小儿推拿中医基础理论

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小儿推拿中医基础理论范文第1篇

资料与方法

一般资料：98例患儿中，男52例，女46例；1.6～3岁57例，3～6岁41例。98例患儿发病最短时间2周以上，均排除其他系统疾病所致厌食，符合推拿治疗及中药外敷的指征。

中医辨证分型：分为脾胃不和、脾胃气虚、脾胃阴虚和肝旺脾虚四型。①脾胃不和：厌食或拒食，面色少华，精神尚可，大便偏干，苔脉无特殊改变；②脾胃气虚；厌食或拒食，面色萎黄，精神稍差，肌肉松软，或形体消瘦，大便多不成形，或夹不消化食物，舌质淡，苔薄白，脉无力；③脾胃阴虚：厌食或拒食，面色萎黄，形瘦，口干食少饮多，甚则每食必饮，烦热不安，便干溲赤，舌质红，苔净或花剥，脉细无力；④脾虚肝旺：厌食或拒食，性烦易怒，好动多啼，咬齿磨牙，便溏溲少，舌光苔净，脉细弦。

治疗手法：①脾胃不和：补脾经，揉板门，运内八卦，掐推四横纹，摩腹，揉中脘，揉天枢，按揉脾俞、胃俞，捏脊；②脾胃气虚：补脾经，补大肠，补肾经，掐推四横纹，摩腹，揉中脘，揉天枢，捏脊，按揉脾俞、胃俞、肾俞；③脾胃阴虚：补脾经，补胃经，揉板门，运内八卦，揉中脘，揉关元，按揉脾俞、胃俞、肾俞，捏脊；④肝旺脾虚：补脾经，清肝经，清大肠，揉板门，运内八卦，揉膊阳池，揉中脘，拿肚角，按揉脾俞、胃俞，捏脊。以上推拿手法每日1次，6天为1疗程，治疗1～2个疗程。⑤中药敷脐：吴茱萸，香附，甘草，焦山楂，共研细末，调拌蛋清，外敷贴肚脐。1次/日，6天为1个疗程，治疗1～2个疗程。

疗效判断标准：参照国家中医药管理局颁发的《中医病症诊断疗效标准》【sup】［1］【/sup】拟定。①治愈：食欲显著增强，食量增加；②好转：食欲好转，食量略有增加；③无效：食欲未见改善。

结 果

治愈88例，好转7例，无效3例。

讨 论

祖国医学认为，本病主要是脾胃功能失调所引起，如《小儿药证直诀・虚赢》：“脾胃不和，不能食乳，致肌瘦”。《幼幼新书肌肤赢瘦第十二》：“儿赢瘦不生肌肤，皆脾胃不和，不能饮食，故气血虚弱，不荣肌肤……”。从中医观点来看，本病的主要原因，由于平素饮食不节，或因喂养不当，以及长期偏食等情况，伤及脾胃正常的运化功能，从而产生见食不贪，肌肉消瘦，影响正常的生长发育。现代医学认为本病与缺乏微量元素锌有关，婴幼童缺锌时，口腔黏膜半衰期缩短，黏膜呈现增生和角化不全，舌的味蕾被脱落的黏膜梗阻，呈现味觉痴钝，食欲减退甚至厌食。故常以补充微量元素锌来治疗厌食，但疗效不确切，中医药在治疗小儿厌食方面有明显的优势，多采用“运脾、健脾、养胃”等治疗方法，但小儿药依从性差，且服药困难，我们充分发挥祖国医学优势，以小儿推拿配合中药敷脐治疗小儿厌食症，小儿推拿按摩是根据中医基础理论，结合小儿的生理病理特点，在其身体的特定穴位或部位施以手法按摩，小儿皮肤薄嫩，中药敷脐吸收效果好，又免除了服药的痛苦，儿童容易接受【sup】［2］【/sup】。手法中，选择补脾经以健脾益气和中，运内八卦以消宿食开饱胀，掐推四横纹以调中行气、消胀散结，摩腹、揉中脘以消积化滞，行气通络，按揉脾俞、胃俞以健脾和胃，捏脊有促进消化吸收，调节神经功能，推动气血运行，促进小儿发育的作用。诸法合用共奏键脾、运脾、和胃之功。另外，结合中药外敷，吴茱萸归肝、脾、胃、肾经，具有散寒止痛、疏肝下气的作用，现代药理学认为其有抗胃肠痉挛、排除胃肠积气、抑制肠内发酵等作用，香附、山楂具有促进消化液分泌，增加消化功能等作用，甘草有调节免疫功能，诸药合用共奏消食化积、启脾开胃之功。推拿及中药敷脐属于外治法，简单易行，解决了患儿服药困难的问题，且家长易于接受，值得临床推广应用。

