手术室护理案例
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手术室护理案例范文第1篇
【关键词】手术室；专科护士；培养
当前，我国医学和诊疗技术飞速发展，护理工作的职责及功能也远远突破了传统领域。近年来，随着诊疗技术的重大发展，对护理人员的专业技术水平和能力的要求越来越高，手术室急需高素质的专业护理人才，专科护士正日趋受到重视。国内部分大城市在保证手术室护士数量和提高护士队伍整体素质的基础上，纷纷大力加强专科护士的培养。
1 手术室专科护士的基础理论
手术室专科护士是指在某一特殊或专门的护理领域具有较高水平的专家型临床护士。特定的专科护士的工作被限定在专科，必须具备一般的护理知识、技能以及适应特殊岗位的实践能力。专科护士最早出现在美国，不同国家对手术室专科护士的称谓有差异，比如说手术室护理专家、手术室专业护士，但其共同点在于，专科护士必须满足手术室护理特定岗位的特殊要求，具备丰富的护理经验，还应该通过专门的专业知识考核并取得相应证书。专科护士的职能一般有以下几个方面：一是护理实践，专科护士必须掌握丰富的专科知识，熟知业务技能，能够为病人提供高水平的专业化护理；二是手术室指导，组织医疗器械检查、参与护理会诊，指导特殊仪器的操作，为其他护理人员提供指导，解决手术室疑难护理问题；三是教育，专科护士为病人和家属提供专业的知识普及；四是咨询研究，展开手术室护理领域的研究，并将成果应用于本专业，做到理论联系实际。我国手术室专科护士的培养目前还没有达到一定的规模，也还需进一步加强。手术室专科护士的培养，需要进行系统的手术室知识进修、护理培训，国家要严格把关手术室专科护士资格的去的。
2 我国手术室护士存在的问题
2.1护士队伍教育层次较低
为了适应手术室护理学的发展趋势，提高手术室护理质量，满足患者需求，合理使用护理人力资源，稳定手术室护理队伍，推动手术室护理事业的发展和人才培养，必须从提高手术室护士队伍的教育入手。护理是一门实用学科，护理教育的目的是要为社会群体健康培养专业化的人才。但是，当前我国护士行业普遍存在一个问题就是护士队伍的教育水平不高，据统计，我国护士队伍中，中专以下（含中专）学历者达到80%以上，本科学历者不足10%。我国高等院校中设立护理本科及硕士研究生教育的院校较少，这一情况与发达国家存在较大的差距，这一情况急需得到改善。
2.2护士专业化水平较低
我国护理人员队伍庞大，数以百万计，但是护士的专业化水平较低。这与我国我国目前高校的护理教育内容医疗化倾向严重，基础医学理论薄弱不无关系。护理教育中专科理论知识和沟通技巧培训缺乏。护士在为病人提供深入的专科护理中无从下手。目前医疗机构的人力资源管理中，对在职护士的再教育不重视、不支持。绝大多数的医院在医护人员的培养上经费支持力度小，特别在护士培养方面缺乏经费投入。长期的护理工作使得大部分护士具有丰富的实战经验，但是由于护士的学历水平低，理论知识欠缺，这很大程度上限制了成为专科护士的可能。
3 培养手术室专科护士的途径
3.1严格把关专科护士招录
手术室时对病人实行手术、治疗、抢救等活动的重要场所，护士专业水平直接关系到手术成败和病人安危，因而培养手术室的专科护士尤为重要。身为手术室的工作人员，对其学习和掌握的知识与技能要求较高，因此在选任手术室的专科护士时必须严格把关，挑选思想态度好、个人素质高、具有积极的学习主观能力和良好的人际关系的人才。另外由于专科护士对于专业水平要求高，在选人前应组织统一的摸底考试，考试内容应当包括手术室基本理论知识和操作规范，择优录用。同时在日常工作中应加强护理知识的培训和考核，提高手术室专科护士的科研水平，必须要求专科护士具备独立学习的能力，因此必须严格把关专科护士的招录。
3.2规范专科护士培训内容
专科护士的培养离不开理论授课。在手术室专科护士的培训课程选择上，必须结合当前手术室工作的需要，适当补充手术室新的理论和技术，在培训课程内容上要注意内容安排的新颖性和系统性。当前许多护理培训课程贪多求全、课程量大、基本知识重复讲授、专科知识讲授少、上课内容理论化强、案例少等等，这些问题使得参加培训的护理人员提升慢，难以达到培训目的。培训人员在进行手术室专科护士培训时，必须结合手术室的工作需要，引入案例，提高参训人员的学习兴趣。在培训时要主动吸引参训人员参与培训内容讨论，提高其积极性和主动性。规范手术室专科护士的培训内容目的是为了培养出更多合格的专科护士，更好地为手术室工作服务。通过专科护士培训，让手术室的护士在专科上有一定优势，与外科手术医生配合默契，提高工作效率。
3.3理论学习和手术室实践相结合
理论指导实践，实践促进理论发展，这是亘古不变的真理，手术室专科护士的培养液不例外。学好手术室的操作规范以及医学基础理论，同时结合手术室实践操作，将促进专科护士人才的养成。在日常工作中定期考核护理人员的专业知识和实践操作能力，督促护理人员自主提高专业能力。组织各手术室工作人员进行统一培训，制定合理的实践计划，选派合适的培训指导老师，保证学员能够顺利地完成实践计划。
总之，我国的手术室专科护士培训工作还处于探索和实践阶段，并无模式可循，需要规范培训内容和方式，培养更多合格的手术室专科护士，为手术室工作服务，为病患服务。应加快开展手术室专科护士队伍的建设，高质量专科护士的培养需要不断的理论学习，更需要长期的实践磨练，不断提高护士的整体素质，推动护理事业健康持续地发展。
参考文献：
[1] 李春玉、齐艳.我国护理人力资源结构演变及现存问题[J].护士进修杂志.200924.
