骨科患者围手术期护理
骨科患者围手术期护理范文第1篇
关键词：骨科；护理；围手术期
随着社会的发展，老龄人口增多，在骨科老年患者越来越多，由于免疫功能障碍，老年人多与内科疾病相关，老年患者麻醉的耐受性差，手术风险大，围手术期手术并发症发生率增高。随着医疗水平的提高，老年内科疾病治疗技术的提高，手术水平也得到了提高，现在将护理报告如下。
1临床资料
我院脊柱外科2014年1月～2015年1月共收治老年患者（>60岁）300例，其中6例90岁以上； 120例80～90岁， 130例70～80岁， 44例60～70岁，平均年龄75岁。其中90例伴有糖尿病。200例伴有高血压，160例伴有冠心病或曾经有心梗，60例伴有慢性支气管炎。很多患者并有两种或两种以上慢性病。
2术前护理
2.1心理护理 责任护士全面评估患者，了解患者的心理状态，观察心理变化，语言技能，轻松舒适的使患者保持良好的心情[1]。耐心向患者解释手术治疗结合康复过程和操作的优点，结合老年患者的心理特点，主要从以下几个方面展开：经常跟患者和家属解释手术前准备，提高患者的思想认识，稳定情绪，争取合作，并告知处理措施，护理并发症的操作方法及注意事项，如何准备术后恢复和应对可能出现的情况，并介绍成功的经验，使患者保持最佳的心理状态，并积极配合治疗和护理，以达到最佳的治疗效果。老年人总希望别人了解自己的病情，使患者有一种信任感，感觉到温暖，术前各种干扰因素的消除使患者愉快的接受手术。老人生病特别想得到家人的关心和照顾，我们家属要求尽可能多的时间与患者交谈，并且，给予精神安慰，满足他们的合理要求，照顾他们的日常生活中，使患者以良好的心态对待。
2.2积极治疗基础疾病 高血压患者常用降压药的选择，钙拮抗剂是首选，利尿剂，ACEI，ARB类都可以选择，控制血压140/90mmHg左右。慢性支气管炎和哮喘患者术前给药，抗炎，解痉平喘治疗。根据痰培养及药敏试验，选择敏感的抗生素，术前患者在需要完全控制支气管炎发作，血氧饱和度必须大于90%，手术后。糖尿病患者手术前和手术后使用胰岛素，使空腹血糖小于8mmol/L以下。
2.3术前准备 做一些如胸部X射线检查、心电图，丙型肝炎，乙型肝炎，肝功能，凝血功能，尿常规，血常规等辅助检查。全身麻醉和硬膜外麻醉的患者术前禁食12h，禁饮5h。术前要求患者保证睡眠。吸烟者应停止吸烟，练习深呼吸和有效咳嗽，预防肺部感染发生。术前练习床上解大小便，防止术后改变习惯引起解大小便困难。术前洗澡，清洁手术野皮肤，预防感染。
2.4正确评估病情及手术的耐受力 老年患者对手术的耐受力差，特别是伴有多种慢性病的老年患者，手术创伤可使患者的病情加重，增加手术失败率。为此，术前要对患者进行充分的术前准备。详细询问病史，仔细检查和观察，正确评估患者对手术的耐受力，警惕潜在疾病的发生。尤其是老年患者，手术创伤可导致病情加重，增加失败率。因此，对患者进行充分的术前准备。详细询问病史，仔细检查和观察，对手术患者的耐受性和正确的评估。
3术后护理
3.1病情观察 密切观察病情变化。接近生命体征无心脑血管意外的观察，注意防止切口，观察切口感染，糖尿病患者应定期监测血糖。观察肢体末梢血液循环和活动情况。特别是中老年人身体虚弱，血液循环不畅，所以手术后的护理要特别注意的血液供应。皮肤颜色，温度观测，肿胀程度和动脉搏动。肢端皮肤青紫，低温，肿胀或疼痛，可以促进血液循环障碍，应立即向医生报告，及时处理。术后应抬高患肢，促进静脉血液循环，防止肿胀[2]。
3.2疼痛的观察与护理 在全麻手术后麻醉消失后，疼痛逐渐增加，24h后是最严重的切口疼痛，而老年患者疼痛耐受性差，适时服用止痛药物，保证充足的休息和睡眠可以，促进术后康复。必须排除由于外部压迫或缺血引起的疼痛。强调镇痛药物剂量不宜过大，在应用镇痛药早期功能锻炼。
3.3意识障碍的护理 老年患者常出现反应迟钝，疲劳，记忆力差，行为上不能自控，容易引起老年患者精神症状，如妄想，幻觉，谵妄的认知障碍等等。因此，手术后回到病房，护士应给患者巡视病房，以及约束和使用床栏，24h不间断护理床防止坠落事故[3]。
3.4并发症的预防 卧床的老年患者术后并发症容易发生，所以我们采取适当的措施防止并发症。由于长期的术后卧床，血液循环障碍，造成营养缺乏。如果条件允许，每h翻身1次，并按摩受压部位，保持干净的床单，卧床的患者可以使用气垫床，可以使用透明贴或粘贴真空保护，注意加强营养摄入。鼓励患者深呼吸和咳嗽，协助定时扣背咳痰。进行雾化吸入。嘱患者多饮水，保持会清洁。患者应多吃高蛋白，高维生素，高纤维的食物。
3.5康复指导 骨科手术后功能锻炼是一项非常重要的工作，应该及早开始。由于年龄增长，老年人身体虚弱，不适合运动。因此，解释患者运动的必要性，他们的家庭成员配合的功能训练，传授正确的训练方法，从意识的运动功能，使患者被动运动过渡到主动运动。
4结论
虽然骨科手术的老年患者有风险，容易发生手术并发症，但优质重症护理， 300例患者都治愈了。总之，围手术期护理是骨科老年患者手术成功的重要因素，护理人员只有采用科学的方法，有针对性的指导，并加强与医生，患者和家属进行沟通，以减少术后并发症的发生，促进机体尽快恢复，从而为了提高患者的生活质量。
参考文献：
[1]李留夷.高龄骨科手术患者中并发症的观察及护理[J].医学信息.2011，24（9）：261～262.
