剖宫产的术后护理

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剖宫产的术后护理范文第1篇

[关键词] 综合护理干预；剖宫产；疼痛；护理质量

[中图分类号] R473.71[文献标识码] B[文章编号] 1673-9701（2012）10-0103-02

Study of comprehensive nursing intervention on postoperative pain of cesarean section

HE Yan

Department of Obstetrics，the Maternal and Child Health Center of Zhoushan City in Zhejiang Province, Zhoushan 316000，China

[Abstract] Objective To explore messure and effect of nursing intervention on postoperative pain of cesarean section. Methods All 200 caesarean women were randomly divided into intervention group received comprehensive nursing intervention for pain and control group received conventional nursing care, intensity and occurrencing time of pain were contrasted and score of VAS were compared between two groups. Results The postoperative ache of cesarean section was lighter in intervention group than that in control group, occurrencing time of pain was later in intervention group than that in control group, score of VAS were lower in intervention group than that in control group. Conclusion The comprehensive nursing intervention could lessen postop- erative pain of cesarean section,improve quality of care.

[Key words] Comprehensive nursing intervention；Cesarean section；Pain；Quality of care.

剖宫产是一种有创的分娩方式，腹部切口及产后子宫收缩疼痛影响产妇休息、睡眠，还可抑制乳汁分泌，延缓产妇术后康复[1]。因此，剖宫产术后疼痛成为护理人员的重要工作内容。近年来，我们采用综合护理措施对剖宫产术后疼痛进行护理干预，取得较好护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年10月~2010年10月在我院行剖宫产手术200例产妇作为研究对象，随机分为对照组和干预组各100例。所有产妇麻醉方式均为硬膜外麻醉，术后均留置镇痛泵。排除心理精神障碍、产后新生儿缺陷以及伴有其他严重并发症的产妇。两组的年龄、文化程度、孕周等一般资料差异无统计学意义（P ＞ 0.05），具有可比性。

1.2 护理干预方法

对照组给予剖宫产术后常规护理，干预组在此基础上实施缓解疼痛的综合护理方案，具体如下：① 疼痛评估。护理人员掌握疼痛的评估方法，增加巡视次数，根据产妇主诉、临床表现准确评估疼痛部位、性质及程度等，并做好记录，制定针对性的疼痛控制综合干预方案，帮助产妇解除痛苦，平安度过围产期。② 健康教育。向产妇讲解剖宫产术后止痛的重要性，疼痛出现的大致时间、常用镇痛方法等，鼓励产妇及时诉说疼痛，增强其心理耐受能力，积极主动配合治疗，促进切口早期愈合。③ 转移注意力。可通过看电视、小说，听故事、音乐，抚摩切口周围皮肤，想象自己在田野散步等，从视觉、听觉、意识等多方面转移注意力，降低对疼痛的反应。④ 放松训练。指导产妇进行深呼吸，聆听轻柔音乐，使其忘记暂时疼痛。⑤ 心理安慰。稳定产妇情绪，提高疼痛阈值，护理人员要加强与患者交流、沟通，转移其注意力，用积极的态度感染产妇，还可运用眼神、动作等非语言行为，掌握情绪变化，给予有效的、针对性强的心理疏导。⑥ 病室环境。保持病室环境的安静、舒适与整洁，限制亲属探视率，保证产妇充足的睡眠，还可适当摆放小饰品等，调动产妇积极情绪。护士协助产妇取半坐卧位，降低腹部张力，减少牵拉伤口。

1.3 疼痛评定方法[2]

采取视觉模拟评分法（VAS）进行疼痛评估，VAS量表是10个刻度的标尺，两端分别“0”分端和“10”分端，“0”分表示无痛，“10”分代表难以忍受的最剧烈疼痛。由左至右代表疼痛程度越来越重。临床评定以0分为无痛；1~3分为轻度疼痛；4~6分为中度疼痛；7~10分为剧痛。患者根据自身的疼痛强度在标尺上移动游标，表示疼痛强度。术后24 h、48 h及72 h分别评价，疼痛强度选择3次评价中疼痛强度最大者，VAS评分选择3次疼痛平均值。

1.4 数据处理

采用SPSS11.0统计学软件进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P ＜ 0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组产妇产后疼痛情况比较。

干预组产妇剖宫产术后疼痛程度明显轻于对照组，差异具有统计学意义（χ2 =12.14，P = 0.006）。

2.2 两组产妇术后最早出现疼痛平均时间及疼痛评分比较

干预组最早出现疼痛时间较对照组晚，疼痛程度较轻（P ＜ 0.05）。

3讨论

剖宫产是指通过剖开腹壁及子宫取出胎儿的一种分娩方法。剖宫产对于不适合阴道分娩以及对产后性生活要求比较高的产妇无疑是最好选择，它不需要经过分娩疼痛，不会导致产道裂伤，深受产妇及家属的欢迎。但剖宫产毕竟是一种有创手术，术中出血量多、感染机率大、并发症多、认真细致的术后护理显得极其重要。

有效控制疼痛是剖宫产术后护理的重要内容，主要与以下因素相关[3]：① 子宫收缩。剖宫产术后常规使用缩宫素止血，子宫收缩剧烈，导致一些疼痛敏感患者下腹疼痛；② 切口疼痛。术中手术操作拉伤或切伤局部组织，释放大量炎性物质，加剧疼痛；还可使中枢神经敏感化，损伤神经末梢，进一步加重疼痛。③ 情绪因素。一些产妇会出现紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，兴奋副交感神经，降低疼痛阈值，从而加重产妇疼痛感觉。

临床实践中通过实施综合护理干预让产妇正确认识疼痛，了解疼痛产生机制，增强疼痛心理适应性及生理耐受性；从生理、心理等多方面加强干预，稳定产妇情绪，使其积极配合治疗护理[4]。有文献提出[5-6]任何保持机体精神愉悦、情绪稳定、身心放松的措施，均可有效提高疼痛阀值，增加机体耐受力；采取按摩、触摸方法刺激皮肤，增加大直径神经纤维的活动量，明显缓解疼痛。本研究得出干预组产妇剖宫产术后72 h内疼痛程度明显轻于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；干预组最早出现疼痛时间较对照组慢，疼痛程度较轻（P ＜ 0.05）。

综上所述，综合护理干预用于剖宫产术后产妇可以明显改善疼痛程度，促进术后尽快康复，值得临床应用和推广。

[参考文献]

[1]赵华. 护理干预对剖宫产术后患者疼痛的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2011，17（20）：72-73.