手术室护理案例范文第2篇
【关键词】术前访视安全管理手术室护理护理质量
外科患者主要治疗手段就是手术治疗，许多患者因为病情对情绪造成严重影响，存在紧张、焦虑等情绪，加大了手术应激反应，增加了护理工作难度[1]；而且手术室是临床治疗中较为特殊的一个场所，有许多医疗护理人员进入，因此更需要严格的管理模式。临床护理中提高护理质量便可保障患者的生命安全[2]。因此，临床相关人员一直在找寻合适的方式进行手术室护理，提高手术室护理工作质量，使手术环境更加安全。本文主要探讨术前访视联合安全管理对手术室护理质量的影响，特从本院抽取80例外科手术治疗患者进行对比研究，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机抽取2015年6月—2016年7月期间的40例外科手术患者作为参照组，其中男25例，女15例；年龄19岁~73岁，平均年龄（47.65±8.32）岁；手术类型：23例普外手术，10例妇科手术，7例骨科手术。随机抽取2016年8月—2017年9月期间收治的40例外科手术患者作为试验组，其中男26例，女14例；年龄19岁~74岁，平均年龄（47.89±8.86）岁；手术类型：22例普外手术，11例妇科手术，7例骨科手术。2组患者性别、年龄以及手术方式对比无显著差异（P0.05），具可比性。
1.2方法
参照组采用常规护理干预，主要有：环境护理、术前器械准备，护理人员在收到手术通知后应及时调整手术室温、湿度，将手术器械准备妥善。结束准备工作后将患者接入手术室，女患者手术应避开月经期。试验组采用术前访视联合安全管理，即：①术前访视：术前访视应在术前1天进行，主要执行者为巡回护士。首先应对患者健康资料进行收集，在巡回过程中为患者介绍自身疾病相关知识以及注意事项。降低患者的手术应激心理，并且让患者了解自身疾病，提高患者的治疗依从性。术前访视时巡回护士应首先让患者认识自己，告知患者来巡视的目的，并且取得信任。向患者讲解手术过程，适当讲解相同病例的成功案例，增加患者的治疗信心，并缓解其不良情绪。为患者介绍主治医师以及麻醉师，让其对施术者有一定了解，并告知患者施术者进行过的手术成功案例，增加患者信任感。对于患者及其家属的疑问要详细回答，消除患者顾虑，增加治疗依从性。术前告知患者要休息充足，以最好的状态迎接手术。②手术风险护理评估：临床护理中，由于护理人员经验不同，理论知识水平以及操作技能水平不一，因此在术前经常发生注意事项交代不清等现象，甚至术前准备不够妥当，导致手术延迟；手术室是疾病治疗的重要场所，每个月均会有许多护理人员进去学习，监督常常不够严格。手术量不断增加，也需要加大学习护士的巡回；护士在进行器械学习的时候，常会出现失误，造成差错；护理人员因为对器械操作不够熟练，常被利器伤，导致院内感染严重。③安全管理措施：护士长应增加对于护理人员的考核强度，保证护理人员具备一定的专科理论知识以及专业技能；增强人员管理，人力资源缺乏的时候不可随意安排学习新护士进行巡回，宁愿增加经验丰富护士的工作量；可使用情境模拟对护理人员进行训练，加强护理人员术前访视的操作能力以及技巧，让其可以在情境模拟中懂得如何更好地与患者及其家属进行沟通，应变能力得到提高，更具备护理人员的责任心；医院还要对护理人员排班进行合理安排，舒缓其工作压力，让其不管在遇到什么事情时都可以用最佳状态来面对；若在器械使用中受伤，应及时对伤口以及器械进行处理、消毒，避免交叉感染。
1.3观察指标
护士长对护理人员护理质量进行考核，包括专科知识熟悉度、工作责任心、服务意识、安全护理能力以及专科技能操作能力等5个方面。每个方面共10个问题，总分为10分；大于5分为合格；分数越高表明护理质量越好。
1.4统计学方法
计量资料以x±s表示，采用t检验，P0.05为差异具有统计学意义。
2结果
参照组患者护理质量评分均低于试验组，差异显著（P0.05）。
3讨论
手术室是医院较为重要的科室之一，也是较为特殊的医疗场所。其护理质量的高低会直接影响手术结果[3]。有关研究证明，医院不良事件发生率为80%，主要因为管理不当所导致，还有就是医疗技术水平[4]。在进行手术时若能为患者进行术前访视可以有效改善手术效果，提高患者治疗依从性，让其更加了解手术过程。医疗服务更加人性化，创建良好的护患关系。安全护理模式主要是对护理人员进行安全管理的一种方式，让患者在管理中提高对于术前访视的操作熟悉度，患者对于风险的防范意识更高，提高了护理人员的责任心，创建良好的护患关系，使护理安全程度更高[5]。本次研究结果显示，参照组患者护理质量评分均低于试验组（P0.05）。对患者进行术前访视可以使其更加了解自身疾病，不良情绪得到缓解；同时术前访视还可创建良好的护患关系，让其享受到更加良好的术前护理干预。综上所述，手术室进行术前访视联合安全管理模式可以有效改善患者的不良情绪，同时可提高护理干预效果，使手术更加顺利，创建良好的护患关系，值得临床推广。
参考文献
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手术室护理案例范文第3篇
【关键词】手术室；舒适护理；宫腔镜；效果
患者一般在术前均有较大的心理压力，而手术所产生的应激反应以及术后各种并发症的发生也在一定程度上影响了患者的康复，术后肢体制动给患者带了不适感，这些因素均不利于术后恢复［1－2］。手术室舒适护理近年来已在各医疗中心广泛应用，可以有效提高患者舒适度，对于改善患者预后具有重要意义。现代护理要求手术室护理要注重“以患者为中心”的服务理念，使患者在手术前后其生理、心理状态达到最佳，促进疾病康复。本研究旨在探讨手术室舒适护理在宫腔镜手术患者中的应用效果。
