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护理健康教育沟通技巧

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护理健康教育沟通技巧范文第1篇

【关键词】 儿科;健康教育;必要性;问题分析;护理体会

儿科护理工作具有繁杂、业务技术难度、知识面要求广、家长要求高、小儿处理能力差、需成人监护等特点,给健康教育带来定困难提高护理人员的自身素质,掌握儿科健康技巧,采取针对性教育措施,是取得成功的关键。

1 儿科健康教育的内容一般有:健康的生活方式,卫生知识,小儿疾病的症状,诱因,病因,治疗,护理,预后,用药的情况,药物的作用,副作用,注意事项等,饮食,休息,日光浴,医院的环境等。健康教育对儿科护理来说十分必要:

1.1 能促进了护理安全:例:输阿奇霉素的小孩子容易出现腹痛,呕吐一系列的症状的副作用,如果我们护士在小儿输液前告知家长给孩子吃点食物,或输液时慢滴的话,症状会减轻很多。输液的滴速护士调好后,告知小孩子或家属就不要随便的调快,太快了容易出现肺水种,心功能衰竭等,甚至危及患儿的生命。

1.2 能提高护士的语言技巧,改善了护患关系;护士要进行健康宣传教育,必须要注意自己的语言表达方式,语调,进行健康教育的时机。因为我们护士和患儿家属进行很好的语言交流,拉近了护士和家属之间的距离,提高了护士在患儿家属心中的形象,取得了信任,提高了患者家属对护理工作的满意度。

1.3 对患儿治疗有利。患儿进行输液治疗的时候,我们告知家属用奶哄哄小儿可以让孩子安静,减少静脉输液的外渗。告诉家属给患儿多饮白开水可以促进患儿体内毒素的排泄,疾病的快点康复,因为白开水是世界上做好的药物。保证孩子充足的睡眠,可以参加孩子的免疫力,减少发病的机会,从而促进了孩子的健康,让孩子多晒太阳,不但可以促进孩子骨骼的成长,也可以增加孩子的抵抗力。

1.4 可以提高家属的卫生知识。我们告知家属患儿发烧38―38。5度以上时才需要行降温措施,在家里家属可以用32―34度的温水擦浴行物理降温,重点部位为,颈静脉,掖下,腹股沟等皮肤薄,血管丰富处,并向家属演示,檫拭时间不得少于30分钟。瞩家属给患儿多饮白开水。肺炎的患儿我们护士也将叩击背部的方法,顺序,手法,注意事项也演示给家长。

2 我院儿科对患者进行健康教育时面临各种各样的问题,经过分析总结如下:

2.1 患儿陪护年龄大、文化程度不高,由于他们年龄偏大,文化程度相对偏低、医学知识贫乏、认识能力差,接受外来信息观念淡薄,主动学习积极性差,因此健康教育效果较差。

2.2 健康教育方法不当,自身缺乏教育知识技能 认为护士的宣教不能满足其需要。个别护士自身学历较低,知识面局限,采用方法简单,内容范化,对疾病知识、用药指导及药物的作用等掌握不够,针对性及实用性不强,不能满足患儿及家属的需要;工作流于形式,影响了健康教育知识的理解和接受。

2.3 语言缺乏艺术性和吸引力?部分患儿及家属认为护士进行健康教育时似作报告,语言缺乏趣味性与幽默性,不能吸引其专心听讲,内容不到位,健康教育流于形势。

2.4 护患沟通不良或障碍??护士不知道或不完全知道如何根据不同的情绪采用不同的沟通技巧;有些护士沟通方式基本不了解;认为对患者及家属提出的不合理要求不加理睬,对疑虑过重,爱唠叨的患者采取的态度是不加理睬[1]。由此可见,护士的沟通能力与患者的要求不相适应,也影响健康教育质量。

3 针对上述问题,我谈一谈我在儿科进行健康教育的体会

3.1 选择适当时机进行健康教育 刚入院时患儿家长心急如焚, 关心的只是患儿的病情, 对其他一切无心关注, 所以要抓住合适的时机进行宣教, 以达到应有的效果[ 2]。

3.2 按患儿的不同阶段需要及时进行宣教 对2岁以下的婴幼儿, 护士用声、光、色来分散他的注意力减轻其恐惧感; 对3~ 6岁的学龄前儿童, 用讲故事、做游戏来满足其好奇心, 与其建立友好关系; 对学龄期儿童, 以正面鼓励和讲道理来帮助患儿克服对注射的恐惧心理, 其能主动配合治疗。

3.3 健康教育过程中把握沟通技巧 在健康教育过程中,护士要学会熟练运用沟通技巧:交谈技巧、适时使用非语言沟通技巧,如抚摩、拥抱患儿,游戏沟通技巧,分析绘画技巧[3]使患儿和家长从心理上接受和信任护士。

3.4 认真评估病人及家人开展健康教育 要全面评估患儿尤其是家长的社会背景、文化水平、经济状况、心理状态、接受能力,找出患儿存在的问题[4],根据具体情况选用不同的方法。

3.5 应根据患儿的病情进行健康教育 结合患儿所患的疾病和家长关心的知识进行宣教。如高热时, 配合治疗措施, 指导家长可采取给患儿松解衣被, 多饮温开水以助降温; 腹泻时指导正确的饮食护理以及臀部皮肤护理等。

总之,护士应提高自身素质、培养高尚情操、尽量满足患儿要求,同时要不断提高自身技术水平,掌握健康教育的时机和良好的沟通技巧,是提高儿科健康教育的关键。

参考文献

[1] 谌永毅,方立珍.护患沟通技巧.长沙:湖南科学技术出版社,2004,1.

[2] 郭学励, 刘建娟, 魏广平. 儿科开展健康教育实施体会. 中国误诊学杂志, 2007, 7 ( 17): 3984.