[2]张凤玲，韩霞. 剖宫产术后疼痛控制与护理[J]. 中国中医急症，2009，10（18）：1734.

[3]彭宗秀. 产后疼痛原因分析及护理对策[J]. 中华现代妇产科学杂志，2005，2（1）：32-33.

[4]朱海霞. 产程中实施护理干预对分娩结果的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2011，17（21）：53-54.

[5]温素兰. 护理干预减轻剖宫产术后疼痛及促进康复的临床观察[J]. 中国医药指南，2009，3（7）：125.

剖宫产的术后护理范文第2篇

关键词：剖宫产；疼痛；护理干预

【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1674-7526（2012）08-0136-02

目前剖宫产术在世界范围内呈上升趋势[1]。2010年WHO在亚洲的调查显示中国的剖宫产率为46.2%位居亚洲首位[2]。主要原因对于医院方面是由于医患关系紧张，剖宫产手术能够缩短分娩时间，降低医务人员的工作强度，而且能够避免一些生产中可能遇到的问题及风险，还能体现医学价值[3]。对于孕妇方面由于现在社会因素，高龄产妇数量增多、巨大胎儿的发生率上升。产妇对自然分娩的认识不足以及家属选择特定的时日进行分娩等一系列因素造成剖宫产率逐年上升。而剖宫产术后疼痛，不仅影响休息，不利于患者的康复，还引起患者交感神经兴奋，抑制催乳素的分泌，从而减少乳汁的量，影响患者哺乳。甚至产生一系列严重并发症。所以缓解或减少疼痛对于产妇及胎儿都很重要。本文观察了228例给予护理干预的剖宫产术后疼痛情况，并与采用常规护理的228例剖宫产产妇术后疼痛情况进行了对比分析，旨在探讨护理干预对剖宫产术后疼痛缓解的效果及临床价值，现报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料：本次研究病例共456例，均为2011年1月-2012年5月在我院行剖宫产术分娩的产妇， 按照随机数字表法将其随机分为观察组与对照组，每组228例。其中观察组年龄：22-35岁，平均28.56±2.5岁，孕周：36-43周；对照组年龄：23-36岁，平均27.83±1.8岁，孕周：35-42周。所选入对象均为初产孕妇，且身体健康、无严重并发症、无精神障碍产妇，不存在产科并发症，肝肾功能属正常均，排除顺产产妇及新生儿不健康病例。全部患者均为硬膜外麻醉。两组产妇在年龄、孕周、孕次、麻醉方法、手术方法及纳入标准等方面比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法：对照组产妇按照常规剖宫产术后护理方法进行护理，常规护理：生命体征的变化是护士观察病情及评估疼痛的重要依据，术后应严密监测产妇的体温、脉搏 、呼吸、血压和血氧饱和度的变化，每30分钟测量一次并记录，同时应观察局部手术切口的情况，肌肉的紧张度、面部表情、掌心出汗等间接评估疼痛 的程度，并及时记录。加强巡视，了解镇痛泵的使用情况及镇痛效果，穿衣及活动时应注意保护导管，避免发生扭曲、堵塞等情况，若发现异常时，应及时查找原因，进行处理，并在护理中注意观察穿刺点有无渗血、渗液、红肿等情况。

观察组产妇则给予有针对性的护理干预措施，具体如下：①疼痛教育：在术前做好围手术期病人的教育，让病人对术后疼痛是一种正常生理反应，以消除对疼痛的恐惧、焦虑和无助感；教育产妇“镇痛”与“无痛”的区别，术后的镇痛是对手术切口的镇痛，而对于子宫的收缩痛作用不明显，而且有可能出现的不良反应，让产妇走出“镇痛就是无痛”的误区，降低产妇的应激反应，减少术后并发症。②心理护理：手术前护士应与患者多沟通交流，双方建立信任感。从而了解患者的基本情况、有无住院经历、对于剖宫产的了解、对于术后的生理反应可能出现的并发症以及患者目前的心里状况。在此基础上针对患者的心理问题及存在的疑问，进行疏导和一一解答。术后护士应帮助患者正确面对手术所造成的疼痛，缓解不良情绪，确保产妇顺利恢复及胎儿的健康成长。③疼痛护理：产妇术后回到病房后取去枕平卧位6h左右，待6h后可取头垫枕头平卧位，术后第2天可指导产妇取自由，以增加其舒适度[4]。患者在咳嗽的时候，指导其按压切口两侧，避免切口裂开；还可以使用其他非药物的方法，如播放柔美舒适的音乐、按摩等，转移患者注意力，减轻痛疼感[5]。遵医嘱适当服用止痛药物。④提供良好环境[5]：保持病室环境清洁、安静、空气新鲜、光线柔和，避免各种仪器的声音干扰。尽量集中训练，准确地完成各种护理操作让产妇有信任感、依赖感、安全感，并以亲切的语言、和蔼的态度了解产妇的心理需求，帮助产妇放松，缓解疼痛。扶助产妇下床活动协助哺乳和照顾婴儿，尽量减少探视，避免不良刺激；严密观测病情，注意包扎松紧度、血运情况、伤口有无渗出、出血及感染迹象；对任何可能会引起疼痛的处理都应告诉患者，让其有思想准备。

