常见护理案例分析
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常见护理案例分析范文第1篇
【关键词】急诊科；实习护生；新教学模式；综合技能评分；带教满意度
急诊科患者病情危重，医护人员既要能够快速诊断病情、预测并应对患者病情突发变化，又要掌握娴熟的沟通技巧，安抚患者并获取准确主诉，因此工作压力大、且业务素养要求较高[1-2]。急诊科为实习护生必须轮转的科室，由于自身经验不足、操作不熟练以及急诊科患者病情独特等特征，实习护生普遍存在畏惧、焦虑等情绪，不敢动手操作[4-5]，因此常出现护理结束后效果欠佳现象，鉴于此，医院急诊科在2018年9月—2019年3月部分实习护生中采用案例分析+情景模拟带教等新型教学模式，以促进学生主观能动性、创造性的发挥，取得显著效果，报告如下。
1对象与方法
1.1临床对象
选取对象为自2018年9月—2019年3月在医院急诊科实习的护理专业学生，共计60名，均为护理专业本科大四学生。按照随机数字表达法将其分为研究组（30例）与对照组（30例）。研究组：男1名，女29名，年龄21～24岁，平均（22.56±3.20）岁。对照组：女30名，年龄21～24岁，平均（22.62±3.17）岁。两组实习护生临床资料比较无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。
1.2方法
对照组：护士进入科室后，护士长带领大家熟悉科室布局、注意事项等，并分配带教老师，每人分发急诊学习计划表。带教老师依据计划温习相关理论知识，并依据学习计划侧重性的指导与讲解；在出科室前，护士长随机抽考计划内容并评价。研究组：在上述方法的基础上同时配合案例介绍、情景模拟带教等。（1）案例介绍，即带教老师在出现典型患者时与实习护生共同研究特殊案例病例，如患者在注入参附注射液60mL时，为什么会出现心慌、胸闷、大汗、面色苍白的问题，具体该如何处理；在原病例基础上，患者血压突然降至85/50mmHg，心率为130次/min，且伴随咳粉红色泡沫痰、气喘等表现，此时发生了什么症状，应该如何处理；抢救过程中，患者自主呼吸消失、呼之不应、大动脉搏动无法触及，此时患者病情进展至哪个阶段，应该如何处理，处理时注意事项是什么？带教老师发放典型病例资料后，要求每位护士详细阅读文献资料，结合教科书内容，互相讨论，共同分析，带教老师引导护生共同思考、鼓励、启发他们对案例的批判性思维，质疑且提出相关问题，并对护生的总结进行点评，指出不足之处。（2）情景模拟，实习护生自行分配角色，扮演患者、医生、家属、护士等，根据学习、实习需求设置情景。①涉及输液场景，准备需要的抢救用品、仪器，假设输液时可能出现的不良事件，按照流程进行操作（患者出现不适—家属通知护士A—护士A查看输液时间、输液量，并调整或关闭输液—护士B通知主治医生—护士C测量患者基本生命体征，并给予吸氧处理—医生查看后评估并进行处理）；②常见病患抢救，依据临床特征对患者病情、主要症状及体征进行评估，并遵医嘱立即抢救，护士A帮助患者摆放正确，吸氧并监测生命体征—护士B遵医嘱给药—护士C记录。③急救过程中患者病情持续加重，意识、呼吸及心跳丧失，所有护生需进行心肺复苏的演练；④带教老师参与护生情景模拟，扮演家属、医生及护士等提出疑问，培养护生的应急反应、沟通能力等。情景模拟结束后，护生之间相互评价提问，教师指出不足并督促改进。
1.3观察指标
（1）实习生进入急诊科实习前、后分发《急诊科实习护生临床技能综合评定量表》，包含理论知识、实践知识评定两个方面。理论知识评分包含急诊科常见疾病、病情判断、用药、护理配合注意事项等方面，满分100分，分数与理论知识掌握程度成正比；实践知识评分包含应急能力、基础操作、护患沟通技巧、团队协作能力及创新性等方面，满分100分，分数与实践知识掌握程度成正比。（2）实习结束后，分发《急诊科实习护生对带教学习满意度调查量表》，包含带教内容、带教模式、带教效果、学习意愿等方面，满分100分，分数与带教满意度成正比，其中非常满意：90～100分；比较满意：80～89分；一般：65～79分；不满意：≤64分。
1.4统计学分析
用SPSS20.0软件分析数据，理论知识、实践知识评分、带教满意度评分等计量资料使用（x±s）表示，符合正态分布，以t检验进行分析对比；带教总满意率等计数资料用例（%）表示，以χ2检验进行分析对比。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组实习护生理论、实践知识掌握评分比较
实习前，研究组、对照组理论、实践知识掌握评分比较无统计学意义（P＞0.05）；实习结束后，研究组理论、实践知识掌握评分均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2两组带教满意度评分比较
研究组实习生对带教满意度评分为（95.66±3.20）分，对照组实习生对带教满意度评分为（91.11±3.08）分，两组比较有统计学意义（t=5.611，P=0.000）。
常见护理案例分析范文第2篇
关键词：护理学专业 健康评估 实践教学 教学改革
中图分类号：G420 文献标识码：A 文章编号：1673-9795（2014）05（a）-0011-02
《健康评估》课程是研究诊断个体、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题及生命过程反应的基本理论、基本技能和临床思维方法的一门学科，是基础护理学与临床护理学之间的桥梁课，也是临床各护理专业的基础课和必修课，在课程体系中占有极其重要的位置。健康评估是一门实践性很强的课程，通过实验教学，十分注重将课堂所学的理论知识转化为从事临床护理实践的能力，培养护生的观察能力、动手能力、分析问题和解决问题的能力[1]。
我院临床护理教研室健康评估课程组的全体教师为加强《健康评估》课程的课程建设，提高本科护生健康评估课程的教学质量，特从以下几方面进行了实验教学改革，现介绍如下。
1 修订实验大纲，合理设置实验项目和实验类型
健康评估课程的教学内容包括：常见症状问诊、身体评估、心电图检查、影像学检查、实验室检查、护理诊断、护理病历书写等。根据新疆医科大学教务处的统一要求，根据实际教学需要多次对实验大纲进行了修订。《健康评估》课程总教学参考学时数为72学时，理论与实验比值约是3∶1，即理论授课54学时，实验18学时（其中实验室示教、操作14学时，观看课件录像2学时，综合病案分析2学时）。实验项目共9项，即全身体格检查、一般状态、皮肤淋巴结检查、头面颈部检查、肺部检查、心脏检查、腹部、脊柱四肢、神经系统检查、心电图描记与分析、影像学检查、实验室检查、病案分析。重新调整了实验类型，有2项即全身体格检查、影像学检查实验类型由验证型调整为演示型；有1项即病案分析，实验类型由验证型调整为综合型，其余6项不变仍为验证型（见表1）。
