临床科研研究
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临床科研研究范文第1篇
关键词：血液学临床研究生培养 临床能力 学习转换
中图分类号：G642 文献标识码：A 文章编号：1673-9795（2013）08（a）-0036-01
血液病的临床工作对于完成本科阶段学习，刚刚踏上临床实习的研究生来说，存在着一道不太容易跨过的门槛，常言道：“师父领进门修行在个人”，没有合适的学习方法，许多研究生往往难以顺利完成从书本知识学习向临床知识技能学习的转变，许多研究生在血液临床轮转数月后，对于血液病的学习仍然不得要领，处理病情变化时的临床思维仍然不得其门而入，不仅事倍功半，甚而贻误病情，造成恶劣后果。总结我科多年来培养血液学研究生的经验教训，深切感受到要培养出合格的，具备相当的临床工作以及临床科研能力的研究生，需要培养出研究生以下几方面的能力：自学能力以及从病患身上学习的能力，临床操作能力，与患者的沟通能力，与同事、老师、护士的沟通能力，临床科研能力。
1 培养自学能力以及从病患身上学习的能力
自学能力的培养在我国的教育体制中始终是一块短板，无论从老师到学生，都已经习惯了多年来的填鸭式教育方法，通过考试的指挥棒去掌握各知识点。这种方法对于临床知识能力的学习是极为不利的。这种方法违背了人类探索科学规律的逻辑过程，不利于自主思维。在复杂多变的临床环境中，血液学研究生急需新的学习方法，那就是自学。自学是需要主动发现问题，为解决问题，掌握技能而主动进行的学习行为。培养自学能力的迫切性在于，首先，临床的诊疗过程和临床思维方法与教科书的知识体系安排迥异，教科书的安排基本上是按照一个个疾病进行系统的讲述，而临床患者情况多变，主诉、症状常常不典型，在疾病的发生发展过程中，又会出现许多新的情况。每个患者往往除本身的血液系统疾病外，还有其他相关的合并症，并发症，这些需要临床工作者像侦探一样，不放过蛛丝马迹，又能抓住矛盾的主干，应用丰富的临床知识进行判断和处理。进入临床后仅仅看课本而不主动结合患者情况去看教科书，不仅掌握不了相关知识的要点，还很容易忘掉。我们一直强调，要结合病人的情况去看书，这样能够做到印象深刻，举一反三[1]。并且临床病例的学习符合医学的观察、探索、总结这一自然过程，有利于培养临床的观察和思考能力。
从病患身上学习的能力是临床医学生、临床医生最需要的能力之一。临床诊疗的过程，既是根据患者的主诉、症状、体征来追溯疾病的蛛丝马迹，跟踪疾病的变化进展，观察药物的治疗效果。临床每日的查房便是这一过程的生动体现。临床规律的总结便是从这日复一日的观察当中得来，科学的进步正式在于观察。善于从病患身上学习和总结正是一个优秀的临床工作者需要具备的能力。
2 与患者的沟通能力
掌握与患者的沟通技巧是医学宗旨的根本体现。医学发展的目的即是救治病人，在国外，人们尊重医生就是因为医生尊重生命，充满仁爱，临床沟通成为国外医学院校学生必须掌握的技能[2]。国内近年来医疗环境复杂，但即便处境艰难，医者仍然不应堕落其悬壶济世之心，为纠正世风尽一份力量。出于仁爱之心，修养自身，尊重生命，尊重患者，大多数患者还是会善待和理解医生，配合医生的诊疗。血液病患者中年轻人的比例很高，许多人家境并不宽裕，在现代血液病治疗的手段下，也常常弄得一贫如洗，负债累累。也许临床研究生能够做到的有限，但细致观察病人，及时做出处理，耐心地和患者去沟通、讲解，是培养医者仁心的重要源泉。医学是一门人文科学，观察人，与人沟通、交谈，了解人所求极为重要。掌握沟通技巧，也是减少医患纠纷的重要方面。
3 与同事、老师、护士的沟通能力
许多研究生到了临床往往仅仅满足于，或者羁绊于临床病人的接诊、病历病程书写的完成；查房时满足于帮老师捉刀写医嘱，开化验单，追问结果。查房结束后热衷于练习血液科的几种穿刺。而随着医院对经济效益的追求，住院病人增多，查房医生工作量显著增大，要求他们做到经常进行教学查房已经不现实，如此自然带来了临床教学的不足。作为临床研究生来讲，客观上获得老师指导的条件在变差，主观上自己则更要主动出击，有疑难问题积极主动思考，积极主动向查房老师请教，对比自己的思路，找出差异，进行学习。书本的知识不仅是死的，并且更新较慢，而直接请教查房老师，查房的老师们往往广泛研读学科进展的文献，知识底蕴就要深厚许多。
为日后顺利的在临床开展工作，培养全方位的协调能力，注意积极主动配合护士的工作并与她们沟通，能够学到如何建立以人为本的现代医学模式。记得当年实习每到一科，均是由护士长指派跟着某一当班护士熟悉科室环境，熟悉工作流程，这一措施其实应该继承发展下来，护士的工作虽然较为简单繁琐，但与病人的接触、沟通机会远较医生多，在当前环境下，许多病患不理解护理工作，往往对护士态度很差，对医生则恭敬。理解护士的辛苦与委屈，对于协调医护关系，创建和谐科室有重要意义。
4 临床科研能力
作为一个全面的临床工作者，还需要具备临床科研能力。临床科研的前提和基础还是建立在对患者的细致观察判断基础之上的，在此不再赘述。临床科研的起点需高，这就像练字一样，首先要学习的便是书法大家的作品，而不是普通书法爱好者的作品。因此，建立临床科研最好的基础即是多中心，大规模前瞻性临床随机对照试验。如果不具备多中心的条件，也要认真学习参照随机对照试验的设计、执行、总结，学习GCP原则，自觉运用GCP原则观察处理临务。在医学统计方面，要深入学习，科研设计、统计方法要做到严谨、认真。另外，认真研读血液学临床试验的文献，也是提高临床科研能力的重要方法。
此外，争取在临床期间，掌握常见血液学科的几种临床操作，也是相当有必要的，在此不再赘述。
如果我们的血液科临床研究生的培养能够抓住以上重点，必将会使学科欣欣向荣，后继有人。
参考文献
临床科研研究范文第2篇
[关键词]“5+3”模式；临床医学专业学位；科研素质
[中图分类号]G643.0[文献标识码]A[文章编号]1674-9324（2020）41-0146-02[收稿日期]2019-10-10
2014年6月31日，教育部、国家卫计委等部门联合了《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》，明确指出我国临床医学人才的统一培养模式为“5+3”模式。就是说，要想成为一名执业医生，必须先接受5年的临床医学本科教育，再参加3年住院医师规范化培训并考核合格[1]。为了解决重复培养和医学教育资源浪费问题，住院医师规范化培训和临床医学专业学位研究生教育“双轨合一”成为临床医学人才培养的一种主流模式[2]。2015年教育部《关于印发临床医学、口腔医学和中医硕士专业学位研究生指导方案的通知》印发后，我国临床医学专业硕士研究生“5+3”培养模式进入全面实施阶段[1]。
一、“5+3”培养模式存在的突出问题
“5+3”培养模式已实施几年，但在培养过程中也暴露出一些问题。在此模式下，临床医学专业学位研究生的学习任务十分繁重。在3年的学习时间里，研究生既要修满学位所需学分，从事专业研究并完成学位论文的撰写，同时又要完成国家住院医师规范化培训所规定的33个月的临床轮转任务[3]。在有限的培养时间里，临床医学专业学位研究生的科研素养得不到有效强化，整体科研能力不强。临床科研能力是持续提高我国医疗水平的重要保障，是促进现代医学发展的重要途径[4]。我国每年有1000项国家自然科学基金项目立项，其中有很大一部分来自临床医学项目。而临床医学专业学位研究生教育的目标是培养高层次的创新型医学人才，研究生走上工作岗位后，不仅能独立开展临床实践业务，还要具备一定的临床科研能力，能研究发现临床科学问题以更好地服务临床。针对上述突出问题，我们提出提升临床医学专业学位研究生科研能力的策略和措施。
