支气管感染的治疗方法

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支气管感染的治疗方法范文第1篇

【关键词】支气管扩张；哮喘；表面激素；临床应用

支气管扩张以及支气管哮喘是呼吸科中两种常见的疾病，从其临床症状来看，支气管扩张主要会造成患者肺部的感染，而支气管哮喘则会导致患者气道的阻塞或痉挛[ 1 ]。本次研究中，我们选取了62例支气管扩张合并支气管哮喘患者，重点观察了表面激素吸入治疗方法的疗效，现将详细的研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取了我院门诊2010年3月到2012年3月收治的支气管扩张合并支气管哮喘共62例，其中男46例，女16例，年龄为19～62岁，平均年龄（36.5±2.44），病程为3～11年，平均病程（5.23±1.25）年。按照随机的原则将其分为对照组和观察组，两组患者在性别、年龄、病程以及病情上比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准

患者年龄为30～70岁；临床表现为典型的支气管扩张和支气管哮喘症状；经过胸部CT等检查确诊为支气管扩张合并支气管哮喘[2]。

1.3 诊断标准

参照2003年中华医学会呼吸病学分会哮喘学组诊断标准[3]。

1.4 治疗方法

对照组给予常规方法进行对症治疗。观察组在常规治疗的基础上采用表面激素吸入方式进行治疗，对痰液标本进行连续培养，确定主要病原菌，给予250μg必可酮进行治疗，每次500μg，2次/d，两组患者均以3个月为一个疗程[4]。

1.5 评价指标

两组患者在治疗前后，主要从血常规（中性粒细胞、淋巴细胞及白细胞总数）、症状记分、发作频率以及X光胸片肺部阴影情况等几个方面来进行观察分析[5]。

1.6 统计学意义

采用SPSS12.0统计软件，计量资料采用标准差（χ-±s）表示，组间比较用单因素方差分析和t检验，计数资料采用χ2检验。

2 结果

一个疗程的治疗后，两组患者的临床症状均有所改善，其中观察组的症状评分为（3.4±1.4）分，对照组为（12.2±1.4）分。从急性发作频率来看，第1个月时两组差异无显著差异，约为3；而第2个月时发作频率开始下降为2，第3个月A组为1，B组发作频率明显升高为6。X光胸片检查结果观察有1例患者感染病灶，对照组有9例患者出现小斑片状感染病灶。组间比较差异有统计学意义（P

3 讨论

临床上，支气管扩张易引起其他的一些感染和并发症，从病理研究来看，支气管扩张与气道肺部感染有着直接的关系，而在感染后会造成气管的哮喘和痉挛，从而导致炎症的进一步发展[6]。针对这一问题，临床上给予糖皮质激素治疗可以对炎症细胞起到抑制作用，它是治疗支气管扩张合并哮喘的一种有效地治疗手段，但是该方法也有一些副作用，会引起肺部的感染。

本次研究中，我们对给予糖皮质激素吸入治疗的支气管扩张合并支气管哮喘患者进行观察，并与给予常规治疗方法的患者进行对比，从治疗后的结果来看，采用糖皮质激素吸入方法治疗的患者急性支气管发作的频率显著减少，优于常规治疗组。临床症状评分上，观察组的症状评分平均为（3.4±1.4）分，对照组为（12.2±1.4）分，对比总结发现采用表面吸入皮质醇治疗方法有利于更好地控制支气管感染，降低支气管扩张与支气管哮喘的发生率，在此类病患治疗过程中具有较好的疗效。总之，在支气管扩张合并支气管哮喘患者的治疗过程中，尽早地给予吸入激素方法进行治疗，可以对肺部感染进行更好地控制，避免因此而导致气道的重建，或出现非可逆的通气受限[7]，造成支气管扩张合并支气管哮喘的蔓延和发展。

参考文献

[1]崔如众，何权瀛，翼秀君等.支气管扩张合并哮喘患者临床特点研究[J].中华结核和呼吸杂志，2010，12（3）：179-182.

[2] 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南 （支气管哮喘定义、诊断、治疗及教育和管理方案）[J].中华结核和呼吸杂志，2009，26（3）：132-138

[3] 殷凯生.哮喘病的治疗[M].南京大学出版社，1995：444—533

[4]Kurt E，Ozkan R，Orman A，Calisir C，Metintas M . Irreversiblity of remodeled features on high-resolution computerized tomography scans of asthmatic patients on conventional therapy： a 6-year longitudinal study[J].The journal of asthma， 2009，46（3）：300-307

