妇科入科计划
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妇科入科计划范文第1篇
一、杂志整合
1、杂志结构和规格调整（印刷尺寸大度印刷）
（1）卷首语——1p
（2）目录——1p
（3）资讯快递（最近的医院新闻事件、社会热点事件）4p
（4）打工心声（打工族的人生经历、苦楚等）——6p
（5）创业资讯（创业故事、创业点子等）——6p
（6）情感故事（个人、两性、家庭、社会等）——6p
（7）男性生活（男性日常生活常识：衣、食、住、行等）—5p
（8）女性生活（女性日常生活常识：衣、食、住、行等）—5p
（9）贤士榜（个人求职信息、公司招聘信息）—2p
（10）开怀一笑（经典笑话、搞笑图片）—2p
（11）缘分天空/健康资讯台（交友信息、专家解答）—2p
2、杂志广告促销：主要以节日或社会热点促销为主：
1月1日---元旦
3月8日---妇女节
5月1日---劳动节
5月第二个星期日：母亲节
5月12日：国际护士节
6月第三个星期日：父亲节）
6月22日：中国儿童慈善活动日
10月1日---国庆节
10月22日---世界传统医药日
10月28日---男性健康日[主推男性科]
12月1日---世界艾滋病宣传日[主推生殖道感染---妇科、男性科]
12月25日----圣诞节院庆
注：没节日的时候杂志将以单病种包转或促销为主
3、杂志中增加硬性广告硬广告（重点强调：视觉、突出主题、简洁明了）尺寸：18cmx10cm
1、妇科:宫颈糜烂、妇科炎症、无痛人流、不孕不育、处女膜修补、阴道紧缩、妇科微创、子宫肌瘤。
2、男科：前列腺炎、障碍、包皮包茎
3、其他：骨科、结石、耳鼻喉、肛肠、腋臭、医院形象广告
二、医院视觉识别调整（根据医院的预算）
根据医院vi视觉识别系统更换和增加内部视觉符号，如：医院员工胸卡、宣传拍、科室牌、纸杯、病历本等等呢新晨
三、户外广告调整（更换现有版面）
1、路码旗
2、户外大牌
四、寻找新的广告渠道。
如：1、村庄墙体广告
2、小型餐厅内粘贴海报、纸巾盒、菜单等持续时间较长小型载体
4、工厂宣传栏
5、深入人群较多的地方放电影，电影中间穿插影视广告等
6、和计生办举办“优生优育”教育宣传活动
7、和计生办或其他单位举行“生殖图片展”
五、报纸、公交移动电视广告（根据医院广告预算而定）
六、公关营销宣传渠道
妇科入科计划范文第2篇
炎炎夏日，为了揭开这一“红颜杀手”的面纱，记者走访了复旦大学附属肿瘤医院妇科主任吴小华教授，他是复旦大学附属肿瘤医院妇科肿瘤多学科综合治疗协作组首席专家，也是在国内率先开展保留生育功能的经腹根治性宫颈切除手术的临床医生。
从“单打独斗”到“化整为零”
从目前来看，手术切除实体瘤、化疗、放疗仍然是治疗肿瘤的三大支柱。但是具体到某一例患者来说，吴小华认为，这需要多学科专家共同讨论，协同作战，才能确定最适合的治疗方法，传统的“三明治”式治疗方式未必适合所有患者。比方说一名卵巢癌患者，如果由化疗科医生接诊，可能会一直接受化疗，事实上，化疗到一定阶段，就应该进行手术了；而如果是外科医生接诊，医生可能会强调手术的作用，而忽略了其他治疗的辅助作用。这对于肿瘤学的发展来说，是不小的瓶颈。
与传统的“头痛医头，脚痛医脚”式治疗不同，多学科综合治疗（MDT）模式在国外已经开展多年，通常由多个学科相互协作，针对某一疾病展开定期的集体讨论，由影像科和病理科阅片后分析肿瘤分期，外科医生根据手术可行性决定手术方式，放射科医生制定放疗计划，化疗科医生根据病理分型制定化疗方案。
吴小华坦言，多学科协作治疗模式是真正以病为中心，是对单一治疗手段的全新颠覆，或将迎来肿瘤患者的“春天”。
以往，患者为了看病需要反复挂号不断转科，医生相互之间很少交流沟通，这样很容易导致过度治疗或者治疗不足等问题。一方面给患者带来诸多不便，另一方面医生受精力所囿也无法面面俱到。自2006年开始，复旦大学附属肿瘤医院肿瘤妇科就成立了多学科综合诊治团队，由数个学科中众望所归的专家组成。据吴小华介绍：“妇科肿瘤多学科综合治疗团队，是在既往手术、放疗、化疗都能在一个科室完成的基础上，还加入了专门从事病理学研究的，专门从事化疗的，专门看片的，专做磁共振等的专家。每个周三上午，我们都要召开多学科病例讨论会，比方说，针对一个患者，到底是该先开刀还是先化疗，各人的看法都不尽相同，通过讨论，当大家的意见趋于一致时，治疗方案也就比较合理了。”
如同蒸气机的发明、电力的使用带动了工业革命一样，多学科综合治疗方式的推广也将迎来肿瘤治疗的个体化时代。
追根溯源：
多学科协作，早已有之
1898年居里夫人发现了镭，1905年便用于临床，且最先用于宫颈癌的治疗。镭针内置，这在当时是治疗宫颈癌最简单的方法，也就是现在所说的“放疗”，当时北方人叫“烤电”，南方人叫“照光”，是治疗肿瘤的唯一手段。1931年，复旦大学附属肿瘤医院的前身“中比镭锭医院”以一颗0.978克的镭锭、2部X光机开启了中国诊治恶性肿瘤的历史征程，与此同时在我国率先开展了宫颈癌的镭疗。
自1809年美国人Dowell切除了一个约9.9千克的卵巢肿瘤开始，西方国家开启了手术治疗肿瘤的新篇章。但在中国，直到解放以后，仍然是以放疗为主，但由此导致的阴道萎缩问题，令患者的生活质量无法得到保证。不少专家陷入思考，这才引入了手术的治疗手段。后来随着妇科肿瘤患者的增加，从放疗科独立出来成立妇科的想法应运而生，此时的妇科仍然是以治疗宫颈癌为主。但是单纯的独立在复杂病症面前又难免束手无策，于是从外科调派了几个医生过来，而涉及到内分泌、子宫内膜方面的问题又需要妇产科来协调。吴小华谈兴渐浓，“这也可以说是在当时意义下多学科协作治疗肿瘤的一个雏形，从疾病的角度来说，我们需要‘化整为零’”。
宫颈癌：唯一被破解的癌症