骨科患者围手术期护理范文第2篇
[关键词] 优质护理；骨科糖尿病；围手术期
[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）05（a）-0133-02
[Abstract] Objective To explore the quality of nursing effects on orthopaedic perioperative patients with diabetes. Selection Methods Our hospital in March 2012 to March 2014 were 50 cases of orthopaedic patients with diabetes， divided into observation group and control group， each group， 25 patients in the control group using conventional care， observation group is made of high quality care， compared two groups of patients with nursing care of postoperative incision healing after days， days postoperative blood glucose control， patient satisfaction. Results The observation group of patients with postoperative incision healing days， days postoperative blood glucose control is better than that of control group significantly （P < 0.05）. Conclusion The quality of nursing in orthopedic perioperative patients with diabetes exact results.
[Key words] High quality nursing care； The orthopaedic diabetes； Perioperative
随着时代的进步，人们的生活水平开始逐渐上升，饮食规律也开始多元化，导致糖尿病的发病率呈现上升趋势，特别对于需手术治疗患者来说，无疑是加重手术风险，且加大患者术后并发症的发生率，所以，对于手术合并糖尿病患者，应加强对患者围手术期护理，其可有效降低患者术后并发症的发生率和手术风险[1]。因此，该院对2012年3月―2014年3月期间收取的50例患者，进行不同护理，并观察两组患者的护理效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该次研究的对象为该院的50例骨科糖尿病患者，收治时间在2012年3月―2014年3月期间，并对所有入选的患者采取计算机随机分组方式，分别分为观察组（25例）和对照组（25例）。观察组：15例为男性患者，10例为女性患者，年龄50～80岁，平均年龄为（68.25±3.28）岁。对照组：14例为男性患者，11例为女性患者，年龄51～81岁，平均年龄为（69.88±2.45）岁。两组骨科糖尿病患者相比各项资料差异无统计学意义（P>0.05），其可进行相互对比。
1.2 方法
对照组护理方式：采用常规护理，其中包括：对患者健康教育、术后密切观察观察患者的生命体征。观察组护理方式：在对照组的基础上，使用优质护理，其中包括：（1）术前护理：①术前检查：术前应对患者进行常规检查，主要检测患者肝肾功能、血糖指标、心电图以及尿糖指标等，并做好详细护理记录，且术前控制患者的饮食，除此之外，对患者进行皮肤护理，防止患者出现皮肤受损现象，同时还需做好相应的并发症预防工作，密切观察患者肢体血运情况，防止患者出现压疮现象。②心理护理：由于患者对手术的不了解，加上担心手术效果，导致患者容易出现较多的负面情绪，在此类情况下，护理人员应主动与患者沟通，为患者讲解手术的必要性，以及以往的成功案例，缓解患者的负面情绪，并对患者提出的疑问一一耐心解答，并给予患者多方面的关心以及爱护，让患者感觉到亲切感以及安全感，与患者建立良好的护患关系。
（2）术中护理：在患者进入手术前，应先将手术室温度调节至合适温度，为患者创造一个舒适的手术环境，在称呼患者时，禁止使用床号、住院号等，应亲切呼唤患者姓名或小名，降低患者的紧张感。在手术过程中，还需密切观察患者的生命体征变化和血糖指标，若发现异常情况，立即告知手术医生，并立即采取处理。
（3）术后护理：待患者麻醉逐渐消失时，便可告知患者手术很成功，且告知患者和其家属，应严格按照科学饮食规律，控制患者每日脂肪、糖类以及蛋白质的摄入，其根据患者的病情变化，进行调整每日的热量需求，使患者血糖控制在正常范围内，从而促使患者的恢复。术后还可使用软枕将患者换肢垫高，促使患者的血液循环，且密切观察患者引流液颜色和量，并密切观察患者伤口恢复情况，以防出现渗漏、出血、感染等现象，对于昏迷患者，可定期给予患者全身按摩，以防出现压疮现象，同时还需为患者做好口腔护理，以及对于留置尿管患者，帮助患者进行外清洁，以免出现泌尿系统感染现象。
1.3 观察指标
对比两组患者的术后切口愈合天数、术后血糖控制天数。
1.4 统计方法
采用SPSS 22.0软件，使用统计学的处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，术后切口愈合天数、术后血糖控制天数采用t检验。
2 结果
两组患者经不同护理后表明，观察组患者的术后切口愈合天数、术后血糖控制天数、患者满意率显著优于对照组，差异有统计学意义（P
3 讨论
从2011年起，我国便开始广泛推广优质护理服务，所以“优质护理服务”已在当今掀起一波热潮，而优质护理的主要目标为患者提供最优质的服务[2]。其需要护理人员耐心的为患者一遍一遍的讲解药物的相关作用，并对情绪抑郁患者，进行心理疏导，换取患者的配合和信任，且观察患者的病情变化，且在生活中，对患者嘘寒问暖，在护理期间深入患者的思想，做到视患者如亲人，能为患者排忧解难[3]。
在以往的常规护理中，护理人员的主要工作重心为完成医嘱，工作模式为机械性，而该院在引入优质护理后，体现了以患者为中心的理念，不仅护理质量有所上升，护患纠纷也明显减少，同时还可促进患者的术后恢复，降低患者术后并发症的发生率，缩短其住院时间[4]。
单月霞，张翠英[5]学者在《优质护理的开展对骨科糖尿病患者围手术期的影响》一文中，对照组使用常规护理，观察组使用优质护理，其对照组术后血糖控制天数为（2.51±1.02）d，观察组术后血糖控制天数为（1.52±1.05）d，其研究结果和该院大致相似，但其术后切口愈合天数为（12.56±2.01）d，其可能和患者个人体质原因，导致术后切口愈合天数延长。通过本次临床试验发现，观察组患者的术后切口愈合天数、术后血糖控制天数显著优于对照组，差异有统计学意义（P
综上，采用优质护理在骨科糖尿病患者围手术期效果确切，其可有效促进患者的术后恢复，缩短患者住院时间，所以其护理方式值得在临床上推广。
[参考文献]
[1] 许晴，水向梅.骨科创伤糖尿病患者围手术期护理体会[J].饮食保健，2015，2（10）：96.
[2] 王晓宇.骨外科糖尿病患者围手术期的护理体会[J].医学信息，2015，28（8）：177-178.
[3] 刘鑫，张伟.骨外科糖尿病患者的围手术期的护理体会[J].中国保健营养，2014，24（3下旬刊）：1493-1494.
[4] 卢丽，刘曼，莫玉芝等.骨科患者合并糖尿病围手术期的护理[C]//中华护理学会第十届全国糖尿病护理学术交流会议论文集.2013：438.
