手术患者心理护理论文

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手术患者心理护理论文范文第1篇

论文关键词：初产妇，心理分析，护理

 

产妇临产时会产生一些心理上的变化，而临产时产妇的心理状态及正确护理对产妇顺利分娩，产后母体恢复及母乳喂养都会有一定的影响。分娩虽然是生理现象，但对于产妇却是一种持久而强烈的应激源。分娩应激即可产生生理上的应激，同时也可以产生精神心理上的应激。产妇精神心理因素能够影响机体内部的平衡、适应力和健康。本文就初产妇临产时的心理状态及相应的护理措施作一简要的分析概述。

1 心理状态分析

1.1 待产期

1.1.1 恐惧心理 自怀孕到分娩这段时间里，她们经常从同事、同学、亲朋好友及书本等处接受到有关妊娠、分娩的信息，而这些人往往将个人的经历加以渲染、夸大，对分娩这一必然过程产生一种无法抗拒的恐惧感，常常感到害怕、恐惧和紧张，加之对医院环境不熟悉，更加重了这种感觉。部分年龄较大者认为自己年龄偏大会难产，而一些高危孕妇(巨大儿、骨盆畸形等)需手术结束分娩者，因为对手术不了解，惧怕麻药会对胎儿及个人产生不良影响，另有部分初产妇因对胎儿性别的企盼(多见于独生子或纯女户家庭)以及惧怕胎儿畸形等，导致初产妇产生紧张、恐惧心理[1]。

1.1.2 焦虑心理 产妇入院后都希望尽快分娩，早日出院，但因个体差异，胎位、胎儿大小、精神紧张等诸多因素的影响，有相当一部分初产妇到预产期时无临产征象，就会认为到期不分娩是一种异常现象，从而产生一些不必要的心理负担，如担心胎儿是否有问题，自己分娩是否会不正常等。还有部分经济困难者，害怕不及时分娩会增加经济负担，因而产生紧张、焦虑、不安等复杂心理。

1.2 临产期

1.2.1 烦躁心理 初产妇临产时由于剧烈阵痛，加之疼痛却有增无减，会觉得这段时间漫长无边。尤其是进入待产室后，身边无家人陪伴护理论文护理论文，产妇易出现烦躁不安的心理，常常表现为大喊大叫、哭闹，不由自主的寒战、出冷汗等，容易产生不安全感。

1.2.1 怨恨心理 临产时的剧烈疼痛，会让产妇难以忍受，将这种疼痛怪罪于腹中的胎儿，企望能尽快处理掉胎儿或期望医护人员或家属能采取有效措施制止或缓解这种疼痛，而这种愿望一旦无法实现，就会认为家人及医护人员对她痛苦置之不理，而产生怨恨心理论文下载小论文。

1.3 分娩期

1.3.1 害羞心理 分娩期因产妇此时宫口已开全，疼痛感稍有缓解，但是因抬头下降，坠胀感明显，产生便意，此时需要用腹压和肛提肌的力量，但是产妇往往因为惧怕大便(害羞)而不敢用全力，导致产程延长。

1.3.2 无助心理 第一产程较长时间的疼痛，会使产妇消耗很大的体力，到第二产程时，助产人员要求产妇配合尽可能地向下屏气，而体能不足而出现疲乏无力，不能很好地配合，有时受到助产人员的呵斥或责备等，产妇往往会有筋疲力尽的感觉，产生孤独无助的心理。

2 护理措施

2.1 待产期 首先对新入院产妇，护士要热情接待，态度要和蔼，用通俗易懂的语言介绍周围环境、病室的设施及住院的各项制度，减轻或消除其紧张情绪。其次向患者讲解分娩的一些知识及注意事项，使产妇对分娩这一生理过程有一正确的认识。让产妇及家属适当了解一些治疗方案及护理措施，在进行护理操作前向患者耐心细致的说明，使产妇有所了解，主动配合，在进行操作时做到轻、细、稳。在进行交谈时，要使用文雅和气、通俗易懂的语言，态度要亲切、和蔼，使患者对你产生信任，使其精神、情绪都得以放松，保持平静的心理状态，从而平静地过渡到临产期。

2.2 临产期 临产后患者常常有较强的不适感和疼痛感，甚至有些体质较差或痛觉敏感者更是觉得难以忍受，因而心情烦躁，大喊大叫，并产生恐惧、孤独感，甚至怨恨情绪。在此期首先护士要有强烈的同情心，不能对患者的哭闹、喊叫等行为责骂或者是熟视无睹，漠然置之，应针对其恐惧心理进行安慰及心理开导，消除其恐惧心理。其次有意识地与患者多交流，转移患者的注意力，同时给予一些生活上的帮助，使患者能用自身的意志克制自己的行为，对部分极度烦躁、恐惧的患者，可酌情让家人陪伴，使患者获得一种安全感，必要时可使用一些镇静剂，帮助患者休息，同时给予安慰，体贴和鼓励的语言和行为引导护理论文护理论文，使患者感到受到了尊重、关心和重视，以保持良好的心境，保证充沛的精力，顺利分娩。

2.3 分娩期 分娩期因宫口已开全，疼痛感相对减弱，而下坠感和憋胀感增加，并伴有便意，此时护士应耐心安慰，告知有便意是正常现象，不必紧张，也不必要害羞，在应该用力时大胆地向下屏气，并告知胎儿在产道时间过长的危害性，讲解分娩时的呼吸技术和躯体放松技术，并询问是否口干，是否需要喝水等，尽可能满足产妇的正当要求，在宫缩间歇期可告诉产妇全身放松休息，适当地应用表扬、鼓励的语言，帮助初产妇解除畏惧、害羞、无助心理，使其放松心情，配合助产人员安全分娩。

3 小结

实施针对性的护理措施可以减轻产妇的各种心理反应程度。在整个产程中要热情接待孕妇，关心孕妇，做好孕产妇正常分娩知识的宣传，讲解影响分娩的各种因素，充分了解孕妇各方面的情况，多安慰、多鼓励，消除其陌生、恐惧、不安全感，从而减少产后出血，缩短产程，降低孕产妇及围产儿死亡率，保证母婴平安。

【参考文献】

［1］张丽芳,包翠荣.待产妇心理状况调查分析及护理［J］.中国伤残医学,2007，15（2）：66.