参考文献

小儿推拿中医基础理论范文第2篇

厌食，西医观点：

从西医来说，厌食又称消化功能紊乱，仅仅是一种症状，并非一种独立的疾病，在幼儿时期很常见，主要的症状有食欲不振、呕吐、腹泻、便秘、腹胀，严重时还会出现腹痛和便血等症状。若宝宝出现厌食，建议父母可先带宝宝到正规医院儿科或消化内科进行全面细致检查，排除可以导致厌食的慢性疾病，排除缺铁、缺锌等情况，若因原发病引起的厌食，则应积极治疗原发病。

厌食，中医观点：

中医认为宝宝的体质属于“稚阴稚阳”，一方面生机蓬勃，生长迅速，体格、脏腑功能均不断成熟完善，其所需要的营养物质，均需通过脾胃供应，因而决定了脾胃在宝宝生理上的重要地位;另一方面，“脏腑娇嫩，气血未充”，宝宝的胃肠娇弱，消化力弱，且又因生长发育快，所需营养物质多，脾胃负担相对过大。如果喂养不当，极易引起脾胃功能紊乱，造成厌食的发生。针对宝宝的生理特点，实施恰当的推拿有健脾和胃、改善食欲、增强体质的作用，并且也是预防和减少厌食及其他各种脾胃疾病发生的首选方法。

小儿推拿是在中医基础理论的指导下，结合中医儿科学及推拿学发展起来的、具有独特体系的治疗疾病及预防保健的外治方法。医生根据宝宝生理、病理特点，通过手法作用于宝宝体表的特定部位和穴位，使经络通畅、气血流通，以达到调整脏腑功能的目的。

6个简单易学的针对小儿厌食的推拿手法：

1.推脾经： 父母一手将宝宝手握住，并将其拇指末节屈曲固定，另一手以拇指罗纹面或桡侧面着力，在屈曲的拇指上，由指尖向指根做向心性直推300～500次（也可旋推宝宝拇指末节罗纹面）。用于治疗脾胃虚弱、气血不足而引起的食欲不振、肌肉消、精神萎靡、消化不良等。

2.清大肠： 父母以拇指罗纹面或桡侧面着力，从虎口推向食指端，300～500次。有清热通便之效，可治疗便秘。

3.运内八卦： 父母以拇指或中指罗纹面着力，以宝宝掌心为圆心，沿从圆心到中指根的2/3为半径划的圆做顺时针运法，100～300次。有消腹胀，治疗食欲不振的效果。

4.揉板门： 父母以拇指端或中指端着力，揉宝宝手掌大鱼际平面300～500次。具有健脾和胃、消食化滞的功效，用于消化不良、食积导致的食欲不振、腹胀、大便不调等症状。

5.按揉足三里：父母以双手拇指端着力，按揉宝宝两侧的足三里穴100～300次。可使胃肠蠕动有力而规律，增进食欲，帮助消化。

6. 摩腹： 父母以手掌面或四手指罗纹面着力，顺时针或逆时针方向摩宝宝腹部5分钟。主要治疗腹泻、腹痛、厌食、呕吐、腹胀、疳积、便秘等。

一般情况下，给宝宝推拿应按“先头面、次上肢、次胸腹、次腰背、次下肢”的操作顺序进行。在操作过程中有以下注意事项：

1.推拿时手法宜用力恰当。推拿时力度过小可能会起不到应有的刺激作用，而力度过大易损伤皮肤。

2.身心放松。心平气和，全身也不要紧张，做到身心都放松。

3.取穴准确。掌握常用穴位的取穴方法和操作手法，以求取穴准确、手法正确。

4.循序渐进。推拿手法的次数应由少到多，推拿力量应由轻逐渐加重，推拿的穴位可逐渐增加。有些穴位刺激性较强，容易引起宝宝哭闹，应先按摩刺激较轻、不易引起宝宝哭闹的穴位，并且尽量先按摩主穴，后按摩配穴。

5.持之以恒。用推拿来进行保健或治疗慢性病，都不是一两天就能见效的。常需一段时日，才能逐渐显出效果。所以给宝宝做推拿应有信心、耐心、爱心和恒心。

除上述注意事项外，还要掌握推拿的时间，每次以10～20分钟为宜。为了加强疗效、防止皮肤破损，在推拿时可选用一定的药物作为剂使用，如葱姜水、滑石粉、按摩乳液等。若局部皮肤破损，则禁止在此处作按摩。操作时手法尽量直接接触皮肤。按摩后有出汗现象时，应注意避风，以免感冒。此外，不要在宝宝过饥、过饱或过度疲劳时做推拿。

