医学影像研究
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医学影像研究范文第1篇
[关键词] 医学影像学；X线；计算机断层成像；磁共振成像技术；超声分子显像技术
[中图分类号] R445 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2015）10（a）-0033-04
Research of present situation and the latest progress of medical imaging
YUAN Ye
Department of Radiology， the 731 Hospital of China Aerospace Science and Industry Group， Beijing 100074， China
[Abstract] Medical imaging has from the traditional anatomical imaging into the function and molecular imaging era. Imaging diagnostic accuracy has sharply rising. Nowadays， X-rays， CT， MRI have routinely applied in the diagnosis of the disease， guiding treatment and treatment effectiveness evaluation. Medical imaging image achieves changes from 2 D to 3 D imaging， and even the 4D imaging. In clinic， all the techniques have their advantages and disadvantages and applicable condition. Ultrasonic molecular imaging technology has became a kind of potential and ideal molecular imaging method， which is the focus in this field of research in future.
[Key words] Medical imaging； X-ray； Computed tomography； MRI techniques； Ultrasonic molecular imaging technology
近年来，随着计算机技术的迅猛发展，与该技术关系度密切的影像技术也取到了前所未有的新成果，医学影像学作为医学方面发展最为快速的一门学科，其设备成像质量也向数字化迈进[1-4]，如计算机断层成像（computed tomography，CT）及磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）等，图像的时间分辨率和空间分辨率均得到很大提升，实现了从2D到3D，甚至是4D的功能成像转变，影像诊断准确率得到大幅升高。本研究综述医学影像学的现状及最新的进展研究，旨在为临床医学的发展提供更多客观的诊疗参考。
1 常规X线
X线平片是迄今为止应用最早、最普遍、操作最便捷的影像学检查方法[4-5]。随着技术的不断发展，常规X线已从模拟模式（传统的胶片）逐步发展为数字模式（医用显示器阅片）[6]。该方式下的数字图像分辨率较高，图像锐利度良好，细节显示较为详细；曝光范围宽，可结合临床需求来处理各种图像；摈弃了胶片化模式，节约物质及时间成本，方便患者，同时也有利于医院会诊与医学生教学[7-10]。常用的方法主要有计算机X线摄影（computed radiography，CR）、数字X线成像系统（direct digital radiography，DDR）等。
CR是X线平片数字化较为成熟的一种体现，其以成像板作为载体，利用X线曝光及信息处理系统形成数字影像，信息的层次感增强。随着DR技术的普及与发展，其将逐渐在急诊医学中推广应用[11-13]。DDR主要利用平板、数字化探测器，通过X线影像数字化的直接转化，利用计算机将结果在监视器上还原。与CR不同的是，DDR的转换方式更为直接。在不久的将来，DDR技术将会在血管机和胃肠机等各类X线诊断设备中广泛推广。CR是DDR技术的前身，两者有一定的共同的优点：X线图像质量较好；复制与传送十分快捷，存储较方便；X线辐射剂量减少，不足同类检查剂量原有剂量的1/10，使用起来更为安全[14-15]。但相对来讲，CR的缺点是拍片速度较慢，耗时长[16]。未来一段时间CR和DDR技术会并存，不过随着医学影像技术的不断发展，CR终将被DDR技术所取代。
2 CT
20世纪90年代初，单层螺旋CT（single-slice helical computed tomography，SSCT）在临床中逐渐被关注，并逐渐成熟。其中以CT血管造影为代表的三维后处理技术，改变了传统的显示方式，其以操作简单、扫描迅速、重复性好、无创等特征广泛应用，但SSCT自身的容积覆盖速度范围较窄，医生往往需要手动增大层厚或调节螺距来进行调节，这样会明显降低后处理图像的分辨力，图像伪影较为明显，此特点限制了SSCT在临床的推广使用[17-24]。
计算机辅助检测（computer-aided detection，CAD）是当今发展起来的一种新技术，在肿瘤中的应用广泛[25-27]。CAD是一种将计算机数字化信息输入计算机，再由相关医师复阅来提高早期肿瘤检出效率的方式[28-29]。CAD往往在不增加医生工作量的情况下，提高了病变检出率，能够在临床辅助医疗中有较好的应用效果[30-35]。其优势主要表现为稳定、迅速、无生理局限，人为因素（如经验限制、疏忽、疲劳等）的影响较小，降低了误差率。有研究显示，CAD系统对于恶性肿块检出的敏感性为86%，对于活检证实的恶性钙化的检出敏感性可高达98%，可见CAD系统对于检测及标记成簇微小钙化的敏感性较高[32]。
3 MRI技术
1974年磁共振技术首次应用于人体活体成像。近年来随着超高场强设备的发展及3D设备的不断成熟，射频场的均匀性和图像质量得到了大幅提升，利用仿真180射频脉冲、超级回波技术、多通道放射状射频发射线圈能够使射频变形减少，超高场强MRI的图像分辨率提高，磁敏感伪影减少。目前新型且应用较为广泛的有以下几种：
3.1 三维动脉自旋标记技术（three dimensionalartery spin labeling，3D ASL）灌注成像
3D ASL作为一种无创灌注成像技术，具有明显的优势：①在1.5 s内能够达到1000多次的射频标记，较传统脉冲式标记下的信噪比升高，灌注效果十分均匀，此连续式标记能够满足大范围3D全脑容积灌注成像的要求；②利用FSE序列可有效评价传统2D ASL所不能评价的区域的灌注信息，包括颅底、颞部等区域；③采用螺旋K空间采集技术，在数分钟内完成全脑灌注成像，克服每个梯度线圈的自感问题和多个梯度线圈间的互感问题[33-34]。3D ASL灌注将动脉血中的水分子作为内源性示踪剂，独立于血脑屏障，能够更为准确地对梗死后再灌注的组织进行评价，鉴别畸形的脑血管，对颅内肿瘤新生血管给予准确的肿瘤分级[35]。
3.2 多对比度成像
在MRI应用于临床的过程中，需要对脂类物质信号的抑制来提高病变与背景组织之间的对比，以更好地显示病变，提高诊断的正确率。在脂肪抑制方面，传统的脂肪抑制技术往往对磁场均匀度的要求较高，信噪比不高。目前，基于三点式Dixon技术的多对比度成像技术能够保证任意的水、脂肪比值，提高信号强度，提高组织结构交界处图像的清晰度，达到水脂彻底分离。另外，多对比度成像技术的一次成像便可获得4种对比度（水相、脂相、水脂同相、水脂反相），扫描流程得到明显优化，病变诊断的特异度、病变检出的敏感度显著提高。最小二乘法估计技术（iterative decomposition of waterand fat with echo asymmetry and least-squaresestimation，IDEAL）是对Dixon技术进行改进的精准定量化技术，通过多回波采集及区域增长技术，能够达到肝脏内脂肪含量的精确量化[36-37]。IDEAL技术较传统水脂成像方法具有更高的脂肪定量的精准性，目前已在脂肪肝、肿瘤、代谢性疾病等疾病治疗效的评估中有所应用。
