临床见习。其次,高职高专学校不妨与医院之间建立友好的协作关系,每年安排学生到医院辅助外科护理部门完成见习任务。这样一方面可以加深学生知识技能的学习,另一方面也有助于提高学生的技术运用能力。再次,教师可引导学生运用大数据来整合见习过程中的信息,如每日工作情况、病人的护理情况、各疑难病症应护理的重点等。最后,学生临床见习完成后,可运用大数据、多媒体等形式制作相应的实践报告,使学生学会独立思考和反思[4]。这种教学方式,不仅可以巩固学生所学的专业知识,提高其技术掌握能力,同时也能保证学生的实践能力,进而提高其学习的热忱与责任心。

5.大数据与教学奖评、考核系统结合。学校可利用大数据的广泛与多样性,改进奖评与考核系统。第一,大数据主要依靠互联网实现,因此可建立日常教学奖评系统,全天对教师的课堂教学、学生学习情况以及实践能力等进行科学的、综合的总结和归纳,进而既包含了教师的绩效考核,同时对于学生的学习情况也可科学细致地进行评估。第二,运用大数据建立相应的考核系统,可相应增加实践能力和见习情况的比重,以此提升学生外科临床护理应用能力。如除过普通的各科考试以外,日常的外科实践课程、医院见习等也应纳入考试范围内,一并进行数据考核[5]。

6.合理利用大数据,舒缓学生心理压力。外科护理学科其知识内容较为繁杂、技术专业性强,因此,在学习及实习过程中,很容易导致一部分学生出现焦虑、紧张以及害怕等心理问题,进而致使学生表现出学习情况较差、实习能力较低等现象。学校和教师不妨利用大数据对学生进行心理上的安慰和疏导,如设计相应的研究问卷、设计网上问答模块、创建心理疏导网站以及设计相应的视频等,用以缓解学生紧张不安的情绪,引导学生合理发泄压力,调整学习态度,增强个人信心,以便于用更好的状态投入到外科护理的学习当中。

四、结束语

综上所述,本文从大数据的内涵与特征、高职高专外科护理教学中存在的问题两方面进行了分析和探讨,并依据外科护理教学存在的问题,提出了相应的创新对策,主要包含运用大数据改革创新教学方式及内容、引进先进设备和技术、提高教学意识与水平、增强外科临床护理见习、合理进行奖评与考核、疏导学生心理六个方面。外科护理在护理工作中占有极其重要的地位,其课程设置也极富前景与活力。因此,高职高专学校作为向各医院输送人才的平台,其只有不断提升教学质量、创新教学方式、合理运用大数据优势,才能真正培养出高素质、高技术的外科护理人才。

参考文献:

[1]王欣然,张琰,韩斌如,等.高职高专《外科护理学》精品课程教学方法的改革[J].中华现代护理杂志,2011,17(3):284-285.

[2]闫秋佚.《外科护理学》教学模式的探索与创新[J].中外健康文摘,2011,08(11):447-448.

[3]吴宗平,刘玮,胡忠华,等.外科护理学教学内容和方法的改革创新与实践[J].医药前沿,2012,02(6):364-364.

手术室护理相关课件范文第5篇

【关键词】腔镜器械;集中;清洗

随着社会的高速发展,微创手术的需求越来越广泛,其切口小、术后恢复快成为立足手术领域的王牌。值得注意的是腔镜手术器械不同于普通手术器械,其结构复杂精细、部件种类繁多,价格昂贵,且易损坏等特点,大多数医院都是在手术室或使用科室自行清洗包装,没有在具有专业清洗设备的和人员的CSSD集中清洗。由于腔镜器械的特殊性,其管腔、关节、齿槽、缝隙,尤其是泌尿科手术后附着的电切液等,不易清洗干净,众所周知,彻底的清洗是保证消毒灭菌质量的关键,若清洗不彻底,轻者导致器械不能正常使用,重者可能导致院内感染,危及患者生命安全。自2015年2月,我院将腔镜器械纳入CSSD集中处理,取得了良好的效果。现介绍如下:

1.资料与方法

1.1 一般资料

我院为一所综合性的三级甲等市医院,开放床位1200张,腔镜手术台次日均10台左右,CSSD占地面积1180m?,工作人员18名(17名护士,1名个人),腔镜清洗专业人员三人,基本设施齐全,配套完善。

1.2 方法

1.2.1设施配备

我科有一体化的腔镜清洗工作间,约100m?,配有两台低温等离子灭菌器,腔镜清洗专用 的手工清洗池、超声清洗机、湿热消毒机、压力气枪、压力水枪,各种型号的腔镜专用毛刷等必要设施。

1.2.2 人员选择与培训

从我科挑选出三名视力好、工作细心、责任心强、操作规范、动作敏捷、二年资以上的护士,专职从事腔镜器械清洗消毒及灭菌工作。请腔镜器械厂家的技术人员系统地培训,讲解腔镜的构造、使用、拆卸、组装、清洗的方法及注意事项,并派其中一人去省级医院CSSD学习一个月。要求专职清洗人员熟练掌握腔镜器械清洗相关的技术,操作过程正确,把环节质量控制好[?],做到专人清洗,专人检查、核对、包装。