骨科患者围手术期护理范文第3篇
【关键词】 骨科；优质护理；围手术期
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.19.192
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2011年4月～2013年4月骨科收治的266例手术患者作为对照组， 男151例， 女115例；年龄18～75岁， 平均年龄（52.76±7.31）岁。选取2013年5月～2015年5月骨科收治的304例手术患者作为观察组， 男158例， 女146例；年龄18～77岁， 平均年龄（54.12±7.73）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 护理方法
1. 2. 1 对照组
1. 2. 1. 1 术前护理 骨科手术大多会对患者产生较大的刺激， 尤其是心理上的恐惧、担忧情绪居多， 很多患者会对手术是否成功、会不会遗留下后遗症产生一定的担心、焦虑[1]。疏导患者的紧张情绪， 耐心与患者和家属沟通， 积极解答患者提出的疑问， 客观的解释手术后的影响及疾病的预后， 尽可能确保良好的身心状态接受手术治疗[2]。同时， 出于保证手术的治疗效果的目的， 护士要帮助患者树立对治疗的信心， 能让患者在一个身心舒适的前提下进行手术， 并能主动配合医生进行手术治疗[3]。
1. 2. 1. 2 术中护理 护士对手术的整个过程要有充分的了解， 能够灵活的处理手术中发生的各种意外情况， 巡回护士在手术中要协助患者摆好， 使患者的手术部位得到充分的暴露， 同时要尽可能的使患者舒适。
1. 2. 1. 3 术后护理 手术完毕后， 护士为患者穿好病号服， 减轻心理压力， 耐心地指导患者和患者家属如何保持切口的清洁和干燥， 每天定时巡视， 了解患者的恢复情况[4]。
1. 2. 2 观察组 在对照组护理的基础上， 加强细节上的服务， 实现优质护理服务， 具体如下。
1. 2. 2. 1 术前护理访视 了解分析患者心理状态， 评估患者对手术的耐受性， 即可能出现情绪紧张、食欲不振， 失眠及血压、心律异常等不利于手术的情况。正确引导患者自我调节情绪， 摆脱恐惧心理， 增强信心， 更好的配合手术。
1. 2. 2. 2 术中护理 患者进入手术室后， 由于手术室的环境特殊， 要面对各种特殊装置及监护仪器， 而产生恐惧、压抑、孤独及紧张无助的心理。此时护士要以有限的时间与患者进行简单交谈并给予关心和帮助， 努力解除其恐惧心理。术中保持安静， 不讨论与手术无关的事情， 耐心回答患者的疑问， 仔细观察患者， 密切配合医生， 保证手术顺利进行。
1. 2. 2. 3 手术后护理 患者术后考虑最多的是手术是否成功， 常表现为思想忧虑， 郁闷不安、易怒及与医护人员不合作。此时护士应态度和蔼、热情、关心同情患者， 多巡视， 耐心解释术后出现的不适症状和康复周期， 稳定患者情绪， 并及时处理患者不适症状， 如术后疼痛除予以适量药物处理外， 护士应帮助患者调整舒适， 听轻松的音乐， 分散其注意力， 帮助患者减轻疼痛。由于骨科手术患者大多数都需要较长时间的卧床， 会给患者带来很大的不适感， 所以更需做好安慰和解释工作， 向患者及家属及时说明术后的配合， 协助患者早期功能锻炼以促进机体功能恢复， 防止并发症的发生。
1. 2. 2. 4 心理护理 由于病痛的折磨， 患者在精神、心理方面相对健康人群要脆弱、敏感很多， 因此护理人员要认真评估患者情绪并帮助调整， 给予患者关心和鼓励， 使患者的心态向着积极、乐观的方向发展， 使患者早日得以康复。
1. 2. 2. 5 给予患者“人文关怀” 人性化护理是医院中较为推崇的护理方式， 是在常规护理基础上的延伸， 在对患者生理进行护理的基础上重视心理与社会需求。多方位考虑患者的内在要求， 为患者提供优质的服务。人性化护理的提出者认为“护理即关怀”。针对这一特点， 医院中要求护士在患者入院之后主动与之交流， 热情的接待， 通过入院指导等方式快速让患者熟悉医院环境；病房的安排尽量考虑到患者的喜好， 如喜静的患者尽量安排在环境相对静谧的病房中， 并考虑到同一病房中室友的文化水平、性格特征等安排。做好对患者的健康宣教， 赢得家属的支持， 表现出医院和医护人员的人性化关怀[5]。
1. 2. 2. 6 做好康复锻炼护理 骨科患者的体力大都发生很大的下降， 手术治疗之后也存在功能障碍现象。做好康复护理非常重要。护理人员严格按照医嘱对患者进行指导， 采取循序渐进的原则， 于锻炼之前适当按摩肌肉或者热敷， 促进血液循环。锻炼结束之后再次按摩肌肉15 min左右， 放松紧张的组织， 提高锻炼成效。在康复锻炼过程中也不吝惜关怀， 体贴每一例患者和家属， 嘱咐患者不要急于求成， 严格按照医生制定的康复计划开展活动， 锻炼不要过度劳累， 以免适得其反， 对恢复造成影响。同时积极鼓励患者， 增强恢复的信心， 改善身心状态。
1. 3 观察指标 观察比较两组患者的护理质量评分及心理、社会、满意度评分。
1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P
2 结果
2. 1 两组患者服务范围、诊区管理、服务态度、基础护理、安全护理、病房管理、消毒隔离各项评分比较， 差异均有统计学意义（P
2. 2 观察组患者心理、社会、满意度评分为（20.2±7.6）、（29.5±6.3）、（97.87±7.2）分；对照组分别为（38.5±9.6）、（39.6±4.2）、（80.77±11.2）分， 两组比较差异均有统计学意义（P
3 讨论
随着我国医疗技术水平的提高以及人们健康意识的增强， 传统的护理模式所暴露的缺陷越来越多， 已经不能满足人们的需求。优质的护理服务就是要以患者为主体， 以维护患者的利益为目标。一切为了患者， 及时为患者解决问题， 提高自身的业务素质， 为患者提供优良、科学、满意的护理服务。
加强优质护理不仅可以体现以患者为中心的服务理念， 更好地重视患者的身心感受， 和患者以及家属进行有效的沟通， 而且通过手术前后的沟通， 可以让患者以及家属了解整个手术的过程， 增加患者及家属对医护工作的了解， 从而使患者及患者家属对医护人员的理解成为了可能， 在让患者的身心都得到有效治疗的同时， 也尽可能避免了医患矛盾， 对促进社会稳定起到了有益的作用。优质只是一个相对的概念， 需要护理人员不断的提高优质的品质， 逐步实现提高-发现问题-解决问题-再提高这样一种良好的循环模式。
参考文献
[1] 曾采采， 关健仪， 丘雪梅.骨科护士对优质护理认知现状的调查及优质护理应用的效果评价.中国实用护理杂志， 2012， 28（12）：461-462.