手术患者心理护理论文范文第2篇

方法：将本院于2012年10月～2012年12月之间的手术患者中选取500例病患者，对所有的患者在手术室均采用术前访视与术后回访的护理方式进行护理，护理结束后，对患者的多项指标以及患者的满意度进行分析。

结果：对手术患者在手术室采用术前访视与术后回访的护理方式进行护理，手术后的患者多项指标都处于正常，患者所出现的焦虑、恐惧等负面情绪也得到了有效的缓解，患者对于护理人员的满意度较高。

结论：对手术患者在手术室采用术前访视与术后回访的护理方式进行护理，可以有效的提高患者的痊愈速度，并且患者的生活质量和心理状态都有十分显著的效果，值得在临床护理方面进行推广。

关键词：术前访视手术室全程护理术后回访

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0336-02

术前访视以及术后回访都可以有效的降低患者在手术过程中出现应激反应，从而提高患者对于医护人员在工作方面的满意程度。通过术前的访视以及术后的回访，除了对患者起到有效的护理作用，提高患者对护理工作的满意度，同时还增进了护士之间和护患之间的沟通和信任[1]。

1资料与方法

1.1临床资料。将本院于2012年10月～2012年12月之间收治的手术患者中选取500例病患者，其中男性300例，女性200例，年龄23～78岁，平均年龄47.11±3.1岁，500例手术病人中包括普外科162例、骨科53例、泌尿外科136例、五官科51例、妇产科98例。

1.2护理方法。

术前访视：①理论培训。对所有的护理人员进行交流技巧、人文关怀理论、术前护理访视的重要性以及专业理论内容进行培训。通过对专业性知识内容的学习，提高护理人员在手术室护理人员下科室进行访视的信心，让护理人员通过有效的交流技巧与人文关怀理论相结合，让护理人员做到面对患者时有和蔼可亲的态度，加强对第一印象的注意度，将护理人员和患者之间的感情距离进行缩短，充分获得患者的信任、主要强调在手术之前开展护理方式的意义以及必要性。②术前访视情况的交班。本次研究的主要目的是让护理人员的主观能动性以及创造性得到充分的发挥，访视的形式不受限制，将访视情况写在访视单上，当班的巡回可以看看访视单，护理人员也之间可进行讨论，从而达到共同提高、一起进步的最终目的。③以点带面。手术室需要面对诸多不同科室的患者，因此，需要对手术的难度、患者对手术的考虑程度以及护理后造成的社会影响等多个方面进行可行性的准确评估，对患者要遵循循序渐进原则，一个月之后，护理工作将取得的一定经验作为基础，在其他方面科室全面的铺开，让护理人员将护理工作做到熟练，从而确保护理访视工作具有有效性。

术后回访：①目的：通过对患者进行术后的回访，详细的了解患者在术后的整体恢复情况，并对患者提供相对应的护理指导，同时对患者以及患者的家属，对术前的护理访视工作以及术中的护理满意度进行调查。②安排：安排方面一般分为时间安排和护理工作人员安排，时间安排上，在本次的研究中，术后三天对患者进行回访。进行术后回访工作的护理人员需要具有扎实的基础知识、丰富的经验以及较强的工作沟通能力，结束后需对术后的回访记录单进行认真的填写[2]。回访工作的主要内容包括随访时患者的精神状态；伤口的引流状况；患者对于访视所持的态度以及向患者征询意见与建议。

2结果

患者在手术治疗之后，护理人员对患者的血压情况、心率变化情况、手术过程中出现错误的情况以及患者出现焦虑、恐惧等负面情绪时的缓解情况等，进行详细的观察和研究，并进行了详细记录，从记录数据来看可以发现，患者的负面情绪得到缓解的患者人数很多，占总人数的89.14%，而术中出现错误（异常大出血、术后并发症等）、血压值升高到20～30mmHg或者30mmHg以上、心率值加快到15～20次/分钟或者20次/分钟以上的患者人数很少，详细数据如表1所示。

护理工作结束之后，患者对手术护理的满意度中数据表明，采用术前访视与术后回访的护理方式进行护理，患者的满意度较高，满意概率高达98.86%，详细数据情况如表2所示。

3讨论

不管是大手术还是小手术，对于患者而言都是具有较强紧张刺激的过程，加上诸多患者对于术前的知识缺乏相关的了解，往往担心手术最终的效果以及怕痛等，这些原因都会造成患者出现强烈的焦虑以及恐惧等负面的情绪反应。从而导致患者出现心率加快、血压升高以及情绪烦躁等情况，这些负性的情绪反应对于手术的进行以及手术中的麻醉效果都有着直接性的影响作用[3]。在开展术前访视时，护理人员需要向患者提供手术和麻醉以及护理方面等诸多方面的信息，将患者心理的多种负面情绪消除掉，让患者从心理方面先获得满足感和安全感以及舒适感。积极的调动起患者主观能动性，让患者的精神可以放轻松，情绪逐渐稳定。

参考文献

[1]王合，赵晓燕，付晓欣.浅谈术前访视在手术室护理工作中的应用[A].创建患者安全文化――中华护理学会第15届全国手术室护理学术交流会议论文汇编（中册）[C].2011