1.3观察指标：观察两组患者疼痛程度、排气时间、下床时间、睡眠情况及住院天数情况，并进行对比分析。

1.4疗效判定标准：根据 WHO疼痛分级标准[6]，将术后疼痛分为 4级，0级（无痛）；I级（轻度疼痛），平卧时无疼痛，翻身或咳嗽时轻度疼痛，能忍受，睡眠不受影响；Ⅱ级（中度疼痛），静卧时疼痛，翻身或咳嗽时切口疼痛加重，睡眠受到干扰，要求用镇痛药：Ⅲ级（重度），静卧时持续的剧烈疼痛，睡眠受到严重的干扰，不能忍受，需要用镇痛药。0级为显效，I级为有效，Ⅱ级 ～Ⅲ级为无效。观察术后24h患者疼痛程度并作记录。

1.5计学处理：本次研究所得数据均由SPSS13.0软件统计包进行统计学处理，计量资料采用（x±s）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，以P

2结果

剖宫产的术后护理范文第3篇

浙江大学医学院附属邵逸夫医院下沙院区 浙江省杭州市 310000

【摘　要】目的：探讨剖宫产术后应用护理干预对产妇康复的的影响。方法：自2014 年1 月到2015 年1 月，我院收治的96 例行剖宫产手术的产妇，随机分成治疗组和对照组，对照组采用常规的护理方法，治疗组给予术后综合护理干预，比较两组术后疼痛程度及术后康复情况。结果：治疗组产妇经术后综合护理干预后，其术后疼痛程度和术后康复情况均显著优与对照组（P<0.05）。结论：剖宫产产妇在术后应用综合护理干预可有效缓解术后疼痛，降低术后并发症的发生率，加快产妇康复进程，值得临床推广。

关键词 剖宫产；护理干预；术后康复

剖宫产是一种常见的产妇分娩术式，是指将胎儿及其胎盘通过对产妇行腹部切口术将其全部取出，以实现完全分娩的目的。剖宫产手术在临床上主要针对存在高危妊娠、严重妊娠合并症以及异常分娩的产妇[1]。据临床资料显示，剖宫产术后易发生多种合并症，如胃肠功能紊乱、乳汁分泌不足、疼痛及感染等，对产妇术后康复及新生儿后期健康均会产生一定的影响[2]。2014 年1 月到2015 年1 月我院对部分行剖宫产的产妇在术后给予综合护理干预，取得了满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般临床资料

自2014 年1 月到2015 年1 月，我院收治的96 例行剖宫产手术的产妇，年龄22 ～ 38 岁， 平均（26.5±4.1） 岁； 孕周37 ～ 41 周，平均（38.4±1.1）周；初产妇78 例，经产妇18 例。随机将所有患者分成治疗组和对照组，每组各48 例。两组在年龄、孕周、孕次等一般临床资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规的护理方法，治疗组给予术后综合康复护理干预：①强化心理疏导，大部分剖宫产产妇在术后易产生紧张、焦虑等负面情绪，护理人员应及时给予心理疏导，耐心向产妇讲解有关剖宫产产后的相关症状常识，叮嘱家属多给予产妇陪伴与鼓励，尽快帮助产妇消除不良情绪；②加强术后疼痛护理，剖宫产术后的常见症状之一即是疼痛，护理人员应指导产妇掌握一些基本的减缓疼痛的小技巧，并帮助产妇按摩受压部位，定时更换，以促进血液循环，必要时可给予适量镇痛药物缓解；③排尿护理，护理人员应鼓励产妇在导尿管拔除2h 后自己小便，并指导产妇尽早下床活动，以促进术后康复。

1.3 评价指标

经护理干预后，采用视觉模拟评分法（VAS）对两组产妇的术后疼痛情况进行评估[3]：无疼痛感为0 级；轻度疼痛为Ⅰ级；中度疼痛为Ⅱ级；中度疼痛为Ⅲ级。

1.4 统计学方法

本次研究所得数据均采用spss17.0 统计软件进行处理，计量资料采用t 检验，计数资料采用X2 检验，以P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组术后疼痛情况比较

经护理干预后，治疗组术后疼痛程度显著轻与对照组（P<0.05）。

2.2 两组术后康复情况比较

经护理干预后，治疗组术后自主排尿时间、排气时间、首次下床时间及首次泌乳时间均显著早于对照组（P<0.05）。详见表1。

3 讨论

剖宫产是一种常见的临床分娩术，随着现代医学水平的不断发展，剖宫产手术的适用范围在不断扩大，选择行剖宫产手术的产妇呈逐年增加的趋势。但剖宫产术后易发生多种并发症，这一问题仍不容小觑。剖宫产产妇术后易产生疼痛感和消极心理，极易影响到母乳分泌和母乳喂养，对产妇术后康复及婴儿的健康成长均会造成一定的不良影响。

本次研究中，治疗组产妇在术后通过强化心理疏导、加强术后疼痛护理、排尿及切口护理，合理指导母乳喂养，制定科学有效的术后综合护理措施，取得了显著的效果。研究结果显示：治疗组的术后疼痛程度显著轻与对照组（P<0.05）；并且治疗组的术后康复情况显著优与对照组（P<0.05）。由此可见，剖宫产产妇在术后应用综合护理干预可有效缓解术后疼痛，降低术后并发症的发生率，加快产妇康复进程，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 沈惠玲, 涂利娟, 陈鹏, 等. 个性化护理干预对促进剖宫产术后康复的影响[J]. 现代医药卫生,2013,29(14):2116-2118.

