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最基础的中医知识

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最基础的中医知识范文第1篇

[关键词]全科医学生;教育教学模式;优化设计

成都医学院2013级全科医学生是属于农村订单定向免费教育学生,毕业后将承担农村基层卫生工作,其综合能力的高低直接关系到基层老百姓能享受卫生服务能力的高低[1]。本研究旨在建立全程导师与学生的互动模式,并将其应用到基地医院全科医学教育中,探索其应用的效果,最终达到早期培养全科医学生的职业兴趣、稳定职业信念、建立职业规划和不断壮大全科医生队伍的目的。

1研究资料与教学方法

1.1学生资料

选取成都医学院2013级全科医学本科绵竹班60名学生为实验组,其中男性30名,女性30名;年龄21~24岁,平均年龄(22.5±1.2)岁;从大一至大三学习成绩为60~98分,平均成绩(76.2±21.9)分。在年级方面,18例为一年级,30例为二年级,12例为三年级。另选取成都医学院第二附属医院2013级全科医学本科生60名为对照组,其中男性35名,女性25名;年龄22~24岁,平均年龄(22.9±1.4)岁;从大一至大三学习成绩为60~99分,平均成绩(77.1±23.8)分。在年级方面,19例为一年级,28例为二年级,13例为三年级。实验组和对照组的学生在性别、年龄、学习成绩、年级等方面差异均无统计学意义,具有可比性。所有学生对本研究均知情同意。

1.2教学方法

(1)对照组在成都医学院第二附属医院接受常规理论教学,教学过程中主要运用讲授法,教师将相关知识传递给学生。(2)实验组在绵竹市人民医院接受全程导师制下的互动教学,实施导师与学生互动模式:2016年9月至2017年5月,医院根据医学院教学大纲的知识和技能目标的要求和全科医学教育要达到培养职业兴趣、稳定职业信念和建立职业规划的培养目标,导师和学生共同制定导师的任务和学生要达到的考核目标,并采用网络教学,信息化教学等多元化的教学方法进行教学,导师和学生分别完成自己教与学的任务。

1.3观察指标与评价方法

采用问卷形式将两组学生对全科医学基本理论和基本知识的掌握情况进行调查,内容包括全科医学基础理论、社区卫生服务概述、以人为中心的健康照顾、以家庭为单位的健康照顾、以社区为基础的健康照顾、以预防为先导的健康照顾、妇幼与老年保健中的全科医学服务、全科医学中医患关系与沟通、慢性病的全科医学处理、健康档案的建立和全科医学教育[2]。同时,教学前后分别对两组学生进行考核,将其成绩详细记录并比较。对两组学生培养职业兴趣、稳定职业信念、建立职业规划情况进行观察和记录,以对其教学效果进行评定。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0软件对调查数据进行分析,两组学生的考核成绩等计量资料采用标准方差(x-±s)表示,采用t检验;两组学生对全科医学基本理论和基本知识的掌握、教学效果等计数资料采用率(%)表示,用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

教学结束后发放调查问卷120份,收回120份,收回率为100.0%。2.1两组学生对基本理论和知识掌握情况的比较实验组学生对全科医学基础理论、社区卫生服务概述、全科医学教育的掌握程度均显著高于对照组,对以人为中心的健康照顾、以家庭为单位的健康照顾、以社区为基础的健康照顾、以预防为先导的健康照顾、妇幼与老年保健中的全科医学服务、全科医学中医患关系与沟通、慢性病的全科医学处理与健康档案的建立的能力均显著高于对照组,见表1。2.2两组学生教学前后的考核成绩变化情况比较教学前两组学生的考核成绩之间的差异不显著,两组比较差异无统计学意义(t=1.886,P>0.05),教学后实验组学生的考核成绩显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=4.303,P<0.05),2.3两组学生的教学效果比较实验组学生职业兴趣的培养、稳定职业信念和建立职业规划比例均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(x2=12.83,x2=11.14,x2=9.35;P<0.05),见表3。

3教育教学模式优化效果

传统理论教学在教学过程中主要运用讲授法,虽然能够将教师的主导作用充分发挥出来,但是却无法将学生的主体作用充分发挥出来,学生在参与过程中缺乏思维,进而无法将学生的兴趣激发出来,也无法让学生对知识及技能进行直接体验,将最直接的感性认识提供出来[3-5];在21世纪“对素质教育进行推进、对创新人才进行培养”的需求很难得到有效满足[6]。而全程导师与学生互动模式采用科学的系统论将教师和学生的主动性及积极性充分调动起来,依据教学内容及任务将多种教学方法、形式综合利用起来,对启发式教学进行大力实施,使教学中各要素最佳组合形成,从而收到令人满意的效果[7-12]。本研究结果表明,实验组学生对全科医学基础理论、社区卫生服务概述、全科医学教育的理解均显著高于对照组,对以人为中心的健康照顾、以家庭为单位的健康照顾、以社区为基础的健康照顾、以预防为先导的健康照顾、妇幼与老年保健中的全科医学服务、全科医学中医患关系与沟通、慢性病的全科医学处理以及健康档案的建立的能力等均显著高于对照组,考核成绩显著高于对照组,培养职业兴趣、稳定职业信念、建立职业规划比例均显著高于对照组,表明全程导师与学生互动模式在全科医学生教育中较常规理论教学效果良好。

4结语

最基础的中医知识范文第2篇

关键词:临床医学;  临床决策;  医生基本功

 

在科学和社会的发展和进步下,推动着医学不断的向前发展,因此在诊断手段和方法上也不断的增加,对疾病的诊断水平与以往相比起来,有着很大幅度的上升和提高。那么,临床医生怎么才能做出最合理,最科学的临床决策呢,这对于医生基本功的锻炼,是一个比较大的挑战。

        1临床决策中医生基本功的作用

        1.1病史采集的正确性:病史的正确采集,决定着临床决策的方向。病史和症状,是病人在就诊时最主要的原因,作为疾病的表象,这是诊断疾病的重要依据之一。病史是医生在和患者或者其家属在沟通和提问中,患者或其家属给予回答而获得的疾病发生发展及过程的病人的重要资料。一份完整而详尽的病史,能够解决大半。以上的诊断问题。病史的采集针对不同的病人,采取的方式也不同,一般要根据病人或其家属的心理状况,充分运用问诊技巧,从患者或其家属那里获取最全面最真实的病情资料,给临床决策提供决策方向。

对那些急症的病人,一定要专注主要的问题当机立断,用最短的时间做出临床决策,选择最有特异性最简单的的辅助检查方法作为诊断或排除诊断的重要依据。对那些愤怒与敌意,忧伤与焦虑,文化程度低下有语言障碍的病人,一定要有同情心,耐心和控制患者情绪的能力,用通俗易懂的语言,以不卑不亢的态度,重要的病史一定要认真仔细的重复核实。对那些话多的唠叨的且多种病症同存的患者,要会将其话语巧妙的打断,专注重点和关键进行追问,去除精神因素的误导等方法。这些是对医生的思维逻辑,医学知识,文化修养,分析问题,问诊技巧等等综合能力的一个检测和考验。一个有水平的医生,能够根据病史的采集结果,结合基础的医学知识,从病理生理病理揭破的深度去认识疾病的本质,寻找发病的原因,从而对病情做出初步的诊断,确定诊疗的方向。一些经验丰富的分诊人员能通过简单的问诊在短时间内将患者准确的送到专科医生那里,所以,病史采集在临床决策上起基础的作用,决定着临床决策的方向。