手术患者心理护理论文范文第3篇

关键词 护士；小儿；心理护理

随着护理学已由传统的护理模式向生物-心理-社会医学护理模式转变，心理护理在护理工作中显得越来越重要。手术能否顺利成功，病人的心理状态，应急水平的高低将是一个重要的因素。如果单依靠品势必增加了手术并发症。因此运用护理心理学使患儿在最佳心理状态下接受手术对手术顺利实施就显得尤为重要。

1术前患儿的心理分析

心理状态对疾病的演变和进展有一定影响，不同年龄阶段有不同的心理活动特点，作为手术室护士应不仅要有丰富的医学知识及护理理论，还要熟悉儿童心理发育特点更要富有爱心。手术对患者无疑是一种严重的心理刺激，直接影响到手术进行及手术效果甚至影响到患儿一生的心理健康。

儿童因害怕手术疼痛，而产生紧张、恐惧心理，导致肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增加，引起血压升高，心率

加快，甚至出现哭闹、挣扎等现象。

2术前访视

2．1加强与家属的沟通

目前，大多数是独生子女，当孩子需手术时家长往往表现出惊慌失措，过于紧张、焦虑这种情绪往往给患儿带来负面影响。因此护士应安慰并耐心讲解并请同类病人家属现身说法，消除加在家长的顾虑及恐惧心理。

2．2加强与患儿的沟通

护士可在术前1天到病房访视，了解患儿一般情况及病情，掌握其心理状况，增进情感交流，必须仪表端庄，工作服以粉色为佳，尽量不穿白色工作服，语言温和。话题以患儿感兴趣的为主，在谈话中了解他最想实现的愿望，努力营造一个轻松、愉快的环境，让他感到护士阿姨就象他妈妈一样，并告诉他明天手术会一直陪伴在他身边，消除他的恐惧心理。

3进入手术室患儿的心理护理

当患儿被送到手术室门口时，此时患儿恐惧心理达到高峰，能否让患儿平静地进入手术室是个关键。这时护士应拉着他的手，并轻抚他的脸，象妈妈一样他。进入手术室后与之交谈以此分散他的注意力。在他平静下来时，再如实告诉他，手术时偶尔会出现象打针一样的疼痛，不过那种痛是可以忍受的，如果是阑尾切除术者还要告诉他一会儿医生抓到阑尾时会胃疼，这是正常现象，到时如果配合医生，一分种就好，如果不配合就会增加很长时间，据临床观察如果术前告诉他手术一点都不痛者，等到手术时只要一有痛就以为护士骗了他，失去对护士的信任，从而出现哭闹、躁动等。

4手术中患儿的心理护理

在手术中，护士应一直陪伴着他，用双手轻抚患儿双脸颊及耳前耳后，可达到亲近及避免让患儿听到手术中器械碰击声的作用。告诉他如果表现好勇敢话，我们会告诉老师在班上表扬他，建议老师选他当班长，并要求他爸爸、妈妈满足他的愿望，以此满足他的荣誉感及满足感。手术过程中可告诉他手书进展，使患儿做到心中有数，就会更加地配合手术。

5术后随访

术后第二天到病房看望他，让他知道手术室阿姨没忘记他，并对他在手书室的表现给予肯定。

6总结

用护理心理学对患儿的术前、术中、术后的全过程的身心护理，使患儿对护士产生信任感及依赖感，有效地降低患儿紧张、恐惧心理，心理上获得满足感与安全感，从而使患儿在最佳心理状态接受手术，确保手术顺利完成。

手术患者心理护理论文范文第4篇

关键词：骨科护理；现状；展望

近年来，随着医学技术的不断提高，医疗设备的逐步完善，患者对护理需求的不断增加，骨科护理人员护理理念的不断增强，骨科护理的发展有了质的发展。下面结合实际简要分析骨科护理的现状，并从整体护理的未来趋势和信息时代对骨科护理发展的影响两个方面对骨科护理的展望进行总结。

1骨科护理现状

在我国骨科传统手术开展之初，为了促进骨科患者的早日康复，经常在术后为患者安上石膏或者支架，待彻底愈合后，才允许患者进行下床活动[1]。同时，对此类患者进行生活护理和术后并发症的预防护理。在对骨科患者进行护理的过程中，经常将生活护理作为护理此类患者的重点。直至近些年来，才将康复训练指导广泛应用在骨科护理中。大量的实践和研究在时间、数量、方式方法上对功能练习也有了具体的数据和报道，如：术后3天开始指导患者进行直腿抬高功能练习，拆线后指导患者进行腰背肌练习，术后4-6周后指导患者带护腰进行下床活动，提醒患者半年内不许弯腰，植骨融合术卧床3个月后才允许患者进行下床活动，而显微镜下手术和经皮穿刺手术的患者，术后平卧24小时即可下床活动，48小时后开始练习腰背肌。对骨科患者实施护理的重点也由生活护理逐步转移到心理护理、功能训练上，为骨科患者术后恢复和康复提供了有力的保障。

1.1整体护理和人为关怀在骨科护理的实践

随着医疗模式的转变，患者对护理需求的不断增加，整体护理被广泛应用在骨科护理的实践当中。因伤情和治疗的需要，骨科患者需要长时间卧床休养，这样容易使此类患者产生诸多消极情绪，进而有导致并发症发生的可能性，对康复效果造成影响。因此，将整体护理应用于骨科护理当中具有十分重要的作用。经加强整体护理，重视对患者进行心理护理，可以使患者的安全感和舒适感得以增强，有助于提高患者对护理人员的信任度和配合度，融洽护患关系，促进护理工作的顺利进行，且利于患者的康复。为了满足骨科患者的护理需求，需要将人文关怀应用在骨科护理当中，在患者入院后，就要尽快帮助患者熟悉就医环境，热情向其介绍医院的各项情况，增加患者对就医环境的熟悉感，消除患者的陌生感和紧张感。在与患者交流沟通的过程中，护理人员言语温柔，态度和蔼，面带微笑，并耐心解答患者提出的疑问，在拉近护患关系的基础上重视对患者进行健康宣教，指导患者对疾病和治疗方法等有一个正确的认识，利于患者治疗和护理依从性的提高。此外，重视对患者进行心理护理，指导患者掌握缓解不良情绪的方法，鼓励家属给予患者更多的生活照顾、情感支持，多举成功康复的病例，增强患者康复的信心。最大限度地为患者营造温馨舒适的就医环境，合理调整病房内的温湿度，定时通风换气和消毒，确保室内光线柔和，对探视人数和次数加以控制，最大限度地减少各种噪音对患者造成的刺激，为患者提供良好的休养环境[2]。