通过实验教学，要求达到能以规范手法，独立完成全身身体评估；掌握血尿便、肝肾功能及血液生化等常规检查的标本采集及参考值，熟悉临床应用及临床意义；掌握心电图描记操作；熟悉心电图的分析程序；能辨认房室肥大心电图改变；通过学习影像学的相关知识，掌握影像学检查前的准备，了解常见基本病变的影像学特征；通过案例分析讨论，提出相应的护理诊断，培养学生思考问题、解决问题的综合能力。
2 集体编写健康评估实验指导，建立健康评估典型综合案例分析题库
课程组的全体教师集体编写了《健康评估实验指导》，详细编写了9项实验项目中的每一项的实验教学目的、教学要求、练习所需用具、详细操作步骤和方法、实验评价及总结、思考题。系统的健康评估实验指导对指导教师集体备课学要求、手法和训练学生规范的学习操作都将发挥重要作用。
建立了健康评估典型综合案例分析题库，设计的典型案例涉及一般状态评估案例、呼吸系统疾病案例、心血管疾病案例、腹部疾病案例、神经系统疾病案例等。上课前先给出典型案例，学生提前思考、讨论，上课时结合学过的身体评估方法和心电图检查等辅助检查方法，针对案例提出的问题进行讨论分析，在实验课过程中，将实际操作和讨论相结合，培养了学生健康评估的综合能力。
3 借助自治区护理学实验示范中心的平台，加大实验室基础设施建设，提高实验教学效果
为了进一步改善实验教学环节，实验中心不断更新、购置健康评估实验室的仪器设备，创造与临床更为接近的实验教学环节，培养应用型的实用护理人才。标准化心肺听诊与腹部触诊仿真电子标准病人由原来的7套增加到18套，可以满足护生两人一组的实验分组要求，增加护生动手机会，心电图机也由以前老式机型增加了新一代的心电图机，能够完全满足健康评估课程的实验教学需要。
在实验教学中充分借助自治区实验示范中心的平台，利用新增设的包括妇产科、儿科、急危重症、社区护理等标准化模拟病房，通过标准化模拟病房模拟的临床真实场景，使护生得到真实的临床体验，让护生对整体护理评估患者的思维模式有了更加真实的临床理解和体验。
实验教学中逐步开设开放实验项目。先是针对本学院学生，再面向全校学生逐步开放，从心电图描记操作开始试点，逐渐扩大实验项目和范围。充分利用有效的教学资源，进一步提升护生的实践操作技能。
4 采用多种教学方法，进行实验教学改革和实践，增加学生的学习兴趣
4.1 合理使用多媒体教学手段
实验课前护生在多媒体教室利用多媒体设备集中观看相关实验项目的CAI课件、视频资料，通过观看规范的身体评估的视频，利用多媒体丰富的声、光、色等技术让学生首先对实验操作流程有系统认识，激发护生学习兴趣。
4.2 标准化心肺听诊与腹部触诊仿真电子标准病人在健康评估实验教学中的应用
实验中心现有标准化心肺听诊与腹部触诊仿真电子标准病人18套。心肺听诊、腹部触诊是护理人员应掌握的基本技能之一，也是教学的重点。心肺听诊系统可以使护生直接用听诊器听诊或用手触摸震颤感，系统采取的心肺声音以“中国医学科学院心血管疾病研究所”的音源为版本，参考国外心肺音提纯及合成技术，反复精选制作了132种典型心肺声音。腹部触诊系统由仿真的人体躯干和微电脑控制器及控制软件组成，具有极高的仿真性与全面性，提供了40余种腹部触诊、听诊功能，对于个别病症有疼痛表现时，该系统还有逼真的疼痛声音提示。该系统较形象直观，能够更好的帮助护生在实验室里正确运用视、触、叩、听等检查方法对胸、肺、腹进行检查，为今后更好的融入临床护理工作奠定良好的基础。
4.3 问题教学法、案例教学法在健康评估实验教学中的应用
健康评估是一门实践性很强的课程，为培养和锻炼学生运用护理理论指导护理实践的能力，本课程组教师将问题式及案例式教学方法应用于实践教学中，以培养学生的综合思维能力及分析问题、解决问题的能力，并在院级教改课题中立项并实施。课程组教师精心收集和设计教学案例，授课之前将案例发给护生，要求护生预习，分析案例，书写案例分析报告，使其对教学内容有深入了解。授课过程中，让护生从收集资料开始，教师可通过提问的方式，结合身体评估操作结果，逐渐引导护生明确资料的重点内容，然后对所收集的资料继续分析、判断，自己总结出护理诊断[2]。
在实验教学中通过问题教学法、案例教学法，拉近了学生和临床的距离，更有助于及早培养学生的临床思维能力，案例教学法真实、自然，可起到模拟直观的教学目的。不仅提高了学生的学习兴趣，调动了学生的主观能动性，熟练了基本操作技能，还活跃了实验课堂气氛，达到了提高实验教学效果的目的。
4.4 护理程序引导法、角色扮演法在健康评估实验教学中的应用
在实验教学中引入了“评估―计划―实施―评价”护理程序引导法，一改过去传统的教师讲解示教―护生练习-教师抽查总结的模式，并在院级教改课题中立项并实施。旨在培养学生与医疗诊断不同的整体护理评估的思维模式确认病人的健康问题与护理需求，以及监测病情变化和预测疾病发展的能力。对督促学生自主学习，培养护生评判性思维能力及独立处理问题的个性品质都将发挥重要作用[3]。
实验课上老师示教时是在诊断床上示教身体评估的方法，学生分组练习时在病床上采取“角色互换”练习法，护生之间进行相互角色扮演，进行护士与“病人”角色互换，体验“病人”感受，真实模拟病房场景，进行问诊、身体评估。在角色扮演中，护生学会了与人沟通和交流，体现对病人的尊重和关爱，有助于早期促进护生护理职业素质的形成，坚定职业信念和职业理想。
5 加大实验教学考核力度，改革实验教学考核体系，培养学生综合素质
加大实验教学考核力度，考核内容不仅包括操作考核的成绩，还增加了平时成绩的比例，包括实验报告册的书写、平时提问及抽查操作成绩等。
实验教学考核方式一改沿用多年的传统考核模式，即考核时学生随机抽取实验大纲要求的身体评估操作项目中的一项进行考核，并计入该生的操作技能考核成绩。目前《健康评估》课程实验教学中开始应用多站式考核等多种考核方式，即设置问诊站，即健康史询问考核站、身体评估站、辅助检查站，选择心电图描记检查站、护理病历书写站四站综合考核。多站式考核方式将教学大纲和实验大纲要求护生应该掌握的内容几乎都列为考核内容，涉及到培养临床护理技能的各个层面，真正做到了能力的综合评估；同时还能为护理教学改革提供有益的反馈信息，以提高教学质量。
6 实验教学改革效果分析
采用实验教学改革后的本科班级健康评估综合成绩明显高于传统教学班级，差异有显著性（P
健康评估课程的学习主要是培养护生与医疗诊断不同的整体护理评估的思维模式，以及监测病情变化和预测基本发展的能力。因此，在学校学习期间应通过理论和实践教学的途径，逐步培养和树立护理专业评估的意识，以达到培养护生将理论知识转化为从事临床护理实践的综合能力。
参考文献
[1] 吕探云.高等教育护理学专业健康评估课程的改革与建设[J].护士进修杂志，2004，11（19）：989-990.