[2] 周文娟， 胡德英， 吴莉， 等. 创建骨科优质护理温馨病房的实践. 护理学杂志， 2010， 25（22）：15-17.
[3] 杨群.优质护理在骨科病房的应用.中外健康文摘， 2012， 9（12）： 316-317.
[4] 曲治权， 刘淑梅， 刘平辉.颈椎病和腰椎间盘突出患者手术后护理满意度研究.中国医学伦理学， 2014， 27（3）：357-360.
骨科患者围手术期护理范文第4篇
通讯作者：陈秀丽
【摘要】 目的 探讨专科化管理对骨科手术围手术期整体护理的影响。方法 手术室设立专科组，在手术设备、环境、人员相对固定的前提，选择50例采用传统方法随机抽取护士配合的骨科手术为对照组，选择50例采用专科护士配合的同种手术为实验组。分别对两组患者术前对骨科手术相关知识的知晓率；术中手术医生对护士配合的满意度、平均每台手术时间；术后患者对手术室工作的满意度进行比较。结果 实验组较对照组患者术前对骨科手术相关知识的知晓率明显提高；术中手术医师对护士配合满意度明显提高，平均每台手术时间显著缩短；术后患者对手术室工作的满意度明显提高，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 专科化管理能够进一步深化手术室围手术期整体护理，提高手术室工作质量和工作效率，有利于改善医护和护患关系。
【关键词】 专科化管理； 骨科手术； 深化； 围手术期整体护理
笔者所在医院自2010年起，手术室实施专科化管理，设立专科护士组，根据手术种类分为4个专科组，其中设有骨科组，与传统管理方式进行比较，专科化管理进一步深化了手术室围手术期整体护理，提高了手术室工作质量和工作效率，有利于改善医护和护患关系。现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 以笔者所在医院2010年4月份50例采用专科护士配合的骨科手术为对照组，其中脊柱结核24例，膝关节结核15例，髋关节置换5例，胫（腓）骨骨折6例。以2010年6月50例采用传统方式配合的骨科手术为实验组，其中脊柱结核25例，膝关节结核14例，髋关节置换4例，胫（腓）骨骨折7例。两组年龄、性别、病程、文化程度、家庭背景等差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 专科分组方法 手术室成立专科护士组，各专科护士组设组长1名，组员2～3名，专科组长不轮转，专科护士每半年轮转一次。
1.2.1 专科管理方法 管理框架实行三级管理，即护士长-专科组长-组员［1］。护士长每月组织一次各专科组长座谈会，了解各专业存在问题，并制定解决方案；同时组织一次各专业基础理论和操作技能考试；定期征求专科主任、医生意见，发放满意度问卷调查表，及时收集反馈意见和建议，制定相应的改进措施，切实起到督导作用。
1.2.2 骨科组专科组长要求 （1）主管护师及以上职称、大专及以上学历，具有一定的组织管理能力；（2）曾到上级医院进修学习骨科专科知识，精通本专业理论和技能，经验丰富；（3）具有高度责任心和严谨的工作态度，担负本组疑难、复杂手术和新开展手术的配合工作，做到术前有准备，术后有小结；（4）负责骨科手术间的管理，做好骨科手术器械、仪器及特殊手术用物的管理，定期检查指导本组器械的清洗、保养及灭菌，发现问题及时处理；（5）严格管理好术中所用的人体植入物品，详细登记；（6）负责专科组的教学和科研工作，不断学习业务知识、人文知识及心理知识，指导本组护士正确实施术前访视、术中关怀及术后回访工作；（7）经常听取医生评价和回访手术患者，征求患者和家属的意见，总结经验不断完善手术配合技巧，提高专科护理质量。
1.2.3 骨科专科组员要求 （1）服从组长管理，完成专科组常规工作任务；（2）协助专科组长参与新手术项目、疑难、复杂手术的开展；（3）掌握本专科常用仪器设备的使用方法，如骨科常用的C-臂X机、电动止血器、高频电刀、电动床等，熟练掌握各种摆布；（4）虚心学习，不断总结经验提高专科理论和技能水平，熟悉手术医生的个人习惯与特殊要求，熟练完成手术配合。
1.3 观察指标 （1）患者术前对骨科手术相关知识的知晓率；（2）术中手术医师对护士配合满意度；（3）平均每台手术时间；（4）术后患者对手术室工作的满意度。
1.4 统计学分析 计数资料采用χ2检验；计量资料以（x±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 实验组较对照组患者术前对骨科手术相关知识的知晓率明显提高，平均每台手术时间显著缩短（P ＜0.01），见表1。
表1 两组患者术前对骨科手术相关知识的知晓率、
平均每台手术时间比较
2.2 实验组较对照组术中手术医师对护士配合满意度、术后患者对手术室工作的满意度明显提高，见表2。
表2 两组手术医师对护士配合满意度、术后患者对手术室工作的满意度比较
3 讨论
3.1 专科化管理提高了手术室工作质量和工作效率 以往手术排班是管理者根据手术的大小、护士的年资随机安排，手术配合流动性大，不能形成系统的知识体系，同时由于医生的习惯不同，易出现理解偏差而影响手术配合质量。实行专科分组后，医护相互固定，使护士强化掌握专科理论和技能，通过连续性专科手术配合，护士熟练掌握了手术配合路径，如安置、特殊用物的准备、手术配合注意事项等，使手术配合趋于规范化、程序化，减少了差错发生。熟记医生的习惯及特殊要求，掌握了手术配合技巧，变被动服务为主动服务，医护配合熟练而默契，协调了医护关系，提高了医生满意度［2］。手术进行顺利，减少了因传递器械失误、设备使用不熟练、摆布不合适而浪费的时间，手术时间缩短，减轻了患者痛苦，提高了工作效率。
3.2 专科化管理进一步深化了手术室围手术期整体护理工作内涵 多数患者术前怀有焦虑、不安心理，导致失眠、心率加快、血压升高等一系列应激反应，直接影响手术效果［3］。如果患者对手术有一个正确的认识，他就会尽可能地调动自身的潜能予以应对，并尽力配合。专科护士通过专科组培训和连续性专科手术配合，具有更丰富的专科知识及人文知识，在对患者进行术前访视时，能够根据患者的文化背景，用适当的语言向患者讲解并提出应对策略。
术中注重人文关怀，对清醒患者注意控制手术间的环境和声音，保护患者的隐私，不随意议论患者的病情，尤其是骨科器械的撞击声，经常给予患者解释和安慰。巡回护士关心体贴患者，经常出现在患者的视线范围内，使患者有心理依托感，增强战胜疾病的意志。亲切询问患者感受，必要时握住患者的手，减轻患者紧张、恐惧感，使其心理得到稳定，确保手术顺利完成。
术后随访了解患者对手术的感受，运用专科知识做术后指导。收集患者及家属的意见，评价护理服务效果，针对问题加以改进。将健康宣教、心理护理、康复指导贯穿手术患者护理的全过程，使患者感到手术室对自己的关心和重视，密切了护患关系，提高了患者及家属的满意度，深化了“以人为本，以患者为中心”的整体护理服务理念［4］。
综上所述，手术室通过专科化管理，系统培养专科护士，提高了护士的综合素质，使护理工作由被动式变为主动式，提高了工作效率，密切了医护和护患关系，提高了围手术期整体护理工作质量。
参 考 文 献
［1］ 毛晓萍，戴红霞.手术室专科护士组的设置与管理.护理杂志，2005，22 （8）：83.