剖宫产的术后护理范文第4篇

【关键词】剖宫产；术后；护理

【中图分类号】R656 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）01-0162-01

剖宫产是结束产道异常、胎儿异常、严重妊娠合并症、高龄初产妇等高危妊娠的有效方式，近年来，随着围产医学的发展，剖宫产率越来越高，术后并发症也逐年增加，常常影响患者预后[1]。因此，在产妇实施剖宫产术后应给予其耐心细致的护理，保证产妇平安顺利地度过围术期。本文对我院30例剖宫产术后患者进行了全面的术后护理，取得良好效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本组30例产妇均为在我院行剖宫产手术分娩患者，其中初产妇21例，年龄21-33岁；经产妇9例，年龄27-40岁。孕周37-42周，所有患者均符合剖宫产指征而行剖宫产，术式均采用低位横切口术式，采用腰麻和硬膜联合麻醉。

1.2术后护理

1.2.1生命体征观察及护理

密切观察产妇术后的生命体征，坚持每隔10-15分钟就对产妇进行一次巡查，及时地测量体温、血压、呼吸、脉搏等，并与手术室所记录数据进行比较，发现异常时及时通知医生进行处理。

1.2.2特殊护理

（1）切口情况：剖宫产术后的切口如无明显的疼痛和感染，一般不做特殊处理，一旦切口有渗血、渗液或发热、疼痛，则应考虑是否是切口发生了血肿[2]，并及时上报临床医生，及时处理。切口如果出现红肿等症状，说明切开已经发生感染，此时要根据医嘱给予抗生素抗感染治疗，根据病人具体情况一般在第7d拆线。（2）子宫收缩和阴道出血情况：注意术后宫底高度改变，正常情况下，剖宫产后宫底应平脐或是在脐下部位[3]，如果产妇的宫底不在这一位置，便可考虑子宫是否有出血情况；严密观察患者血压、呼吸、脉搏等改变情况，如果患者术后血压持续下降，则要怀疑是否出现产后出血。

1.2.3饮食护理

剖宫产术后6h内暂时禁食水，这是因为麻醉效果的持续存在可导致患者全身反应低下，容易导致呛咳、呕吐【4】；6h后根据具体情况，进食少量流质饮食，如面汤、蛋花汤等，避免牛奶、豆制品等产气食物。术后2d可进食粥等半流质饮食，以后饮食逐渐恢复正常。注意饮食要保持多样化，保证饮食均衡，促进乳汁分泌。

1.2.4护理及哺乳指导

指导产妇按摩的方法，首先用热毛巾热敷10-20min，用双手掌面的大小鱼际以螺旋式均匀按摩，硬结处要顺方向按摩，不要在硬结处搓揉捏。给予产妇更多的指导，帮助产妇掌握好正确的哺乳姿势、护理、母乳喂养知识等，产妇回房后30min内护士帮助产妇仰卧位哺乳，同时告知其早吸允、早开奶、按时哺乳的重要性，每次喂奶后要排空，以免因涨奶而发生乳腺炎等情况。

1.2.5及早运动

待产妇麻醉消失后应及时对其肢体进行活动，24h拔除尿管后适当下床活动，以更好的进行恶露引流及减少腹腔脏器粘连，防止血栓形成。

2 结果

本组30例剖宫产的患者平均住院时间为（4.6±1.1）天，1例患者发生伤口脂肪液化，但无感染发生，无l例发生产褥感染、下肢深静脉血栓形成、产后出血和出血性休克，并发症发生率0.03%，患者全部康复出院。

3 讨论

剖宫产术为高危产妇和胎儿危急情况提供了一种有效和安全系数较高的手段，目前在临床中使用非常广泛，但剖宫产术后会导致产妇机体功能相对下降，如胃肠蠕动功能降低、排便排气延长，发生尿潴留等，如果护理不当还会出现切口感染及产后出血等并发症，影响患者预后，所以在剖官产患者术后，实施有效的护理对患者的术后恢复起着重要作用。

本文收集我院30例剖宫产患者进行术后护理观察，本文中，通过生命体征观察及护理、对患者术后宫缩尿、切口和阴道出血情况的护理、饮食护理、护理及哺乳指导、及早运动等全面的护理措施，有效的减少了切口感染的发生，预防了感染、下肢深静脉血栓形成、产后出血和出血性休克，护理效果显著，30例患者全部康复出院，充分说明了剖宫产术后护理的重要性。

参考文献：

[1] 项君艳，姚金香，曹娟.浅谈剖宫产术后护理中国现代药物应用[J].2013，7（1）：80-81.

[2] 周乃香，杨翠娟.循证护理在剖官产术后的应用[J].中国医疗前沿，2009，（409）：97-98.

剖宫产的术后护理范文第5篇

【关键词】 剖宫产； 术后疼痛； 护理干预

中图分类号 R473.71 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）3-0112-02

随着社会的不断发展，剖宫产率逐年升高，剖宫产在一定程度上能够降低生产的危险性，但也有不少弊端。因为具有创伤性，产妇术后疼痛较为常见，疼痛严重的会影响产妇的休息和身体的恢复，影响其身心健康，降低其生活质量。有效的护理干预能够帮助产妇减轻疼痛，如何减轻和解除产妇痛苦是护理的主要工作内容[1]。本次试验选择笔者所在医院剖宫产产妇并实施护理干预，评价其护理效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择笔者所在医院2010年10月-2012年10月收治的行剖宫产手术的产妇100例。所有产妇均有剖宫产指征，经阴道分娩有危险。100例中有血氧含量低25例，胎儿心率过高或过低25例，子宫异常20例，多胎妊娠8例，子宫颈异常10例，胎盘和脐带异常2例，胎位异常10例。纳入的病例术中均行硬膜外麻醉。排除有心理和精神疾病的产妇、产后新生儿缺陷疾病、伴有严重并发症的产妇。年龄22～37岁，平均（28.7±6.5）岁；孕周38～42周。将100例产妇按随机数字表法分成观察组和对照组，各50例。两组产妇年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组行常规护理方法。常规护理的内容包括帮患者定时翻身、洗簌、科学指导母乳喂养，对产妇及其家属进行母婴健康教育，讲授基本健康常识，病房床单及时更换，定期帮助产妇擦洗会、给予营养支持，产妇产后腹部肌肉会有松弛，有经验的护士需要给产妇进行腹部环形按摩。