3.3 扩散加权成像（diffusion weighted imaging，DWI）
DWI是依赖于水分子运动的一种成像方式，能够快速检出肝硬化的小肝癌、胃癌、直肠癌、乳腺癌、前列腺癌等恶性肿瘤，对于全身性有肿瘤转移存在较高的敏感性，目前尚处于研究阶段。高清DWI可降低DWI图像变形，提高DWI的空间分辨率及信噪比。可通过校正采集、识别和重新计算错误数据等技术来减少不同数据截断或生理运动所出现的误差[38]。高清DWI可应用于神经系统，如大脑、脑干、脊髓、丘脑以及灰质核团的细微结构，还可用于腹部病变的鉴别诊。目前衍生出Q-空间成像、高角度分辨率成像（HARDI）、QBI等方法能够准确反映水分子在各个方向上的扩散特性，即能获得更加精确的纤维走向和连接处结构。动态增强MRI量化参数能够间接对肿瘤血管的通透性及病变的纤维化程度进行评价，主要在乳腺、腹部及盆腔器官实质性肿瘤的早期诊断及治疗效果的监测中有所应用。随着MRI设备和技术的进步，MRI技术正在向定量成像技术、个体化治疗疗效评估和多模式MRI分子影像技术方向发展。
4 超声分子显像技术
随着超声造影成像技术的不断发展与完善，尤其是靶向微泡造影剂的出现，超声分子显像已成为了一种潜在的、较为理想的分子显影方法[39]。目前，超声分子显像的基础研究虽然取得了一些进展，但亦面临着诸多技术的难点：如何制备特异性好的靶向微泡造影剂；如何改善普通微泡造影剂仅能作为血池内显影剂的现状等。液气相变纳米粒、光声成像等新技术为超声分子显像以及多模态分子显像研究提供了新的思路与方法，是目前该领域研究的热点与发展方向。
5 小结与展望
医学影像学是现代医学发展最快的学科之一，目前已从传统的解剖成像进入了功能和分子显像时代。医学影像学常规应用于疾病的诊断、治疗指导及治疗效果评价，期望能有效可视化人类疾病高度的表型差异性及其隐藏的内涵特征。但一直以来，影像学家仅从上述影像中提取主观性、半定量的信息，如果能够利用已有数据研究并通过多学科、多领域的广泛协作，解码隐含在影像信息中的因患者细胞、生理、遗传变异等多因素共同决定的综合影像信息，并能客观且定量化将其“内涵”呈现在临床诊治、预后分析的整个过程，这无疑会为临床医学各个方面的发展带来一场举世瞩目的革命并造福人类。
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医学影像研究范文第2篇
关键词 医学影像技术后处理实验室 实验教学 医学影像 技术专业
中图分类号：G642 文献标识码：A DOI：10.16400/ki.kjdkz.2016.09.024
Research on the Application of the Laboratory of Medical Imaging
Technology in the Experimental Teaching of Image Technology
LIU Nian[1]， HUANG Xiaohua[2]， LEI Lixing[2]
（[1] Medical Imaging Department， North Sichuan Medical College， Nanchong， Sichuan 637007；
[2] Medical Imaging Department， Affiliated Hospital of North Sichuan Medical College， Nanchong， Sichuan 637007）
Abstract Objective： To explore the teaching value of the laboratory of Medical imaging technology in the experimental course of Medical imaging technology. Methods： Under the premise of the reform of teaching idea， we research and develop the experiment software of Medical imaging technology and use computer simulation technology to execute resource optimization on the existing experimental teaching. Creating a distinctive， digital and multi-functional laboratory， on the basis of the experimental teaching of Medical imaging technology ，we will reform the experimental model .Results： The professional teaching quality of Medical imaging technology was improved， and the experimental teaching method was reformed to promote the training of students' practical ability. Conclusion： We should reform the experimental teaching mode and build innovation laboratory， improve experimental curriculum system， in order to arouse the students' subjective initiative and strengthen students' practical ability. This is not only the need of medical imaging technology curriculum construction and talent training， but also medical image diagnosis and postgraduate education need.
Key words laboratory of medical imaging technology； experimental teaching； medical imaging technology
随着循证医学的发展和精准医学的提出，医学影像学在临床医学的作用越来越重要，它为临床提供了更加精准的诊断信息，指导临床医生的诊断和治疗。而医学影像技术学在其中发挥着非常重要的作用，它不仅决定着不同疾病的不同影像学检查方法，更是临床诊疗获取优质图像的保障。①医学影像检查技术学是一门将多个影像设备综合应用，且具有扎实的专业理论和丰富的实践经验的交叉应用学科。随着医学影像技术日新月异的发展，为了适应影像技术新理论和新方法的不断更新，避免与临床脱节，学校应该注重学生理论知识和实践技能的培养和更新。因此，加强学生医学影像技术实验课程的实践技能尤为重要。改革医学影像技术实验教学理念和教学模式，创建提升学生自主学习能力和实践能力的实验平台，是全面提高医学影像技术学课程教学质量的主要趋势。②本研究通过建设医学影像技术后处理实验室，改革既往的影像技术实验教学思维和手段，以计算机网络为实验环境，将普通X线、CT、磁共振、核医学、超声等检查的图像及后处理信息导入计算机网络系统，从而实现医学影像信息资源共享。本平台是构建“以临床能力为导向的多学科、阶段性、模块化、综合式的临床实践教学课程体系”的医学影像专业教学平台。学生或师生可以通过实验室网络平台进行互动交流，激发学生自主学习的兴趣，提高医学影像技术设备操作实验的效率、质量，节约教学资源，创造个性化学习的环境。