支气管感染的治疗方法范文第2篇

慢性支气管炎是患者气管支气管等器官组织黏膜几周围组织因感染或非感染等原因，引起的组织慢性非特异性炎症。在我国临床治疗中是一种常见的呼吸道疾病，其中在老年人中的发病率较高[1]。对老年人的身体造成的危害也是巨大的，慢性支气管炎一旦治疗不及时或者不能引起患者及其家人的重视，会对心肺等器官造成威胁，造成慢性肺部疾病及肺源性心脏病等并发症。人口老龄化问题的加剧以及环境污染等原因也使慢性气管炎的发病率在不断的提高。慢性气管炎不仅危害患者的自身身体健康，影响生活质量，对家庭的经济等方面也形成了不小的压力[2]。慢性支气管炎易复发病情长不易控制，迁延一个月以上我们称之为迁延期。西医药物对于患者病情有一个较快的控制过程，但是易复发，并且长时间服用西医药物对患者身体以及肾脏等部位的伤害也是非常严重的，因此医护人员在临床治疗中采用中西结合的方式，将益气化痰汤使用到临床中，不仅改善了西医对于患者病情难控制易复发的现状，中医的这些药物对患者的身体也不会造成威胁，减轻了患者的经济负担，现报道如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料：选取我院接治的慢性支气管炎患者108例分为研究组和对照组，研究组54例，年龄65-77岁，平均年龄68.7±2.1岁，对照组54例，年龄66-78岁，平均年龄67.2±2.9岁，两组患者的一般资料有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患者采用注射卡介苗素西医治疗方法进行治疗。1.2.2 研究组 研究组患者在对照组患者基础上，加以益气化痰汤进行综合治疗方法。药用党参、黄芪各20g，茯苓25g，麦冬12g，法半夏、紫苏子各lOg，陈皮8g，北杏仁、瓜蒌皮各15g，桔梗10g。每日l剂，水煎分服。

1.3 疗效判断标准：对两组患者的治疗效果进行分析，显效：临床症状在2周内消失，其他各项指标明显好转。有效：临床症状在2周内有所缓解，各项指标部分好转。无效：临床症状无改善，甚至加重。总有效率=[（显效例数+有效例数）/总病例数 ]×100%。

1.4 统计学方法：检测数据用SPSS18.0分析，用（±s）表示，P

2.结果

研究组患者显著优于对照组（P

3.结论

慢性支气管炎是一种慢性器官支气管炎症，发病原因是由于气管和支气管粘膜及周围组织受到感染或者非感染引起的病变。临床中的发病症状多为咳嗽咳痰气喘气急等慢性病症，且治疗干预后，极易复发[3]。慢性支气管炎多是因感冒或者受凉引起的，并且反复迁延多年，近年来，慢性支气管炎的高位发病人群多为老年人，慢性支气管炎晚期对于患者肺部正常功能的破坏和影响巨大，产生肺动脉高压，因肺部等器官的压力使得心脏等器官压力增大。并发症的产生使患者身体抵抗能力逐渐下降，身体长期处于发病状态，对于慢性气管炎的治疗方法应该先将肺部相关功能调理好，加强肺部功能。西医在治疗过程中，重点对患者验证部位进行单一消炎，虽然能够及时的控制患者的病情，但是并没有改变患者肺部的相关机能。西医在慢性支气管炎的治疗中，多使用抗生素，迁延期也只是依靠单一的抗生药物对患者病症进项控制。因此，怎样选择一种长期有效的治疗方法成为人们普遍关注的重点，近年来随着中医技术的不断完善和发展，人们开始寻求一种中西医结合，西医抗生药物进行控制病症，中医手段进行体制调理的方式逐渐被人们认可。慢性支气管炎迁延期在中医中诊断为患者长时间患病，使得肺部相关机能降低，自净功能下降导致肺部有害物质无法排出，长时间的积累导致病情逐渐加重。在临床的相关研究中我们发现，环境也是决定慢性支气管炎的重要因素。因此我们应该根据中医体现出的相关特点，益气化痰为主，消除炎症为辅制定益气化痰汤与西医药物相结合的治疗方法对慢性支气管炎迁移期进行治疗。益气化痰汤中的中药材以补脾养肺、去湿化痰、生津养阴润肺清心等功效，各种中药材熬成的益气化痰汤可以使肺部相关机能得到调节，脾等器官得以恢复，加强肺部自净功能。患者咳嗽等症状就会减弱最后消除。研究组患者治疗总有效率明显优于对照组。综上所述，益气化痰汤可以提高慢性支气管炎迁延期患者的治疗效果，改善患者肺功能等的恢复情况，减少患者的痛苦以及家庭经济等方面的压力，为中西医临床治疗提供了有利的依据，可在临床中广泛使用。

参考文献

[1]梁燕， 李丽春， 周玮. 针刺治疗老年慢性支气管炎迁延期患者的临床疗效及免疫指标变化[J]. 山东医药， 2014， 54（5）：34-35.