1资料与方法
1．1一般资料
选择开封市中医院2014年6月至2017年10月收治的100例拟接受宫腔镜手术的患者，所有患者均满足宫腔镜手术治疗指征，排除精神障碍者、严重肝肾功能障碍者。按随机数表法将患者分为A组和B组，每组50例。A组患者年龄27～68岁，平均（435±159）岁，平均病程（21±06）a，子宫黏膜下肌瘤22例，子宫内膜息肉28例；B组患者年龄25～73岁，平均（476±184）岁，平均病程（25±02）a，子宫黏膜下肌瘤18例，子宫内膜息肉32例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（均P＞005），具有可比性。所有患者及家属均了解本研究并签署知情同意书。本研究经开封市中医院医学伦理委员会批准通过。
1．2护理方法
A组患者接受手术室舒适护理，主要包括以下内容。①术前访视：了解患者身体情况，亲切、耐心地向患者及家属介绍手术室环境，宣传治疗成功案例，鼓励患者积极面对治疗。认真解释患者及家属提出的问题，最大程度解除患者及家属的负面情绪。②手术室护理：正确摆放手术室物品，保持手术室环境安静，调节室温和湿度。③麻醉护理：在麻醉操作前向患者说明麻醉操作的安全性和可靠性，缓解患者紧张情绪。④护理：向患者告知摆放的目的，以最大程度获得患者理解，不要影响患者的生理功能，注意保护隐私。⑤术中护理：严格完成各项操作，监测患者生命体征，保持患者体温。⑥术后护理：及时用生理盐水擦拭血迹，为患者盖好被子，在送回途中应该尽量减少震动，保护手术切口，避免术后感染。B组接受常规围手术期护理。
1．3评价标准
①在患者术后第2天采用简化舒适状况量表（generalcomfortquestionnaire，GCQ）从4个方面评价患者舒适度，应用视觉模拟评分（visualanaloguescore，VAS）对术后疼痛进行评价。②患者术后各项相关并发症发生情况。③运用手术室护理质量测评量表评估护理质量。④术后第3天采用医院自制护理满意度评分表评价患者护理满意度。
1．4统计学方法
采用SPSS200统计学软件进行数据处理分析。定性资料以率（％）表示，组间比较采用χ2检验；定量资料以均数±标准差（珋x±s）表示，组间比较采用t检验。P＜005为差异有统计学意义。
2结果
2．1GCQ和VSA评分
护理后，A组患者各项GCQ评分及总分均高于B组，VSA评分低于B组，差异有统计学意义（均P＜005）。
2．2护理满意度
A组患者护理满意度高于B组，差异有统计学意义（P＜005）。
2．3护理质量
A组患者护理质量评分总分高于B组，差异有统计学意义（P＜005）。
2．4并发症发生率
A组患者并发症发生率低于B组，差异有统计学意义（P＜005）。
手术室护理案例范文第4篇
关键词:手术室；护理管理；风险因素；预防措施
手术室是需要高度严谨、专注的工作环境，任何疏忽都可能造成不能挽回的后果；随着患者对健康重视程度与自我保护意识不断加强，对医疗服务的要求也不断提高[1-2]。因此，找出手术室护理管理中潜在的风险因素，并实施预防措施，提高手术室护理质量十分重要，本文就手术室护理中潜在的不安全因素与相关对策进行讨论。
一、手术室护理管理中的风险因素
1.人员因素
1.1专业水平不高。手术室对护理人员专业素养水平一般没有特别的要求，对工作资历等方面要求较低；而在实际工作中，护理人员流动性较大，许多护理人员都是工作时间较短的年轻护理人员，实际操作水平与专业素养水准都有待提高[3]；加上部分护理人员对自身专业知识与业务能力的不重视，导致对患者病情变化预见性差，对患者手术过程中出现的症状及反应不知所措，应急反应能力低，出现本不应该出现的技术性工作失误[4]。另外，护理人员可能还存在对手术室新型仪器器械操作不熟练，手术物品使用配合生疏等情况，延误患者治疗，易造成护理安全问题。1.2法律意识和责任心缺乏。手术室护士对工作职责及重要性认识不清晰，在日常工作中缺乏责任心，工作粗疏，草率从事，出现各种手术差错，如手术不当、安全核查不到位等，此类差错并非专业素养不够，往往与工作不专心、失责有关[5]。另外，还存在不严格执行制度与规范的情况，如术中不执行三清制度，致使手术物品数目不清，影响手术进度，甚至出现敷料、手术器械等物品遗留患者体内[6]。对于工作流程单纯走形式，如术前未能仔细准备、清点术中需要的物品与器械，术中添加物品未能及时登记等；部分护理人员手术护理清点记录单填写不规范，导致护理安全隐患。1.3缺乏有效沟通技巧。对患者服务意识不强，缺乏护患间的沟通技巧。在面对患者及其家属提问时，回答过于简单，态度冷漠，甚至不耐烦，导致患方不能及时、正确了解自身病情变化与治疗情况，影响后续治疗决策，对医方缺乏信任感[7-8]。护理人员不能正确认识护患有效沟通的重要性，对医患良好协作也会产生影响。1.4心理素质不高。手术室工作具有高强度的特点，需要精神高度集中，面对时刻可能出现的问题，而护理人员的工作基本上以机械性、重复性的单调内容为主，在高度紧张的状态下重复工作内容[9]，护理人员难免会出现精神疲劳，导致心理处于亚健康状态，容易造成护理工作中的失误[10]。
2.管理因素