1.2.3 清洗、消毒

使用后的腔镜器械由手术室与CSSD的护士共同清点、核查无误后双方签字接受。由于我院腔镜器械有限(腹腔镜四套、宫腔镜一套、泌尿电切镜一套、输尿管镜一套),因此多使用手工清洗,流程如下:(1)预洗 边清点检查边拆卸至最小单位,小部件放在带盖的小清洗篮筐中,行常水冲洗。(2)在1:270的腔镜专用酶中浸泡5-10分钟,专用配套毛刷刷洗。(3)常水漂洗。(4)纯水终末漂洗。(5)煮沸槽+湿热消毒。(6)干燥柜干燥或者气枪干燥。目镜采用单独手工清洗后用75%酒精消毒,镜面用擦镜纸顺时针反复擦拭,避免划伤镜头[?] ,取放镜头时,要轻拿轻放,平拿平放,用专用腔镜器械盒保护。光缆用蘸有多酶清洗液的纱布进行反复擦拭,用吸水性强的软布擦干,75%酒精消毒,放置光缆时应无角度盘旋放置于专用盒内,严禁成角折叠或过度弯曲,避免损伤。

1.2.4 检查包装

由另一名腔镜专职护士负责检查包装,检查器械的清洁度、功能完好性、数量,尤其是小配件是否齐全,组装好器械。目镜用镜头卡盒包装。根据配置单核对数目,整齐排列于器械盒内,无纺布二次包装后灭菌。

2.效果及结果

分别随机抽取2015年1月份由手术室护士清洗后待灭菌的器械和2015年2月份有CSSD集中处理后的腔镜器械部件各283件,进行采样。将所得数据进行对比,采用目测、带光源放大镜检查及潜血试验,比较集中处理前后的器械清洗效果。

清洗质量通过目测、放大镜检查器械表面清洁,擦镜纸擦拭无血渍、无污垢、无锈迹,管腔内用气枪吹到擦镜纸上午污染物为合格,反之为不合格。集中处理前后分别为合格率为68.1%、98.9%。潜血实验采用杰力试纸测试,在采样部位滴上纯水,10秒后用杰力试纸蘸其水观察,1分钟内显示色块不变色为合格,变为绿色为不合格。潜血试验集中处理前后合格率分别为52.7%、85.2%,差异有统计学意义(x?=24.52,P值

3.讨论

3.1 集中处理保证了腔镜器械的器械消毒灭菌质量。

集中处理前,器械由手术室护士处理,器械效果受人为因素、专业知识、专业理念和专业设施等条件的影响,对器械清洗时配件拆卸、刷洗等必要的操作步骤缺乏认识,对镜头盒、器械盒等清洗重视不够,每月认识到清洗对灭菌质量的重要影响,认为器械盒不直接使用旧不用清洗,致使盒子内外面有明显的血渍和 污渍,同时也缺乏必要的设施工具、专用酶及正确 的清洗方法,是质量得不到保证,而CSSD拥有清洗、消毒、包装、灭菌的所有的硬件设施,有齐全的清洗工具,有经过培训的专业人员,有严格的清洗流程和质量执行标准,从而确保了腔镜器械的器械消毒灭菌质量。

3.2 完好性得到保障

我院腔镜器械集中处理后,有经过专业化培训的护士负责清洗、消毒、灭菌、追踪等各个环节,他们掌握了正确的清洗流程,经过器械的材质结构、污染程度进行分类器械。正确的操作处理,避免人为损坏,有利于延长腔镜器械的使用寿命,保障了器械的完好性,提高了器械的使用效率和使用价值,从而降低了医疗成本。

3.3 提高了护士的专业技能

集中处理更好地协调利用资源,避免人力、物力、财力的浪费,把手术室护士从非专业的器械、消毒、包装工作中解脱出来,可以有更多的精力用于手术护理工作,更好地为患者服务,而CSSD护士通过集中处理对专业知识有了深入的学习和应用,从而提高了CSSD护士的业务能力和专业技术水平。

4.小结

研究显示,腔镜器械在CSSD集中处理,更容易把握质量标准,严格按照专业化的流程进行规范处理,确保器械处理达到清洗、消毒、灭菌的要求,降低了院内感染的发生,保障了患者安全。