[2] 樊新霞.《健康评估》教学改革初探[J].护理研究，2008，3（22）：740-741.
[3] 刘涛.护理程序在健康评估实践教学中的应用研究[J].护理研究，2009，7（23）：1856-1857.
常见护理案例分析范文第3篇
（1）课程分析
内科护理学是一门护理专业的核心课程。它开设于学生在校学习的最后一个学期。是以前期学习过的生理、病理、解剖、药理、免疫等为基础的一门综合学科，并且和平行学习的妇产科护理、儿科护理、外科护理等学科有所交集。由于它内容多、涉及范围广的特点，一直被学生认为是一根“难啃的骨头”。内科护理学是一门理论性非常强的学科，需要动手操作的技能较少，侧重于培养侦探一样思维能力，能跟随病人千变万化的症状和体征，抽丝剥茧地发现问题的实质，并解决问题。在以往的学习中，我们用填鸭式的方式告诉学生各种问题以及解决的方法。学生学会了。但是遇到实际问题，还是不会解决。因为在临床的实际工作中，没有人会告诉她们现在的问题是什么，需要她们自己发现问题，而这些能力是她们欠缺的。因此，我认为在教学改革中就应该更多注重这些方面。
（2）学情分析
我们的学生既有护校毕业的中专学生，又有高中毕业的学生。前者仅接受过中专教育，人文知识基础较差，但是她们在中专阶段曾系统地学习过《内科护理学》，又有临床实习经历，进入高职教育阶段后对该课程的要求有所不同，大学生希望《内科护理学》教学要理论联系实际，在结合临床教学的同时还要有助于提高应试能力及运用理论解决临床问题的能力，她们容易将现任授课教师与曾任授课教师进行比较，对教师的教学方法及知识水平要求较高。后者接受过高中教育但没有接触过临床专业课程，对专业知识的了解不如前者，所以要求教学循序渐进。两者知识结构的不同给教学造成了一定的难度。
2．课程教授阶段：在整体护理理念下以素质教
育为核心来培养学生的综合能力传统内科护理教学主要采取“课堂讲授法”，主要按照疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗要点、护理诊断、护理目标、护理措施、健康教育的顺序来讲解。这样既枯燥、呆板又抽象，学生也完全处于被动接受。这种填鸭式的教学方法不仅教学形式单一，而且只重视理论知识的学习不重视能力的培养。对学生自主学习能力的培养不利，同时也无形中为学生今后适应竞争激烈的职业生涯带来障碍。因此，这种教学模式已远远不能满足现代内科护理学教学的需要。在内科护理学的教学中，我做了一下尝试：
（1）案例分析法的应用
案例分析法是指把实际工作中出现的病例作为案例，交给学生研究分析，培养学生的护理分析能力、形成护理诊断及解决相关护理问题的方法。这是一种基础学习方法，需要教师和学生共同分担。通过案例分析和研究达到毕业后能尽快适应护理工作的目的。这种方法很好地体现了“教师是主导，学生是主体”的教学宗旨，让学生参与到内科护理学的教学中来，缩短了教学和临床的距离。在案例分析法中，我常用到的方法有两种：
1）典型案例导入新课，通过分析教材的知识点，激发学生的学习兴趣和求知欲望。例如，在讲授“支气管哮喘患者的护理”章节中，利用3-5分钟时间描述1-3位患者在接触不同致敏原后出现呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状，继而导入支气管哮喘患者护理的概念、病因、发病机制、临床表现、辅助检查和实验室检查、相关护理诊断及合作性问题、治疗要点及护理措施等内容。通过讲解不同临床表现让学生更立体地了解常见致敏原、哮喘临床表现的几种形式，这种学习方法让学生对知识的掌握更真实、具体。学生怀着探究的目的去听教师的讲解，听课更认真。通过课后提问表明，学生对该章节的掌握比以往更好。
2）在每结束一个系统的疾病护理的讲授后，都给出3到5个典型教学案例，然后组织学生分组（8-10人/组）讨论，针对该护理案例请学生进行健康评估、提出护理诊断、描述治疗方法和实施护理措施，在课程结束前每组指定一名学生代表发言，组内其他学生可以补充修正。在讨论的过程中，教师从一个知识的传授者转变为学习过程的组织者、参与者和指导者。通过反复的病例讨论，可以培养学生分析、解决实际问题的能力和团队协作的职业习惯，提高学生学习的积极性，锻炼学生临床思维能力。例如在消化系统章节结束时，给予案例：病人有肝硬化病史多年，近一个月来尿量逐渐减少，食欲不佳，腹部鼓胀不适日渐加重，与2周前开始出现下肢水肿，因水肿加重入院。查体：脉搏98次/分，呼吸28次/分，血压128/82Hg；慢性病容，神志清醒；半卧位；腹部膨隆呈蛙腹、可见腹壁静脉曲张，腹壁紧张、肝脾触诊不满意，移动性浊音阳性；膝以下凹陷性水肿，依据以上资料，提出护理诊断并列出相应的护理措施。要求学生把分散的理论知识通过案例有机地联系起来解答问题，培养学生独立分析问题、解决问题的能力。通过案例教学法训练的学生在理论知识及学习的主动性、创新性、团队协作能力方面均优于传统教学方法培养的学生。开展讨论时，发现大多数学生能热情、主动地投入讨论中去，多数能得出满意结果。
（2）PBL教学法的应用