观察组在对照组常规护理基础上制定护理干预计划并按计划实施。干预任务包括以下几项：（1）疼痛评估。除平常巡视病房外，要增加巡视次数，多与产妇沟通，倾听其对于疼痛的主诉，根据产妇临床表现对疼痛部位、性质、严重程度进行综合评估，针对不同产妇的不同健康状态，制定相应的干预措施计划。在术后的12 h以内，给予产妇子宫按摩，约间隔30 min一次；术后24 h内，给予产妇子宫按摩，约间隔1 h/次。通过称重卫生垫重量初步估计产妇产后出血量，密切监测产妇各项生理指标和生命体征并做准确记录。对产妇的呼吸、咳嗽做指导，嘱其尽量多深呼吸、有效咳嗽，通过现代足反射理论和传统中医理论结合，对足底小肠、结肠、反射区进行针灸刺激肠蠕动。（2）健康教育。向产妇讲明剖宫产术后疼痛的大致出现时间、一般镇痛方法，消除产妇对于疼痛的担忧和焦虑心理，嘱咐产妇向护士积极诉说身体疼痛的感觉，这一过程也增加了产妇对护士的信任度，产妇在放松无压力状态下疼痛更易缓解，促进其切口愈合。（3）注意力转移。病房可放置电视、收音机、音乐CD等帮助产妇转移注意力的文娱影像设施和物品，如果有产妇有特殊需要，护士在力所能及范围内尽量满足产妇需求，产妇在做自己感兴趣的事物时可以暂时性忘记疼痛[2]。指导产妇经常做深呼吸运动，如果有轻音乐辅助，效果更佳，深呼吸过程和轻音乐能够使产妇放松，达到注意力转移目的，从而缓解疼痛感觉[3]。（4）心理干预。产妇刚生产完，身心都比较疲惫，对于情绪调节力比正常人要差一些，剖宫产麻药过后，会有较为强烈的疼痛，这时就需要有较好的心态和心理准备面对疼痛。护士首先应该稳定产妇情绪，及时关切其身心感受，在耐心护理的同时，要用积极乐观的情绪感染和带动产妇，提高产妇疼痛阈，细致观察产妇动作、表情及时判断其情绪变化，及时消除其焦虑、担忧等不良情绪。

1.3 观察指标

本次试验采用术后3 d内VAS评分[4]和止痛药物使用率两个指标判断疼痛干预效果。VAS评分从1～10分，疼痛随分数增高而加重。

1.4 统计学处理

采用SPSS 14.0统计学软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用字2检验，P

2 结果

两组护理模式实施以后，观察组的疼痛评分、止痛药使用率均低于对照组（P

表1 两组护理效果比较

组别 术后3 d VAS评分（分） 服用止痛药 例（%）

观察组（n=50） 2.21±0.77 25（50）

对照组（n=50） 3.96±0.87 38（76）

3 讨论

剖宫产手术随着普及化程度的升高，手术的技术操作也越来越成熟，配套设施以及用药也越来越先进，因而医护的重点逐渐转为术后疼痛的护理。据国内文献[5]报道，剖宫产术后疼痛护理干预会较大程度影响产妇恢复情况和产妇预后，甚至会影响到母乳喂养的新生儿的健康状况。剖宫术属于较为简单的一种手术，主要在于术后的护理。护理干预模式较传统常规护理模式的优势在于其干预方式更为系统化、深入化、细致化，能够全面综合地按步骤护理产妇，同时对于产妇的心理情绪的细微波动也有顾及，针对不同产妇有不同的干预措施，更加人性化，这给产妇及家属提供了更为贴心的护理模式，提高了产妇的满意度。产妇在放松的气氛和环境下会对疼痛敏感度降低，有利于干预措施的实施，因而止痛效果也更为显著。有经验护士对腹部子宫有效按摩，促进了子宫肌肉收缩后的放松，对缓解疼痛很有效，。西医的护理干预模式结合中医传统针灸，能够全方位立体化对产妇产后身体恢复进行综合调理，促进肠蠕动、子宫以及子宫附件的修复、机体循环代谢通畅，提高产妇身体免疫力。健康教育可以科学指导产妇认识、了解剖宫产以及剖宫产术后的疼痛，帮助建立其面对疼痛的信心，心理干预可以增进护患沟通交流，产妇对护士和医院信任度增加，而信任是战胜疼痛的重要心理因素。

本次试验结果表明，护理干预可明显降低剖宫产术后疼痛感，降低了止疼药的使用率，减少哺乳期用药，对母婴都是健康的最佳选择，这与以往研究相一致。需要注意的是，产妇产后多疲乏，而护理人员对产妇术后疼痛的正确评估是关键，及时、准确地判断并处理产妇疼痛和异常状况十分重要。

参考文献

[1]张凤玲，韩霞.剖宫产术后疼痛控制与护理[J].中国中医急症，2009，10（8）：1734-1735.

[2]韦霞，郭凤仙.剖宫产术后疼痛的原因及护理[J].护理研究，2005，19（11）：2448-2450.