护理健康教育沟通技巧范文第2篇

辽宁省医学交流中心,辽宁沈阳 110005

[摘要] 在经济全球化的带领下,医生与患者之间的关系越来越受到大家的关注,探讨患者健康中的沟通问题。患者健康教育是对于医生要解决的问题,部分针对于患者的健康需求,遇到一些沟通上面的问题,要从哪几个方面来提高医生与患者健康教育中的沟通技巧。首先医疗人员在医疗、护理、心理、社会、教育、文化、艺术有着不同方面的知识,才能提高与患者健康教育中的沟通技巧。本文主要针对于与患者健康教育实施的沟通技巧进行分析和讨论。

[

关键词 ] 患者;健康教育;沟通技巧;对策

[中图分类号] R723 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2014)08(a)-0080-02

在提高与患者健康教育中的沟通技巧上面必须要正确认识生活,关键是要对患者有爱心,充满包容和理解,关心患者的身心健康,对患者负责任,这是最基本的要求。对很多医疗人员来说,掌握有关的护理健康行为指导技能,应对患者才能有备无患。时代的变化,导致了患者病人在文化、年龄、生活习性都大不相同,根据相应的情况、分析总结后,实施对患者的健康教育。医生对患者的沟通技巧,取决于患者能否合理的接受医治,医疗工作人员作为一个特殊的群体,除了每个人都要担负着对生命健康的守护责任以外,使患者消除对病魔的恐惧感,增强心理的信心,这样才能沟通对抗病魔。

1我国现在与患者健康教育沟通的具体情况

医疗人员对大众普及医学知识有着相应的义务,使得一般的大众患者群体能够对自身生命的一般常识和卫生知识有所了解,才能有效的对患者教育进行有效的沟通,方便于在突然罹患某种疾病或者遇到突发的外伤、外科手术情况下能够做一般的应对和镇定自若,避免出现自乱阵脚等情况。

1.1与患者之间出现的问题

现在医院中的收入,主要是包括医疗收入、患者医疗的费用、财政补助收入等,但是有些医药的结合不透明,患者就医程序复杂,加大了对患者在医治时候的患病问题,医生和医疗人员本身局限性高,一旦医院出现问题,直接导致患者的医治效果受到影响。患者健康教育问题是关系到我们医院和社会能不能全方面的发展,在实施现实生活中医疗关系与患者之间其实在沟通上总是有障碍的,患者中出现了部分人员关于医生的服务态度差,部分医院和医生出现收红包的现象,患者和医生存在一种利益的关系,不利于提高与患者之间的健康沟通。

1.2患者健康教育沟通的思想建设

医疗人员既要具备健康教育中的沟通运用健康的知识和不同的方式方法,保障患者的生命财产安全,还能积累健康教育的临床经验。健康教育沟通的思想建设,多种形式上的沟通,避免在多数情况下解决起来好患者与医疗团队之间的关系。我国大城市中的医院都是有计划、有组织、有价值地展开对于患者的健康教育,在医院中创造良好的沟通环境,使有着一个安静、舒适、明亮的地方与患者沟通,调整好自己的心态,从容的面对不同疾病。思想建设中,不同的患者与医生之间,不同的医生与患者之间,可以进行疾病预防、康复及有关医疗护理的教育问题。因为医疗团队中不同的对疾病的认识,不同的考虑,不同的经验,不同的心理状态,构成了在医患沟通上的一种乱象,只有在思想建设上面加强,才能使患者健康教育中的沟通越来越好,避免出现患者在工作上的出现麻烦和心理上的抑郁。

1.3语言是与患者健康教育沟通的重要方式

语言可以使我们能够很好的理解和包容,人无完人试图在医患沟通的话题展开讨论分析和讨论,使医患沟通的途径畅达人心,减少误区的危害。护士和医疗人员通过正确使用语言沟通技巧,语言表达清晰、准确、温和,学会使用保护性语言,学会分析患者之间的病例,调节好患者心理情绪。在语言沟通期间禁用伤害性语言,注意好语言的科学性,理论性,语言明白,让患者通俗易懂,便于患者理解,提高语言的表现力、说服力和感染力。

2与患者健康教育沟通的重要性

①医疗人员和患者的沟通方式和行为举止都体现出稳重大方、处理妥当、处事得体、热情接待患者的同时,也得到患者的尊重,提高患者的满意度,让患者保持一种健康的心理,接受治疗。语言和沟通交流是医患关系中最重要的技巧是把全部注意力集中在对方,使患者感到亲切和被关心,通过耐心仔细倾听患者的意见,全面了解好患者的生理心理状态,在护理和治疗过程中,避免出现患者感到焦虑和不理解时,当发生一类的问题时,及时解决,才能提高患者的生存意志和保持积极乐观的生活态度。与患者健康沟通可以帮助患者树立战胜疾病的信心,以利于患者的康复,健康教育是我们每一个人都希望和渴望,但是又有谁是不生病的呢?所以在多种形式下面的护理健康教育知识的传播,调节好医患之间的管理是很重要的。

②与患者之间的沟通的灵活多变的,运用自如的,才能取得健康教育活动的良好效果,举个例子说指导高血压的病人要结合自测血压法或者是谈论心理状态与疾病的相关因素讨论。在沟通过程中不但要与患者面对面交流,还要让患者明白健康教育的认识,语言要通俗易懂,方式方法要简单,搞好健康教育,增强患者的自护能力,对提高生活质量有着一定的帮助。医疗人员对于患者沟通要具备相应的知识、从患者的生理、心理、做到每个方面的考虑,患者健康教育中的沟通模式应用后,进一步提高各方面的理论知识能力。

③现在医疗人员对于患者的关系很冷淡,在这一方面要善于与患者之间的沟通,融洽好医患关系,针对于健康教育水平的沟通具备医疗专科知识。在情感方面的沟通,是具有同情心,沟通和理解不同方面的考虑,满足患者的个体生理、心理的承受压力,从不同程度进行宣教。在医疗关系中要保教并重,寓教育于社会生活及各项活动之中,了解不同患者之间的心理和生理的发展情况,关注个别差异和病症之间的区别,引导和教育患者向好的方向发展,保持健康积极的心态。

3提高患者健康教育沟通的方式

3.1从患者心理考虑,通过肢体交流

在人的躯体外观、行为习惯、眼神、手势触摸、面部表情中,不断的分析,讨论,对患者的肢体健康教育过程更是要运用这些方面进行沟通。医生、护士、医疗人员在健康教育中扮演者重要的角色,要通过肢体交流不是只是手比划,而是要在肢体交流中关怀患者,体谅患者,通过合理的分析、沟通等方式,加以肢体上面的鼓励。医疗人员的关怀和精神上面的关心,才能不断从身、心上面去治疗患者,在患者理解和接受健康教育,沟通合理分析和讨论,让患者了解自己的病情等等,适当的运用手势沟通。沟通肢体的交流,做到关心、关怀患者。医患关系之间,要合理的沟通,易于理解掌握相关的讲解,患者对于手术和医疗认知程度的分析,实行健康教育,让患者积极配合,早日恢复健康。