PBL教学法是以问题为中心的教学模式，是以疾病问题为基础，密切结合临床实践，教师引导、以学生为中心的教学方法。教师根据教学大纲的要求，根据该章节的学习任务，学生围绕问题查阅相关资料，独立地进行思考、分析和归纳，在学习的过程中可以反复进行查找资料-交流-讨论的方法，直到问题得到解决。对于学生不能独立解决的疑难问题，教师适当给予启发指导，帮助解决。学习过程充分体现教师主导，学生主体的作用。如在讲授“尿路感染患者的护理”一节，课前留下案例作业，请同学们通过自学在课本中找到答案，不能完成的鼓励学生去图书馆查阅资料、小组内部讨论，在课上请各组回答案例中的问题。经过学生的课前准备和讨论，学生能回答大多数的问题，少量问题不能全面回答的由老师补充。通过教学发现，学生通过自己寻找的方式得到的知识掌握得更加扎实。在期末考试中，该章节的考题正确率明显提高。但也发现学生在PBL教学中，对知识的整体脉络把握不到位，重难点不明确。因此在该课程最后要对疾病进行总结归纳及重难点的强调。
（3）情境教学法的应用
情境教学法是指教师有目的地创造一些生动形象的问题情境，以帮助学生更好地理解所学的知识、激发学生思考的积极性、培养学生独立探求解决问题途径与方法的教学方式。例如，在讲授“糖尿病患者的护理”章节中，我利用情境教学法，让学生分组进行健康教育。学生犹如身临其境，通过这样的方法，不仅让学生掌握了糖尿病健康教育方面的知识，还提高了学生的沟通能力、语言组织能力。（本文来自于《铜陵职业技术学院学报》杂志。《铜陵职业技术学院学报》杂志简介详见.）
3．讨论
常见护理案例分析范文第4篇
关键词：社区护理学；教学方法；体会
随着经济的飞速发展、老龄化人口的快速增长以及人们对健康服务需求的不断增长，社区护理已成为21世纪护理的发展方向，中国将有大部分护士走出医院进入社区开展社区护理[1]，因此，培养合格的社区护理人才是护理教育面临的新课题。社区护理学是是一门理论性与实践性都非常强的学科，面对社区护理实践教学时间短、带教师资力量薄弱、社区护理实践资源较少的特点［2］，为了使学生的知识结构和能力结构更趋于合理，培养适应社区卫生服务体系发展的应用型护理人才，笔者根据不同教学内容，将多种教学方法相结合应用于社区护理的教学中，有利于提高学生的综合能力和教师素质，深受学生欢迎。
现报道如下：
1教师讲授法
是传统的教学方法。以教师口头语言为主要手段，向学生传授知识，启发学生思维，表达教学情感，完成一定教学任务的教学行为方式。这种教学方式能照顾教材的全面性和系统性，抓住重点、难点，关键之处，把要传授的知识讲清楚，有利于学生掌握系统的知识；能充分发挥教师的主导作用，教师可以控制整个教学过程，实施自己的教学内容，实现自己的教学目的，有利于节约时间，提高教学效率。针对本门课程中理论性强的教学内容如社区护理概论，使用教师讲授为主的方法。
2体验式教学
本课程在教学中适当安排学生进行社会调查、社区参观、社区志愿服务等实践活动，根据不同班级学生实践主题不同，安排学生到西来寺社区、南街社区、东街社区卫生服务中心等地进行社区实践。通过亲身体验，让学生了解社区的组织结构，社区卫生服务中心的布局、服务内容和工作方法，培养学生的社区参与意识，提高学生的社会责任感。
3病案教学法
社区护理中居家病人的护理、社区灾害及其护理管理部分内容多，涉及面广，不仅包括内外妇儿知识，还包括家庭护理、康复护理的知识。在讲这部分内容时，结合学生已有的基础医学知识采用案例分析的方法进行教学。教学中教师通过对教学内容的领悟，根据临床资料选择既遵循教学指导思想，又符合教学要求和学生认知能力，并体现该系统疾病特征的典型案例，运用临床病案的导入引出本次教学内容，通过案例教学不但激发学生探索知识的兴趣，而且对以后的临床工作也有借鉴意义[3]。
4PBL教学法
为突出社区护理岗位能力的实用性和灵活性,在教学过程中以问题作为激发护生学习的动力，突破传统的教学思想及模式，突出知识应用能力的训练。如社区慢性病病人的护理，在理论学习的基础上将学生6-8人分为一组，每一组以一种社区常见慢性病典型案例展开学习，动态评估护生知识学习的关注点，在点评时以案例为主线展开讨论，引导学生把握护理专业学习的侧重点，结合案例突出系统疾病护理的共性和不同，总结归纳各种社区常见慢性病的三级预防健康教育技术，使实践教学更突出实用性。根据每次讨论会学生发言的次数、质量及资料复习书面报告进行综合评估,从基本概念、解决问题的能力、方法、思路等方面进行客观性考核。PBL教学法的开展使学生善于探索、概括,能娴熟应用现代图书网络信息,具备较强的沟通技巧和人际交流能力; 学生可在讨论中分享他人的意见和见解，增强学生的自信心和表现自我的胆量。除此之外,PBL教学使学生更易形成正确的专业思想和择业意识。
常见护理案例分析范文第5篇
摘要目的：探讨典型案例分享会对提高压疮联络员护理水平的效果。方法： 压疮管理小组年初制定计划，每季度1次，以PPT形式进行案例汇报，各科室压疮联络员重点参与讨论和建言，切合实际案例分析不足，运用循证理念提出改进措施，促进护士压疮护理水平提高。结果： 实施典型案例分享后，患者压疮发生率低于实施前（P<0.05），压疮联络员理论考试成绩明显提高，制定了表格式压疮护理指南，促进压疮护理规范化和标准化。结论： 有计划性、有效开展压疮典型案例分享会，可为各科室高效利用典型案例提供载体和平台，促进优良经验快速有效辐射全院，提高全院压疮护理水平。
关键词 典型案例；压疮；联络员
doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.08.060
压疮是住院患者的常见并发症［1］，也是医院等级评审的重要质量指标，深受各级质控部门关注，已经成为医院护理质量重点关注指标［2］。为提高护理人员压疮知识及技能水平，降低压疮发生率，我院依托压疮护理管理小组及压疮管理三级管理机制（压疮管理小组-片区负责人-科室压疮联络员）不断加强压疮管理能力［3］。压疮联络员负责本科室压疮评估、护理督导和监控，在临床科室压疮预防及管理中发挥着至关重要的作用，为提高压疮联络员压疮护理水平，降低压疮发生率，护理部以典型案例分享为学习平台，年初制定压疮典型案例分享管理机制，以压疮典型案例为切入点，深挖工作不
作者单位：100049北京市北京航天中心医院
于俊叶：女，硕士，主管护师，护理部副主任
导实施，周期为每季度1次，安排分享计划科室多为压疮高风险科室，计划之外科室若有典型案例随时上报压疮管理小组片区负责人，护理部做出调整，案例提供科室提前3 d将分享案例资料及汇报提纲发至各科室压疮联络员；典型案例分享会由压疮护理管理小组组长主持，宣传秘书进行记录，流程为案例提供科室以PPT形式汇报，涵盖患者基本资料，本次住院病例摘要，压疮发展、治疗、护理及转归情况，不足之处、疑难点，护理体会；各科室联络员可根据工作经验提出见解及疑难问题解决思路，压疮护理管理小组科研秘书负责将本案例涉及护理措施及知识点相应文献查阅结果进行汇报，压疮护理管理小组成员根据各科室联络员建议，结合文献查阅结果完善医院压疮护理文书及措施，若需后续循证，则列入压疮护理管理小组下一步工作安排；制定压疮处理指南：实施压疮典型案例分享后，压疮管理小组结合查阅文献、实际案例，及时分析临床实际压疮护理中存在的问题，制定了表格式压疮护理指南，便于临床护士学习和运用，促进压疮护理同质化、规范化。
1.3评价方法比较典型案例分享实施前后压疮联络员理论考试成绩和患者压疮发生率。理论内容主要包括医院压疮管理制度及要求、压疮定义及好发部位、压疮高危人群及危险因素、压疮伤口评估及治疗原则、健康教育内容、压疮预防流程等。满分100分。
1.4统计学处理采用spss 17.0统计学软件，典型案例分享前后患者压疮发生率比较采用两独立样本χ2检验，压疮联络员理论考检成绩比较采用自身配对t检验。检验水准α=0.05。
2结果
2.1实施压疮典型案例分享前后患者压疮发生率比较（表1）
3讨论
3.1实施压疮典型案例分享后降低了住院患者压疮发生率表1结果表明，开展压疮典型案例分享后，院内患者新发压疮发生率明显降低，说明通过实施压疮典型案例分享会后，提高了护士关于住院患者压疮预防知识水平及护理技能。近年来，压疮新理念、新方法不断出现［4］，但是新理念及方法运用于临床，而且规范应用到临床往往仍存在距离［5］，我院压疮管理小组充分发挥压疮管理机制中临床经验丰富的护理专家、宣传秘书、科研秘书作用，以典型案例分享为方法，利用循证方法不断发现问题，解决问题，规范化医院压疮护理。
3.2提高了临床科室压疮护理水平表2结果显示，开展压疮典型案例分享后压疮联络员压疮理论得分明显提高。压疮一直是临床护理工作中较为棘手的问题， 医务人员缺乏压疮相关知识是压疮防治的主要障碍之一［6］。我院通过压疮管理小组建立典型案例分享机制，可为大家建立有效交流、沟通、学习平台，使得临床护士结合实际案例掌握压疮护理知识，提高压疮护理水平；压疮管理小组开展典型案例讨论会为开展循证提供临床基础，更为新理念和新知识运用于临床建立顺畅通道，不断提高临床护士压疮护理技能。
3.3促进医院护理服务同质化和规范化通过实施压疮典型案例分享机制，促使压疮管理小组成员及临床护士以批判性思维思考临床护理规范，并以学习型理念指导临床护理实践，将既往文字版护理指南改版成易存、易懂、易带的表格式压疮护理指南，提高压疮护理指南在临床实际运用的可操作性，促进医院护理服务规范化，提高临床护理质量。
4小结
通过实施压疮典型案例分享会，充分发挥压疮管理小组科研人员优势，充分利用临床科室典型案例，为临床护士搭建交流和学习平台，促进临床护士压疮护理水平不断提高；压疮典型案例分享会也为案例收集科室提供展示自我机会，同时促使压疮管理小组及联络员以批判性思维不断反思现有护理规范、各科室压疮护理现状及问题，不断提高护理质量，保障护理安全。
参考文献
［1］李凤云.健康教育在预防压疮中的应用体会［J］.中国误诊学杂志，2011，11(8)：1993.
［2］赵琦，蒋红，孙晓春，等.基于JCI标准的医院压疮现患率和院内压疮发生率调查［J］.护理学杂志，2014，29(7)：47-49.
［3］蔡伟萍，支晨.临床伤口压疮护理管理模式的实践与探讨［J］.中华现代护理杂志， 2012，18(10)：1209-1210.
［4］蒋琪霞，李晓华.可免性和难免性压疮定义分析及启示［J］.中国护理管理 ，2014，14(4)：437-439.
［5］蒋琪霞，刘云，祁静，等.12所综合性医院护士识别压疮分期准确率情况分析［J］.护理研究， 2014，28(8)： 914-916.
［6］赵晓维，韩斌如，王欣然.对88名护理管理者进行压疮管理现状调查分析［J］.护理实践与研究，2010，7(20)：96-99.