支气管感染的治疗方法范文第3篇

【关键词】慢性支气管炎；治疗方法；治疗效果

168文章编号：1004-7484（2014）-06-3142-01

作为呼吸科最为常见的疾病，慢性支气管炎严重影响患者的身体健康和正常生活，老年人群由于免疫力和抵抗力较差，罹患该病的几率较高，为了使患者为病情得到有效改善，本次研究特就慢性支气管炎内科规范治疗方法和治疗效果进行探讨和分析。

1资料与方法

1.1临床资料采用随机数表法选择45例于2012年10月至2013年11月间在我院行慢性支气管炎治疗的患者，全部患者均经临床确诊，将患者分为对照组和治疗组两组，对照组20例，治疗组25例，其中，对照组女性占9例，男性占11例，年龄范围居于53至78周岁，年龄平均值为（59.7±5.9）岁，病程持续时间为6至19年，平均病程为（10.6±5.2）年，对照组女性占11例，男性占14例，年龄范围居于51至77周岁，年龄平均值为（59.9±6.1）岁，病程持续时间为6.5至18年，平均病程为（10.3±4.9）年，两组患者病程、性别、年龄等一般资料差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2治疗方法对对照组患者行常规治疗，于慢性迁延期和急性发作期行解痉平喘、祛痰止咳、控制感染以及雾化吸入治疗，于临床缓解期行感染控制治疗，治疗初期行抗生素静脉应用，若患者存在严重感染或者病情加重，则同时应用左氧氟沙星等头孢菌素类药物，根据患者药敏试验和痰培养选择合适的抗生素，喘息型患者加用氧疗以及平喘治疗。在此治疗基础上对治疗组患者行匹多莫德口服治疗，每次服用800mg，每日服用2次，持续治疗2周。

1.3观察指标对两组患者的临床症状改善情况以及不良反应发生情况进行观察，一旦出现异常需要立即告知临床医生并采取有效的处理办法。

1.4疗效评价标准显效：患者病情得到明显控制，临床症状得到明显缓解，病情基本趋于稳定，咳嗽次数明显减少，紫绀程度显著减轻；有效：患者病情有所缓解，临床症状有所好转，咳嗽次数较治疗前有所减少，紫绀有所减轻；无效：患者病情没有发生变化，临床症状甚至出现加重趋势。

1.5统计学分析本次研究中进行数据统计和分析的专业性软件为SPSS13.0，采用t检测计量资料，采用x2检验计数资料，若P

2结果

对照组6例患者治疗显效，占30%，7例患者治疗有效，占35%，7例患者治疗无效，占35%，治疗总有效率为65%，治疗组13例患者治疗显效，占52%，11例患者治疗有效，占44%，1例患者治疗无效，占4%，治疗总有效率为96%，两组患者临床治疗效果差异具有统计学意义（P>0.05）。

3讨论

作为慢性非特异性炎症，慢性支气管炎为支气管、气管黏膜以及周围组织非感染与感染因素作用下形成的炎症反应，属于临床上非常普遍的多发性内科呼吸急症，近年来，随着老龄化趋势的不断加强，该病的发病率呈现出不断上升的态势。其病理特点为黏液分泌增加、支气管黏液腺增生，主要临床特征为气喘、咳痰、咳嗽等，会对患者的正常生活和身体健康造成严重的干扰。感染主要包括细菌感染和病毒感染，痰培养结果显示奈瑟球菌、甲型链球菌、肺炎链球菌以及流感嗜血杆菌是诱发细菌感染的主要细菌，病毒感染会导致支气管黏膜受损最终引发细菌感染。纤毛功能和呼吸道黏膜血液循环易受高热、干燥以及寒冷等因素的影响，降低局部屏障功能，从而引发病原微生物感染。相关研究结果表明，吸烟患者罹患慢性支气管炎的几率明显高于非吸烟患者。为了使患者病情获得有效改善，加强感染控制、营养支持，同时鼓励患者戒烟，养成良好的生活习惯，加强体育锻炼，增强免疫力和抵抗力。

作为人工合成的免疫刺激调节剂，匹多莫德能够对非特异性自然免疫产生刺激作用，从而推动细胞以及体液免疫产生效应，具有较低的急慢性毒性作用，治疗安全性和可靠性较高，被广泛应用于呼吸道感染等炎症患者的治疗当中，能够对急性感染发挥有效的防治作用，使患者病情得到有效缓解。当前临床上尚未发现该药产生的严重不良反应，但是食物会对药物吸收产生一定的影响，因此，患者在进行药物服用是需要与进食间隔一段时间以使药效得到充分的发挥。

本次研究中，对照组治疗总有效率为65%，治疗组治疗总有效率为96%，两组患者临床治疗效果差异具有统计学意义（P>0.05）。以上统计数据显示对慢性支气管炎患者行常规治疗联合匹多莫德口服治疗临床疗效更佳，能够使患者的临床症状获得有效缓解，减轻患者的生理痛苦和精神压力，使患者的生活质量和身体素质获得有效改善和优化，具有非常重要的临床应用和推广价值。

参考文献

[1]徐海.慢性支气管炎呼吸内科治疗临床分析[J].中外医学研究，2012，11（33）：171.