二、提升临床医学专业学位研究生科研素质的策略和措施
（一）更新观念，强化临床科研意识
当前国内医学领域存在的一个普遍观念是临床医生只要搞好临床工作，看好病就行了，这导致了学生更多地注重临床技能的培养，而忽视了临床科研能力的锻炼。殊不知，新药的研发、医疗技术的发展、疾病治疗手段的更新都源于基础医学和临床医学的研究。比如，上个世纪对“库鲁病”和“获得性免疫缺陷综合征”的发现都得益于临床研究工作。因此，研究生导师首先要转变观念，认识到临床科研能力的重要性，在研究生培养过程中，不断强化学生的临床科研意识。
（二）严格遴选导师，不断提高师资水平
科研能力强的导师才能更好地培养研究生的科研能力。要严格遴选导师，对于没有研究课题和研究经费的导师应取消其招生资格。临床研究的开展、研究生科研能力的培养必须要有相应的经费支持，而研究经费主要来源于导师的科研基金项目。所以，医院要鼓励导师积极申报科研基金，同时投入一定的经费用于科研项目的培育，这样能使导师有更多获得科研基金的机会。医院还要适当安排导师到优秀三甲医院进修，鼓励导师参加各种学术会议和学术交流，以增长见识和开阔视野。
（三）建立科学的激励机制
科学的激勵机制在一定程度上能够激发研究生的科研兴趣。研究生获得了院校级及以上的科研课题，在核心期刊或SCI发表了论文都应给予一定的奖励。同时院校还要激励导师的带教积极性，将导师获得的科研项目以及发表的高水平论文、研究生的培养数量和培养质量纳入导师的绩效评价体系，还要将其与医务人员卫生系列职称以及导师评聘挂钩，以吸引更多的医务人员投入到临床医学专业研究生教育队伍中，最终达到最大限度提高研究生科研能力的目的。
（四）注重本科教育阶段科研能力的培养
医学生要充分利用“5+3”培养模式中的5年本科学习时间。此模式中，前面5年就学习任务而言，没有后面3年时间紧张，专业课老师可以引导学生在大二阶段进入科研实验室，学习一些基本的分子生物学实验技术，如电泳、PCR和蛋白质印迹等，让学生初步发展科研思维能力和提高科研素养。严格把控医学信息检索和医学统计学等课程的学习质量，让学生能独立检索所需的医学科研文献，以及对临床数据能进行统计分析。这些素质的发展能为后面专业学位研究生科研能力的培养打下坚实的基础。一旦他们进入研究生学习阶段，就能很快开展临床科研实验，这对提高他们的科研能力十分有利。
临床科研研究范文第3篇
1．1缺乏科研兴趣和科研思维
住院医师刚踏上临床工作岗位，临床实践不足，无法从科学的角度进行深入的研究，从而更好地解决临床问题。例如，在消化内科规培轮转期间，某些住院医师对消化相关领域的基础和临床实践知识欠缺，不善于从临床上发现问题和解决问题，更无从了解自己的研究方向和目标。有相当一部分住院医师在本科或硕士阶段很少或没有机会参与科学研究，科研经验几乎为零，对科学研究的整体认识和把握不足，缺少主动思考、从临床问题中获取科研线索的创新素质，更不能主动从学术会议、研究文献等资源中提取自身专业发展所需的相关知识［5］。一个优秀的临床医生不仅能完成临床工作，还是临床问题的发现者，只有具备提出问题、分析问题和解决问题的科学思维，才能逐渐成为集临床与科研思维为一体的临床医学专家，才能推动临床医学的发展。这也是住院医师科研思维培养的目标。保持对临床问题的科研兴趣犹如基石，是做好科学研究的重要保证，同时应注重基础理论与科研思维的有效结合。
1．2缺乏良好的文献阅读能力
文献阅读是医学科研的起点，也是关系科研成败和成果大小的关键性问题。文献阅读是每一位从事学术工作的人所必须掌握的一项基本素养。通过阅读文献，可以掌握一个领域的已有知识，了解其发展历程和最新研究动向。而大部分刚踏上临床工作的住院医师在学生阶段往往只局限于课本的知识，对最新的研究方向和动态缺少更新。因为没有经过系统的文献检索的培训，往往也缺乏文献检索的技能、技巧。
1．3实际科研水平不强
临床科研包括提出问题、检索文献、设计课题、收集数据、统计分析、论文撰写、文章发表这个完整的过程，这个过程是从提出问题到解决问题的完整过程，都需要不断训练继而培养能力。但现实是，随着日益增长的临床工作需求，参加规培的住院医师临床工作极其繁重，缺乏有效的时间思考问题和从事科研工作。
2临床科研能力培养中遇到的问题对策
2．1科学精神和学术素养的培养
医学科学研究是不断探索、创新和追求真理的过程。求知旅途中需要坚定的、科学的信念和精神［6］。现在是一个信息“爆炸”的时代，微博、微信充斥着我们的生活，极大地浪费了时间，如何屏蔽这些无效信息，也是锻炼医师自制力，提高科学研究效率的关键所在，长年累月累积的时间将是一大笔财富。住院医师除了提高临床工作效率，如何利用业余时间思考问题也是进行科学研究的关键之一。科学研究如同烹饪美食，需要热情和细致。要学会在科研的过程中体会学习与探索带来的纯粹与忘我，克服枯燥感，继而有动力地继续投身其中。消化内科教师在临床带教时增强带教意识，重视培养住院医师的科研思维，鼓励他们从复杂的临床表现中去发现问题、分析问题，提高自身科研积极性，为今后的科学研究打下坚实的基础，使其成长为高质量的医学人才［7］。
2．2选择合适的临床问题进行研究
临床轮转的规培医师和专门从事科研工作的博士生相比，最大的困难就是缺乏有效的科研时间。所以，如何帮助他们选择难度适宜、以解决临床需求为目的的临床研究课题是保证课题可行性的关键之一。临床科研不能仅仅局限于细胞、老鼠的实验室工作，要与临床紧密结合，对于住院医师在临床工作中提出发现的临床问题及自己的科研想法，带教教师及科室应帮助住院医师分析课题的可行性、创新性及应用价值并提供指导，从而解决有深度及临床价值的问题。
2．3培养文献阅读能力
消化内科带教教师通过定期宣讲帮助住院医师了解消化学科或相关研究领域的热点，开阔视野、拓宽眼界，也为今后的科研工作打下基础。带教教师通过小讲课的方式教授文献检索技巧，介绍文献检索的一些重要工具，通过举例介绍综述撰写的注意事项，拿出一些过往有问题的或者优秀的综述，从标题到内容让住院医师有直观的学习感受。通过定期开展读书报告会，推出住院医师临床科研月月讲活动，要求规培医师从利用所学到的文献检索知识查阅最新的研究进展并汇报。综述的撰写也是文献阅读能力和写作能力的培养，鼓励住院医师可根据自己的兴趣爱好和研究方向撰写综述，带教教师给予指导并帮助其发表。
2．4重视科研培训
进行临床科研需要创造力，对文献有深刻的理解，但最重要的是能够产生帮助解决临床问题的新思路。然而，仅仅知道和了解这些关键点不足以成功，相反需要有效的科研能力培训［8］。这种培训和成长过程主要在实践活动中不断提升。这里不得不提到的是在规培的过程中，同时攻读研究生学位，两者相结合的方式可以让青年医师获得更多培训机会。科研课题的实施非常重要的环节在于前期准备，同时严谨的数据统计分析和积极主动的态度是临床课题实施的中心环节。严谨创新的课题思路和课题设计使得研究在开始阶段就有计划、不盲目。
2．5寻求科研团队的帮助