1 医学影像后处理实验室平台建设
医学影像技术后处理实验室是以计算机为硬件基础，Windows 操作系统为平台，联合开发的仿真实验操作系统为应用软件的实验室。本实验室的主要功能有：（1）该软件操作完全模拟医院普通X线、CT、MRI操作流程，让学生身临其境地实践医学影像图像后处理技术，有助于激发学生学习的兴趣和积极性；（2）该实验室共配置24台学生电脑和1台教师电脑，可让每个学生单独上机完成操作，有利于对学生的学习情况进行有效的评价；（3）仿真软件的数据均来源于我院附属医院，有真实可靠的图像，与临床病例无缝连接；（4）该后处理软件不仅包含基本教材上的常规后处理技术，还包含最新、最近的科研软件，根据医学影像检查技术的进展，即时对软件进行升级，为教师和学生开展科研提供有效的应用工具，有利于提高师生的科研创新能力；（5）该实验室对学生全天开放，学生可自行安排时间随时进行实验操作、复习、做科研；（6）避免了大量学生同时到医院见习出现的安全隐患，提高了学习效率和工作效率。
2 应用结果
（1）实验教学方式的改变。通过医学影像技术实验课程在医学影像技术后处理实验室中的应用，原来的教学手段有了明显改变，已由人工教学变成网络化计算机教学，简化并优化了教学流程；过去用胶片展示教学，其图像较小、图像质量参差不齐，数量有限，管理困难，无法满足大量的学生教学和个性化学习。此外，实验教学方式由原来的临床医、技人员现场教学转变成网络化仿真模拟教学，避免了学生只能看不能动手的情况；学生在带教老师的指导下可以对医学影像技术学的相关知识进行网络化搜索、阅读、自学及复习，数字化仿真模拟教学几乎改变了以往了学习模式。第三，原来以教师讲解为主的实验教学方法转变成了以学生自学为主的模式，每个学生可以通过计算机模拟操作，完成实验要求，同时提高学生的自学能力。通过医学影像技术后处理实验室的使用大大增加了课堂与课外的教学信息量。
（2）实验教学内容的完善和丰富。目前医学影像技术后处理实验室的完整资料数据库中已有10 000余份，本实验室根据临床信息的发展会不断更新资料，其中包含普通X线、CT、MRI、超声、核医学、DSA等方向的图像资料，完全能满足实验教学的需要，其丰富的图像信息资料不仅能紧密地结合教科书上的知识框架，还能在实验中丰富学生的课余知识。
（3）学习效率的提高。医学影像技术后处理实验室的开放，不仅提高了学生的学习效率，学生的自主学习空间得到充分利用，明显增强了学生学习的兴趣和积极性；而且还能更好地利用该实验软件进行科研分析，取得科研成果。学生可以随时到实验室学习，有利于学生的复习和个性化培养，极大地提高了学生的实践动手能力，使学生有充分的自由学习空间和内容。
（4）教学管理的优化。在校内实验室进行实验教学，不仅提高了教学效率和教学管理水平，还为学校节省了大量的人力、物力及财力。仿真模拟实验教学明显改变了过去复杂繁琐的管理模式，避免了学生在临床实验教学中损坏精密昂贵的设备，减小了学生到医院见习的安全隐患。
（5）教学效果的反馈。学生在实验课堂教学中，能及时将问题和难点提出，教师可及时解答；通过学生在实验教学中的网络留言和讨论发现教学问题，并能及时反馈信息及解答学生的问题，检验实验教学效果。
3 讨论
医学影像技术专业的快速发展，适应了医疗设备迅速更新的发展，满足社会和广大医疗机构的人才需求。医学影像检查技术学是培养医学影像技术专业人才的主干课程之一，是连接理论与实践的重要桥梁，是一门不可或缺的且实践性非常强的课程。③④学生不仅要扎实掌握专业理论知识，更注重实践动手能力的培养。针对医学影像技术学的实验教学模式，通过对医学影像技术后处理实验室的建设和使用，系统地将丰富的教学内容、创新的教学方法和学生的实践培养相结合，让学生通过对实验情景、实验界面和实验程序的模拟操作，加强了学生对实验原理、方法和完整操作流程的理解。⑤⑥
医学影像技术后处理实验室的使用，优化了实验教学资源配置，转变了实验教学模式，提高了实验教学效率，实现了将理论教学内容与实验教学相适应的结合。实验项目覆盖了基础性、创新性和综合性实验，丰富了实验教学内容，实验教学手段的多样化，不仅使实验教学内涵更加深厚，而且使学生在学校能熟练掌握医学影像常规检查技术，具备图像后处理能力，以便在医院实习阶段能更快适应岗位要求。同时学生还可在教师的指导下开展实验室科研项目，进行个性化实验操作，这对启迪学生科学思维和培养创新的科研意识有重要的意义，在培养学生实践能力和创新思维的同时，充分发挥了学生以学习主体的功能，也促进了学生对理论知识的掌握和应用。
综上所述，通过医学影像技术实验课程在医学影像技术后处理实验室的教学，改革了实验教学模式，建设了创新性实验室，完善了实验课程体系，调动了学生的主观能动性，加强了学生的实际动手能力，适应了现代医学的影像技术学的发展，满足了医学教育事业和临床医技岗位的发展要求。这不仅是医学影像技术专业课程建设和人才培养的需要，也是医学影像学专业和研究生培养的需要，对培养高素质医学影像技术专业人才具有非常重要的意义。
*通讯作者：黄小华
基金项目：本文为川北医学院校级科研项目“基于虚拟现实技术开发医学影像技术模拟仿真教学平台”的研究成果之一，项目编号2015-12-13
注释
① 黄小华，游金辉，马雪华.医学影像技术专业发展的几点思考[J].川北医学院学报，2008.23（1）：103-105.
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④ 汪百真，俞曼华，张俊祥，等.医学影像检查技术学实验课程的改革与创新[J].蚌埠医学院学报，2013.38（7）：919-921.
医学影像研究范文第3篇
关键词：医学影像设备；教学现状；教学改革
随着我国社会经济的快速发展以及医学影像设备的不断引入，如彩超、CT、MRI等，使医院的影像学检查水平明显得到提升。医学影像学检查效果除与影像设备性能有关外，还与操作人员的操作水平有关[1]。加强医学影像设备技术人才的培养，已成为医学影像设备课程教学的改革方向。本文就对医学影像设备课程教学现状进行分析，并提出相应的改革方案。
一、医学影像设备教学现状
（一）课程特点
医学影像设备是医学影像技术专业的一门重要课程，主要内容是研究临床常用的彩超、CT、MRI等设备的结构、工作原理、操作方法及维修方法。该学科具有较强的逻辑性和实践性，且涉及面广，知识内容更新快[2]。
（二）教学中存在的问题
目前，医学影像设备课程教学已在中等、高等职业教育中广泛开展。但经实践观察，发现医学影像设备课程教学主要存在以下问题：①基础知识薄弱，经了解，大多学生对电子学、物理学、计算机及网络技术等知识的掌握较差，使得教学工作难以正常开展。②学生对该教学课程不够重视，大多学生认为课堂教学所学的电路原理、故障判断及维修方法等知识与就业岗位无直接关系，导致学生学习的积极性不高。③因医学影像设备通常体积较大，难以在课堂进行演示，当涉及到抽象或较复杂的电路图时，因学生对影像学设备电路工作原理的不了解，加上影像设备理论知识较多，枯燥、乏味，使得大多学生对学习缺乏积极性。④医学影像设备通常较昂贵，学校难以配置种类齐全的设备作为教学使用，导致学生很少有机会亲自操作，实践操作能力有待提高。
二、改革方案
针对当前医学影像设备课程教学中存在的问题，在医疗体制不断改革下，以及医院对技能型专业人才的需求，如何将抽象的理论知识，具体、形象地传授给学生，已成为医学影像设备教学的重要问题。经调查了解，影像学技术人员参与到设备的维护与管理，对提高医学影响设备的维修效率有重要作用。但在实际工作中，医学影像学设备故障主要由技术人员操作不熟练、未按说明书操作、未严格按操作要求定期维护和保养等原因造成。因此，加强医学影像学设备课程教学改革，对培养影像设备技术人才有重要意义。
（一）教学内容的整合