常见护理案例分析范文第6篇
关键词：左侧上腔静脉；PICC；案例分析护理
经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）是由外周静脉穿刺插管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管[1]。20世纪90年代后期被引入中国，因其可保证长期输液或输入刺激性药物患者静脉治疗的安全性和有效性，被广泛应用于肿瘤化疗、成人术后肠外营养、早产儿营养道路的建立等方面[2]。但同时也会因导管异位而产生并发症，对于永存左上腔静脉置入PICC患者，应选用其他方法进行判断。我院根据1例从永存左上腔静脉置入PICC的案例进行分析，给予相应的护理干预措施，使导管异位能得到及时纠正，杜绝或减少并发症的发生，使患者受益，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 患者，女，71岁，食管ESD术，术后给予抑酸、抗感染、静脉营养治疗，行PICC置管术。选择导管型号为4F的PICC导管（美国巴德公司）。穿刺前测量患者长度，患者取平卧位，手臂外展与躯体成角90°；测量自穿刺点起至右胸锁关节，然后向下至第3肋间止；测量长度：头静脉在长于贵要静脉，左臂应长于右臂。操作方法参照美国静脉输液协会有关PICC的操作规程[3]及江苏省中医院制定的PICC操作流程。
1.2方法 置管后行X线检察，确定导管位置，发现导管尖端异位于胸椎左侧第8椎体下缘水平，提示中心静脉导管位于左上腔静脉内可能性大，建议CT进一步检查。立即行胸部CT平扫+HRCT检查，检查结果示纵膈左侧可见永存左上腔静脉，PICC尖端位于第五前肋。该患者PICC尖端位置不在右侧上腔静脉时，及时与医院静疗组、放射科、心脏科的专家会诊，确认诊断方案，纠正导管位置。
2讨论
永存左上腔静脉（PLSVC）可合并有大动脉转位、部分或完全性肺静脉联接异常、房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症等。属于胸部静脉先天畸形。可通过心脏超声、CT等检查发现. 多数是在心导管操作或外科手术时偶然发现[4]。PICC导管末端位置不当，则会引起穿刺点感染、静脉炎、血栓形成、导管阻塞、导管断裂、导管内自发返血以及心律失常等常见并发症，甚至可以引起中风[5]。该患者因左上腔静脉经冠状窦引流人右心房，致冠状窦扩张。PICC长期放置于冠状窦内，将给患者带来心律失常、冠状窦血栓形成甚至心绞痛、心肌坏死等严重并发症，导致不良预后[6]。本研究发现此患者PICC导管尖端位置位于第五前肋，第八胸椎下缘的位置，经医院静疗组、心内科、影像科会诊，判断导管尖端异位于冠状静脉窦内。置管前从该患者左侧肢体预穿刺点，按正常血管走行预量置管长度，致导管预留过长。虽不输注化疗药物，仅输入肠外营养液及抗生素治疗，考虑导管本身对冠状静脉窦的刺激，以及肠外营养液高渗透性对血管壁的化学性损害等造成的严重并发症，决定将导管退出冠状静脉窦，使导管尖端位于左上腔静脉下1/3处。经会诊，建议通过CT增强扫描，进一步明确该患者左上腔静脉和冠状静脉窦的连续关系，从而将导管尖端定位于左上腔静脉的下1/3。但是考虑患者已行CT检查，并且静脉推注造影剂可能造成的不良反应且费用较高，考虑直接将患者撤出导管4cm，再行x线检查，导管尖端位于第六胸椎位置。
3护理
3.1置管前评估 置管前检察患者穿刺侧手臂有无外伤史、血栓史、乳癌根治术后行淋巴清扫、放化疗、血管畸形等影响因素。在无禁忌症的情况下，尽量选择右侧肢体置入，减少异位的风险。如果在在置管前患者明确诊断永存左上腔的存在，可选择合适的手臂穿刺，改变体外测量的方法。该患者在置管前未发现有永存左上腔的病史，置管操作时从左侧按照正常血管走行进行体外测量，导致导管位于第8胸椎，异位于冠状静脉窦内，回撤导管4 cm，使尖端位于永存左上腔静脉下1/3处。
3.2置管后的护理 对于体外导管过长的患者要及时修剪导管，并妥善固定。该患者在导管调整后，体外导管长度为10 cm，给予修剪4 cm，并连接新的减压套筒和接头，防止体外导管过长，贴膜无法完全覆盖造成导管破裂、漏液、感染等并发症。每次使用导管前正确评估功能，即导管是否滑脱或移入体内、管腔是否通畅等，每次给药前、换药时，要认真评估导管的长度，妥善固定导管，出现出汗、贴膜松脱及时换药，防止导管异位造成的并发症。对于肿瘤患者每治疗1～2个疗程需评估导管尖端位置，防止导管移位[7]。教会患者观察穿刺点周围皮肤有无发红、肿胀、疼痛等症状以及有无脓性分泌物等异常情况的发生。加强患者健康教育，避免因个人因素导致导管移位。尤其是永存左上腔的患者，防止导管异位于冠状静脉窦内，造成导管和药物对冠状静脉窦内壁的损伤及感染的发生。护理人员应密切观察患者有无肢体酸胀麻木、胀痛不适，必要时行血管彩超检查[8]。评估患者血栓发生率，采取相应的护理干预措施，对长期带管患者，每3个月行血管彩超检查，防止并发症的发生。该患者术后指导握拳运动，4～5次/d，15～20个/次，带管1个月周期内未发生肢体酸疼肿胀、麻木等现象，出院时顺利拔管。对于带管回家的患者，护理人员应制订随访计划，加强随访和定期检查，提高患者维护导管的依从性，倾听患者的诉求，给予护理风险评估并采取性赢得护理干预，保证PICC置管永存左上腔静脉患者安全[9-10]。
4结论
该患者的情况虽然罕见，但得到了及时、准确的处理，完全得益于医院的护理会诊制度及静脉输液小组专家及时介入，在最短的时间内专家做出慎重评估，明确导管位置和血管走向后，安全、准确地纠正了导管的位置，稳定患者情绪，切实体现了护理会诊解决静脉输液疑难问题的价值，同时真正做到让患者受益。但是该案例的处理中仍然存在不足之处，因考虑到患者的经济状况及担心患者造影剂可能造成的不良反应所以未予患者行CT增强检查明确左侧上腔静脉和冠状静脉窦的关系。查阅文献发现，吕俊英等[11]遇到PICC导管异位于左上腔时，通过心脏彩超可以确定导管是否异位于冠状静脉窦内。因此，探讨一种实用、简便、规范的PICC异位纠正流程，满足临床需要势在必行。
参考文献：
[1]赵洁，钟小红，李红梅，等.血液科患者PICC相关性机械性静脉炎的影响因素分析[J].护理学杂志，2012，27（11）：54-56.