【参考文献】

手术室护理相关课件范文第6篇

情绪与护理质量 彭秀燕

普外科手术后患者疼痛的护理干预 王三荣

经小隐静脉溶栓治疗下肢深静脉血栓的护理体会 徐彩凤,黄惠芳

糖尿病患者的家庭护理体会 胡孝红

新生儿呼吸功能障碍的抢救及护理 李积萍

高血压病的康复护理指导 李庭美

乙状结肠代阴道术的围手术期护理 魏雪群,黄佩贤,柯奕旋

吗丁啉联合阿米替林治疗功能性消化不良的临床护理配合 袁夕凤

快速急诊抢救32例创伤性休克的护理分析 张海波

B超引导下经皮肾穿刺活检的围手术期护理 黄树枫

痔术后便秘的护理干预 陈琳,毛艳

慢性阻塞性肺疾病的自我护理效果探讨 何艳丽

产后抑郁的相关因素分析及护理对策 盛秋玲

浅谈急性上消化道出血的内科护理及体会 何惠琴

经鼻气管插管护理 李积萍

关于护理神经内科患者的几点思考 杨鹤云

亚砷酸治疗急性早幼粒细胞白血病的护理体会 李红艳,马丽敏,王建华

浅谈肿瘤患者放化疗后的护理方法 钟玉辉

鼻咽癌患者心理健康状况及护理对策 钟玉辉,李任萍,邱金花

浅谈肾病综合征护理 李瑞祯

产后出血的观察与护理 曾建玲

浅谈住院病人心理护理体会 王金梅

喜疗妥预防胺碘酮所致静脉炎的护理体会 刘春晖,孙晓红,张智容

浅谈护士与老年患者的沟通技巧 胡山花,钟小梅

老年人泌尿系感染的病因及护理 胡洁

谈谈新生儿红臀的护理 周秋红

门诊人性化护理服务的探讨 张义文

新生儿重症监护护理工作实施经验 杨敏

90例院前急救危重症患者的护理体会 张廷辉

小儿先天性区结肠灌肠护理探讨体会 温亚男

关于儿科护理本科生临床实习教学模式的探讨 陶庆芬,张梦

50例普通外科胃肠道手术患者的围手术期护理 高凌

老年肺部感染的护理要点240例观察 许红

护理干预对心内科老年住院患者跌倒的影响 潘旭

儿童肾病综合征复发原因分析及护理对策 蒋捷

剖宫产后产妇便秘的护理体会 林美英

浅谈护理语言的特色与运用技巧 钟小梅,胡山花

20例腔镜甲状腺大部切除手术的护理体会 何丽娴,江艳

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎75例护理体会 张莹

排差登记本在产科病房临床护理安全管理中的应用 朱卫娟

产生临床护理差错事故的原因分析 赵爱敏,金仲品

关于神经外科护理的风险管理探讨 孙玉红

45例蛛网膜下腔出血的院前急救护理分析 卢美珍

新生儿黄疸蓝光照射中增加舒适的护理体会 华婞

护理安全管理在精神科护理管理中的作用 陆沈艳

急性阑尾炎的围手术期临床护理分析 张秀芳

ICU病房感染的预防措施及护理管理 王园

行为语言在失语患者心理护理中的应用 周琳

人性化护理工作在健康体检中的应用价值研究 刘钰玲

综合性护理对四肢骨折患者的临床干预研究 周永贤

腹腔镜手术结合中药治疗子宫内膜异位症的临床护理 姚小红,陈晓芸,张爱琼

敌敌畏中毒的急救与护理 周春华,柳莉,袁红,盛志琼

ERCP术治疗肝移植术后胆道狭窄的护理体会 罗利英,张献玲,李雪丽

探讨椎骨骨折32例手术后护理 潘敏

浅谈基层手术室麻醉与护理配合 袁励,甄惠萍

实施综合性护理措施对急性心肌梗死患者的影响研究 邓小球

浅析妇产科临床护理问题与对策 王葆芳

浅析冠心病患者的护理体会 刘佳

重症急性胰腺炎的护理体会 齐丽娜,张文

恩度联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的护理体会 陈秀玲,梁艳娉,栗霞,廖洪映

围手术期护理风险因素及防护措施 柳翠英

浅析肺结核60例患者临床护理体会 张莉翎

浅析妇科急腹症处理及护理干预措施 赵玉英

泌尿外科腹腔镜手术并发症的观察及护理 关健仪,吴海华,林娴

妇产科护理安全隐患特点及临床应对策略 张素娟,韩卫香

医院感染病人的护理与防治措施 李庭美

蛛网膜下腔出血46护理体会 崔媛媛,毕务霞,姜潇宇

口腔颌面部肿瘤患者围手术期护理配合分析 高帆

护患双方对护士职业形象认知差异的调查研究 张芸华,张兴涛

应用硬膜外镇痛泵减少前列腺电切术后出血的护理体会 居敏

14例小儿病毒性脑炎的护理体会 罗润君

舒适护理在妇科肿瘤化疗患者护理中的应用体会 陈艳

下肢皮肤牵引的护理 谢菲

创伤性休克的急救与护理经验 邵华

氨磷汀联合放化疗治疗恶性肿瘤的观察与护理 方妍

浅谈护士职业防护 刘玉兰

腹膜透析患者焦虑的相关因素分析及护理对策 华剑红

手术治疗4例小儿骶部畸胎瘤的护理 姜玉

重度中暑病人的临床护理与观察 何秀娣,徐琴

由妊高症所致尿毒症患者的心理分析与护理体会 刘月秀

高龄糖尿病性白内障患者行超声乳化术后护理 刘庆华

乳腺癌手术病人的心理护理 陶二丽

糖尿病足9例的护理体会 夏丽萍

小儿肱骨髁上骨折的临床护理体会 邵华