小儿推拿中医基础理论范文第3篇

关键词：中医全科医学；中医教育；培养模式

中图分类号：G640 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2017）12-0080-02

中医全科医生是以中医整体观和辨证施治理论为指导，熟练掌握中西医实用诊疗技术，具有预防、诊疗、养生、康复等全面的医疗技能，具有为各科病人和城镇社区进行连续性、综合性、指导能力的高级的复合型、实用型专门人才。我校自2015年开设中医全科专业，这是发挥中医专长的特色专业，是适应健康保健新形势的优势专业。

一、全科是中医的特色

中医学是在中国传统文化背景下形成和发展起来的，其理论体系最大特点是整体观，中医把人体看成一个以心为主宰，五脏为中心的整体，同时认为人和自然界以及社有密切的联系[1]。中医并非不分科，早在《周礼・天官》中就记载将医生分为食医、疾医、疡医、兽医四种，金元明清时期分科，不尽相同，最多达13科。但临床医家绝非仅以一科见长，多是一专多能：医祖扁鹊“过邯郸，闻贵妇人，即为带下医；过雒阳，闻周人爱老人，即为耳目痹医；来入咸阳，闻秦人爱小儿，即为小儿医：随俗为变”。[2]华佗更是民间全科医师的典范，精于针、灸、内、外、妇、儿各科，且药食同用，擅长情志疗法；李东垣也非专擅脾胃病，元好问在《伤寒会要》称李氏“大概其学，于伤寒、痈疽、眼病为尤长”，其脾胃学说广泛用于内、外、妇、儿、五官科；张景岳的《景岳全书》有伤寒典、杂证谟、妇人规、小儿则、痘疹诠、外科钤，还有本草正、古方八阵、新方八阵，更是一部理论结合临床、医理兼具药理的全科著作。叶天士位列温病四大家，但其杂病治疗同样有很多宝贵的经验，如胃阴学说、久病入络、奇经辨治等，临床诊治广及各科[3]。即使以专科擅长的医家如钱乙、王维德、高锦庭等医家，也均是博览医书，在全科基础上对一科有独到认识，而流传后世。

二、全科是专科的基础

中医的经典是各科的基础，《黄帝内经》奠定了中医的理论体系，其中详于针略于药，但阐述了中医的生理病理的基本理论、药物理论和诊疗大法，论述了各科疾病的病因病机，揭示了中医临床治则治法，是后世各科的基础；《神农本草经》药分三品，阐述了药物在保健和治疗各科疾病的功效；《伤寒杂病论》开辨证论治之先河，首创六经辨证，主辨外感，兼辨杂病。后世医家在长期的实践中，大大充实了有关杂病的辨证论治的内容，不仅为诊治外感疾病提供了有效科学的方法，而且也为中医临床各科疾病的辨证论治提供了一般的规律。在中医整体观的指导下，各科疾病均采用相同的理论体系，有相同的病因病机学说，相同的治疗大法，在这共同基础上再加以各科的特色诊疗内容，才能提高专科疾病的诊疗水平。如果抛开中医基础理论，凭一两个“秘方”治病，就不会有好的疗效。如《景岳全书・病家两要说》所云：“有曰专门，绝非通达，不明理性，何物神圣？”

三、全科是中医的优势

整体观是中医理论最显著的特色，是在中国古代哲学的指导下逐步形成的，来源于实践，反过来又指导着临床实践。中医认为人和自然界以及社会有密切的联系；人体自身是一个有机的整体，各种功能互相协调，彼此为用；在患病时，体内的各个部分亦相互影响。整体观的思维方法贯串于中医的生理、病理、诊法、辨证、养生和治疗等所有领域中。而在整体观指导下的诊疗，更切合病因病机，治疗更为有效。现代中医医院的分科多套用西医的诊疗体系，分科过细，甚至消化科又分出肝胆科、脾胃科。过细的分科不是中医的特色，局限了临床医生的思路，久之，则思路西化，失去了中医整体观的特色，不能发挥中医的优势。整体观贯穿于中医诊疗全过程中，内在五脏与体表之五官、五体相关联，有诸内形诸外，形诸外的病，也多从内论治。如患者既有面部痤疮、口腔溃疡，并有带下异味，在医院就要看皮肤科、消化科和妇科，而中医辨证，可用清利湿热的方法综合治疗[4]。

四、全科是社会的需要

随着医疗卫生体制改革的不断推进，社区卫生服务体系的建设和全科医学的发展得到前所未有的重视，而中医科科医学作为新兴学科，在当今社区卫生服务中发挥着尤为重要的作用。中医的理论体系和疹疗手段源于实践和基层，其“望闻问切”的诊病方法和简便的治疗手段在社区医学中最为适用。中医的治病方法，除中药、针灸处，推拿、按摩、拔罐、刺血、灌肠、烟熏、蒸浴等民间疗法，成本低廉，简便易行，疗效显著，受百姓欢迎。在公共卫生服务领域，中医全科医生可传授具有中医药特色的食疗药膳、情志调摄、运动功法、体质调养等养生保健技能，可以开展推广一系列的健康教育活动。在慢性病的防治和康复中，强调因人、因时、因地治宜，强调中医和谐观对养生保健的作用，天人相应、形神合一、强调人与自然、社会的和谐统一。[5]整体观是中医思维的鲜明特色，全科是中医的具体体现，中医全科最能发挥中医优势，更是国家发展社区医学的主要力量。