[3]陈敬玉，刘梅春.护理干预对剖宫产产妇康复情况的分析[J].现代医药卫生，2011，27（13）：1973-1975.

[4]梁少敏.护理干预对减轻剖宫产术后疼痛的临床效果探讨[J].吉林医学，2011，31（21）：3557-3558.

剖宫产的术后护理范文第6篇

关键词：剖宫产；母乳喂养；护理措施；效果

对于婴儿而言，母乳是理想的食品，具有经济卫生、营养丰富、温度适宜的优点。母乳喂养既增加了母婴之间的感情，有利于婴儿免疫力的提高，同时能够促进产妇的身体康复，支持并促进母乳喂养已经成为世界性的卫生工作环节[1-2]。但调查显示，剖宫产产妇在术后往往会因饮食、活动受限或者疼痛等因素影响而产生多种负面情绪，从而影响了母乳的正常分泌，进而母乳喂养率下降，影响新生儿健康[3]。为了进一步提高剖宫产术后母乳喂养率，文章结合我院工作实例，对剖宫产术后提高母乳喂养率的护理干预措施进行探讨。具体报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2010年10月～2011年12月在我院接受剖宫产手术的115例产妇为研究对象。所有产妇均无相关产科并发症，且发育正常无内科疾病；同时，产妇均由我院经验丰富的医师及护士进行手术，且手术方式为子宫下段剖宫产。将115例产妇分为观察组65例与对照组50例；观察组年龄在21～38岁，平均年龄（29.5±1.6）岁；孕周36～40w，平均（38.2±0.5）w。对照组年龄在21～39岁，平均年龄（29.7±2.4）岁；孕周36～40w，平均（38.9±0.7）w。两组产妇年龄、手术方式、孕周、新生儿健康状况等资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 给予两组相同术后常规护理，并在常规护理的基础上给予观察组针对性护理。具体如下。

1.2.1对照组护理方法 术后对产妇进行必要健康知识宣讲，向其宣传母乳喂养的好处，以提高产妇母乳喂养的积极性；鼓励产妇尽早接触婴儿，以确保婴儿能尽早进行吮吸；产妇术后饮食需保持清淡，多食用易消化的流食，产妇一般术后6h便可进食。

1.2.2观察组护理方法

1.2.2.1健康教育 产妇入院后，护理人员即可进行母乳喂养的健康教育，形式因地制宜。护理人员加强和产妇之间的沟通交流，了解护理需求，消除影响母乳喂养的不利因素。同时，护理人员需鼓励家庭参与到产前教育活动中，鼓励产妇母亲等女性长辈向其传授母乳喂养经验。

1.2.2.2心理护理 剖宫产产妇在分娩后常会经受较大的疼痛，并且出于对婴儿的担心，家庭关系的变化等，容易出现焦虑、抑郁等情况，影响乳汁分泌，进而影响母乳喂养。对此，护理人员需对产妇进行必要心理疏导，保持良好的心态，确保尽快实现母乳喂养。

1.2.2.3喂养技术指导 ①剖宫产术后完成后，婴儿即可与产妇进行皮肤接触。②护士需在婴儿入室30min内，帮助产妇开奶；③手术4h后，指导产妇取半坐卧位，对婴儿进行母乳喂养。需注意：婴儿需要含住产妇和大部分乳晕；完成哺乳要轻轻将从婴儿口中取出，防止强行拉出造成损伤，并挤出乳汁涂抹在上自然晾干；④为避免手术创口引起产妇疼痛，我们可持续48h使用镇痛泵；⑤剖宫产术后第1d，即可拔出尿管，并协助产妇下床活动，以加快其康复。

1.2.2.4营养饮食搭配 产妇分娩后需要丰富的营养补充；通常在术后3h内可指导产妇食用米粥；术后4h可食用土鸡墨鱼汤。在产妇泌乳能满足新生儿需求后，可指导恢复正常饮食：鼓励产妇多食用蛋白含量高的肉类和奶类；多食用水果和蔬菜，预防便秘；保证营养多样化；禁食辛辣等刺激性食物。

1.2.2.5哺乳困难干预 ①若产妇发生凹陷，护士要指导其进行伸展、牵拉练习，使用矫正器使突出；②若皲裂，需指导产妇在哺乳前热敷，并涂抹乳汁使乳晕变软，使婴儿容易吸吮；③若哺乳困难，可指导使用吸入器或罩，对婴儿进行间接哺乳。

1.4统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料用百分比表示，采用χ2检验；P

2 结果

2.1两组泌乳情况分析 分析发现，观察组泌乳充足率明显（84.62%）大于对照组（62.00%），两组比较差异具有统计学意义，P

2.2两组母乳喂养成功率及对护理满意度比较 观察组的母乳喂养成功率、护理满意率均明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义，P

3 讨论

新生儿的生长发育是一个复杂的生理过程，通常在出生100d内会全面的、快速的生长，因此对营养的种类和数量需求量很大[4]。母乳中营养成分均衡，婴儿容易吸收，能够预防皮肤、消化道感染，提高机体免疫力，因此母乳喂养十分重要[5]。然剖宫产产妇因产后疼痛、家庭关系改变等多种因素的影响，而常出现不良心理情绪，从而影响其母乳分泌，进而影响母乳喂养成功率。对此，医护人员须对产妇进行必要护理干预，以提高剖宫产产妇的母乳喂养率。

通常而言，对剖宫产产妇的护理干预措施包括以下几个方面：①进行健康知识宣讲，促使产妇认清母乳喂养对婴儿健康成长及母婴关系的重要性；②进行心理护理，以消除产妇产后抑郁、焦虑等不良情绪，确保其母乳正常分泌；③进行母乳喂养技术指导，促使产妇尽早掌握正确的母乳喂养技术，从而提高第一次母乳喂养的成功率；④进行营养搭配指导，以保证产妇在术后修养期能够摄取充足的营养。

总之，对剖宫产产妇进行有效护理措施能够促进泌乳，提高母乳喂养率，促进婴儿的成长发育。

参考文献：

[1]银环.影响剖宫产术后母乳喂养的相关因素及护理干预[J].药物与人，2014，14（6）：230.

