开篇:润墨网以专业的文秘视角,为您筛选了八篇中医学入门基础知识范文,如需获取更多写作素材,在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享!
【关键词】 中医学教学;现状;改革
在西医院校临床医学及相关专业开设中医学教学是我国现代医学教育和医疗卫生事业发展的客观需要。其目的是让西医学生对祖国传统医学有一定的了解,初步具备辨证论治的基本知识,为以后继续学习中医或应用中医药处理一些常见病,进行中西医结合打下一定基础。而如何提高教学效果和质量一直是西医院校中医教师所面临的困惑与难题。笔者近5年来一直在中医教学第一线,且自2006年开始担任本校中医学的教学秘书,与学生接触较为密切,从2006—2009年对心理学、眼耳鼻喉学、皮肤性病学、大临床本科1744名学生进行了有针对性的中医教学问卷调查,发现我校的中医教学存在诸多的不尽人意之处。现结合实际情况谈谈我校的中医教学现状及改革设想。
1 教学现状
1.1 课时少,内容多,任务重,教学难度大
课时少,内容多,任务重,教学难度大,似乎已成为西医院校中医教学的通病。现行的《中医学》教材囊括了中医专业的中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、针灸学及中医内科学等多门学科的内容,可以说是各科的浓缩版。这些课程的教学在中医院校至少需要700学时,而在我校临床专业为70学时,临床相关专业仅为48学时。其教学内容之多,任务之重,难度之大可想而知。因为课时少,导致很多内容只能点到为此,无法展开来讲,所谓的课堂互动,提问启发式等教学方法都成为空谈,老师有时想多举些临床实例来讲解,占用了部分时间,剩下的内容就只能开快车讲完。因此部分老师为了把教学大纲要求的内容讲完,只能采取满堂灌、填鸭式教学方法,而学生只能是囫囵吞枣,难以消化,如此一来形成恶性循环。
1.2 课程设置欠合理,内容杂,章节跨度大,学生不易接受
我校的中医学教学内容为:导论、阴阳五行学说、藏学学说、针灸经络、治则治法、中药方剂基础、病因证治药、中药饮片见习、四诊、八纲辨证、脏腑辨证、卫气营血辨证、六经辨证。由于课时少,很多内容无法上,本室只能根据实际情况将部分内容“有机”组合,方可完成教学任务。如病因证治药将病因、证型、治法和部分的常用中药组合在一起讲;而脏腑辨证的内容就如同一个小内科,将证型、治法、方药一起讲,却没有病名;卫气营血辨证、六经辨证亦是如此。但笔者从近3年的教学问卷调查来看,89.2%的学生并不认同此方法,认为这几个部分章节跨度大,内容太杂,很多内容在课本上无法找到,上课一味忙于抄笔记,而很少有时间顾及听课。
1.3 师资力量参差不齐,教师责任感欠缺
目前,我校承担中医学教学的教师中,有临床经验丰富的本科室医生,他们上课理论联系临床实例,课堂内容充实,气氛活跃,深受学生喜爱;亦有些医生常常忙于诊务,少有时间与精力备课,在临床实践中多同用中西药,不注重对中药疗效的观察与比较,因而较少在中医理论与实践上有所领悟与提高;更有刚从学校毕业不久的是青年教师,这些青年教师虽说是硕士研究生毕业,但多数学的是非临床专业,故临床经验相当欠缺,难免固守书本,难以将中医理论与临床实际相结合,其中还有一些年轻教师本身专业思想就不牢固,甚至在课堂上贬低中医,认为中西医不可能结合(这些在教学调查问卷上就能体现出来)。这些因素不仅影响了中医药学术的传承与发扬,而且直接或间接地影响了教学效果。
1.4 学生对中医普遍有兴趣,但多数缺乏学习主动性和积极性
近3年来的教学调查显示,92.6%的学生对中医学课程感兴趣,是因为觉得中医在养生保健上有用。亦有56.3%的学生认为中医在有些病上疗效不错,特别是一些西医疗效不好而中医疗效卓著的疾病,他们也意识到中西医可以优势互补。诚然这些结果令人欣慰,但是空有兴趣,而缺乏相应的学习热情。85.9%的学生认为中西医理论相差甚远,中西医的诊疗思维模式亦不同,在学了西医的基础理论之后再学习中医学,甚至有些专业的西医临床课程跟中医学同学期开课,很容易因为先入为主的思想而对中医产生抵触心理,甚至有极少数学生受近几年社会上流传的中医是伪科学,取消中医等不良言行的影响而认为中医理论不科学。93.8%的学生认为中医难学,有些名词术语理解困难,教材中所引用的一些医古文艰涩难懂,这些给学生课后复习和自学带来了很大的阻力。也有相当一部分学生想通过一个学期的中医学习就可以开方治病,这种急功近利及不愿花功夫去加强中医基础知识的学习就想照着书本上的方剂开药治病的思想很不切实际,其结果往往适得其反,从而挫败其学习中医的信心。
2 改革设想
2.1 适当增加课时
调查显示,96.8%的学生认为现行的70学时太少了,很难学到东西,都希望能增加学时,甚至还有学生提出分两个学期上,一个学期上中医基础知识,一个学期上中医临床相关知识,这样可以更好的学习中医。笔者建议如果能将中医课学时增加到100学时左右的话,很多问题就可能迎刃而解,如很多内容可以讲得更透彻些,也可以开展中医临床见习。
