支气管炎的预防方法

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支气管炎的预防方法范文第1篇

[关键词]儿科；喘息性支气管炎；孟鲁司特钠；C反应蛋白

[中图分类号] R725.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）10（c）-0091-03

[Abstract]Objective To explore the clinical effect of Montelukast Sodium in the treatment of pediatric asthmatic bronchitis.Methods 100 cases of pediatric asthmatic bronchitis in our hospital from January 2012 to December 2015 were selected and divided into the control group and the observation group according to the random number table method，50 cases in each group.The control group was given routine symptomatic treatment，the observation group was given Montelukast Sodium on the basis of the routine symptomatic treatment for 4 weeks.The clinical total effective rate，disappeared time of cough，wheeze disappeared time，wheezing disappearance time，hospitalization time and inflammatory markers were compared between the two groups.Results The total effective rate in the observation group was 96%，which was higher than 80% in the control group，with significant difference （P

[Key words]Paediatrics；Asthmatic bronchitis；Montelukast Sodium；C reactive protein

喘息性支气管炎主要是指伴随有喘息症状的特殊性急性支气管炎，多发生于婴幼儿人群，临床不仅表现为气道高反应性，而且还伴随有支气管痉挛、气道内黏液分泌增多、气道狭窄等非特异性炎症反应，如患者未能得到及时的治疗，很可能会发展为支气管哮喘，严重时还有可能会伴发呼吸衰竭，危及患者的生命安全[1-3]，因此，临床上应对喘息性支气管炎患者采取积极有效的治疗措施。本研究选取本院的小儿喘息性支气管炎患者进行分组比较，分别实施常规对症治疗、常规对症治疗+孟鲁司特钠，旨在探讨孟鲁司特钠治疗小儿喘息性支气管炎的临床效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2012年1月～2015年12月我院收治的100例小儿喘息性支气管炎患者作为研究对象，所有患者均被确诊为喘息性支气管炎，符合纳入标准[4]，年龄为2～8岁，患病时间0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组给予常规对症治疗，包括抗炎、止咳、解痉、平喘、抗病毒等治疗措施。观察组在常规对症治疗的基础上给予孟鲁司特钠（杭州默沙东制药有限公司，国药准字 J20120070，规格：4 mg，生产批号：2012-12-03）口服，1次/d，4 mg/次。

1.3观察指标

待患者病情进入稳定期后出院，在家中服药维持治疗，两组均接受为期1个月的抗炎、止咳、解痉、平喘、抗病毒治疗，孟鲁司特服药4周后停药。比较两组的临床总有效率、咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间、气喘消失时间、住院时间，并对治疗前后两组的炎性指标（C反应蛋白、白细胞计数）进行比较。

1.4疗效判定标准

显效：咳嗽、气喘、哮鸣音等临床症状均基本消失，呼吸频率、心率等均恢复正常；有效：咳嗽、气喘、哮鸣音等临床症状均有所好转，呼吸频率、心率等均有所改善；无效：咳嗽、气喘、哮鸣音等临床症状均未好转，呼吸频率、心率等均未改善[5]。临床总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

1.5统计学处理

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P

2结果

2.1两组临床总有效率的比较

观察组的总有效率为96%，显著高于对照组的80%，差异有统计学意义（P

2.2两组临床症状消失时间、住院时间的比较

观察组的咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间、气喘消失时间、住院时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P

2.3两组治疗前后C反应蛋白水平、白细胞计数的比较

两组治疗后的C反应蛋白水平、白细胞计数显著低于治疗前，差异有统计学意义（P

3讨论

由于小儿喘息性支气管炎的发生与呼吸道合胞病毒感染有关[6-9]，同时又伴随有气道痉挛、喘息等特征，故临床上常规治疗小儿喘息性支气管炎的方案为平喘、解痉、抗炎、抗病毒，通过抑制气道炎症反应来减轻症状[10-12]，但这种常规对症治疗的临床疗效并不十分理想。在小儿喘息性支气管炎的发生过程中，炎性介质起到了重要作用，主要的炎性介质为白三烯，故临床治疗小儿喘息性支气管炎可从抑制白三烯着手[13-15]。孟鲁司特钠是一种新型的白三烯抑制剂，能够对白三烯的活性进行有效抑制，阻断白三烯与其相关受体的结合，减轻白三烯导致的气道内炎症反应，解除支气管痉挛状态，抑制气道内高反应性[16-18]，从而达到治疗目的。其通常被用于治疗支气管哮喘，但由于喘息性气管炎与支气管哮喘的发生机制较为相似，故也被逐渐用于治疗小儿喘息性支气管炎[19-20]。孟鲁司特钠应用于喘息性支气管炎兼具治疗和预防的双重作用，能够与支气管平滑肌中的白三烯受体进行结合，有效促进支气管平滑肌的舒张，其效果与组胺相比，要高出1000倍，且可长时间发挥药效，能够对血管通透性、变应原引发的气道内变态反应进行抑制，从而有效缓解喘息性支气管炎患者的临床症状，同时，由于孟鲁司特钠可有效对患者气道内的白三烯受体等炎性介质进行抑制，进而可起到减少发作的作用，具有预防效果[21]。