2.1手术室设备、器械缺乏有效保障。状态良好、安全的手术设备与器械是保证手术顺利完成的基础条件，手术室设备可能存在的情况：(1)手术使用器械未能完全灭菌，存在给患者造成手术感染的风险；(2)护理人员未能将手术使用器械准备完整或器械老化，不能正常使用；手术设备故障或存在安全隐患，导致手术不能正常开展，甚至对患者造成不必要的损伤[11-12]。2.2手术室规章制度不完善。保证手术患者安全的基础条件之一就是建立健全完善的规章制度，实际中存在管理层对手术室规章制度建设不重视的情况；管理人员缺乏对手术室的了解，缺乏手术室相关专业知识与工作管理经验，手术室规章制度未能得以健全与完善，甚至存在不合理性，导致医护人员不能严格按照制度流程办事，制约了相关人员工作积极性；手术室现有规章制度缺乏有效监管体系，影响了手术室护理的质量[13-14]。
3.手术中的风险因素
3.1术前风险因素。(1)护理人员在对手术患者进行术前访视时未能仔细执行查对制度，对患者详细信息未能做到认真核对，导致接错患者或对患者手术部位识别错误；接患者途中出现推车不稳，发生擦伤甚至坠床等不安全事件。(2)术前手术器械、仪器准备不完整，不能充分满足术中需求，或手术器械在使用过程中出现损坏、故障等情况，影响手术进程。(3)部分护理人员责任心欠缺，手术环境与手术物品消毒不合格，可能造成患者手术部位感染，对患者术后康复带来隐患。3.2术中风险因素。(1)错误的手术会导致患者局部受到压迫，若手术时间较长，局部组织长期受到压迫，甚至会引起患者出现压疮等情况；根据手术操作需要与患者情况放置合适是护理人员必需掌握的专业技能之一，而在实际工作中，存在手术部位识别错误或手术选择不当的情况，可能导致患者出现呼吸、循环障碍与皮肤、神经损害等并发症。(2)护理人员是手术过程中的重要组成，是正常完成手术不可缺少的一部分，个别护理人员未能正确认识自身职责，或缺乏关于术中输血、用药的相关知识，对输血、用药过程中患者可能出现的异常情况未能及时发现；或在非紧急情况下未经核对就执行口头医嘱，造成输血、用药错误，给患者带来严重后果，危害患者生命安全。(3)部分护理人员在术中未能进行规范的无菌操作，不能严格遵从手术要求，导致手术室内空气、手术敷料、器械遗留细菌，以致患者出现术中感染。(4)近年来医学技术不断创新、发展，仪器设备不断更新换代，其中的安全隐患也日渐增多，如医护人员对仪器操作不熟练等，可能导致仪器直接接触患者皮肤，造成灼伤；部分仪器较为精密，使用不当可能易导致损坏，发生故障，给患者带来意外伤害。3.3术后风险因素。(1)手术后未按规定认真清点核对纱布、器械等手术物品，造成物品遗留患者体腔内，引起不必要的伤害。(2)手术标本是诊断及进行下一步治疗的重要依据，手术室缺少完善的标本管理制度，导致标本信息不清，放置混乱或遗失等情况的发生，影响患者后续治疗。(3)手术完成后，部分护理人员在搬动、护送患者回病房途中不够平稳，导致插管脱落甚至发生坠故；或未能注意患者身体状态变化，导致患者不能及时得到有效抢救，甚至威胁患者生命安全。
二、手术室护理管理措施
1.提高护理人员专业水平
1.1提高护理人员的业务技能。目前手术室大多没有特别的准入标准，部分护理人员可能学历较高，理论知识丰富，但是实际临床经验不足，实际操作能力较低，在患者突发紧急情况时，不能及时妥善处理，延误最佳抢救时机，故对护理人员进行业务技能的培训十分必要。对新进护理人员应根据不同情况进行专业带教与培训工作，同时对培训结果也需进行考察[15]。另外，可定期组织讲座、案例分析讨论会，由临床经验丰富的护理人员进行指导分析，提高护理人员专业素养；对科室新进设备进行针对性培训学习，提高手术室护理质量。1.2提高护理人员的法律意识和责任心。随着患者对健康的重视程度与自身保护意识的不断提高，手术室护患纠纷也不断增多，护理人员必须加强自身法制观念，增强风险意识。医院应定期组织学习相关条例及办法，增强护理人员风险防范意识与处理意外事故的能力；定期举办案例分析交流会，教育、引导护理人员明确自身工作职责与法律法规之间的相互联系，以法律法规规范护理工作，同时增强护理人员自我保护意识。形成从客观角度认识事态发展，运用科学法律思维衡量工作中存在的问题，培养严谨务实的工作作风，提高护理质量。1.3提高沟通技巧，做好护患沟通。护理人员是直面患者及其家属的一线工作人员，会直接影响患方对医院的印象，良好的服务态度与有效的沟通是提高患者治疗依从性，协调医患关系的有力保障。患者由于疾病折磨，生理及心理均处于应激状态，面对手术均存在或多或少的恐惧、不安等负面心理，积极、有效的沟通能够帮助治疗，利于患者康复。护理人员应树立“以患者利益为中心”的理念，耐心解答患者疑问，在手术开始前科普相关基础知识，缓解患者紧张心理，让每一位患者都能得到细致的照顾与优质的服务，使患者在心理上感受到尊重，以协调医患合作[16]。医院可通过开展相关活动，由患者评选“服务之星”，完善奖惩机制，提高护理人员服务意识；院方应定期组织沟通交流学习活动，提高护理人员语言表达能力与沟通技巧，建立积极的护患关系，取得患者信任，促进患者顺利康复。
2.严格执行手术室规章制度