［2］ 张剑芳.手术医生档案在手术室的应用与管理.护士进修杂志，2006，2（3）：3.
［3］ 谢倩，杨敏，陈莉，等.我国医院手术室术前访视的现状及展望.中华护理杂志，2003，38（10）：809-811.
骨科患者围手术期护理范文第5篇
随着生活水平的提高，近年来糖尿病的患者逐渐增高，而骨折合并糖尿病的人也是越来越多，手术是治疗骨折病的一种手段，糖尿病人由于长期代谢紊乱，免疫功能低下，对手术的耐受力差，围手术期易发生并发症，应采取相应的护理措施，使病人顺利度过围手术期，我院骨科2008年10月-2010年10月共收治糖尿病合并骨折38例，现将护理体会报告如下：
1 临床资料
本组38例，其中男27例，女11例，年龄64-78岁，平均70.5岁，股骨干骨折11例，股骨颈骨折9例，胫腓骨折8例，肱骨骨折4例，骨肿瘤4例，锁骨骨折3例，开放性伤口10例，行髋关节置换术4例，带锁髓内钉13例，糖尿病神经病变者2例，糖尿病骨病2例，首次确诊为糖尿病者8例。
2 护理
2.1 心理护理
患者担心自己有糖尿病又发生骨折担心术后伤口不愈合对治疗缺乏信心，患者年高体弱，患糖尿病突然外伤导致躯体运动障碍担心家庭负担，表现为压力大，情绪低落，护理措施：（1）向患者耐心解释，正确对待手术，消除患者的恐惧心理；（2）对于经济条件有限者，讲解手术治疗的意义，使患者尽快手术；（3）对患者的疑问耐心解答与患者进行交流，取得信任，帮助患者战胜疾病的信心。
2.2 骨科疾病护理
2.2.1 术前护理 （1）有效止痛，减轻病人痛苦；（2）观察患肢皮肤颜色，动脉搏动情况，足趾指端血运情况。
2.2.2 术后护理 （1）抬高患肢，有利于静脉回流，指导病人做足部主动与被动运动，防止静脉血栓发生；（2）高龄糖尿病病人组织营养缺乏，术后制动时间长，要经常按摩以防压疮。（3）病人抵抗差，术后伤口容易感染及不愈合，注意无菌操作。
2.3 血糖控制
2.3.1 术前各种应激因素的存在容易导致血糖增高，同时饮食减少的影响，有时出现低血糖，血糖值波动较大，因此监测血糖，空腹血糖控制在7mmol/L-10mmol/L时进行手术。
2.3.2 血糖控制好，可以减少术后感染的机会，降低并发症的发生，而骨折病人由于疼痛造成的应急反应，血糖会普遍增高，需要对患者三餐前和餐后血糖进行检测，如用胰岛素治疗就要调整胰岛素的用量，让血糖控制在正常范围内。
2.4 饮食护理
糖尿病一日三餐，三餐要实时定量，围手术期的患者一定保证病人充足的营养供给，使血糖控制在许可范围内，不能正常进食者可静脉营养，避免营养不良造成伤口不愈合。
2.5 糖尿病合并发症的护理
高龄糖尿病病人合并心脑肾病变者多，本组并发症者17例，加强心脑肾病的保护可以减少围手术期的发生，护理措施：①注意出血：凝血功能的监测，防止血栓形成，②保持病房清洁，空气流通。③观察血运，动脉搏动及色泽，皮肤弹性。④观察伤口有无渗出及出血情况，切口有无红肿。⑤加强口腔护理。⑥鼓励患者多做深呼吸，扩胸运动，有效的咳痰，以防肺部感染。
3 结果
本组38例围手术期发生呼吸道感染2例，伤口感染2例，血糖控制不良1例，病人均能积极配合治疗，伤口甲级愈合。
4 小结
骨科高龄合并糖尿病病人营养差，免疫力低下，容易发生并发症围手术期通过饮食护理，呼吸道护理，骨科疾病的护理，使病人顺利度过围手术期。
参考文献：
[1] 陈廖斌，顾洁夫，王华多，足 被动对下肢静脉回流的影响，中华骨科杂志，2009.21（31）：145-147.
[2] 陈亚庆，舒红文，骆玉秋，社区糖尿病病人饮食治疗现状调查，护理研究；2004.17（3A）：268.