1.2骨科患者的功能锻炼与康复

为了使骨科患者获得良好的治疗效果，就要最大限度地使患者的功能恢复到正常状态。为此，就要重视对患者进行功能锻炼指导。对于四肢骨折患者，要在早期对其进行相应的功能锻炼指导，如指导患者进行相邻关节的主动活动，循序渐进地进行肌肉的收缩和舒张的运动[3]。不要对骨折部位进行活动，不要对骨折部位进行强烈的按摩。到了中期，不仅指导此类患者进行上述功能锻炼，还指导患者对被固定的关节进行活动，逐步增加功能锻炼的时间和活动量。等到了后期，要指导患者进行下床活动，指导患者循序渐进地进行负重练习等。若患者的骨折处在脊柱，则要严格按照“尽早训练，循序渐进，坚持不懈”的原则进行功能锻炼，以提高训练效果。在整个功能锻炼的过程中，骨科护士采用口头讲解的方式将功能锻炼的重要性、必要性解释清楚，同时采用口头讲解和动作示范相结合的方式进行功能锻炼指导，促使患者对功能锻炼的动作要领加以正确的掌握，提高患者配合度，促进功能锻炼效果的提高。除此之外，对骨科患者在功能锻炼中的适应性和患肢反应进行严密的观察，便于功能锻炼计划的及时调整。

2骨科护理的前景展望

近年来，随着骨科新理论、新技术的发展和应用，骨科护理技术和理论也得到了较大的发展。下面对骨科护理工作的发展做简单的展望。

2.1整体护理的未来趋势

随着骨科护理的不断发展，在今后的骨科护理中将更加重视心理护理、生活护理和健康宣教，将更重视“一切为了患者，为了患者的一切”的护理理念更加有效地落实到骨科整体化护理当中，且骨科整体护理仍然将护理程序作为基础，以促进骨科护理的有效发展和改革。另外，目前我国正在大力提倡建设和谐社会，增加对弱势群体的人文关怀。患者是我们医护人员服务的对象，因此，在我们整体护理中，对患者加强贯彻人文关怀更具有重要的意义。

2.2信息时代对骨科护理发展的影响

随着信息时代的到来，骨科护理也将展开新的篇章，随着计算机技术的快速发展，远程医疗将有被应用于实践当中的可能性，为了使骨科患者获得良好的康复效果，在有机结合远程医疗和虚拟现实的基础上，远程虚拟康复也将有被应用于实践当中的可能性，将便于骨科护士对骨科患者实施功能恢复指导，促进患者的早日康复。若今后在骨科术后康复过程中，将远程虚拟康复训练系统引入其中，则可以实时、正确评定在整个康复训练过程中患者受损部位的功能，这样将更有利于康复训练的计划和强度的制定和明确，使康复训练更具有针对性和有效性。在计算机虚拟现实技术的辅助下，骨科护理人员还可以对骨科患者实施心理理疗，更利于患者形成良好的心理状态，更利于增加患者进行康复训练的兴趣，这样将会起到事半功倍的效果。

3小结

近年来，随着科学技术的发展日新月异，骨科护理的新理论、新技术得到了较大的发展[4]。整体护理的新理论、新技术得到了较大的发展。整体护理为新的护理潮流指明方向，微创骨科的发展对骨科护理的影响也日益增大。随着材料工艺的发展，以及信息时代的到来，护士不仅要熟悉支具的作用，同时要指导患者进行功能锻炼，并善于运用新技术指导患者进行康复训练。在计算机和网络通讯技术的飞速发展的影响下，我国骨科护理也将向信息化快速发展，将会为骨科护理打开新的篇章，为患者带来更多的福音。

作者:李丽 孟燕 孔祥清 单位:山东省曲阜市中医院 山东省济宁第一人民医院

参考文献:

[1]　于红.骨科新技术与骨科疾病护理的进展[J].全国第四届骨科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编,2002,174.

[2]　董微,宋晓波.论整体护理教育的现状与设想[J].护理学杂志,2013,18(01):47.

手术患者心理护理论文范文第5篇

【关键词】 乳腺癌； 化疗； 心理； 护理

中图分类号 R737.9 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）33-0077-02

乳腺癌是一种妇女常见恶性肿瘤性疾病，在对患者的生理造成巨大损伤和打击的同时，也对患者的心理带来巨大的压力。不仅如此，研究显示，乳腺癌的发生、发展与心理、周围的环境等具有十分重要的相关关系。患者在知晓自己乳腺癌病情之后，对于手术及并发症的恐惧，术后生活质量的担忧和手术可能造成乳房外形的变化等均可造成患者严重的心理负担。研究显示，心理创伤、改变与机体的免疫功能相关，可以通过机体的中枢神经系统发挥作用[1]。乳腺癌患者普遍存在心理应激，护理干预措施作为一种辅助治疗手段，在多种疾病并发心理应激情况时，发挥了重要作用。因此本研究选取2011年2月-2014年5月在笔者所在医院进行治疗的乳腺癌化疗患者68例，用以分析护理干预对于乳腺癌化疗患者心理以及免疫功能的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年2月-2014年5月在笔者所在医院进行治疗的乳腺癌化疗患者68例，年龄39～65岁，平均（52.39±6.13）岁，入组的68例患者均已行乳腺癌根治术，且病理证实为乳腺癌。排除存在严重肝、肾功能不全，自身免疫性疾病，严重血液系统疾病，精神障碍和临床资料不全的患者。入组的68例患者接受的常规化疗方案为CAF方案（组成药物为5-FU，阿霉素和环磷酰胺）以及CTF方案（5-FU，吡柔比星和环磷酰胺）。按照随机数字表法将患者分为护理干预组和常规护理组，每组34例。两组患者年龄、化疗方案等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