结合我国卫生专业人才的需求，明确医学影像设备课程教学内容，包括X线机的结构、基本原理及使用方法；超声成像设备的结构、基本原理及使用方法；核磁共振成像设备的结构、基本原理及使用方法；X射线机基本电路组成及工作原理；核医学成像设备的种类、结构及基本原理；各影像学设备的日常维护及保B等。目前，我国中高等职业教学所选取的教材为人民卫生出版社2014年出版的《医学影像设备学（第三版）》，但由于学生基础知识薄弱，教学工作的开展难度较大。因此，对影像设备课程教学内容进行有效整合，开展以技能型人才培养未导向的课程体系，按学生就业岗位需求，将课程整合为X射线机设备、超声成像设备、核磁共振成像设备及核医学成像设备等多个项目，每个项目又划分为若干个任务，包括结构组成、基本原理、设备使用、常见故障判断、日常维护等[3]。
（二）教学方法的改进
以往临床多采取以教师讲授为主的教学模式，使得学生学习积极性缺乏，实践操作能力欠缺。因此，根据学生就业岗位的需求以及工作任务的不同，将理论知识与实践教学一体化，采用案例教学法、任务驱动教学法、头脑风暴教学法等，在加强学生理论知识学习的同时，提高学生的实践操作技能。此外，对现有的考核模式进行改进，将考核成绩分为理论知识和操作技能考核两部分，从而充分调动学生学习的积极性和主动性。
三、总结
医学影像设备作为医学影像学专业必修的一门课程，其具有较强的实践性。因此，加强医学影像设备课程教学改革，将医学影像设备理论知识与实践操作有效结合起来，对教学方法进行改进，培养技能型人才，以达到预期的教学目标。
参考文献：
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医学影像研究范文第4篇
关键词：人体解剖学；医学影像解剖学；教学
以教育部《关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》（教高[2006]16号）文件为理论依据而开展的医学教育改革随着教育观念及教育模式的转变而得以持续推进和发展，越来越多的医学教育者和学者开始尝试将人体解剖学与医学影像解剖学联合应用于教学中的研究成果应用于实际教学过程，并取得初步成效和宝贵经验。我院于近些年来紧跟教育改革思潮，在人体解剖学和医学影像解剖学在教学中的结合应用和探讨研究方面皆付诸了大量人力物力，教学成果肯定，现将研究资料予以整理分析，兹述如下。
1 简析人体解剖学与医学影像解剖学在教学中结合应用的理论依据
人体解剖学是医学学习中重要的一环，同医学影像解剖学联系紧密。其中，人体解剖学为医学基础课程，研究范围仅限于肉眼观察所得到的形态学图像。较之于前者，医学影像解剖学则是依托于现代成像技术，以正常人体为研究对象而产生的一种研究技术，研究范围抑或言观察范围不仅涵盖人体各部不同方位的影像学图像，还可清晰显示器官结构的断面形态及其与周边结构之间的相互关系。可见，医学影像解剖学是传统人体解剖学随着科学技术发展的一种必然结果，前者的学习是后者学习的理论基础，或者说，后者即医学影像解剖学是现代意义上的人体解剖学，较之于后者，更为适应医学发展需求[1]。
既往，传统人体解剖学和医学影像解剖学在教学中采取各自分家的教学模式，但是经过长期实践，发现该种教学方式已经难以适应高等学校的教育工作。而随着医学改革进程的推进及相关研究成果诞生，将人体解剖学与医学影像解剖学在教学中结合运用和研究已经成为了一种新型的教学模式和手段。两者有效结合可充分激发学生学习兴趣和提升学生对两者之间紧密联系的认识，利于提高教学效果[2]。
2 人体解剖学与医学影像解剖学在教学中结合应用存在的主要问题分析
结合多方研究资料及笔者本次研究经验，可知在本校教学中将人体解剖学与医学影像解剖学结合应用存在以下几点问题：①既往以来，两门医学学科授课便是采用各自分家的教学模式和灌输式的教学模式，多以教学纲要、课本内容和考试范围为中心。如此学习氛围下，教师授课中心自然围绕书本展开，而学生学习目的也会主要针对考试，无疑这种教学模式下学生的动手能力会受到限制，毕业后也会难以满足医学临床对人才的能力要求[3]；②部分教师在学生时代学习人体解剖学时得到的是知识型、模式型人才培育教育，自身对后来兴起的应用于教学中的医学影像解剖学缺乏充足了解；③医学院实验室在初期建立之时的目的只在于为学生系统解剖学的学习提供便利，无法短期根据课程设置要求更改其职能，极为缺乏医学影像解剖学方面的相关信息数据资源。
3 试论人体解剖学与医学影像解剖学在教学中结合应用的方案
如上文所言，于我国高校医学教学中，将人体解剖学与医学影像解剖学予以结合授课是一种临床医学发展需求。而基础此种发展形势，我国高校医学院也开始推行人体解剖学与医学影像解剖学结合授课，并进行了深入研究。结果显示部分院校立足于本校教学资源，结合师生特点，探索出了一条独具特色的教学模式。综合分析成功案例及本次我校推广研究成果，笔者认为将人体解剖学与医学影像解剖学在教学中结合授课，应当注重下述几点方有可能取得一定成效。
3.1分析两种学科异同点，构建科学合理的教学大纲。明确来说，两种学科均是研究人体形态结构及其功能的一种科学，但是较之于传统人体解剖学依赖于肉眼观察，医学影像解剖学以MRI、CT、DR、CR等医疗设备的影像学资料为参考依据则更为优势，且在一定条件下可以对活体的机体组织和结构进行动态观察，这是两者之间的主要区别。因此，将人体解剖学与医学影像解剖学在教学中的结合授课应当基于理论知识学习，并着重培养学生各项影像学技术的操作能力，如此方可兼顾两种学科知识的相互融合。
3.2结合学生职业规划，建立与之相适宜的教学格局。从目前医学院学生构成来看，人体解剖学及医学影像解剖学课程开设范围包含本科院校医学院及医学高等专科院校的学生，其中，专科院校学生仅仅占据少部分。大专生因在校时间短，因而为了适应社会对医学人才的需求，会更为重视实践能力的培养。而本科生相对而言在校时间较长，因而会注重理论知识及实践能力的共同提升。因此，人体解剖学与医学影像解剖学在教学中结合应用时，应当结合学生职业规划，建立与之适宜的教学格局。如授课对象为大专生，可以精简教材内容，调整理论知识学习课时和实践操作课时比例，以提高学生动手能力、实践能力和观察能力。如若授课对象为本科生，则不需缩减教学内容和课时，但是应当注意在教学中重视实践教学和临床实践相互结合，在课堂教学中增加一些案例用于学生自由谈论。
3.3考量教师授课能力，完善其知识结构体系的构建。教学活动中，传道授业解惑的主体为教师群体，因此教师的授课能力和知识结构体系直接决定了教学质量的优劣。诚如前文所述，现阶段医学院教师能力及经验不足均是人体解剖学与医学影像解剖学在教学中结合应用存在的主要问题之一，因此当前考量教师授课能力，完善其知识结构体系的构建是必行举措。主要措施如：①要求专业教师具有医学影像解剖学之时及相关影像学技术操作能力；②为经验不足的年轻教师提供前往医院临床实习深造的机会；等等。
3.4依托现代教学手段，改革教学方法及教学模式。传统人体解剖学及医学影像解剖学的学习均存在较大难度，两者不仅专有名词较多、枯燥，且后者课程学习所要掌握的内容也较为宽泛，包含X线解剖学、超声解剖学、CT解剖学及MRI解剖学。但是，从课时安排来说，上述四门科目全部开设并细致讲述存有一定难度。基于此，笔者认为，为了让学生在掌握人体解剖学理论基础的前提下深入了解四门解剖学知识，可以在讲解人体解剖学和医学影像解剖学课程过程中，运用现代教学手段，灵活运用X线、CT、MRI等影像学资料来帮助学生更好理解医学影像解剖学的基础理论和知识。同时，也可以利用影像科室，进行现场教学，以通过现代化的教学方式提高教学效果。
4 教学效果与思考
我院在3年前便开始在教学中开始将人体解剖学和医学影像解剖学予以有效结合，为切实了解该种教学方式的教学效果，主要以课堂提问情况、期中及期末测试结果、学生自我测评结果等资料为依据对教学结果进行综合评价。结果表明，学生课堂参与度和学习积极性得到提高，成绩上升，且自我感觉良好，学习压力下降。提示说明将上文四项措施应用于人体解剖及医学影像解剖学的教学过程中，可提高学生学习主动性，增强学习能力。但是上述措施是否适用于所有院校，还有待进一步深入研究。
参考文献：
[1]饶利兵，胡祥上，曹述铁，等.数字化断层解剖学实验室的构建[J].解剖学研究，2012，34（3）：226-227.