骨折卧床患者便秘的原因分析与临床护理对策 熊春秀,石焕阶

乳腺癌患者术后的家庭护理 徐菊玲

脊髓型颈椎病行颈椎前路手术围手术期护理 卞玲

特发性脊椎侧凸后路矫形手术患儿术后的护理 张平平

小儿腹泻的护理体会 张晓娟,孙梅

腹部手术后切口裂开的分析与护理对策 金英顺

前列腺增生电切术后膀胱痉挛的护理 庄召蓉

一例妊娠合并卵巢肿物切除术后胎膜高位破水患者的护理 李欣

全麻患儿苏醒期躁动的护理体会 冯淑谊

从血液中检出1株威斯康星默勒菌 彭晶

中药大黄的减肥美容作用研究 冯元丽

生命成长中的心理健康教育 陈涛

手背静脉输液技术的探讨 李雪红

急性有机磷农药中毒的护理体会 罗显艳

谈潜在的护理安全问题及对策 范锦花

急性一氧化碳中毒致迟发性脑病的护理 李琦

宫腹腔镜联合治疗不孕症的围手术期护理 宿令令

老年患者严重胸外伤不良心理反应及护理 彭长媛

肝切除术后并发症的观察及护理 罗利英,雷情,张献玲

心理护理对分娩的干预 靳爱芳

脑血栓形成的早期治疗及护理方法探讨 尹慧玲

小儿手足口病310例护理体会 张莉翎

品牌化护理在手术室护理实践中的应用与体会 曾英玉,曾盈盈,黄柳芳,马育璇,李美清

提高临床护理教育的探讨 刘莹

一例起搏器电极脱位后手术电极重新安置的护理心得 徐黎

社区护理中护患沟通的障碍及对策 许珍爱

脑血管患者的心理分型及护理探讨 姚演

47例急性心梗患者行静脉溶栓治疗的护理体会 钟莉萍

53例慢性鼻窦炎鼻息肉内窥镜手术护理体会 蔡卫宁

钛钢板内固定治疗SandersⅡ型和Ⅲ型跟骨骨折的护理 王艳玲

舒适护理干预对无痛胃镜术麻醉效果的影响研究 刘威,陈天铃,刘佳,高静

全髋关节置换围手术期的康复指导 彭长媛

58例老年痴呆患者的护理体会 刘金萍

特发性面神经麻痹53例的治疗和护理 何虹

分娩产妇产后出血的原因及护理措施分析 何秋

护理记录缺陷原因分析及对策 冯德芳

英国人文实践诠释护理工作理念 杨敏

80例脑出血患者护理体会 杜敏

心理干预护理对甲状腺手术患者焦虑情绪的影响观察 付春燕,谭金霞

肺癌患者化疗期常见副反应的护理对策 贺莉

合并糖尿病的冠心病患者行冠状动脉搭桥术的护理 雷蓉,文红英,何开莲

人流术后并发症的预防探讨 王净,周媛,张莉莉

高龄肺癌患者肺切除术后呼吸道的护理 刘琴,杨秀梅,杨洁

盖诺外周静脉滴注致静脉炎的原因及护理干预 刘星远,谷瑞金,李秀玲

老年胃肠道恶性肿瘤患者术后护理体会 钱红英

神经内科临床护理带教体会 郭兆峰

浅谈临床护士在用药过程中存在的问题及建议 任晓菊

老年脑梗塞患者的家庭病床护理 岳晓敏

肝硬化腹胀患者的护理 谷静,张晓玲,王淑琴

人性化护理在精神科住院病人中的应用及体会 俞丽君,朱娟,陆琴芳

急性阑尾炎护理分析 张春霞

恶性肿瘤患者合并深静脉血栓的护理体会 史屹香

外科胃肠减压的护理体会 张秀平

如何做好21世纪的护理工作 张晓磊

浅谈合理应用血液成分 王静

阿奇霉素颗粒微生物限度检查方法的验证 张淮光,李强

羟丁酸钠对利多卡因惊厥半数有效量的实验研究及分析 周洁,李旸 ,张稳燕

我院96例抗结核药品不良反应报告分析 翟新文

23例解热镇痛类药物不良反应分析 杜长勇,卫东

治疗股骨颈骨折方法选择浅谈 张曜

多媒体课件在外科教学中的运用 陈海亮

药物咨询服务在医院门诊中的应用 张璐,王倩

瓜蒲通络汤治疗急性乳腺炎60例的临床疗效观察 朱友林

腰椎间盘突出症术后再发的因素及措施 刘海波,李传玲,赵枫,曹杰,徐谦

53例宫颈癌根治术中行阴道延长术后状况调查 梁金艳,杨州,卢毓芳,陈静平,郑小敏

基层医院152例胸腔置管引流体会 彭晖,唐昕,吴贤林

家庭化温馨陪产模式在产房中的应用意义 蓝彩旋,钟玉旋,邱海花

食管、肺双原发癌1例诊治报告 景向永

胆汁酸稳态失调对肝脏的损伤 付笑非,朱振东,蔡委

手术室护理相关课件范文第7篇

[关键词]健康管理;生活质量;冠状动脉旁路移植

冠状动脉旁路移植患者手术属于负性生活事件,容易使患者出现比较严重的心理应激反应,比如焦虑、恐惧、抑郁等,这些负性情绪的存在除了会影响手术的正常实施以外,还会在不同程度上影响患者生活质量。就目前国内社区医疗和康复情况来看,因功能的不健全和患者对冠状动脉旁路移植术医学知识、保健方式的不了解,故很容易使患者出院后出现各种不适,增加痛苦,影响疗效。近年来,随着医疗事业的快速发展,人们对生活-心理-社会医学模式的认识也逐渐加深,对于健康护理管理的要求也随之提高。大量文献报道和临床实践均表示,在冠状动脉旁路移植术中应用健康管理,可加深患者对手术的认识,使其更好地配合治疗与护理,继而提高疗效和生活质量。该研究抽取了38例冠状动脉旁路移植患者作为研究组,予以了健康管理,获得了显著效果,下面就具体报告进行汇报。