[2]孙光金.沐舒坦雾化吸入治疗慢性喘息性支气管炎急性发作的临床观察[J].实用心脑血管病杂志，2010，34（12）：508-509.

[3]许栋.慢性支气管炎呼吸内科治疗临床分析[J].北方药学，2013，10（10）：79-80.

支气管感染的治疗方法范文第4篇

【关键词】 慢性支气管炎；老年；治疗

文章编号：1004-7484（2013）-12-7266-02

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2010年1月至2011年1月前来我院就诊的48例老年慢性支气管炎患者列为研究对象。年龄60-80岁，病程为8-15年。将其随机平均分成两组，即对照组和研究组，其中对照组24例，研究组24例。两组间年龄、病程、体重指数等差异无统计学差异（P>0.06），具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组24例老年慢性支气管炎患者采用常规的对症治疗，包括用氨溴索化痰，用青霉素、舒巴坦、阿奇霉素、克拉霉素、左氧氟沙星、头孢哌酮等进行抗感染治疗。研究组24例老年慢性支气管炎患者采用综合治疗，包括用氨溴索化痰，用青霉素、舒巴坦、阿奇霉素、克拉霉素、左氧氟沙星、头孢哌酮等进行抗感染治疗，止咳，必要时用沙丁胺醇气雾剂进行平喘，最重要的是保持呼吸道通畅。

1.3 疗效评定标准 治愈：气喘、咳痰减轻、咳嗽消失、血常规结果示无急慢性炎症、日常生活能自理、6个月之内无慢性支气管炎急性发作情况发生；好转：气喘、咳痰稍有减轻、咳嗽基本消失、血常规结果无急性炎症，但仍有慢性炎症存在、日常生活需要他人帮助、3个月之内无慢性支气管炎急性发作情况发生；无效：气喘、咳痰无明显改善、咳嗽未改善、血常规结果示急慢性炎症仍有存在、日常生活完全不能自理，需要他人协助、1个月之内即有慢性支气管炎急性发作情况发生。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件进行数据处理分析，采用X2检验。P

2 结 果

对照组24例采用对症治疗的老年慢性支气管炎患者中有9例达到治愈，7例好转，8例对症治疗无效，治愈率为39.13%；研究组24例采用综合治疗的老年慢性支气管炎患者中有14例达到治愈，6例好转，4例对症治疗无效，治愈率为60.87%。两组间差异有统计学意义（P

3 讨 论

老年慢性支气管炎是呼吸内科的常见病、多发病。多连续发生2年以上，每次持续2个月以上的咳痰、咳嗽或气喘的症状。早期症状轻微，多在冬季发作，春暖后缓解，晚期炎症加重，症状长年存在，不分季节，病情进展后可发展为肺源性心脏病的器质性慢性疾病。其主要发病因素为：

3.1 空气污染 空气中的二氧化硫、氧化氮、氯等气体，对支气管粘膜有刺激和细胞毒性作用，其他如二氧化硅、煤尘、棉屑、蔗尘等也刺激支气管粘膜，并引起肺纤维组织增生，使肺清除能力遭受损害，为细菌入侵创造条件。

3.2 吸烟 现吸烟被公认为慢性支气管炎的主要发病因素，吸烟能使支气管上皮纤毛变短、不规则，纤毛运动发生障碍，降低局部抵抗力，削弱肺泡吞噬细胞的吞噬、灭菌作用，又能引起支气管痉挛、增加气道阻力。

3.3 过敏 主要对于喘息型慢性支气管炎患者来说，变态反应使支气管痉挛、收缩，组织损害和炎症反应，继而发生慢性支气管炎。

3.4 感染 可加重慢性支气管炎的发生发展，目前认为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、莫拉卡他菌是慢性支气管炎急性发作的主要病原菌。

3.5 气候变化（尤其寒冷空气能引起粘液分泌物增加，支气管纤毛运动减弱，在冬季，患者病情波动与温度和温差有明显关系），营养（缺乏维C，降低机体对感染的抵抗力，增加血管通透性；缺乏维A，使支气管粘膜的柱状上皮细胞及年末的修复机能减弱，溶菌酶活力降低），遗传等也可引起慢性支气管炎的急性发作。主要病理生理过程为非感染（遗传、过敏、吸烟、空气污染）和感染因素的长期存在引起支气管、气管粘膜发生慢性炎症，使气管、支气管粘膜分泌大量粘液。慢性支气管炎患者临床表现主要为：①咳嗽，可能是支气管。气管粘膜慢性炎症及气管、支气管慢性炎症后分泌的粘液刺激气管、支气管产生的。②咳痰，可能是支气管、气管慢性炎症后粘膜分泌大量粘液引起的。③喘息，可能是支气管、气管粘膜慢性炎症后粘膜分泌大量粘液但未排出，导致支气管、气管管腔缩小，气流通过不畅引起的。老年慢性支气管炎如未及时治疗、控制，会发展为肺源性心脏病、肺动脉高压、阻塞性肺气肿等慢性疾病，影响患者的其他脏器的功能，导致患者其他脏器功能减退甚至衰竭，患者日常生活不能完全自理等。