医学影像研究范文第5篇
BME的重要目标之一是发展非侵入式的诊断技术用于治疗和诊断疾病。生物医学影像是一种非常有效的对结构与功能进行诊断的非侵入式技术。现在，生物医学影像学已成为现代化医院的主要标志之一，它是临床研究的一种主要工具，也是医院开展新技术、新业务的重要基础。生物医学影像学是如此的重要，美国国立卫生研究院（NationalInstitutesofHealth，NIH）在20世纪初就改变了它们传统的疾病和器官的机构模式，建立了国立生物医学影像学与生物工程学研究院（NationalInstituteofBiomedicalImagingandBioengineering，NIBIB）。而在我国国家基金的医学科学三处，影像医学不再是BME中的一个分支，而是被放到与BME同等的地位。美国最近开展的一项被认为可与人类基因组计划相媲美的脑科学研究计划，正是生物医学影像学在神经科学领域的巨大应用。根据美国劳工部的统计显示，BME专业是美国就业领域中需求增长最快的专业，从2010年到2018年预计有72%的增长，而生物医学影像学又是BME中增长最快的领域。
生物医学影像学随时间在飞速地发展，被广泛应用在临床和基本生理和生物学的研究之中。大量的新发明出现在生物医学影像领域，被用于创建新的影像模式；提高图像的空间与时间分辨率与对比度；提供更为方便使用的影像数据分析和可视化；进行远程医疗等。生物医学影像学是一门交叉学科，它的飞速发展不仅需要优秀的生物医学影像从业人员，也对生物医学影像的教育提出了更高要求和全新的挑战。如何提高生物医学影像人才队伍的综合水平，已迫在眉睫。
二、生物医学影像学教育
1.生物医学影像学从业者的变化
现代化的大型生物医学影像设备是集物理、材料、机械、电子、计算机、自动化、网络等多种技术于一体的精密仪器。它的操作、维护和保养均十分复杂，对操作者的素质要求比较高。数十年前，大型生物医学影像设备的从业者是一些受过医学图像培训的物理学家。随后，这项工作主要由本科物理专业、研究生医学物理专业的毕业生充当。而在今天，大型生物医学影像设备的操作者主要来自于BME专业毕业的本科生和研究生。BME的教育由于融合了物理科学、工程方法和技术以及生物医学，使得BME专业的毕业生极为适合生物医学影像学方面的工作。生物医学影像学从业者的变化给人们提出了三个教育中的问题：是否所有的BME学生都需要对生物医学成像有一些基本的了解和认识？BME专业的学生需要掌握哪些生物医学影像学知识？如何使学生更好地了解、设计及使用成像系统？
2.生物医学影像学的知识结构和应掌握的基本知识
生物医学影像学的知识来自于多个学科领域，包括电气工程学、机械工程学、生物物理学、数学、物理学、材料科学、生物学等。生物医学影像学需要具备基本能量物理、辐射、辐射能量与物质的交互、硬件设计与实现、数据收集、分析和可视化、组织器官基于图像的建模、数学变换、信号和图像处理、软件工程、信息论以及高性能计算等多方面的知识。由于生物医学影像学在BME教育中的重要性，BME的学生即使未来不从事相关的工作，他也应该学习生物医学成像和生物医学图像处理的基础课程。他们应该理解常用图像模式的基本成像原理和它们的优缺点，如何进行基本的图像分析与处理，常用模态图像的基本解释等。而未来准备从事相关工作的BME学生，则应该选择一到两种影像模式，围绕它们的具体应用进行更深入的学习与研究。
3.生物医学影像学教育中存在的挑战
在生物医学影像学教育中，存在着一些挑战阻碍着高质量的生物医学影像学教育。这些挑战包括有限的动手实践、教科书中的知识老化等。生物医学影像学是一门理论与实践、原理与应用紧密结合的学科，实践教育可以使学生快速有效地掌握必要的基础理论、基本知识，节省时间，提高授课的效率。医疗机构对生物医学影像专业大学生的实际操作能力要求越来越高，因此，必须提高医学影像工程专业实践教学，提升学生的就业竞争力。而在生物医学影像学教育中，使用实际影像设备进行教育，往往由于安全问题和成本高而变得不可行。例如，小型x-射线管和在影像中使用的放射线核素在成本上是可行的，但它们所释放的电离辐射对人体存在安全危害，不适合在高校课堂中使用。如果不考虑安全问题，会发现一台基础的磁共振设备就需要数十万元，而且后期也存在着大量的维护费用，往往不是高校的教育经费可以承担的。当前，在医院的放射科、影像科等科室中，现代化的大型生物医学影像设备被广泛地采用。而在大学的实体教学中，学生却往往没有机会接触这些设备，这就造成了教学与实践环节的脱节。另外，生物医学影像学是一个高速发展的领域，每隔五到十年都会有较重大的突破。而在教学中教材的建设是一个较长期的过程，一本教材往往需要数年才能成形，这就导致了有时教科书和其他教育资源还没出版就有些过时了。
4.生物医学影像学教育中的资源
在生物医学影像学教育中，网络可以为学生与教师提供了一个开放、共享与实时的资源平台，大量的不同影像模式和针对不同的生物医学应用的影像被放在网络上共享，这就使得学生们可以更好地理解图像形成的方式和认识如何根据工程和科学的需要生成图像，从而将抽象概念形象化、具体化。一个在线的超声波教程被证明在帮助BME学生学习超声波的基本知识上比常规教程更为有效。当前，在课堂中使用真正的成像设备是有一定难度的，而影像设备模拟器则是课堂学习一种非常有用的辅助手段。仿真大脑数据库可以根据磁共振设备扫描参数的不同生成T1、T2以及PD模式的大脑磁共振图像。美国的MedSim公司也直接提供了超声图像仿真仪用于实体仿真。在教学过程中，应加强实验室、实习基地、模拟器、网络资源等实验实践教学平台建设，提供给学生一些重要的电子资源，便于学生课外自学，巩固知识，巩固基础性、实用性、稳定性的实践教学资源。根据教育技术的发展，对教学方式、内容与手段等进行改革。从过去的以教师传授，学生被动接受知识向以学生为主体，增强对学生创新意识和动手能力的培养、应用与综合能力的培养，教师积极引导的方式转变，构建良好的学习与交互平台，培养学生主动探索和高级思维的能力，广泛而深入地参与到教学过程。
5.生物医学影像学教育中的教学方法的改进
生物医学影像学的教学不再是以课堂灌输为主，传统的教学模式必然会导致教学质量和学生学习积极性下降，它的改革势在必行。如何高质量地完成现代医学影像学的教学成为摆在教师面前的一项艰巨的任务。学科的迅速发展与实际应用的需求产生导致生物医学影像学技术也不断创新，新的理论、新的方法被应用于生物医学影像学领域，如多模态成像系统的出现，从解剖图像到功能图像，从宏观的组织结构影像到微观的分子影像，成像技术与手段不断更新等。随之，也出现了一些新的生物医学影像处理方法，包括图像的融合、三维图像分割、图像动态跟踪、分子影像分析等。教师的科研方向及课题都具有一定的前瞻性，采用的理论与方法较新。教师可结合具体的项目，实施“产学研”结合，根据所在领域的国内外研究动态，以专题讨论或穿插于课堂教学的方式，及时跟踪学科发展动态，将最新的知识与先进技术介绍给学生，使其掌握本学科最前沿的学术思想与专业知识。此外，宜结合国内外医学影像乃至生物医学工程产业的现状与发展，分析国内相关技术水平与差距，使学生能从宏观上把握学科知识与相关产业发展情况。