护理干预组：该组的34例患者接受全面护理干预措施。首先对乳腺癌化疗患者存在的心理问题进行全面了解，定位患者不正确的观念和理念，向患者进行针对性的授课，可对患者进行心理学相关理论科普，帮助患者纠正自身不正确的观念，缓解情绪方面的抑郁，每次授课时间维持在50 min左右；对患者定期进行行为训练，由肢体功能训练和肌肉放松训练组成，训练时间均为15 min，主要在护理人员的示范和相关影像教学构成，每次维持30 min作用，每次至少训练2次。引导患者进行意象治疗，努力想像经过治疗后的健康状态，预后情况等。积极地与患者和患者家属沟通病情，鼓励家属进行情感沟通，避免患者情感孤单。常规护理组：该组的34例患者接受常规护理措施，常规护理措施参照劳燕青等[2]的常规护理措施。其中主要包括对乳腺癌进行化疗的患者进行常规的心理教育以及相关健康教育，其中的主要内容为化疗期间的饮食健康问题以及患者肢体锻炼以及功能恢复问题，具体的目标根据患者的自身需要来决定。

1.3 观察指标

对护理干预组和常规护理组的SDS评分、SAS评分、IL-2、IFN-γ、CD3和CD4水平进行观察与分析。SDS评分和SAS评分：SAS及SDS评分越高，焦虑、抑郁情况越严重[3]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者心理状态比较

护理干预组的SDS评分和SAS评分均显著低于常规护理组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2 两组患者免疫功能影响结果比较

护理干预组IL-2、IFN-γ、CD3和CD4均显著高于常规护理组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

乳腺癌是一种最为常见的妇女恶性肿瘤之一。研究显示，乳腺癌患者中多数的发病及病情进展与心理因素密切相关，对于癌症的恐惧感、手术创伤、术后并发症、术后美观等的担忧均可对患者造成严重的心理负担，可产生一系列的临床心理表现，诸如焦虑、抑郁、紧张、恐惧和悲观等，在这些患者中抑郁和焦虑是最为常见的心理表现[4-5]。这些心理问题的存在可严重影响乳腺癌患者的生活质量，甚至加重病情的进展，一旦此类问题处理不佳，极有可能预后不佳[6]。护理干预中包括了心理干预，可以帮助患者克服自身的心理障碍，提高治疗依从性，减轻患者的临床心理症状，并且帮助免疫功能的改善。研究显示，护理干预可以有效地降低癌症患者的心理应激，同时帮助消除患者对于治疗的恐惧以及存在的心理障碍[7]。但是，笔者注意到，目前临床报道护理干预可以改善乳腺癌生活质量和心理状况，但是在国内外均缺乏对具体护理干预措施的共识，没有一套行之有效地方法，因此本文着重观察笔者所在医院的护理干预措施对于乳腺癌化疗患者的心理和免疫功能的效果。

采用包括心理和生理的相关护理措施对于乳腺癌术后化疗的患者进行护理干预。本组研究显示，护理干预可以帮助乳腺癌根治术后化疗的患者改善焦虑和抑郁的状况，患者在一系列的护理措施干预下，表现得更为乐观，镇定，紧张程度下降，对于现在以及未来可能接受治疗的恐惧感降低。心理活动可以影响患者的生理活动，机体的心理活动可以通过中枢神经系统，进而作用于内分泌系统，最终可以影响到机体的免疫系统功能，而恶性肿瘤能够发生及发展与免疫功能降低关系密切[8-9]。当机体免疫力下降时，可加速恶性肿瘤的发展，本组研究显示，护理干预可以显著提高机体IL-2和IFN-γ水平，它们均来源于Th细胞，在肿瘤细胞杀灭过程中发挥重要作用，这说明护理干预措施在提高相关细胞因子分泌细胞方面具有重要意义[10-11]。并且在本组研究中，笔者发现护理干预可以提高乳腺癌术后化疗患者CD3和CD4细胞水平，这 两种细胞来源于机体的T淋巴细胞，而T淋巴细胞核NK细胞是机体细胞免疫的主力，具有较强的肿瘤杀灭能力，上述结果均提示护理干预能够改善机体的免疫状态。

综上所述，护理干预能够改善乳腺癌术后化疗患者的心理状态，并且提高患者的免疫功能。

参考文献

[1]赵蓓蓓，周郁秋，王玉玲，等.早期心理干预对车祸伤者负性情绪及免疫功能的影响[J].中华护理杂志，2013，48（10）：920-923.

[2]劳燕青，谢月华.心理护理及康复指导对乳腺癌患者术后的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28（9）：31-32.

[3]吴君平，宋震亚，徐毅，等.肠易激综合征患者的睡眠特征[J].中华内科杂志，2010，49（7）：587-590. [DyLw. Net专业提供写作医学论文的服务，欢迎光临Www. DYlw.NEt]

[4] 余晓佳，宋淑芬，阳世伟，等.乳腺癌筛检患者心理需求调及影响因素分析[J].中华现代护理杂志，2012，18（5）：513-515.

[5]赵文卿，卢淑华，陈丽珍，等.40岁以下乳腺癌患者化疗期间焦虑抑郁原因的质性研究[J].中华护理杂志，2011，46（9）：886-888.