本研究结果显示，观察组的总有效率为96%，显著高于对照组的80%（P

综上所述，采用孟鲁司特钠治疗小儿喘息性支气管炎具有显著的临床效果，可有效缓解患者的临床症状，抑制气道内炎症反应。

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支气管炎的预防方法范文第2篇

【关键词】 维生素D；毛细支气管炎；儿童

毛细支气管炎是一种婴幼儿较常见的下呼吸道感染感染， 多见于1～6个月小婴儿， 以喘息、三凹征和气促为主要特点， 发病率呈上升趋势， 病程较长有反复发作倾向， 如何防治毛细支气管炎一直是医学上的难题。近年来研究发现， 维生素D 受体除存在于骨、肠道和肾脏外， 在大多数组织中都有分布， 这些组织也因而成为维生素D 及其代谢产物潜在的靶点。1， 25（OH） D 是维生素D 的活性代谢产物， 能够促进小肠内钙的吸收， 降低升高的甲状旁腺激素水平， 促进骨形成和减轻疼痛。然而， 其同样可以作用于具有免疫效应的免疫细胞， 例如巨噬细胞、树突状细胞、T淋巴细胞和B淋巴细胞。这些细胞中都存在维生素D 受体， 且都存在相关活性酶， 可以促进活性1， 25（OH） D 的合成， 从而使1， 25（OH） D3可以调节体内固有免疫和获得性免疫应答。本研究通过检测分析毛细支气管炎患儿和正常患儿血清25-羟基维生素D水平的差异， 从而探讨VitD缺乏与毛细支气管炎发病间的关系及VitD对毛细支气管炎的治疗效果。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2013年6月～2013年12月儿科门诊诊治的毛细支气管炎患儿100例。诊断符合第8版《儿科学》关于毛细支气管炎的临床诊断标准， 且母亲无吸烟史。男53例， 女47例；年龄1～6个月。随机分为VitD治疗组和非VitD 治疗组， 各50例。随机选取50例同期到本院儿童保健门诊做健康体检的儿童作为对照， 排除既往有支气管哮喘、过敏性疾病病史和相关疾病家族史、近4周内有感染史的儿童。男28例， 女22例， 年龄：1～6个月。所选毛细支气管炎患儿与健康对照儿童的性别、年龄均差异无统计学意义（P>0.05）。

1. 2 检测方法 对照组与VitD 治疗组患儿在诊断后进行治疗前均抽取空腹静脉血2 ml， 以4 000 r/min离心10 min， 取血清置于一20℃ 冰箱中保存。应用液相色谱串联质谱法测定血清25-羟基维生素D水平。

1. 3 治疗方法 所有毛细支气管炎患儿诊断后均予控制感染、平喘、止咳化痰等常规治疗， 另外VitD治疗组中检测血清25-羟基维生素D水平低于30 ng/ml者， 给予口服治疗量VitD 2000 IU/d， 连服1个月。维生素D水平30～100 ng/ml者则给予口服预防量VitD 400 IU/d， 连服1个月。记录VitD治疗组和非VitD治疗组患儿咳嗽和喘息的缓解时间、肺部体征消失时间， 并对病例进行追踪记录半年喘息再发次数。

1. 4 统计学方法 采用SPSSI3.0统计软件进行数据处理， 计数资料的差异性比较采用卡方检验， 计量资料差异比较采用t检验， 检验标准为α=0.05 P

2 结果

2. 1 vitD治疗组血清25-羟基维生素D水平比对照组低， 2组比较差异有统计学意义。结果见表1。

表1 对照组与VitD治疗组血25-羟基血清维生素D水平比较[n（%）]

分组 例数 20 ng/ml以下 20～30 ng/ml 30～100 ml/ng 平均水平（ng/ml）

VitD治疗组 50 10（20%） 26（52%） 14（28%） 26.2

对照组 50 3（6%） 12（24%） 35（70%） 38.4

2. 2 VitD治疗组与非VitD治疗组患儿喘息及咳嗽缓解时间、肺部体征消失时间以及半年喘息再发次数的比较。VitD 治疗组喘息、咳嗽症状缓解时间、肺部体征消失时间分别为（4.27±2.35）d、（4.85±1.35）d、（5.25±2.45）d， 非VitD 治疗组为（5.62±3.04）d、（6.15±2.15）d、（6.74±2.04）d， 两组比较差异有统计学意义（t=2.929， P