2.2 精选教学内容,优化组合
针对目前课时少的特点,笔者提出以下教学内容设置:导论、阴阳五行学说、气血津液、病因、四诊、八纲辨证、脏腑生理与辨证、治则治法、中药基本知识及部分常见中药、方剂基本知识及部分常用方剂、针灸经络、中药饮片见习、内科部分常见病。本设置特点是既可以让学生掌握一定的中医药基本知识,又授予其对临床常见的内科病辨证论治的基本技能。
2.3 加强教师队伍建设
2.3.1 提高自身素质 中医学是实践性很强的学科,不管是中医基础理论,还是临床相关内容的讲授都需要联系临床病例来讲述和分析,否则就会令课堂气氛沉闷,授课内容枯燥乏味,深奥难懂,学生容易产生厌学情绪。教学调查结果显示100%的学生要求老师能理论联系临床来讲课。所以任课教师不但要不断学习新知识,博览群书,提高理论水平,而且要加强临床实践,丰富临床经验。
2.3.3 完善集体备课、试讲、听讲三种制度 集体备课的目的是集所有任课老师的智慧,将每个上课的内容先由主讲教师把该内容如何讲授说一遍,再由其他教师发表看法和建议,从而完善授课内容。试讲主要是针对年轻老师上课经验欠缺,通过试讲让资深教师发现其不足,从而指点帮助其提高教学水平。听课,可以是任课老师互相听课,特别是年轻老师要多听经验丰富老师的课,从中学习其上课方法、技巧等,以提高自身的教学水平;另外资深教师亦可不定期的听年轻老师的课,以及时帮助和指导年轻老师教学。充分发挥以上三种制度,可集思广益,互相学习,从而提高中医教研室的整体教学水平。
2.4 调动学生学习的积极性、主动性
广 东 医 学 院 学 报 2010年第28卷 2.4.1 上好第一堂课,把好入门关,改变观念,正确认识中医 第一堂课非常重要,教师必须把握好入门这一关,要让学生认识到中医学作为我国的传统医学,它有自己的特色和优势,经过数千年的实践验证,具有强大的生命力。它的整体观念和辨证论治的思想以及将古代哲学的阴阳、五行引申到中医学来解释人体的生理功能和病理变化等,从而形成其独特的理论体系。几千年来它为中华民族的繁衍昌盛做出的伟大贡献,已经证明它的科学性及疗效是毋庸置疑的。虽然现在西医在很多方面也有它的的优势,但是也有它的局限性,西医是辨病论治,只有客观的检查结果才可以论治,对于身体的功能性病变、疑难杂症等方面西医却显得束手无策。中医在养生保健,调节身体功能及很多病种上都有自己独特的优势。中医也好,西医也好,其共同的目的都是治病救人,没必要厚此薄彼,互相攻击,而应该优势互补。
一、目前中医院校学生西医诊断思维培养方面普遍存在的问题
⒈由于中西医诊断思维模式的差异,中医院校学生学习西医内科时多存在“入门难”的问题。
由于在开设西医课之前,学生已经系统学习了若干中医课程,建立了比较系统的中医诊断思维模式,在学习西医课程时不可避免地会沿用用中医的思维模式,但中西医的诊断思维模式是有差异的,中医侧重证候分析,注重舌脉等大体表象,诊断多是证候诊断,如“咳嗽”、“喘证”,讲究辨证论治;而西医侧重疾病分析,注重微观指标,通过问诊、查体、辅助检查等,在“症”的基础上得出“病”的诊断,如“肺炎”“心力衰竭”,讲究因病论治。可见套用中医的诊断思维模式来学习西医必定会导致头绪混乱、难以入门的情况。事实上也是如此,中医院校内初学西医内科学的学生往往把症状描述的非常全面,但是他们往往不能从描述中看到是哪种“病”,缺乏相应的逻辑归纳能力。
⒉中医院校西医课时有限,内容学习多不够深入、全面。
中医院校学生在校学习的五年期间,要学习中医和西医两大理论体系,课程设置几乎是中医课程与西医课程各半,中医院校的西医内科课程较西医院校明显压缩,比如西医院校系统讲授西医内科学需要两个学期约550学时[3],而中医院校仅仅安排100学时左右。同样因为学时限制,中医院校的临床见习不可能和西医院校一样细化、全面,比如西医的见习是按病见习,中医只能按系统见习。西医基础课程如病理生理学、微生物学、生理学、生物化学等亦是如此。这些都在一定程度上限制学生的诊断思维能力的培养。
3.学生对西医课程不够重视,学习西医内科的主动性不强
虽然,越来越多的中医院校学生已经认识到学习西医内科学的重要性,但是,由于中医学生在和西医在同样的学制情况下既要学好中医,又要学习西医课程,相对任务紧、课业重,一些学生就会出现“心有余而力不足”的情况,只好选择求“中”摒“西”,把大部分精力用于中医学习,而在西医学习上投入的时间及精力很少。
4. 临床资源限制
中医院校在实践教育条件方面和同级西医院校相比普遍薄弱,病源相对较少,加上近年的扩大招生,临床教学资源不足的矛盾更为突出。医学是一门实践性很强的学科,见习、实习机会少,其临床思维能力自然也不容易提高。