2.1健全手术室质量管理。手术室应根据实际情况完善相关规章制度，将手术室质量管理标准化。同时健全监管制度，定期认真审查、核实落实情况[17]，以可行的管理制度为准绳，降低手术室差错发生率，提高护理质量。2.2严格执行查对制度。手术室工作量大，护理人员应培养严谨的工作态度；定期分析个案的发生原因及易出现此类情况的薄弱环节，进行分析与自检，提高职业责任感。2.3严格执行消毒灭菌制度。无菌环境与无菌操作对患者的顺利康复有着至关重要的作用，尤其对于手术切口的愈合，无菌环境能减少患者伤口感染情况的发生，促进患者康复。因此，为保障患者安全，手术室护理人员应严格执行消毒灭菌制度，定期对手术室及相关医疗器械进行管理消毒；在手术开始前严格手卫生制度；同时，管理人员应定期对护理人员进行相关工作的培训，并进行不定时检查，务必使每次手术都在无菌操作下进行，降低手术部位感染的风险。2.4严格执行清点制度。清点制度是降低手术医疗事故的重要保障，护理人员应该有强烈的责任意识，培养严谨的工作态度，在手术过程中认真执行清点制度，做好手术器械、纱布、缝针缝线、棉球、引流管等手术物品的清点工作，并及时登记，预防手术物品混入患者体腔，引起不必要的误会与纠纷；若手术过程中需要增加手术物品，应由该手术的巡回护士提供，并做好手术清点记录单的记录。2.5严格执行交接班制度。手术患者交接前后的时间虽然较短，但是若未能严格按照规章制度进行患者交接工作，仍易导致安全问题的发生，尤其在手术台次多，工作量大的情况下。故护理人员应严格遵守规章制度，依照流程办事，做好手术患者的交接工作，根据手术通知单仔细核对患者各项信息，避免出现只看姓名的情况，防止接错患者，同时做好交接记录。
3.合理配置护理人员，明确自身职责
3.1合理配置人力资源。手术室工作量大，具有特殊性与复杂性，加上护理岗位具有流动性大的特性，因此合理配置人力资源十分重要。要保证患者及时进行抢救，顺利进行手术，就必须统筹好人员的配置，将各项工作分配到个人，使每个人能明确自身的具体职责与分工。管理人员可根据手术室实际情况，分配安排好人员，包括洗手护士、巡回护士、值班管理护士、机动护士等，各职位护理人员明确自身职责，并做到相互配合与协调，保障手术顺利进行。3.2消除护理人员的疲劳感。长时间高度紧张的精神状态易导致护理人员出现心理疲惫，这容易引起工作上出现失误。因此，应合理排班，尤其重大手术前，应保证护理人员有充足休息时间；手术台次增多时尽量增加在岗护理人员数；同时宽松的工作氛围也十分重要，让疲惫的护理人员及时得到休憩与修整，保障手术顺利进行[18]。
三、小结
总而言之，手术室护理人员是手术得以顺利完成的重要保障，护理人员应提高自身专业素养，为患者提供优质的护理服务，建立积极的护患关系，促进患者顺利康复；应增强法律意识，了解法律法规以保障自身与患者正当权益；还应加强自身职业责任感，严格遵守并执行手术室相关规章制度，按流程办事，降低不安全事件的发生率，防范护理纠纷；由于手术室工作的特殊性，管理人员应合理安排人员配置，根据实际情况排班，明确各岗位职能，保证手术顺利进行。
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手术室护理案例范文第5篇
【关键词】手术室；内容；优质护理；护理观念
doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.324文章编号：1004-7484（2013-10-5836-02
手术室在医院所有科室当中是一个非常重要的科室，和其他科室相比具有其特殊性，对其要求非常严格，对手术室当中的护士要求同样较为严格，手术室护士必须要熟虑掌握护理操作技巧，以及全面的护理专业知识和强烈的责任感。尤其在最近几年，卫生系统要求“一切以病人为中心，增强医疗服务质量为核心”的改革措施[1]，其中对手术室护士的要求就更为严格，为了想要更加深入的分析研究在手术室当中采用优质护理起到的作用。本文笔者抽取近年来在我院手术室手术的病人120例，并且对其采取优质护理，现将具体情况报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料抽取近年来在我手术室护理的病人120例，当中男性患者74例，女性患者46例，年龄在3-80岁，其中包括有骨折手术、腹部手术以及其他手术，它们依次为45例、38例、37例。
1.2护理满意度调查表采用我院手术室自主研发设计的满意度调查表，其中可以分为五个项目，其中包括有护理服务态度，护理专业操作水平，手术安全核查以及手术巡视等。其中每个指标包括有非常满意、一般满意、不满意。
1.3手术室优质护理方法
1.3.1提高手术之前访视工作病人在手术前24h，由护理人员到病房查看病人的临床资料，对病人的实际情况进行评估，之后在制定一个详细的护理计划，这对于手术的成功率起到关键的作用。在手术之前护理人员应该耐心对病人讲解，告诉病人以及家属手术方法以及手术成功案例。同时面对病人提出的问题要详细回答，采用这种护理方法可以使病人不良情绪给予消除，使病人能够积极主动地配合主治医师进行治疗。
1.3.2增强临床护理质量①手术之前护理人员在访视病人的时候，应该由三方面来进行核对，其中包括有手术室护理人员，病人主治医师以及责任护理人员。在核对无误以后在病人手术部位做好标记，病人进入手术室以后也有三方面进行核对，其中包括有麻醉医师、护理人员以及主治医师。使患者手术安全性提高。②手术室为患病儿童建立一个特殊通道，如需必要的时候，可以让家属陪同患病儿童来进行麻醉，可以使患病儿童的不良情绪给予解决，对儿童的健康成长起到关键的作用。
1.3.3麻醉以后导尿护理麻醉以后病人必须要在没有痛觉的情况下来给予置入导尿管，这时候病人的敏感度会明显降低。这就解决在手术之前置入导尿管给病人带来的痛苦，使插入导尿管的成功几率得以明显上升，并且因导尿管给尿道造成的损伤得以减少。