3.2主动性和指导性沟通的方式

主动性沟通的方式在于我们每一个人都能够与人交往、交流有着推动的作用,而与患者的健康教育有着一定的分别。主动性沟通一般在医患关系上面主要是为病人治病,把医生自己完全置于主动地位,要求病人绝对服从安排,这种方式主要是绝对的权威,患者请求医师给予诊治,自然而然把自己置于被动地位。在沟通和交流过程中,主动性慢慢的变成了指导性沟通方式,这种指导性沟通方式才适合我们病人患者的全方面的治疗,适应了医学模式上面的转变及健康教育等。指导性沟通方式是健康教育的主要沟通模式,使用与不同方面的患者。当医疗人员与患者沟通的时候,要注意事项和接待方式,检查前的准备时,避免出现不必要的纠纷。指导性沟通针对于年人、文化水平差、理解力比较低的,避免使用医学专业术语要让他们明白,在沟通中要选择通俗的用词,语速要适宜,不要过快,让他们有时间理解。医疗人员在与患者交流沟通的时候,要根据患者具体情况,选择合适的、患者才能理解的词语,其中很多需要我们医疗人员的解释,尤其要选择患者易接受,美好性的语言,避免使用伤害性的话,让患者身心健康才是最重要的。

3.3治疗性沟通方式

治疗性沟通在医疗人员与患者之间的有效的交流,只有掌握相应的技能才能够明白患者的痛苦,鼓励患者战胜疾病。治疗性的沟通是时间过程中可以根据患者说话的语调合理分析,给护士等医疗人员提供一定的信息,如病人的情绪状态是积极的、消极、开心、兴奋的,低落的、焦虑的、悲观的,以便及时发现,有效控制,使患者及时调整心态。治疗性沟通方式让患者回答时有一定的范围,使患者有效的控制自己的情绪,要建立起一种鼓励交往的气氛和有效的持续沟通的环境条件,取得相应的方式方法去解决。

4结语

患者的健康教育问题要运用合理合法的方式方法去沟通,医患关系是发展社会主义和谐社会的基础。医疗人员包括医生、护士、相关的工作人员,在患者健康教育中要运用一些技能和医疗常识,结合不同方面的科学理论,让患者得到身心的健康,医学交流的方式中,通过不同的沟通技巧治疗患者,是他们身心健康。

[

参考文献]

[1] 钱财娣.外科患者健康教育中的沟通模式探讨[J].临床合理用药,2010,3(9):16-17.

[2] 张玉兰.倾听技术在住院患者健康教育中的应用[J].护理研究,2007,21(4):1087.

[3] 侯智容.基层医院、护理预防措施研讨[J].护理实践与研究,2010,17(19):121-122.

[4] 朱雪辉.如何提高健康教育中的沟通技巧[J].中国中医药现代远程教育,2009(12):337.

[5] 胡丽华,吕文静.老年患者沟通与健康教育[J].医学信息(中旬刊),2010(10):3000-3001.

护理健康教育沟通技巧范文第3篇

【关键词】护生 沟通

分析

对策

前言

护患的有效沟通是医疗机构护理人员在进行治疗和护理活动中与患者及其家属在信息、情感方面的交流[1],是护理工作者的工作技能之一,是建立良好护患关系的基本手段。良好的护患关系不仅有助于护理工作的顺利实施完成,也有助于加强护理安全,减少护患纠纷。临床实习护生作为护患沟通的组成部分之一,护生与患者或家属沟通不佳引发的纠纷也时有发生,所以对护生与患者的沟通存在的问题进行调查分析,提出对策,不仅有利于减少护患纠纷,还能为护生从事临床护理工作打下良好的基础。

1 对象与方法

1.1 对象 2009年7月─2011年5月在我院实习的护生96人,其中专科生42人,中专生54人,均为女性,年龄16─23岁,平均19.2岁,均为正规大中专院校普通招生。

1.2 方法

1.2.1 问卷调查

根据临床带教老师和患者及家属交流中发现护生沟通中的问题,结合护生自己提出的沟通问题,从基本沟通、操作解释、健康教育、自我保护这四个方面整理出八个问题和一个总结,自行列表设计问题。

1.2.2 资料收集

发放问卷调查96份,收回调查问卷96分,回收率100%。

2 结果

2.1 护生一致认为临床工作中沟通技巧很重要,多数护生也愿意和患者沟通,而且多数护生工作中也知道与患者家属沟通时对于语言和态度的要求,不在直呼床号等,但是一些非语言性的沟通技巧相对不足,对于消除病人误会以及避免纠纷、自我保护等法制问题上认识较差,这方面的交流技巧更是不足。

表一 96名护生对常用沟通问题的掌握情况

2.2 专科护生与中专护生有许多共性问题,例如:发生失误时都能及时道歉,交流时音调的把握均较好,在其他问题则有明显偏差,专科生均比中专生能力强,尤其是自我保护和沟通技巧的掌握,二者的比例拉的很远。

表二 不同学历护生对常见沟通问题的掌握情况

3 讨论

3.1 分析

3.1.1 项目分析 通过调查,关于与患者沟通方面护生优劣均有,以下是逐项分析:

3.1.1.1 发生失误时及时道歉情况分析

96名护生均认为发生失误时要向患者和家属及时道歉,并积极采取补救措施,这是一个可喜的表现,也是我院《差错事故报告制度》落实的一个成果。发生失误是每一个护生在临床生涯中都有可能发生的,我们规定带教老师应重视护生发生错误时的处理方法。例如,发生失误时要及时补救,并且要及时向患者和家属道歉,随后进行的差错讨论更加深了护生的印象,故护生们除了知道预防失误的技巧,更是无一例外的明白发生失误时要及时向患者和家属道歉,积极采取补救措施,使患者的损害降到最低程度。