随着困难和挑战不断增多，成功培养一名临床“科学家”需要单位提供可寻求帮助的资源和人员，包括：（1）实现研究目标的共用设施和设备；（2）实验室管理人员和科研小组人员；（3）提供常规服务的实验室（如测序、高级显微镜、生物统计学等）；（4）导师或带教教师可以提供宝贵的见解和专业知识，拓宽科学视角［9］。消化内科多年来实施多种方法帮助年轻医生，如在研究设计阶段邀请具有统计能力的教师或信息统计学的专家进行讲课，介绍统计的基本原理和软件操作过程［10］；在课题实际进行过程中，带教教师帮助采集、分析和处理数据，并指导学生如何通过各种医学统计学方法对观测数据的数量特征进行客观如实的描述和表达，绘制直观的图表；遇到比较困难的问题，可以通过组会的方式，带教教师和多名成员一同参加，构建学术交流平台，营造了良好的临床科研氛围；通过与其他青年医师之间、基础实验室教师与导师的学术交流，使临床科研深入每一个住院医师，面对问题群策群力帮助找原因并提出解决方案［11］。
2．6鼓励参加学术交流和科学活动
消化内科的规培住院医师不仅在消化内科工作，还会至不同临床科室及辅助科室轮转，如与影像放射科、病理科等结合，不同科室研究热点不同，更容易碰撞出火花。鼓励他们进行交流学习，针对某些临床问题共同讨论，并寻找合作研究的可能，从而让研究结果更好地为临床服务。消化内科鼓励住院医师走出科室、走出医院多参加各种学术活动，单纯的课堂授课比较枯燥，而学术交流容易提高学习热情，接受新的科学研究方法和科学思想，培养科研意识和科研思维。科研最终被他人获知除了外，另一条有效的途径就是学术报告［12］。成功的学术报告能直接快速地传播研究成果，扩大研究领域的影响力。住院医师在进行学术报告前应不断练习，“台上一分钟，台下十年功”“态度决定成败”，鼓励他们走上学术讲台。
临床科研研究范文第4篇
1.转化医学的概念
转化医学的概念是新的，但其理念、内容并不是新的。我国汉代的名医华佗早在两千年前就从植物麻黄中提炼出麻沸散并用于临床治疗中。青霉素的发现、磁共振成像技术的发明和普及、幽门螺杆菌的发现及胃病防治等都是经典的转化医学范例，其共同特点是他们的科研成果造福了广大的临床患者。由此，这些研究人员也理所应当的成为了诺贝尔奖的青睐者。可以看出，转化医学倡导以病患中心的理念，从临床工作中去发现患者需要解决的问题、由此提出问题，然后由基础研究人员进行研究和分析问题；随后再将基础科研成果快速转向临床应用，解决问题，造福患者[1]。如今，基础研究与临床应用之间的鸿沟、临床需求与产业化及开发应用技术的脱节已成为阻碍生物医学发展的壁垒，人们意识到必须要加强基础与临床的结合，以产学研一体的模式推进临床研究及时向产业转化，服务于病人。为此，转化医学作为一种新的医学模式，医学理念被重新提出。目前多数学者都支持转化医学的发展模式应该是双向互补的，不断螺旋上升的，永无止境的研究过程，一方面把实验室研究获得的成果，迅速有效的应用于临床；另一方面把临床中遇到和发现的问题，又及时反馈到实验室，通过两方面双方的沟通和协作，不断地完善、推进或开展新的研究，找到解决问题的方法，提高诊断、治疗和预防水平。这个双向互补的过程涵盖了与医疗研究和临床实践相关的各个环节，每个环节都是中继点和加油站，环环相扣的每个环节都不可少，最终的目的是高效提升医疗技术水平，更好地服务于广大患者。[2]该模式主要包括两个方面：一是将基础医学研究取得的成果应用于临床疾病的诊断、治疗和预防中；二是就来自临床医生的观点和假设，设计基础研究实验并加以检测和验证[3]。
2.转化医学理念指导下科研模式的转变
转化医学从实践个体研究到系统化、综合各个学科研究的医学发展模式，对传统的医学模式提出挑战，也为医学的持续发展带来了难得的机遇。
转化医学的中心目标之一，通俗的说就是要大幅度促进和推动从实验台到病床（From the bench to the bedside）的研究模式。然而要达成这一目标并不容易，它需要多学科交叉合作。这就意味着首先要有一个囊括多个基础学科及临床医生的研究团队，他们之间需要彼此紧密协作，才可能实现转化医学的主要目标。具体而言，传统医学研究模式向转化医学研究模式转变主要通过以下几个方面：一是从各自为营或有限合作到团队科学。转化研究强调，要实现科研成果迅速地成为临床可应用的技术、产品或方法，就必须主动从研究的最初阶段开始，让不同学科的专业人员在一个平台上开展团队工作，发挥各自优势，通力合作，走开放联合之路，拓展交叉合作领域和国际合作的渠道。二是从以疾病为中心到以患者为中心。转化医学的医学研究模式倡导以患者为中心，构建临床治疗和基础研究之间的双向通道，有利于基础研究成果快速转向临床应用，以提高医疗总体水平，最终使患者受益。人体是一个复杂的系统，应以系统生物学的思路，从更全面的角度来解决问题。即从临床问题出发，将相关的生物学和多学科手段集中在一起，有计划、由点到面的破解难题，加快基础医学研究与临床实践的相互转化，通过产学研一体化的形式，推进临床应用新技术的发展。三是从医生、科学家独立个体到医生科学家。传统上，临床医生与基础研究人员是通过迥异的训练方式培养而成的，二者之间很少交集。或许在很多时候，个别医师由于个人兴趣再接受专门训练而成为具备一定基础研究能力的研究者，然而就一个临床机构的主要人员而言，还是以单纯的临床医师为主。然而，成规模的转化研究，其核心是一批具备临床医疗资格的科学家，他们通晓各自学科的临床实践技能，因而可敏锐的发现问题之所在；同时，他们也完全掌握相关基础研究的手段和语言。因此，这些医生科学家成为纯粹的医生和基础研究人员之间的桥梁，可以将临床问题顺畅地转化成为基础科学问题，并同样流畅的将基础研究获得的成果转化为临床技术[4]。
值得注意的是，在重视转化医学的同时，不能忽视基础理论的研究。转化医学的实现，不是以牺牲基础医学研究为代价，而是要求科研工作者更应该在基础研究的方向选择和深入程度上深思熟虑、仔细斟酌。
3.科研模式转变对科研管理提出的新要求
有句话是：“科研工作三分研究，七分管理”。足见提高科研管理水平，对推动科研建设的发展具有非常重要的意义。转化医学模式为科研管理提供了一体性的、系统化的解决思路。转化医学提示：必须打破先基础研究、临床研究，然后是科技成果转化与推广的研究和管理模式，坚持医学科研活动的衔接和延续性，建立新的科研管理模式。第一，转变观念。作为执行科研管理的主体――科研管理人员，必须转变观念，正确引导和宣传，切实做到从管理者到科技人员都要以患者为中心，以解决临床实际问题造福病患为检验科技水平的重要标志，形成医学研究从临床工作中发现和提出问题，再从实验室推广到临床验证的良性双向转化。第二，人才培养。转化医学需要在所有参与研究人员当中，有一些专业的、具有国际视野并精通国际领域问题的“领航者”，负责指导整个研发过程。需要进一步完善教育改革，有一整套完善的转化医学人才培养机制看，储备一批具有国际化视野、具有良好的沟通和协调能力、熟悉转化程序的规范性、通晓转化医学研究的规则章程的转化医学研究人才，使转化医学可持续稳步发展。第三，做好桥梁。医院的科研管理部门责无旁贷应是医院转化研究的组织者和推动者，科研管理人员不仅应该从管理的层面去指导临床科研人员进行临床医学科学研究，还应该通过提供多种信息交流平台，加强促进临床研究与基础研究的之间沟通与交流，着实做好转化医学的桥梁。[5]第四，加强成果转化。在选择了正确的基础研究方向并得到有价值的科研结果，并对临床需要有了深切了解和把握之后，下一步便是把医学生物学基础研究成果迅速有效地转化为可在临床实际应用的理论、技术、方法和药物，即B2B的转化。此时，科研管理工作者需要为之提供指导性的思路、决策和办法。