支气管感染的治疗方法范文第5篇

【关键词】盐酸氨溴索；慢性支气管炎；急性发作；治疗

【中图分类号】R562.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）06-0-01

慢性支气管炎，简称慢支，此类疾病主要是因为感染或非感染性的因素而引发的气管、支气管粘膜、周边组织的慢性炎症，且此类炎症属于非特异性炎症。针对此类疾病进行治疗时，主要是采取镇咳、抗感染与化痰的方式[1]。在本次研究中，选取160例我院在2016年1月-2016年12月所收治的慢性支气管炎急性发作患者，对患者使用盐酸氨溴索的具w治疗效果开展回顾性的分析，现将回顾性结果详情报告如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料 160例我院在2016年1月-2016年12月所收治的慢性支气管炎急性发作患者，以治疗方式不同，来将160例患者随机划分为对照组与实验组，每组各80例。对照组80例患者中，男性48例，女性32例，年龄54-84岁，平均年龄（61.23±6.45）岁，病程为8个月-15年，平均病程为（8.45±2.50）年；实验组80例患者中，男性46例，女性34例，年龄52-80岁，平均年龄（60.18±5.12）岁，病程为6个月-18年，平均病程为（8.78±1.90）年。对两组患者性别、年龄与病程等基本信息的对比，差异较小，P>0.05，因此无统计学意义。

1.2 方法 患者确诊为慢性支气管炎后，要对急性发作患者实施常规的吸氧、解痉止喘与抗感染等治疗方法[2]，而实验组则要在此条件下实施盐酸氨溴索注射液的静脉滴注，滴注量为30.0mg/次，2次/d，一个疗程为5d，治疗期限为两个疗程。

1.3 疗效标准 在疗效评判上，应将《祛痰止咳药物临床研究指导原则》作为重要的参照文件[3]。（1）显效：患者在咳嗽、喘、痰的症状全部消失，且不存在肺部音，胸部炎症也全部消失，且中性粒细胞、血白细胞的数量在正常值内。（2）有效：患者的咳喘、咳痰等症状得到明显的改善，且肺部音减轻，只是偶尔听到，胸部炎症的病变部位有所缓解，中性粒细胞、血白细胞的数量在正常值内。（3）无效：患者的咳喘、咳痰等症状并未好转，甚至更加严重，同时，肺部音不断增多，且在中性粒细胞、血白细胞的数量上没有改善，且数量有上升趋势。（治疗总有效率（%）=（显效例数+有效例数）/总患者例数×100%。）

1.4 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P

2.结果

通过对两组患者的治疗，患者的病情得到了好转。实验组在治疗总有效率要明显优于对照组，两组的治疗结果存在明显的差异，具有统计学意义（P

在不良反应方面，实验组患者中有1例发生了胃肠道反应，症状表现轻微，这对后续的临床用药不会构成影响。

3.讨论

慢性支气管炎主要发生在老年人身上，其属于慢性呼吸道类疾病，临床症状表现为咳痰、咳嗽、喘息等。空气污染、感染与吸烟等行为的发生，极易引发慢性支气管炎的发生。慢支急性发作患者咳嗽加重，且痰量也会逐步增加，痰液呈现黏稠的状态，容易会对人体的气道形成堵塞，会让感染不断加剧，长时间无法愈合，极易引发呼吸衰竭、心力衰竭与肺性脑病等并发症。为减轻患者的病症与身体痛苦感，必须加强对急性发作的临床治疗，在常规治疗的基础上应用盐酸氨溴索来进行治疗。

为此，在此次研究过程中，选取160例我院在2016年1月-2016年12月所收治的慢性支气管炎急性发作患者，结合治疗方法的差异，划分为对照组与实验组，对照组实施吸氧、抗干扰等常规治疗，实验组要在常规治疗基础上应用盐酸氨溴索来进行治疗。结果显示，实验组患者的治疗总有效率（97.5%）要明显高于对照组（82.5%），具有明显的差异，存在统计学意义（P

参考文献

[1]朱进峰，简亚梅.盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作的效果观察[J].中国当代医药，2014，12（10）：67-68.

