手术室护理新技术

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手术室护理新技术范文第1篇

1.1手术间配置

我院为综合性三级甲等医科大学临床教学医院，全手术室共设有17个手术间，全部为层流手术间。

1.2培训对象手术室共有护理人员32人，其中副主任护师5人，主管护师8人，本科学历占全科人数47%，大专学历占全科人数50%，年龄22～45岁。

1.3手术室专科护士标准

正规医护院校护理专业毕业具有大中专或本科文凭，热爱护理工作，具有扎实的护理专业知识基础，具有良好的沟通能力和协作精神。对患者有高度的责任心、同情心和爱心，在工作中必须要严遵守手术室各项无菌操作规程，做到忠于职守，任劳任怨，时刻能把“慎独”精神贯穿于整个工作过程中。

1.4手术室专科护士的职能作用

提高手术配合质量和满意度，利用所学专业知识和技能经验为手术患者及医生提供优质高效的护理服务，不断拓展新的知识领域，提高手术配合质量，高效率、高质量、高标准完成各科手术配合，参加专科新业务、新技术开展，了解专业技术发展特点及新思路，开展护理研究，并广泛用于实践工作中，促进专科的不断发展。与医生共同探讨手术步骤及新器械使用，熟悉各种仪器使用及保养，负责各种仪器管理及简单故障处理。熟悉每位医生工作习惯，做到术中配合熟练、准确、默契。

2专科护士培训

2.1一对一带教

由护士长指派具有一定级别及资深的护士实行一对一带教，带教老师与护士长共同制定培训计划，并实行每周每月总结、考核。

2.2分层次培训

2.2.1有些护士刚出校门，一下由学生变成护士，角色的转变使他们无法适应，以致工作中无所适从，缺乏信心，导致工作时缺乏自觉性和积极性，所以根据这些特点，对于刚入科的手术室护士，要首先介绍手术室环境、设备、区域划分，介绍手术室护理工作与病房护理工作的区别，以及特殊性，说明手术室工作中无菌操作要求之多，遵守之严，差错导致严重性之大。让他们在工作中从始至终严格要求自己，遵守各项无菌技术操作，熟记手术室工作流程。熟练操作及安装手术室手术床各零件使用方法，了解手术室工作程序，在工作中多看、多问、多记录，逐步参加简单护理操作和手术配合工作，不断积累经验，增强信心，使自己尽快熟悉并掌握手术室工作。

2.2.2对于工作三年以内或刚从病房轮转到手术室工作的护士，除严格要求无菌观念，掌握手术室护理人员职责和手术室护理工作基本流程，还应掌握手术室各项规章制度、无菌技术操作、外科洗手、穿脱隔离衣、戴脱无菌手套、穿针引线法、铺无菌台。无菌技术操作培训时，要求护士记下操作程序，强化无菌观念，带教老师放手不放眼，及时纠正他们的违规行为。正确掌握手术室常用仪器设备，熟悉常规手术摆放及注意事项，掌握常规手术用物准备在带教老师指导下参加外科小手术配合工作，并详细记录手术日志。

2.2.3工作三至五年的护士应注意护理基础知识及基本功培训，加强外科典型手术配合的培养。掌握胃肠吻合器及痔上粘膜吻合器及腔镜仪器、微创手术器械、仪器设备的使用、保养和注意事项，能够独立完成各种手术配合及抢救工作。

2.2.4工作五年至十年护士，积极参加手术室新技术、新业务培训，参与急、危、重症病人抢救配合工作，能够解决处理工作中疑难问题，参与科室业务学习培训工作，护师以上职称可承担进修生及护生的实习带教工作，不断加强新知识、新业务学习，拓展工作思路，带动科室全体人员学习主动性，提高全科知识水平。

2.3手术室护士进修培训

积极选派科室骨干护士到上级医院手术室培训学习，回院后将所学到的新知识、新技术以讲课及带教方式传授给全科护士，院里也会积极听取反馈，引进相应的先进仪器设备，使全院手术得以提高和改进，从而提高手术质量缩短了手术时间，增加了医生及患者的满意度。

2.4综合素质培养

护士专业要求在职人员细心、耐心、专心、有爱心和高度责任心，而手术室的护理工作更有它的特殊紧张、繁重、繁忙性。这就要求做为一名手术室护士，不但要有一个良好的身体素质和强健的体魄来适应长期站立的工作，还要具有反应敏捷，灵活主动，适应能力和耐受能力强的心理素质。在工作中不断总结和积累经验，提高患者和手术配合满意度。

2.5团结协作精神的培养

手术室工作讲究协作精神，协调医护关系，护护关系，建立互信、互助的集体氛围，使医护手术配合更加默契，关系更加融洽，以保证手术顺利安全完成，使整个手术能够在轻松融洽的气氛中进行。

3总结

手术室护理新技术范文第2篇

[中图分类号]R473　[文献标识码]A　[文章编号]1007－8517(2011)13－0126－01

近年来，笔者对我县49名手术室护士工作压力进行调查分析，并提出相应的对策。现报告如下：

1、对象和方法

1.1　调查对象我县4所二级医院手术室女性护士49名，年龄19～48岁(平均31.8岁)，其中本科5名，大专生25名，中专生19名；主管护师11名，护师21名，护士17名；工作5年以下17人，5～10年20人，10年以上12人。

1.2　方法采用自制问卷调查法，主要针对工作压力源提问，由调查对象独立填写，共发出问卷49份，回收有效问卷49份，回收率为100％。

2、结果

常见主要压力源为：专业知识及技能缺乏27名，占55.10％；工作量大、强度大34名，占69.4％；职业暴露危险40名，占81.6％；人际关系复杂，社会地位低20名，占40.8％；工作风险高22名，占44.9％；其他19名，占38.8％。