[6]张静，陈力，吴忠辉，等.心理干预对乳腺癌患者希望水平和生活质量的影响[J].中华行为医学与脑科学杂志，2010，19（4）：341-343.

[7]王英，邱玉贞.心理干预对恶性肿瘤围手术期患者的影响[J].中华护理杂志，2011，46（12）：1184-1186.

[8]阮润生，徐克成. 肿瘤免疫治疗的新策略[J].中华肿瘤杂志，2011，33（12）：943-946.

手术患者心理护理论文范文第6篇

论文摘要：目的探讨子宫肌瘤动脉介入栓塞治疗的术前、术中、术后及其并发症的护理问题。方法对41例采用介入治疗的病人实施有效的心理护理，认真做好术前准备，术中、术后严密观察，特别是加强并发症的观察与护理。结果41例子宫肌瘤患者通过介入治疗及精心护理，均获得满意效果。结论子宫肌瘤介入治疗具有高效、微创、住院时间短、术后恢复快等优点，术前、术中、术后护理及并发症防治是保证病人获得良好疗效的关键。

TheNursingoftheTreatmentoftheUterineMyomaArteryInterpositionEmbolism.LeiFeng-ying.TheDepartmentofGynecologyofDazhouCentralHospital.Dazhou635000，Sichuan，China.

【Abstract】ObjectiveTheproposeistodiscusshowtodealwiththenursingtothepreoperative，on—operativeandpostoporativeComplicationtreat—mentoftheUterinemyomaateryinterpositionemolism.MethodswehavedoneCarefulnursingandcloselywatched41patientswhohaveheenoperatedbytheuterinemyomaarteryinterpositionembolismthrougheffectivemindpowernursingAtthesametime，wehaveespeciallyobservedthepostoperativeComplication.ResultsWehavegotasatisfyingeffectonthetreatmentandnursing41patients.ConclusionIthasmanyadvantagessuchas，ithurtsthepatientsslightly，andhaslesspainandshortenthetimeinhospital，Aboveall，wehavemadecarefulpreoperative，onoperativeandpostoperativenursing，andpreventedpostoperativecomplicationfromhappening，therefore，thepatientshaverecoveredwell.

【Keywords】TheUterineMyoma；ArteryEmbolism；Nursing

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，也是人体最常见的肿瘤，多发生于30—50岁的育龄女性，在临床上引起月经过多、不孕、压迫症状等。传统的临床治疗方法是手术治疗和药物治疗，但手术创伤大，造成脏器缺损，不被年轻患者接受，而药物治疗停药后易复发且疗效差[1]。我科2004年~2007年以来采用放射学技术，经腹动脉穿刺B超选择插管行子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤41例，方法简单，创伤小，取得满意临床效果。先进的术式给护理工作带来了挑战，现将我们在介入治疗的护理经验总结如下：

1资料与方法

1.1一般资料本组41例，年龄28—49岁，平均41岁。主要临床表现为月经过多、腹胀、腹痛、下坠等不适，2例表现为缺铁性贫血，经超声及CT检查而确诊为子宫肌瘤。41例中，肌壁间肌瘤23例，粘膜下肌瘤12例，浆膜下肌瘤6例。经子宫动脉栓塞治疗3个月后肌瘤体积明显减小。本组1例子宫颈部的粘摸下肌瘤，经栓塞治疗1个月后，肌瘤逐渐经阴道脱出，最后完全脱落，全组病例栓塞后1—2个月，子宫出血停止，月经基本恢复正常，血红蛋白回升，临床症状消失或明显改善。

1.2治疗方法采用seldinger技术穿刺右侧股动脉，B超选择置4Ffcobra导管于双侧子宫动脉造影，显示子宫动脉，明确肌瘤的供血情况后用pva微球颗粒及明胶海棉条进行栓塞治疗。栓塞后造影，确认效果后拔管，结束手术。

2护理对策

2.1术前护理

2.1.1护理人员专业知识的准备护士应与医师一道参加子宫肌瘤介入治疗技术的学习，具备必要的子宫肌瘤介入治疗的理论知识，了解子宫肌瘤介入治疗的麻醉方法及手术过程，尤其注重术前准备及手术后并发症的观察，制定护理计划，对症施护，减少并发症的发生，缩短术后恢复期。

2.1.2减轻和消除患者对治疗的恐惧心理在临床大多数妇女患者对子宫手术存在极大的恐惧心里，再加上对介入治疗缺乏了解，进一步加强了患者的疑虑和恐惧。因此，我们根据患者的不同情况，尽可能用通俗易懂的语言与患者交流，向病人讲述介入治疗的必要性和操作方法及同类病种的治疗效果，治疗的基本步骤，告知患者术中所用的各种设备和器材是先进和可靠的，并完全准备了治疗方案，从而减轻和消除患者的恐惧心里，积极配合手术治疗。

2.1.3术前准备①手术时间避开月经期。术前做好常规检查及碘过敏试验，双侧腹股沟备皮。②术前1日嘱患者食少渣和禁食产气食物，术前4h禁食禁饮，术前30min给予留置导尿。③手术前建立静脉通道，给予静推地塞米松10mg。④手术前向病人说明在造影过程中可能出现的一些轻度反应，如局部发热、皮肤瘙痒等。并训练病人在造影过程中保持的及姿势，同时训练病人，造影时屏气，配合手术医师获得最佳的图像信息。

2.2术中护理

2.2.1准备好必要的器械及一切急救用品、药品。

2.2.2术中给予密切心电监护，观察造影剂过敏。如出现呕吐时应暂停使用造影剂，静推恩丹西酮8mg，将病人头偏向一侧，必要时使用吸引器将呕吐物吸出。若有呛咳或窒息，应立即给予抗敏处理，氧气吸入，并监测生命体征变化。