五、全科医师的培养

全科医学是面向社区和家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科。基于此，全科医师的培养应突出以下两个方面：

一是厚基础，包括中医基础和西医基础。中医理论是各科的基础，指导养生保健、康复治疗，越是全科，越应有扎实的理论基础，才能融会贯通；西医基础在全科医师的培养中同样非常重要，具有扎实西医知识的社区医师，是我国推行社区首诊制度和分级就诊体系的保障。

二是注重掌握临床实用技术。其实普通中医学所设课程，包括内外妇儿，已兼顾各科，那么作为全科专业的医师，将来更多是面向基层和社区，而不是细化分科的综合性医院，这样掌握中西医实用性技术更显重要，有全面多样的治疗手段，才能更好适应临床需要。

参考文献：

[1]吴敦序.中医基础理论[M].上海科技出版社，2001：4.

[2]司马迁.史记[M].北京：中华书局，1999：2121.

[3]常存库.中国医学史[M].中国中医药出版社，2012：50.

小儿推拿中医基础理论范文第4篇

原来她在一年前因车祸撞伤了右肩，虽没骨折，但却造成严重软组织挫伤。经治疗虽伤愈肿消，但肩关节活动严重障碍，右上肢不能上举，洗脸梳头困难，只能用左手。多方治疗无效，听朋友介绍，中国医师宋钦福有绝活，许多坐骨神经痛、颈椎病、腰椎间盘脱出、关节病等疑难病症，往往能手到病除。她今天怀着半信半疑的心情前来一试，没想到经宋钦福和李美虹医师用一根细小针刀刺入肩部剥了几下，又在左小腿上和右胳膊上扎了几支针，捻了几下，她的胳膊竟奇迹般地举了起来，她边讲述边不停地举着胳膊让我们看，临上车时还不停地叨念着“中医真神”。

来自大洋彼岸的中医大夫

宋钦福1965年入伍从医，毕业于军医学校，在新疆医学院及友谊医院进修学习心脏内科2年，后又考入新疆中医针灸专科学校和长春中医学院学习中医8年，是一位既有医学理论又有丰富临床经验的中西医高级医师。

他热爱中医事业，过去军队医院是以西医为主，早在上世纪80年代，他任某驻军医院医务处主任时就在军队医疗杂志上发表了《关于驻军医院开展中医工作的意见》的论文，极力倡导军队医院重视中医，开展中医工作。

1988年他转业到烟台工作，当时政策规定，军队团职以上干部转业可以挑选单位，烟台市有设备先进、技术雄厚的西医医院他不去，反而挑选了当时条件较差的中医医院，担任医务科科长。他重视人才培养，带头搞科研，8年问他带领医院科研组同全国其他医院一起进行了14种新中成药的临床观察研究，并都通过了国家鉴定。

他擅长用中西医诊治疑难杂病，在国内外杂志上20多篇。并获山东省科技进步三等奖，其业绩被收编入《烟台科技指南》、《中国当代医药名人》、《中国当代医药界名人录》等著作中。是当时烟台地区较有影响的医疗专家之一。

1997年，宋钦福正值事业的鼎盛时期，他从山东烟台中医院应聘到墨西哥麒麟康复中心行医和讲学，1999年被墨西哥自治大学继续教育中心聘任为中医针灸顾问，并担任中医针灸教学工作至今。10多年来，他兢兢业业，认真执教，―直是该校中医针灸专业最具影响力的教师。

他一贯主张外国中医教育要正规化，十分重视中医基础理论教育，教学生动活泼，能根据外国教学特点，注重启发式教学，并尽量引用现代科学知识讲解深奥难懂的中医理论，深入浅出，深受学生欢迎。

中国教师和外国学员

那天，我们到了卡宾构大学采访，尽管是星期天，教室里仍坐满了人。

学生中不仅有来自墨西哥各地，也有德国、法国、厄瓜多尔、委内瑞拉和中国台湾等远道慕名而来的求学者。学员年龄参差不齐，有20多岁的年轻人，也有年过60的老者。有从事医疗工作的医师、护师，也有少量药师、化学工程师，甚至还有从事植物、花卉研究的学者。