3、讨论

3.1　工作压力源分析①知识技能缺乏的压力：手术室工作量日益加大，手术的复杂性以及手术过程的连续性都要求手术室护士素质要达到一定要求。且随着新技术、新项目、新仪器的大量开发和使用，手术室护理工作复杂程度和技术要求也相应提高，给护理人员形成极大的心理压力。②工作量大、强度大的压力：手术室工作性质要求手术室护士除完成日常工作外，还要承担急诊和抢救工作，从而使之长期处于紧张状态，且饮食因手术时间的长短而定，没有规律，极易造成心身压力。③职业危害的压力：手术室护士频繁接触患者的血液、分泌物、病变组织，受多种病毒感染机会较大；另外长期接触各种化学消毒剂如戊二醛、甲醛、碘伏等和吸入麻醉废气；电刀产生的异味和烟雾、骨科手术频繁使用C型臂等对手术室护士身体健康造成潜在危害。④人际关系的压力：手术室护士因工作需与外科医生、麻醉师、病人、病人家属、临床科室的人员及护理管理者等多层面的人员沟通、配合，人与人之间的差异性及各人的工作习惯、要求各异，容易使护士产生压力；加上患者及家属对护士的工作很少给予肯定，得不到同等的尊重，使护士感到地位低下，进一步加重护士的压力。⑤工作风险性的压力：手术室是一个高风险科室，随着新技术、新疗法广泛应用于临床，手术患者日趋高龄化、低龄化，必然导致手术风险的增加，尤其是“举证责任倒置”的实施和公民法律意识的提高，这在进一步规范医疗护理服务行为及维护患者合法权利的同时也加大了护士的心理压力。⑥其他：岗位竞争，晋升机会少；夜班多，工作与家庭的矛盾；易导致职业病如腰腿痛、颈椎病和胃肠疾病等压力。

3.2　应对措施①加强学习，提高业务水平：从事手术室工作的护士毕业后应在本院主要科室轮转，使其对各专业危重患者有一定的专业护理知识、观察能力和知识结构，并接受重症监护技术的短期培训，定期组织业务学习，学习新技术、新仪器，更新手术服务，不断拓宽知识面，以适应医疗技术发展的需要，减轻新技术带来的压力。②合理调整护士的工作强度，调整工作与休息时间，实行弹性排班，合理调配人力资源，充分利用时间管理来降低护士工作压力。切实关心护士的工作、生活和学习，帮助解决困难。另外，医院也要适当增加手术室护士编制。③改善职业环境，控制职业暴露：保持工作环境清洁、卫生、舒适；组织学习医院感染知识，加强医护人员的无菌观念，以减少感染的机会；完善防护措施，提高医护人员对职业危害的认知程度；建立完整的医院感染预防网络体系，做好医疗垃圾、医疗废物的处理，增强医护人员的自我健康保护意识。④加强沟通交流，召开座谈会，促进手术医生、麻醉医生和手术室护士之间的沟通了解，形成友好的合作气氛；广泛宣传，让社会更多地了解和认同手术室护士的工作，增强对护士工作的理解和尊重。⑤严格执行工作制度：术前充分了解手术情况，做好术前准备以及术中配合工作，工作时认真负责，一丝不苟，为手术提供最佳服务，同时要加强法律知识学习，增强维权意识；最大限度减少医疗纠纷及事故的发生。⑥其他：加强对易导致职业病的相关因素的防护和预防，同时护士家属和社会要给予手术室护士充分的理解与支持。

参考文献

[1]张锦，ICU护士身心健康状态调查分析[J].中华护理杂志，1998，33(2)：106

手术室护理新技术范文第3篇

1 手术室护士压力的主要来源

1.1 不良工作环境

（1）手术室护士每天直接接触病人的血液、体液、开放伤等，面临针刺伤、刀片划伤等职业损伤的危害，随时存在被感染的危险。（2）麻醉使用的气体和挥发性液体全麻药，容易混杂到手术室环境中污染空气，气体可造成肝脏损害及抑制骨髓造血功能。（3）手术室进行空气熏蒸、物品浸泡等使用的化学消毒剂对人体也有一定的毒性作用，如福尔马林对人有致癌作用；环氧乙烷能激发细胞突变，，对人体肝、肾、血液等器官易造成损害。 （4）进行空气和物体表面消毒的紫外线直接接触会损伤皮肤及粘膜。手术中C臂机释放的射线易造成人体白细胞减少、生育力及甲状腺功能下降等。（5）手术当中使用的一些仪器设备、医疗材料对人体也有不同程度的伤害。如骨科进行人工关节置换术常用骨水泥与溶解剂混合，产生强烈刺激气味，浸泡羊肠线使用的二甲苯液长期慢性接触这些气体有致癌作用。（6）手术室需要空调来调节温度。长期在空调环境中工作，易使人头晕、疲乏、注意力不集中。

1.2 超重的工作负荷

人们对医疗卫生服务的需求日益增长，而护士数量普遍不足， 加上频繁倒班、加班、拖班，搅乱了护士的正常生理节律，对护士生理及心理健康产生不良影响。在医疗市场竞争日益激烈的今天，作为手术室护理人员，同样面临着前所未有的压力。为了能够在竞争中求得生存与发展，各级医疗机构相继推出了以患者为中心的各种人性化服务举措。作为与患者接触最多的护理人员，无疑被推到了人性化服务的最前沿。手术室护士也因此承担起了许多手术配合以外的工作：围术期用药、手术护理记录单的填写、术前访视、术后随访及健康教育、心理护理等等，很大程度上增加了手术室护士的工作量。另外，由于手术室护理人员大多处于缺编状态，使护士的工作强度、工作压力进一步加大，影响了护理工作质量的同时也给护士身心造成严重的损害。