        1.2临床检查的重要依据体格检查:体格检查一般是指医生根据自己的感官,或者使用传统的检查器具对机体的健康状况进行了解,这是最基本的检查方法,目的是为了对患者有关健康的正确材料进行收集。

体格检查的五种基本方法为视诊,触诊,叩诊,听诊和嗅诊,其检查的方法,结果的正确性和检查是否全面,对收集患者资料的正确与否,对医生能否正确的临床决策有着直接的关系,且影响重大。

对急症病人的生命体征检查是非常重要的,病期的不同,疾病的不同,生命体征的特点也是不同的。检查生命体征,对于医生能否在短时间内做出初步的诊断,对病情的估计,有效及时的抢救等临床决策有着十分重要的作用和意义。体格检查是临床决策的重要依据之一,结合病史进行系统而全面的体格检查,可以很好的将大部分临床诊断问题解决掉。

在体格检查中,边想边查,边想边问,验证核实,融会贯通,使资料的完整性、真实性和准确性能到保证的最好的方法。某些时候如果发现了一个阳性体征,那么就可以得出一个较准确的临床诊断,全面而细致的全身体格检查,有时候能做出病因诊断,复诊的病人可以观察其体征的动态变化,前一次的临床决策是否正确就可以得出判断结论和评论。

最基础的中医知识范文第3篇

[关键词] 中医学基础;愉快教学法

一直以来,多数教师大都沿用陈旧的教学方法,之前的教育是让少数人出人头地,让绝大多数人做出牺牲,使大部分人的内心受到伤害,这种“精英式”教育到现在已经不值得提倡。21世纪的教育不仅是为了少数人或某个人的发展,而是为了所有学生都能学到科学知识,都能健康地成长。实践证明,盲目蛮灌、不注重效果的坚持、不讲究方法的苦战与求知都是违背事物发展的客观规律的,所采取的不符合学生心理特征的教学方法也是极端错误的。“熟读唐诗三百首,不会做诗也会吟”、“读书破万卷,下笔如有神”、“时间加汗水”等摧残学生身心的教学方法应该抛弃。苛刻的要求、枯燥的学习、盲目的蛮灌、机械的重复只能使学生越学越厌,传统的教学方法很多就是缺乏前瞻性、趣味性、开放性和科学性,没有以学生为本,没有建立起师生互动的教学平台,没有让学生在快乐中获取知识。

愉快教学就是使学生在情景交融中愉快地,主动地学习。这种教学方式早就被运用于小学、中学的教学当中。对于中医药专业的中专学生,笔者在实践中体会到,将应用心理学、教育学贯穿于教学过程中,采用愉快教学法对教学有很大帮助。

愉快教学在教学观念上视学生为教学活动的主体,强调学生是具有独立人格与意识的、是有创造能力的活生生的个体,而不是把学生看成是接受和储存知识的容器。它着重培养学生的主体精神,唤醒学生的主体意识,引导学生以积极的态度投入学习,做学习和发展的主人。情绪心理学是“愉快教学”的心理基础。当心情愉快、心情舒畅的时候则思维敏捷、解决问题迅速。愉快教学正是使学生处在轻松愉快的情绪状态下,对所学的知识能够高效地接受,并产生较强的记忆力。在教学活动中,师生合作,建立新型的师生关系,使学生在愉快、和谐、融洽的环境中获得身心全面发展。

愉快教学具有以下3个特征:①愉悦性。愉快教学是通过营造一个轻松、愉悦的学习氛围,使教师愿意教,学生愿意学,使师生之间形成一个良好的和谐关系。②主体性。愉快教学体现的是寓教于乐。“乐”是学生通过积极参与教学,从自我活动、自我实践中得来。在教学活动中,教学不再是一言堂,而是通过各种教学手段,让学生自己想、自己做、自己说,把课堂变成自己舞台。③成功性。成功是和愉悦经常联系在一起的,而且两者有一种循环反应。学习成功率越高,情绪越好。愉快教学正是让不同层次的学生在学习过程中都能获得成功机会,使学生从中体验到成功的愉悦,感受到努力的价值,把学习真正当成一件乐事[1]。

中医学基础是中专学校中医药学专业一门重要基础课。本课程以理论为主,抽象的东西比较多,学生学起来总提不起兴趣,认为太枯燥无味了。另外,学生年龄比起大学生来说相对要小,且好动活跃,自律性较差,因此在教学上要特别注意引导学生主动乐意地去学习。那么如何让学生们主动地、愉快地学习呢?笔者归纳有以下几个方面:

(1)联系实际,引起学生思维兴趣,让学生愉快地学习心理学研究表明,兴趣是一种由于机体需要而产生的稳定的内驱力,是构成动机的最现实最活跃的成分,是学习入门和获得成功之间的“牵引力”与“黏合剂”。布鲁纳曾说过:“学习的最好刺激是对学习材料的兴趣。”比如在学习经络和腧穴时,学生们都会看过武侠小说,听说过什么一些关于经络和穴位的故事,所以在授课时让他们讨论一下自己所认识的经络和穴位,它们是不是真的如小说中那么的神奇。这样一来,大家的学习兴趣就高了。相信不少人都听过这么一副对联,上联是:“灯笼笼灯,纸(枳)壳原来只防风”,下联是:“鼓架架鼓,陈皮不能敲半下(夏)”。这一副既形象生动、又带有中药材名称的对联由于其巧妙之处,被某电视剧引入到剧情当中,充分证明了这一类带有中医药知识的典故、谜语对联等,对于在学习过程中增加趣味性是非常有帮助的。

(2)创设“问题情境”,开拓学生思维境界,增强学生学习的主动性.所谓设置“问题情景”就是在教材内容与学生求知心理之间创一种“不协调”,把学生引入这种与问题有关情景中的过程。疑是探求知识的起点,也是激发学生的支点,在课堂教学中要注意从疑入手,巧设悬念,启发学生思维。如;讲到阴阳五行时,提出所有事物都可分阴阳吗?阴阳能否分开,单独存在?阴阳的关系是怎样的?让学生带着问题主动学习,把学生的思维水平推到更广阔、更高级的思维境界。

(3)巧妙创设“临床”情景,增强学生的实际应用能力,培养其成功感.一个人如果成功完成了一件事情,有了成功感,那么让他再做另一件事情的时候,就会很愿意去做,而且会有信心去做,因为成功感会带来乐趣。传统的中医诊治讲究“望、闻、问、切”,而其中通过表面现象去分析病情病因的方法是传统且有效的。这一经验是需要通过不断的实践和积累而获得。因此,在教学过程中,可以在课堂上通过小组形式,以模拟诊通过设计“病情”,让学生在模拟中加深对用药、问诊技巧、判断理解,进一步培养学生的实践能力。比如,学习八纲辨证时,举出一个病人的临床表现,让学生讨论属于哪个证型。诊断对了就给予表扬,让学生有一种做医生成功诊断的感觉,增强其自信心,培养其成功感,使其主动、愉快地学习。

3 应用多媒体教学,使抽象知识变得形象、易懂,容易掌握

恰当的教学情境能唤起学生强烈的求知欲望,促使他们保持其学习热情,从而获得最佳的教学 效果。创设一种使学生主动参与,兴趣浓厚的课堂教学学氛围是唤起学生主动参与的前提和保证。学生在愉快而轻松的学习氛围中容易积极参与教学,并且能激发内在的学习要求。学生学习兴趣的提高往往离不开生动形象的教育素材。多媒体具有形声、动画兼备的优点,在创建情境、,营造氛围方面比其他媒体更直接、更有效,更能激发学生的学习兴趣,提高学生对所学内容的参与度,加深对所学内容的理解。多媒体教学课件集声音、图像、文字等多种信息于一体,极大程度地满足了学生的视听等感官需求,激发了学生的学习兴趣,并且还能变难为易,变复杂为简单。如学习诊断中的舌诊,通过观看不同舌象,学生们就很快就掌握了舌象的诊断方法。