1研究对象和方法

1.1研究对象

抽选对象来自2013年9月—2016年5月期间到院诊治的冠状动脉旁路移植患者,共计例数76例。研究对象选择标准:①纳入标准:符合冠状动脉旁路移植术的要求,同意参与研究,签署知情同意书;本次研究已得到医院伦理委员会审批。②排除标准:并有严重急性感染患者;存在精神障碍、交流沟通障碍及语言障碍患者;既往有精神病史患者;搭桥合并主动脉瓣置换、二尖瓣置换以及主动脉瓣二尖瓣置换患者;缺失完整的临床资料患者;中途因自身原因退出研究者。按照随机对照的方式,以平均分组的原则将76例患者分成对照组和研究组,各组均有38例。对照组38例患者中有20例是男性,18例是女性,年龄在38~71岁之间,平均年龄为(56.42±6.21)岁;文化程度分布:有11例患者在初中及以下,27例患者为高中及以上。研究组38例患者中有22例是男性,16例患者是女性,年龄在37~72岁之间,平均年龄为(56.45±6.23)岁;文化程度分布:有13例患者在初中及以下,25例患者在高中及以上。通过对比分析,对照组和研究组患者在文化程度分布、性别比例分布以及平均年龄方面对比,差异无统计学意义(P>0.05)。说明两组患者研究结果之间具有较好的对比性。

1.2方法

对照组和研究组患者入院后在整个围手术期间按照常规方式实施护理管理。研究组在此基础上实施健康管理,根据手术要求和护理管理需求,结合冠心病常见风险制定健康管理方案。详细操作如下:

①收集患者基本资料,构建调查服务记录表,对患者生活质量、抑郁以及焦虑等情况实施评价,分析存在的问题。

②根据调查调查内容,提供具有针对性的健康指导,如对伴高血压患者制作相应的课件,就高血压的危害、血压监测方式、运动、药物和饮食对于控制高血压的重要性等进行宣教;若吸烟者,讲解吸烟产生的危害,借助于视频教授患者各种运动锻炼的方式,适时劝导患者戒烟,若有必要可采取药理辅助。

③发放有关冠心病方面的音频和视频教材给患者以及其家属,供于其学习。经视频教材使患者能够了解围手术期间整个过程、手术室环境以手术要求等,借助于生动的模型介绍疾病的发生、发展和治疗、成功案例,以强化患者治疗护理管理信心,增强其配合度,缓解其焦虑心情和抑郁心情。在音频教材中应用简单易懂的语言讲解冠心病的危险因素、饮食、服药、体力活动等方面需注意的相关事项,宣教血压、血脂以及血糖的控制方式。

④在患者出院前制定合理的健康教育方案,以确保患者出院后依旧可获得相应的健康教育。基于患者之前调查所存在的各种问题,分别从运动、饮食以及药物的方面予以指导,告诉患者一旦出现以下问题需及时到院就诊,即身体任何位置发生感染或者不明原因的发热;出现皮下出血或者血尿、出现新的心律不齐;心慌气短现象显著且出现浮肿;突然晕厥、下肢疼痛、偏瘫或者发绀;出现泡沫血痰。

⑤加强出院后的跟踪调查以及管理,合理安排患者出院后的复诊时间,嘱咐患者定期到院复查,提供持续性健康管理,采集相关数据,根据患者实际情况对健康管理方案予以合理的调整,以确保手术效果和护理管理效果。

1.3观察指标

利用美国波士顿健康研究所制定的简明健康调查表问卷表(SF-36)在护理管理前后对两组患者生活质量进行对比分析,包含有生理职能、社会职能、精神健康、生理机能、躯体疼痛、情感健康、一般健康以及精力,采取百分制对8个指标实施评价,所得分数越高表示患者健康状况也就越好[5]。以焦虑自评量表和抑郁自评量表对患者抑郁、焦虑进行评价,所得分数越高说明患者焦虑、抑郁程度越高。统计两组患者护理管理前后并发症的发生。

1.4统计方法

该试验所获数据均用统计学软件SPSS20.0统计分析,各组计量资料表示方式为均数±标准差(x±s),数据比较用t检验;计数资料用(%)表示,比较用χ2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

护理管理前后两组患者生活质量、抑郁、焦虑评分对比,两组患者护理管理前焦虑评分、生活质量各指标评分以及抑郁评分对比差异无统计学意义(P>0.05);护理管理后两组患者各指标评分均好转,且组间相比,研究组患者焦虑评分、抑郁评分以及生活质量各指标评分改善情况均明显要好,差异有统计学意义,P<0.05。护理管理后对照组并发症发生率为26.3%(10/38),研究组并发症发生率为7.9%(3/38),组间数据相比差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

大部分冠状动脉旁路移植患者都在不同程度上存在着负性心理,主要表现为抑郁、失望、恐惧、焦虑等,这些负性情绪的存在均会对患者生活质量产生影响,故在围手术期期间施予合理的运动治疗、心理护理、药物治疗、饮食治疗以及健康教育也非常有必要[7]。近年来,随着医学模式以及健康观念的转变,在这种情况下探索一种满足人们医疗保健需求且在医疗机构可行的健康管理模式也变得尤为重要。所谓健康管理是指全面监测、分析以及评估个体或者群体的健康,提供健康咨询和指导,干预健康危险因素。该研究就健康管理对冠状动脉旁路移植患者的生活质量影响进行了研究分析,健康管理流程包含有收集患者基本资料、分析问题、予以合理的指导、强化疾病知识的健康宣教、强化出院后跟踪调查及管理等。研究结果显示,和对照组比较,实施健康管理的研究组,患者生活质量各指标评分、抑郁评分以及焦虑评分改善情况明显更好,且护理管理后并发症发生率也明显要少。综上可知,对冠状动脉旁路移植患者实施健康管理,可强化患者主动配合的积极性,改善其负性情绪,使其更为自觉地关注健康方面的问题,增强其依从性,进一步提高治疗效果、护理管理效果以及生活质量。

[参考文献]

[1]智红晓,山慈明,白雪,等.围术期健康管理对冠状动脉旁路移植患者焦虑抑郁的影响[J].中国实用医刊,2015(20):112-113.