4.医院科研管理的对策
转化医学对医学的发展既是机遇也是挑战，探讨转化医学的科研管理，推动我国转化医学发展，医院科研管理需要采取以下对策。
4.1提高科研管理人员的自身素质和管理水平
科研管理者作为医院科研管理活动的实践者、服务者和信息反馈者，其素质和工作能力直接影响到医院科研管理水平。要提高医院的管理水平，归根结底要有一支懂科研、善管理、能指导科研的管理队伍。一要制定好科研管理人员的培训计划，通过在岗学习、短期脱产培训、继续学习深造，开展管理类课题研究，以此提高自身的业务水平；二要让管理者深入到基层单位中，了解各个岗位科研管理流程，了解各个科室的研究进展和方向，以便提高服务水平和协作水平；三要增强自身的信息获取能力和分析能力，通过信息网络即时地了解国家的政策法规、科研课题招标信息等科研动态，即时提供给科研人员，起到事半功倍的服务效果。
4.2提供多种形式的信息交流平台
学术交流活动是遵循科研规律与开拓创新的重要途径。积极组织与国内外兄弟单位与研究机构的学术交流活动，为基础研究人员及临床医生提供宽松的信息交流平台，为不同专业的科研人员之间架起一座沟通的桥梁，互通不同领域的最新研究情况，以便更加系统、更加有效地开展转化医学教学科研工作，在沟通中产生思想火花，达成共识，以期促成成果转化。建立便捷的网络信息化管理系统，建立标准化样本库，构建现代化科研管理信息平台，该平台的运行能够更加高效的促进资源的共享、支撑创新发展，提高管理工作效率，可以随时调取符合科研设计需要的疾病标本，随即用最新的科技方法对其进行研究，使临床资源更加有效地服务于基础研究。此外，还可以通过信息化数据库的建立与国内外的科研工作者进行学术交流。
4.3认真抓好科研人才的培养和梯队建设，不断提高科研水平
在转化医学研究中人才发挥举足轻重的作用。这就要求领导干部树立竞争靠科研、水平靠人才、人才靠培养、管理出成果的观念，不断从人力、物力、财力上改善科研条件，为科技创新、科研成果转化提供条件保障。选派丰富临床工作经验的医生、优秀的基础科研人员去国外深造，带着问题去学习，将医院的科研与国际接轨，推动本单位转化医学科研水平的发展和相关人才的培养。同时也鼓励年轻有作为的学科带头人承担科研管理工作，使他们科研与管理工作两头肩，使其熟悉科研管理工作流程，更加有效的进行科研管理工作，促使医院科研管理队伍建设得到充实和提高。
4.4建立适应转化医学发展的一整套管理规范
医学转化过程是由一系列连续的活动构成的，包括从最初的概念诞生到最后的临床试验并最终成为商业化的药物或医疗技术等整套流程。这么多的过程需要涉及不同领域，不同技术。每个领域都有不同挑战，因此，科研管理应以转化医学理念为指导，通过完善管理制度，鼓励科技创新为转化提供保障。医院应完善和修改管理制度，加强对课题申报、研究制度、中期检查制度、奖励激励制度等方面的管理，制定出详细周密、完备系统、合理有效的制度及奖惩方案，使科研管理工作逐步达到规范化、制度化和法律化。另外，加强过程管理，加强审定与协调，提高科研质量，为转化提供平台；医院在过程管理上确保人员、项目、经费、条件四落实，确保课题研究质量，采取有效的监督和跟进并及时调整，杜绝了经费浪费、科研造假等现象。最后，关注成果申报，强调转化产出。
4.5在大型科研型医院和医学高校基础上，建立转化医学研究中心
临床科研研究范文第5篇
关键词：护理硕士研究生；专业学位；临床实践
1对象与方法
1.1对象
2018年12月至2019年1月，采用方便抽样法，对15所院校137名研二、研三的护理硕士专业学位研究生进行在线问卷调查。
1.2方法
在参阅相关文献的基础上，采用专家函询法设计护理硕士专业学位研究生临床实践状况调查问卷，以问卷星方式进行在线问卷调查。问卷分为3部分：第一部分为护理硕士专业学位研究生的基本情况，包括性别、年龄、年级、就读学校、学历、工作经验；第二部分为临床实践现状调查，包括对临床实践的满意度、临床实践压力、临床实践时间、临床带教师资、临床实践内容，是否参加专科护士培训以及护士规范化培训等；第三部分为临床实践期望调查。共发放问卷143份，回收143份，其中有效问卷137份，有效回收率95.80%。
1.3统计学方法
将所有数据录入Excel2010，采用SPSS22.0软件对数据进行统计分析，用例数、百分比进行数据描述。
2结果
2.1MNS研究生基本情况
137名参与调查的护理硕士专业学位研究生中，男性12人，女性125人，平均年龄（26.2±2.5）岁；研二84人（61.31%），研三53人（38.69%）；学历：全日制本科124人（90.51%），专升本9人（6.57%），专科4人（2.92%）；入学前有工作经验的33人（24.09%），入学前无工作经验的104人（75.91%）。
2.2MNS研究生临床实践压力
对MNS研究生临床实践期间的压力进行调查发现，84.03%的研究生认为压力非常大或比较大。研究生临床实践期间的压力主要来源于协调科研与临床（94.96%），临床任务繁重（60.50%），专业知识不足（41.18%），缺乏临床工作经验（36.13%），人际沟通障碍（20.17%）。
2.3MNS研究生临床实践时间
MNS研究生临床实践时间主要是研一第二学期（68.07%），其次为研二第一学期（16.81%）。临床实践时间以12～18个月居多（52.10%），其次为19～24个月（24.37%）。对于入学前工作经验对实践时间的影响，74.79%的MNS研究生表示无论有无工作经验实践时间无区别，有21.01%的研究生表示有工作经验者实践时间更短，另有4.20%的研究生表示可根据自身情况申请具体实践时间。
2.4MNS研究生的临床带教
2.4.1带教形式
本次调查中，63.87%的MNS研究生有固定的临床带教教师。带教方式上，22.69%的MNS研究生认为和本科期间的无区别；63.87%认为有区别，但区别很小；13.45%认为有很大区别。
2.4.2MNS研究生对带教教师的评价
对带教教师的总体评价中，48.74%的研究生选择非常满意或比较满意。但进一步对带教教师科研能力进行调查发现，仅22.69%的研究生对带教教师科研能力满意，不满意者占20.17%。
2.4.3带教师资
本调查显示，目前MNS研究生临床带教教师主要是高年资护士（78.99%），护士长（32.77%），专科护士（24.37%），导师（13.45%），普通护士（5.04%）。而研究生期望的临床带教教师分别是护士长（59.66%），专科护士（53.78%），高年资护士（49.58%），导师（46.22%）。
2.5临床实践内容
调查显示，MNS研究生临床实践内容主要有基础护理技能训练（92.44%），专科护理学习（79.83%），跟随医生查房（64.71%），参与护理科研（63.87%），参与护理教学（57.98%），参加疑难病例讨论（47.06%），参与护理管理（43.70%），参与社区实践（15.13%）。
2.6MNS研究生的临床实践期望
2.6.1对临床实践时间的期望
有63.03%的MNS研究生希望实践时间少于12个月，32.77%的希望实践时间为12～18个月，4.20%的希望实践时间为19～24个月。
2.6.2对与专科护士培训和护士规范化培训接轨的需求
分别有14.29%和21.17%的MNS研究生在临床实践期间参加了专科护士培训与护士规范化培训。而根据研究生需求调查结果显示，认为需要在临床实践期间参加专科护士培训的占89.07%，认为需要参加护士规范化培训的占71.43%。