3.1.1.2 对患者及家属的称呼分析

所有护生均不存在直呼床号的现象,但能对患者和家属使用尊称的只占22.9%,更多护生只用“床号+姓名”的称呼,占总数的79.1%。这说明过去不文明生硬的“床号”称呼已经离现代临床工作远去,广大护生已经意识到直呼床号是对患者的不尊敬。更多的护生采取“床号+姓名”称呼,是因为护生在护理工作中沿用查对时的称呼,虽符合要求,但少了亲切,只有少数护生使用尊称,即符合患者及家属身份年龄的比较亲切的称呼,如“大姐、师傅、爷爷、奶奶”等。这可能是护生因为操作交流和非操作交流不易区分,与患者或家属相称的尊称不好掌握,护生不好意思,叫不出口有关。

3.1.1.3 对患者操作时解释的分析

护生都能够认识到操作时必须向患者和家属解释,但近四成的护生只是简单告知,取得合作而已。72.9%的护生懂得关心病人,在操作过程中询问病人的感受,操作后位病人取得舒适卧位。但绝大多数护生无操作后答谢语,这与护生不理解操作时解释工作的重要性,没有体会到操作中挂心尊重病人是构建和谐护患关系的基础等因素有关。

3.1.1.4 是否主动与患者沟通情况分析

68.7%的护生主动与患者交流,31.3%的护生在得到带教老师指示或患者咨询时才被动交流。六成以上的护生能主动交流,这是人性化护理被列入教科书中的成果,护生也充分认识到主动与患者交流获取的信息对护理工作顺利完成的重要作用,也反映了护生学习护理的积极性。但仍有三成的护生被动交流,这与其认识不足,知识欠缺,不知道应该如何交流,无话可说以致失去了主动性。

3.1.1.5 对患者和家属进行健康教育分析

现代护理工作中健康教育已经是护理工作中的一项重要内容,从患者入院到出院,健康教育贯穿始终。护生临床被带教的较多,学习机会也多,所以89.5%的护生愿意做健康教育,健康教育也是战士护生综合沟通能力的一个重要平台,护生很喜欢这项非体力工作,只有12.5%的护生很少对患者及家属做健康教育,这可能与专业知识或人文知识欠缺,没有自信等因素有关系。

3.1.1.6 对患者语言交流时把握分析

由于在学校内学习时教科书有详细的描述,所以绝大多数护生对语言交流运用熟练,但仍有6.2%的护生认为交流时单纯的声音小一点就可以了。这显然是没有明确领会语言交流的要求,这就是个别护生学习能力较差的表现了。

3.1.1.7 与患者交流时自我保护分析

在法律意识日渐普及的今天,护生引发纠纷时也要承担相应责任。而近一半的护生与患者交流是未想到保护自己,这是一个危险的信号。多数护生因年龄较小,性格天真,临床经验不足,意识不到纠纷就在身边,因此我们尤其要注意护生沟通中的自我保护。

3.1.1.8 安慰患者时使用触摸分析

由于触摸非语言交流,其内容比语言交流的操作更为抽象,学生在学习时掌握比较困难,而且触摸属肢体接触,作为女孩的护生在认识和行为上有所欠缺,故有近半的护生从来不与患者在安慰时使用触摸。

3.1.1.9 交流技巧的掌握分析

仍有一半的护生对交流技巧没有一个系统的掌握,这与护生尽管学习了沟通知识,但到临床后受到目前医院护士的角色和功能定位存在偏差的影响,往往注重技术操作及治疗性操作的落实,忽视了与患者的沟通 [3],这也与带教老师在培养护生沟通能力方面训练较少有关。

3.1.2 不同学历护生沟通问题分析

在各项调查中除了“发生失误时及时道歉”和“与患者语言交流时的把握”两项调查结果相差无几外,在“及时对家属和患者进行健康教育”、“安慰患者时适当使用触摸”、“与患者及家属主动交流”、“交流技巧掌握”、“沟通中的自我保护意识”等项,专科护生明显高于中专护生。这与专科护生基础素质好,语言表达能力和组织能力较强,年龄成熟更有自信等有关。

3.2 对策

3.2.1 增强沟通意识 促进沟通积极性

在护生进入临床实习后,带教老师应及时雨护生讲解沟通的重要性,让护生明白护患沟通获取信息对护理工作有重要帮助,是我们护理工作中不可缺少的因素。护患沟通可改善护患关系,良好的护患关系可以减轻患者痛苦紧张情绪,减少护患纠纷。据文献报道,当前临床上80%的护患纠纷都是由于护士与患者沟通不良或沟通障碍引起[4],而这部分纠纷如果沟通得当是可以避免的。让护生深刻理解沟通的必要性,增强沟通意识,鼓励护生去积极大胆地与患者和家属沟通,还可以采取出科考试的方式,将护生沟通能力纳入出科考试的内容,填入实习鉴定中,促进护生在行为上与患者沟通积极性。

3.2.2 训练沟通技巧

提高沟通能力

3.2.2.1 用语要文明礼貌

态度要和蔼可亲

沟通技巧范围广泛,可用于我们整个护理工作中,尊重患者是沟通的前提。我们在日常琐碎而繁忙的工作中对患者和家属要时刻想到尊重,沟通要使用规范性语言,贴切的称谓。如“您好”“很抱歉”“请稍等”“我帮你查一下”等,绝对不要直呼床号,切忌使用“我不知道”“你问医生”等生硬冷漠的语言。适当满足患者和家属提出的在我们能力范围内而又不损害医院利益的要求。即使是非合理要求也要委婉拒绝,不可使病人尴尬,为沟通设下障碍。

3.2.2.2 操作时合理解释

关怀尊重病人

进行操作解释是我们沟通工作的一大部分,我们每一项操作前都要与患者和家属解释目的过程,有无不良作用等,使患者有充分的准备与我们合作,为患者制定最佳治疗方案。在操作中要关心病人,注意询问病人感受,保护病人隐私,维护病人尊严,顺利完成操作。操作完毕后的沟通主要包括注意事项的交代,尤其是不良反应。当然不能忘记感谢病人和家属的配合,赢得信任,为下一步沟通奠定良好的基础。