[2]陶建双,黄茜,陈晨,等.冠状动脉旁路移植术后患者心绞痛与自我管理行为相关性研究[J].护理学杂志,2013,28(12):27-28.

[3]滕哈乐,董建德,李志坚,等.冠状动脉旁路移植术后早期心脏康复训练对患者生存质量的影响[J].中国医药导报,2013,10(36):68-70,73.

[4]岳爱学,王小芳,朱海华,等.动机性访谈对冠状动脉旁路移植术后患者自我效能和健康行为的影响[J].中华现代护理杂志,2016,22(6):783-787.

[5]梁峰,胡大一,沈珠军,等.冠状动脉旁路移植术后二级预防治疗AHA科学声明的解读[J].中国循证心血管医学杂志,2016,8(6):642-646.

[6]闻茜,丁璐.肾功能不全患者非体外循环冠状动脉旁路移植术的术后监护[J].大家健康,2014(8下旬版):121-122.

[7]胡文琳,夏守燕,王俞丹,等.冠状动脉旁路移植术患者出院后疾病管理行为水平及其影响因素[J].护理杂志,2015,32(5):10-14.

手术室护理相关课件范文第8篇

以加强护士队伍素质建设为核心,以抓专科、重培训为重点,强化专业内涵,提高技术水平和服务质量,深化优质护理服务内涵,为患者提供安全、专业、全程、优质的护理服务,提升患者对护理服务的满意度,提高社会效益与经济效益。

二、总体目标:

1、护理管理组织体系健全,质控小组职责明确,落实到位,护理管理模式更加合理、规范、完善。

2、护理规章制度认真落实,护理行为科学规范。

3、护理安全得到保障,护理质量持续改进。

4、护理信息化建设不断完善,改进、重新修订各班职责及日程周程,患者直接护理服务时间增加。

5、优质护理服务示范工程持续深化,护理服务内涵质量进一步提升,科室护理品牌服务更加体现专业特色。

6、护理人员业务技能水平加强,综合素质得到提升,护理科研及创新能力提高。

7、建设专科护理团队,提升专科护理水平。

三、具体目标:

1、住院患者目标满意度95,满意率95%。

2、患者入院护理评估率100%。

3、健康教育覆盖率达100%,病人知晓率95%。

4、基础护理达标率100%。

5、护理人员培训覆盖率100%。

6、护理人员三基考核平均80分(合格分80分)。

7、护理基本理论知识和基本技能操作考核合格率100%。

8、护理文书书写合格率90%(合格分80分)。

9、抢救药品、物品完好率100%。

10、常规器械消毒灭菌合格率100%。

11、洗手正确率95%。

12、开展优质护理服务工作,不断深化护理内涵,确保优质护理服务工作在各护理单元全面开展,开展率达到100%。

四、护理管理

1、深化人事制度改革,促进护理质量提高。用多渠道形式向护理人员讲解有关人事制度改革的精神,思路及发展趋势,统一思想,充分人事改革的必要性,消除不满情绪和抵触心理。以改革为契机,使全院护理人员既有紧迫感,又有危机感;即树立竞争意识,又增强服务意识和质量意识,优化护理队伍,促进护理质量提高。

2、加强护士长目标管理考核,日常考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。增强护士长经营管理意识,改变科室收入结构,护士长应对科室物资成本核算工作进行进行认真、准确的统计,使科室的成本即合理又科学,即低耗又有效,即减少病人负担又增加社会效益。

3、促进护士长间及科室间的学习交流,每季组织护理质量交叉大检查,每季度召开1次护士长工作经验交流会,借鉴提高护理管理水平。

4、第一季度组织一期护士长及护理骨干参加的管理知识培训班,不断提高护士长的管理能力及管理水平,提升护理骨干的整体配合意识。

5、通过多种形式提高护士长自身业务素质(外出培训、自学、护理查房等),带动全院各科室专科业务水平的提高。

6、对全院护士实行分层级管理(培训及使用),按护士能力分层次排班,按岗施薪,做到人尽其才,才尽其用。

7、实施人性化管理。建立全院QQ护士群、定期召开护士长、护士交流会、节假日组织护士进行活动、发放小礼品,从多方面关爱护士,增强护士群体的归属感、认同感与凝聚力。

8、加强护士工作站管理,进一步推进电子病历工作,取消不必要的护理文书书写,实现把护士还给病人这一主导思想。

9、针对医院各科室特色,设立专科护理管理委员会,成立专科护理小组,如:老年病护理小组、危重病护理小组、糖尿病护理小组、静脉留置针护理小组、压疮护理小组、康复治疗护理小组、各种管路护理小组、气道护理小组,相关科室作为院内专科护士培养基地,并利用专科优势做好院内护理会诊,提升专科内涵建设。