3讨论
3.1重视MNS研究生临床实践期间的压力
本次调查结果显示，有84.03%的研究生反映临床实践压力较大。研究生在临床实践期间的压力主要包括科研压力和临床压力。
3.1.1科研压力
MNS研究生的科研压力主要来源于科研和临床无法协调以及缺少相关科研指导。本次调查中，有94.96%的MNS研究生表示实践期间的压力主要来源于协调科研和临床。有研究表明，实习医院对MNS研究生未形成统一的带教模式，经常使学生的科研与临床轮转时间发生冲突[2]。研究生提出是否可以在临床实践期间单独留出一定的科研时间，或上午开展临床工作，下午留出时间做课题。培养者可考虑合理安排临床和科研时间，以保障MNS研究生课题的顺利进行，减轻研究生实践期间的压力。此外，学校可以多举办一些护理科研的专题讲座与护理沙龙等，或增设相关课程，给研究生提供科研方面的指导。
3.1.2临床压力
MNS研究生的临床压力主要来源于临床任务繁重、专业知识不足、缺乏临床工作经验以及人际沟通障碍。由于临床工作繁忙，加之大多数研究生是应届毕业之后直接读研，缺乏临床工作经验，另外临床技术更新换代较快，容易出现理论与实践脱节。此外，MNS研究生要应对护患、医护、护护之间复杂的人际关系，面临人际沟通压力。因此，培养者应根据MNS研究生的临床工作经验，制订详细的实践计划，给予针对性指导，加强研究生对于新理论、新技术的学习以及沟通能力培养，积极引导研究生明确自身优势，发现并解决临床问题，增强临床实践信心。
3.2规范MNS研究生临床实践与带教
3.2.1临床实践时间
目前我国尚未规定统一的MNS研究生临床实践时间。本次调查结果显示，大多数院校MNS研究生的临床实践从研一第二学期开始，临床实践时间以12～18个月居多，这符合专业学位研究生以临床实践为重点的培养目标。在绝大部分院校中，无论有无临床工作经验，研究生实践时间无区别，仅少数院校有临床工作经验者实践时间更短。有调查显示，部分高校规定有5年以上工作经验的学生可以免临床轮转实践，直接进行专科方向的定向培训，或可提前1年毕业[3]。因此，培养者可根据研究生培养目标、临床工作经验，适当调整临床实践时间。对于实践经验不足的研究生，需要安排其进行较长时间的临床实践，而有较多临床经验者，可以适当缩短实践时间，多安排一些教学、科研、管理等方面的实践[4]。
3.2.2临床实践内容
国外护理院校主要根据不同研究生培养方向及护理能力设计实践内容[5-6]。我国MNS研究生的临床实践科室及内容主要是根据导师的研究方向决定的，没有具体要求与说明[7]。本次调查结果显示，MNS研究生临床实践内容主要为基础护理技能训练和专科护理学习，其次为跟随医生查房、参与护理科研、参与护理教学。除了常规的护理理论学习和临床实践，有近一半的MNS研究生还参与了护理科研、教学或管理。这符合研究生学习期望，MNS研究生希望在学习过程中获得护、教、研方面的指导[8]。李峥等[9]的研究结果显示，MNS研究生需具备的核心能力包括临床护理能力、临床研究能力、临床教育能力、伦理决策能力、护理管理能力。因此，学校应重视MNS研究生临床实践期间在临床、教学、科研、管理等方面综合能力的培养，满足研究生学习需求。
3.2.3临床带教方式
本次调查中仅63.87%的研究生在临床实践期间有固定的带教教师。调查显示，有固定带教教师的MNS研究生对临床教学的满意度高于无固定带教教师的研究生[10]。对于带教方式，有86.56%的研究生认为研究生期间的临床带教和本科阶段无区别或区别很小。这与罗彩凤等[11]的研究结果一致，医院所能给予的临床带教并不符合MNS研究生的期望。由于我国护理专硕起步晚，临床带教还不完善，部分研究生带教依然沿用本科带教方案。有调查显示，临床带教教师在研究生带教中存在教学信心不足、教学目标不明确、带教方式主要沿袭以往的教学经验等问题[12]。因此，探索适合MNS研究生的带教方式显得尤为重要。
3.2.4临床带教师资的选拔
美国APN教育临床实践指导者由专科护理师或临床专科开业护理师担任，他们一般具有某专科领域硕士或博士学位，且有丰富的临床经验和较强的教育指导能力[13]。我国MNS研究生导师大多为医院护理部主任或护理学院教授，不能直接对学生进行临床实践指导，医院选择的MNS研究生临床带教教师大多是经验丰富的高年资护士。本调查结果显示，MNS研究生临床带教教师主要是高年资护士，而学生最期望的带教教师主要是护士长和专科护士。MNS研究生对带教教师的评价处于中等水平，但有20.17%的研究生对带教教师科研能力不满意。分析其原因，高年资护士虽然具备丰富的临床经验，但有部分护士初始学历较低，且未经过系统的科研学习，缺乏科研指导经验。研究生希望实践期间提升科研能力、管理能力，丰富专科护理知识，所以对护士长和专科护士有较高的期待。因此，在临床带教教师遴选过程中，除了考虑工作经验，还应把科研能力等纳入考核指标，并组织相关培训，强化带教教师科研能力，以便其引导研究生将临床和科研相结合，解决临床实际问题。王晓芬等[14]构建的MNS研究生临床带教教师考评内容指标，可为带教教师的选拔和考核提供一定参考，主要包括临床护理能力、临床教学能力、临床管理能力、临床科研能力、人际交往能力。此外，调查中有研究生提出“希望临床工作经验和科研经验丰富的医生加入临床带教教师队伍，选择有资质的带教教师或带教团队共同培养研究生，以提高专硕培养质量”。
3.3结合MNS研究生临床实践需求改进培养方案
3.3.1与专科护士培训的衔接
本次调查中，仅14.29%的MNS研究生在临床实践期间参加了专科护士培训，但是有89.07%的研究生期望在临床实践期间获得专科护士培训机会。我国MNS培养目标定位为高层次、应用型、专科型护理专门人才[15]，因此，专科护士是MNS研究生毕业后的发展方向之一。专科护士和护理硕士专业学位的并轨发展实际上是专科护理人才继续教育与学历教育的并轨发展，两者都是因适应我国医疗事业发展对专科护理人才的需求而产生的[16]。实现两者的并轨，一方面有利于壮大专科护士中的高学历人才队伍，优化专科护士培训模式，提升专科护士培养水平[17]；另一方面，通过专科护士培训，MNS研究生丰富了专科知识，培养了专科实践能力，有助于完善职业规划[18]。调查中MNS研究生提出“希望在实践过程中多进行一些专科技术、知识培训，而不仅是常规的打针输液”。还有研究生表示“医院跟学校沟通欠佳，获得专科资质的机会少，但是研究生实践应该有针对性，选择与研究方向一致的专科护士培训，不仅有利于专科知识学习，还有利于课题开展，确保毕业后能胜任专科工作”。目前，已有部分院校提出统一研究生学位教育和专科护理岗位培训制度，要求MNS研究生在学习期间获得专科护理岗位培训合格证书[3]。但仍存在一些问题，如省级专科护士培训在各省间难以互认，而国家级专科护士培训受限于培训批次、地域、名额等[18]。
3.3.2与护士规范化培训的并轨