三、小结
医学影像研究范文第6篇
关键词：医学影像技术；人才培养模式；医工融合
20世纪以来，随着国内外生物医学工程、计算机、微电子技术及信息科学技术的进步，计算机断层扫描、磁共振成像、数字减影血管造影、数字X线摄影、正电子发射断层扫描、单光子发射计算机断层扫描以及超声等先进医学影像设备广泛应用于临床，医学影像技术学科内涵建设取得了长足的进展，进入了一个全新的发展时期。随着医学影像设备不断更新，软硬件不断升级，诸多新业务、新技术被广泛应用于临床，推动着医学影像技术专业乃至整个医疗行业发生重大结构性变化。现代医学影像技术向多元化方向发展，决定了合格的影像技术人才必须具备操作各种影像设备的能力，掌握医学图像的后处理技术（如各种图像重建技术、手术引导技术等）、信息技术（如PACS、远程放射学等）、综合图像技术（如功能图像与解剖图像、CT与MRI、超声与X线影像的融合）等；学生必须具有临床医学、医学影像学及生物医学工程等多学科综合背景知识；具有掌握本学科国内外学术发展动态和独立科学思维能力；具有在本学科探索与创新，独立从事科研、教学或担任专业技术工作的能力。同时，还要具有良好的心理素质和沟通技巧，善于处理与患者及家属与临床其他学科人员关系；具有不断自我学习、更新知识结构、适应新技术要求的能力。结合学校特色及地方卫生事业需求，部分院校在医学影像技术专业办学理念、人才培养模式及人才培养体系的建设方面都有了一定的研究与实践，起到了一定的示范作用，如徐州医科大学提出了“走理工医结合之路，培养复合型医学影像技术人才”的办学理念[1]，泰山医学院推行了“三型”人才培养体系[2]，吉林医药学院强调对课程体系的改革和实践能力的培养[3]，天津医科大学构建了“三全”人才培养实施体系[4]。
1医学影像技术专业人才培养问题
2012年教育部颁布的普通高等学校本科目录中，在医学技术类下增设医学影像技术专业（代码：101003）。截至2018年，全国开设医学影像技术专业的本科院校已达109所。医学影像技术专业的飞速发展同样带来很多问题，主要体现在4个方面：医工交叉融合度不够、课程体系特色性不够彰显、教学形式单一、实验条件不足。
1.1医工交叉融合度不够
医学影像技术专业是基于现代医学对高端医学影像设备应用、管理及维护人才上的需求而迅速发展起来的新兴医学分支学科。在“精准医疗”“大数据”“影像导航”等逐步取代传统医学影像概念的今天，专业要培养的是“懂原理、精应用、有发展”的复合型应用人才。而我国大部分医学院校忽视了医学影像技术专业理学学位的现状，临床医学与理学学时配比不合理，医工结合教育出现漏洞，医学与理工之间的内在联系没有充分协调[5]。
1.2课程体系特色性不够彰显
课程教育是培养应用型人才知识、能力和素质的基本途径。为建立健全教育质量保障体系，2018年教育部高等教育司组织高等学校教学指导委员会研究制定了《普通高等学校本科专业类教学质量国家标准》，对专业基本要求、办学标准、办学条件有了明确的规定。由于许多院校创办医学影像技术专业时间较短，文化积淀不够深厚，人才培养方案和课程体系的建设或基于原有医学影像学专业基础、或基于国家专业标准，应用型、特色性不够明显。
1.3教学形式单一
在医学影像技术专业教学中，大部分院校仍采用传统的教学理念和单一的教学模式。从临床医学、解剖学、断层解剖，到医学影像技术和设备课程，以教师讲授为主，学生被动接受的形式导致教学效率降低。1.4实验条件不足医学影像技术实践载体是价格昂贵的大型影像设备，这些给普通院校的实践教学条件配置带来很大的困难。全国开办医学影像技术专业的院校，通常先集中理论教学、校内仿真模拟，最后借助附属医院开展实践教学，理实分离、校内实践学时少往往是大部分院校的办学现象。
2医学影像技术专业人才培养模式改革
面对高端医学影像技术应用型人才培养的迫切需求，为培养“懂原理、精应用、有发展”的影像技术专业人才，解决“医工融合、理实融合、校企医融合”等难题，探索以实践能力培养为主线、人文素养并举的“三位一体、四早引领、五方贯通”人才培养模式，完善医工结合校企医合作运行机制，促进学生素质、知识和能力的全面协调发展。“三位一体”指校、企、医三方融合，共同设计具有时代前沿和地方特色的人才培养方案、共同参与人才培养全过程、共同打造实践平台、共同建设课程体系和实践体系。“四早引领”指医学影像技术职业生涯早规划、角色早体验、能力早实践、素养早培育，将职业理想浸润到整个教学实践过程。“五方贯通”指：理实融合贯通、解剖与影像贯通、学业与行业标准贯通、医工融合贯通、人文与专业技术贯通。通过构建虚实结合的实践教学条件，完成理实贯通及解剖与影像的贯通融合；通过重构教学内容，完成学业与行业标准贯通及医工融合贯通；通过改革教学模式，实现能力递进及人文与专业技术融合贯通，全面提升学生的综合能力与解决问题的实际水平。
3人才培养模式探索与实践
3.1构建医工融合课程体系
教育部高教司司长吴岩指出：“课程是人才培养的核心要素，是教育的微观问题，解决的却是战略大问题”。课程体系建设是学生综合素质与专业技能水平培养的重要保障。围绕人才培养模式改革思路，以“实践与人文”并重为课程体系的主要价值取向，以“行业需求”为课程设计的基本准则，以提升学生“综合素养”为目标，重构“医工融合”课程体系。随着影像设备在医学活动的作用和地位的提高、设备的智能化水平不断上升，像质量控制管理的研究已引起世界范围内的相关从业人员的高度关注[6]。但目前医学影像技术专业针对设备质控能力的培养的重视度还不够，影像设备技术人员对高端影像设备的应用能力亟待加强。在课程体系设置中，对接专业质量国家标准，设置传统公共课程、基础课程外，为打造专业特色，结合高端影像技术人才市场需求，以典型医学影像技术设备（CT、MRI、超声、核医学）为载体，进行核心课程的系统化整合，从课程设置、教材、实践等方面强调质量控制与检测的能力培养。具体内容主要有：（1）增加电子基础类学时，增加AI技术的医学应用、智能医学影像等课程的设置。（2）强调医工知识的融合，将影像设备原理与技术应用课程“复合”，开设“医学影像技术及设备”系列课程。（3）加大特色能力培养，建设“质量控制与检测”课程体系，建立实践课程资源，融入专业课程和专业拓展课程。课程的设置见表1。
3.2推进三结合教学模式