2.2.3术中部分患者易出现子宫动脉痉孪造成插管困难，应经导管给予罂栗碱10mg~20mg推注，血管痉孪多可缓解。

2.2.4术中部分患者一侧子宫动脉栓塞后小腹疼痛明显，给于肌注度冷丁100mg。

2.3术后护理

2.3.1一般护理术后协助医生压迫穿刺点15—20min，无出血后给予加压包扎。安返病房后指导并协助病人平卧24h，沙袋压迫穿刺点6—8h，同时肢体制动6—12h，检查股动脉穿刺处包扎是否良好，周围有无渗血及皮下血肿。卧床期间做好基础护理，密切观察双下肢远端血运情况。

2.3.2密切观察生命体征定期检查血压、脉搏、体温、穿刺部位有无渗血及血肿形成，注意双下肢肢温、皮肤色泽及双足背动脉情况，同时观察有无造影剂和栓塞剂的迟发反应，如发现全身发冷、肢体发凉、面色发白、恶心、呕吐、胸闷、心慌等，应及时报告医师并对症处理。

2.3.3疼痛护理下腹及腰骶部坠胀疼痛，多因双侧子宫动脉栓塞后，肌瘤血流阻断，瘤体缺血，变性坏死，加之栓塞剂注入引起。疼痛个体差异较大，表现不一。护士需及时观察疼痛部位、性质、程度，准确记录时间，协助医师对症处理。同时向患者解释疼痛原因，以减轻其紧张情绪，取得配合。

2.3.4发热、恶心、呕吐的护理发热多发生在手术当日或次日，体温38°C左右，持续7—10d，为肌瘤缺血坏死造成的吸收热，应及时准确地给予抗感染治疗，防止感染的发生。发热期间，应给于物理降温，高热持续不降患者可给予消炎痛等药物治疗。本组20例患者出现恶心、呕吐，经输液中加入维生素B620mg后缓解或静脉注射富米丁效果较好。

2.3.5阴道出血和肌瘤由阴道脱出的护理部分患者有阴道少量出血，或排除暗红色块状物，应告知患者属于术后正常反应，不做特殊处理，1—7d可自行停止，考虑为肌瘤组织缺血坏死脱落物排除。对肌瘤脱出阴道者，要及时做好会阴护理，2—3次/d。未完全脱落的肌瘤，在会阴充分消毒后，可用无菌剪刀剪去脱出阴道的肌瘤坏死组织。护理人员要指导患者做好会阴护理。

3出院指导

嘱患者术后3月内禁，术后1，3，6，12月行B超复查，1年内注意避孕，避免剧烈活动。如有腹痛、阴道出血等情况及时来院检查就诊。

4小结

子宫肌瘤以往以传统手术治疗为主，但手术治疗创伤大，使生育受到影响。而介入治疗具有疗效高、不开刀、创伤小、不影响生育、不影响夫妻生活、住院时间短等优点[2]。我科41例介入治疗子宫肌瘤病人经过正确有效的个体化护理，术后恢复好，深受患者好评。

参考文献：

手术患者心理护理论文范文第7篇

【关键词】手术室；专科护士；培训

随着现代外科学的不断发展，外科手术的领域和范围日趋扩大，新手术方法、 新器械、 新仪器设备不断推陈出新，对手术室护士的整体素质和专业水平要求越来越高，促使手术室护理人员向高度专业化和一专多能方向发展，手术室护士也应当由随意全面参与型向专科定人参与型发展。本院是一所综合性大型三级甲等医院，开放床位1 366张，于2006年10月启用洁净手术室，共有18个手术间，年手术量达10 000余例，可开展肝肾移植、冠脉搭桥、脑动脉瘤切除、关节置换以及各种微创手术，现有护士42名。根据外科专业的特点共分6个专业组：心脏、神经外科、肿瘤、骨科、微创、脏器移植等，现将体会总结如下。

1 人员选择

本着个人志愿、科室安排、医生认可三项原则，但是申请专科护士必须工作满5年、护师以上职称方可填写专业志向表，还要具备较好的沟通能力、语言表达能力，具有钻研业务的精神。

2 职能和作用

提高手术配合质量，利用专业知识和技术为手术患者及医生提供优质高效的护理服务，指导和帮助本专业护理人员提高护理质量并提供专科领域的信息和建议，率先参与本专业的新业务新技术的发展，并提供手术配合经验，负责手术常规的编写，参与质检小组活动，负责本专业护理质量的考核评价工作。

3 培训方式

采用院内培训+院外进修的方式。先由高年资的主管护师进行专科带教，熟悉本专业的理论知识和常规操作，一对一组合，三个月之后考核，达到标准要求后再送往上级医院学习半年以上。

4 培训内容

重点掌握本专业的理论知识、所用特殊器械仪器设备 手术配合要点，另外还有社会学、 管理学、 行为心理学、 护患交流知识等。

5 技术达标

5．1 能熟练准确的做好专科手术前的准备工作和术后处理。

5．2 专科手术摆放合理舒适。

5．3 专科手术器械使用娴熟。

5．4 掌握专科手术的安全防范与措施。

5．5 熟悉专科手术配合的特殊要求。

5．6 掌握本专科的理论知识。

6 三级管理

实行三级管理制：护士长-专科组长-专科护士。由各专业组长定期召开本专业组成员会议，讨论手术配合的质量，本专业的发展，并定期深入病房，参与查房，广泛征求患者及外科医生的意见，同时对本专业所用器械、设备定期保养并提出申购意见，及时汇总反馈。

体会：通过手术室专科护士的培养，提高了护士配合手术的主动性、准确性和默契性，缩短了手术时间，提高了外科医生的满意度，同时也提高了护士参加专业学习、参与科研、参与论文写作的主动性和积极性，有利于培养出高度专业化和一专多能的现代手术室护士[1]，以适应现代大型综合性医院的发展，提高了工作质量和效率，值得推广。