中西医思维的差异是客观存在的,临床资源改善非一时之举,中医学生在学制五年首先要学好中医,西医课程时间亦不可能过多提高。所以我们认为要提高中医院校学生的西医诊断思维水平重点要抓住西医内科学习阶段,在有限的课时中提高西医内科学习效率。西医诊断思维的培养首先要从改善西医内科教学模式入手。
二、西医内科学教学模式探讨
⒈针对中医学生的特点,在教材的基础上,化难为简,重点突出的学习指导至关重要。我们教研室结合我院的特点和教学大纲及执业医师要求,制定了内科学常见病诊断训练与量化考核指导,把临床上常见的一些疾病的最典型的临床特征按条目进行归纳总结,比如慢性支气管炎临床特点:起病缓慢,反复发作,主要症状为:咳,痰,喘,炎。体征:早期可无异常体征及呼吸音增粗,合并感染时有干、湿罗音,哮鸣音。 辅助检查:血常规,痰检、X线、肺功能。学生结合指导便于更好地正向记忆和理解教材中疾病的内容。同时针对疾病的 临床问诊、体格检查、辅助检查我们也按条目进行了归纳总结,如慢性阻塞性肺疾病临床问诊归纳为十个方面,便于学生更快的建立逆向思维的思路,做到识特点而知疾病。西医病历书写也重点强调突出疾病特点,达到“看主诉知疾病”的标准。指导能大大促进和帮助学生的自学,学生通过自学,也更好的推动了各种教学互动模式的进行,促进教学效果。
2.课堂教学及临床见习阶段,采用PBL教学模式、情境教学等多种互动模式结合,充分利用多媒体课件辅助教学,激发学生学习兴趣。
PBL (Problem based Learning)由美国神经病学教授Borrows于1969年在加拿大McMaster大学医学院根据构建主义理论创立的基于问题的学习方法,既往研究表明,PBL教学法能明显提高学生的临床思维能力[4]。我教研室从症状入手,分基础诊断阶段、临床诊断和治疗阶段、临床见习3个阶段进行PBL教学研究,显示PBL教学法在提高学生掌握医学基础知识和临床诊治能力方面均明显优于传统教学法。我们体会PBL教学实践的优点:①提高了学生的学习兴趣和学习热情。②提高了学习的针对性和实用性。③有利于培养学生的自学能力和独立思考能力,加强了分析问题、解决问题和综合分析推理能力,同时进一步加强了学生的表达能力。④使学生对课堂所学理论知识全面消化[2]。
情景模拟是一种设置一定的情景,组织学生扮演事件的角色,生动再现实际生活工作中的具体活动,进而展开讨论和分析的教学方法[5]。我们主要讲这种模拟训练用于临床问诊和病案分析中,学生分别模拟病人和临床医师,看似简单地一问一答,学生事先要对疾病的学习做充分的准备,学生学习的主动性增加,对疾病的认识和临床诊断思路有了更切身的认识。
多媒体教学是一种现代化的教学手段,随着计算机技术的普及,计算机多媒体教学已成为大多数医学院校采用的教学手段[6]。多媒体技术应用于有很多优点,它可以帮助我们把平时临床的典型病源整理出来,弥补学生当堂课堂见习病源的不足;另一方面也可通过创设临床情景,拉近理论讲授与临床的距离,变抽象为具体、变深奥为浅显、变枯燥为生动,从而可以加深学生的记忆和理解;另外学生利用多媒体进行课堂展示和讨论也有不错的效果。
3.全面的考核方式,过程性评估和终结式评估结合[7],以考促学,促进学生平时对课堂学习、见习和实习的重视。
在课堂教学及见习阶段,即采取平时考核和终末考核结合的方式。课堂提问和回答问题作为考核成绩的一部分,占总分数的5%;另外平时的病历书写、病案分析均纳入考核范围,占15%左右;期末考核占80%,期末考核除了基础知识,也注重临床分析能力,其中病例分析占期末成绩比值的10-15%。
关键词:中医教育;文献检索课;中医药学文献
中图分类号:G252.7
文献标识码:A文章编号:
1673-7717(2008)05-1035-02
Study on Modern TCM Information Retrieval Teaching
LIU Junfeng(Liaoning University of TCM,Shenyang 110032,Liaoning,China
)
Abstract:Study on modern TCM information retrieval teaching is one of the education science research projects inLiaoning University of TCM.The projects looks especially important with the development of computer network technology.This paper discussed the teaching reformation of TCM literature retrieval curriculum from three aspects including study objective,study summary and study progrss on modern TCM information retrieval teaching.