1.3 管理因素

手术室是集外科治疗、检查、抢救于一体的重要场所，专科性强，要求护士既要熟知各种抢救程序和常规操作，又必须不断学习新知识、新技术，才能跟上手术手术学科的发展。工作期间要迎接各级检查和无针对性考核，还要为晋升职称而完成超能力的科研和著书，这就迫使手术室护士在完成紧张的工作之余还需利用业余时问努力学习，这也给手术室护士带来了新的压力。新手术的不断开展、高科技仪器的使用、高难手术的增加，使护士手术配合时常感压力大，常常担心出现差错事故造成精神高度紧张，不利于手术的顺利进行。

1.4 社会因素

在目前的市场经济下，医院普遍存在重医轻护现象。，每台手术都离不开护士的配合，但护士的工作却不被重视，这也成为一种潜在的压力。虽然努力工作，但护士的收入与其工作业绩处于劣势，这种社会价值的不对称会使护士怀疑自己的价值和能力，致护士产生自卑、压抑、失望等巨大的心理压力。而随着新技术、新疗法广泛应用于临床，增加手术意外的风险，尤其遇有急、重及复杂手术抢救时表现更为突出，目前广大患者的法律意识增强，2003年4月1日起《医疗事故处理条例》的出台，在规范医疗护理行为及保护患者合法权益的同时，也加大了护士的精神压力。尤其是纠纷时的举证倒置和重大经济赔偿，使护士工作起来更是如履薄冰。

1.5 复杂的人际关系

手术室护士在工作中需要同外科医师、麻醉师、医技人员、其他护士以及管理者进行协作，产生复杂的人际关系，如果不能妥善处理就会造成人际关系的危机。护士在扮演好自己多元角色的同时，还要无条件接受多方不合理要求，特别是护患、医护关系，即使被误解和遭到责骂，手术室护士只能压抑自身感受保持平和冷静，以最大的宽容继续工作。

2 职业压力的对策

2.1 加强学习 提高专业技能

手术室护士在复杂多变的环境中应刻苦钻研业务，提高操作技能，使自己面对工作中出现的一系列突发变故能应付自如，游刃有余，减轻作用于自身的精神压力，减少心身疾病，同时加强学习，提高业务技术和应急能力，树立起专业自信心，手术室护士个人知识的积累是不断完善自我，实现自我价值的根本途径。

2.2 提高管理水平，完善工作流程

管理者要注重对护士的人文关怀及情感支持，力争提高护士地位，同时建立规范的手术室工作流程，使护士明确工作职责，针对经常面对的突发事件，通过模拟培训来提高护士的应对能力，减低护士的职业风险。在使用化学消毒剂及接触患者的血液、唾液、排泄物时应有防护，并严格掌握各种消毒剂的使用方法和浓度。传递手术刀、剪应用弯盘盛装，锐利器械损伤后应立即挤出伤口内血液，彻底冲洗伤口，消毒，并跟踪检查，定期进行健康体检。

2.3 注重人文关怀，保持身心健康。

合理调整护士工作强度，合理调配人力资源，加强沟通，改善人际关系，减轻护士压力。要保证充足的营养 ，加强体育锻炼，建立一套适合自己的休息方式，培养一些个人爱好。看书、听音乐、画画等，也是一种很有效的压力释放法[3]。加强心理素质的训练，提高手术室护士的身体素质和心理调适能力。加强心理知识的培训，学习必要的职业及心理应对技巧。培养健康的心理和性格面对工作压力，能自觉地进行调适，能面对现实，适应职业和环境，以饱满的精神投入工作。

2.4 学会沟通，建立心理支持系统

手术室工作是一个以手术病人为中心的手术团队工作。在这个团队里包括手术医师、麻醉医师、手术室护士、麻醉护士、手术辅助人员等各类人员，经常需要协调多方面的关系，在这些交往中应积极主动创造一个融洽、和谐、自然的人际环境。建立心理支持系统，包括朋友、同事、家人、心理咨询专家等。在郁闷难以排解的时候，向他们“诉苦”，寻求心理帮助。使内心是平和、无焦虑的状态，自信可增加个体对压力的抵抗力

2.5 学习法律知识，增强维权意识

新的《医疗事故处理条理》出台，标志着我国医疗护理服务已纳入法制化轨道。手术室护士除在工作中减少差错外，应增强个人维权意识，要客观真实记载各项记录，以防发生纠纷时举证倒置的困难。认真学习国家的法律、法规。手术室的特殊工作环境及手术室护士的特殊角色要求，决定了手术室护士所要承受的工作压力。作为护理管理者应重视及掌握手术室护士工作压力源，及时采取减轻工作压力的有效措施，寻求社会、家庭、医院管理层的支持，满足手术室护士的物质和精神两方面的需求，体现手术室护士的工作意义和自身价值。

参考文献

[1]林玉霞 手术室护士职业压力分析及对策 《护理实践与研究 》2008年第5卷第12期

手术室护理新技术范文第4篇

护理服务的提升，对提高护理质量，提高患者满意度，减少护理投诉，起着至关重要的作用。而护理满意度的调查又是适应现代医学模式转变过程中一种新的护理质量评价方法。它是反应护理质量的重要渠道，也是护理质控活动中不可缺少的一个环节，无论在医院等级评审、 医院管理年活动以及医院管理评价中，患者满意度已经成为评价护理质量的重要指标之一。