[2]Hsu J H，Wang C K，Chu K S，et parison of radiographic landmarks and the echocardiographic SVC/RA junction in the positioning of long-term central venous catheters[J].Acta Anaesthesiol Scand，2006，50（6）：731-735.
[3]朱凌云，肖雪月，冯玉玲，等.3例PICC末端入永存左侧上腔静脉护理体会[J].中国现代药物应用，2014，8（2）：175-176.
[4]史苏霞，周立，岳立萍.PICC导管尖端位置对患者影响的研究进展[J].护理研究，2009，23（2C）：479-481.
[5]于跃，郝强.经外周静脉置入中心静脉导管末端定位的研究进展[J].第二军医大学学报，2008，29（10）：1244-1247.
常见护理案例分析范文第7篇
关键词：中职；儿科护理学；教学模式；教学效果
儿科护理学是护理专业的一门重要的专业课程，主要研究小儿生长发育规律、小儿保健、疾病预防及临床护理等。本课程的主要目的是要求学生通过学习掌握小儿的生长发育特点及小儿疾病的防治与保健，能为小儿提供综合性、广泛性的护理服务，以增强小儿体质，降低小儿发病率和死亡率，保障和促进小儿健康。儿科护理学不仅与基础学科联系紧密，而且与内、外科护理和护理学基础都有密切的关系，在开课时，学生对部分知识已有所了解，但学习儿科护理学仍然存在较大困难。再加上绝大多数中职护理专业学生学习基础薄弱、学习习惯不良、学习目标不明确，对学习缺乏兴趣，这就更加使我们的教学难以收到满意的教学效果。为提升学生的学习兴趣、提高教学效果，笔者结合多年教学实践，谈谈中职儿科护理学教学的几点体会。
1结合学生特点，因材施教，调动学生的学习积极性
1．1深入了解学生，激发学习兴趣
托尔斯泰说过，“成功的教学所需要的不是强制而是激发学生的兴趣”，浓厚的兴趣能有效激发学生的学习积极性，所以我们在教学中要有效激发学生的学习积极性。目前中职学生的学习基础普遍比较差，且绝大多数学生没有较好的学习习惯，在学习上没有成就感，缺乏学习兴趣和动力、厌学心理较为严重，不知道自己要学什么，没有一个明确的学习目标。所以，教师要在教学过程中多去了解学生、多和学生交流与沟通，并以自身的人格魅力去影响学生。在和学生的接触过程中，教师还要多加留心，发现学生的兴趣，并因势利导，把兴趣引导到学习上来，从而激发学生的学习积极性，促使学生取得好的成绩。
1．2评估学生的学习能力，合理取舍教学内容
作为中职学校的专业课教师，首先要不断学习、不断提升自己的能力与素质，要熟练掌握教学大纲以及课本内容，同时对课本知识重新整理归纳，找准重点、突出难点、化繁为简。对护理专业的学生教学时，像疾病的发病机理等内容可以简单讲授，但要重点讲解护理评估要点和护理措施。中职学生大多数缺乏自学及归纳整理知识点的能力，理解能力也不是太强，所以在课堂讲解过程中，要力争做到通俗易懂。对中职护理专业的学生不是讲得越多、讲得越深就越好，而要掌握好量以及授课内容的深度和难度。
2采用多种教学方法，有效提升教学效果
2．1传统讲授法
对于儿科学的基本理论和基本概念，可以采用传统的讲授法来教学。在教学内容上要做到抓住要领，突出重点，使讲课内容少而精，做到深入浅出、系统连贯、层次分明、条理清楚。
2．2多媒体教学法
对于一些抽象的内容，如发病机制、病理变化等学生难以理解的内容可采用多媒体教学手段，以取得较好的效果。在制作课件时，做到图文并茂、动静结合，声音、动画共存，这样就弥补了传统课堂教学直观性、立体感、动态感等方面的不足，把枯燥的知识生动、形象地展现出来。比如，讲解先天性心脏病的血液动力学变化时，利用多媒体课件进行教学可以使枯燥的、难以理解的知识变得生动直观、色彩丰富，表现力和感染力极强，比单纯的教师讲、学生听的效果要好得多。
2．3案例教学法
在儿科护理学教学过程中，对于小儿腹泻、婴幼儿肺炎、佝偻病、缺铁性贫血等常见疾病的讲解可以采用案例教学法。通过案例教学，可以巩固学生的基本知识，对教材内容进行补充，而且可以培养学生的综合能力，启发学生思维。在教学过程中，要求学生积极通读教材，查阅资料，自己开动脑筋获得知识，培养了学生的自学能力，而且发言讨论又提高了学生的表达能力，激发了学生的学习兴趣，使他们能够做到积极主动地学习。案例教学法具有鲜明的启发性，案例中包含有供学生思考、分析和探寻的许多问题。通过案例分析，引导学生突破原有的知识范围，拓宽知识领域，增加新的知识，弥补教材知识的不足，提高学习效率。
2．4角色扮演教学法
要使学生能够熟练地对患儿的一些常见疾病做出评估及护理，就要让学生掌握相关的知识点。为了促进学生的学习与记忆，可以采用角色扮演的方式来进行教学，这样可以使学生有直观的印象，加深对知识的记忆，从而促进对知识点的掌握。比如在讲解上呼吸道感染时，因为对这个疾病学生已经有了一定的知识储备，可以事先布置学生预习相关知识，再给学生安排好需扮演的角色，至少安排患儿家长和护士角色，让学生根据自己的角色去预习和准备。上课时先由学生进行表演，其余学生对表演学生的表现进行评价，对有遗漏的地方进行补充，最后由教师总结。角色扮演教学法可以提高学生的自学能力，同时因为有情景，比较直观具体，学生又能亲自参与，有激情和热情，有利于学生对相关疾病知识的掌握，从而能有效提高教学效果。
3改进教学评价方式，以促进学生牢固掌握知识点
常见护理案例分析范文第8篇
1.1设置“以能力为本位”的课程目标