骨科患者围手术期护理范文第6篇
【摘要】目的：探讨胫腓骨开放性骨折的护理措施及体会。方法：分析我院骨外科收治的62例胫腓骨开放性骨折病例，对其围手术期护理措施进行总结，观察护理效果。结果：62例患者均痊愈出院，随访1年无并发症发生。结论：加强胫腓骨开放性骨折患者的围手术期护理，是防止并发症，保证手术成功的关键。
【关键词】胫腓骨开放性骨折；围手术期；护理
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B文章编号：1004-7484（2012）-05-0975-02胫腓骨开放性骨折为骨外科常见病。由于骨折为开放性，常伴有伤口污染，如果不及时妥善处理，容易引起严重感染，甚至引起骨不连等并发症［1］，因此加强胫腓骨开放性骨折围手术期的护理非常重要。我院骨外科自2008年1月-2011年2月收治胫腓骨开放性骨折患者62例，在围手术期对患者进行了精心护理，护理效果满意，现将护理经验总结如下。1.临床资料
62例病例均为我院骨外科于2008年5月-2011年4月收治的胫腓骨开放性骨折患者。其中男43例，女l9例，年龄23-67岁，平均45岁。受伤原因：车祸伤51例，重物砸伤9例，高空跌伤2例。单侧胫腓骨骨折39例，双侧胫腓骨骨折4例，单纯胫骨骨折19例。均于伤后立即入院并于8小时内行手术治疗。住院天数11-23天，平均15天，均未发生切口感染。术后随访1年，所有患者骨折均愈合良好，未发生骨不连等并发症。2.围手术期护理
2.1术前护理：
2.1.1护理评估。患者入院后，责任护士应主动接诊，仔细询问患者病史，进行全面查体，认真观察病情变化，对患者进行综合评估，介绍主管护士及主管医师，帮助患者尽快适应住院环境。
2.1.2心理护理。胫腓骨骨折患者多因车祸所致，由于遭遇突发事故，加上剧烈疼痛及活动受限，患者易产生焦虑、恐惧、悲观等消极心理，对手术产生恐惧感。责任护士要主动关心患者，加强巡视，注意与患者及家属的交流技巧，认真听取患者的主诉，帮助缓解疼痛，向患者介绍病情及治疗情况，帮助患者减轻心理负担，树立战胜疾病的信心。如情况允许，指导患者在床上大小便。
2.1.3患肢护理。开放性伤口应及时进行清创处理，可延期至一期或二期闭合。术前可将患肢卧于布朗架上，密切观察患肢末梢血液循环、感觉、运动、足背动脉及胫后动脉搏动情况［2］，尤其对伴有血管神经损伤者，应严密观察患肢皮肤颜色、温度及肿胀情况，如有病情变化及时向医师汇报，以防发生小腿骨筋膜间综合征。
2.1.4术前准备。完善各项术前检查，包括检查血常规、凝血四项、血糖、肝功能、肾功能等，常规进行心电图，肝、肾彩超检查，术前备血。备皮范围：上到股中段以上，下至足趾末梢，用2%碘酒消毒，75%酒精脱碘后无菌巾包扎。嘱患者术前12小时禁食，4小时禁饮，更换清洁病号服。
2.2术后护理：
2.2.1病情观察。术后给予相应麻醉术后常规护理，观察生命体征及患肢末梢血运，了解术后有无神经及血管损伤，保持各管道及伤口负压引流通畅，记录引流液的量、色、质，注意伤口敷料是否被血液浸透，如有浸透应及时更换，伤口渗血过多时应注意血压、脉搏的变化，必要时予以输血。
2.2.2饮食护理。骨折初期以清淡食物为宜，如指导患者多食蔬菜、水果、牛奶等，骨折恢复期可进食富含钙质的食物，如排骨汤、鸡汤等，有利于骨折愈合。吸烟影响骨折愈合，指导患者戒烟。
2.2.3术后并发症的预防：
2.2.3.1随时更换已污染或怀疑有污染的敷料，观察体温变化、切口渗血及疼痛情况，遵医嘱应用抗生素，防止切口感染的发生。
2.2.3.2术后行石膏外固定者，注意保持石膏干燥，抬高患肢20°-30°并保持中立位，严禁外旋，可于踝部垫软枕使足跟悬空，防止足跟压伤。随时观察肢体末梢血运及肿胀情况，定时按摩患肢，指导患者及早进行踝、膝关节的被动屈伸活动，以促进下肢静脉回流，防止骨筋膜室综合征的发生和下肢静脉血栓的形成。
2.2.3.3保持床单清洁干燥，定时协助患者翻身，按摩受压部位，防止压疮的发生。
2.2.3.4指导患者深呼吸运动和有效咳嗽，必要时予以雾化吸入，防止发生肺部感染。
2.2.3.5术后及早拔除尿管，鼓励患者自行排尿，防止发生泌尿系感染。
2.2.3.6患者需长期卧床，肠蠕动减慢，应做好饮食指导，饮食中多添加菠菜、芹菜等富含粗纤维素的食物，必要时给予开塞露或肥皂水灌肠，防止便秘的发生。
2.2.4功能锻炼指导。术后功能锻炼的原则是早锻炼，晚负重。一般术后3天指导患者在床上主动练习股四头肌等长收缩，髌骨的被动活动以及足部各关节的活动［3］，可促进血液循环和骨痂形成，有利于骨折早期愈合；术后5天指导患者在床上进行膝、踝关节屈伸锻炼。术后扶双拐下床活动或负重的时间应遵医嘱执行。活动范围和活动强度的增加应循序渐进，以不感到疼痛和不疲劳为宜。护士应向患者及家属做好宣教，使他们了解积极的功能锻炼是防止并发症发生，保证手术成功的关键，调动患者的主观能动性，达到促进康复的目的。
2.2.5出院指导。胫腓骨骨折术后需数周至数月才能达到临床愈合，护士应根据病情进行出院指导，包括出院后继续功能锻炼指导、饮食指导，定期复查等，定期随访。3.体会
我们对62例胫腓骨开放性骨折患者经过认真实施围手术期护理，所有患者均痊愈出院，术后随访1年结果显示，骨折均愈合良好，无1例并发症发生。我们认为，加强围手术期护理，包括术前的心理护理、患肢护理、术前准备以及术后并发症的预防及功能锻炼指导等措施，是保证手术成功和康复的关键。参考文献
［1］朱建英，叶文琴.现代创伤骨科护理学［M］.北京：人民军医出版社，2006：17.