1.3.4手术中护理麻醉以后病人的敏感度明显降低，有可能会出现意外情况，护理人员应该对其采取相关防护措施，以免出现意外情况。其中包括以下几点：①手术时间长的病人，在手术当中应该由护理人员每隔30min对病人受到压迫的位置给予按摩，以免出现压疮。②手术室温度过高，病人有可能会出现口渴现象，严重的会有不良情绪出现。手术室温度相对较低的时候，会引发感冒，尤其是对吸入麻醉的病人，手术以后非常容易合并肺部疾病。所以，护理人员必须要适当地调整手术室温度。③护理人员要密切检测病人的各项器官指标，不能来回走动，以便能够及时配合医生进行治疗，以免对手术造成不良影响。④如果在手术当中有意外情况发生的时候，手术室护理人员一定要及时配合医生进行抢救，尤其是在使用药物的时候一定要及时有效，一定要按照医嘱来使用药物。
1.3.5加强护理人员培训随着医疗技术的不断发展，对护理人员的培训工作也要全面实施，我院手术科室已经派护士进行深造，通过学习更为先进的护理技术可以在手术当中及时有效地配合医生手术，这样可以使手术时间明显减少，使病人的不良情绪给予解决，使手术之后出现的不良反应得以减少，病人的安全得到保障。
1.3.6改善手术室环境①要对手术室物品要进行分类并且妥善保管，手术室物品要进行包装，并且要放到指定位置，无菌物品需要通过专门无菌通道，污染物必须走专门污染物通道。同时还要对手术室物品进行定期检查，使手术安全得到保障。②一定要做好卫生消毒工作，如果手术室要达到无菌环境，就需要制定一个卫生清洁制度，我院手术科室保洁人员一共两名，并且制定相关卫生保洁制度，对两名保洁人员做好分工，落实到每一个人，对层流滤网每7天要进行清洁2次。在手术前1h内要进行空气净化，保障患者安全。
2结果
2.1手术室病人满意度病人对手术室护理非常满意率为89%，一般满意为9%，不满意率为2%，见表1。
手术室护理案例范文第6篇
关键词： 手术室；安全管理；体会
手术是高风险的医疗操作，规范的手术室安全管理能保证手术顺利完成，严格遵守各项规章制度是提出高效护理质量的前提和基础。通过分析手术室可能存在的安全隐患，健全和完善科室各项管理制度，针对性的实施手术室安全管理，规范个人的护理操作，从而避免不恰当的护理操作导致危害患者健康甚至生命，保证了手术护理的安全进行。贵州省遵义市遵义医院手术室自2005年来，通过分析手术室所存在的安全隐患，健全和完善科室各项管理制度，针对性的实施手术室安全管理，保证了手术护理的安全进行，提高了护理质量。实行手术室护理安全管理，无护理差错事故发生。
1 手术室常见安全隐患
通过学习报道的手术室护理安全差错或事故案例，结合本院实际情况，总结可能隐患如下：
1.1 术前准备不充分：术前没有针对性的根据手术的方式选择熟练的护理人员或手术室新人没有经过严格培训即参加疑难、危重患者手术，或护理人员对新的仪器设备和应用技术掌握不够，使手术配合生疏，延误手术时间或造成不当操作。或者手术器械准备不全，缺物或用物与手术所需不符，器械性能不佳、陈旧，手术监护、抢救器械、物品、药品准备不足，器械没有调试到最佳状态或摆放不合理。
1.2 对查对制度执行不严格，造成各个环节的问题：接患者时，由于护理人员没有严格核对患者性别、年龄、床号、住院号、所患疾病等，导致接错患者或错放手术间。或由于护理人员没有充分核对患者手术通知单和病历、导致备皮备错、左右侧搞反。执行口头医嘱时应重复核对，用药、用血不能麻痹大意，以致误用。术前关闭体腔时清点有误，导致物品遗留患者体内。
1.3 术中操作常见隐患：手术时间往往较长，摆放不当可导致压疮发生。不恰当的安置约束带或摆放造成局部神经损伤，俯卧位患者易呼吸受压不畅。术中用物准备不准确，器械性能不佳、陈旧，钳端夹持不紧，刀、剪、针不锐利，结扎线韧性不好，钳轴节螺丝钉不牢。使用电刀时不注意固定于安全位置，导致非正常使用时灼伤手术患者。不注意电刀与易燃物隔离，如用碘酒、乙醇，导致使用电刀时着火烧伤。或患者皮肤手术台金属直接接触，造成电灼伤。
1.4 转送患者中安全隐患：对转送患者重视不够，各种管道未恰当安放，导致管道受压、折叠而引流不畅甚至脱落，对患者固定不到位导致患者摔伤，过床时不严格操作导致患者撞伤或者坠床。
2 制度安全管理制度
2.1 完善的安全管理制度可以使人有制度可依，按制度办事可以避免各种常见的安全事故。①查对、清点制度：接患者时应注意核对病区、床号、姓名、性别、住院号、诊断、术前准备、术前用药及过敏情况。患者入手术间查手术间号、手术名称、手术部位、所需药品、物品、药物过敏情况。对于摆侧卧位时注意核对左右侧。术前查灭菌器械、敷料是否合格，用物是否齐全适用。对于急救药品、吸引器、氧气、电凝止血器术前亦要仔细检查确保完备无误。术中注意清点台上纱布、缝针、刀片及手术器械等用物，并做好记录。术后清点术中用品齐全无误后方可关腹；②安置原则是安全、舒适、功能位，术野暴露好。注意软垫保护受压部位。术后检查皮肤，对受压部位重点检查，对能观察到皮肤发生压之不褪色红斑的患者进行早期、重点预防，防止压疮进一步发展[1]；③严格执行无菌操作技术，做好手术间消毒、禁止有感染人员进入手术间；④使用电刀时注意患者身体其他部位避免与手术床金属部分接触,手术结束后,要将电刀功率调至零。再次使用根据手术需要设定调节输出功率[2]；⑤注意小件物品、器械的保管，放置于容易清点的位置，对针线安装小心谨慎，避免弹掉；⑥转运患者时要注意恰当安放，注意对患者制动、固定，过床时小心防止患者撞伤或者坠床；⑦对工作方法不当、责任心不强导致的安全差错进行教育，对造成后果者安责处分。对表现优良者进行奖励。
2.2 定期进行护理安全培训：定期对科室人员进行安全制度培训，对科室内存在的违反安全操作的行为进行指正。学习最新医疗简报，了解新的手术是护理动向及安全事故。对容易发生护理缺陷与差错的工作环节进行分析讨论，提出整改措施。