总之,愉快教学在中医学基础教学中产生了很好的教学效果。

参考文献

[1]张斌.愉快教学模式论[M].广州:广东高等教育出版社,1998

最基础的中医知识范文第4篇

1.1职业素质的降低

中医药文化是一种以中国古代哲学为基础的人文社会科学,有别于以解剖学和实验验证为基础的现代医学。学习中医药就必须要有深厚的传统文化功底,包括古典哲学、训诂文献、典章制度、书法功法等等。俗话说“秀才学医,笼中捉鸡”,也就是说要学好中医,必须有古代秀才那样的基本功。然而,目前的中医药高等教育往往不够重视这方面的培养,有些中医药类的大学生对繁体字的辨识能力不高、古典文献基础也不扎实,对书法艺术和传统功法也没有很好掌握,导致对中医典籍的阅读能力不强,对中医药文化的理解不深。这势必会影响大学生们对中医药行业的认同感,进而影响中医药人才的培养。

1.2价值观的偏离

价值观是主体对事物的总体判断和评价。在多元化社会背景下,价值观多元是无可厚非的发展趋势,但价值的多元必须有一定的底线,否则就会出现偏离和混乱。在社会多元化的影响下和西方势力的渗透下,作为最容易接受新兴事物的青年大学生开始出现观念的迷茫、价值的混乱。在集体与个人、名利与荣誉、实利与理想、安逸与奋斗等选择中变得无所适从,在一些是非真假、美丑善恶等基本的价值判断中偏离社会主义核心价值观。在中医药类大学生中,同样存在功利主义的意识形态,不少学生因为不甘学中医的寂寞和相对低廉的经济效益而否定中医、放弃中医;对优良的传统美德和古代医家的高尚风格没有很好地体会与继承,长此以往必定贻误终身。

1.3职业道德的滑坡

职业道德是指人们在职业活动中应该遵守的道德准则、道德品质和道德情操。近年来,在商品经济的冲击下,不够完善的医疗体制加剧了医患关系的紧张态势,各种医疗纠纷层出不穷。这其中不乏一些医务人员利令智昏,放弃职业操守,放松职业操练,做出了有损医德医风,甚至违法乱纪的事。医德医风的滑坡,既有体制的原因,也与医务人员“救死扶伤”人道主义价值观发生扭曲以及人文修养不足有关。比如2013年7月富平县妇幼保健院的贩婴案、复旦大学医学研究生投毒案,这些令人发指的案件,无不在提醒我们对医学生加强以“仁爱”为核心的传统道德观教育已刻不容缓。

2传统文化融入中医药高等学校共青团工作的可行性和现实性

2.1中医药类大学生容易对中国传统文化产生强烈的专业认同感

中医药文化本身是中国传统文化宝库中的璀璨明珠,它既是在中国传统文化的滋养下形成的,其理论体系的建立也丰富了中国传统文化的内涵,拓宽了中国传统文化的外延。从中医学理论体系的建立来看,中医学深受中国古代哲学的精气学说和阴阳五行学说的影响,形成了“天人合一”的整体观念以及辨证论治的诊疗特点。从价值取向上看,受儒家“修齐治平”思想的影响,中医有积极的入世精神和强烈的道德完善意识,所谓“不为良相,便为良医”,把悬壶济世当作实现人生价值的高尚途径。另外,中医学理论还受到古代天文、地理、文学、历法、气象、物候、兵法等的影响。如气象学知识促进了六病因学说的产生,物候学知识促成了“天人相应”思想的建立,兵法知识奠定了中医学治则法则的确定,伦理制度影响了方剂配伍中“君臣佐使”思想的形成。总之,中医药文化与中国传统文化是“子体”与“母体”,有着密不可分的“血缘”关系。所以,中医药高等院校共青团组织开展传统文化教育有利于大学生形成较强的专业认同感。

2.2中国传统文化为共青团思想引领工作提供了宝贵资源

共青团十七大报告中指出“要大力弘扬社会主义核心价值体系,……用社会主义荣辱观塑造青年品行,引导青年积极培育和践行社会主义核心价值观。”社会主义核心价值体系是社会主义主导价值观的理论体系,其中包含了国家层面的价值目标、社会层面的价值取向和个人层面的价值准则。这三个方面都贯穿着中国文化传统,如十大传统美德:仁爱孝悌、谦和好礼、见利思义、诚信知报、勤俭廉政、精忠爱国、克己奉公、修身慎独、笃实宽厚、勇毅力行等精神。这些美德通过改造融入中华民族时代精神之中,逐渐形成了当代社会主义核心价值观。中国传统文化中的“知耻”文化是社会主义荣辱观的源泉。中国古代思想家所提出来的“行已有耻,使于四方”“、仁则荣,不仁则辱”“、无羞恶之心,非人也”“、礼义廉耻,国之四维”“、先义而后利者荣,先利而后义者辱”、“人有耻,则能有所不为”等荣辱思想的精华,已被改造成为易懂易记、朗朗上口的“八荣八耻”社会主义荣辱观。可以说,中国优秀的传统道德文化与社会主义核心价值观、社会主义荣辱观是“同源异构”的关系。共青团充分利用传统文化资源开展思想引领工作,培养学生正确的世界观、人生观和价值观,是践行和实现社会主义核心价值观的有效途径。

3中医药高等院校共青团工作运用传统文化的方式和手段

3.1以团组织生活为基础,运用传统文化加强思想引领

共青团基层组织是高校开展思想引领工作最有效、最直接的载体。中医药高等院校基层团组织应当有计划地把优秀传统文化锲入团建工作,开展以中国传统美德和精神为主题的团组织生活会。通过这一途径在团组织内部传播优秀传统道德文化。在以主题团日为内容的团组织生活中,基层团组织要认真策划和组织,尽量将教育主题与优秀传统文化联系起来。正如前文所述,社会主义核心价值观与中国传统美德是一脉相承的关系,所以基层团组织要善于从传统美德入手,从身边最常见最容易理解的现象进行启发,达到弘扬和宣传社会主义核心价值观的效果,尽量避免直接、简单、片面地进行说教,以免使青年学生产生逆反心态。比如对于医患关系紧张的当下如何建立良好的职业价值观这一主题,我们可以列举古代良医的优秀事迹,让青年学生感同身受“仁爱”、“精勤”“诚信”、“慎独”等精神品质,而这些恰恰与当今社会主义核心价值观中公正、友善、诚信、敬业的内容相一致。此外,中医药高等院校各级团组织还可以举办讨论研习传统文化的沙龙、论坛。让青年学子们主动地钻研和学习传统文化,切身体会学习传统文化的意义和乐趣。如湖北中医药大学校团委每年举办“国学论坛”,邀请一些知名学者给大学生们传道授业,各学院团总支也定期开展了由学生自己主讲的论坛,如“本草论坛”“、百花齐放知识论坛”等。举办论坛必然会带动团员青年去阅读经典、去体会如何研究传统文化,让他们在传统文化领域有了日常的习染和熏陶。