调查中有21.17%的MNS研究生在临床实践期间参加了护士规范化培训，而在其期望调查中，有71.43%的研究生希望参加护士规范化培训。我国于2016年出台了《新入职护士培训大纲（试行）》，此后各地医疗机构陆续开展新入职护士规范化培训工作。有学者提出，将二者并轨既可避免相同内容的重复学习与重复培养，又能促使MNS研究生毕业后顺利开展临床工作[19]。护士规培不仅可丰富其理论知识，提高操作技能等综合素质，还有利于护士快速成长为合格的临床实用型护士[20]。目前临床医学专业已经实现研究生培养与住院医师规范化培训的衔接。我国部分院校也进行了尝试，要求MNS研究生在临床实践期间接受规范化培训，但并轨方案不尽相同。因此，探索两者如何并轨也是MNS教育者需要思考的方面。本次调查中，有MNS研究生提出，可否将研究生临床实践时间纳入规范化培训时间，缩短毕业后规培时间。
临床科研研究范文第6篇
关键词：临床前阶段医学本科生；科研与创新；科研训练；重视；培养
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）29-0091-03
我们有幸参加了2014年第七届全国大学生创新创业年会论文汇报，获益匪浅。回顾本科生阶段参与的大学生科研历程，通过与年会与其他院校之间的交流，我们得以冷静思考，发扬优点，认识不足，也深刻地认识到大学生科研对于创新人才的培养的重要性，以此总结成文。深感我们都愿意去当一只默默无闻的麻雀，但我们必须一如既往的眺望天空，努力提高自己，丰满羽翼，终有一日能够像大鹏那样展翅翱翔。大学生创新的火种遍布于医学生学习的每一个角落，我们都需要有多一份关注，积极参与临床前阶段的基础科研实践，插上创新的翅膀，为将来临床阶段的学习打下坚实的基础。科研训练以往只是在研究生教育的层次上实施。近年来，在培养研究型或教学研究型人才的实践中，对本科生实施科研训练已被一些大学所重视。本科生的科研训练被普遍认同为有效的创新人才培养途径。但是由于教育资源的限制，要对本科生进行大规模的科研培训目前尚有许多困难。如果能利用学校的科研力量和条件，让本科生在导师的指导下参与科研项目和各种科研活动，接受科研训练和创新能力培养，相信会成为一种新型创新型人才培养的模式[1]。但是临床医学生课业负担重，课余时间少，导致现今大学本科生教育普遍对科研训练不够重视的现象，而一旦进入临床见习和实习阶段，想要更多地接触基础科研的难度将进一步加大。所以如何把握利用好临床前阶段的时间，在科研方面能够有所提高和突破，是一个重要的研究方向，而这也将对临床医学生往后的临床阶段的学习产生重要的影响。通过调查分析，我们提出以下几项临床前本科生所需要关注的问题，并进行了分析和探讨。我们根据现阶段临床医学专业七年制的学生科研状况进行调查分析，发现临床前阶段医学生普遍对基础科研的重要性认识不够，并且由于没有接受系统的科研指导，普遍反映自身科研素质和创新意识匮乏，对科研论文的阅读和写作的能力亟需提高，在科研方面的时间投入还需要进一步增加，可见现今的临床前医学生科研教育还需要更多的关注和改善。
一、临床前阶段医学生科研训练现状
国内许多高校提出努力建设国际一流大学的目标并把学校定位成研究型大学后，已经充分认识到了科研的重要性。最早哈尔滨工业大学和上海交通大学等高校首先在专业的教学计划中增设了创新学分，比如学科竞赛、学术论文撰写以及科研开发等方面均设有相应学分。而此后清华大学也根据“综合型，研究型，开放型”的办学模式，提出了一种学习和研究相互结合的“研究型”教学模式。当前已有越来越多的高等医学院校在人才培养方式和手段上不断地改革和发展，努力将科研引入本科生的教学，得以使学生受到科研训练，以后更好地服务于临床。
通过调查，我们可以思考如何去激发临床前医学生的科研意识，如何促进学生更加普遍地参与科研活动，从而引领更多的学生主动参加科研活动，提高学生的科研水平和创新能力。
挑战杯、大学生创新创业训练项目计划等科研活动已经成为大学生创新教育的重要平台，对提升大学生创新意识，培养创新能力起到了不可忽视的作用，而通过对临床前阶段医学生创新能力培养的现状调查及分析之后我们发现，临床前阶段医学生科研创新能力的培养和科研训练的参与度都有待增强。如图所示（图表1），学生对各项科研活动的参与度普遍不高，很大一部分学生的科研经历仅仅来自于实验课堂的学习。进一步对其原因进行分析（图表2），我们发现，课内学习负担过重是影响学生参与科研活动的主要原因，当然也会有自身原因和导师的因素。
目前大学生科研创新能力的培养相对滞后，表现在普遍对知识的接受较快，但是在创新方面则明显不足。大学生的科研创新意识从整体来讲还有待增强，通过总结发现主要存在有以下几点不足：第一，大学生科研训练仅作为一种课外科技活动加以管理，缺乏统一协调，工作力度不够。调查发现，几乎所有学生一致认为学校还需要制度上的进一步完善；第二，有些高校对学生科研不够重视，学生科研经费有限，能资助的课题数量少，金额小，参与面不广；第三，在选题方面和问题研究过程中缺乏必要的学科和专业性指导，科研水平无法提高，成果社会价值小；第四，学生缺乏科研能力和钻研品质，缺乏团队意识，加之弄虚作假及其他学术道德缺失等现象明显，以至于很多研究项目无法完成。
二、科研训练对于临床前阶段医学生的重要性
大学生科研俨然在大学生创新思维的培养中发挥着极其重要的作用。首先，科研能够激发创新动机，一方面，学生在科研活动中能够接触到新的领域，发现新的问题，有利于激发好奇心和求知欲；另一方面，科研上的成功反之又会给他们带来很强的成就感，并激发他们继续参与创新活动。再者，科研创新能弥补课堂教学上的不足，拓展学生的学术视野，而拓展视野对于培养创新性的临床思维至关重要。在科研活动中，学生在老师指导下查阅文献、撰写综述以及确定选题方向，能使他们更深入地接触学科前沿、研究热点等，通过老师指导和学生自主实践相结合，学生能够更好地掌握各类获取新知识、新信息的方法，这对于拓展他们的学术视野具有极其重要的作用。
当前，如何认识学术科研对于医学生的价值以及如何采取鼓励医学生积极学习和参加科研活动的措施引起了许多学者的极大重视，而基础科研对于临床医学生具有的重要意义已经成为当前热议的一个话题。首先大多数学生觉得，他们的科研经历给他们提供了进一步科研创新的动力。当然其正面影响比比皆是，例如喜爱科研事业，因为与研究生的交流而扩大了自己的交际圈，更加能够以批判性的眼光对待各类临床问题。而相对立的，那些对他们从事科研经历不满意的人列出了如下的理由：当前科研之风不正，科研压力大，难以摆正科研创新和课程学习的关系，导师对学生所能花的时间期望过高，导师的指导不够以及失去自由支配的时间。相比国内，国外学生选择参与科研创新活动的主要动机则有：对科研的兴趣，教育上的原因，以及减轻债务，并且大多数教师认为研究经历强化了学生对医学方面研究的兴趣，而且即使学生最终选择从事的是非学术性的专业，这段科研学术经历也必将使他们受益匪浅，这种经历对他们将来的工作是很有价值的。而几乎所有学生都一致认为科研教会了他们如何提出问题，分析资料等各项技能，而这些技能对将来他们所从事的任何专业都是有益的。仅极少数导师觉得学生对科研感到失望，认为这种经历对他们并无益处。再者，科研经历对医学生的择业也会产生极大的影响。一方面，在医学院曾参加过科研创新活动的学生中有很大比例最终进入了博士后的研究，而从未参加过科研的学生中最终进入博士后研究的相对少很多。在对约翰斯霍普金斯大学医学院16年以来毕业生的一项纵向研究中发现，那些在医学院曾经有过科研经历的学生成为科学家的可能性是无科研经历学生的三倍。美国临床研究学会和美国临床研究联合会的成员所进行的一项调查研究发现，医学院的科研创新经历在选择研究职业的决策中发挥了巨大的作用[2]。另一方面，科研经历对临床前阶段医学生对于临床专业方向的选择也会产生重要的影响，据调查显示，90%的医学生认为他们的科研经历对自己今后临床方向的选择产生了影响。可见科研会激发研究者对于研究领域的进一步探索的浓厚兴趣，由此将会很大程度上影响医学生进入临床后的专业选择。最为重要的是，科研经历对临床医生也有非常重要的影响，无论他们的工作是以社区为基础的还是学术性的，承担一项科研项目可以教会学生如何批判性地推理，对疾病也会有更深刻的理解。了解科研方法的临床医生能够更好地批判文献资料，而这种技能对患者来说也是非常重要的。不可否认，医学院教育的主要目标是让毕业医生对医学持科学的态度，而科研创新经历有助于实现这一目标。