关键词：手术室；护理质量；管理

手术室是医院的心脏科室。它不仅是抢救危重患者的重要基地，而且是患者施行手术治疗的重要场所[1]。手术室的护理管理直接影响患者的安危和医院的护理质量。加强手术室护理质量管理，使护理活动更加规范，管理更加科学，流程更加优化，减少医疗纠纷与缺陷的发生，达到护理工作的零缺陷。

1护理质量管理的现状

1.1无菌技术管理

1.1.1手术室工作环境质量控制管理手术室的工作环境要求较高，对空气中的非生物粒子和生物，粒子均要加以控制，以达到生物洁净标准。但手术室每日进出人员多流动性大，其鞋 、衣物、敷料 、被单等的清洁程度与手术室工作环境尤其是手术问的空气净化程度密切相关。

1.1.2手术物品消毒灭菌管理手术物品包括手术器械、手术敷料以及手术相关仪器设备等。由于手术物品每日用量大，使用人员多，使其清洗、打包、消毒等环节质量监控较难。

1.1.3无菌操作技术管理手术室无菌操作技术包括外科刷手术、穿手术衣、戴手套、铺无菌巾、无菌持物钳的使用、术中无菌要求等。由于带教差异以及个人接受能力和个人对自身要求的不同，使无菌操作技术的执行管理难度较大。1.2器械保管及维修手术器械保管及维护水平会直接影响到手术室的护理工作质量。由于各专科不断开展新技术、新业务，各种先进仪器、设备以及先进手术器械也日益增加。手术室工作任务重、人员配备不足、人员流动性大，加之护士对新技术、新业务、新仪器设备掌握不充分等因素均影响了仪器、设备及器械的保管和维修。

1.3术前准备及术中配合目前手术室护理人员较注重术前器械物品的准备， 对手术患者的一般情况以及患者的身体、心理准备关注不够全面。手术中对患者病情的观察多依赖于麻醉医生， 其主观能动性发挥不够。

1.4差错事故隐患手术室工作中差错事故隐患较多，如接送患者、术前器械物品准备、术中用药与输血输液、标本送检、体腔遗留物等，其中任何一个环节出现疏漏都会给手术患者甚至非手术患者带来严重后果。

1.5与手术相关科室协调的管理手术室的护理管理质量涉及到多个手术相关科室，与众多手术医生、手术患者之间的沟通以及手术时间的安排等需要花费大量的时间和精力，以上是与手术相关科室协调的重点。

1.6手术室护士素质目前手术室护士对常规手术的配合较熟练，但对于变化快的新术式、新技术缺乏钻研精神。即传统思维模式影响了护土素质的全面提高。

2手术室护理质量管理的方法

2.1强化安全和护士职业素质教育，提高护理安全认识从提高护士的职业素质着手，不断强化护士的优质服务意识，树立 " 以人为本，以患者为中心"的服务思想，要求对待就诊患者做到：仪表端庄、态度和蔼，患者有求必应、有问必答。尊重患者的合法权益，克服只强调急诊忙，压力大，护理工作难做的不正确认识，变被动服务为主动服务， 积极满足患者需求[2]。采取各种形式分层次组织护士反复学习《医疗事故处理条例》及有关法律法规知识，明确患者与医务人员各自的权利， 认清工作中存在违法、 违规行为可能引发的法律问题， 让每个护士通过参加学习及差错讨论会的感受，书写心得体会，从中吸取教训，强化意识，使之自觉遵守规章制度及常规。科室内定期组织学习护理操作技术，加强职业道德教育及思想素质教育。在抓基础护理的同时，按期组织专业性的业务学习，以提高护理人员的理论及专业技术水平，有利于手术的顺利进行。随着医疗学科技术的进步和社会的发展，对护理人员提出了高层次的要求，为了提高护士的业务素质，我们营造了一种相互竞争、变被动为主动的学习氛围，将课题责任到人， 实行定期责任管理，使大家在你追我赶的气氛中业务素质迈上一个新台阶。

2.2严格制度

2.2.1严格无菌技术管理手术间地面、墙壁、门窗以及手术问内设施每日要除尘。手术前、中、后要开层流净化空气，每月要做空气培养以检测空气净化效果。统一无菌操作规程，对要进入手术室的相关人员集中培训严格考核 ，规范无菌操作技术。对于手术器械 、敷料实行" 谁用谁包" 的制度并且要签名，以确保手术器械的数量和质量安全。

2.2.2严格特殊仪器设备管理各专科特殊仪器和精密仪器如腹腔镜、管腔镜、关节镜、C-臂x线机、超声乳化仪等要建立档案，档案内包括使用维修说明书、线路图\有关技术资料以及注意事项等，并做到定人使用、定人保管、定位放置，建立使用登记本随机器保管，及时记录使用时间、使用人员、仪器运转情况及维修情况，定期检查保养。

2.2.3严格安全制度管理安全是护理质量最直接的保证，为了达到杜绝事故减少差错、确保患者手术安全的目的，手术室要建立一般规则、参观规则、接送患者规定、查对制度、物品清点制度、消毒隔离制度、安全防护制度、急诊手术管理制度、卫生清洁制度、手术问管理规定等一系列安全管理制度，确保安全管理有章可循。

2.3沟通与协调

2.3.1定期召开各手术专科组会议，对手术配合、各项制度落实以及工作中遇到的问题和工作体会等进行交流，对集中突出的问题制订有效可行的对策，减少工作中重复错误的现象，以提高工作效率和工作质量。