3.2以校园活动为载体,大力营造浓郁的传统文化氛围

校园活动是营造良好校园文化氛围的有效载体,中医药高等院校共青团要积极思考,开展各种富有浓郁传统文化因素的活动,使青年学生们在寓教于乐的环境中感受传统文化内涵、体会传统文化的魅力,从潜意识中接受优秀传统文化的塑造与灌溉,从而成为具有良好精神品格与高尚情操的社会人。首先,共青团基层组织应该充分利用校园的宣传橱窗、文化角、校园广场,乃至花草树木等对传统文化进行宣传。湖北中医药大学校园内四处悬挂精心节选的古代名人名言和经典段落,在校园中的显著位置都有刻着“大医精诚”、“精气神”等富含中医元素的文化石,使校园中弥漫着浓郁的传统文化氛围。中医药高等院校共青团组织还可以通过新媒体,比如网站、微博、微信等传播优秀传统文化,使传统文化从现实世界到虚拟世界无处不在地感染和熏陶青年学子。其次,可以通过举办传统服装秀、传统礼仪展示、传统手工制作展演、古典舞蹈大赛等活动,让青年学生接触优秀的传统艺术。湖北中医药大学校团委每年都举行“传统礼仪风采”大赛,让学生们切身感受传统礼仪的魅力,中医临床学院团总支还与中医美容康复教研室合作举办了“中国传统服饰展演”、“古代妆容比赛”等既有传统特色,又结合中医专业特点的活动,在强烈的视觉冲击中,增进了中医学子们对民族、民俗、文化的了解,也增强了同学们参与保护传统文化的积极性。另外,举办传统保健体育运动会也不失为一种传承优秀传统文化的有效途径。湖北中医药大学校团委每年都举办太极拳比赛,针灸骨伤学院团总支依托推拿教研室,举办传统功法比赛,在全校掀起学太极拳、易筋经、八段锦、太极剑、五禽戏等传统功法热潮。传统民族体育是中国传统文化的宝贵遗产,它的意义不仅仅是保健,还可以增进民族团结和凝聚民族向心力、增强民族忧患意识。同时,“中国功夫”这一概念本身所衍生出来的进取、乐观、坚持、担当和爱国等品质与精神都可以在活动开展中让学生深刻领会。

3.3以学生社团为阵地,推动传统文化的传承与创新

大学生社团是高等院校开展第二课堂教学的主要组织者和实施者。据和中国青少年研究中心进行的一项调查结果显示,有80%以上的大学生参加过校内社团、跨校社团或网络社团,平均每人参加社团数为1.5个以上。学生社团具有很强的自主性,其活动的策划、组织、开展都是在团委的领导下由学生独立完成,抓好了学生社团建设就抢抓到了大学生素质教育的制高点。中医药高等院校共青团应该倡导建立与传承传统文化相关的各种社团组织,比如国学社、书画社、诗词学会、曲艺社、推拿协会等等,并加强指导和管理,鼓励和支持这类社团大力发展社员,开展丰富多彩的校园活动。这类具有传统文化性质的社团,一般都具有很强的吸引力。从社团成员本身来说,参与其中的青年学生大都具有一定相关特长,或者具有浓厚兴趣,他们的切身参与可以让其精神得到升华,思想得到启迪,情操得到陶冶。从校园文化的整体建设而言,百花齐放的社团传统文化活动,可以在校园中营造出浓厚的传统文化氛围,即使没有参与这些社团的青年学生也可以耳濡目染。在这些社团的带领下,中国优秀传统文化所蕴含的思想观念、行为规范、处世哲学、道德判断、审美价值等等都可以形成无形的力量来塑造青年学生的人生观、世界观和价值观,并进一步激发对传统文化的认知兴趣,开发创造性思维,发展特长,为培养优秀的中医药人才做好基础性工作。

3.4以社会实践为平台,扩大传统文化的社会影响

社会实践是青年大学生开拓视野、增长才干、磨练意志、提升境界的有效途径。中医药高等院校团组织应该具有学术的敏锐性,结合专业特点,利用社会实践平台,实现传统文化“内化”和“服务”两大功能。所谓“内化”,就是通过社会调查、走访等形式,主动发掘整合地方传统文化资源,深刻了解地方传统文化的脉络和特征,从而使青年学生将所见所感内化于心,达到完善人格和形成高尚品质的效果。举例而言,湖北中医药大学的基层团组织在社会实践中,带领青年学生赴武当山调研道教文化与中医文化的渊源;赴襄阳古隆中考察三国文化,感受诸葛亮“鞠躬尽瘁死而后已”的爱国情怀;赴庐山考察中药文化等等。这些活动让学生们学习到了课堂上学不到的知识,也感受到了传统文化精神力量,更提升了青年学生们的精神境界。所谓“服务”,就是青年学生们将内化于心的传统文化知识服务于大众,服务于社会,将传统文化外化为一种改造社会的力量。当代青年学生要有担当意识,要有社会责任感,在践行中华民族伟大复兴的“中国梦”过程中要有舍我其谁的气魄和勇气。对于中医药大学生来说,实现“中国梦”的一个重要内容就是传播、弘扬中医药文化。中医药高等院校团委可以利用暑期社会实践组织医疗小分队、文化宣讲团开赴社区、乡村,特别是到边远山区送医送药送文化,一则向基层人民群众推介中医保健知识,让人民群众免费得到优质的医疗服务,二则也让参加实践的青年学生在服务群众的过程中获得职业的荣誉感,从而更坚定从事中医药行业的决心。

4结语

最基础的中医知识范文第5篇

时至今日,提及骨伤人们往往认为就是骨折,其实不然,结合历代医学家的分类办法来讲,骨伤按照不同的成因可以分为创伤、劳损和外感六所导致的筋骨关节病症。对于因为外力原因造成的骨折,脱臼,挫伤等伤害,特别是对于开放性的骨折,应该及时采取无菌敷料包扎的办法,最大限度的防止感染,而对于因年龄体质或先天因素引起的颈腰疾病,应当从根源上固本扶正,通过望闻问切四诊,确定病情,进而采取舒筋活血、化淤散寒等辨证施治的方法,辅以推拿按摩、热敷熏洗的方式减轻病痛,达到治疗护理的目的。

以常见的急性腰肌筋膜损伤为例,急性腰肌筋膜损伤也就是我们常说的“腰扭伤”常见于失足滑倒导致筋膜突然收缩而造成的撕裂伤。在护理过程中,一位年轻的妈妈给我印象最为深刻,这位患者因为抱小孩子的原因,导致腰部表现为一侧剧烈疼痛,静卧时疼痛感稍差,不能直立行走,通过用手按压患处可发现脊柱多向患处侧弯,患处腰部肌肉处于紧张状态,并且可见清晰淤斑与肿胀,这就是典型的腰扭伤的临床症状,对这位年轻妈妈的护理,采取疏筋通络的方法,指按肾俞、关元俞、承门等穴位,再加揉背、封腰等手法让患处达到活血止痛的疗效。对急性期的护理工作,做到室内无对流风,预防病人受到寒凉的侵蚀以至病情反复,限制病人的腰部活动,适当安抚病人的焦躁情绪,每日记录病人的体温血压等常规数据,保持病房内的整洁,防止患者因为乱丢杂物而跌到的事件发生,通过这些细心的护理工作,相信病人可以很快康复。

值得注意的是,在骨伤的功能锻炼中,护理人员应该指导患者进行正确的锻炼方法,消除患者对锻炼的顾虑,比如介绍病人进行弓步云手、飞燕点水、腰部画圈等方法,治疗各种软骨组织的挫伤和骨折等情况。