宫颈癌是迄今为止世界上唯一被破解的癌症，人状瘤病毒的发现揭开了宫颈癌的致病“元凶”，德国科学家豪森因此获得2008年诺贝尔医学奖。这一伟大的发现，耗费了他三十年的时间。在已发现的200余种类型的人状瘤病毒中，绝大多数宫颈癌病例由人状瘤病毒16型和人状瘤病毒18型引起。2006年，美国食品药品管理局（FDA）通过了人类历史上首个癌症疫苗——宫颈癌疫苗，建立起了抗击宫颈癌的第一道防线，使得人类通过注射疫苗、筛查和早诊早治来预防恶性肿瘤成为可能。
吴小华强调，几乎所有的宫颈癌都和人状瘤病毒有关，但并不意味着只要感染了这一病毒就一定会得宫颈癌。他提醒患者，宫颈涂片出现问题大可不必慌张，很多是属于癌前期病变。由感染人状瘤病毒到发展成为浸润癌大约需要十年甚或十几年，人状瘤病毒检测对于减少宫颈癌发病率和死亡率都将大有裨益。癌前期病变，这在以前是只有宫颈癌才有的概念，只要注意早期筛查，给予正确的治疗，完全可能阻断癌变过程。
经腹根治性宫颈切除术：保留生育功能的治疗
2002年，吴小华在国内率先开展了保留生育功能的经腹根治性宫颈切除手术，针对那些患有早期宫颈癌的育龄女性，只切除病变的宫颈而保留完整的宫体，将子宫与阴道上端缝合起来，这一具有开拓性意义的举措为众多患者带去了福音。
眼下，吴小华正在着手一项新的关于宫颈癌放疗敏感性预后指标的研究，这一探索过程将十分艰巨。从研究数据来看，大约90%的宫颈鳞癌患者对放疗都很敏感，遗憾的是仍有10%的患者对放疗并不敏感，吴小华希望通过现有的技术手段，将这10%的患者筛选出来，采用放疗以外的手段。在放疗前对患者进行放疗敏感性的检测，可避免给患者带来不必要的损伤。
目前，他已经发现了具有调节作用的EMMPRIN基因，“找出导致放疗不敏感的基因”是他接下来的目标。说到这里，吴小华半是玩笑半是期许地说道：“要是能够取一块肿瘤组织出来，滴一滴试剂进去，看它是变红还是变绿就能知道病因就好了。”
最后吴小华希望通过《家庭用药》呼吁广大女性提高认识，并非所有的癌症都会致命，并非所有的癌前病变都不能预见。就拿宫颈癌来说，目前是人类所有癌症中唯一病因明确、可以早期预防和治疗，也是唯一可以消灭的癌症，一个简单的涂片检查就能预防至少90%以上的宫颈癌。如果大家做好早期筛查，完全可能将宫颈癌阻隔在身体之外。
妇科入科计划范文第3篇
1 入科前准备
1.1 组织培训：护生进人科室前由护士长组织培训1d。培训内容主要是妇科和产科的有关知识，妇科患者的护理特点以及与孕妇沟通技巧，带教老师参与，并了解熟悉护生。
1.2 入科考试依据护生实习时间的长短选择考试内容，主要是20项技术操作的注意事项及临床常用的基础护理知识，如一级护理的内容、无菌技术操作的原则、高热的护理、口服给药法及给氧的注意事项等，以便了解护生目前的情况，为下一步制定出切实可行的带教计划打下基础。
1.3 带教计划：根据每个护生带教大纲的要求和总的教学计划以及实习人数制定详细的带教计划。
2 实习安排
2.1 热情接待：首先护士长把护生介绍给全体带教老师，并在护生和带教老师之间架起一座友好的桥梁，以缩短距离减少陌生感。在接待时要做到热情周到、语言亲切、精神饱满、仪表端庄。处处显示对护理工作的热爱和知识的渊博，以取得护生的信任与尊重，同时激发她们对实习工作的浓厚兴趣，以极大的热情投人到实习工作中。
2.2 详细介绍：将常见妇科疾病的健康教育内容和育儿知识打印成册，让护生阅读、熟记。尤其是查对制度、探视制度以及输液卡正确使用的重要性。对患妇科肿瘤的患者注意保密性制度等。
2.3 告知目标：实习时间一般为3周，目标为掌握围手术期的护理，产前产后的护理，静脉输液的技巧和注意事项，了解妇产科常见的护理操作，分娩产妇的护理要求，怎样与每名患者进行有效地沟通，了解，根据目标安排专题讲座及护理查房。出科前进行出科考试。
3 临床带教
3.1 专科理论：训练一般由护士长和大专以上学历、理论知识强的老护士讲课，按实纲的内容和要求详细备课，以护理查房和小讲座形式为主，以科室每日人院的患者和危重患者为重点，勤巡视病房，在进行基础护理、专科护理等操作时留意患者，经常进行护理评估。引导护生抓住疾病护理要点去观察病情，如妊娠高血压患者静脉滴注硫酸镁时观察要点及注意事项，认真倾听患者主诉;产后出血常见的原因，羊水栓塞的观察要点，做到早发现，早治疗，提高护生观察能力，也使其认识到观察病情对抢救患者的重要性。
3.2 专科技能：练习妇产科具有专业性强、病情变化快、危重抢救多等特点。妇产科护士不仅应熟练掌握相关的基本理论及常规的护理技术操作，还应具备心理学、伦理学、手术室、儿科、外科等相关的知识。严格进行专科护理技术的训练，顺产接生的流程，产前产后的护理，婴儿抚触等，并具备紧急状态下反应敏锐、操作熟练、动作迅速的应急能力，才能适应专科要求，教育她们要热爱妇产科护理工作，并尽快进人角色。
3.3 有效沟通：培养人的需求是复杂的多维结构，时常有多种因素交错并存。如果护生不注意沟通技巧就无法深人了解患者的心理状态，故在临床带教中注意培养护生的沟通能力是非常重要的。妇产科患者可发生于人的各年龄组，涉及到多学科的内容。这给在临床上进行有效的沟通带来了很大的困难，给妇产科护士的带教工作提出了更高的要求。沟通的方法：①选择优秀的护师带教：早期的一些研究发现友好、善解人意、热情的临床带教老师能够提高学生的实习效果。让一名热爱护理工作、热情有责任心的护士讲解怎样与妇、产患者进行有效沟通，沟通中应注意的问题;并对每一批护生进行临床示教;②语言训练：重视培养护生的语言表达能力和沟通技巧，才能与周围人群建立良好的人际关系，临床上可通过护理查房、个案讨论分析等形式进行训练叭并在早交班时利用提问的形式加以提高，以增强护生的语言表达能力;③让护生参加工休座谈会和孕妇学校，多了解患者和孕妇的思想、饮食、家庭状况;给每名护生一次知识宣教的机会，使护生在实习结束后均能够和患者进行有效的沟通。