10、依照我院《区镇一体化护理实施方案》,今年继续认真落实护理人员下基层业务指导,进一步规范我区基层护理工作,提升基层护理质量。

五、护理质量

1、加强制度建设,规范护理行为。按照等级医院评审标准进一步修订,完善各项护理制度、质量标准、应急预案、工作流程等,并组织全院护士认真学习落实。

2、加强对各项护理规章制度的落实。

(1)将新增、修订的各项规章制度、工作流程、紧急预案、护理常规等纳入三基培训安排,分层次按阶段组织实施,使护理人员及时掌握护理工作的新要求、新标准,并按规范落实。

(2)护理部加强对制度落实情况的督导、检查,定期和不定期开展各种质控活动,并利用查房、考核等机会发现制度落实过程中存在问题,及时召开护士长质控会议,讨论、分析问题的根源,提出合理可行的指导性建议,促进各项规章制度的切实落实。

(4)完善护士工作站系统的管理,实现护理质控的信息化管理,提高管理效率。

3、进一步规范护理交接班工作。

(1)严格落实危重病人床头交接班制度。

(2)实施护理交接班规范化、标准化,做到五看五查。即看交班本、医嘱单、体温单、护理记录单、交接班记事本;查新入院、术前准备及术后护理、危重、瘫痪/大小便失禁、特殊治疗/检查前后病人各项处置是否稳妥、及时、齐全。

(3)进一步落实重点人群、重点环节及重点时间段的交接,如手术、转科、病危、病重、节假日患者的交接工作。

4、规范护理文书的书写,提高护理文书书写质量。

(1)护士长认真学习护理部下发的电子护理文书书写规范、流程和质量标准。护士长及质控护士加强检查,确保出科每份护理文书均符合要求。

(2)科室制定本科常见疾病护理计划及常用术语电子模版,交护理部审核,以保证护理文书的书写质量。

(3)积极参加护理部组织的关于电子护理文书书写规范培训,提高护理人员书写电子护理文书的能力。

5、创新查房形式,提高查房效果。

(1)借鉴医生业务查房模式,开展责任护士??责任组长??护士长三级护理业务查房。一级查房:责任护士每天对所负责病人按护理程序进行查房。二级查房:责任组长每日对本组新入院患者、危重及重点患者进行查房。三基查房:护士长每天对新入危重病人、重点病人等进行查房,评价护理措施的落实情况,并对疑难护理问题进行指导、解答。

(2)针对各护理单元的特点,选择典型的有代表性的护理病例,每季度组织一次护理查房,各科室每月安排一次专科查房。

6、强化床边护理工作制。

(1)将护理工作重心前移至患者床旁,切实做好对患者的全面、准确评估,病情观察,健康宣教,康复指导,心理护理等工作,更好地和谐护患关系,提高工作质量。

(2)以过细、过精、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理,即基础质量、环节质量、终末质量,其中环节质量是重点。护理部将深入科室规范各环节管理。

7、改革护理质量考核方式。改变原来按工作内容的条块式考核为按岗位职责的全面考核,真正落实责任护士对患者全程、连续的服务。

8、做好病区的物品、陪人及卫生管理工作。

六、护理安全

1、护理部做好宏观管理,补充完善护理安全管理措施,抓好各层护理人员岗前培训工作,定期和不定期检查工作,继续落实护士长夜查房制度和节前安全大检查和节中巡查制度。

2、做好微观管理。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接,抢救仪器保持功能状态,保持抢救物品良好率达100%。抓好护理人员的环节监控,病人的环节监控,时间的环节监控和护理操作的环节监控。

3、完善对压疮患者的管理。对压疮高危人群,及时评估,并采取有效预防措施,防止压疮发生;对带入压疮、发生的压疮,及时上报护理部,请相关科室会诊,做好压疮处理,促进愈合。并做好全院护理人员压疮防治知识的培训工作。

3、加强护理信息化建设中的安全管理。

(1)信息化工作站使用过程中如发生停电、数据丢失、网络瘫痪等意外情况,立即启动突发事件应急预案,上报信息科、护士长、科主任、护理部,并按规范执行。日常加强相关知识培训。

(2)不断强化信息化使用中的安全意识,注意保护个人登录密码,并定期更换,使用后及时关闭;每个人使用自己帐号密码进行工作,防范可能引发的护患纠纷。

4、加强护理安全的质量管理。

(1)重点人员的环节监控:实习护士、1年内护士、有负性情绪的护士加强管理,做到重点交待、重点跟班,保证各项处置准确到位。

(2)患者的环节监控:新入院、新转入、急危重患者、有发生医疗纠纷潜在危险的患者要重点监控及检查,以保障患者安全,防止医疗纠纷的发生。

(3)时间的环节监控:节假日、双休日、午间、工作繁忙、终夜班间、交接班时均要加强监督,保障各项安全措施到位。

(4)护理操作的环节监控:输液、输血、注射、各种过敏试验、侵入性操作等要作为护理质控的重点监控内容加强监管及指导,高风险及侵入性操作,要加强风险告知,低年资护士操作时必须有高年资护士在床边指导,保证操作的规范和安全。