后现代主义课程观强调，课程目标应关注的是学习者个体在课程中所获得的发展与生成的变化。在这种目标取向的指导下，强调通过创设情境来鼓励学习者对具体情境下的问题展开思考，并通过多元视角去探寻解决问题的对策，培养学习者个体的能力。对于学习者个体在课程中所获得的发展与变化，从职业教育的角度理解，即学习者在职业教育课程中所获得的岗位所需职业能力的发展与变化。内科护理课程目标关注的是学习者个体护理职业行动能力的获得，包括专业能力、社会能力、个性能力和方法能力。
1.2丰富与拓展课程内容
后现代主义课程观强调，课程的内容是丰富的、不断拓展的。随着医学的发展与科技的进步，护理学内容不断丰富与拓展。内科护理作为护理学中一门重要的临床课程，课程内容也在不断丰富。内科护理课程内容的学习绝不是通过一两本教科书加上一些参考资料就能完成的。内科护理课程的主要内容是基于工作过程的基础知识和专业知识，特别是专业知识包含在职业活动的过程中，离开了职业活动和实施情景，大部分专业知识便失去了意义。内科护理是一门实践性很强的学科，内科护理课程的学习不仅仅局限在学校教室、实训室，而应将学习地点拓展到医院乃至整个社区。因此，内科护理课程内容以工作任务为载体，在具体情境中通过工作过程得以呈现，并由学生与情境的对话，在工作过程中生动体验、不断反思，从而生成新的内容，不断丰富内科护理课程内容。
1.3创新课程的组织与实施模式
课程的组织与实施“以学生为主体”，倡导自主学习、合作探究，为学生提供自学的机会、动手的机会、表达的机会、创造的机会。内科护理课程以岗位需求为导向、以职业能力为本位，采取理实渐进融合的课程实施模式。在课程的实施中，教师不是把现成的知识、技能传递给学生，而是指导学生去寻找得到该知识、技能的途径。
1.3.1内科护理课程实施的具体策略行动导向的学习是将学生的认知过程与职业活动结合在一起，强调“通过行动来学习”。内科护理课程以工作任务为载体、以情境为依托、以学生为主体、以教师为主导，精心设计工作任务，将行动导向的教学方法贯穿于整个课程的教学过程中，引导学生运用护理程序在情境中完成对内科常见疾病病人的护理评估、提出护理问题与措施；利用现代教学手段，如多媒体技术、网络技术，形象、立体、直观地演示内科常见疾病的发病机制、内科常见疾病病人的身体状况以及对内科急危重症病人的抢救，让学生在感知知识的基础上建构内科常见疾病病人的护理知识结构。课程中的理论与实践按校内实践—校外实践—顶岗实习的途径渐进融合。校内实践：在学生建构内科护理知识结构的基础上，通过对内科常用护理技术实训项目与综合模拟救护项目的操作实践，让学生在“做中学、做中悟”，把握操作重点，突破难点；校外实践：安排学生到医院参观见习，帮助学生真实体验护理工作环境，在真实情境中熟悉护理工作路径；顶岗实习：到医院或者社区，结合实践进一步掌握病情观察内容、与病人沟通交流的技巧，根据不同人群、不同需要灵活运用护理技术，实施整体护理。
1.3.2内科护理课程中新型的人际关系在内科护理课程中，师生关系、生生关系应该是一种和谐、互助、支持、合作的关系。新型的人际关系包括以下3种：
（1）学生与专业教师之间建立起和谐与支持的合作关系。例如，教师可以以内科护理案例为载体，介绍新知识或示范新技能给学生，但又不强迫学生接受自己的知识和观念，只为学生提供一种解决问题的途径，学生可以参照这种路径解决实际问题，也可以思考讨论提出自己的观点和解决此类问题的其他路径。
（2）学生与学生之间建立起互助、互导的合作关系。如今，学习者之间的合作关系对于学习效果的影响越来越受到学者的关注。在内科护理课程中，尽可能安排学生进行小组讨论，让他们彼此分享经验、互相评判、互相给出建议。例如，在理论课课堂上，安排学生围绕给定的内科护理案例进行小组讨论，经过讨论提出相应的护理问题和护理措施，并以小组为单位进行交流。在交流的过程中，学生互相评判，并在互相评判中学习。在实践课中，安排一组学生完成某项护理工作任务，其他学生进行观摩，让观摩的学生仔细观察并提出存在的问题，这样可以提高学习效果。
（3）学生与医院带教教师之间形成一种和谐、支持的关系。在医院实习过程中，医院带教教师应对实习学生提供知识性转化、技术性建议、情感性支持，应与实习学生建立良好的人际关系。
1.4加强院校合作，构建课程实践共同体
在内科护理的教学过程中，建立学校与医院的合作关系，并形成促进学生、学校护理专业教师与医院带教教师共同成长的实践共同体。从仅关注学生的实践学习转向包括学校专业教师和医院带教教师在内的所有参与者共同的专业发展。在这一共同体中，所有参与者都要基于平等进行协商，在一种互惠、互相依赖、互相支持的关系中实现彼此知识与经验的共享。在知识与经验共享的过程中，不断对话与反思，能够为共同体中所有成员的经验重组和转变提供机会，并在课程内外对各种不同观点和意义建立广泛的联系，有目的地寻求各种不同的假设和方案，对各种选择和假设进行批判性理解，促进共同体中所有成员的发展。
1.5改革课程评价方式
后现代主义课程观认为课程是一个开放的系统，相应的课程评价也应该是灵活的、多方位的发展性评价。改革传统的以终结性评价为主的课程考核评价方法，以发展性评价为导向，建立以过程考核、项目考核、实践考核、结业测试等新的考核评价方法。在评价过程中，不仅包括学校专业教师与医院实习带教教师做出的评价，还包括学生本人的自我评价以及同伴评价。内科护理课程具体考核评价方式为：理论考核和实践考核各占内科护理课程考核的35%，学生自我评价占15%，同伴评价占15%。在理论考核方面，理论知识考核根据国家护士执业资格考试标准进行，采用课堂提问、案例分析和闭卷考试的方式进行理论考核；在实践考核方面，分3个阶段进行：校内考核、课间见习考核、毕业综合技能考核。考核小组由学校专职教师和校外实训基地兼职教师、医院各科护士长共同组成，实践考核时专业教师和行业骨干、专家全程参与，保障实践考核质量。学生自我评价采用反思记录和自评量表的形式进行评价；同伴评价采用小组评价量表对该组同伴进行评价。
2.结语