支气管感染的治疗方法范文第6篇

COPD随着病程的不断演进，慢性呼吸衰竭常是其最终结局。当合并急性支气管-肺部感染时，气道分泌物干结、潴留，如不适当引用利尿剂、镇咳药、镇静剂或高浓度吸氧等，使呼吸功能急剧恶化，引起急性发作，常成为其死亡的主要原因。

资料与方法

对30例慢性阻塞性肺疾病（COPD）重症呼吸衰竭患者进行气管插管并施行SIMV模式机械通气，参数递减设置机械通气及纤维支气管镜下吸痰。

在COPD急性发作期给予积极抗感染、扩张支气管、祛痰、氧疗等综合性治疗措施后，如呼吸功能仍无改善或进行性恶化时，机械通气是最有效的改善通气的手段。机械通气可以有效地增加肺泡通气量，排除体内潴留的二氧化碳；改善由于通气/血流比例失衡而引起的换气功能障碍，提高PaO2；使疲劳的呼吸肌减少做功，有利于其功能的恢复；同时纤维支气管镜下吸痰，有利于感染的控制，使气道阻力降低，动态顺应性改善，尽早出现“肺部感染控制窗”；需要注意的是，抽吸分泌物时应在直视下进行，纤支镜的前端应恰好与分泌物接触，不宜直接接触支气管黏膜，否则将引起出血，尤其是支气管黏膜充血肿胀时更易发生［2］。

“出窗后”，随机分为治疗组和对照组。治疗组方法：“出窗后”立即调低呼吸频率至12次/分，压力支持8cmH2O并参数递减设置至呼吸频率至8次/分压力支持5cmH2O后择期撤机；对照组治疗方法：“肺部感染控制窗”出现后继续按常规有创机械通气方法治疗，以目前临床常用压力支持通气PS模式脱机，两组同时进行监护，观察两组有创通气时间、呼吸机相关肺炎、总机械通气时间、住院时间、监护时间、撤机成功例数、住院费用和院内死亡例数。

结 果

两组发生VAP的例数分别为0例和7例（P＜0.05），总机械通气时间分别为10.2±1.2天和15.4±1.5天（P＜0.05），住院时间分别为10±1.8天和18±3.9天（P＜0.01）。

讨 论

COPD呼吸衰竭患者常需行有创机械通气治疗，但患者由于长期卧床、自主排痰能力下降等原因，常导致支气管腔内痰液阻塞、不易被吸痰管吸出而致气道阻力增加、动态顺应性下降，甚至可致机械通气失败。在保证给氧和呼吸机通气状态下经纤维支气管镜下0.2%甲硝唑灌洗有以下特点：①经纤支镜在直视下清除气道内的炎性分泌物、痰块、血凝块，从而保证通气的有效性；②对黏液的分泌物经0.2%的甲硝唑及生理盐水稀释后再吸出，解除梗阻；③局部应用0.2%甲硝唑抗厌氧细菌感染治疗；④可直接刺激其咳嗽，促进排痰；⑤了解是否为支气管软化及肺不张等以便及时准确治疗；⑥必要时可通过痰培养的方法进行细菌学检查，指导临床抗生素等的应用［3］。

研究表明，纤支镜能选择性吸除气道内分泌物、改善通气和换气，并通过局部应用抗生素，有利于迅速控制炎症及支气管黏膜的修复，提高抢救成功率［4］。在肺部感染控制窗指导下的SIMV参数递减设置脱机治疗方法，可以明显缩短机械通气天数，降低VAP发病率，缩短ICU和总住院时间，改进治疗效果，降低治疗费用，是具有一定临床实用价值的有效脱机方案。

参考文献

1 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南［J］.中华结核和呼吸杂志,2002,25（8）:453-460.

2 周新,汪均陶,巫协宁.支气管肺泡灌洗术在肺部危重症治疗中的应用［J］.内科危重症杂志,1997,3（3）:134-135.

支气管感染的治疗方法范文第7篇

【关键词】微波；支气管肺炎；治疗效果

作者单位：438300麻城市妇幼保健院儿科支气管肺炎(Bronchial Pneumonia)(又称小叶性肺炎)是小儿时期的一种常见疾病,多见于婴幼儿,更是婴幼儿死亡的主要原因［1］。临床表现主要有发热、咳嗽、呼吸急促等症状，严重者常可引起呼吸衰竭及心力衰竭导致死亡，及时控制症状，防止病情进一步进展是临床治疗的主要目的［2］。常规的治疗手段包括抗感染和对症治疗，我们在常规治疗基础上加用脉冲式微波治疗60例支气管肺炎患儿，取得较好的临床疗效，现报告如下。