我们好奇地询问几位中国台湾籍学员：“你们为什么不在台湾或大陆学中医，而来墨西哥学?”他们说：“我们是慕名而来的，因宋老师教学严谨，从不保守，能用中西医两种理论讲课，易懂易学。”一位化学工程师告诉记者，他们学中医针灸不是为了当一名针灸师，而是喜欢中医，更重要的是让神奇的中医针灸为自己及家人的养生保健服务。

宋钦福医技精湛，医德高尚，不重金钱，服务热情，每当有患者支付诊疗费有困难时，他都爽快地给予减或免，学生都亲切地称他“傻医师”。他在大学讲课10多年，工资从未增加，有人心疼地劝他，“你60多岁了，每天讲8个小时课，拿那么点钱，比看病少收入很多，又很累，快别干了。”他总是笑一笑回答：“我讲课不是为了钱，而是传播中医，服务患者。”

针刀医学是新兴的一门中西医结合新医学，为能让针刀医学尽快走向世界各国，2001年他利用回国休假之机，参加了中国中医研究院举办的针刀学习班，回墨西哥后根据国外实际，摸索研究出能被国外医疗法规所许可的一套简便操做方法，成熟后多次办班推广并与李美虹带领学员组织成立了墨西哥针刀学会，多次组团到中国参观学习。2010年在北京举办的第三届国际针刀学术交流大会上，宋钦福荣获“2010年十大针刀特殊成就大奖”，并被推荐为“世界中医药学会联合会针刀专业委员会”副会长。

宋钦福告诉记者，他能在墨西哥推广传授中医针灸，离不开李美虹的参与和帮助。

师徒合作相得益彰

李美虹出生于中国台湾，14岁随父母亲移民拉美30多年，父母都热爱中医，常用针灸帮人治疗病疾。李美虹自幼受父母影响，立志当一名医师，虽然她大学选修了建筑专业，并成为一名建筑师，但她始终未放弃学医之梦，1997年经中国驻墨西哥大使馆推荐，开始跟随宋钦福学医，成为宋钦福的得意门生。

她学习刻苦，聪明勤奋，是卡宾构自治大学中医针灸专科第一届学员，现今已15届了，她每次考试都名列前茅，毕业后留校任教。她曾到中国北京中医药大学、东直门医院、望京医院、总院、北京针刀总院、天津中医院、烟台中医院等地进修、学习，医技长进很快。目前又在美国攻读中医博士学位。

李美虹除有系统、扎实的中医知识外，因她精通中文、西文、英文等多种语言，―直担任宋钦福的医学翻释，宋钦福的所有讲义、文稿，如中医基础、中医诊断、针灸学、特种针法学、针刀医学、中药学、成人推拿、小儿推拿等等，皆由她释成西文，这些讲义和材料已在墨西哥广为流传和使用。可以说，由于有李美虹的帮助，使他们对墨西哥的中医针灸事业和教学工作起到了重要作用。

宋钦福和李美虹认为，墨西哥是中南美洲地区针灸发展较好的国家，墨西哥针灸协会目前大约有5万多会员，中医针灸教育也较普遍，如墨西哥州就有一所规模较大的公办中医针灸5年制大学，学生超千名。墨西哥国立自治大学、墨西哥理工大学、卡宾构自治大学都开设了中医针灸专业，一些私人中医针灸学院、学校就更多了。但教学质量高低不一，高水平的中医教师不足，有能力的中国教师更少。在课程设置上，缺少规范的教学体系和制度。因此，宋钦福和李美虹10多年来―直致力于推广中医针灸教育正规化工作。

2002年，墨西哥国家卫生部针灸条例下发，这是墨西哥政府制定的第一个针灸疗法条例，它的正式发表意味着针灸疗法在墨西哥合法化。在同一时间，他俩撰写了《加强中医针灸教育规范化》的文章在报上发表，呼吁针灸教育需要改革和提高。在各种针灸学术会议上，他们也经常呼吁要重视中医基础理论教育学习。他们觉得，自己有责任推动墨西哥中医教育的发展。

办一所正宗的中医大学，是他们共同的理想、共同的梦!