3.4 “放”“收”并举根据护生接受能力及求知欲，认真做到“放”和“收”十分重要。“放”就是大胆放手不放眼，让护生独立操作，培养她们的工作能力;“收”就是对护生做的每项工作，必须检查验收，严格把关，以杜绝差错的发生。带教老师应该耐心讲解，详细示范，再让护生独立操作。任何厌烦、急躁情绪都会使护生感到惶惑不安，只有做到“放”“收”并举，才能赢得护生尊重，保质保量带好实习。
3.5 出科考试：出科时根据护生综合能力的表现，由带教老师做出鉴定。以专科知识结合护理基础知识为内容出题考试，护士长主持。操作考试由带教小组成员完成，最后将综合成绩填人护生实习鉴定表，列人护生档案。
综上所述，经过临床带教培养了护生良好的综合素质，大多数护生出科时思想品德、学习态度、仪表仪态均有了明显的变化。掌握了与妇产科患者以及产妇沟通的技巧，能够主动与患者及家属沟通。服务态度良好，经常为患者解除生活上困难，与患者的关系融洽，在临床上的护理操作次数明显增多。培养了护生的社会责任感，提高了忽视的综合素质水平。通过系列的带教活动，使护生从父母的乖女儿尽快地转换成一名患者可以信赖的“白衣天使”，为今后的工作打下了良好的基础。
妇科入科计划范文第4篇
【关键词】 妇产科学教学 改革 探讨
妇产科学是临床四大主要课程之一，包括产科学、妇科学、计划生育及妇女保健。这门学科既有本学科特性，又与内科、外科、儿科及生理、病理等学科有内在的联系，所以在教学中涉及到的这些相关知识，用传统的教学方法，很难在有限的课堂上做到让学生融会贯通。同时作为临床主干学科，多数知识需要直观感受和动手操作，但妇产科患者的特殊性和日益增强的自我保护意识及隐私观念等客观因素，使学生动手机会甚少。这就要求我们积极探索和改进教学方法，培养出适应医疗服务需要的具备扎实临床技能的合格医学人才。
一 高职高专妇产科学教学现存的问题
1、授课学时较少 根据高职高专人才培养方案制定的临床医学专业教学计划，大量增加了人文学科的学时，各临床专业课程的学时相应压缩。如《妇产科学》，教材内容上包括产科学、妇科学、计划生育及妇女保健，但教学计划中只安排了56学时。如何利用有限的学时，即使学生学到疾病的基础理论知识，又能使学生把知识与临床实际联系起来，是教师面临的困难。
2、临床实践匮乏 在实践中学习是巩固知识、训练能力的有效途径。教学大纲虽然安排了必要的实验操作项目，但纯粹是临床操作性质的，对疾病整体的临床应用无法体现出来。学校教育毕竟不是医院临床工作，学生对各种疾患感性认识的获得途径匮乏。再加之妇产科相比其他医学学科，具有生理和心理上的特殊性。女性生殖系统在传统观念中部位非常特殊，患者在就诊时常感到非常的害羞，往往拒绝学生，尤其是男性学生的检查和操作，使学生无法获取直观的知识。同时教学人数也在逐年上升，这也增加了临床教学的难度。
二 探讨的改革措施
1、运用教学举例，激发学生的学习兴趣 教学举例是实际教学中可以普遍应用的一种有效的教学方法。教学中恰到好处的举例，不仅能使学生茅塞顿开、兴趣盎然，而且能突破难点、启迪思维，同时也可以活跃课堂气氛，吸引学生注意力，激发学生的学习兴趣。教学举例中应遵循针对性、典型性、启发性、科学性、思想性、简洁性、趣味性、生动形象性等几条原则，要有说服力、感染力及号召力。病例自身的生动形象十分关键，教师对于病例的具体表述，也要善于创设情境，增强感染力。通过面部表情、语言表达、身体动作等把自己真实的情感体验，传达给学生，促使学生和教师在情感上激起强烈的共鸣，产生相同的情感体验，让学生充分感知、理解和体验，加强形象记忆，从而提高学生的认识。
举例时教师应紧密联系教学内容，因课而异地讲述、描绘、演示和展现典型的病例，从而使教学达到理想的效果。教学过程中是先明理后举例还是先举例后明理，主要应由学生对于理论理解的难易程度而定。由于说理由深有浅，举例亦可详可略。一般情况下，遇到重点、难点时，举例时不宜蜻蜓点水而应详细展开；若是讲解一般原理、说明简单问题，举例时则可一带而过，从而达到节省教学时间、提高课堂效率的目的。
讲课举例是一门艺术。学习的最佳境界是能从对例子的揣摩中升华到一种创造的新境界。要科学应用举例手段，真正掌握举例艺术，产生理想的授课效果，取得最佳的教学质量并非易事，需多实践和总结，认真研究教学规律，使妇产科教学更富有内涵。
2、充分利用现代化教学手段，模拟诊疗 多媒体网络教学是一种新的现代化的教学模式，它兼具文字、声音、图像和视频效果，具有清晰、美观、活泼、生动和信息量大的优势。这种视听结合、图文并茂的教学形式，能够把临床工作中的真实画面带入课堂，使抽象理论直观化，使学生有一种身临其境的感觉，对学生有较强的吸引力和感染力，可以最大限度的调动学生的求知兴趣，激发学习的积极性、主动性和创造性。比如模拟医院妇科检查室的场景，讲述各种妇科疾病，并组织同学分组讨论，形成自己的诊断结果，根据病情讨论治疗原则。比如分娩机制、计划生育手术并发症如子宫穿孔、漏吸、吸宫不全、宫颈宫腔粘连等，使静态（文字、图表、图形）与动态（录像、动画）相结合，形象的解释深奥的理论，补充课堂单纯讲授的不足，从而帮助学生深入全面的认识和掌握专业知识。还可以让学生通过计算机完成某些仿真实验，如：徒手剥离胎盘术、产钳术、人工流产术等。
多媒体网络教学模式的兴起，极大地丰富了教学内容，使有限的妇产科教学资源，得到了最大程度的共享，将其运用于教学之中是大势所趋。