骨科患者围手术期护理范文第7篇
关键词：股骨粗隆间骨折；DHS+PFN内固定治疗；围手术期护理
股骨粗隆间骨折是一种多发于老年人的常见病[1]，占髋部骨折的31%～51%[2]，高龄是影响手术早期死亡的高危因素，而且老年患者往往同时合并其他系统疾病，加之长期卧床，容易发生压疮、深静脉血栓，肺部感染、泌尿系统感染等，因而大大增加了围手术期间护理的复杂性和难度。我科自2013年6月～2014年6月对62例股骨粗隆间骨折患者进行了DHS+PFN内固定手术治疗，通过合理的围手术期护理，在医护人员的密切配合下取得了较好的疗效，现将护理经验总结如下。
1临床资料
1.1一般资料 本组患者62例，其中男28例，女34例；90岁以上的7例，65岁～89岁共41例，65岁以下14例，患者平均年龄75.23岁。致伤原因：跌倒摔伤34例，交通事故损伤5例，高处坠落伤1例，扭伤22例。所有患者均在伤后3～14d进行手术，全部采用DHS+PFN内固定。合并的内科疾病有：高血压病27例，冠心病10例，糖尿病4例，COPD3例，肺部感染3例，慢性支气管炎3例，脑梗死4例，偏瘫4例，阿尔采默症3例，抑郁症2例。手术前后输血治疗者共36例。
1.2方法 所有患者在腰硬联合麻醉或全麻下行DHS+PFN内固定治疗，根据患者病情，术中适当给予输血，加强监护，所有患者术中无并发症，顺利完成手术。
1.3结果 本组62例患者术后均恢复良好，生活部分或全部自理，无压疮、深静脉血栓、感染、内固定松动或断裂等情况发生。
2护理
2.1术前护理
2.1.1心理护理 患者发生骨折一般比较突然，突如其来的疼痛及肢体活动受限、生活不能自理、环境陌生加之担心预后，患者会出现紧张、焦虑、烦躁不安、怨恨等心理问题[2]。因此术前心理护理十分重要，此时应与患者多接触，交谈时态度和蔼，了解患者的心理，主动关心体贴患者，从心理上解除患者的顾虑，消除其恐惧心理，树立战胜疾病的信心，建立良好的护患关系，使之积极配合治疗和护理。
2.1.2牵引护理 股骨粗隆间骨折患者术前通常行胫骨结节牵引治疗，目的是牵拉及固定关节，减轻关节面所承受的压力，缓解疼痛，使局部休息；矫正和预防关节挛缩[2]。在牵引期间要做好牵引的护理，保持有效牵引，观察患肢末梢血循、足背动脉的搏动、足趾活动及皮温色泽情况，观察有无足下垂、压疮、牵引针孔感染及肺部感染等并发症的发生。安尔碘棉球牵引针孔消毒2次/d，预防针孔感染，鼓励患者足踝关节屈伸运动及股四头肌舒缩运动，多饮水，2000ml/d以上，多做深呼吸有效咳嗽运动，利用牵引车吊环做引体向上和扩胸运动。
2.1.3疼痛及生活护理 骨折后患者对疼痛耐受力差，常会不止，表情痛苦加之卧床活动不便，尤其是高龄合并内科疾病患者，生活往往不能自理，这时护理的重点是减轻患者的疼痛，协助患者生活护理，减轻疼痛的方法有分散患者的注意力、心理安慰、冷敷患肢、日常护理操作注意动作轻柔，必要时口服适当的止痛药。生活护理方面有协助患者做好口腔护理、抬臀、拍背、进食排泄、洗头、擦身等。此外还要保证患者充足的睡眠，很据患者病情，合理安排饮食，进食富含营养、多维生素、粗纤维丰富易消化饮食，以增强机体抵抗力，保证排便通畅。
2.2术后护理
2.2.1病情观察 患者手术结束返回病房时严格与麻醉师交接，了解患者术中情况如出入量、有无输血等，根据麻醉方式选择麻醉，全麻清醒者取低枕平卧位，腰硬联合麻醉者取去枕平卧位，心电监护，密切监测患者生命体征的变化，开始15～30min测量并详细及时记录体温、脉搏、呼吸、血压、脉氧变化，直至生命体征平稳后改60min测量一次。密切观察患肢末梢血循、肿胀、皮温、色泽、疼痛等情况，疼痛剧烈时遵医嘱予止痛药物治疗。密切观察伤口敷料情况，如有渗血较多时及时汇报医生及时处理。有留置导尿管者，妥善固定尿管，定时夹闭放松训练膀胱括约肌功能，会阴护理2次/d，保持尿道口清洁，防止泌尿系统感染，密切观察并记录尿液的颜色、性质和量。
2.2.2功能锻炼 术后应及时进行功能锻炼，方法是根据患者病情，制定切实可行的功能锻炼的方法，效未解除者行被动足踝关节屈伸运动20～30次/h，效过后鼓励患者主动足踝关节屈伸运动及股四头肌舒缩运动20～30次/h，对于活动能力减弱或丧失的遵医嘱予CPM机被动膝关节屈伸运动2次/d，30min/次，并定时评估患者功能锻炼的效果。术后2～3d练习坐起，术后7d指导患者屈膝、屈髋和抬臀训练，术后4～6w指导患者持拐部分负重练习行走，待骨折愈合后完全负重行走[2]。
2.2.3营养支持 术后根据患者的病情，如白蛋白和血红蛋白情况及患者自身体质状况，合理安排饮食，进食清单、富含营养、多维生素、粗纤维丰富易消化饮食，以增强机体抵抗力，保证排便通畅，必要时输血或输注白蛋白治疗，同时告知患者戒烟戒酒，以免吸烟饮酒影响骨折愈合。
2.2.4出院康复指导 出院康复指导应在患者出院前3d进行，对患者或家属进行口头、书面指导，循序渐进地进行功能锻炼，均衡营养；对不稳定骨折的患者，术后6w拍片复查骨折不符愈合后方可持拐部分负重，半年完全负重，术后1个月、3个月、6个月、1年复查，并携带X光片和门诊病历；术后根据X光片及具体情况决定取出内固定；安全教育，避免跌倒，再次损伤。
3结论
股骨粗隆间骨折多发于高龄老年人，而且病死率高，内固定手术治疗可以使患者早期下床活动，减少卧床时间，减少并发症，减轻患者身心痛苦，提高患者生活质量，同时也减轻了社会及家庭的负担。对于本组62例年龄平均75.23岁股骨粗隆间骨折患者围手术期的护理方法，除了按传统的骨科护理常规操作外，还应根据老年患者的生理、心理特点，有针对性地预防和控制术后并发症很重要，利于手术成功、减少死亡率和促进患者早日康复。
参考文献：
骨科患者围手术期护理范文第8篇
【关键词】 纽曼系统模式；围手术期；骨科手术；焦虑；疼痛；护理干预
作者单位：014030 内蒙古包头市第四医院