2 重视骨伤病人的情志护理工作,关注幼儿护理工作,将护理服务变成贴心服务

有句话说的好:“善医者 ,必先医其心 ”骨伤病人是一类比较特殊的患者,由于骨伤多属于突发事件,所以大部分患者,不能完成从健康的生活状态,转变为行动不便且疼痛难忍,由于恢复的病程时间长,对愈后的状态也存有顾虑,导致病人在遭受病痛的同时,也遭受着心理疾病的折磨。所以作为直接接触的护理人员来讲,应该根据病人性格特点和病情情况,对患者进行精神抚慰,中医理论告诉我们“怒伤肝、思伤脾、忧伤肺”,所以我们不能让我们的骨伤患者雪上加霜,依据《黄帝内经》所描述的“移情、疏导、暗示”等方法,解病人之郁结,悦病人之情志。中医护理人员应该从整体着手,通过外部的给药治疗,观察病人内在机体变化,重视病人的心理护理,使患者早日健康出院。

在临床护理的过程中,可以发现5个月到14岁的小儿患者也占了相当大的比例,男童比例也远远高于女童比例,除了常见的外伤、关节脱臼等骨伤外,特别对于未满一周的髋关节宝宝的护理工作,更应该仔细认真,包括平时抱患儿时候,应该保证患儿左右充分张开双腿,选择硬的被褥和给患儿穿着宽松的裤子,以防止因为护理不当,给孩子未来的成长留下不可逆转的伤害。

骨科护理工作是一项辛苦的工作,护理人员也难免会在忙碌的工作中忽视一些细节部分,职业的倦怠也会导致护理人员自身情绪的低落,所以护理人员也该关注下自身的情志状态,把积极的工作态度投入护理工作中,改变以往的生硬的服务态度,让患者有宾至如归的感觉,将护理服务做成贴心服务,成为创建微笑服务的一面窗口旗帜。

3 不断加强业务学习,完善业务知识,掌握综合护理成为中医骨科护理的发展趋势

传统的中医理论博大精深,讲究的是阴阳平衡,机体内外协调发展,这一贯穿于中医各方面的理论,成为精湛医术和丰富护理经验的指导思想,上观古代护理文献:《理伤续断秘方》首先提出了束缚器和固定方法的概念,也就是今天大家可以常常见到的各种固定器具的先祖,《正骨心法要旨》则以独创的攀索叠砖的方式,对屈曲型胸腰椎骨折进行了固定复位治疗,还有《诸病源侯论》则提出了对内因导致的骨伤,用养生导引法来祛除体内蓄积的淤血。这些凝聚着古人智慧的护理经验,依然对当今的中医骨科护理具有很强的指导作用。

最基础的中医知识范文第6篇

【关键词】 中医医案; 数字化; 临床需求; 辅助临床决策

医案内在知识的发掘与利用,是从用户的知识需求角度出发,将来源于文献的原始信息转变为准确的、有指导意义的、反映全貌的知识,完成从数据到知识的重构。虽然其现状可能是粗糙的、不规范的、概念不清的、关系混杂的,但是通过对现有资源的清洗与知识抽取,可以建立初步的中医药知识体系。知识网络是基于知识的关系,也是知识之间的关联。建立中医医案数据库,增加临床医生与医案智能系统的交互,将有助于临床诊疗的联想、判断、推理、分析,从而产生出更高层次上的个性医案为患者服务[1]。

1 中医医案临床需求评价

为客观了解和评价中医医案在现代临床应用中的价值,在全面分析现有医案研究文献基础上,本课题组从中医核心期刊近2年文章作者中筛选400名各不同地区、单位、职称等具有一定代表性中医医生,进行了医案临床需求问卷咨询调研。

1.1 调查人员简况 参照医案制定临床诊疗计划,笔者选择了在北京、山东、陕西、河南、湖南、香港等地发放“临床医案检索决策平台调查表”400份,收到有效答卷389份。被调查者涉及中医类三级医院,中医院校、省级以上中医科研机构;调查对象分别从事于内科、外科、妇科、儿科、骨伤科、神经科、皮肤科等中医各科室。其中(1)年龄结构:60岁以上5人,51~59岁18人,41~50岁26人,31~40岁102人,30岁以下170人,年龄未知者68人;(2)学习经历:专科2人,本科57人,双学士5人,硕士233人,博士87人,学历未知者5人;(3)职称分布:初级136人,中级108人,副高级62人,高级27人,职业未知者56人;(4)临床一线:30年以上16人,20~29年32人,10~19年58人,10年以下252人,未知者31人。

1.2 医案需求分析 调查结果显示:99.2%的被调查者认为,中医医案对中医诊疗实践有作用;97.9%的被调查者会选择研读医案作为提高自身医疗水平的方法;98.5%的被调查者认为医案中记载的内容可信,特别是在遇到疑难杂症时;94.3%的被调查者在临床实践中会参考类似医案指导临床诊疗。问卷中笔者发现偏重古代医案的93人,偏重现代医案的51人,两者兼顾的238人。说明临床医师在参照医案时,更侧重古代医案,对古代医案的认可度较高,而现代医案则是临床实践的重要参考和补充。此外,有198人在临床过程中有经常会遇到与某个医案文献完全或接近完全相似的病例。被调查者认为,前人留下的海量临床病例,是指导临床的宝贵资料。需求者可以从中挖掘出所需个案,帮助自己找到契合度更好的诊疗思路,提升业务能力。

1.3 数据现存问题 目前的医案存储于各大网络系统,92.8%的临床医生会选择到CNKI、维普、万方等网上数据库查找获取自己需要的医案数据;但也有7.2%的被调查者不会参照类似医案,认为经过加工整理出的医案可信度并不高,这可能与编辑者的知识水平有关,没有把原医案的精髓反映出来,或者医案的本身就存有瑕疵。这部分临床医生还是相信自己的知识积累和临床经验的判断。被调查者认为,现有网络文献数据库中的医案文献内容还存在一定问题,有些医案杂乱无章,同类内容分布分散。特别是符合时代倡导的中医经典古籍医案信息以及名老中医专家的典型范例展示的远远不够,不能满足临床医生的需要。部分高年资医生还是愿意利用图书馆的纸质图书文献(中医古籍、图书、期刊、会议论文集等)及个人藏书等方式查找自己需要的医案。在实际工作中,约95.9%的临床医生非常渴望通过上述检索途径检索到与临床病例高相似度的医案文献。但在查找的过程中,普遍感觉对有现有的网络系统不满意,认为目前数据库检索方式不易检索到最想要的医案,应有更加便捷的检索窗口。

1.4 问卷调研提示 临床医生认为,医案库的建立应以真实性、权威性和可靠性为基础,应尽可能多收集古代名医医案和经典文献医案,现代医案为辅,删除类似研究生论文的试验性医案。建立古今医案相参互较的检索系统,一定要包涵对疾病的诊疗思路及经验所得,成功的医案、失败的医案皆应选用,资料详尽,医理清晰。因古代医案往往信息量较少,可对其加以归类,设定一些标签。对古代经方、名医案的解释要完备,可扩展。有鲁兆麟《二续名医类案》做基础,古代医案最好全收,若能判定属西医某病的,最好能附上这种参考标识,以方便现代研究。此外临床医生认为,规范化的中医医案确定相似内涵核心的是证候,其他依次为症状、中西医疾病名称、治疗手段、治法等,这与中医辨证论治的核心思想是一致的。由此提示,医案检索数据库可以根据上述条件建立系统多种检索方式,以方便临床医生使用。

2 智能检索网络系统构建

中医医案数据库为关系型数据库,因从文献的共性结构考虑创建,故其库已经包含有大量的有价值信息。但由于存在数据分散、还原性差、缺乏互通性等问题,其中蕴含的巨大知识价值并未得到应有的体现。为此,针对问卷调研中临床医生对中医医案数据库智能检索系统需求与建议。笔者对医案相似性计算模型构建,规范中医医案数据库建设进行了有益的尝试。