大学作为国家的核心社会机构，人才培养强调与社会实践相结合。知识社会的深入推进改变了人才培养的方方面面，教师与学生的角色使命，以及课程与教学的形式，都发生了深刻的变化[7]。近年来教学模式和教学方法改革成为了各学校提升教学质量的热点。以问题为基础（Problem-basedlearning，PBL）的教学方法、以病例为基础的（Case-basedlearn-ing，CBL）教学方法、基于团队的学习（Team-basedlearning）和任务型教学（Task-basedlearning）的TBL教学法、翻转课堂模式（Flippedclassroommodel，FCM）、混合式学习（Blendedlearning，BL）、微课、慕课（Massiveopenonlinecourse，MOOC）等一系列教学模式和方法推陈出新，以学生为中心的教学理念逐步被认可。顺应国家教育信息化“十三五”规划的建设目标和要求，推进信息化教学，特别是探索现代信息技术与医学影像技术教育内容的深度融合，建立“处处能学、时时可学”的教育信息化教学环境，促进教学理念、教学内容和教学模式改革，形成“线上与线下相结合、虚拟和现实相结合、自主学习和教师教授相结合”的教学模式。构建“知识-情境-交互-体验-反思”的深度学习空间，提高学生的自主学习意识，培养学生独立思考的能力。“知识”以融合线上和线下教学为一体，线上构建课程平台，线下采用混合式学习模式，进行知识的传授；“情境”以医学影像实训中心模拟医院科室场景为要点，构建设备、环境、防护要求、文化等沉浸式实训环境，使学生感知影像技师的真实工作场景；“交互”以线上虚拟实训中心及线下虚拟仿真实训平台（人体解剖虚拟平台、断层成像虚拟平台、医学影像诊断虚拟平台、影像设备原理虚拟平台）为载体，借助信息化技术，提供学生自主学习和实践的空间；“体验”以真实的医学影像设备为对象，借助现有的医学影像设备，着重强调学生操作规范及设备质量控制与检测能力；“反思”以改革考核方式与评奖，将理论考核、实践考核、技能大赛和课程设计等为验证方式，激发学生创新精神。
3.3打造医教产教研教赛教四结合平台
医学影像技术专业是一门实践性要求极高的专业。应用型院校在教学实践中必须把提高学生的动手能力排在首位。与传统的“学徒式”动手能力培养不同，医学影像技术专业人才需要能融入行业、精通标准、善于应用、熟悉研发，搭建集教学、科研、竞赛为一体的实践教学平台尤为重要。上海健康医学院借助上海市一流本科引领计划项目，开展医学影像技术专业学生实践教学平台的整体设计，搭建医教、产教、研教、赛教四结合平台。校内实训基地的建设紧密结合医院（企业）岗位工作情境、操作指南、职业标准，打造具有国内一流水平的医学影像虚拟实训中心，以信息化技术为支撑，以虚拟软件和实体设备为载体，形成沉浸式教学环境，完成实践技能的初步培养；建成由附属医院和知名三甲医院的同质化校外实践基地，紧密结合人才培养目标和教学标准实施，完成实践技能的提升；全国影像技能大赛的组织与参与，与医院、企业合作建立紧密对接行业发展现状的“医教联合体”，提升专业教学的时代特征性、适用性、科学性、先进性，完成实践技能提升成效的检验；借助上海市分子影像重点实验室，科研与教研的常态化开展，完成实践技能的创新与再现，提升实践教学的效度与信度。
4结论
医学影像技术专业是医学教育领域创办时间短、理工医多学科交叉的专业，人才培养任重道远，需要在专业定位、教学模式、教学资源等方面不断探索和明确，以满足社会的高端复合型影像技术人才的需求。
参考文献
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医学影像研究范文第7篇
在医学影像教学中应用循证医学理念，可以改变传统的医学教学模式，促使影像教学中注重发现问题、寻找证据、分析证据、解决问题，促使学生掌握知识的同时，提升自身的问题分析能力，为使学生成为优秀的医务人员奠定基础。所以，在医学影像教学中应用循证医学理念，可以革新教学，提高教学水平。从说明循证医学展开，对医学影像教学中循证医学理念的应用与教学改革实践进行分析和研究。
［关键词］
医学影像教学；循证医学理念；教学改革；教学实践
一、循证医学说明
循证医学是一门遵循科学依据的医学，其核心思想是强调任何医疗决策的制定应当遵守科学依据，将医者的专业知识、研究证据、病人的选择结合在一起，综合分析，提出最佳的治疗方案。由此可以说明，循证医学的三大要素为：最佳证据，也就是通过临床试验，深入、详细分析试验结果，得到最佳、最有利的医疗证据。专业知识，就是医生通过学习及临床治疗中所得到的专业知识及丰富经验。病人的选择，就是病人从自身情况及需求的角度出发，选择最适合的诊疗方案。因此，循证医学理念是“循、证”，即对医疗证据进行寻找和证明。
二、医学影像教学中循证医学理念的应用与教学改革实践
（一）医学影像教学中循证医学理念的应用传统的影像教学的局限性较为明显，原因在于教学活动中只单纯凭借个人和少数临床实践经验、医学基础理论教授和指导学生，这使得教学的说服力不强，对学生未来工作有很大影响。而循证医学的提出，可以改变医学影像教学的现状，促使医学影像教学中树立循证医学理念，注重知识培训和临床实践。1.在知识培训方面，医学影像教学应当注意强化的内容是：（1）对循证医学基础知识的运用。应当在重要的数据库、网络检索、循证医学文献等方面，对基础知识进行正确的评估，确保循证医学基础知识的合理运用，并且使理论与案例相结合，以便影像教学中循证医学基础知识的运用，可以丰富教学内容、优化教学氛围，促使学生更容易理解和掌握知识。（2）诊断性实验知识的运用。对于诊断性实验知识的运用，要保证其内容真实、准确、完整，包含试验设计思路、设计标准、统计学方法、试验步骤等等。（3）相关影像学知识。学生应当将自主学习所遇到的问题，搬到教学活动中，由老师与学生共同寻找证据、评价证据，利用证据提出解决问题的方案。2.在临床实践方面，影像教学需要注意强化的内容是：（1）在临床实践中提出与教学内容相关的问题。（2）利用网络资料、相关文献等找出解决问题的最佳证据。（3）正确评价证据的真实性、有效性、合理性。（4）依据证据并结合影像学知识及病人的选择，提出最佳的治疗方案，执行决策方案。
（二）基于循证医学理念的医学影像教学的改革实践为了充分说明循证医学理念的应用使得医学影像发生了变革，笔者引入一个医学案例，即64层螺旋CT冠状动脉造影诊断冠状动脉狭窄的准确性及临床价值。综合以上循证医学理念在医学影像教学中的应用分析，从循证医学理念出发，具体分析论证以上案例的内容是：1.提出问题。即64层螺旋CT冠状动脉造影诊断冠状动脉狭窄的准确性及临床价值如何？2.寻找和发现证据。在循证医学网站、学校图书馆、中国医学文献数据库中查找证据。3.评价证据。按照纳入排除原则及QUAS原则，对所查找的证据进行公平公正的评价。4.解答问题。64层螺旋CT是一种显示冠状动脉狭窄灵敏度和特异度较高的无创性检查方法，但因与之相关的文献较少，且文献质量不高，无法准确判定64层螺旋CT冠状动脉造影诊断冠状动脉狭窄的准确性及临床价值。
综合以上内容的分析，可以确定循证医学具有较高的应用价值。在医学影像教学中应用循证医学理念，可以改革影像教学，使影像教学水平提高。所以，在我国高度重视教育事业的今天，将循证医学理念引入医学影像学教学中是非常有意义的，对于创新和优化影像教学有很大作用。
参考文献：
［1］白芝兰，戚威，张晓娜，等.循证医学在医学影像教学中的应用［J］.当代医学，2011，17（32）：163-164.