Keywords:TCM education; literature retrieval curriculum; TCM Literature
高等医药院校开设文献检索课至今已有 20余年的历史,中医药文献检索课由此得到了很大发展。但近年来随着计算机技术特别是信息存储和互联网技术的高速发展,文献检索从理论到实践都发生了根本性变化。网络资源具有海量、更新迅速、检索手段多样的优点,其重要性日益凸显,甚至可以说网络资源已经是专业教学、科研不可缺少的信息库。因此,为适应时展的要求,笔者开始了课题“现代中医药信息检索教学研究”申报及研究。
1 现代中医药信息检索教学研究目的
现代中医药信息检索是中医药文献检索课的主要内容之一,是以培养学生的信息素养、信息意识及获取信息能力为目的的课程。其教学研究以培养学生在信息社会高速发展的时代具有信息素养、信息意识并获取信息进行中医药科研及创新能力为目标,改革滞后的课程体系,优化教学内容,创建适合社会需求人才培养体系的教学模式,并在中医药文献检索课教学中实践和应用。
2国内同行类似研究概况和发展趋势
在信息社会飞速发展的今天,国内同行大都认识到中医药文献检索课教学改革势在必行,在教学内容、教材编写、教学方法及教学形式方面也有初步的探索。如教学内容方面,浙江中医学院张长生等[1]认为,现用的2002版的本科生教材《中医药文献检索》,设有的机检章节,仅36页,占总篇幅的20%,教材重点向机检过渡不够突出,五六年更新一版教材的周期不能适应学科发展,落后陈旧的教材影响教学革新;广州中医药大学邓等[2]认为,中医药文献检索课应大大增加有关计算机网络检索的内容。如计算机检索知识、光盘数据库、联机数据库、网上书目、全文、会议、专利等数据库的检索与利用,以及综合搜索引擎和医学专业搜索引擎的使用等,因古代中医药文献尚未建立相应的数据库,所以查找古代中医药文献(如书目、类书、丛书)还必须依靠手工操作,因此手工检索还有存在的必要;福建中医学院黄苏萍[3]认为,中医药文献检索课的教学应随网络信息大环境的发展而不断更新,教学内容应以网上医学资源的开发利用为主,建立以网络医学信息资源检索为核心的教学体系。在教材编写方面,部分院校使用2002年版本科教材《中医药文献检索》,大部分院校因《中医药文献检索》跟不上信息社会的发展而选择使用自编教材。在教学方法及教学形式方面,广州中医药大学曾召[4]认为,中医药文献检索课的教学方法主要还是沿用中医药基础课程的教学方法,以理论教学为主,辅以一定学时的实习。理论教学以课堂讲授、示范为主,实习以对理论教学内容的验证为目的。中医药文献检索课作为一门“方法”课,应充分利用多媒体及网络教学手段,采用交互式和案例教学,让学生成为课堂的主体。
总之,各院校在中医药文献检索课教学中采用的教材大都不同,但在讲授传统文献检索基础理论、基本原理和手工检索文献的基础上却不同程度地增加计算机数据库及网络资源的内容。教学方法及手段不同程度地应用多媒体课件及实际的计算机网络检索实习等。
综合分析,为适应信息社会飞速发展及社会需求人才培养需要,中医药文献检索教学将面临较大改革,在课程体系、课程内容、授课方式等方面均将打破传统格局,在信息社会高速发展的时代,向着培养学生具有信息素养、信息意识并获取信息进行中医药科研及创新能力的方向发展。但目前还未见有系统的现代中医药信息检索教学研究课题及文献报道。
3 现代中医药信息检索教学研究初步进展及分析
3.1 调研方法 本项目主要采用数据资源需求调研及人才需求调研方法研究现代中医药信息检索教学。即利用各种方式、各种途径对从事中医药教学、科研、临床人员以及研究生、本科生等对医学信息资源的需求情况进行调研,对具备文献信息获取能力及科研能力人才的需求情况进行调研。现已经利用调研问卷方式对本校2007年下半年上完中医药文献检索课的研究生、本硕生及本科生进行了调研。调研题目是“在校学习期间,您最想了解哪些医学数据资源及文献信息”、“学完中医药文献检索课,你对中医药文献检索课教学改革有何想法及建议?”等。收回问卷:研究生185份,本硕生123份,本科生160份。
3.2调研结果 对医学数据资源及文献信息的需求,医学专业的学生大多认为中国生物医学文献数据库(CBM)、重庆维普科技期刊全文数据库、CNKI全文数据库、万方数据资源、中医药在线数据资源、Medline数据库等为必须掌握的数据资源,能介绍些本专业的专题数据库则更好,如:心血管、胸外科、糖尿病、风湿免疫、肿瘤、针灸、儿科、肛肠、神经内科等等疾病的专题数据库。药学专业的学生则认为除上述必须掌握的数据资源外,还应掌握美国化学文摘(CA)、美国科学引文索引(SCI)的使用方法,若能增加介绍些中药学、中药化学成分、中药药理学、中药市场营销、中药炮制学、中药制剂学、中药图象等等专题数据库则更好。还有部分学生提出能否增加有关中医古籍文献数据库、日文数据库及与医学相关的其它科学领域里的数据资源,如:分子生物学、数学、物理、生物技术、心理学、历史、文学等等数据库资源。另有部分学生提出能否多介绍些Internet免费数据资源的获取及各种搜索引擎的应用及特点等。