2.1 规范入径分类导航 数据库分类导航规范化,标准化是建立网络系统最基础的检索方法时必须要注意的。笔者针对中医个案数据库目前仅有加工入口,只能进行单个医案各个加工字段的纵向整体展示,而不能进行全部医案的信息横向综合展示情况出发,对现有数据库进行了内部数据的语义集成和综合展示。将中医个案数据库中相关高频关联查询结果作为输出界面展示,设计疾病、证候、症状、治则、方剂、中药、穴位7个查询入口,并以中西疾病名称为标准,建立数据分类导航,以方便对中医个案数据库中信息的查找、分析、比对。其方法是:(1)根据用户选择的入口(包括中医病名、西医病名、症状或体征等),以及针对该字段的搜索关键词列出匹配的医案。这一层的展现方式可以用表格的方式。(2)提供统计链接,用户可以通过该链接查看根据年龄、性别、西医、中医等特征进过统计分类后的统计信息,并可以通过相关的统计信息查看符合该统计分类特征的医案信息。(3)对一级检索结果的列表中每一个医案信息提供链接,通过该链接能够访问二级检索结果,该医案的概要信息(包括患者信息、诊断情况、临床表现、治疗情况)。(4)在二级检索结果的列表中提供详细信息展示链接,通过该链接能够访问三级检索结果,该医案的详细信息(包括医案来源、医生资历、患者信息、诊断情况、诊次、临床表现、治疗情况等)。(5)在三级检索结果中提供原文图片链接,通过该链接能够访问四级检索结果、查看该医案相关的医案图片原文。

2.2 规范属性把握核心 在临床上待处理的患者往往是诊断、证候、症状、体征、舌脉、检查结果等全部或部分的信息综合体,而中医治疗以同病异治和异病同治为特点,其核心就是对“证候”的把握,以辨证论治为主,同时考虑辨病论治。在中医医案数据规范化建设中,笔者首先考虑到,每个医案都有一系列的属性,如证候、疾病、症状等,每个属性的全部特征集构成一个空间,任何一个具体的医案的一个属性都应包含在这个属性对应的空间中,也就说它是这个空间中的一个向量,那么不同医案的同一属性的相似度就可以定义为空间向量的相似度,如向量夹角等。任何一个医案都可以看作是在一系列空间中的一系列向量的序列。由于已经定义了同一属性内的相似度,那么医案之间的相似度可以转化为在不同属性上的相似度序列,即相似度向量。不同的属性考虑不同的权重,对于“证候、疾病、症状”等关键属性,需要增加其权重。因此医案相似度即某些相似度向量的加权求和。为了达到满意的查准率和查全率指标,要考虑到中医词汇抽象化,概念使用时涵义交叉。如血虚和血瘀,两者都含有“血”,但意义截然不同;再如血虚肝旺和肝阳上亢,从文本上看,两个词汇仅共一词“肝”,并不相似,但意义上都含有肝阳上亢之意,是相近的;再如血瘀和血滞,两者词形不同,但词义基本上是相同。因此,在做具体词的相似计算时,还需辅助以概念词表,在概念词表中明确相同、相近、相异、相反等不同涵义,用语义上的相似度代替字面上的相似度,将原有的字面上的词汇空间映射至语义空间进行计算,从而得到更精确的相似度衡量结果。

2.3 规范程序便捷检索 计算简单模型是用来快速检索相似医案的,只考虑患者表现及医生诊断,不考虑治疗情况。只包含性别、年龄、疾病、证候、主症、舌脉、兼症7个字段,以病例相似度作为输出结果,非常适用于初级检索。模型相似度权重分配:性别=0.1,年龄=0.1,疾病=0.3,证候=0.2,主症=0.15,舌脉=0.1,兼症=0.05。(默认值,软件使用者可以自行调节参数)。如临床病例性别与医案的相同,则该医案的病例相似度加0.1,如不不同则加0。证候字段检索有两种方式:一是字符串完全匹配,如输入证候与医案证候完全匹配,则该医案病例相似度加0.2;如输入证候被医案证候包含,则该医案病例相似度加0.1;证候字段检索还可以“证素拆分程序”为后台支撑,检索时用该程序对输入证候及医案中证候进行拆分,设m为输入证候被拆分为证素的个数,设x为医案证候可以拆分为证素的总个数,设n为医案证候中被拆分证素后与输入证候证素重复的个数,则该医案病例相似度加2n×0.1/(m+x)。此外,主症字段检索以字符串匹配为核心算法(如临床术语可用则用之),设m为输入主症的个数,设n为医案症状或体征字段中包含主症的个数,如n=m,则该医案病例相似度加0.15;否则加0。舌脉字段检索以字符串匹配为核心算法,分为舌质、舌苔、脉象三方面,每个方面分别与医案医案症状或体征字段进行比对,如一致则医案病例相似度加0.1/3,如被包含则医案病例相似度加0.1/3/2,舌脉字段的病例相似度为三方面值的累加。兼症字段检索以字符串匹配为核心算法,设m为输入兼症的个数,设n为医案症状或体征字段中包含兼症的个数,则该医案的病例相似度加n×0.05/m。

2.4 规范功能强化结果 医案相似高级计算模型是在计算简单模型的基础上增加了对临床已诊治病例处方与医案相似性的可靠性及疗效比较预判。此模型内含中药处方、综合功效分析、综合归经分析、综合药性分析、综合药味分析五方面。每一个方面各自比较作为结果展示,具体分析为:(1)设临床处方包含中药m个,医案中包含中药n个,x为临床处方与医案中药重复的个数,则中药处方相似度=2×x/(m+n)。(2)综合功效分析指对每个中药功效拆分为最小单位后,以标准计量为系数,将每个中药变成数个带系数的功效,将所有功效的系数求和,从而得出处方的综合功效分析。综合功效相似度就是计算临床处方综合功效与医案综合功效之间的距离。(这部分功能的实现需要对中药数据库中功效字段进行统一整理)。(3)综合归经分析指,以标准计量为系数,对每个中药所涉及到的归经进行求和。综合归经相似度就是计算临床处方综合归经与医案综合归经之间的距离。(4)综合药性分析指,以标准计量为系数,对每个中药所涉及到的四气进行求和。综合药性相似度就是计算临床处方综合药性与医案综合药性之间的距离。(5)综合药味分析指,以标准计量为系数,对每个中药所涉及到的五味进行求和。综合药味相似度就是计算临床处方综合药味与医案综合药味之间的距离。以上5个比较相似度结果的均值(暂定)作为两个处方的综合相似程度,以此来预测临床处方能够达到医案处方疗效的概率。

3 医案相似数据应用研究

最基础的中医知识范文第7篇

1统计学方法

进行统计学分析时采用SPSS12.0系统软件,用百分率表示计数资料,用χ2检验进行组间比较,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

通过对两组患者进行比较,观察组患者中,90例患者显效,28例患者有效,2例患者无效,有效率98.3%,对照组中,76例患者显效,30例患者有效,14例患者无效,有效率88.3%,观察组明显优于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