3.2.2.3 健康教育贯穿始终 通俗易懂耐心解答

健康教育贯穿病人整个住院期间,也是沟通的重要项目,包含所有的沟通技巧。首先是健康教育要及时,以我们热情的笑容来迎接新的病人,开始我们的健康教育。大方热情的介绍会让病人以较好的印象在头脑中生根。人具有生物、心理、社会的多重属性,决定了人类需求的多样性,为此,护理沟通必须体现多样性;人们身心状况、文化程度、能力水平的参差不齐造成了人类个体的差异性,为此,护理沟通必须体现多样性和差异性[5]。不同的沟通场合和要运用不同的声调,配合适当的表情、肢体语言等,尤其是需要执行保护性医疗制度的病人,要格外注意,以避免泄露病情使患者产生不良影响,增加沟通难度,使沟通产生僵局,甚至产生不良后果。

3.2.2.4 分段与综合结合训练

逐步提高沟通能力

带教老师在沟通上要灵活带教护生,可采取先点后面、循序渐进的方法逐渐提高。先培养护生的基本沟通素质,在训练专业工作的沟通,最后进行整体健康教育,就某个病人写出书面健康教育计划并实施,还可由专科护生与中专护生交叉结合,互相交流,互相影响,共同提高沟通能力。

3.2.3 注意自我保护

避免产生纠纷

在沟通带教中,提醒护生由于面对不同的病人和家属,尤其处于法律日渐普及的社会,要注意保护自己,做科学合理沟通,不要留下纠纷的把柄。第一,不可逾越自己职责范围或专业以外,以避免沟通不当引起不必要的纠纷;第二,准确科学的解答问题,不能模糊沟通;

第三,对于正式沟通,必要时患者或家属签字。

4 总结

本次调查结果显示,由于教材编写的进步,护生的沟通意识增强,也具备了一定的沟通技巧,但是在社会发展的新形势下,护患沟通增加了不少新的内容,还不为护生们所掌握。在护生踏入社会的最后一个台阶─临床实习中,我们带教老师有责任不断充实更新带教内容,与时俱进,努力为社会培养出更多优秀的护理人才。

参 考 文 献

[1] 勒德洛,李博.有效沟通 [M].北京:中信出版社,1911.1.

[2] 张蓉,黄万琪,鲁才红.实习生与画着进行有效沟通的技巧探讨[J],护士进修杂志,2007.5(9):825.

[3] 洪春英.护生与患者沟通状况的调查分析 [J].护理与健康呢,2005.4(1):69.

护理健康教育沟通技巧范文第4篇

Wu Jun; Liu Fanghong

(湖北医药学院附属人民医院,十堰 442000)

(Affiliated People′s Hospital of Hubei Medical College,Shiyan 442000,China)

摘要: 通过在临床教学中选择健康教育能力强的教学老师,注重对护理学生言传身教;同时引导护理学生不断学习,拓宽知识面;指导护理学生掌握沟通技巧,建立良好护患关系等多种方法,加强护理学生健康教育意识与能力的培养,从而在护理工作中实施有效的健康教育,促进人民群众的健康。

Abstract: Selected teachers with ability of the teaching of health education in clinical teaching, focusing on the words and deeds of nursing students; while leading nursing students continue to learn and broaden their knowledge; guide nursing students to acquire communication skills, establish good relations between nurses and patients to enhance nursing students' health education awareness and ability, implement effective care and health education in nurse to promote people's health.

关键词: 临床教学 护理学生 健康教育 培养

Key words: clinicalteaching;nursing students;health education;culture

中图分类号:G42文献标识码:A文章编号:1006-4311(2011)15-0203-01

0引言

随着物质生活水平的提高,人民群众对健康需求也随之提高,而医学护理模式的转变使健康教育成为临床护理工作中必不可少的一部分。为满足不同层次患者健康需求,适应医学和社会发展,达到人性化的护理服务,护理人员必须具备较强的健康教育能力。护理学生是护理队伍的后备力量,虽然现在本、专科以及中专的医学护理教育都不同程度的加入健康教育理论知识的培训,但在临床带教过程中,护理学生如何对患者及其家属开展良好有效的健康教育活动,是临床带教老师面临的新问题。我院是湖北医药学院的附属医院,现将我院的做法总结如下。

1选择健康教育能力强的教学老师,注重言传身教

高水平的老师是提高护理学生能力的重要保证。健康教育能力培训涉及2个方面:①课堂培训;②临床带教。护理学生的可塑性大,健康教育能力强的老师在讲课及带教时对护理学生会起到潜移默化的作用。对护理学生的健康教育意识与能力的培养应贯穿职业教育始终。

2引导护理学生不断学习,拓宽知识面

要为患者及其家属作好健康教育须具备三方面知识:一是与疾病护理相关的知识及专科疾病护理知识,二是与教育相关知识,三是相关学科知识。[1]在面对患者及其家属所宣教内容涉及:心理指导、饮食指导、作息指导,因所患疾病不同所相关的特殊指导、出院指导。[2]在教学中,老师应引导护理学生主动学习多方面知识,不断完善自己。

3指导护理学生掌握沟通技巧,建立良好护患关系

沟通是护士与患者进行健康交流的一种治疗性护理工作,是实施健康教育并取得成效的必不可少的一种方法。[3]健康教育是否达到效果,很大程度上取决于护患关系是否和谐、沟通是否有效。护理学生进入临床实习后,因外界环境及人际关系的变化及工作的压力,往往会产生自卑、羞涩、抑郁、不善言辞等心理。[4]老师必须教会护理学生与患者沟通的技巧,增强沟通意识;督促护理学生主动与患者交谈,关心患者;指导护理学生从实习开始就塑造良好护士形象,使用规范性语言正确宣教;选择适当的沟通时间与方法,在了解患者的心理活动探询患者需求后从而针对性实施健康教育。

4总结

健康教育是健康促进的重要手段之一。实施于临床,一方面将促使护士掌握丰富的医学护理理论,提高观察、沟通和书写能力,能促进护理队伍整体素质得以提高;另一方面通过接受健康教育,使患者及其家属树立健康意识、改变不健康的行为生活方式,养成良好的行为生活方式,以降低或消除影响健康的危险因素;能帮助患者及其家属了解哪些行为是影响健康的,并能自觉地选择有益于健康的行为生活方式。护理学生是未来护理工作的主力军,因此,她(他)们的健康教育意识与能力的培养是护理教学的重要任务。

参考文献:

[1]陈小燕,庄永秀.护理人员健康教育能力及技巧的培养.临床护理杂志,2006,5(4):59.

[2]王秋屏,李红霞,金美花.如何开展有效的健康教育.哈尔滨医药,2008,28(3):76.