对中医药文献检索课教学改革及建议,研究生大多数学生提出要学习和掌握的内容多,而授课时间及实际练习时间少,当时似乎听懂了,但过后仍不能应用于实际检索中,如Medline数据库,4学时讲授及练习感觉时间太紧张,应增加学时;还有学生提出中药学专业和中医学专业应分开教学,这样教学内容可根据所学专业的特点有所侧重;还提出检索实习室小,研究生上课人数多,总有学生没机器没座位的现象,建议缩小班型,提高教学质量及效果。本硕生及本科生多数提出中医药文献检索课合班上课的学时应该少些,感觉课上所讲的中医古籍文献手工检索在实际检索中很少应用,应增加小班计算机检索教学内容学时及计算机检索实习学时。
3.3结果分析 对上述结果进行分析,研究生非常重视实际应用,在进行毕业论文设计及完成研究的过程中,需要查找大量的国内外文献做参考,因此他们快速获取信息情报的愿望十分强烈,对现代中医药文献检索教学内容安排的广度与深度也比较敏感。所以,教学内容必须结合中医药学生各自的专业特点,介绍常用的国内外医学文献数据库、专业特色数据库及综合和相关专业文献信息数据库,强调各数据库资源的相互关系及应用特点,且注重给学生传递最新信息。同时,多进行综合实际的检索实习,提高实际检索能力。本硕学生及本科生对中医药学专业知识尚未完全入门,对开发利用中医药文献重要性认识不足。故应注重提高学生对开发利用中医药文献重要意义的认识,数据库资源及网上医学信息资源内容设置不宜宽泛,侧重与专业密切相关,注意深度,使学生在学习中体会中医药领域重大科研成果,大都是在开发利用中医药文献的前提下取得。增大实习学时比例,精简基础知识及手工检索内容,在实际动手检索中获得学习的乐趣,体会学习中医药文献检索课的重要意义。
总之,计算机检索已成为当今信息社会主要的检索方式,数据库及网上资源的利用成为人们检索文献、获取信息的重要渠道。现代中医药信息检索教学内容必须随网络信息大环境的发展不断更新,增加计算机数据库检索,加大Internet网络信息检索内容的力度和深度,形成以专业数据库检索和网络信息检索并重的教学体系。
参考文献
[1] 张长生.中医药文献检索课教学的改革探讨[J].浙江中医学院学报,2004,28(1):63-65.
[2]邓,陈守鹏,孙玲.试议中医院校《中医药文献检索》课的教学改革[J].湖北中医学院学报,2007,9(1):14.
关键词: 大学生 中医专业 自我教育
自我教育是相对于学校传统教育而言的一种意识能动性的体现。随着社会的不断发展,科技水平的不断进步及网络的全面普及,大学生的人生观、价值观、世界观受到巨大影响。大学生的自主意识越来越强,自我教育已成为当代大学生必须具备的一种能力。发挥中医专业学生的自主性,引导学生进行自我教育实践是必然趋势。通过自我教育过程中的自我认识、自我体验、自我控制、自我评价四个阶段,促进学生更好地自我发展。
一、中医专业学生学生自我教育的现状
为了解现阶段中医专业学生自我教育的现状,项目组成员制作了调查问卷。在校内中医专业各年级进行了问卷调查,回收有效问卷120份,同时在网上也进行了调查,收回有效问卷60份。问卷主要集中于几个重点问题:是否了解自我教育、学校自我教育的现状、形式、自我教育的方式方法,等等。
校内调查发现,大部分学生对自我教育和自我管理了解不多,在现实生活中缺乏有意识的自我教育。对于自我教育的方式方法,72.3%的学生选择与师兄师姐进行面对面的交流,52.7%的学生认为通过参加学术性活动、团学组织的活动更能体现自身价值,更能进行自我的认知和反省。另有38.4%的学生喜欢参加班级举办的活动,这让他们更能融入班集体,更有归属感。网络调查结果显示,北京、上海、广州等大城市的学生对于自我教育与自我完善的认知度更高,学生更乐于接受多种方式进行自我的认知和自我价值的实现。
二、自我教育有效途径的探索
(一)宣传自我教育理念
在校内及各教学医院对中医专业各个年级学生宣传自我教育的知识和理念,引导学生树立自我教育的意识,通过各种方式和载体促使学生进行自我教育实践,提高自我教育能力,最终获得自身发展。
(二)进行自我教育实践
分阶段进行实践,培养学生自我教育能力。根据自我教育能力发展规律和学生的年龄特征,按不同年级段提出自我教育的内容和具体目标,运用不同的方式和载体,使学生熟悉自我教育过程中的自我认识、自我体验、自我控制和自我评价四种体验。具体到年级内部,可先由学生干部层面进行,以点带面,循序渐进,带动全体学生的自我发展。