引起冠心病发作的因素很多,具体包括不良的生活方式,长期大量吸烟和酗酒,膳食行为不合理,常常食用高脂肪、高胆固醇以及高热量的食物,缺少有效的运动量等诸多因素,此外研究发现冠心病的发作还与突然体力活动增加,季节变换以及情绪激动等等因素相关。现今临床上主要采用三种方法治疗冠心病,第一种为运用药物治疗,现今治疗冠心病最基础的一种方法即为药物治疗,这也是临床应用最广泛的一种方法,例如硝酸甘油、硝酸异山梨酯、硝苯地平、氯吡格雷、普伐他汀、维拉帕米、辛伐他汀、洛伐他汀等等纯西药进行治疗;第二种是再灌注治疗,这种方法主要针对的是已经闭塞的冠状动脉,对其实施再通,主要目的是恢复心肌的关注,缩小梗死面积,有效改善血液动力学,最大限度的恢复心脏的血液供应;第三种是进行心脏移植手术,这种治疗方法主要是针对疾病非常严重的患者,但是这种手术的风险性大,而且会给家庭带来沉重的经济负担。

冠心病患者除了可以选择上述治疗方法以外,也要注意平时的生活习惯,例如患有冠心病的患者应严格禁烟禁酒,高浓度的乙醇会导致心脏病和高脂血症,饮酒过量还会增加心脏的耗氧量,加重心脏的负担。此外,饮食也够也要引起重视,应禁食高胆固醇、高热量以及高脂肪的食物,适当进行体力劳动,避免过于劳累。冠心病患者不仅可以选择西医进行治疗,同时还可以运用中医进行治疗,冠心病在中医上将其归结到胸痹的范畴内,气血是一个人体内最基本的组成,也是维持人体正常活动的基础,气和血能够是相互依托,相互转化的关系,当出现病理改变是两者又是相互牵连,相互影响的。因而,很多医学专家非常关注益气活血重要对冠心病的治疗效果。根据中医气血的理论解释,冠心病的主要病理制剂为气虚血瘀、本虚标实,还能够选择一些益气活血类的药物,这样能够有效的治疗和调理冠心病患者的病情。广泛的应用于很多疾病的治疗上,同时对冠心病的治疗效果更加明显[5]。冠心病运用益气活血类重要治疗具有明显的优势,能够发挥活血通络、益气活血、从肝至心,温阳化痰等治疗方法,能够有效的提升冠心病的临床治疗效果。

中医学上还没有提到过冠心病这个名称,但是早在《内经》中就有相关记载,如真心痛,患者的表现类似于冠心病的表现,《金匮要略》中胸痹的病因、脉搏、病症以及治疗方法也与冠心病采取的中医药治疗方法类似,对临床具有指导作用,诸多专家对冠心病的病症进行了反复认证,发现其发病机制主要为本虚标实,正虚邪实。正虚主要为气虚,邪实是主要是血瘀,本虚则是气血阴阳亏虚,病变的具置位于心脏,标实则为气滞血瘀,也就是说气血血瘀是冠心病的最基本变化,在整个病程中融会贯通。大量研究指出,冠心病最主要的两个症候群为气虚、血瘀,气虚血瘀证型也为最主要和最常见的整形。这些都可以通过中医辨证方法为治疗冠心病的益气活血类药物效果提供依据。因此,益气活血类方剂、中药就作为治疗冠心病的重要药物。通过研究指出,临床上还可选择补阳还五汤,能够有效缓解心肌缺血情况。通过对两组患者进行比较,观察组患者有效率为98.3%,对照组有效率为88.3%,观察组明显优于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。这就说明益气活血类中药联合西药治疗的临床效果显著,对患者来说安全有效。综上所述,冠心病运用益气活血类重要治疗的临床效果已经在临床上得到了有效证实,主要作用机理已经从调节血脂,改善血液流变以及抑制血小板聚集等方面进行了分析,临床得到了明显的进步。

最基础的中医知识范文第8篇

基金项目:河南省教育科学“十一五”规划2009年课题(编号:2009一JKGHAG一0395)Educational Science in

Henan’s Eleventh Five-year Plan (2009一JKGHAG一0395),河南省教育科学“十一五”规划2010年课题(编号:E20L03一JKGHAG一0312)Educational Science in Henan’s Eleventh Five-year Plan (E20L03一JKGHAG一0312),河南中医学院博士基金(编号:BSJJ2010-34)Doctoral foundation of Henan University of TCM (BSJJ2010-34)。

【摘要】生物化学是中医院校一门非常重要的基础学科。由于生物化学课程自身的特点,如课程内容难懂、知识面较大、结构复杂以及很难记忆等,使得学生在学习生物化学时具有畏难情绪。如何有效地提高中医院校生物化学教学质量是一个非常重要的问题。作者根据自己在中医院校多年从事生物化学的经验提出几点看法。

【关键词】生物化学;教学;兴趣;教法

中图分类号:G4 文献标识码:A 文章编号:1673-9795(2014)01(b)-0000-00

生物化学是从分子水平研究生命过程的化学变化规律和生命本质的学科,讲述正常人体内的物质代谢以及疾病发生过程中与代谢异常相关的问题,与医学有着紧密的联系。在中医院校的教学中,生物化学也是一门非常重要的基础课程,其理论、方法和技术已渗透至基础医学与临床医学的各个领域;学习并掌握这门课程,对于学习基础医学的其它课程和临床课程,乃至以后从事临床和科研工作都具有重要意义[1]。但是,学生在学习过程普遍感到生物化学内容比较抽象、枯燥,有些原理及生化反应难以理解,且不易记忆,因而学生普遍会产生畏难情绪,从而影响了教学效果。如何有效的提高中医院校生物化学的教学质量是值得相关部门和教师去探究的一个关键问题。结合多年的教学实践,本文将从以下几个方面探讨解决这个问题的方法。

一 提高学生学习生物化学的兴趣,发挥其学习的主动性

学生是学习的主体,而兴趣是学生学习的动力和最好的老师。美国著名教育家约翰洛克说过,教师最

重要的技能是集中并保持学生的学习兴趣[2],因此,怎样才能提高学生的学习兴趣是教学过程中的一个重要问题。生物化学内容繁多、理论抽象,概念枯燥难懂,如代谢过程冗长乏味,代谢反应错综复杂,且相互联系、相互影响,学生很难掌握。长期以来,大多数学生在学习生物化学时,都是采用完全记忆的方式来应付考试,很少理解其丰富的内容,缺乏学习的兴趣和动力,更不用提进行深入研究。此外,目前中医院校使用的生物化学教材编写时存在较多的问题,如体系较为紊乱,内容划分不太恰当,前后不连贯,阐述条理不清,语言枯燥和乏味,且与学生的专业联系较少。因此,学生在接触这门课时在心理上通常产生畏难情绪,在学习中常处于被动状态,很少有学习的主动性。鉴于存在的以上问题,在生物化学的教学中要求教师在教学的开始阶段,就应针对学生各自的专业特点,合理设计教学内容,灵活地运用多种教学方法和手段,激发学生学习生物化学的兴趣,培养他们学习生物化学的主动性。例如,在生物化学的第一节课-绪论的教学过程中就应该把整个生物化学的课程特点进行分析归纳,把生物化学的主要内容,即四大类物质:蛋白质、糖类、脂类和核酸,和其它的次要内容条理清晰地呈现给学生,加深其对生物化学的理解,避免因对内容不清楚,而产生的畏难情绪。此外,教师还可以利用案例教学和PBL教学等多种教学方法,把书本中难懂的理论和临床案例联系起来,如通过对糖代谢紊乱和脂类代谢异常学习,加深对糖尿病和高脂蛋白血症发病机制的理解。由教师激发和引导学生学习生物化学的兴趣,使其学习变得积极主动。