3、尽量克服临床教学面临的困难，提高学生的临床实践能力 在新的形势下，妇产科临床教学存在诸多困难：示教与隐私权相冲突在妇产科教学中表现得尤为突出，医疗服务水平要求的增高及患者维权意识的觉醒是使很多女性患者难以接受众多学生的围观和检查，很容易引发医疗纠纷；教学人数逐年上升更增加了临床教学难度。基于这种形势，首先要培养学生严谨的科学态度和良好的医德医风，同时要严格遵守教学纪律，遵守医院的规章制度，强调人文关怀及对患者隐私权的尊重。妇产科学是一门外科性质的学科，需要动手的机会多，对手上工夫要求高而严。带教老师在学生进入临床见习前，先要教会每一位学生准确地进行妇科检查和产科检查，以获得必要的体征，帮助进行疾病诊断和处理。后每一位学生都应与指定的临床带教老师一起，与患者多交流、多沟通，让患者感到放心、宽心，自觉自愿地让学生检查操作；同时学生们要珍惜学习的机会，体谅患者的疾苦，为患者着想，最终赢得患者的信任。只有让学生亲自检查，而且要不断地在不同的病人身上实践、体会，再实践、再体会，才可能慢慢建立起感性的认识，才可能逐渐熟悉并掌握检查的方法、技巧。见习时切记要与患者进行良好的医患沟通，让患者理解支持教学对培养合格医生的重要意义，取得患者信任，积极配合教学；另外，学生要着装整洁，态度严肃，操作轻柔，谨言慎行，不擅自回答患者关于病情的询问，不做示教以外的诊疗操作，以避免医疗纠纷的发生。
妇科入科计划范文第5篇
[关键词] 住院患者；妇科疾病；疾病构成；人均费用
[中图分类号] R197.323 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）09（c）-0147-03
随着社会的进步和医疗环境的改变，各级医院住院患者疾病的构成情况不断变化[1-2]，本院妇科（包括普通妇科、生殖健康科、妇科肿瘤科3个病区）收治的患者数逐年递增，本研究对本院妇科近3年来前11位病种的种类及费用等问题进行初步分析，为今后医院及科室制订专科发展规划和提高对疾病的预防提供依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
对本院妇科2009～2011 年收治的10197人次出院病案首页数据进行分年度汇总，取各年度的前11位病种进行对比，根据住院疾病构成报表分析总费用。
1.2 研究方法
根据本院病案首页的统计数据库，以出院第一诊断为标准，利用病案统计软件对病种按ICD-10编码进行查询，在Excel中对数据分年度顺位、排序并进行对比分析。
2 结果
2.1 2009～2011年妇科住院患者的统计结果
2009～2011年妇科收住患者数和病种数均在递增，分别增长了37.48%和1.34%；人均住院费用也有不同程度的增长，由3529.98元增至4438.90元， 增长25.75%；平均住院天数下降0.06 d，2009年为10.30 d，2011年为10.24 d（表1）。
2.2 2009～2011年前11位病种构成顺位、住院日记人均费用的统计结果
2009～2011年前11位病种构成顺位、住院日记人均费用的统计结果见表2。
2.2.1 妇科常见病、多发病
近3年来，子宫平滑肌瘤和输卵管妊娠稳居前3位；早期人工流产由第7位上升到第2位；先兆流产由第15位上升到第4位；稽留流产、功能失调性子宫出血、卵巢畸胎瘤、肿瘤化学治疗疗程3年中居前11位，说明这些妇科疾病在本院了很大的比例。
2.2.2 子宫平滑肌瘤
子宫平滑肌瘤一直高居前2位，患者数由2009年的246人增加到2011年的264人，平均费用由2009年的5492.93元上升到2011年的7579.45元，患者数和平均费用均呈逐年上升的趋势。子宫平滑肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，发生率为20%～30%， 其中近半数发生于育龄女性[3]。本院住院的子宫平滑肌肌瘤患者以手术治疗为主，如子宫切除，子宫肌瘤切除，微创手术占40%（包括腹腔镜及阴道手术）。
2.2.3 输卵管妊娠
输卵管妊娠、输卵管妊娠流产及异位妊娠在本院居前6位，由2009年的501（3种病分别为185，179，137）人增加到2011年的545（3种病分别为224，117，204）人，增长8.78%；患者数及平均费用逐年上升。异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，发病率约为1%， 并呈逐年上升的趋势，其中90%～95%的异位妊娠是输卵管妊娠[4]。本院目前治疗更多趋向于保守性治疗：以甲氨蝶呤（MTX）为主的治疗和腹腔镜微创技术已成为异位妊娠治疗的主流，占本院异位妊娠治疗的80%。
2.2.4 先兆流产
2009～2011年先兆流产患病数373人，由2009年的53人增加到2011年的213人，构成比由2009年3.5%上升到2011年的10.6%，平均费用由2009年的904.85元上升到2011年的1913.60元，顺位由2009年的第15位上升到2011年的第4位，患者数、构成比及平均费用均呈逐年递增。
2.2.5 早期人工流产
2009～2011年早期人工流产数为500人次，由2009年的121人增加到2011年的227人，构成比由2009年8.0%上升到2011年的11.3%，平均费用由2009年的918.98元上升到2011年的1641.12元，顺位由2009年的第7位上升到2011年的第2位，患者数、构成比及平均费用也逐年递增。
2.3 费用分析
前11位的其余病种的患者数量和构成比例均有不同比例的增长和降低，平均费用则呈逐年上升趋势，与原卫生部公布的改革开放近30年来医疗费用不断增长相似，并在控制医疗费用过快增长的研究与对策方面下功夫[5]。一方面控制药品费用的比例，2009～2011年药品比分别占23.49%，25.66%，22.49%； 另一方面加大管理力度，狠抓医疗质量，实行某疾病单病种收费和临床路径，降低住院日，减少医疗费用过快增长取得了一定的成效。药费的增长幅度小于检查治疗费增长幅度，手术费用有所下降，说明本院的收费结构比较合理（表3）。