三、形成医学生良好科研素养的实践探索
在培养学生科研素质的过程中，努力建设高素质的教师队伍和提高教学活动水平尤为重要。学生自身素质固然重要，但教师的科研素质以及其针对科研素质培养的先进理念，对学生科研素质提高至关重要。可以说，建设高素质的教师队伍同样是培养学生科研素质的先决条件。同时，在此基础上需要进一步提高教学质量或教学活动水平，而要提高科研教学水平，需要从多个方面进行努力。
1.加强对医学生科研的领导和训练。调查显示，仅58%的学生经常和导师进行交流，而被调查者中，75%的学生认为导师在科研方面对自己的帮助和影响很大。可见，对医学生科研的领导和训练意义重大，但能够在学术上和导师进行学术交流的学生比例并不是很高。教师需以身作则来对学生进行科研训练，训练的内容主要包括文献检索、资料整理、论文撰写等，学生在这个过程当中能够了解实验方案及步骤、资料收集、论文撰写等。在解决问题的同时，既加深了他们对所学知识的理解，也让他们具备了获取新知识的紧迫感。高校可以成立学生科研创新能力培养工作的领导小组、机构，让他们结合自身所需，邀请各个领域的专家、教授来讲学，同时也要加大对科研创新训练的投入力度，开展丰富多彩的科研训练活动，让学生能够拥有展示自我价值的舞台。
2.成立科研组织。调查显示，75%的学生参加过一些科研小组，而这些学生中100%阅读过科研文献，60%撰写过科研论文。而未参加过科研小组的学生中，仅仅50%的学生阅读过科研文献或写过科研论文，由此，科研小组对学生的科研活动能够产生积极的影响。校方应当积极成立学生科研创新组织，为学生的科研训练提供组织化保障。同时聘请校内外的专家、教授来对学生科研组织的成员进行系统培训，使他们成为科研创新活动的领头人，接着再由他们来组织更多的学生参与其中，激励学生参与不同类型、不同层次的科研创新活动。在学生科研组织指导下，有意愿的学生也可组建科研团队。无论是学生自行选择课题还是参与导师的研究课题，都可通过组建科研团队的方式来进行科研创新活动。团队内成员可以相互学习、合作，结合自身特长或优势来选择课题，最后在老师指导下展开研究。
3.明确以科研促教学的培养模式。在人才培养模式上，教学与科研应当相互结合。以既往一些高校的经验来看，教学与科研相结合是培养学生创新能力的一个重要途径。以科研项目为载体，学生全程参与科研创新活动的新机制及与之相适应的指导模式和管理模式，可以作为当下培养医学生科研创新能力的辅助手段[3]，让学生参与到教师的研究课题，以获得应当具备的科研能力和科研经验。通过参与教师的科研工作，使学生更加熟悉科研工作的整个过程，包括了解科研工作的基本思路和方法，掌握查阅和翻译资料、实验操作、数据分析等科研工作的基本方法，通过科研创新实践来初步体验和感悟科学研究的基本精神，以提高创新意识和科研能力[4]。
临床前阶段的医学生需要努力提高科研素养，只有兼备科研创新能力的高级医学人才才能够将新的知识融入临床实践中，才更能够敏锐地捕捉到临床的灵感火花，进而进一步升华为新的知识或新的技术。加强医学生科研能力和创新能力的培养对缩小国内医学人才与国际水平的差异、提高国内的整体医学水平具有极其重要的意义。如何协调好科研和创新能力培养的长周期和有限的学制之间是存在的矛盾，是值得医学教育者思考的。21世纪是知识经济的时代，而科研创新正是知识经济时代的主题。因此，医学生对于增强自身的科研创新能力必须时刻要有紧迫感和危机感，不仅要在专业课的学习过程中注重创新，同时也要加强对科研创新本身的认识和研究，及其在各个领域中的应用。唯有如此才能在知识经济挑战的面前立于不败之地，才能有能力以更高水平的科研创新成果服务于社会。
参考文献：
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[2]张雪君.医学生科研的价值――斯坦福大学医学院的经验[J].国外医学（医学教育分册），1997，（03）：33-36.
临床科研研究范文第7篇
关键词：中医临床；医疗效果；路径
【中图分类号】R248.1【文献标识码】B【文章编号】1674-7526（2012）06-0371-02
1中医临床医疗现状
多年来，我国中医临床医疗发展相对较为缓慢，很多中医特有的临床医疗技术没有得到最佳运用，丰富与发展。究其原因，我国中医医疗现状出现许多问题，亟待解决。
科研方向与临床脱节。目前，许多中医临床医疗科研团队的科研都在实验室进行，科研立项专注于重症难症，而忽略了临床所见的普通病症的研究。所研究项目在临床医疗中应用不上，研究项目满足不了临床的需求，科研项目大多存在赶潮流与主观想象；科研投入经费不足。在临床的医疗中，需要大量的经费投入，经过反复实验，但目前我国中医临床医疗经费难以满足实验所需。造成一部分实验停滞不前，很难出疗效；科研过程不够规范。同样在科研过程中，研究人员随意化，没有形成一个稳定并且系统的专业团队，现阶段中医临床研究团队缺乏专业基础知识结构，人员水平参差不齐，难以研究出成果；低水平科研重复。科研内容看似丰富，但可行性较差，许多科研内容出现严重重复；科研效率较低，科研配套落后。许多科研人员满足现状，难以超越自我，缺乏创新能力，很难与其他科研人员合作，导致科研效率降低，同时我国很多中医医疗机构科研人员不仅要利用专业知识进行医学研究，还要花费时间进行研究用品的采购，没有专人提供医疗实验用品。这就浪费了科研人员的时间与精力，他们要比较不同的产品，要用最低的价格购买更实用的产品，耗费了大量的精力，导致科研效率降低。通过落后的科研配套使得科研人员难以接触专业前沿科研，实验配套用品的落后直接导致科研人员实践不了前沿技术。
2提升中医临床医疗效果的路径
2.1提高中医临床人员业务素养。要想真正提升中医的临床疗效，就必须要注重人才的培养，必须要切实把中医临床领域的专业人员整体业务素养提升上来。各个中医医院都必须要注意把专业技术人员定期进行专业培训以及专业知识的再深造。这也是各级中医院必须重视的一部分。同时，在临床医师的常规培训工作中，也要侧重中医基本功以及临床基本业务技能。中医院各科室专家要定期对新医师进行培训以及重点帮扶。高级专家必须坚持临床治疗，把科研内容与临床实践相结合，提升自身的专业素养。医院要在科室之间提供多交流，多沟通的学习机会，学术间交流是提高临床疗效的有效途径，有经验的医师将有效的经验介绍给其他医师，只有这样齐心协力，博取众家之长才能把中医临床医疗达到最佳效果，才能将中医临床医疗效果提升到新的水平与高度。要针对不同层次的专业人员临床工作时间以及治疗质量进行定期考核，年终定评，与职务晋级等方面有直接关系。