护理健康教育沟通技巧范文第5篇

1临床资料

1.1资料来源2006年10月8日~2007年10月8日,住院老干部102例,其中男97例,女5例;年龄53~88岁,平均年龄76.59岁。大专以上文化45例,占44.1%;初高中文化53例,占52.0%;文盲4例,占3.9 %。心血管疾病37例,占36.3%;脑血管疾病25例,占24.5%;消化道疾病16例,占15.7%;呼吸道疾病13例,占12.7%;其他疾病11例,占10.8%。

1.2方法由护士随机发放健康教育需求调查表。主要内容:入院知识、对自身相关疾病的认知、治疗及并发症、自我护理知识、药物作用和副作用、预防保健知识、出院回访等18项,进行问卷调查。

2结果

调查结果显示:患者对自身疾病相关知识有需求者占87.26%,对自我护理知识有需求者占70.36%,对日常保健知识有需求者占72.25%。82%患者入院时需要介绍入院环境及院规,85%患者住院后需求所患疾病、发病原因、并发症的讲解,90%患者需要对所用药物的作用及副作用的讲解,100%老干部患者对特殊检查需要讲解操作方法及注意事项,100%老干部患者对出院的回访工作有强烈需求。

3分析

3.1结合患者需求做好针对性健康教育调查结果显示,住院老干部对护理健康教育有多方面的需求,100%老干部患者在特殊检查如:胃、肠、支气管镜检查时,需要护士做详细的介绍,本组14%老干部患者(偏瘫、脑血栓后遗症)及家属对床上训练:尿管、胃管、坠床等防范措施及皮肤护理、营养、功能自理训练有强烈的需求,需要护士反复详细讲解,是此组病例宣教的重点。

3.2结合临床工作开展随机性健康教育调查结果显示,38%住院老干部的文化程度较低,而且记忆力、理解力下降,因此,交流时根据年龄、职业、文化、社会背景、疾病特点等选择老干部感兴趣的问题作为切入点,85%住院老干部对护士操作时需要讲解该项操作的意义和注意的问题,需要护士讲解一些用药知识及药物副作用,针对这些问题,我科在护理工作量大,护士很难有充足的时间与患者面对面交流的情况下,我们采用日常护理操作时对患者进行教育[2]。调查中发现患者的学习动力往往来自于对自身病痛的了解,患者得到相关知识,满足他们对疾病知识的需求,同时护士也把关心及时传递给患者,密切了护患关系,提高了患者对护理工作的满意度。

3.3运用沟通技巧开展健康教育沟通技巧是健康教育的前提[3],沟通包括语言和非语言沟通。老干部住院后需要护士进行良好的沟通,在进行疾病知识讲解时,针对老干部对知识的接受程度、身体状况、学习动机等,因人、因地、因病情发展的不同阶段采取不同的方法,尽量不使用医学术语,讲解要慢,一次进行讲解的内容不能过多,随时反馈知识是否被对方理解和接受。正确使用体态语言,如:表情、身体姿势、手势,注意说话的声音及语调,不大声喊或嘀咕,以免引起患者不快,造成沟通无效[4]。对于听力下降的患者,护士在进入病房时要面带微笑,尊称患者,语速要慢,让患者看到你的口型,并用手势和面部表情来协助表达。

3.4加强护士专业知识培训调查结果显示,对于文化层次高、知识面广的老干部,要求我们护理人员树立良好的职业形象,具有丰富的专业知识、心理学知识及娴熟的业务技术以便获得患者信任。由浅入深,由易到难,由简到繁,使健康教育具有科学性、针对性、知识性。因此,护士只有不断的学习和加强专业知识培训,才能更好地为老干部患者提供高质量的护理健康教育,使患者早日康复,从而也对护理质量起到促进作用。

参考文献

1付凤齐,等.老年住院患者护理健康教育需求及实施.中国护理管理,2007,7(3):63

2于卫华,等.影响住院患者健康教育效果的多因素分析.实用护理杂志,2000,16(3):52-53

3王海平,等.健康教育中护患沟通技巧.国外医学护理学分册,2005,24(10):601

护理健康教育沟通技巧范文第6篇

本文通过对600例患者进行健康教育效果评价,分析影响护士健康教育的因素:护士素质,护士对健康教育的重要性认识不足,缺乏沟通技巧,人力资源配备不足。并找出对策:提高护理管理者对健康教育的认识,加强护士再教育,不断提高护士沟通及交流技巧,合理配备护理队伍。

资料与方法

对2010年3月~2011年3月入院的600例患者的健康教育进行了效果评价。

方法:制定标准健康教育计划,由护士有计划对教育内容分阶段教育并签名,确保出院时讲解完毕。出院时对教育内容进行提问,了解患者的掌握程度,对没有完全掌握的教育内容及所讲护士进行原因分析。

结果

有67%的患者对健康教育内容完全掌握,20%的患者基本掌握,13%的患者没有掌握。

大专及本科文凭的护士健康教育效果明显好于中专文凭的护士。善于学习的护士健康教育效果明显好于不爱学习的护士。

讨论

通过对健康教育效果的评价发现存在许多直接影响教育效果的因素:①护士素质,要想做好健康教育,不仅要有丰富的专业知识还要有人文,心理,传播等很多学科的相关知识,中专教育难以满足,再加上很多护士没有终身学习的习惯和意识,在校教育的知识已明显折旧。②护士对健康教育的重要性认识不足,还停留在功能制护理模式,认为健康教育是医生的工作,多年的功能制护理模式也使病人对护士缺乏信任,对护士健康宣教内容及护理指导持怀疑态度。③缺乏沟通技巧,教育方法死板,不管患者心理状态及病情,患者一入院就像执行任务一样照本宣科。④人力资源配备不足,缺乏教育时间,从而影响教育效果。