3 讨论
本文统计的前11位妇科疾病是医院和科室管理的重点，医院要加大这些专科的建设，开展疾病的调查、研究和防治工作。2012年本院引进聚焦超声消融治疗子宫肌瘤的技术，获得了较好的效果，子宫肌瘤的治疗从开腹的子宫切除术和保留子宫的肌瘤剔除术[6]，发展到经阴道、经腹腔镜的微创治疗方式，现又发展到无任何器械进入人体内的超声消融治疗[7-9]，而异位妊娠的保守治疗本也作了一些研究，使异位妊娠药物保守治疗的成功率达94%～100%[10-13]。
先兆流产和稽留流产[14]这些宫内异常妊娠发病率在升高，医院应完善产前诊断科室的建制，开展疾病的调查研究，积极寻找病因，从而提高诊断和防治技术。早期人工流产的发病率在本院逐年升高，危害女性的生殖健康，可造成不孕、盆腔炎等并发症，这也是不容忽视的一点，医院应加大健康宣教，普及防病知识，积极开展流产后的计划生育服务，主动采取避孕措施，减少人工流产的发生。本研究重点对妇科的前11位疾病进行研究，提高医院的应变能力，坚持以重点专科建设为重点，树立品牌，发展领先学科，体现“以人为本”的办院宗旨、人性化服务和关怀，真正做到让患者满意。
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妇科入科计划范文第6篇
据记者了解，这家女子医院是全民营性医院，北京东方伟业医院管理公司先期投入了1.2亿元用于医院主体工程的建设和医疗设备，高素质医护人员的引进。并且将带着“新”的特色和理念引入北京医疗市场。医院共六层，一、二、三层是门诊，四层是美容中心和网络中心，五、六层则是病房，有100张床位。女子医院以16岁以上女性人群为特定服务对象。
医院更像星级宾馆
记者按照事先约定的时间来到五洲女子医院。候诊大厅装修得金碧辉煌，洁白的大理石地面，浅黄色的墙壁，淡绿色的休闲椅，走进医院，记者最大的感受这里更像是高级酒店。医院色调以粉、蓝、米黄为主，很多墙都被大落地玻璃和米色窗帘取代，据记者从医院了解到，这样可以减少就医者的压抑感。
定位女性、妇科见长
据记者了解，在诊疗过程中女子医院推出“生理―心理―社会”的全新医疗模式。不但要治疗女性生理上的疾病，还要解决她们心理上的问题，还要兼顾到她们对社会的适应能力和对社会的影响。是一家融预防、保健、医疗为一体的现代化医疗服务机构。
医院的定位非常明确，消费群体主要经济收入高、健康意识强、消费观念新的女性。在谈到女子医院与设有妇科和整形外科的综合性全科医院相比有什么优势时，记者得到的回答是女子医院可以针对女性提供更全面优质的服务。比如一些大医院只关注女性身体显现的疾病，而忽视女性的亚健康状态；在诊疗过程中缺乏对女性的尊重，对女性的隐私保护的不够；没有考虑到女性的心理调节，如抑郁症对女性的影响等。这些细致入微，针对性强的服务是大医院无法提供的。
全程导医、私人医生
女子医院的优势项目特色鲜明：具有乳腺疾病诊疗中心、妇科疾病诊疗中心、计划生育诊疗中心、医学整形美容中心、健康管理中心、不孕不育诊疗中心等，这些都是根据女性常见疾病所开设的诊疗中心。
此外还推出了“全程导医”，针对不同的女性，不同的疾病，提供针对性强的医护人员进行治疗和护理。甚至还会为我们的女性病患提供私人医生，可随时提供医疗服务，更好的保护病患的隐私，节约病患的时间。随着社会的进步，女性作为特殊的医疗群体，需要更加专业的诊疗方式和就诊内容。考虑到对于关爱妻子或是女友的男士，医院还提供了一些辅的针对男性的咨询和门诊。对女性的健康问题，会对男士们进行宣传和辅导，使他们更好的关爱对方。
会员制服务
深入采访中记者得知北京的首家女子医院也采用会员制的经营模式，并且入会条件，收费标准都定位京城的白领女士，最低的入门级收费也有5000元。而同样采用会员制入门收费3600元的南京女子医院开业不久就已有100多位女性成为首批会员，其中以女老板和高级白领为主。
在谈到市场前景时，董事长黄德峰颇有信心的告诉记者，北京地区女性群体的消费能力在全国来说是较高的，同时文化素质较高，对自身的健康比较关注。随着生活品质的提高，这种需求会越来越强烈。因此他对于北京五洲女子医院的成功是持乐观态度的。
加盟北大医院医疗集团
据黄德锋董事长介绍，加盟北大医院医疗集团后，女子医院将在集团内实现医疗资源和技术设备资源共享，虽然目前女子医院与人民医院医疗服务集团的合作还是松散型的，由人民医院提供技术支持，但是今后双方有望进行紧密的股份制合作。
北京大学人民医院副院长王吉善表示，五洲女子医院的加盟将加强集团在女性病人诊治、保健、护理方面的实力，女子医院的“健康会所”管理模式和个性化服务理念也将为集团的医疗服务改革提供有益的经验，吸纳民营医院加盟，这是北大人民医院医疗服务集团成立4年来的第一次，女子医院承诺盈利后每年交给集团一定比例的管理费用。
记者体验 全程感受女子医院服务
记者一走进五洲女子医院大门，大厅中央咨询台的工作人员立即面带微笑迎过来细声询问记者需要什么帮助。得知记者是来看病后，一旁身穿西装马甲、佩戴耳麦的“全程导医”带记者来到大厅右侧挂号收费处。挂号收费处不是那种小方间，也不需要通过小窗口挂号交费，工作人员只是与患者隔着一张桌子，这与别的医院有很大的不同。记者挂了一个20元妇科普通号，“导医”告诉记者，虽然是普通号，但看病的大夫都是专家。
“导医”带着记者来到三楼接待处，接待处的工作人员面带微笑客气地请记者填写姓名、年龄及联系方式，然后递给记者一本病历本。“导医”带记者到妇科门诊。几个门诊都有患者，“导医”让记者坐在门诊门口沙发上耐心等待，并给记者倒水喝。五分钟后，“导医”把记者介绍给了首席专家门诊的专家。