2.2不断拓展中医临床服务领域。中医医院是中药的主要传承基地，也是推动中医药发展的载体。中医医院要以中医药为特色突出自身优势，通过提升临床医疗效果，来推动中医药不断发展。通过调研以及群众需求，设置中医临床科室，并能按照不同病因及病种进行规划，专病专科，例如许多疾病都有专门科室，风湿科，中风科等等，如果再成立这些疾病的康复科室，更能发挥中医特长，展现以中医理疗、现代康复为一体的系统服务领域。这不仅改善了中医医院分类单一的现状，更能发挥中医多种类的治疗手段及方法。还要根据中医临床医疗服务特色，改善机构设置，扩大医疗服务的范围，不仅收治普通疾病，还要对疑难杂症进行科室设置，还可以拓展到生育、衰老等内容的医疗服务。真正做到用中医手段进行防未病，治未病，根据个人身体差异做出针对性调理方案，进行健康评估等服务项目。
2.3加大中医临床科研力度。临床科研力度是中医学发展的动力源泉，是保证中医临床医疗效果的基础。很多中医临床研究仍然停留在片面的实验室研究上，还没有形成一个专业的中医临床研究团队，还有些医生只愿意在实验室研究，不愿意接触患者，这样的科研结果缺乏临床基础是行不通的。必须要通过对中医临床常见病、疑难病等症状的临床研究，要在这些项目上组织优秀从业人员进行系统的科研，在中医理论的指导下发挥中药的优势与特长，紧密结合临床病症进行研究。并对重点的临床诊断、治疗以及疗效进行论证，加以总结，综合治疗方案，研制诊治设备，要取得原创性的中医临床医疗成果。定期邀请中医专家、学者进行中医临床科研思路以及方法上的指导，通过临床人员的学习、实践、再学习、再实践等方法，来提升各医院中医药临床科研的能力。在此过程中，既要遵循传统中医理论的内涵，又要根据临床特点吸取现代科研的优势，通过不断自我完善，使科研成果完成评估，鉴定，推广等工作，让科研成果快速应用到临床医疗上来，提升临床医疗效果，吸引患者就诊中医，以此扩大中医的临床市场。
2.4研制临床中药饮片。中医的科普宣传的重点要放在中医药的特色层面山给，中药饮片是中医临床疗效的具体体现内容。中医药的疗效其优越性要体现在副作用较低，对身体伤害较小的特点上，并且针对不同患者其治疗针对性较强等等。中药的服用还需要做到科学用药，合理有效的用药。中药加工过程注意事项较多，要严格执行规范要求，并保证中药饮片的含量与质量。通过传统制剂方法，专人专管，防止伪劣产品合成中药饮片，并通过多种形式进行治疗，例如膏药、丸药、注射剂等等，既有利于投药，又方便了群众，更重要的是提升了中药的使用效率。同时，也要防止中成药的滥用药现象，目前，许多中成药侧重西化，用西医的治疗方式来服药，不分寒热、虚实，造成了中药西用的现象，这样持续用药可能出现毒副作用，间接损害了重要的声誉，误导了患者，增添病痛。中医药从业人员更要注重这一点，及时纠正中药饮片的服用方法，加强宣传力度。
2.5加强科学管理模式。科学技术的不断发展，让中医的医疗水平不断提升，作为中医医疗机构必须要转变治疗理念，不断提升个人专业素养。这就要求管理机构不断提升管理水平，才能适应中医事业的飞速发展。要在中医医院中建立岗位责任制度，责任落实到个人，才能保证工作的正常运行。在中西医之间建立良好地沟通机制，充分发挥各自作用争取在科研项目上取长补短。对于中医从业人员要进行定期量化考核，制定规范的评定标准，建立完善的临床医疗效果评价系统，为中医医疗规范化奠定科学基础。
综上所述，提升中医临床医疗效果的工作任重而道远，必须要加大力度完善科研平台，更新管理理念，培养出具有高水平中医理论知识，科研方法创新的研究型队伍，最终提升中医临床医疗效果。也让患者更好的接受中医治疗，也为中医临床医疗的可持续发展奠定坚实的基础。
参考文献
[1]霍清萍.临床路径模式应用于中医科病房管理初探[J].医院管理杂志.2006（05）
[2]龚标.英国的中医临床病种分类及分析[A].重庆市针灸学会2010年学术年会论文集[C].2010
[3]刘善军，梁珂，黄良敏.实施中医临床路径可行性分析[J].中国医疗前沿.2011（10）
临床科研研究范文第8篇
【关键词】教育；临床医学；综合能力；专业学位研究生；培养体系；培养模式；培养质量
医学研究生教育历来是我国培养具有临床研究能力的医师的重要途径，也是反映我国高层次临床医学教育质量的重要指标[1]。培养既熟练掌握临床基本技能，又具有临床研究能力的复合型医学人才，为医学专业研究生教育培养提出了新要求[2]。为实现新要求，提升我国临床医师培养质量，我们国家创新性地将住院医师规范化培训与专业学位硕士研究生培养进行并轨，建立“双轨制”医学专业研究生培养模式[3]。“双轨制”背景下，遵循医学教育和医学人才成长规律，构建适合医学院校以提高医学专业研究生综合能力为导向的人才培养体系，提高临床医学专业硕士研究生的临床实践能力、临床研究能力和创新能力，成为当前临床医学专业硕士研究生教育教学研究中迫切需要解决的问题。本文介绍了锦州医科大学在构建临床医学专业学位研究生培养体系的具体实践，为医学院校开展提升临床医学专业学位研究生综合能力的培养模式改革提供参考。
1临床医学专业学位研究生综合能力培养的背景与意义
2015年随着国务院学位委员会《临床医学、口腔医学和中医硕士专业学位研究生指导性培养方案》，标志着“双轨制”医学人才培养模式的开启[4]。该培养模式将教学融于医疗实践，强化了专业学位研究生临床技能的培养，其根本导向就是培养高质量、高素质的应用型医学人才[5]。“双轨制”培养模式至今已启动五年多的时间，在医学专业学位研究生培养中发挥了积极作用，对扭转过去医学专业研究生培养重科研、轻临床的状况取得了一定成果，但根据目前临床医学专业学位研究生住院医师规范化培训的要求，学生在三年的学习期间需要在临床科室完成临床医疗轮转至少33个月，因此在对除临床实践能力外的其他能力如科研能力、创新能力等的培养上暴露出一些短板和不足，难以满足培养复合型高层次医学人才的培养目标[6-7]。教育部、国家卫生健康委员会、国家中医药管理局《关于加强医教协同实施卓越医生教育培养计划2.0的意见》（教高〔2018〕4号），要求深入推进临床医学、口腔医学、中医硕士专业学位研究生培养改革，统筹优化临床培养培训内容和时间，促进硕士专业学位研究生教育与住院医师规范化培训有机衔接，加强硕士专业学位研究生临床科研思维能力的培养，提升硕士专业学位研究生临床综合能力[8]。
2目前在临床医学专业硕士研究生培养中存在的主要问题
2.1培养质量难以“同质化”。由于近些年国家对高层次应用型医学人才需求不断扩大，临床医学专业学位研究生招生规模的不断上升，而每个培养基地受各种政策、条件影响可容纳的规培学生数量有限，导致大多数院校临床医学专业硕士研究生分布于多个不同的培养基地，各个基地带教水平存在差异，难以保证培养质量的“同质化”[9]。2.2课程教学时间不足。因为住院医师规范化培训的要求，学生在培养过程中在临床科室轮转时间较长，占据了整个学习期限的绝大部分时间，因此课程学习时间相对不足，造成实用性课程内容多数只能一带而过或采取自学方式，实用性课程内容得不到细化学习[10-11]。2.3临床科研训练不够。因为学生在住院医师规范化培训期间需要完成规定的临床实践工作，研究生临床科研能力的训练时间相对不足，科研素质培养内容相对较少，同时各个培养基地科研训练条件参差不齐，导致临床医学专业硕士研究生科学研究能力相对减弱[12]。2.4质量评价体系不完善。临床医学专业硕士研究生采取与住院医师规范化培训相并轨的培养模式是从2015年才开始正式运行的，刚刚有5届的毕业生，因此针对临床医学专业硕士研究生综合能力的培养质量尚未形成综合性、统一性的评价体系与评价标准[13]。
3提高临床医学专业硕士研究生综合能力的相关措施