2.3 提高专业技能：熟练的专业技术可以避免术中护理操作失误，减少安全事故的发生。对于新上岗护理人员，应在熟练护士的带教下多次开展工作，经训练熟练并经严格考核合格后方可单独开展工作。注意护理三基培训，并针对各类手术的特点针对性的定期培训术中护理配合要点。科内订阅各类护理刊物，关注最新护理要点。定期组织技能操作培训，对学习成绩和工作表现优良者每月奖励。
3 结果
贵州省遵义市遵义医院2006年开展手术室安全管理以来，无一例因护理不当导致的安全事件，有效的配合了手术的开展。
4 小结
??? 手术室是安全隐患较多的科室。通过分析手术室安全问题，制定恰当的管理措施，在工作中有章可循，有据可依。实行护理安全管理，定期开展安全管理培训，并提高护士专业技术素质和安全意识，并建立有效的奖惩机制，可有效减少安全事故。为患者减少痛苦，并减少安全事故给护士及医院带来的事故责任，确保手术护理的安全，并为医院带来社会效益。
5 参考文献
手术室护理案例范文第7篇
1资料与方法
1．1一般资料
本院于2015年7月开展规范化管理新模式，以提高工作效率，及患者、护理人员的满意度。现随机抽取规范化管理前(2015年1～6月)100例手术患者作为对照组，规范化管理措施后(2015年7～12月)100例手术患者作为观察组。对照组100例患者均为女性，年龄18～72岁，平均(40．34±10．23)岁;其中首台手术48例，接台手术52例;产科手术63例，妇科手术37例。观察组100例患者均为女性，年龄18～73岁，平均(41．02±11．65)岁;其中首台手术51例，接台手术49例;产科手术60例，妇科手术40例。两组患者的年龄、手术类型等资料比较，差异无统计学意义(P＞0．05)。
1．2方法
1．2．1对照组患者采取常规护理管理方式，包括业务水平、操作规范的管理等。1．2．2观察组采用规范化管理模式。制订严格管理细则，如手术室护士绩效考核方案、术前术后访视制度、手术室安全核查制度、消毒隔离制度、护士值班制度、护士各班工作职责等，让其做到在工作中有据可查，有章可依。为充分调动手术室护理人员的工作积极性，保证高效且高质量地完成工作任务，有效提高工作效率、护理人员及患者的满意度，我们制定了手术室护士绩效考核方案，具体内容如下。1．2．2．1手术室工作质量考核工作质量占总分的40%。考核标准为《手术室护理人员工作质量考核标准》;考核方式包括护理部检查、科内护士长及科室专项工作负责人检查、护士长夜查房等。每月的科室护理质量分析会议认真总结护理质量的不足，在原有基础上进行改进。1．2．2．2手术室工作量考核工作量占总分的40%。①以每人每月手术站台赋予分值:诊刮，宫腔镜检查，外阴赘生物切除，胚胎移植，肿块活检等手术每例0．5分;剖宫产，无痛人流，宫外孕，开腹输卵管切除，卵巢囊肿切除，子宫肌瘤剔除，子宫次全切除，全子宫切除以及腹腔镜下的输卵管切除，宫腔镜下的电切割等每台手术每小时1分;广泛、次广泛全子宫切除，盆腔淋巴清扫，外阴广泛切除，腹股沟淋巴切除术以及腹阴联合术等每台手术每小时2分。②对难度大，风险高的工作给予额外补助。宫腔镜手术每台补助8元;教授手术、腹腔镜等新开展手术器械士补贴10元，巡回士补助8元;安置特殊、使用高频电刀手术巡回士补助2元;抢救危重患者，每台巡回护士补助8元、器械士补贴10元。1．2．2．3职称考核职称系数占20%。对不同职称的护理人员赋予不同的职称系数，职称系数自取得人事部门颁发职称证书次月起进行变更。其中，副主任护师1．4，主管护师1．2，护师1.0，护士0．8。赋予不同的职称系数，职称系数自取得人事部门颁发职称证书次月起进行变更。
2讨论
护理人员每天承担着大量的工作，没有足够的休息时间，并且不固定的工作时间等因素导致手术室护理人员处在高危的状态中，致使手术室中护理人员的工作效率低下［5］。在手术室的日常管理工作中有必要采取规范的管理办法，以确保护理人员的工作效率，提高手术室的护理质量。护理人员工作效率的高低对患者有重要影响，高效率的护理能为患者提供优质的服务，缓解患者的不良情绪，确保患者能够积极配合手术治疗，进而提高医院的护理水平。手术室实施科学、规范的管理模式，不仅可以提高护理工作人员的工作效率，而且还可以促进手术室护理管理的质量，进而提高护理服务水平［6，7］。手术室护理人员依据规范化管理中的各项服务规章制定和各项规定及时自我调整和改正，尽最大可能提高其自身工作效率及服务质量。同时定期组织规范的专业知识、技能考核与培训活动，采取竞争和奖励机制措施可进一步提高护理人员工作效率、服务水平等。本研究总结妇幼医院手术室实施规范化管理新模式，采用能级原则与记分制，体现了对人的肯定、尊重与信任，经济利益直接同记分制挂钩亦是按劳分配的体现，利于让被管理者意识到自己存在的价值，符合“以人为本”的管理理念，充分调动了护理人员的积极性与能动性。与新模式开展前对比显示，开展后首台手术的准时率、患者对护理人员满意度均显著增高，手术的接台时间缩短，每天手术间台次增加，实现有限人力物力资源的最大化利用。
综上所述，影响手术室护理人员工作效率低下的原因较多，在手术过程中应给予充分重视及制定相对应的规范管理制度让护理人员能够在一个良好的工作环境中工作，从而解决护理人员存在职业倦怠的问题，提高护理人员的生活质量和工作效率，进而提高医院整体医疗护理水平，为医院树立良好的医疗形象。
作者:潘明
参考文献
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［3］董丽敏．妇科门诊手术患者护理服务需求及满意度调查［J］．现代临床护理，2014，13(1):9－11．