1.第一阶段:“学长模式”
大学一年级新生刚入学,对大学生活懵懂无知,欠缺协调、组织、沟通和人际交往等通用技能,对中医学基础知识和理论尚未入门。挑选和配置大二年级的优秀学生一对一帮助新生,让新生主动向高年级学生学习和寻求帮助,了解大学生活,培养中医兴趣,提高通用能力,从而形成学生的个体自我教育,并且在成员之间能够互相借鉴、互相学习、互相促进。对于高年级学生来说,这也是一个自我教育、自我发展的过程。可以采用的形式有新老生交流会,座谈会,传授学习和生活经验。还可以有高年级学生带领新生开展各类文体活动,例如新老生接力赛,班级组织的春游、秋游活动。
2.第二阶段:“团队模式”
大学二三年级着重进行中医专业文化培养,掌握中医思维方式;同时加强进行综合素质培养,锻炼社会技能。随着专业课的增多,要掌握扎实的中医基础知识和基本技能,在课堂之外必须让学生自己学习充电。充分利用多个专业社团,将专业性质的社团作为培养学生自我教育能力的载体。学生可以根据自己喜好有选择性地加入社团,并积极组织和参与专业活动。学院的扁鹊医学社、刮痧协会、推拿协会以及针灸协会等学术社团在学生中有很大很广泛的影响力;定期举办的国医大赛、医学辩论赛、针灸大赛等,能够鞭策学生在团队活动中加强专业学习。以学生为主体,在老师的辅助下组织各类社会实践活动:暑期实践活动,虽然只有短短的一个月,但学到的不仅是专业知识,更有一些社会经验及为人处世的道理;志愿者活动,比如敬老院的打扫,留守儿童的知识宣传。通过参与集体活动,亲自体验社会,完善社会所需要的素质和个人品质,不断提高自身的自我教育能力,在团队中完善群体性自我教育。
3.第三阶段:“师友模式”
大学四五年级着重加强中医临床实践、医德医风、未来职业发展的自我教育。进入大四、大五,实习生活正式开始,迎接学生的是为期两年的医院生活。在此期间,学生面临着考研与就业,临床实习与考研复习的矛盾。自我教育需要在专业课和思想层面上同步进行,医学是严谨的科学,诊疗上的任何失误都应该杜绝,在专业课上学习要求精益求精,培养认真严谨的作风。医德医风的培养逐渐提上日程,在医患关系紧张的现在显得尤为重要。多参与就业与考研、医德医风讲座,鼓励学生与名医、老师交朋友,可与古代名医交朋友,可与现代医家交朋友,也可与任课教师交朋友……务求使学生摒弃闭门造车,以开放的态度去学习和实践,使学生在良师益友的影响下获得成长。
(三)总结自我教育的成效
通过开展一系列的实践活动,中医专业的学生对自我教育有了较深层次的认识,在日常生活学习和学生活动中均能有意识地进行自我教育的锻炼,明确自己的人生目标和努力的方向,促进自己的专业学习,提升自己的综合素质,使自己终身受益。
三、心得体会
(一)自我教育的培养对中医专业学生的发展具有重要意义
随着高校教育教学改革的深入发展,教育模式正在进一步从“以教师为中心”向“以学生为主体”的方向转变。教师、学校的一切教育活动只是外因,真正的内化要靠学生亲身感受,主动消化吸收。大学学习生活的特点是比较自由,进入到无人监督也无升学压力的环境,学得好坏,全凭学生的自我控制力。而作为一名医学生来说,中医专业的学习任务相对较多。中医理论博大精深,有大量知识、技能需要学生亲身体验、感悟、领会,才能正确熟练掌握。因此,养成良好的自我教育习惯,学会掌握自我更新医学知识和临床技能的方法,有助于实现人才培养的可持续发展。自我教育既是社会的需求又是学生主体发展的需要,必须将学校的传统教育和学生的自我教育结合起来,方能达到更好的教育效果。
(二)自我教育的培养要灵活运用多种载体
学术性社团定期举办学习交流会、比赛、医师医德风采、邀请专家医家讲座等活动,能帮助学生提高学习中医的能力,同时也能推动中医校园文化建设的发展,创造良好的校园文化环境,形成大学生自我教育的良好氛围。当学生置身于一个良好的校园文化环境中,经过耳濡目染、长期熏陶,通过自我反省、自我解剖、自我教育,可逐步培养高尚的思想道德风貌和形成良好的群体规范。这种建立在充分自觉基础上的行为规范,具有稳定性、连续性和继承性,比任何空洞的说教和强制的纪律约束效果都要好得多。充分利用“两课”,加强学生思想道德建设,由任课教师辅助学生组织一系列活动:以十为主题的板报制作活动、自选主题的社会实践……这些活动不仅可以提升学生的思想水平,而且可以展现学生的各种才能,使学生的自我教育达到一个新的高度。
(三)自我教育的培养要重视集体的力量