1资料与方法

11一般资料2009年5月至2012年5月，我院儿科住院治疗，临床诊断为小儿支气管肺炎的患儿105例，诊断标准参照《实用儿科学》第7版，并排除了影响疾病恢复的其他因素。发病时间均在3 d以内，未接受任何特殊治疗，临床表现有不同程度的发热、咳嗽、气促；双肺听诊可闻及中、细湿啰音；X线胸片提示支气管肺炎表现，将105例患儿随机分为微波组60例，对照组45例，两组患儿在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义。

12治疗方法两组患儿常规治疗方法相同(抗感染、退热、止咳、吸氧等)，微波组在常规治疗基础上采用微波多功能治疗仪治疗，频率(2450±30)MHz，输出功率

13疗效判定①显效 治疗5 d，无咳嗽或仅有轻微咳嗽，无发热、气促，两肺听诊无啰音，X线胸片提示炎症基本吸收。②有效 治疗5 d，临床症状及肺部体征明显好转，X线胸片显示炎症部分吸收。③无效 治疗5 d，临床症状及体征无好转或加重，X线胸片显示炎症未吸收。

2结果

经治疗后，现将相关结果报告如下，其中微波组60例，显效53例，有效5例，无效2例，总有效率96%；对照组显效34例，有效6例，无效5例，总有效率88%。两组比较有显著性差异，其中采用微波治疗的治疗组疗效明显好于采用常规治疗的对照组。

3讨论

微波是一种高频电磁波，可透入组织3～7 cm。微波治疗有热效应与非热效应两种生物学效应［3］。热效应可使局部组织温度升高，血管活性物质浓度升高，血管扩张，增加血流速度和组织细胞的通透性，促进局部组织的营养代谢，利于病灶修复［4］。微波还可增强白细胞吞噬能力，提高机体免疫功能，促进新陈代谢，促进炎症的吸收和消散。微波的非热效应可使细胞分裂过程缩短，糖酵解作用和线粒体活动增强，细胞内ATP合成加速，增加能量供应［5］。微波的热效应与非热效应互相协同作用，从而减少炎性渗出，促进炎症吸收，缩短病程。本研究中两组患儿的疗效比较差异有统计学意义，说明微波辅助治疗小儿支气管肺炎有效，且该疗法无副作用，操作简单易行，值得临床推广使用。

参考文献

［1］胡庆梅,等.微波治疗毛细支气管炎患儿62例疗效观察 中华物理医学与康复杂志,2004,26(8)：471472.

［2］杨霏霏.微波治疗对小儿支气管肺炎的疗效评价.医师进修杂志,2005,28(5)：5152.

［3］胡庆梅,马继龙.微波治疗小儿支气管肺炎132例疗效观察.中华物理医学与康复杂志,2005,27(12)：768.

支气管感染的治疗方法范文第8篇

方法：回顾性分析2011年1月～2013年1月我科收治的54例老年不典型支气管哮喘患者的临床资料，采用西医治疗方法进行治疗，观察疗效。

结果：本组经治疗显效25例，有效20例，无效9例。

结论：老年不典型支气管哮喘需要结合临床症状和体征仔细区别，通过正确的治疗方法促进患者预后与康复。

关键词：老年人 支气管哮喘 不典型 临床观察

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）06-0121-02

老年人支气管哮喘是呼吸系统多发病、常见病，典型的支气管哮喘（哮喘）表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，发作时双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音。不典型的哮喘是指无明显喘息及体征，在哮喘防治指南等文献中无不典型哮喘临床表现的具体描述。本文对我院在2011年1月～2013年1月进行治疗的54例老年不典型支气管哮喘患者的相关资料进行回顾性分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选择我院2011年1月～2013年1月期间住院治疗的54例老年不典型支气管哮喘患者作为研究对象，其中男34例，女20例，年龄60～82岁，平均年龄（65.4±4.5）岁。患者均有明确的哮喘病，哮喘的诊断均符合符合中华医学会呼吸病分会哮喘组2008年的诊断标准[1]。诱发因素为：上呼吸道感染32例，接触烟雾、煤气、花粉等异性过敏原8例，冷空气刺激6例，运动后发作5例，其他原因3例。并发症：合并慢支肺气肿20例，糖尿病15例，冠心病4例，肾功能不全5例，高血压12例，电解质紊乱10例。

1.2 临床症状及诊断。症状分类：54例患者临床主诉归纳为：①咳嗽、咳痰为主要原发症状者25例，急性咳嗽（8w）7例。②气急伴咳嗽8例，气急伴胸闷、喘憋4例。③胸闷不适或喘憋为主10例，胸闷、喘憋伴咳嗽5例，胸闷伴胸痛2例。哮喘确诊前有30例患者曾诊断为其他疾病，其中慢性支气管炎14例，急性支气管炎6例，上呼吸道炎症（感冒、咽炎）5例，心力衰竭3例，支气管扩张2例。