2.3.2定期向各手术相关科室发放手术室工作质量问卷调查表，及时收集各科室反馈的意见和建议，认真分析客观及主观原因并制订相应改进措施，以融洽各科室问关系，共同维护和提高护理质量。

2.4加强护理质量监控持续提高护理质量术后加强护理质量监控十分重要，是护理质量能够持续提高的关键和保证。建立由科护士长，护士长组成的质控小组，不定期地对护理人员进行考核，并与质效津贴挂钩，以增强大家的自律性，使质量观念从降低" 缺陷百分率"向" 零缺陷"转变,收到了较好的效果。

2.5对患者进行护理服务时要注意礼节礼貌，要尊重患者的信仰和要求，适时表达"同感心"，以达到护理服务的最高境界。在术后的访视中，做好健康教育同样重要，要知道健康教育的好坏是影响护患关系和促进患者康复的重要环节。

2.6加强环节质控，杜绝差错事故的发生手术室是医院的重点科室，责任大，风险高，工作人员如不加强工作责任心，严格执行规章制度，将会给患者带来严重的后果，甚至危及生命，也会给医院造成极大的损失。为此，科室成立以护士长、骨干护士为主的质控小组。定期检查环节质量1~2次/月，结合平时的抽查，规范工作流程，每月底召开差错缺陷分析会 ，对本月存在的质控问题进行分析，查找原因，提出整改措施，并对当事人提出批评，将存在的问题上报护理部参与医院的考核[3]。护士长加强手术间的巡视，及时发现问题，从而更科学地计划、组织、决策、指挥、协调及控制手术室各项工作，减少安全隐患，杜绝和减少差错事故的发生。

手术室的管理特点和趋势应该是在加强质量管理、感染管理及安全管理的同时，以质控为中心，加速人才培养，应该向洁净手术室的建设方向转化，向整体护理方向转变， 向专科配合方向发展，向多学科理论及技术方向发展，向以人为本的护理管理实践发展， 向科学化、信息化管理迈进。查找工作中的薄弱环节，积极采取管理对策，提高护理风险防范意识和能力[4]。护理人员的法律意识、责任意识、防范护理的风险的意识意识和能力在不断增强，护理风险事件发生率和护理投诉显著减少。患者及家属对急诊抢救满意率明显提高。不断健全护理管理机制，有效地推进科学化、系统化、制度化的护理质量管理， 真正为患者提供更加安全、有序、优质的护理。

参考文献：

[1]清泉,主编.医德概论[M]．湖北省科学技术出版社，1992:93-104.

[2]樊英．手术室质量管理的探讨[J]．实用护理杂志，1991,2：47.

手术室护理新技术范文第5篇

【关键词】手术室护理：临床带教

手术室是一个具有特殊性质的工作岗位,具有实践性强,专业知识涵盖面广,无菌要求严格,器械设备繁多,人员复杂等特点［1］。如何采取科学的带教模式,使护生较全面地掌握手术室专科理论与技能,这是手术室护理教学管理者探讨的问题。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年1月至2011年12月，我院手术室共完成带教护生240人，中专60人，本科50人，大专130人。每批到手术室8～13人，实习周数为3周。现将2年来我科对手术室护生的教学管理体会介绍如下：

1.2 方法

1.2.1 建立合理阶梯层级带教

在护理部的指导下成立临床教学管理体系，护理部副主任，教学片长，主带教老师，带教老师。由总带教，负责制定带教方案，落实带教计划，定期征求意见，及时解决带教中的困难，由教学片长全面负责带教工作的管理、实施，确保实习计划的落实工作。

1.2.2 搞好教学片长和带教老师的选拔

为进一步提高教学质量，教学片长实行竞聘上岗，建立和强化了竞争机制，提高了护理人员的工作积极性和带教参与意识，使优秀的护理人才脱颖而出，使我科的护理教学逐步向专业化和规范化方向发展。选拔了工作8年以上、本科学历、护理师职称以上的护师担任带教片长，任期3年，3年后再次竞聘上岗，以确保临床带教质量。

临床带教老师是护生接触临床实践的启蒙，他们的师德、师才、师风直接影响着护生的心理和行为。选好带教老师是提高临床教学质量的根本保证。经科室选拔，护生反馈，护长考核等综合评价，选拔出18名大专以上学历、护师以上职称而且热爱护理专业、热爱教学、责任心强、具有扎实理论基础和熟练护理技术的护理骨干担任教学老师。

1.2.3 做好带教老师继续教育和培训

信息技术不断更新，作为临床带教者，只有不断学习，不断更新，才能掌握护理的新技术、新动态，并传授给学生。因此，我科室切实狠抓带教老师的自身建设。一是选派教学骨干积极参加各类短期培训班，及院内外新业务、新技术的讲座，不断提高带教老师的自身素质。二是定期请优秀带教老师介绍带教的做法与体会，通过学习与交流，达到取长补短的目的。三是带教老师积极参与全院性护理多媒体教学讲课比赛，收获良多。

1.2.4 规范化培训

手术室护理涉及内容多、教科书中的内容分散［2］，很多手术室专科技术书籍中的内容已落后。规范化培训可使护生了解手术室护理工作概况，明确实习目标，减少护生无所适从感，在课堂和临床之间架起沟通的桥梁。培训主要内容有：护理管理的规章和制度，护士的素质要求和行为规范，护理差错事故的防范，专科护理操作、专科仪器的使用、专科疾病知识及手术配合、整体护理知识在手术中的应用等，使护生将所学理论知识与临床实践相结合，提高对专科整体护理、专科技能的认识。