2007年，宋钦福和李美虹多方奔走，注册了“墨西哥中医药大学”，他们计划办一所集教学、医疗、科研、制药为一体的新型大学。

在课程设置上按《世界中医学教育标准》执行，引入中国中医药大学正规教学体系，招聘高水平的教师讲学，把墨西哥的中医教育提高到新的水平。

小儿推拿中医基础理论范文第5篇

针灸治疗学是是针灸推拿专业的一门核心课程[1]，是学生将所学理论知识运用于临床实践、从理论向临床过渡的重要科目，在培养学生针灸职业能力和职业素养方面起着重要的支撑作用。如何使学生将中医基础理论、中医诊断技术、经络腧穴理论、针灸操作技能等一系列中医知识运用于临床针灸疾病诊疗是目前针灸教学面临的一大难题，对于提高教学质量，培养学生临床诊疗思维，塑造合格的针灸人才非常重要。

临床案例是医生治疗疾病时辨证、立法、处方的真实记录。早在《史记・扁鹊仓公列传》就有医案记载，战国时期扁鹊治疗虢太子尸厥。汉代名医淳于意记载了自己治疗的二十五例医案，当时称为《诊籍》，为后世针灸学子留下宝贵的学习资料。1990年后我国开始广泛探究临床案例在教学中的运用，并得到迅速的发展。要使学生系统掌握针灸治疗的理、法、方、术，就必须重视针灸案例在课堂教学中的应用。近10年来，临床案例解析在针灸教学中开始得到运用，左政[2]浅谈《针灸治疗学》的教学体会，他强调教学中应注重相关理论知识的重现及掌握，在涉及临床各科必须突出针灸特色并兼顾其它，必须理论联系实际以临床实例带动学习兴趣。

1 临床案例是针灸治疗学在临床的运用体现和经验总结

针灸临床案例是针灸治疗学在临床经验总结，具有说服力强的特点，可为临床教学提供有依据的、实践有效的诊疗方案，为针灸学生临床诊疗奠定良好基础。历代医家对临床案例非常重视，余震曾云：“成案甚多，医之法在是，法之巧亦在是，尽可揣摩。”（《古今医案按・序》）王燕昌亦云：“盖临证多则阅理精，练事深则处方稳，此前贤医案所以可贵也。”章太炎先生[3]曾说：“中医之成绩，医案最著。欲求前人之经验心得，医案最有线索可寻，循此钻研，事半功倍。”张山雷在《古今医案评议》中说：“医书论证，但纪其常，而兼证之纷淆，病源之递嬗，则万不能条分缕析，反致杂乱无章。惟医案则恒随见症为迁移，活泼无方，具有万变无穷之妙，俨如病人在侧，馨咳亲闻。所以多读医案，绝胜于随侍名医，直不啻聚古今之良医，而相与唔对一堂，从上下其议论，何快如之？”其言发自肺腑，颇为真切。针灸治疗学是建立在系统学习中医基础知识、经络腧穴学、刺法灸法学上，学习具体疾病的辨病、辩证与治疗。临床案例是临床医家在系统学习针灸知识后，临床运用的经验结晶，也是祖国医学伟大瑰宝，目前针灸本科教育主要通过老师在课堂上以全国统一书本为模板，规范化、标准化的形式教学，学生从未接触过病患，在短时间内学习复杂、深奥的中医针灸知识，掌握疾病的诊断、辩证、针灸处方及施术，具有一定得困难，通过临床案例在教学中的运用可使学生更好的吸收与理解理论知识。如有一“小儿泄泻”医案：李某，男，6岁，家长代诉：反复泄泻6个月，加重3天。伴腹部冷痛，舌淡，苔白腻，脉细弦等等（具体略）。讲解时可引导学生根据不同的病因、不同的兼证以及不同的大便性状来辨证；根据大便次数及精神状态等来辨轻重；根据病程长短及其他兼证来辨虚实。后确定辩证分型，并依此制定相应的治疗原则、选用正确的刺灸方法及处方。通过此医案，使学生对疾病的诊治有较为系统的认识。

2 临床医案有利于在规范化教学基础上与临床实际结合，有利于培养学生的临床诊疗思维

针灸治疗学是一门临床实践性强的课程，掌握知识必须理论结合临床实际，在传统的规范化、标准化教育模式，疾病的诊断，处方、施术都是固定模式，而中医精髓在于辩证论治，因人、因时、因地而异，抽象、空洞、西医模式化的教学方式不符合中医学特点，使临床证治粗糙和呆板，也无法学习到中医精髓，更无法成为一名合格的针灸医生，在教学中结合临床案例进行详细的解析，可以使所学内容印象深刻，易于理解，引导学生把理论用于临床，培养学理论联系实际的能力和临床思维能力。当代针灸流派众多，呈现百家争鸣的景象，临床许多名家特色有效的方法并未纳入规范化教学中，通过临床案例的教学可从疾病的诊疗上系统学习针灸的临床运用，并可丰富临床知识。例如在讲述“蛇串疮”的针灸治疗时，除了教科书中的刺灸法外，再举以下3个医案，医案一：以电针结合火针治疗；医案二：以围刺结合铺棉灸治疗；医案三：以壮医莲花针拔罐逐瘀法结合药线灸治疗，并讲述以上疗法的具体操作。通过以上的医案，大大开扩学生的视野，也提高了他们学习的兴趣。