［2］李长勤，闫呈新，朱建忠，等.循证医学在影像学研究生教学中的价值［J］.循证医学，2012，12（5）：314-316，320.
医学影像研究范文第8篇
北大一院医学影像科在三维后处理的应用方面多有实践，尤其在前列腺癌的MRI三维成像、肝脏肿瘤的CT三维重建等方面积累很多经验，在《中华放射学杂志》、《中国医学影像技术》和《中国肿瘤影像学》等杂志上发表相关论文多篇。
王霄英是北京大学第一医院医学影像科主任、北京大学前沿交叉学科研究院功能成像中心主任、中华医学会中华放射学分会青年委员、《中国医学影像技术杂志》副主编。自1998年至今，已先后发表署名科学论文150余篇，承担多项国家级和部委级研究基金。
8月16日，《e医疗》就北大一院的医学影像三维实践、医学影像科与临床科室的关系、三维影像今后的发展趋势等问题，对王霄英进行了专访。
前列腺癌和肝癌的三维应用较多
| 贵院的三维影像应用有哪些？
王霄英：我们做前列腺癌辅助诊断挺多的，医院有国内最大的前列腺癌数据库，甚至可以做到把某个地方发生前列腺癌的概率标志在腺体的三维图像上，这对外科医生引导穿刺特别有帮助。
我们医院的泌尿外科比较有特点，在临床外科里实力比较强，他们要求每个肾癌病例都要进行三维重建，有一整套严格的对肾癌进行三维重建的要求：重建哪几个解剖的位置、重建哪些血管和肿瘤的关系等。
另外，应用较多的还有普外科，他们经常需要影像科配合做肝脏的三维重建。我们医院在进行较大的肝脏肿瘤切除之前，都会要求根据CT断层图像做一个三维重建，以选择切除不同的肝段及血管，我觉得这个也蛮有特色的。
| 临床科室如何查看医学影像科的影像？可以实现三维影像传输吗？
王霄英： 二维图像是通过PACS查看的。我们医院有两套服务器，一套是医学影像科自己用的，能力比较强一些，存储量也比较大；另一套是用于临床浏览的服务器，存储三个月内所有的临床图像，临床医生有查看自己科室所有患者影像资料的权限。
具体到三维图像，最早是临床医生到我们科室来看，后来他们要求我们做好了传给他们，但是我们现在用的机器只能存储二维影像，所以传输的还只是静态的二维图像，暂时没办法实现三维影像的传输，虽然临床医生很希望我们能这么做，但是他们会定义几个标准位置给我们，我们会跟临床科室沟通，告诉他们冠状位怎么看，轴位怎么看等。
三维影像改变医疗服务模式
| 三维影像能带来什么好处？
王霄英：三维重建给外科大夫带来的益处显而易见，他们关心病变组织能不能切除、怎么切除，三维重建就是告诉他们这些的。
我们医院的呼吸内科开展了一项新业务：用呼吸内镜把肺气肿的病变部分进行切除，切除之后剩余的肺就可以有更大的空间进行收缩，这样患者的肺功能会保持得很好。这个手术非常依赖CT三维重建，以确定病变区域的支气管以及与周围血管和组织的关系。进行这种手术前，呼吸内科主任往往会亲自到我们科室来，对如何重建三维图像提出要求。由于有了三维重建，呼吸内科的医生开始用外科方法进行治疗，这可以说是开拓了一个全新的领域。
此外，三维影像也给患者带来了很大的好处。有了三维影像，患者和家属可以更直观地了解病情，医生省去了很多解释工作。而且，对医生更信服的患者的依从性会大大提升，会积极配合医生的治疗，治疗效果自然也会更好。
我觉得，三维影像后处理会改变整个医疗服务的模式和理念。
MDT已成常态机制
| 贵院是否有多学科团队机制（MDT）？
王霄英：在接受你采访之前，我和泌尿科主任、放疗科主任在给一个前列腺癌患者做会诊，实际上这就是一个多学科团队。我们科参与更多的是跟随临床科室一起查房，有时也会安排某个具体疑难疾病的会诊。医学影像科在其中所起的作用跟疾病有关，有时候我们主要是去学习、交流，学习临床医生怎样更好地处理影像报告；有时候医学影像科的角色会非常重要，如果医学影像科医生不参加会议，临床医生甚至无法进行讨论。
我要求我们科的每一位医生必须给自己定一个方向。影像科医生在跟所配合的临床科室沟通的时候要带着两个任务：一是要向他们提供医疗影像服务，二是带回临床科室的需求。然后我们会根据临床需求进行不断的学习和改进。这种做法很早就开始了，现在科室更加明确了这项工作内容。
| MDT给医学影像科带来了哪些改变？
王霄英：医学影像科以前是按设备分组，而按专业分组才是国际趋势。我们科室是从2009年7月开始进行专业分组的，大家对自己专业方向的定位开始逐渐清晰起来，让深入研究业务、提高业务水平成为可能。
信息共享是大势所趋
| 医学影像科能为临床科室提供什么？两者理想中的合作关系应该是怎样的？
王霄英：今年5月份我去美国参加ISCT年会的时候，斯坦福大学医院的一名医生在演讲中举了一个例子：医院的临床医生根据一张CT片子和诊断报告（影像和报告的质量都很高）做了一个处理的决定，而经过由医学影像科医生参加的多学科团队（MDT）讨论后，50%的临床医生改变了治疗方案。虽然是同一张片子、同一份报告，为什么在讨论前后的结果如此大相径庭？事实上，很多信息并没有在诊断报告里写出来，临床医生也没有从影像中看出来，而这些信息往往会对治疗方案的制定产生很大影响。
医学影像科和临床科室的密切配合无疑会提升诊疗准确率，不仅能提升医生的技术水平，更能让患者直接受益。
医学影像科的医生应该更紧密地与临床医生进行合作，但是医学影像科医生的理念目前可能是一个比较大的阻力，因为并不是所有的医学影像科医生都愿意把影像资料拿出来与大家分享。医学影像科医生的核心竞争力应该是诊断水平而不是影像资料，分享之后必然会得到临床医生的积极反馈，这对提升医学影像科医生自身的水平肯定也是有帮助的。只要医学影像科医生意识到这一点，就一定会把影像资料拿出来分享，这是一个趋势，只是时间早晚的问题。
PACS应附加更多功能
| 贵科在信息化方面今后有什么要提升的部分？
王霄英：如果没有PACS，很难实现真正意义上的专业分组。分别用临床浏览器和我们自己科室的PACS查看影像，明显能感到后者更强大。我觉得基于PACS或者网络的后处理工作站特别重要，对提高专业特别有帮助。
此外，我们的PACS只有最基本的3D能力，医学影像科高级工作站的很多功能，比如功能成像等都没办法在PACS上实现，临床浏览自然就无法看到。如果要看的话，必须先在CT、MR的后处理工作站上处理完再推到PACS上去，而处理得好不好完全取决于当时的操作人员（通常是研究生）的能力。
有时候前列腺里明明有一个肿瘤病灶，如果操作人员在做DWI（磁共振扩散加权成像）的时候没看到，就得不到肿瘤的功能成像。而如果基于PACS或网络的处理能力足够强的话，签报告的医生就可以重新做一次后处理，就会避免很多错误诊断的出现。