1.2.5 做好教学质量评价

有组织有计划地进行教学质量评价是临床教学质量管理的重要步骤。我科室严格克服以往只重视对“学”的评价，而忽视对“教”的反馈分析的质量评价缺陷，开展了评教评学双向评价活动和动态评价。

1.2.6 做好各方面的沟通工作

在实习期间和实习结束后，我们召开护生和教学组员座谈会，广泛征求护生和带教老师对教学工作的意见和建议，不断改进和完善护理教学。 另外加强护理部，科室，护生之间的沟通，详细反馈护生的学习情况和工作表现等，做好沟通桥梁的作用。

2 结果

我们对每位护生出科进行问卷调查，96.3%以上的护生满意我科室的临床带教，97%的护生对科室实习安排合理满意，100%的护生认为教学小讲课和出科考试制度落实满意，97%的护生认为带教老师工作认真负责，关爱护生，有较丰富的临床经验和较高的带教能力。2年来教学工作中没有差错事故发生。

3 体会

手术室的教学以往都是教师根据自己的经验来带教，使带教难免随意而又盲目。所以要摆脱传统的经验教学模式而转变为科学教学，有计划、有目标的系统的教学程序和规范的教学方法，不断地探索、总结、提高，以适应我国临床护理教学的需要。带教老师通过带教，深刻体会到带教既是对护生传授知识、培养能力的过程，也是自己再学习、锻炼和提高的机会，达到了教学相长的目的。

参 考 文 献

手术室护理新技术范文第6篇

1.1临床资料

本次研究的对象为2013年3月～2014年6月期间在我院进行外科手术治疗的96例患者。在这96例患者中，有男性患者51例，女性患者45例，他们的年龄在23-86岁之间，平均年龄为54.3岁。在这96例患者中，进行胆囊切除术的患者有23例、进行阑尾切除术的患者有34例、进行肠梗阻手术的患者有18例、进行胃肠道间质瘤切除术的患者有11例、进行胰腺手术的患者有10例。

1.2方法

我院对这96例患者均进行了外科手术治疗，并在手术后对其进行抗炎、补液等对症治疗。在此基础上，对这96例患者均进行了细致、全面的手术室护理。护理结束后，观察这些患者的护理效果。然后根据患者的实际病情及护理特点，对我院手术室护理中存在的不安全因素进行分析，并在此基础上提出有针对性的防范措施。

1.3判定标准

在本次研究中，通过让患者填写我院自拟的护理服务满意率调查表了解其对护理服务的满意度。该调查表分为十分满意、满意和不满意三个级别。总满意率=十分满意率+满意率。

2结果

在这96例患者中，对护理服务表示十分满意的患者有59例（占61.45%），表示满意的患者有32例（占33.33%），表示不满意的患者有5例（占5.21%），其对护理服务的总满意率为94.79%。在这96例患者中，无1例患者因护理安全因素发生手术意外事件，多数患者对手术期间的护理服务持满意态度。

3讨论

随着社会的进步、人们生活水平的不断提高以及现代家庭成员结构的变化，患者对医院护理服务的需求越来越重视，对护理服务质量的要求越来越高。手术室护理是医院护理工作的关键环节，其工作量大、涉及的专业多，因而发生医疗事故的风险较大。对此，应加强防范。

3.1手术室护理中存在的不安全因素的分析

3.1.1护理人员专业技能不足

随着医疗科技的不断发展，各种新技术、新设备在手术中得到了有效的运用。而部分护理人员因缺少相应的培训学习，不能及时地掌握新技术与新设备的操作技巧，导致遇到紧急情况时不能为主刀医师提供有效的配合，这不但影响了手术的进行，还易使患者及主刀医师产生焦虑的情绪。

3.1.2护理资料配置不当，护士压力大

许多医院在护理人员的配备上没有达到卫生部规定的比例，手术室精通业务的护士较少，导致手术室护理人员的工作时间较长，任务较重，压力较大，从而为护理安全埋下隐患。

3.1.3护理人员未能与患者进行有效的沟通

在手术开始前，部分护理人员没有与患者进行及时、有效的沟通，忽视对患者进行术前宣教，导致患者在手术前产生焦虑、抑郁等负性情绪，甚至对医护人员产生不信任感，进而严重影响了护患关系和护理质量。

3.1.4医护沟通不足，手术准备工作不充分

在手术开始前，医护人员未能达成有效的沟通，致使手术准备工作不充分。例如护理人员在手术开始前未将术中所需的特殊物品、药品、手术器械等准备好，或归放不到位，致使手术中出现突发状况时，医护人员不能及时、快速地进行应对。

3.2对手术室护理中存在的不安全因素进行防范的措施

3.2.1加强对手术室护理人员进行安全教育及法治教育

由于部分护理人员缺乏手术室护理的经验及相应的法律意识，导致其对手术室护理的重视度不够，无法充分地意识到因自身工作失误可能给医院及患者造成的损失，因而易导致护理安全事件发生。针对此类问题，医院应加强对护理人员进行行业规章制度培训，帮助其树立依法执业的理念，使其能够以高度的责任心从事手术室护理工作。

3.2.2强化科学管理，提升手术室护理服务质量

①手术室护理人员的业务技能与工作成效密切相关，医院要不断强化对手术室护理人员进行专业知识与专业技能的培养，强化其岗位履职能力，这样才能有效地避免护理安全事件的发生。②医院的护理部应制定相应的培训规划，组织手术室护理人员参加术前讨论，进而提高护理的针对性，突出护理难点。③手术前，手术室护理人员须认真核对患者的相关资料，确认无误后，再对患者进行麻醉和开台手术。④手术前和手术后，手术室护理人员须对手术物品进行详细清点，并做好记录。