二 合理地运用多种教学方法,提高教学效果

中医院校很多专业的学生构成都是文科生和理科生各占一半,很多文科生在高中阶段没有很好地学习过生物学和化学两门学科。在大学阶段,学习生物化学-这样一门涉及到生物和化学两门学科的课程,对这此学生来说是非常困难的。因此,他们会产生畏难情绪,从而放弃这门课程,这样对他们以后的学习和工作来说都是不利的。因为以上种种原因,在中医院校的生物化学教学中,必须针对中医院校学生的特点,灵活地、合理地使用多种教学方法,降低学习生物化学的难度,让学生充分了解和掌握生物化学的基础知识,以达到提高教学质量的目的。

(一) 传统教学方法

传统教学方法是在教学活动中以教师为主体的教学方法,也是很多教师在课堂教学中常用的一种教学法。这种方法的特点是在教学过程中教师进行“填鸭式”的知识输出,学生则是被动吸收。因此,该方法不利于培养学生的学习兴趣和发挥他们学习的主动性,但在一些内容枯燥难懂,需要教师进行指导学习的部分,如:生物化学中四大营养物质代谢途径的反应条件、反应部位、重点反应步骤等,通过教师系统讲解,则有利于学生掌握,所以该教学方法也是一种行之有效的教法,能够突出重点.降低学习难度,有利于学生从整体上理解并掌握生物化学的知识体系,但对教师教学能力要求较高。传统教学方法的教学效果与教师的综合素质密切相关,包括知识储备、知识结构、语言表达、教育心理、多媒体使用等。

(二) 案例式教学法加深对理论与实践相结合的理解

生物化学的传统教学法中一直存在只重视讲解理论知识,而轻视甚至忽视与临床的联系的问题,造成理论与临床脱离,影响了学生创造性思维能力的发挥,教学效果不尽人意。所以改革教学方法,提高教学质量是教学工作的一个重点。而源于20世纪20年代的案例教学法,则被实践证明是一个行之有效的教学模式[3]。该方法以案例为基本教学材料,通过师生、学生之间的双向或多向互动,将学生引入教育实践的情境中,提高学生面对复杂情况的决策和行动能力,从而激发学生的学习兴趣和发挥其学习的主动性,培养其创造能力及分析、解决问题的能力。案例教学法的最大优点在于:以学生为主体,使之与教师的引导相结合;在教学过程中,学生与教师对具体案例发表各自的见解,使教学真成为双边或多边互动的过程;同时,它可以把抽象难懂的理论和现实生活中生动典型的例子相结合,活跃课堂气氛,加深学生对课本上知识的认识和理解,从而提高教学效果。通过此方法,还可以培养学生带着问题去思考和查阅文献的能力,使学生的探索、研究的热情得以充分激发。

(三) 充分利用多媒体等现代教学手段

生物化学课程中概念、符号繁多,生物化学中的物质组成、结构、代谢过程都是微观内容,看不见摸不着,大多数理论知识相对抽象、难以理解,传统的板书教学手段常导致大多数学生产生严重厌学情绪。此外,生物化学中的各种生命物质,如蛋白质、糖和脂肪在人体内的相互转化、代谢的过程,都是要在酶的作用下经过一系列的生化反应后才能完成,如果只是单纯的理论教学肯定会很枯燥,随着更多难以听懂的理论知识的灌输,就会导致学生厌学。

随着计算机技术和互联网科技的发展,多媒体已经是一种十分普遍的辅助教学手段。多媒体教学能综合处理和控制多种文字、符号、图像、声音等多种信息,并把它们进行恰当的组合,使教材中难懂的阐述和复杂的物质代谢过程以声像、图文的形式展示教学内容,也可以随时进行更新或添加新的内容。多媒体教学可以丰富多彩的表现形式,充分延伸和拓展学习内容和领域,使学生在较短的时间内获取大量的信息,从而激发学生学习兴趣。当代生命科学飞速发展,基因组学、转录组学、蛋白质组学等新学科的产生和发现,极大地改变生物化学的发展现状。多媒体教学能使学生在专业课学习时能够及时接触前沿学科、边缘学科的进展,有利于综合素质的全面提高。在教学活动中,通过多媒体教学把教材中的重点、难点,如DNA的双螺旋结构、蛋白质高级结构、呼吸链等学生难以理解的内容,以影视、动画、图像等形式表现出来,使学生充分理解该部分内空。此外,多媒体教学不仅能活跃教学气氛,降低学习的难度,还可以启发学生的形象思维,加深学生对重点、难点的理解和把握。

(四) 以解决问题为中心的教学方法(Problem Based Leaning,PBL)

“以问题为基础的学习”(Problem-Based Learning,PBL) 教学法最早源于医学教育,由美国神经病学教授Barrow s于l969年提出,该教法是以学生为学习主体,从学生学习的角度设计的一种教学模式[4]。PBL教学以问题为基础,突出学生在教学中的主体地位,以提高学生学习的兴趣和积极性,培养学生独自分析、思考和解决问题的综合能力和素质为目的。该方法注重培养学生的兴趣和对学习过程的参与,有利于培养出符合社会发展需要的实用型和创新型的医学人才。但是,因其对于学生与教师的综合素质要求都比较高,且教师备课强度非常大,所以该方法只适合在30人左右小班进行。授课前,教师先按教学大纲,根据所授内容选择合适的病例,设计问题,授课时再向学生提出,让学生充分思考后,各自讲述自己的观点,总结、归纳形成小结;随后,学生通过查询资料,小组集体讨论等形式,达到自己解决相关问题的目的。如此,则不仅可以让学生较为全面和系统地掌握理论知识,也使他们能够把教材上的知识和临床实践联系起来,达到提高教学质量的目的。此外,通过教师的正确引导,使医学相关的各学科基础知识与临床实践有机结合,使之相互渗透融合、为以后的临床教学乃至工作打下较为坚实的理论基础。PBL教学法也可以活跃课堂气氛,使学生在和谐的教学氛围中既学到了知识,又锻炼了能力。

三 提高教师专业素质,紧跟生物、医学发展的前沿

教师素质的高低是教育成败的关键所在,因此,提升教师的专业素质是提高教学质量的根本保证。医学院校的多数学生毕业后,都将从事医学或与临床相关的工作。因此,医学院校的教师除了应该具备较高的师德修养外,也要有扎实的理论基础和丰富的临床知识。在教学过程中,教师要让学生了解医生不仅要知道怎么治病,更应该清楚了解疾病发生的原因和机理。随着生物科学和医学科技的快速发展,生物科学或基础医学与临床医学的联系也在逐渐加深,一些生物科学或基础医学的重大研究成果不断地应用到临床治疗中。这就要求医学院校的教师应该紧跟生物和医学发展的前沿,了解其中一些重要研究进展,好让学生尽早知道当今生物和医学发展的现状。这将激发学生学习生物化学的兴趣,使之掌握较新的医学知识,为以后医学实践工作打下坚实的基础。

总之,随着科学技术的飞速发展,学科分化和交叉增多,培养方案的调整等,使得生物化学的教学课时不断减少,因此,中医院校的生物化学教师应该不断地改进教学方法,以适应现代医学发展的要求。学生是学习的主体,教师是学生学习过程中的帮助者和促进者。教师可以通过提高自己的专业素质,来加强教学能力,以合理的教学方法培养学生学习生物化学的主动性,以取得事半功倍的效果。老师可以充分利用学生对医学知识的渴望心理,将授内容最大程度地与临床医学、生活实际联系起来,为我国培养出更多的高层次医学人才而不懈努力。

参考文献:

[1] 王镜岩, 朱圣庚, 徐长法. 生物化学[M]. 北京:高等教育出版社,2005:1.

[2] 刘秀财, 郭红艳, 李淑燕, 张梅. 有效方法促进教学一生物化学教学方法的探讨[J]. 科技创新导报, 2012, 31:185.