十多平方米的妇科诊室里，坐在椅子后面的男专家详细对记者的病情进行询问后，建议记者先做一个尿样化验。“导医”引领记者来到化验处，化验处有很多沙发，沙发旁边放着很多杂志供等待者阅读。化验结果出来时，工作人员一个一个地叫患者的名字，以确保患者化验结果不被旁人所看见。这让人感到很人性化。而在大多数医院，所有的化验单都是放在一起的，任何人都能查看别人的化验单。而且也避免了患者端着自己的尿样到处走的尴尬。
在走廊里，记者看见一位要做人流的患者向一位男大夫询问，专家很亲切，那位女孩也没有那种在众目睽睽下的羞怯感，因为只有她在与专家面对面交谈，当说到女孩该如何服药时，专家压低声音，并且叮嘱接待处的工作人员药的服量、服法及其注意事项。
从“导医”那里记者了解到，医院认为隐私权是女性患者最在意的问题，因此，他们充分考虑女性患者的特殊感受，除一些诊疗服务由女医生进行外，还可以为会员建立个人私人档案、提供VIP专用诊室和私人医生等服务，以更好地保护女性的隐私和维护女性的尊严。
据了解，北京女子医院有10多位男医生。考虑到女性的隐私权，妇科、乳腺科都是清一色的女大夫。医院还特别开设了少女门诊。为保证就诊效果，医院将每天的就诊人数控制在300人以内。
记者手记 我眼中的黄德峰
看上去有些瘦弱的黄德峰离不惑之年还差两岁，但是38岁的他却已在医疗市场上摸爬滚打了16年。最初，他离开一直居住的福建到北京谋生时，销售的是一种粉碎结石的医疗器械――前列腺微波治疗仪。在北京东四环外的一个偏僻地方，他和两三个同伴合住一间平房，一住就是好几年。
他们手里的机器的销售对象是北京一些大医院。他们卖出了两台，总共80万元。但当时医院没有钱，于是黄德峰就用赊销的方式做生意，开始尝试承包医院的科室。按照这种方式，设备交给医院使用，但双方头一年得到的收入按一定比例分成，以后比例逐年递减，直到设备完全归医院所有为止。
交易为黄德峰赚取了丰厚的利润。接下来，他和同伴又承包了一些医院的科室，资产开始滚动起来。他成立了自己第一家医疗器械投资有限公司，之后又成立了其他不少公司。
黄德峰的理念是办医院就一定要熟悉医院的产业链，包括器械如何收购、不同的科室有什么安排、哪些科室最赚钱等等。“这不是一天，而是长时间积累的结果。”他说。通过销售医疗器械，他得以从市场和医疗两个角度去观察医院。他通过工作认识了一大批医疗专家，并经常向他们咨询各种病的发病比例、治疗费用。当了解清楚后，他选择了妇科作为自己医院的方向。“你可以到医院去看一看，看病的人是不是妇女更多一些？”他说道。
经过多年与医院的接触，黄德峰一方面认为妇科、泌尿科和肿瘤科的收入比较多，一方面又认为医院如果仅定位在妇科就太窄了。他不想把经营的领域限制死，理由是未来的医院还应该是综合性医院，还要有在其他领域的发展潜力。“在女性医疗领域里还有很多地方是热点，”他说，“比如整形美容，比如亚健康问题，这些都是我们重视的方向。”
目前，五洲女子医院的重点除了妇科以外，还有整形美容、乳腺疾病诊疗、计划生育诊疗、健康管理、不孕不育诊疗等。由于刚开业不久，这间细分市场的医院的门诊量还不是很大，但黄德峰希望在未来的一段时间里，日门诊量能够达到300人。他没有解释这个数字的实际意义，也许那是一个能使医院在激烈的市场竞争中很好地生存下去的坐标。他承认五洲女子医院现在有竞争压力，但他同时表示这“更利于民营医院强化自身的管理和服务”。
新闻链接
南京
国内第一家女子专业医疗机构―――江苏现代女子医疗保健院，日前在南京中山南路悄然开业。目前，已有100多位女性成为首批会员，其中以女老板和高级白领为主。
据了解，这家新设的医疗机构，是个标准的女性全科医院。内设内科、外科、女科、皮肤科、医学检验科等16个医务性科室，女性常见病、多发病、特有病及疑难杂症均可接诊。医院的环境很“另类”，不同于一般的医院――1900多平方米的保健院主基调是棕色与乳白色，每个房间都是棕色木板与印花毛玻璃组成，日式拉合门、卵石与木板铺就的通道、音乐与绿色植物，走进女子医院，让人误以为是进了一个茶座。
这家医院采用的是会员制的经营模式，花3600元，才可以成为该院的会员，拥有自己的电子健康档案、享受专家门诊、上门就诊以及定期体检等18项免费服务。医院可以针对不同职业、不同年龄段的女性（包括少女在内），提供“一对一”的沟通治疗，进行定期、定项体检，及时预告，提供个性化的医疗保健方案。
上海
医院不再只是看病的地方！上海第一家集美容、咨询、病房与时尚课堂等多种功能为一体的女子医院，已经在延安西路上诞生。
新建成的真爱女子专科医院，院址为历史保护建筑，医院保留了原汁原味的老建筑风貌，而其服务项目，则由原先的妇幼保健扩展到心理咨询、妇科疾病、整形美容和女性肿瘤四大块。
和单一的妇科、整形医院不同的是，女子医院有一项服务项目是推出“会员套餐”，申请注册了会员的女性可持会员卡来进行咨询、整容、看病等一系列消费，也可将卡借给身边亲朋好友使用，这样一来，在费用上便会打个折扣，相比起单一的服务要优惠得多。
据悉，该院还将从各高校聘请一些社会学、心理学、女性问题等专家，定期在医院风景宜人处举办女性知识讲座等，并且开通12条热线，24小时接待来访来电，形成一个关于女性家政、健康、时尚知识的大课堂，用投资方的话来说：“来访的每一位女性，我们都会把她当成客户而非病人，我们的根本目的在于提升上海大都市女性生活品质，全方位打造现代健康女性。”
妇科入科计划范文第7篇
文献标识码： A
文章编号： 1672-3783(2008)-3-0013-02
【摘 要】本文从麻醉选择、气管插管全身麻醉的管理、非住院病人的妇科内镜手术的麻醉处理等方面论述妇科内镜手术中麻醉选择和监测的重要性。并探讨了心肺功能不全病人接受腹腔镜手术的对策及手术与周围神经损伤的关系,旨在指导麻醉科医师提高麻醉与监测水平，以减少围手术期并发症。