手术患者心理护理论文范文第8篇

食管、贲门癌是我国常见的恶性肿瘤之一，占全国恶性肿瘤死亡的23%［1］。手术切除行胸内胃食管重建是根治的主要方法。笔者通过对82例食管、贲门癌行胸内胃食管重建术护理，体会到：做好围术期护理是保证手术治疗成功，提高治愈率，预防术后并发症的关键。我院2001～2007年12月共收治食管、贲门癌 82例，现报告如下。

1 临床资料

全组82例，其中男65例，女17例，年龄31～80岁，平均56岁。病种分类：贲门癌12例，食管癌70例。全组病人均行胸内胃食管重建，术后并发乳糜胸1例，肺部感染2例，全组病人均治愈出院。

2 术前护理

2.1 心理护理 患者因术前影响正常进食，害怕手术后仍不能进食，产生不同程度的紧张心理。我们根据患者的心理状态进行耐心细致的解释［2］，介绍手术治疗的必要性及手术成功的病例，使患者树立信心，消除紧张的心理。

2.2 做好术前各项准备 术前完善相关必要的检查，纠正电解质的紊乱，增强机体的耐受力，术前行胃食管冲洗，以减轻黏膜的水肿，利于术后吻合口愈合。

3 术后护理

3.1 严密观察生命体征 术后常规入ICU监护2～3天，连续监测体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度的变化。妥善固定各种引流管。

3.2 胃肠减压的护理 术后持续有效的胃肠减压，可防止胃内容物对胃食管切口缝合区的腐蚀，降低吻合口张力，利于吻合口的愈合。定时挤压胃管，保持胃管固定通畅，注意观察胃液的颜色、性质及量并做好记录。胃肠减压期间注意口腔护理，保持口腔清洁。

3.3 胸腔闭式引流管护理 保持引流管固定通畅，避免堵塞、滑脱、扭曲。观察水柱波动情况及引流液的颜色、性质、量并做好记录，注意有无出血，乳糜胸及吻合口瘘情况发生。胸腔渗液不多时，术后经钡餐造影检查，吻合口生长良好拔除胃管进食1天后，如病人无其它不适，胸管无液体引出，即可拔除胸腔闭式引流管，拔管后，应继续观察病人呼吸情况，有无气促胸闷等不适，以及局部有无渗液、出血、漏气、皮下气肿等，如有异常及时报告医师处理。

3.4 饮食护理 术后等胃肠功能恢复，经钡餐造影检查，吻合口生长良好可拔除胃管，拔除胃管12～24h可少量饮水，如饮水通过顺利，又无恶心、呕吐等症状，可进食流质饮食和液体，如果汁、牛奶、菜汤等，每次50～100ml，每日总量1 500ml左右，并逐渐进食营养丰富的肉汤、鱼汤、鸡汤等。如无不适，可逐渐由少到多，由稀到稠进食半流质饮食，如大米粥、烂面条、麦面糊、蛋花、豆腐花等，注意少量多餐，避免一次进食过多，导致胃扩张压迫心肺引起胸闷气促不适。术后10天以后，可进食软食，但应细嚼慢咽。饮食要注意给高热量、高维生素、高蛋白、易消化食物，多食新鲜鱼、肉、蛋、奶、水果、蔬菜，避免进食生、冷、硬、烫、腌制品、刺激性食物，如辣椒、花生、肉类的骨刺，以减少对食管吻合口的刺激和损伤，减少致癌物质。质硬的药片可研碎服用。术后常引起胃食管反流，防治措施如下：进餐后不宜立即卧床，适当活动20～30min［3］，睡前2h禁止进食，床头抬高30°，减少或避免进食高脂肪食物、巧克力等；禁烟、禁用口服制酸药；避免进食强烈刺激胃酸分泌的食物，如浓肉汤、鸡汤、过甜食物、各种香料及强烈调味品。如半夜出现反流，可食用碱性食物以中和胃酸。

3.5 术后并发症观察与护理

3.5.1 肺部并发症 麻醉清醒拔除氧管插管后，生命体征平稳，取半坐卧位，鼓励病人咳嗽咳痰，以预防肺部感染和肺不张的发生。痰液黏稠者可予雾化吸入，协助拍背，方法是：手指并拢，呈中空状，由下而上，由外向内，用一定频率、一定力度拍打，同时嘱病人用力咳嗽，有利痰液排出，每次拍3～5min，咳嗽时双手放在患者的前后壁，放在前胸的手轻压手术切口，这样既不限制胸廓运动，又能减轻咳嗽时的疼痛。

3.5.2 吻合口瘘 吻合口瘘是术后最严重的并发症，多发生于术后5～10天，注意观察有无发热、心悸、脉搏快而弱、呼吸困难等症状。若出现上述症状，立即嘱患者禁食，行胸腔闭式引流，补充白蛋白或者输注新鲜全血，加强营养，以利吻合口愈合。

3.5.3 乳糜胸 术后观察胸腔闭式引流液的性状，如果转为淡黄色乳糜状，量较多，恢复进食后出现胸闷、气急、心悸，甚至血压下降，一旦确诊立即行胸腔闭式引流，及时排出胸腔内乳糜液。本组1例乳糜胸经放置胸腔闭式引流，保持引流通畅后治愈出院。

3.5.4 胃排空障碍 一般发生于拔除胃管恢复饮食、进食1～4天后，并有饮食不当为诱因。注意观察进食后有无出现胸闷、气短、上腹饱胀、恶心、呕吐等不适。如有应及时禁食，持续胃肠减压，加强营养，用胃动力药等可治愈。观察时应尤其注意与胸腔积液、幽门梗阻等区别。

参考文献

［1］ 郭桂芳，姚兰.外科护理学［M］.北京:北京医科大学出版社，2001:295.