1.3 治疗方法。

（1）一般治疗包括：①为患者祛痰，保持呼吸道通畅，必要时给予超声雾化吸入治疗；②氧疗：患者均给予吸氧治疗，以2L/min的速度，持续低流量吸氧，一般控制在35%以下，对于缺氧明显又无酸中毒的患者可适当增加氧流量。抗生素治疗。首先根据临床经验，为患者选用广谱、高效、低毒的抗生素进行治疗，③并尽快给予细菌培养和药敏检查，以便选择有效的药物。④给予钙剂等对症及支持治疗；⑤解除患者精神紧张，安抚其情绪，增强其克服疾病的信心。

（2）药物治疗：①茶碱类药物。给予0.25g氨茶碱+10mg醋酸地塞米松静脉滴注，1次/d，同时给予吸氧、祛痰基础治疗，若出现呼吸道感染给予抗炎治疗，连续治疗8周。②β2受体兴奋剂治疗。③肾上腺皮质激素治疗。④机械通气治疗。

1.4 疗效判断。①显效：患者经治疗后哮喘、咯痰及肺部哮鸣音消失或明显减轻；②有效：患者经治疗后哮喘、咯痰及肺部哮鸣音均有不同程度减轻；③无效：患者经治疗后临床体征无明显变化甚至加重。

2 结果

本组54例老年不典型哮喘患者经治疗，显效25例，有效20例，无效9例。总有效率83.3%。

3 讨论

支气管哮喘是一种慢性炎症性病变，多种免疫细胞因子及免疫细胞参与其发病过程中，临床表现为非特异性呼吸气道高反应性改变与可逆性的呼吸气道阻塞，其病变实质上是患者的呼吸气道出现高反应性反应与慢反应性炎性反应。随着人类预期寿命的延长，老年支气管哮喘的发病率逐年增加。老年支气管哮喘患者具有哮喘临床症状不典型、发病后易并发上呼吸道感染以及基础病变多、临床症状重、病变预后差的特点。

老年不典型支气管哮喘常见的临床表现有如下特点：①以咳嗽为主诉最常见，阵发性和间断咳嗽均可见，常为有痰咳嗽、急性咳嗽或慢性咳嗽急性加剧，伴有胸闷、喘憋或呼吸道感染症状。这些表现有别于中青年患者常见的咳嗽变异性哮喘。②以气急为主诉，表现为活动时气急，活动受限，发作时可有端坐呼吸。常伴有咳嗽、胸闷不适、喘息。③夜间症状明显是老年尤其高龄患者的又一特点。表现为夜间咳嗽痰多、气急、胸闷、憋醒，不能平卧，失眠等，深夜及凌晨更明显。④老年不典型哮喘起病多较晚，部分患者有个人变应病史或有呼吸道症状史。随年龄增高，以气急、夜间症状为主诉者有增多倾向。老年患者心脏疾病的气急、胸闷、喘息症状和哮喘相似；支气管扩张、肿瘤、陈旧性肺结核患者合并哮喘常见，但症状重叠，易归因于原疾病；老年内源性哮喘常见，呼吸道感染、胃食道反流既诱发、加重哮喘又混淆症状；老年暴露于药物的机会增多。

支气管哮喘病因和发病机制复杂、患者病程和病情轻重不一、个体差异大，临床表现多样；随年龄增加老年状态及并发症增多，哮喘症状易被混淆或掩盖，不典型哮喘常见。在治疗老年不典型支气管哮喘时，由于老年人β受体反应性减弱，所以支气管哮喘患者药物治疗差，特别对平喘药物反应较差，因此需要多种支气管舒张剂同时使用。茶碱类药物具有舒张支气管平滑肌、兴奋呼吸中枢和呼吸肌及抗炎及免疫调节作用。

老年人支气管哮喘诱发因素呼吸道感染为常见，再加上广普抗生素、激素等药物治疗，常容易合并肺部真菌等混合感染，一旦发生就很难控制，预后很差，病死率高。缺少典型体征也是哮喘不典型和诊断不足的主要原因。临床观察发现，哮鸣音可在症状加重、夜间、剧咳或活动时明显，轻微的哮鸣音易在喉部听诊中发现。以下表现提示老年哮喘的可能：①感冒或咽部症状迁延不愈，出现胸部不适；②夜间或晨起阵发性咳嗽、咳痰或胸闷、喘憋；③不明原因的咳嗽，气急；④发作性喘息；⑤运动或暴露于激发因素后的咳嗽、喘息症状；⑥先前的变应病史和呼吸疾病史等。进一步肺功能检查有助于明确哮喘诊断。

总之，对于老年性支气管哮喘患者要给予足够重视，通过合理的用药及机械通气等治疗以及准确评估病情等手段提高急性重症哮喘抢救成功率、促进患者预后与康复。