3 临床案例有利于增强学习的积极性与趣味性

针灸起源于原始时代的氏族公社时期，针灸理论体系的形成经过几千年的发展，其中融合了中华名族的传统文化，针灸是以中医理论为指导，运用经络、腧穴理论和刺灸方法以防治疾病的一门学科，针灸理论知识深奥、难懂，学生在学习中会觉得枯燥乏味，失去学习的积极性，无法形成良好的临床思维，更无法掌握好针灸临床常见疾病的理、法、方、术。老师在讲解理论知识后，挑选名家名案及自己在临床上的诊治案例，向学生进行案例解析，或者采用师生互动方式，老师提供病例后由学生进行分析，并确定诊疗方案，即可调动课堂趣味性和学生学习积极性，也可使学生学习到在理论与实际相结合的基础上提高辨证论治技能，开拓临证思路。

4 小 结

针灸治疗学是一门将理论知识运用至临床的过渡学科[4]，中医针灸理论知识与临床实际结合至关重要，在几十年教学中观察，老师在课堂上通过临床案例解析，培养了学生的临床诊疗思维，并调动了学生学习的积极性与趣味性，在临床实习中发现，与既往接受刻板教学方式学生相比，经过临床案例教学学习的学生更快适应临床疾病诊治，综合能力更强。这表明临床案例解析法是行之有效的，教学成果显著，达到了其预期的教学目的。

参考文献

[1] 王启才.《针灸治疗学》[M].中国中医药出版社，2003.

[2] 左政.浅谈《针灸治疗学》的教学体会[J].中国中医药现代远程教育，2011，119（23）：42.

小儿推拿中医基础理论范文第6篇

一、活动目的

通过大力开展业务知识培训、岗位练兵和技术比武等活动，在全区卫生系统形成适应新形势发展，提高自身素质，提高服务意识和服务能力和“赶超比学”的学习氛围，达到内强素质、外塑形象的目的。

1、工作中牢固树立“以病人为中心”的服务理念，热爱卫生工作，具有良好的思想品德和职业道德。

2、切实全面履行岗位职责，爱岗敬业，工作到位，认真钻研、不断进取，工作能力突出，为患者和社区居民提供优质基本公共卫生和基本医疗服务。

3.对待患者和社区居民热情、细心、耐心，态度好，工作认真、踏实、严谨，富有爱心，经常受到患者和社区居民的肯定。

4.具有团队合作精神，沟通协调能力强，工作积极主动、配合默契，赢得同行、患者和社会认可。

二、活动内容

（一）“卫生法律法规月”活动

1、目标任务

三月份为“卫生法律法规月”，把学法、用法、宣传卫生法律法规与业务工作相结合，逐步使卫生行政管理和业务工作走上法制化、制度化轨道，进一步提高卫生行政执法水平和依法办事的自觉性。

2、参加范围

全区各级各类医疗卫生机构人员。

3、方法步骤和有关要求

（1）要做好宣传发动，营造浓厚的活动氛围。各单位要通过会议传达、宣传栏、黑板报等多种的形式，大力宣传基本法律知识和卫生法律知识，营造卫生系统全体人员学习卫生法律法规，严格依法办事，依法做好本职工作的浓厚氛围。

（2）要精心组织，结合单位实际，制定“卫生法规月”活动计划，妥善安排好学习与正常的业务工作，认真组织好“卫生法规月”活动的开展。重点学习《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国职业病防治法》、《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国护士条例》、《消毒管理办法》、《医院感染管理规范（试行）》、《输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法》、《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国药品管理法》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》、《护理文书书写规范》、《诊所基本标准》等有关卫生法律法规及规章的学习。

（3）注重讲求学习实效。要通过集中或分组学习、观看教学片、请专家讲课、座谈会等多种形式的学习，努力实现由提高全体人员法律意识向提高法律素质、执法水平的转变，要防止形式主义、走过场现象，党员干部要带头，发挥好表率作用。活动中，局机关将到各单位不定期检查活动开展情况，组织部分人员考试，以检验学习效果。

（二）护理人员岗位练兵和技术比武

1、活动目标

充分发挥优质护理服务先进单位和个人的示范作用，进一步推进优质护理服务深入开展，改善临床护理服务，提高护理水平，让安全、优质、满意的护理服务惠及更多患者。

2、活动范围及原则

（1）活动范围：辖区内各级各类医院在职在岗护士。

（2）活动原则：按照区《关于加强医院临床护理工作的通知》，坚持“高标准、严要求”的原则，在全区范围内评选5个优质护理服务先进单位，10个优质护理服务先进病房以及10名优质护理服务先进个人护士。