5、通过多种形式,强化健康教育效果。对手术、特殊检查、服用特殊药品、使用特殊仪器等的患者,在做好相关宣教的同时,将宣教内容制作成卡片的形式,发放给患者,提高患者对宣教内容的依从性。对沟通交流能力差的患者或家属,反复宣教,不断强化。我说给你听,你说给我听;我做给你看,你做给我看,直到掌握。

6、进一步加强护理不良事件的管理。

(1)强化对护理人员的风险意识教育与培训力度。及时通报护理不良事件,并结合工作实际进行分析、讨论,提高护理人员的风险防范意识、预警能力及自我防护意识。

(2)加强患者安全告知工作,重视日常督导、检查、反馈。

7、加强医院感染控制措施的落实,尤其是对重点科室进一步加强监管,如:手术室、消毒供应中心、产房、ICU、新生儿病房、血液透析室等。

8、加强对实习生及新进人员等高风险人群的管理。

9、进一步规范病区各类警示标识的管理。对高危药品、跌倒高危人群、特殊用药、膀胱冲洗、肠内营养、试敏阳性及特殊感染患者做好标识。

10、每月召开护理安全小结会一次,每季度对全院护理不良事件进行汇总、分析、反馈、总结。

七、护理服务

1、巩固优质护理服务成果,深入开展责任制整体护理。责任护士为患者提供从住院到出院健康教育、治疗处置、康复指导、心理护理、生活护理等连续、全程、全面的服务的同时,还要对病人的情况做到六知道,即病人姓名、诊断、病情、治疗、护理及心理状况;要了解病人各项主要检查阳性指征及临床意义;指导病情观察的要点;掌握病人各项治疗及护理措施;掌握病人用药目的、药物的主要作用及用药注意事项;了解病人病情变化及可能出现的并发症及预防措施。

2、加强护理文化建设。鼓励护士参加学历学位教育、充分发觉护理人员的特长、开展丰富多彩的活动等,提升护理人员的人文修养,在我院站护理园地内,上传我院护理动态,传递学习资料,发挥空间优势,丰富护士的学习工作生活,打造一支自信乐观、积极向上、充满活力的高素质护理团队。

4、强化患者首诊负责制。护理人员要以热情、主动的态度耐心、细致的解答患者提出的每一个问题,做好相关护理工作,不得以任何理由推诿,尤其是首诊接诊的护理人员。

5、倡导无铃声换液。护理人员要加强巡回,走在红灯呼叫前及时为患者更换液体,减轻频繁响铃产生的噪音,为患者提供一个安静的治疗环境。

6、开展贴心服务。通过对病情危重、气管切开等不能讲话但意识清醒的患者,制作贴心小转盘;科室为无陪护患者订餐,免费提供一次性纸杯,出院后电话回访,开展节日问候、生日祝福等,增进与患者的沟通,满足患者的需求,进一步和谐护患关系。

7、采取多种形式,激发护理人员的工作激情。对每季度患者评出的最满意护士,及年终评选出的优秀护士,进行表扬与奖励,激发护理人员的职业荣誉感,增加团队的凝聚力和向心力,提高护理服务水平。

8、加强对导医人员的培训和管理,彰显医院文化、树立品牌形象。

八、三基培训与考核

1、根据护士岗位分级情况,护理部、科室制订出各级各类护理人员分级培训目标与考核办法,对护理人员实施分层级培训和考核,做到按级上岗,按岗施薪。

2、护理部、科室每月各组织1?2次业务学习,要有课件内容。

3、操作培训:基础、专科操作培训,每月各1次,年安排12次,科室每月考核1次,护理部每季度考核1次。

4、各科室根据专科特点,制定本科室培训计划,并以月安排的形式落实,护士长每月对安排内容进行培训、考核,要求人人过关。

5、将纠错法应用于低年资护士培训。首先,由培训老师演示正确的操作标准和规范。其次,有意识的模仿临床工作中常出现的错误操作、不正确的沟通方式等,演示后由护理人员纠错,同时护理人员相互纠错,通过讨论分析,培训老师补充、指导,加深护理人员的理解和掌握,从而提高培训效果。

6、科室间护士长相应交流进行技术学习,规范专科护理操作,提高专科技能水平。

7、组织护士积极参加医院组织的护理专题讲座及相关科室科内讲课,新进人员必须每次参加,其余人员全年参加次数80%。

8、鼓励护理人员积极参加24小时医学频道,使参学率达到100%以上。

九、教学、科研工作

1、要求具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作,定期召开教学双向反馈会,听取带教老师及实习生的意见及建议,改进教学工作,提高教学质量。

2、各科护士长为总带教老师,重视带教工作,经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平,安排小讲课,了解实习计划的完成情况,做好出科理论及操作考核,做好转科前的实习鉴定书写工作。

3、护理部做好实习生的岗前培训工作,不定期下科室检查带教质量,每届实习生实习结束前,组织进行一次优秀带教老师评选活动。

4、增强科研意识,鼓励护理创新。积极开展护理小发明、小创新等活动,好的发明创新在全院进行分享、交流。

5、鼓励护士撰写论文,年内发表护理论文1-2篇。

十、其他方面安排:

1、庆祝5.12国际护士节,举办护理操作技能竞赛,积极参与市、区两级节日庆祝活动。

2、拟于第二季度举办1次护理文书规范化书写展评工作,进一步提高护理文书书写内涵。