对策:①提高护理管理者对健康教育的认识:强化角色意识,明确护士在健康教育中所起的作用[2],同时要将健康教育融入临床护士工作职责中,建立健康教育质量考评指标并列入护理质量管理体系。《护士注册法》也明确规定,护士有为患者进行健康教育的责任和义务,这就从法律上确定了护士既是患者护理者又是教育者的双重角色地位。所以要从思想上彻底转变传统的护理理念,正确认识健康教育在整体护理中的重要作用以及护士应履行的职责,要认识到健康教育不仅对各种治疗具有增效作用,还要认识到健康教育本身就是一种治疗方法,②加强护士再教育:医院在不断引进护理高级人才的同时,加强继续教育,创造良好学习氛围,形成良性竞争,培养职工的学习力,培养职工养成终身学习的习惯,通过不断学习来改变患者心目中护士只会打针发药的职业定势,使护士的价值得到患者的尊重和认可,增加护士的职业荣誉感和自信心。③调动护士工作积极性:运用各种激励手段调动各级护理人员的工作积极性,加强道德建设,培养护士的责任感、同情心、爱心,从而把全社会全人类的健康看作是自己的使命来不断燃烧自己照亮别人。④不断提高护士沟通及交流技巧:要根据患者的文化程度及病情不同,采用集体授课与单独指导相结合、示范讲解与现身说法相结合、教育手册与宣传图片相结合等,激发患者的学习兴趣。要针对患者现存的问题循序渐进开展健康教育,尤其是老年患者中存在记忆力差、文化素质较低等特点,健康教育中应避免使用专业术语,要用通俗易懂的语言,而且需要多次评估,不厌其烦地重复教育对一些特殊患者可请家属共同参与教学过程,最大限度地满足患者的学习需求。⑤合理配备护理队伍:不同职称、不同学历、不同年资的护士在岗位分配上要有所侧重。可采用分组式管理,重点岗位在人力配置上重点保障,实行弹性排班,充分调动和发挥高年资、高学历、高职称护士的骨干作用。根据人员特点新老护士配对搭配,建立帮带关系,有针对性地培养和提高低年资护士的教育能力。

参考文献

护理健康教育沟通技巧范文第7篇

本文探讨护患沟通技巧的应用,通过有效沟通,建立良好的护患关系,从而为患者提供更优质的护理。

提高护士自身素质

渊博的知识:患者迫切希望了解自己所患疾病的诊断、治疗及护理,而这些知识的获得需要护士以扎实的理论来为患者讲解。同时患者更期待可信赖的医务人员为他们及时准确的治疗和护理及治愈后提供相关保健知识,因此护士必须具备渊博的知识。

过硬的技术:患者不但希望护士有热情的服务,更希望有高超水平,这就要求护士具有良好的业务素质和责任心,护士过硬技术能增加患者信任。

护士要有良好的职业道德和敬业精神,护士不仅应该具有扎实的理论基础,丰富的临床经验、熟练的技术操作技能,还必须具备高尚的的思想境界和良好的职业素质。这些都可以增强护理人员的责任心和荣誉感,增加患者对护士的信任感,使护患关系更加密切。

熟练掌握沟通技巧

医护人员语言行为不当或过失会给患者造成不安全感或不安全结果,通常造成医疗纠纷,所以,无论是入院介绍还是为患者作各种治疗、心理护理、健康教育指导都必须先用语言和患者沟通。

语言性沟通:①礼貌性用语:语言可以暖人也可以伤人。同样一句话,不同的语气和方式会产生截然不同的效果。护患之间平等的交流、互相信任,让人感到亲切。在护患关系中,护士能否用礼貌性语言是关键。②安慰性语言:是护士常用的护理手段,使患者感到温暖、体贴、消除患者紧张情绪。③解释性语言:使患者信任与合作。由于患者痛苦,性格暴躁,易迁怒于护理人员,应认真听,给予同情和安慰。④针对性语言。⑤保密性语言。⑥沟通语言要引人而异,不同文化层次、不同年龄、不同疾病的患者应采用有针对性的语言文字内容和表达方式以求让患者充分理解,顺利的进行沟通。

非语言沟通技巧:①学会倾听和沉默:在护患沟通过程中,护士要善于倾听和沉默。整个讨论过程中,护士要用认真而关注的表情注视对方,伴随患者诉说的语言、声调、表情等增加点头和眼神关注,使患者感觉到你不仅在听而且体会到他的心情。沉默会给患者以充分的思考及调节的时间和机会,使患者能充分宣泄自己的感情。②护士要用恰当的面部表情和身体姿势:与患者交流时目光要注意患者,应对患者有微笑、鼓励的目光,使其感到护理人员的热情和真诚。③提供有关健康信息,进行健康教育。患者住院期间,护士与患者交流远大于医生,交流的困难程度也远大于医生,所以护士应随时随地提供健康教育及信息,包括用药指导、饮食指导以及心理安慰,使患者了解自己的病情、治疗方案等,消除陌生感而配合治疗。

一般性沟通

从患者入院时,护士向患者进行自我介绍,使护患双方了解,使患者产生对责任护士的信任。护士通过沟通了解患者的需求,制定护理计划,减少患者焦虑和紧张。

换位思考的沟通技巧

交谈时的态度要有礼貌,使用恰当的称呼。交谈结束的技巧,在患者的话题告一段落时,应说些鼓励的话,作简短的交谈后再结束,除非紧急事物外,否则不可突然停止交谈,这样会使患者产生疑虑,影响下次交谈。

治疗性沟通

患者入院后根据医生的初步判断,通过沟通了解患者的病情、情绪、营养、睡眠等为患者提供较全面的健康指导。在进行各种护理操作前后向患者讲解相关知识,讲解操作的目的和意义、配合方法和操作后的注意事项。

特殊情况下的沟通技巧

易激动不合作的患者,要与患者家属沟通,了解患者的性格,制定护理计划,在患者情绪稳定时与其沟通。

与病情严重的患者沟通,交谈时语言尽量简洁易懂,与患者贴近距离,安慰患者树立信心,安心治疗,避免在患者床旁谈论病情。

与悲哀、抑郁的患者沟通,应用沟通中鼓励发泄、倾听、沉默、触摸等技巧。对患者表示理解、关心和支持。交谈时注意以亲切、和谐的态度提出一些简单的问题对患者的反应给予多一些的关注,使其感到关怀与重视。

护理健康教育沟通技巧范文第8篇

[关键词] 沟通技巧;护患纠纷;护患关系

[中图分类号] R473.5[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2010)11(a)-092-02