3、活动内容

参见《区护理技能比武活动方案》。

（三）医师院内急救岗位练兵和技术比武、评选优秀病历及处方书写

1、培训目的：

（1）医护人员急救水平得到明显提高。医护人员的服务意识、奉献意识进一步增强，急救知识进一步强化，临床操作技能进一步提高，急救技术水平全面适应院前急救要求。

（2）医疗机构急救能力明显增强。医疗机构应急处理能力进一步提高，形成按制度管理、按规范操作、按标准落实的运行机制，急救能力全面适应突发事件的处置要求。

（3）以病历质量为抓手，医疗质量管理全面加强。贯彻执行医疗质量万里行活动方案，规范医疗文书书写，提高医护人员自身素质。进一步提高病历内涵质量，规避医疗风险，强化医疗安全。

2、参加人员：

在我区注册的执业（助理）医师，要求全员培训。

3、培训内容：

（1）医师成人心肺复苏、气管插管、外伤包扎固定、急救止血操作及小儿气管异物的抢救等急救知识及技能。

（2）《病历书写基本规范》、《医疗机构病历管理规定》、《处方管理办法》等文件。

4、培训方式：

集中培训及及自学。区卫生局将邀请市红十字会专家及三级医院病案管理专家进行专题培训。在护士节或职工技能大赛及食物中毒02机动队演练时举办医师成人心肺复苏技术比武。初步定于8月进行优秀病历及处方书写评选。

（四）社区中医药适宜技术岗位练兵

1、培训目的：

在社区卫生服务机构大力推广中医药适宜技术，以有效防治基层常见病、多发病为重点，充分发挥中医药在社区医疗、预防、保健工作中的优势，提高社区医生中医药防治疾病的能力，使中医药适宜技术在社区卫生服务机构广泛应用，满足群众对中医药的需求。

2、参加人员：

全区社区卫生服务机构中医及临床类别执业（助理）医师

3、培训内容：

（1）市基层卫生技术人员中医药适宜技术推广项目（20项）

（2）国家中医药管理局《基层中医药适宜技术手册》第一册系列丛书，重点向社区卫生服务机构临床类别医师推广临床简易、安全的中医药适宜技术和中成药合理应用知识。

（3）国家中医药管理局《基层中医药适宜技术手册》第二册系列丛书，重点向社区卫生服务机构中医类别医师推广针灸、刮痧、拔罐、敷贴、推拿、熏洗、耳压等临床常用的中医药适宜技术。

（4）省卫生厅编写的《常见病中医适宜技术50项》

4、培训方式：

推广方式为集中培训及自学为主，市基层卫生技术人员中医药适宜技术推广项目在海慈医院培训。各单位自行组织培训时间地点由各单位自行组织，培训结束后按时上报信息。区卫生局初步定于6月为“中医适宜技术推广月”，将邀请海慈医院专家进行培训讲座、举办中医适宜技术大赛等活动。

（五）社区卫生服务全科医师和社区护士岗位培训

为加快全科医师、社区护士队伍建设，进一步完善社区卫生服务机构规范化建设，认真贯彻落实《国家基本公共卫生服务规范》和《市基本公共卫生服务项目实施方案》等相关文件规定，为人民群众提供优质高效的基本医疗和公共卫生服务，开展社区卫生服务全科培训。

1、培训目的

通过1年的培训，在本区基本建立有良好医德医风，技术质量可靠的社区全科医生和社区护士队伍，为社区居民提供连续、优质的综合基本公共卫生和基本医疗服务；熟悉社区卫生服务的基础理论，具有较系统的专业知识，并能用以指导实际工作；具备全科医学思维能力和诊疗策略，在社区卫生服务专业队伍中发挥骨干作用，能向个人、家庭和社区提供以人为本，以维护和促进健康为目标，融医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育服务于一体的基本公共卫生和基本医疗服务，帮助社区居民合理使用医疗资源、享受经济有效的卫生服务；熟练掌握和运用在社区卫生服务管理领域的计算机应用软件。

2、参训人员

全区社区卫生服务中心的临床类别和中医类别的执业医师（含助理执业医师）、执业护士。

3、培训内容

由社区办制定。

4、具体措施和有关要求

（1）本培训工作在区卫生局统一安排下，由区社区卫生服务办公室组织和承担。

（2）为保障培训工作有序进行，分批次组织开展全科医师培训和考评，各社区卫生服务机构要合理安排工作，分批组织参加培训。

（3）要加强考勤，将参训情况列入绩效考核，凡是两次以上未参加培训的，终止培训资格。

（4）理论培训结束，由区卫生局组织统一考试，考核内容包括政治思想、职业道德、组织纪律、理论知识、临床综合能力等。

三、有关要求

一是各单位要高度重视，结合本单位实际制定本单位活动计划，营造提高素质、熟练技能、增强本领、履行职能的氛围，精心组织开展形式多样的活动，要寓教于乐，切实提高服务能力和水平。