疗组半年喘息再发次数（1.60±2.04）次较非vitD治疗组（2.00±2.35）次少， 两组比较差异有统计学意义（t=5.45， P

3 讨论

毛细支气管炎是婴幼儿常见的急性下呼吸道感染性疾病， 发病率高， 其临床症状为呼气相出现呼气困难、喘憋， 部分毛细支气管炎患儿在以后会发展为哮喘。维生素D不仅是一种维生素， 也是一种激素前体， 即1， 25（OH）2D3， 称为活性维生素D或激素型维生素D， 它是一种具有生物活性的类固醇激素， 对人体免疫功能有非常重要影响。董时军等的研究指出， 1， 25（OH）2D3是一种免疫调节剂， 可预防炎性细胞因子的过度表达， 增强巨噬细胞氧化爆发能力。更为重要的是， 1， 25（OH）2D3刺激中性粒细胞、单核细胞、自然杀伤细胞及呼吸道上皮细胞抗微生物多肽的表达， 在预防肺部感染中起着重要作用。MANSBACH等[1]的研究指出：血清中低浓度的25-羟维生素D 会使婴幼儿患毛细支气管炎的发生率增加。其可能作用机制是免疫系统中有一种内源性抗茵多肽类物质， 这种物质能阻止细茵、病毒的入侵。维生素D是内源性抗菌多肽类物质产生的直接引诱者， 因此维生素D在预防婴幼儿毛细支气管炎中起重要作用。国内一些学者[2]的研究表明：儿童免疫系统多不成熟， 而与免疫系统功能相关的细胞都含有维生素D受体。1， 25（OH）2D3可直接抑制Th2细胞增殖及其分泌白细胞介素一2和干扰素的能力， 对Th2细胞有抑制作用， 间接抑制总IgE产生。1， 25（OH）2D3通过对免疫系统的调节来发挥抗炎、改善肺功能等作用， 在预防和治疗毛细支气管炎的过程中发挥重要作用， 甚至减少毛细支气管炎患儿在以后发展为哮喘的发生率。朱彦碹等[3]的研究也指出， 维生素D缺乏容易导致佝偻病， 佝偻病是小儿常见的慢性营养性疾病， 佝偻病使患儿细胞和体液免疫功能低下， 可使并存的其他疾病加重或迁延， 主要是由于维生素D缺乏， 中性粒细胞的趋化性和吞噬功能异常， 各种免疫活性细胞的增殖和分化及其免疫性能受损所致[4]。佝偻病的存在不仅增加了患儿对毛细支气管炎的易感性， 而且由于体内低钙， 毛细血管、细胞膜通透性及神经肌肉兴奋明显增高， 从而使气道黏膜水肿、分泌物增多及平滑肌痉挛使挛使毛细支气管炎患儿喘憋症状进一步加重。本研究中毛细支气管炎患儿较健康体检儿血清维生素D水平低， 给予毛细支气管炎患儿补充VitD治疗， 不仅缩短喘息及咳嗽时间， 加快肺部体征消失， 而且追踪患者半年喘息再发次数减少， 提示缺乏VitD可导致儿童更易罹患以喘息为主要症状的毛细支气管炎发作。本研究证实VitD的缺乏可能是毛细支气管发病的危险因素。因而， 治疗中不仅需要控制感染等对症治疗， 还需补充患儿的VitD 以增强其自身免疫力更加有效的预防感染。

参考文献

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支气管炎的预防方法范文第3篇

[关键词] 小儿支气管炎；治疗体会；对症治疗；临床资料

[中图分类号] R725.6 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721（2011）08（a）-171-02

小儿支气管炎也叫毛细支气管炎。小儿支气管炎主要为呼吸道合胞病毒感染，呼吸道合胞病毒感染约占所有小儿支气管炎的80%甚至更多。少数患儿可由肺炎支原体引起[1-2]，此病多发生在2.5岁以下的小儿。小儿支气管炎的病因有很多，病毒感染、细菌感染、营养不良、变态反应、慢性鼻炎等。为探讨小儿支气管的治疗，笔者对本院2010年8月～2011年1月收治的60例支气管炎患儿的临床资料进行了分析，现总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

所选资料为本院2010年8月～2011年1月收治的60例支气管炎患儿，其中，男性患儿32例，女性患儿28例，年龄3个月～4岁。所有患儿均有上呼吸道感染病史，均有咳嗽、发作性呼吸困难、喘憋等症状；60例患儿均有发热症状，体温为37.8～39.0℃；胸部X线片以肺纹理增粗、双肺透亮度增强或有小片阴影和肺不张；双侧肺部12例，单侧肺部48例。实验室检查示：白细胞增高27例，均≥13.0×109/L。14例患儿合并有腹泻。