［4］谢婉花，周军，刘莉．追踪法在妇幼医院JCI认证中的实施与案例分析［J］．护理研究，2014，10(28):3690－3692．
［5］张可．腔镜手术护理管理研究进展［J］．当代护士(中旬刊)，2015，(5):1－6．
手术室护理案例范文第8篇
关键词：手术室；焦虑；满意度；优质护理服务模式；护理质量
【中图分类号】R472.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0380-02
手术室作为治疗患者的一重要场所，不管是对环境，还是对护理质量均有着较高要求，同时手术室也是医疗纠纷发生率较高的一个场所[1]。优质护理服务模式的目标为提供优质且全面的护理服务，以此缓解患者不良情绪，提高护理质量[2]。本次研究笔者选择了2012年11月至2014年8月到我院手术室实施治疗的56例患者作为实验组，采用了优质护理服务模式，获得了良好且显著的效果，现将报道如下。
1.资料和方法
1.1基本资料
把2012年11月至2014年8月到我院手术室实施治疗的56例患者作为实验
作者简介：楼攀，1986.2，女，汉族，本科，浙江永康，金华市永康市第一人民医院手术室，护理学。
组，男30例，女26例，平均年龄为38.45±9.16岁，手术类型：胃肠术12例，肝胆术10例，子宫术8例，心肺术10例，四肢术8例，卵巢术5例，脑部手术3例。采用优质护理服务模式。把2011年7月至2012年10月到我院手术室进行治疗的56例患者作为对照组，男29例，女27例，平均年龄为39.65±8.75岁，手术类型：胃肠术11例，肝胆术12例，子宫术7例，心肺术9例，四肢术10例，卵巢术4例，脑部手术3例。采用常规护理模式。两组患者基本资料对比无明显差异，不具有统计学意义，即P>0.05。
1.2方法
对照组采用常规护理服务模式，实验组采用优质护理服务模式，主要如下：1）术前：加强和患者之间的沟通，及时了解其病情，具有针对性地消除其不良情绪，介绍手术流程、术前相关准备工作和手术室环境等，及时解答患者所存疑虑；询问患者所存病史和药物过敏史，全面评估其情况，制定相应的护理方案；介绍成功案例，强化患者信心，嘱咐患者家属应保持良好心态，以免其不良情绪影响到患者，继而影响手术的实施。2）术中：协助患者进入至手术室，控制好手术室温度以及湿度，运送患者时速度应平稳且防止碰撞；予以鼓励性话语消除患者恐惧感，强化舒适度，比如提供毛毯或者枕头等，若患者存在关节性疾病可提供相应的棉护垫；静脉注射需准确，遮盖好患者，辅助医师将患者放置在合适；对非手术处可进行按摩，防止其水肿，对嘴唇干裂或者口渴者可将浸湿棉纱放置在其嘴唇；加强局部保暖，防止出现低体温，协助医师密切观察患者生命体征，针对术中可能出现的意外情况以及突况采取相应的措施进行处理。3）术后：术毕用温水擦拭干净创面血迹，盖好被单，将患者送到病床；增加回访次数，密切检测患者各项体征指标，和管床护士以及患者家属实施交流，嘱咐患者术毕近期应卧床休息，且注意营养，当患者病情有所恢复以后简单地进行动作练习；构建档案，记录患者和气家属的有关建议，并及时反馈相关部门，以为下次护理工作提供相应的指导和参考。
1.3观察指标
术前、术后应用焦虑自评量表对两组患者焦虑情况进行评价；应用自制问卷调查表调查两组患者满意度，且按照医院护理质量评价标准评价护理质量。
1.4统计学方法
本次研究实验数据应用SPSS20.0软件进行统计学分析，应用t比较检验组间计量资料，表示方式为均数±标准差，即（ ），用x2比较检验组间计数资料，以p
2.结果
实验组术前、术后焦虑评分分别为56.4±2.8分、47.1±2.2分，护理质量评分为87.5±7.4分，患者满意度为89.29%（50/56）；对照组术前、术后焦虑评分分别为77.4±5.5分、62.4±4.5分，护理质量评分为65.3±3.6分，患者满意度为71.43%（40/56），通过统计学分析，实验组患者焦虑评分情况、满意度以及护理质量明显优于对照组，具有统计学意义，即P
3.讨论
伴随着社会经济发展速度的加快，医疗技术的不断进步，为确保手术顺利且正常地进行，保证手术治疗效果，各医院也开始加大力度探讨如何对手术室护理工作进行改进，以提高护理水平和质量[3]。手术室具有风险高、技术性强、工作时间长以及工作量大等特点，任何不稳定因素均有可能引起严重的后果，对此，加强手术室护理工作，提供优质且全面的护理服务也变得尤为重要[4-5]。优质护理服务模式的中心为患者，根据手术室护理工作的要求，结合患者自身实际情况予以优质且合理的护理，提供更具针对性的服务，满足患者合理需求，相对于常规护理模式而言，优质护理服务模式还注重术前随访工作以及术后回访工作，经优质护理服务，缓解和消除患者可能存在的不良情绪，以此进一步提高护理水平和质量。本次研究发现采用优质护理服务模式的实验组，患者术前、术后焦虑情况、满意度以及护理质量评分均明显优于采用常规护理模式的对照组，组间差异显著有统计学意义，即P
综上所述，在手术室护理中应用优质护理服务模式，不仅可缓解和消除患者不良情绪，同时还可提高其满意度和护理质量，值得应用以及推广。
参考文献
[1] 邱红，张金凤，刘兰莲等.手术室优质护理服务实践及效果观察[J].护士进修杂志，2013，28（15）：1367-1369.
[2] 宋焕玲.优质护理服务在提升手术室工作质量中的作用[J].中国美容医学，2012，21（10）：265-266.
[3] 白晓霞，敬洁.手术室开展优质护理服务的实践与效果[J].护理学杂志，2012，27（16）：51-53.