【关键词】妇科内镜手术 麻醉 监测
妇科内镜手术因其微创的优点，有关技术和适应证现已得到深化和普及，麻醉科医师不仅要为手术创造良好的条件，而且还要在提高和（或）改善麻醉与监测水平，减少围手术期并发症上下功夫。
1 麻醉选择与监测
1.1 麻醉选择 首选气管插管全身麻醉。有鉴于内镜手术需要气腹（CO2）和头低位，倘病人术中意识完全清醒，则不仅可能导致其精神紧张和引发的不适感，而且还因膈肌高位引发呼吸频率骤增，呼吸作功增加，血CO2分压增加，甚至发生呼吸性酸中毒，此时如果椎管内麻醉的效果不确定，则更加重了病人精神、肉体上的负担，同时给施术者带来干扰。气管内全麻则可将上述不利影响一并消除，只有在施术医师不具全麻的知识和技能时，或病人坚持要求术中保留意识时，或有全麻禁忌症时，才考虑选用局麻或椎管内麻醉。
1.2 气管插管全身麻醉的管理
1.2.1 麻醉原则 加复合麻醉应遵循浅麻醉―肌松剂―“过渡”通气―尽快苏醒的原则实施。
1.2.2 麻醉监测 腹腔镜妇科手术CO2气腹，术中除常规ECG、BP、SPO2（脉率气饱和度）监测外，无创连续监测呼气末二氧化碳（PET CO2）对判断肺通气和循环血流变化有特殊意义，可同时反映P、CO2的变化。妇科腹腔镜头低位时，全麻机械通气控制呼吸在气腹15―30min后，可出现PET CO2明显升高，监测过程必须分析查找除气腹，以外的其他原因（见表1）。在气腹引起罕见危重的气栓时，如多量CO2进入血液，由于CO2溶解度高，可使PET CO2明显升高，一旦因气栓逸入腔静脉及右心房时，导致腔静脉血流回流受阻，致心排出显骤降发生严重的心血管系统异常时，PET CO2监测曲线在短时间内骤降，预示出现循环骤停，气腹前后及注气过程必须监测并记录PET CO2的变化，有资料显示：上海市14所医院妇科内镜手术18306例，其中宫腔镜手术有1例因空气栓塞致病人死亡（发生率0.05‰）。因此，PET CO2对监测妇科内镜手术麻醉时呼吸循环的变化有重要意义。
有鉴于国内麻醉监测的现状，PET CO2尚未全面配置在所有手术室内，但有条件的麻醉科应将PET CO2如同ECG，N2BP（无创血压），SPO2一样，将妇科内镜全麻手术列入常规监测项目。
2 心肺功能不全病人对气腹的血流动力学反应
2.1 心肺功能不全病人能否接受腹腔镜妇科手术
取决于4个方面，（1）术前对心肺功能的全面评估，诸如心脏病的诊断（由心脏内科医师诊治），心功能分级，心血管活性药物的应用，心血管系统就病理生理而言是否调整到满意状态；（2）气腹时对心脏病人的血流动力学反应；（3）肺疾患本身对呼吸功能导致影响的程度及气腹和对呼吸功能的干扰程度；（4）如何处理及其对策。
腹腔镜气腹对心肺功能不全病人的血流动力学和平均动脉压（mAp），心排出量（CO）及外周血管阻力（SVR）的影响较为明显，混合静脉血氧饱和度（SVO2）是反映组织氧供需平衡的重要指标，对心肺疾患，ASA(美国麻醉学会病人情况评分)Ⅲ一Ⅳ级病人通过肺动脉心导管连续测定(SVO2)，尽管术前血流动力学已处理至满意状态，但仍有50%的病人气腹后有SVO2降低，提示气腹后组织能用氧的能力下降。
2.2 心肺功能不全病人接受腹腔镜手术的对策 术前扩张心脏前负荷不补偿气腹所致的血流动力学不良反应(MAP及SVR升高，CO2)减少，对心脏病人腹腔镜择期手术可静注(滴注或泵注)硝酸甘油，尼卡地平或多巴酚丁胺，处理气腹腹内压增高的循环系统反应。硝酸甘油适用于CO减少伴肺子动脉楔压(PANP)和SVR增高者。尼卡地平作用较硝酸甘油更优，前者选择性扩张，动脉阻力血管而不影响静脉回流，因气腹增加心脏后负荷对心脏病人不利，该药尤适用于充血性心力衰竭病人。
3 非住院病人的妇科内镜手术
非住院病人择期手术能够满足病人需求，适应让日益得到拓展，在发达国家已占择期手术的70%左右，其进展基于三个先决条件：(1)微创手术技术及设备的推广。(2)麻醉方法和药物的改进，要求快速可控，恢复快，麻醉方法和药物的改进，要求快速短效可控，恢复快，麻醉副反应轻微或有防治措施。(3)良好的麻醉监测硬件和技巧是非住院手术和麻醉安全的保障。非住院手术不局限于门诊部手术。如门诊部不具备必要的麻醉和监测及术后苏醒室治疗条件，而病情及内镜尤其是治疗性手术应安排在住院部手术室(或争取专用手术室)为妥。
根据病人体格条件应参照ASAI一Ⅱ级为优选，按国情及目前开展内镜手术情况，ASAⅢ级病人对非住院手术可考虑“不宜”。
禁饮禁食：ASAI一Ⅱ级病人(成人)禁饮时闻可缩短至3-4h，但仅限于水，低糖等清流汁，应荣食等。
监测下的麻醉处理(MAC)工作内容如下：麻醉前评估，制定麻醉计划，给适量镇静剂，(咪达唑仑50―100mg/kg静注)以至静脉麻醉(丙泊酚)及阿片类镇痛药(芬太尼)，术中麻醉医师始终在病人身边监测，酌情处理应急情况。为避免全麻不良反应及避免全麻过量，MAC常与局麻药结合，MAC基本监测标准与全麻相同。
术后恶心呕吐(PONV)，腹腔镜妇科手术使用麻醉性镇痛药，气管内麻醉，PONY发生率较高，因此会延迟离院时间，可用甲氧普胺(胃复胺)10mg静注，奥丹司琼4―8mg术中静注予以防治，但后者价格较贵影响普及应用。
4 手术与周围神经损伤
妇科内镜手术需头低(有时达极度)截石位。长时间外展肩肘关节。截石位时助手医师如不经意的压迫屈膝屈髋外展的下肢，可加剧膝部下肢血管及以外于伸展状态的神经压迫致发生缺血性病损。如缺血持续30min以上可致神经麻痹，因此手术安置不当时，术后可能并发：(1)腓总神经损伤；(2)尺神经损伤，将延长住院时日，引发医疗纠纷，故应重视正确安置。
参考文献
［1］ 冷金花,郎景和,杨佳欣.子宫内膜异位症的诊治进展.中华妇产科杂志,2000，3.5(1)：53.