3.2.3加强与进行手术的患者进行有效的沟通，建立和谐的医疗环境

积极的护患沟通能够帮助护患建立相互信任的关系，让患者及其家属了解手术室护理工作的内容以及在手术进行时应注意的相关事项，进而提高患者的安全感，使其信任护理人员。另外，医院的护理部应加强对手术室护理人员进行护患沟通能力的培养，规范手术室护理人员的用语，训练其与患者进行有效沟通的技巧，总结其与患者沟通不畅的原因，并采取有针对性的补救措施，以降低护理风险事件的发生率。

3.2.4合理地配置手术室的人力资源

手术室护理新技术范文第7篇

【关键词】护理不安全因素 手术室 安全管理

中图分类号：R47 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）10-272-02

手术室护理质量的高低，对手术的治疗效果与患者生命安全有直接影响[1]。随着广大患者自我保护意识和法律意识的不断增强，手术室护理质量的问题也越来越受到人们的关注。护理不安全因素的管理是护理管理的重点。其中手术室是个特殊的场所，加强手术室的安全管理是减少质量缺陷、提高护理水平的关键环节，手术室的管理水平、手术护理配合及业务水准都将直接影响着手术的成效，尤其是随着现代医学的不断发展，医院更应该不断提高手术室的管理水平和专业技术水平[2]。笔者在本文中，结合了一些具体的临床实践与外国的先进经验，就目前手术室护理工作存在的一般问题，进行了总结，并提出了解决对策。

1 影响因素

1.1 手术室护理人员业务水平有限

部分手术室的护理人员业务水平有限、缺乏一定的工作经验，与手术的配合能力很低，这些因素对手术患者的生命安全造成了很大的威胁。尤其是那些比较年轻的护士，对于一些基础知识掌握地不够牢固，而且基本功也很不扎实，再加上现在手术技术的高速发展，很多新业务与新技术的不断更新，大量新型医疗仪器与设备不断投入应用，所以，现在的手术护理工作更加复杂、这对于护理技术提出了更高的要求，这一情况不仅对手术室的护理人员造成很大的工作压力，还极有可能导致手术护理中技术方面的更大风险，影响手术室护理质量的安全，对患者的生命安全造成威胁[3]。

1.2 手术室护理人员语言行为不当

手术室里护理人员的不当行为与言行很可能引起患者的不安全感，有时甚至一个小小的失误也会对患者造成极大地伤害[4]。如果护理人员的语言逻辑性很差，没有站在患者的角度去考虑问题，说出的话就不会得到患者的认同，很可能造成医疗纠纷。

1.3 手术室的管理水平较低

手术室内有许多设备，但是，也就是这些设备成了噪声的源头，例如，电凝器、吸引器(尤其是电动的吸引器)、麻醉呼吸电钻、监护仪和电锯等，这些噪音不仅加剧了患者的恐惧感，降低其对手术的适应性，而且还会打扰医护人员的正常工作，同时会污染整个环境[5]。

2 解决对策

2.1建立健全的手术室护理制度

完善的规章制度是提高手术室护理质量的前提，可以防止一些不必要的差错或事故，大大提高工作人员的工作质量。当然，这些制度并不是一成不变的，而是随着社会的进步和病人不断提高的要求不断发展的[6]。例如，手术室的安全制度、查对制度和手术室护理记录单的填写标准等。完善的规章制度，严格的护理执行标准和优化的护理流程，三者综合才能使手术室的护理人员在工作中做到有章可循，有法可依，进而保障手术室护理工作的正常进行。

2.2 提高手术室护理人员的素质

2.2.1 加强手术室护理人员的安全教育与法律法规学习

提高全体护理人员的安全意识是保证护理安全的基础。在对护理人员进行安全教育的时候要围绕如何保护病人与护理人员自身的安全展开，认真分析手术室护理可能存在的不安全因素及产生的原因以及可能造成的后果，并针对这些问题实施积极有效的解决对策[7]。

2.2.2加强手术室护理人员的业务学习与技能培训

鼓励手术室的护理人员去参加学历考试，并为其订阅一些权威护理刊物，还可以选派部分手术室的业务骨干到国外或外地去进修、学习，参加一些学术性的交流会；此外，还要让手术室的护理人员可以熟练地使用精密仪器，加强其专业技能的训练，只有通过各种形式的学习与训练，才能让手术室的护士们认识到继续学习的重要性[8]。只有这样不断的学习，才能提高自己的业务水平与应急能力，进而保证患者的安全。

2.3 加强手术室的无菌观念，避免院内感染

手术室中预防感染管理一般是由多项措施和多个环节构成的，需要多种人员共同参与的一项复杂工作。为了防止院内被感染必须做好手术室的无菌工作，每天在做手术之前的30分钟，都要开启手术室的层流空气净化系统，并按手术的不同类别对其作出合适的固定，定位放置各类物品，尽量减少手术室里人员的出入次数，而且出入手术室的工作人员必须要按照相关规定穿着进入指定的手术室工作，严禁所有人在各个手术室之间随意走动。此外，手术室的工作还要符合“三个百分百”与“三个严格”，“三个百分百”是指百分之百的保证手术室的空气培养合格率，保持手术内的清洁无菌；百分之百的保证各类器械高压灭菌之后的合格率；百分之百的保证手术室医生与护士手的细菌培养合格率。“三个严格”是指严格检查核对手术室所使用的缝合线、无菌纱布和无菌手套等物品的有效期，以确保手术质量；严格医生和护士的无菌操作，尤其是对于手的消毒部分；严格手术中的消毒皮肤区域，在缝合之后要把切口进行严格地消毒[9]。无菌操作不仅要在手术台上进行，还要贯穿于手术室的所有环节，一旦失误就会感染到整个医院因此，手术室的护士要加强无菌观念，对待工作要做到一丝不苟。