[2]郭静.护理干预对提高产后母乳喂养率的影响[J].中国医药导报，2010，21（26）：79-80.

[3]黄名丽，蔡秋桂.提高剖宫产术后母乳喂养率的干预研究[J].当代护士（学术版），2006，26（6）：53-54.

剖宫产的术后护理范文第7篇

【关键词】剖宫产术后；子宫瘢痕部位妊娠；护理

【中图分类号】R352 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)07-0065-01

剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠（CSP）主要原因为患者即往有剖宫产术史、其它子宫手术或手取胎盘史等，导致子宫内膜缺损，受精卵经切口瘢痕处的微小通道于子宫肌层植入，进而发生异位妊娠，是孕囊在前次剖宫产瘢痕处着床的过程。近年来，剖宫产率日趋势增高，CSP发生率也随之不断上升且因其特殊的病理机制和解剖位置，常发生误诊现象，在导致子宫切除的同时也对患者的生命造成严重威胁，对临床护理有着更高的要求[1-2]。本次研究选择我院2009年1月至2011年1月收治的CSP患者14例，实施全面护理干预，现就结果报告如下。

1资料与方法

1．1一般资料 本组患者14例，年龄24-37岁，平均32.4岁，距上次剖宫产术2-7年，患者无其它并发症，均为子宫下段剖宫产术。6例伴早孕反应、停经后有下腹痛、无阴道出血；3例停经后阴道流血；2例阴道在清宫术后流血；2例为人工流产后停经者；1例阴道流血伴有晕厥症状。患者在入院后立即行止血、补液、抗感染治疗，子宫瘢痕处妊娠均经彩超检查确诊，并实施保守治疗处理。

1．2护理方法:

1．2．1术前护理 ①心理护理：患者因对疾病了解不足，加之担心手术效果、生育功能保留及大出血发生的情况，易产生焦虑、紧张、恐惧心理，护理人员需加强与患者沟通，就疾病的相关知识作简单介绍，让患者了解手术的必要性、目的及预防，并就成功案例作简要介绍，以使患者消除不良情绪，放松心情，积极主动配合治疗。②生命体征监测：对患者阴道流血、腹痛、贫血症状做好密切观察，监测生命体征[3]。③抢救准备：滋养细胞因胚胎的生长而对子宫壁血管造成侵袭，故仍存在子宫破裂和阴道大出血的可能，故需做好抢救物品的准备，以备抢救所需。

1．2．2 术后护理 ①局部穿刺护理：对局部穿刺点进行观察，记录有无血肿、渗血、皮下瘀血等情况发生，给予绷带对运脉穿刺点进行加压包扎，避免发生血肿。对患者生命体征进行常规监测，并详细询问有无乏力、心慌、全身冷汗、头晕等失血性休克表现，着重对患者阴道流血和腹痛情况进行观察[4]。对会给予1：5000高锰酸钾液进行每日2次擦洗，对内裤及时更换，保持会卫生清洁，饮食宜清淡，并注意富含维生素、蛋白质和铁的食物的补充，防止便秘；②骨髓抑制护理：避免因全血细胞减少而造成机体抵抗力下降，诱发出血和感染的发生，保持病房安静及通风，每周对肝肾功能、血常规进行检查，注意休息，降低活动量。对皮肤黏膜出血情况做好观察，轻柔操作护理全程，延长注射后针眼按压的时间。③疼痛的护理：术后患者仅有轻微疼痛或无疼痛，通常可耐受，但必要时可行止痛药物治疗。

1．2．3 出院指导 指导患者在出院后做好会阴的清洁卫生，禁盆浴、同房，注意饮食调节，多食含维生素、铁、高蛋白质的食物，并嘱患者及时做好B超复查及血HCG的复检，若出院期间有发热、腹痛、阴道出血等异常情况发生应立即入院治疗，同时为防止子宫瘢痕妊娠再发生，需指导患者掌握避孕方法。

2结果

本组患者14例均治愈，无切除子宫发生，无严重不良反应及并发症发生，清宫手术均顺利，约30-50ml术中出血，坏死蜕膜和绒毛组织完整。

3讨论

近年来，随着剖宫率不断增高，CSP危害已被人们重视，为剖宫产术远期并发症，开展产前教育工作，减少剖宫产率是降低本病发生率的关键[5]。产妇中大部分，特别是初产妇，对分娩知识了解不足，加之恐惧分娩疼痛，易选择剖宫产，护理人员应和医生配合，在对自然分娩禁忌症进行排除后，鼓励支持产妇行自然阴道分娩。另外，对患者行有效避孕指导，再止再次怀孕发生，以降低本病发生率。患者在剖宫产术后一旦发生妊娠，需行B超确定是否为瘢痕妊娠，以降低误诊率。做到及时发现，采取有效的措施进行治疗。

因CSP阴道可发生大量出血，造成出血性休克发生，影响到患者生育能力，甚至危及生命。故护理人员需在术前对患者的阴道流血、腹痛及生命体征作好密切观察，做好备血及抢救工作，对患者行健康宣教和心理护理，降低并发症发生率，改善了预后，提高了患者生命质量。

参考文献

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[3]邵温群，郑斐，石一复.剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠5例临床分析[J].中华妇产科杂志，2003，38（6）：366