纽曼的系统模式其主要包括3个部分,压力源、机体防御和护理干预措施，主要考虑压力源对人的作用及如何帮助人应对压力源［1］。手术对人产生的压力常可导致手术患者产生不同程度生理、心理反应,反应过于强烈者可突破机体的易变防线、正常防线、抵抗防线等，损害机体结构及引起系统功能紊乱［1］,从而影响手术的整个过程和治疗过程［2］。我们应用纽曼护理模式,对骨科围手术期患者进行了护理干预观察，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2009年12月至2010年10月，年龄35～65岁。全部患者均无认知功能障碍。男50例，女50例，其中膝关节表面置换10例、人工全髋关节置换20例、股骨头置换14例、上肢骨折12例、下肢骨折44例。随机将100例骨科患者分为干预组和对照组各50例，2组患者的年龄、性别、手术方式、诊断、治疗、文化程度比较无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法 对照组采用常规的术前访视，术中护理措施，术后回访。干预组应用纽曼系统模式为指导采用自编的手术患者术前评估单准确评估压力源，对患者进行评估分析并确立问题，得出护理诊断，建立有效的应对措施，在术前、术中、术后及时发现问题采取三级预防维持基础结构和正常防御功能，帮助护理对象安全顺利的渡过围手术期。①评估压力源：在纽曼系统模式中，人被定义为包括生理、心理、社会文化、精神与发展的一种整体系统［5］。通过术前与患者的接触，对患者承受的压力源进行分析并确定护理诊断给予有针对性的护理干预。主要焦虑的原因：对手术相关知识了解少，担心手术预后及失败，担心费用高及家庭经济状况，对生活和工作能力表示担忧受到不同程度的影响等；②确定护理目标：患者情绪稳定，焦虑程度减轻，术中积极配合，术后疼痛程度减轻；③制定护理措施：一级预防措施：在纽曼系统中,一级预防是指当怀疑或发现压力源存在而压力反应尚未发生时,为强化机体的弹性防线,而采取的护理干预措施重点是保护正常防御线增强弹性防御线，防止手术患者压力源侵入,采取减少或避免与诱发因素接触。措施包括手术室护士术前1 d到病房访视患者，了解病情，评估患者情况，收集相关资料，指导术前饮食及禁食情况，做术前一些相关的健康指导，介绍手术室环境、手术医生、麻醉方式、麻醉医生，手术过程和效果及注意事项。并且介绍手术成功者的事例,从而解除他们的思想负担,减少术前患者不利于手术的心理状态,取得患者的信任与合作；二级预防：重点是增强内部抵抗机制,减轻或消除压力反应,恢复机体稳定性。二级预防是整个系统的最内层,增强识别机制以及强化抵抗线是此阶段的重点,也就是对手术患者护理中早期发现问题和积极采取护理措施。①增强自身识别机制：手术患者入手术室后有不同的反应,预防患者由于紧张而导致不利于整个手术过程的因素和避免严重并发症关键在于护士早期观察发现、早期干预,做到提前预警;②强化抵抗线：a针对患者术前的心理反应由访视护士迎接患者，热情主动向患者介绍手术室环境，消除陌生的压力。移动患者上手术床时动作轻柔，保暖遮挡，减少患者的不良反应，在进行各项操作时要告知患者。协助摆放麻醉，巡回护士守护患者旁给予抚摸安慰消除患者的各种复杂心理，保持机体的稳定性。手术摆放时给予保护垫防止压伤，及电刀烫伤;b为患者手术切口消毒时要防止碘酒灼伤患者其他处的皮肤，保证消毒合格，预防术后切口感染，术中严格监督无菌操作，预防感染;c手术开始后巡回护士密切观察患者的反应,对器械的撞击声给予告知和解释消除患者不良情绪，加强支持治疗，增强患者机体的抗病能力；三级预防：通过健康指导让患者及家属协助预防应激反应重复产生，使得个体系统达到再适应，并进一步维持个体的稳定性。①增加患者对手术治疗的信心并使患者更好的配合治疗和护理;②根据患者心理特征、文化程度及家庭成员的态度给予支持和鼓励，使患者能以积极乐观的态度面对手术。
1.3 评定方法 焦虑评定采用焦虑自评表（SAS）［3］，疼痛程度评定采用数字评分法［4］。满意度调查采用自编满意度表，焦虑评定为患者决定手术及术前访视后和手术后3 d各1次，疼痛测定时间为术前访视后，患者手术后3 d。手术后第3天进行满意度调查。
1.4 统计学方法 统计学方法：将所有数据录SPSS13.0统计软件进行统计分析，以P＜0.05为有差异的统计学意义，计量资料经正态性检验符合近似正态，各组以均值±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以百分比计，组间采用以χ2检验。
2 结果
表1 两组患者焦虑自评量表得分比较（x±s）
表2 两组患者术后3 d疼痛程度比较（例，%）
表2 两组患者总体满意度比较（例,%）
实验组患者与对照组患者在决定手术后进行的首次焦虑水平评定结果显示，两组的平均得分差异无统计学意义（P＞0.05），在护理干预下,实验组患者的焦虑水平在手术室护士访视后和手术后3 d均较对照组在手术护士访视后和术后3 d的焦虑水平有显著下降（P＜0.05）。表2结果显示：两组患者术后3 d疼痛程度所占百分比经统计学比较，差别有统计学意义，结合本资料说明，经过应用纽曼保健系统模式干预后，对疼痛的感觉轻于对照组。表3结果显示：两组患者满意度构成比，经统计学比较，差别有统计学意义，说明经过纽曼保健系统模式干预后患者满意度优于对照组。
3 讨论
纽曼系统模式是将人看成一个开放的系统，完整的个体，与周围的环境互动并维持平衡，其主要是考虑压力源对人的作用及如何帮助人应对压力源。纽曼系统模式要求护士准确评估现存的和潜在的压力源及服务系统对压力源的反应，采取三级预防的干预。在健康改变的情况下，各种因素都会成为应激原，而手术本身也是应激原，无论何种手术对患者都是比较强烈的应急刺激。骨科患者因急性创伤或由于长期的疼痛，关节功能改变等因素，是各种应急反应尤为增强。因此，将纽曼系统模式运用到骨科患者围手术期的护理中，通过研究结果表明，采用纽曼系统模式对骨科手术患者围手术期进行护理干预，可使患者减轻术前及术后的焦虑水平和疼痛程度，提高患者对护理工作的满意度，从而使患者能更好的配合手术，轻松顺利的度过围手术期。
参考文献
［1］ 李小妹.护理学导论.人民卫生出版社,2008：11 .
［2］ 曹伟新，李乐之.外科护理学.人民卫生出版社，2007：71 .
［3］ 姚树桥，孙学礼.医学心理学.人民卫生出版社,2008：6.