个体不能脱离群体而孤立存在,群体由个体组成,群体与个体之间是紧密联系、相互作用的。对大学生自我教育能力的培养应注意把这两者有机地结合起来,集体活动是青年大学生自我教育的重要影响源[1],既要发挥集体帮教对每个个体的巨大作用,又要发挥个体自我教育对所属集体的积极影响,从而形成一种持久的道德教育力量,实现个体自我教育与群体自我教育的良性互动。集体对其成员有促进、提高的作用。在集体活动中,由于有竞争意识和成就需要的激发,学生会调动自身的热情度、积极性和聪明才智,尽力完成任务,希望得到群体的肯定、赞扬和尊重。学生凭借自己的能力和付出在集体活动中发挥影响,既体现自己的个人价值,又完成自我认识、自我体验、自我控制、自我评价,达到自我教育的目的,其优秀的表现往往会潜移默化地影响其他成员,从而促进集体的共同进步。因此,要充分发挥集体在培育自我教育能力方面的作用。
(四)自我教育的培养需要与中医专业特点相结合
中医是实践的科学,理论知识的学习是基础,良好的临床实践是从医的重要保障。中医专业学生的自我教育与临床实践密切相关。为了学到真本领,学生会有意识地跟随知名中医出诊,参加临床医院实习,参加各种义诊活动。这些实践过程是一个重要的查漏补缺的过程,也是自我认识的过程,更是自我教育的一个新阶段。大学生要观察自己的学习能力和学习心理,分析自己的品质特点及有别于他人的地方,对自己的品德及其他方面的社会价值作出评价。通过见习可以让学习思路更清晰,重新形成衔接临床的学习体系。中医作为传统医学更注重人文素养,当今社会,医患关系愈演愈烈,我们要做到切实为患者考虑,对待患者有耐心和爱心,给病人提供优质的医疗服务,设法满足其需求,这一点在医学伦理课上都有相应的理论知识,在实习的同时要虚心向老师学习对待患者的态度,使中医更好地为社会服务。
(五)自我教育的培养要学生的切身利益相结合
学生的自我成长与发展关系到以后的择业、生活乃至整个人生,因此,自我教育培养必须与学生的切身利益相结合。学生的学习与生活,实习与复习,考研与就业的选择,都是需要学校在传统教育中指导学生,在自我教育培养中引导学生。就业或考研成为大学生最后一年的艰难选择,随着社会经济的高速发展,大学生的就业压力越来越大,部分大学生因此而陷入焦虑、迷茫和苦闷的学习、生活状态,所以对个人的自我教育容易陷入混乱和颓然,这就需要对自我有清醒的认知,这是自我评价的重要阶段。选择考研的学生,需要对专业知识更加深入的学习以及对自我精确定位,以选择适合自己的学校、专业和导师。在一年的备考期内要协调临床实习与考研复习的关系以达到双赢的效果,备考期更是自我控制自我评价的一个过程。相反,选择就业、找一份适合自己的工作的同学,要珍惜这一年的实习机会,在临床实习的同时要不断回顾基础知识,提升自己的就业力。需要注意的是,自我教育不是放任自流,而是与学校传统教育相结合,对于学生的困惑学校应及时提供帮助,共同促进学生的进步。
参考文献:
[1]谈大学生自我教育能力的培养.石家庄铁路工程职业技术学院学报,2004(1):77-80.
策划/橙子
执行/MONICA
如果你习惯了在城市中每日按照既定的工作路线行色匆匆,为什么不试试我们向你介绍的健走运动呢?让行走变成一种运动,对于那些抽不出时间去运动的OL一族实在具有太多的健康意义。
还等什么?快来和我们一起健走吧!
菜鸟入门
关于健走的基础知识
我们每天都会行走,但健走的定义远不是行走这么简单。
健走的定义:健走运动是以“走步”的方式在一定要求下进行的健康身心、锻炼体魄的一种健身运动。健走运动有着不同的级别,我们今天所提倡的健走是一种保持正确呼吸和正确步态并能达到有效运动时间与效果的健身运动。
健走有效消耗身体热量对照表
健走的益处
健走是一项非常温和的健身运动,它不仅仅能为你带来健康,还能为你带来苗条、曼妙的身材。
脑部:提神,使心情愉快。
健走时,应选择一条清静的路线,并在良好的环境中适当进行冥想,例如想象着自己走在梦寐以求的欧洲古堡花园,身边是玫瑰园和飞舞的蝴蝶……这样的冥想有助于放松身心。
肺部:增强肺部功能。
在健走时,应尽量选择植物较多的路线,并注意调整呼吸,因为在这个过程中会增加肺部通气量。
背部:强健背肌,巩固脊柱。
健走既增强了对背部肌肉的拉伸,又锻炼了脊柱的灵活性,还能改善因久坐而造成的腰部疼痛。
心脏:降低血压。
健走是一项有氧运动,能增强心脏供血功能,起到降低血压的作用。
肠胃:帮助肠胃蠕动。
健走能够促进肠胃蠕动,但以饭后1小时进行健走运动为宜。
不同人群健走步数对照表
启动健走
对于健走带来的好处我们已经完全了解了,至于如何开始进行正确的健走运动,你还需要掌握以下关于健走方面的知识。
健走经验与你分享
不要三步并作两步快走,那样会加重膝盖负担,容易造成疲劳甚至受伤。
匀速行走最节省体力,并且有助于保持良好的心态,而急一阵慢一阵的走路方式反而更累。