随着我国医疗体制改革及人们健康观念转变、法律意识的提高,越来越多的人意识到在就医过程中维护自身的权益,从而对医护人员的职业道德、技术水平及服务质量提出了更高的要求。护患沟通是指护士与患者及其家属、陪护人员之间进行交流的一种治疗性护理计划技术,是实施健康教育并取得成效必不可少的方法[1]。护患纠纷是指由于护士原因或护理工作因素和患者及其家属发生的纠纷[2]。在临床护理工作中,许多纠纷的发生都是直接或间接由于护患沟通不当而引起的[3]。据资料统计,临床发生的医疗纠纷80%是因为沟通不当造成的[4]。因此,提高护患沟通技巧,减少护患纠纷发生,建立和谐的护患关系,巳经成为护理工作的重要内容之一。现将我院因护患沟通不当而发生的23例护患纠纷临床资料、原因分析和相应措施报道如下:

1 一般资料

我院2007年11月~2009年11月共发生护患纠纷23例,其中,因护患沟通技巧欠缺13例,占56.52%;护士语言表达能力欠佳5例,占21.74%;未能做到换位思考3例,占13.04%;护士专业知识不够熟悉2例,占8.70%。

2 护患沟通不当导致护患纠纷的主要原因

2.1 护患沟通技巧缺乏

不会应用“见什么人,说什么话”,也不懂避免生理、情绪、认知、性格、文化水平、环境等影响沟通的因素。在与患者或患者亲属交流中,没有注意自己的语言交流技巧或沟通不及时、沟通不到位,也没有耐心倾听患者、家属的心声,不懂察颜观色。护士有时过多采用专业术语或地方方言与患者交流,容易产生误解或不解,影响沟通效果。

2.2 护士语言表达能力欠佳

护士的语言表达能力欠佳,不注意语言艺术,错用、乱用词语,态度淡漠,语言生硬,也不注意语气、语音和语调,或用质问式、命令式语言,使患者不能接受,产生不满情绪,无法进行交流。

2.3 未能做到换位思考

未能做到换位思考,在沟通中未充分考虑到患者的权益及需要,只简单考虑到医院的利益和自己工作方便,导致患者投诉。

2.4 护士专业知识不够熟悉

护士知识面狭窄,技术水平不高,沟通信息量不足,当患者表示对病情、治疗等疑惑时,不能得心应手地运用所学知识为患者解释,做好心理疏导和健康教育,尤其在患者咨询用药方面的知识时,只是用含糊不清的医学术语应付了事,或对患者说“自己去看说明书”等,结果引起患者的不满而发生护患纠纷。

3 对策

3.1 正确运用沟通技巧

护士语言修养和交流艺术的运用是现代护士应具备的重要能力之一,交谈作为护士与患者、家属沟通的一种重要手段,不仅取决于护患之间的关系,还决定于护士能否恰当地运用各种沟通技巧,而交谈技巧与沟通效果是密不可分的,只有将沟通技巧恰当运用和友好情感注入、信任关系的建立结合起来,才能充分发挥交流技巧的作用。因此,护士掌握沟通技巧并合理运用是非常重要的。

3.1.1 了解患者的知识背景,根据不同的对象、性别、文化和职业,选择沟通内容与方法,消除患者的思想顾虑,还要创造良好的环境和选择适当的时间交谈,在护理治疗中,随时随地了解患者的思想变化和对疾病的态度,有针对性地进行有效沟通。

3.1.2 学会倾听艺术。听在人际沟通中占有十分重要的地位,卡内基说“如果你想成为一个谈话的高手,必须首先是一个能专心听讲话的人”[5]。在护患沟通中,护士应熟练掌握倾听技巧,要做到专心、耐心、认真、有分析地听,不随意打断对方的诉说,不随便插话或转变话题,也不要急于做出判断,适时地给予反馈,如点头、应答“嗯”或“是”等,提高护患沟通效果。

3.1.3 护理管理者应注重护理人员沟通能力的培养,举办有关沟通技巧的学习班和讲座,使护理人员明确护患沟通的目的及内容,并不断提高自身素质,掌握护患沟通的方式及技巧,与患者建立充分的信任关系,使患者有安全感、舒适感,尽快适应角色。通过沟通充分了解患者的思想动态和需要,及时采取措施,解决患者的实际问题,从而改善护患关系,更好地为患者提供生理、心理、社会、文化等方面的护理服务。

3.2加强护士语言表达能力和语言规范化

加强护士语言表达能力和语言规范化,使用尊称,主动问候,把握说话的语调、语气、语速和音调。语言既能伤人,又能安慰人,希腊著名医生希波克拉底曾经说过:“医生有两种手段治病,一是药物,二是语言。[6]”护士与患者沟通时,音调应随和,语调需恰当,语速宜适合,既要有适当的言辞,也要有动听的声音,使用清楚、简洁朴素的语言,学会运用礼貌性、解释性、安慰性和保护性等四种语言,使患者产生亲近感,积极配合治疗。

3.3 移情艺术

移情是站在对方的位置,从对方的角度看待问题,确切理解对方的感受,即“换位思考”,移情是护士必须具备的一种照顾患者的沟通能力,是沟通的心理辅导技巧中最重要的一个环节。在护患沟通中,熟练地运用移情,使患者得到充分的理解和帮助,优化护患沟通[7-8],也能使护士体会到自身的专业价值,不断丰富自己的经验,促进自身成长。在护理工作中,应更多地换位思考,充分理解患者的感受,提高服务的主动性,变被动冷淡服务为主动热情服务,将护患纠纷化解在萌芽状态。

3.4 加强业务知识学习

护理人员应坚持学习新知识、新业务、新技术,在工作中认真总结经验,不断提高自身综合素质,掌握精湛娴熟的护理技术,努力提高护理技能和护患沟通技巧。

护士的语言、专业知识、护理技能对患者疾病的治疗、护理、转归、康复起到不可估量的作用,是当今实行系统化整体护理中不可缺少的重要内容。提高护患沟通的技巧,促进护患的有效沟通协调,才能保证患者的身心健康,减少护患纠纷的发生。

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[3]吴萍.护患沟通障碍原因分析与对策[J].护理研究,2004,18(10):932.

[4]汪建荣.初级卫生保健法的立法思路[J].中国卫生法制,2005,13(1):4.

[5]赵利华.老干病房护患语言沟通技巧探讨[J].当代护士:学术版,2004,13(6):59-60.

[6]周建荣.护患沟通艺术的实践浅析[J].实用医技杂志,2004,11(7):1225.

[7]陆颖.护患沟通在护理管理中的作用[J].中国当代医药,2009,16(17):97-98.