2.4 加强手术室的质控

在手术室里成立一些专门的护理质控小组、感染质控小组和物品供给小组。护理质控小组，负责检查手术室内各项制度的落实情况和手术室内护理工作的完成质量，进行术前访视和术后回访，以及各种护理文书的书写和病理标本的保管与送检等事项。感染质控小组负责检查手术室内是否进行了无菌操作，以及无菌操作的执行情况，并做好每天的卫生清扫工作与空气消毒工作，为手术室的患者创造一个安全舒适的手术环境。物品供给小组负责检查手术室内的所有物品和仪器是否已经准备齐全，是否已经做到定点定位的规范放置，如果发现有什么物品缺失要及时地进行补充。

参考文献

[1]杨晓梅 影响手术室护理质量的相关因素及防治政策[J]中国基层医药 2011.18.（3）：417―418.

[2]贺建萍.易镁 提高手术室护理质量的措施探讨[J]现代护理 2010.7.（17）：96.

[3]王成玲 影响手术室护理安全的因素与管理对策[J]国际护理学杂志 2010.29.（2）：286―288.

[4]赵玉体.陈锐.胡雪飞等 手术患者对手术室护理质量满意度及其影响因素研究[J]护理学杂志 2009.24.（22）：19―21.

[5]陆桂贤.陈丽丽.王新英.如何提高手术室护理质量[J]中国基层医药 2009.6.（16）：95―96.

[6]马海春 浅谈手术室护理质量的有效控制措施[J]齐齐哈尔医院学报 2009.30.（9）：1151.

[7]杨梅 浅谈如何提高手术室护理质量[J]医学信息（下旬刊） 2010.23.（2）：180.

手术室护理新技术范文第8篇

1以病人为中心，注重人性化服务，切实转变服务理念和工作模式。对折期手术病人进行有效的围手术期护理，通过查阅病历，与患者及家属的沟通，掌握手术患者的相关信息，以取得相互信任，相互理解，相互支持。手术期间给予病人全程的心理上支持和细心看护，并严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等，术中不予议论。保证以最佳护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的手术环境，达到患者及家属对护理工作满意度≥98%。

2为不断提高内部服务工作质量，力求配合默契，日常工作中注重加强与医生的沟通，定期走访临床手术科室，每季度进行问卷调查，建立意见簿，直接或间接的征得手术医生的意见和建议。术前主动收集病人信息，尤其关注新开展和疑难病例，参加术前讨论，争取术前充分准备、术中积极配合，达到临床医生对手术室护理工作满意度≥98%。

二、落实制度防医院感染

严格遵守《医院感染管理规范》，认真执行《消毒隔离制度》。进一步完善各班工作制度，严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正。做好术间消毒，术后处理工作，防止院内感染。每月进行无菌物品、空气、物表、手术人员手的细菌学监测一次，紫外线照射强度监测一次，消毒液及其无菌容器按规定定期更换等。手术用品做到一人一次一用一套执行率100%，无菌切口感染率≤0.5%，常规器械消毒灭菌合格率100%。

三、增强安全护理意识追求工作质量“0”缺陷

制定严格的手术室各项规章制度，定期就手术室护理工作中易出现的差错和事故，组织讨论分析，并以课题的形式归纳、总结进行讲解，一方面提出整改意见，另一方面起到警示作用，以杜绝差错和事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的安全服务意识，做到主动服务，热情接待，细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼，采用鼓励性语言，动作轻柔，给予病人安全感，取得其信任与合作，拒绝病理检查者，患者家属要知情同意签字记录，避免纠纷。

四、加强急诊急救药械管理

做好急救药品、仪器的管理工作，保证急救药械完好率100%。护士长每周对急救药械进行检查，要做到保质保量，及时填充，护士每班交接时认真核对，使之完好备用。专人负责医疗设备的保养，做到对仪器设备性能及使用状况心中有数，保证其良好的性能和正常安全的运转。加强护理人员对急救知识、抢救程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到人人熟练掌握和应用。并且能敏捷熟练准确地配合抢救工作。

五、加强护理文件书写管理

根据《病历书写基本规范》要求，按照实际护理过程，认真、及时、真实、规范的书术室护理记录单，做到护理文件书写合格率≥98%。

六、计划培训提高专科业务技能

按照学习计划进行专科理论专业技能培训，支持护理人员参加继续教育学习。鼓励护理人员参加自学、函授学习及考试，订阅护理杂志,网上查寻自学等,使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的新理论、新技术，不断提高护理人员的业务水平，更好的配合手术科室开展新业务、新技术。护理人员三基水平平均≥85分;护理技术操作合格率≥98%.

七、加强财物管理低耗损高效益

严格按照收费标准收费，做到应收则收，应收不漏。遇有疑问及纠纷及时核查处理。定期对科室医疗和办公用品进行清点，有计划领取，妥善保管，减少浪费及损耗，以降低成本，提高经济效益含金量。

八、加强护理质量监控保证手术室护理工作质量

科室质控小组加大自查力度，发现问题及时整改：定期查找护理隐患并进行分析反馈，使各项工作程序化、规范化。通过统计手术量、满意度调查、有无差错疏忽及投诉，术前准备术中配合术后处理工作情况，卫生区域等各项指标检查，督促和完善护理工作，不断提高手术室护理工作质量。

九、做好带教工作，提高整体护理水平