在混凝土路面、沥青地面、石板路面等硬地上健走比走在草地、湿地、河滩上更省劲、安全。
宁可绕远也不要走雪地和草坡,这是为了保证自身的安全。
为了使健走更轻松,请做以下准备
将自己打扮得既适合健走又漂亮,成为健走风景中的一个移动景观。
准备一个随身听,将音乐随身携带,以避免在健走时感到寂寞。
寻找一个伙伴,说服他同你一起进行健走。男朋友和男同事是最好的选择,这样有助于你们相互监督、共同进步。
与父母一同健走也是个不错的选择,可趁此机会多与父母亲近亲近。
制定探索式的健走方案,对自己感兴趣的区域进行健走式勘察,这样既锻炼了身体又能获得最翔实的信息。
选择明星经常出入的地方健走,说不定哪一天就会跟心仪许久的明星撞个满怀。
制定合理的健走进度
4周构成一个单元,以第一周为基准,先从每天15分钟走起,一星期走5天,休息的2天可以穿插其中。以后每周递增5分钟,最终健走总目标从每周60~75分钟增至125~150分钟。
有氧五步走
专业的健走锻炼当然会让你收到立竿见影的效果。
大步走:后腿用力蹬,前腿往上抬,两腿肌肉用力,是名副其实的有氧代谢运动。
减肥走步法:双手交叉枕在脑后,挺胸,脚跟着地,脚尖尽量向上抬,避免臀部翘起。刚开始脚跟也许会有刺痛感,这表明自己更需要做此运动。该方法在增进体内循环的同时,能够让你瘦得更美丽。
举手走:双手上举,略向两边展开,这个健走动作可有效锻炼颈部肌肉、缓解颈椎痛。
高抬腿走:每走一步,屈膝,大腿抬平,可锻炼腰肌,塑造臀部线条。
“弹”着走:十个脚趾用力,与地面接触的一只脚要有“抓地”动作,有像把自己弹起来的感觉就对了。这种方法可有效促进体内微循环。
挑选专业鞋
试穿鞋子时要多走一走,以试出一些细微不舒服处。一般来说,能给人被抓住脚感觉的鞋子就是最舒服的鞋子。
鞋外观:浅口、低帮。
鞋材质:鞋身轻、透气。
鞋底:支撑力佳、防滑、耐磨。
健走警示
当出现头痛、头昏;呼吸困难;想吐;出冷汗;强烈心悸;喉咙痛;脸色发白;意识不清;手臂痛;脚步乱;背痛、腰痛;脚抽筋或剧痛;胸口痛、有压迫感;心跳数超过年龄数+80……你就应该立刻停止健走,否则会危害身体健康。
坚持健走
养成良好的健走习惯是获得健康的有效途径,让我们进一步了解健走并将它贯彻到生活之中。
健走口诀
1、勿贪久、贪快,注意定时定量。
2、多想想健走后的效果,以增强自己的信心。
3、应注意一日三餐的营养。
4、感觉身体不适时不要勉强。
5、为增加健走过程中的乐趣,可携带一个数码相机记录健走中的有趣画面。
6、以记步器记录战果,激励自己。
7、犒劳自己一个对健走有帮助的小物品,例如可测量血压的手表。
8、不时改变路线,尝试发现健走新大陆,回家后可尝试绘制健走地图。
9、向亲朋好友发誓一定要走下去,通过宣誓督促自己。
10、参加健走活动或体育比赛,以验证健走成果。
最好的步行时间和里程对照表
健走提高运动
握着哑铃健走:一般人以选择0.5~1kg的哑铃为宜,起初健走速度应放慢,适应后再逐渐提速。
背着书包健走:选择背包健走时,应注意背包中不应盛放有棱角的重物,总重量也以2~3kg为宜,肩带应宽而柔软。
水中健走:由于水有浮力,体重对腰部和膝盖造成的负担比在陆地时减轻了许多,同时水的阻力又能使健走时消耗的热量大幅增加。
绑着沙袋健走:由于脚踝处负重,增加了健走难度,从而可达到锻炼腿部肌肉耐力的目的。
BEAUTY:让我们走出误区
向左走还是向右走?到底怎样走才是对的呢?难道我们一直都走错了吗?赶快自检走路方式和观念正确与否。
Q:健走和其他运动相比有哪些优势?
A:健走是一种装备最少、最简单的运动。
Q:在越坎坷的路面上健走,得到的锻炼越大吗?
A:健走时一定要考虑路面材质,长时间行走在坑洼不平或过硬的路面会导致双脚受力不均,久而久之引起小腿中下段骨头疼痛,严重的还会引发胫、腓骨疲劳性骨膜炎。
Q:只要是健走就能带来好身材吗?
A:健走姿势不好也会导致腿部线条更加难看――压脚走:使腿肚肌肉越来越发达,出现讨厌的“萝卜腿”;内八字:长久下来会造成O形腿;外八字:X形腿,膝盖向外,让人感觉没气质;踮脚尖:脚尖过于用力,绷起腿肚上的肌肉,导致“萝卜腿”。
Q:是不是鞋跟越平越好?
A:平跟可不是最理想的鞋跟高度!人不穿鞋站立时,大部分的体重会压在脚跟上,这就超过了脚跟的承受范围;而当鞋跟超过5~6厘米时,脚掌又会承受过重的体重,容易造成脚趾骨变形。因此,最适合的鞋跟高度应该是3~5厘米,健走时小腿肌肉不会拉紧,既能防止由于健走而引起的肌肉韧带损伤,又能保持人体重心不偏移。
Q:倒着健走减肥效果会更好吗?
A:是的,倒着健走比正常走所消耗的热量要多31%,血糖中的乳酸含量也会偏高,是非常好的减肥方法!