妇科入科计划范文第8篇
【关键词】护士；分层级；质量；满意度
作者单位：515041广东省汕头大学医学院第一附属医院妇科我院护理部于2010年初提出在部分科室试行责任大包干制护理模式，护士分层级使用，老、中、青搭配，成组责任制护理。护理质控前移，实现三级质控网络，人人对自已的质量负责。
1妇科护理管理的现状及存在问题
1.1妇科护理管理的现状我院妇科护士按职称分类：高级职称2人，中级职称6人，护师3 人，护士2人，助理护士2 人；工作年限1~20 年，平均工作年限11年；本科学历11 人，大专学历2 人，中专学历2人；8 年以上妇科资质5 人，5~8 年妇科资质3人，5 年以下妇科资质7 人。妇科在编床位41 张，年床位使用率98%，病床周转次数32.1人次。
1.2妇科护理管理存在的问题
1.2.1妇科接诊的问题妇科住院患者多，病床周转快，周转次数明显高于我院其他业务科室。床护比最低时只有1∶0.3，日常工作量大，手术例数居全院第一，逢夜间急症手术患者也较多，因此给护理工作的开展带来了较大的压力。
1.2.2妇科护理工作面临问题妇科的临床治疗对象包括从儿童到老年患者的疾病治疗工作，项目繁多。有时收住儿童，涉及到儿科护理；另外，部分患者常有不同程度的合并症，如高血压病、糖尿病、甲亢、心脏病、继发贫血等症，要求护士掌握更多的临床业务知识和精湛的专科技能，丰富的临床经验。
1.2.3妇科护理人员构成的问题近年来随着医院招聘新护士大大增多，虽然她们大多数为专科、本科毕业，有一定的理论基础，但普遍缺乏工作积极性和主动性，以及吃苦耐劳的精神，严重缺乏临床经验。法律意识及社会经验不足，容易造成护患纠纷。
1.2.4功能制护理远远不能满足临床工作的需求，一个护士经常要同时应对10~20以上患者的护理工作，每个护士都在为全病区患者服务，造成人均与每位患者接触时间很短，没有连续性，护患沟通时间不充足，造成工作遗漏，容易引起患者或家属不满。
2护士分层级使用方法
针对以上存在的问题，我科于2010 年5月起采取护士分层级使用，根据护士的专科能力、专科资质将护士分为四个层级：8年以上妇科资质为一部分，担任护理组长，参与医院二线值班，承担科室日夜班的工作；5年以上妇科资质的为一部分，担任高级责任护士，5 年以下妇科资质的为一部分，担任初级责任护士，均参加A、P、N 班次的轮转；另外增聘二名新毕业护士担任助理护士，负责患者生活护理、病房管理等基础工作。
2.1排班方法采用APN 排班模式和护士责任大包干制，A 班为8∶00~16∶00，P 班为16∶00~00∶00，N 班00∶00~08∶00。助理护士上早晚班，上午07∶00~11∶00，下午16:00-20:00。
2.2在护士分层使用与管理中，通过不同层级护士不同的能力要求实施不同的培训计划，不断提高护士队伍的整体素质和专业技术水平［1］。制定各层级护士培训计划、护士岗位职责，建立各层级护士质量控制评分表，每季度评分一次，并与奖金绩效考核挂钩。
2.3绩效考核与激励制度：为保证护士分级管理的有效实施，保持护士的工作积极性主动性，对每月绩效考核中优秀的员工予以一定的奖励。绩效考核与工作量、质控系数(各层级护士绩效考核评分)、层级系数(职称评级、层级管理系数)、患者满意度挂钩，充分体现多劳多得、质量就是效益的原则。
3护士分层级使用管理的实施效果
3.1妇科运营情况2010~2011年10月妇科入院患者3058人次，日均入院4.5人次，比2009年增长5%。2010~2011年10月出院患者2876人次，日均出院4.29人次，比2009年增长4.9%。护士普遍可以较好地完成本职工作，工作质量较好，患者投诉率明显下降，满意度持续保持较高水平(95~100%)。
3.2各季度患者满意度的比较2010~2011 年各季度的患者满意度与2009 年同期相比，均有一定的提高，增幅为5%~15%，其中2011年第三季度医德医风问卷中患者满意度达100%。2011年第三季度住院患者护理工作满意度调查表显示：患者对管床护士各项工作的满意度达96.6%，90%患者表示知晓自已的责任管床护士，98.6%患者对护理工作感到安全放心。
3.3各年护士满意度2010 年在开展护士分层级管理工作后，对护士工作满意度进行了调查，调查结果显示85%护士满意这种排班模式，15%基本满意。不足之处：45%的高级责任护士认为不能缓解工作压力，自已在当班工作中仍承担主要责任；66%的护士认为低年资护士在专科业务上对高年资护士有依赖性。
4护士分层级管理证明其有利于发挥各层级护士的优势，有利于通过提高不同层次护士的工作能力而提高护士队伍的整体素质和专业技术能力［2］，从而提高妇科护理质量和患者满意度。应进一步健全护士分层级管理制度，提高护士分层级管理的质量。
参考文献