[4]刘欣燕，范光升，金征宇，等.子宫下段妊娠人工流产术中大出血临床分析[J].中华妇产科杂志，2003，38：162-164

剖宫产的术后护理范文第8篇

关键词：剖宫产；术后观察；护理体会

剖宫产是切开产妇的腹壁及子宫壁取出胎儿及附属物的方法，近年来剖宫产率在不断上升，围产儿死亡率明显降低。然而剖宫产毕竟是较大的手术，易发生并发症，威胁母婴的生命安全，因此，护理显得非常重要，而术后护理是减少并发症，降低护患纠纷尤为重要的一环。

1临床资料

硬膜外麻醉性剖宫产的产妇400例，年龄22～43岁，孕37～42w，经我科医务人员精心的治疗与护理后均顺利康复出院，无护患纠纷发生。

2 护理体会

了解手术情况：与手术护士及麻醉师认真交接班，详细了解术中情况，以便手术后的护理；严密观察病情，严密观察神志变化，采取去枕平卧位6h，2h、4h翻身2次，6h后改半坐卧位；定期观察并记录脉搏、呼吸、血压，30min一次共6次，2次翻身前各1次，改半坐卧位前后15min各1次，出现异常及时报告医生，积极处理；注意观察切口出血情况，每30min压宫底并观察子宫收缩情况及阴道出血量、质共6次，如产妇出血量多，要及时报告医生，应用子宫收缩剂等；留置导尿开放24h，保持尿管通畅、防止尿管受压扭曲，注意尿量和颜色的变化，正确记录术后24h尿量，有妊高症及内科合并症者根据医嘱记录24h出入量；观察体温的变化：术后3d内可有手术热，体温一般不超过38℃，体温>38℃、持续时间>2d者，除严格执行无菌操作常规、加强一般护理外，还应做到如下几点：加强病室的空气净化、定时开放门窗通风换气；妥善处理污染物品，防止发生交叉感染。

加强心理护理和健康教育：大多数产妇因为惧怕疼痛、惧怕切口裂开等原因而不愿翻身，因此心理护理显得非常重要。根据产妇不同的心理状态，及时做好心理护理，解除其思想顾虑，并做好健康宣教，充分调动产妇的主观能动性，使其以最佳的心理状态，积极配合治疗和护理，顺利度过术后恢复期。

预防并发症：预防呼吸道及肺部感染，手术2h后鼓励并协助产妇翻身，每2h翻身1次，有痰者协助产妇及时咳出；保持床单位清洁、干燥、平整，及时做好皮肤护理，勤换衣、裤；督促并协助产妇翻身；导尿时严格执行无菌操作，留置导尿期间，做好会护理，保持会清洁；勿使尿袋及引流管高于臀部，以防逆行感染，拔尿管后鼓励产妇多饮水，尽早解小便，一般不要超过4h；术后2h鼓励并协助产妇翻身，拔尿管后督促并协助产妇下床活动；产妇回病房30min内，帮助产妇让新生儿早吸吮，以促进子宫收缩，并刺激乳汁的分泌。婴儿在母亲的身边，产妇精神上得到安慰，可以减轻术后不适，提早起床活动。指导并协助哺乳，产妇乳胀时，帮助产妇及时排空乳汁，以防乳腺炎的发生；及时做好母乳喂养的宣教工作，告知母乳喂养的的优点及重要性，指导产妇新生儿的一些生理特点及护理注意事项。

认真执行护理文书书写，护理文书是产妇获得救治的真实记录，是评价诊疗效果的科学依据，也是医疗纠纷处理中的有力证据。

随着生活质量的提高，现代人对手术后皮肤切口的美观越来越重视，腹壁皮肤切口的愈合和美观显得尤为重要。

3切口缝合处理方法

采用爱惜康可吸收缝线行腹壁皮内缝合400例，其中妇科手术60例，产科手术335例，其中脂肪液化5例，其余均取得较满意的结果，现将术后切口护理的体会报告如下。

常规缝合腹膜、腹直肌前鞘，用1-0可吸收线间断或连续缝合皮下脂肪数针，达到彻底止血、关闭死腔以及缩小切口两侧距离的目的，也有部分横切口不缝合皮下脂肪，但要注意止血彻底。然后采用4-0消毒可吸收性皮针缝线，不论纵切口还是横切口均进行皮内连续缝合。个人觉得连续皮内缝合进针的平面在真皮的深层更好一些，不能太浅，有的产妇太胖，一用力就撕破了，其次太浅容易产生皱折，影响美观，太深影响切口对合导致愈合困难。

3.1 术后护理及预防感染 不管横切口还是竖切口，施术者在缝合时要特别注意对齐伤口，术后伤口要压置沙袋6h。术后第2d，伤口换敷料，检查有无渗血及红肿。一般情况下术后伤口隔天换药，可适当予以理疗促进切口愈合。

一般来说，剖宫产术按产妇临产情况通常分为选择性剖宫产、急诊剖宫产。急诊剖宫产包含很多高危易感因素，其术后感染的可能性明显增加。目前一般采用子宫下段剖宫产术，其手术切口与宫颈和阴道接近，由于阴道和宫颈内寄生着大量的条件致病菌，因此即使实行选择性剖宫产术，术中或术后扩张宫口也有可能造成细菌上行性感染。临产后行急症剖宫产术，其感染可能性更大，尤其是胎膜早破、宫口开大、产程中多次或阴道检查等，均易导致上行性感染。在护理与预防中，预防围手术期感染选用抗生素时，应根据手术部位、手术类型、常见致病菌、抗生素的抗菌谱及抗生素组织浓度分布特点等，选择抗菌谱广、杀菌力强、组织渗透性良好、不良反应少、耐药菌株少并且具有适当的价格效益比的药物。