1.2 治疗方法

①纠正缺氧：患儿入院后给予氧气吸入纠正缺氧，流量为3 L/min；②液体治疗：对于不能自行饮水的患儿给予补液治疗，给予10%葡萄糖液静滴，速度应较慢，婴幼儿总补液量以60～80 ml/（kg・d）为宜，一般选1/4张溶液，速度应控制在5 ml/（kg・h）以下；③抗感染治疗：给予患儿青霉素加头孢噻圬静脉滴注，病毒感染者加用利巴韦林10 mg/（kg・d），静脉滴注；④激素治疗：对于有重症喘憋的患儿给予地塞米松2～5 mg/次，静脉滴注，每日两次，疗程为3～5 d；⑤并发症的治疗：对并发症进行对症治疗。

2 结果

经过以上治疗7 d后，60例患儿均效果显著，各症状消失或好转。27例白细胞增高患儿经治疗后白细胞降至正常。2例患儿因为呼吸衰竭转上级医院进行治疗，其余58例患儿经继续治疗均痊愈出院。胸部X线片示，肺部症状基本消失或完全消失。

3 讨论

小儿支气管炎为散发性疾病，多发于我国北方的冬春季节，可持续1～3个月左右，南方则在夏秋季多发，常反复发作，大部分患儿发病前有呼吸道感染症状，主要以飞沫传播为主。小儿支气管病毒感染后可造成下呼吸道管壁发炎肿胀，分泌痰液阻塞呼吸道，出现各种临床症状。

小儿支气管炎以冬春季多见，尤其以6个月以下的婴幼儿更为常见，起病急 ，多有感冒前驱症状[3-5]。小儿支气管炎的预后良好，疗程一般为5～9 d，但是其易复发且日后易发展为哮喘，全国小儿哮喘的流行病学调查和对婴幼儿支气管炎患儿的追踪随访发现，其中有20%～40%的患儿以后发展为小儿哮喘，因此，要积极防治小儿支气管炎，以减少哮喘的发生。初期症状与感冒类似，患儿在流行季节一旦出现咳嗽、喘憋等症状应及时就医，以免延误病情。

发展中国家，小儿肺炎以病毒性发病为主，以肺炎葡萄球菌和流感嗜血杆菌最为多见，其病理形态主要分为两种：一般性和间质性[6]。一般性支气管炎主要分布于支气管壁附近的肺泡，支气管壁仅有黏膜发生炎症病变。间质性性肺炎主要变表现为支气管壁、肺泡壁及细支气管壁出现炎症改变，蔓延范围较广。病毒性肺炎主要为间质性肺炎。但有时灶性炎症侵犯到肺泡，致肺泡内有透明膜形成。晚期少数病例发生慢性间质纤维化，可见于腺病毒肺炎。

小儿支气管炎的治疗主要以对症治疗、支持治疗为主，纠正水、电解质紊乱，鼓励患儿多喝水，对于不能自行进水的婴幼儿可根据其脱水情况进行补液治疗，保持患儿呼吸道通畅，给予吸氧或雾化吸入治疗，止咳祛痰治疗，如病情影响睡眠者，可给予镇静剂帮助患儿睡眠。抗感染治疗是小儿支气管炎中重要的治疗方法，可通过对患儿的咽拭子进行细菌培养，然后选择性的应用抗生素。目前亦研究证实中药和推拿亦对患儿有较好的疗效。

综上所述，小儿支气管炎是婴幼儿的常见病，严重影响幼儿的健康，对小儿支气管炎应积极地对症治疗，控制感染，预防并发症。

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支气管炎的预防方法范文第4篇

关键词：慢性支气管炎；临床表现；治疗；观察

慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎性反应，临床上以咳嗽、咯痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征，任何年龄、任何季节均可发病[1]。文章对广东省兴宁市人民医院自2009年3月～2010年6月收治的慢性支气管炎急性感染者49例进行回顾性分析，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1  一般资料：本组49例慢性支气管炎患者诊断符合《慢性阻塞性肺病诊治规范》的诊断标准[2]，排除具有咳嗽、咯痰、喘息症状的其他疾病（如肺结核、肺脓肿、支气管哮喘、心脏病、心功能不全等）。49例中男19例，女30例，年龄45～74岁，平均54.5岁，其中45～55岁21例，55～65岁13例，65～74岁15例。发病季节在3～12月间，病史一般在3～20年，其中3～4年者5例（10.52％），5～9年者13例（26.53％），10～19年者17例（34.69％），20年以上者14例（28.57％）。临床表现以咳嗽，咯痰、喘息为主。中低度发热26例，高热1例，无发热22例。患者均有肺部干湿啰音，伴有肺源性心脏病者15例，高血压7例，冠心病13例，慢性心功能不全7例，糖尿病6例，实验室检查白细胞总数及中性粒细胞增高14例（28.57％），X线胸片示慢性支气管炎并感染征像可见两肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状或肺野透明度增加，横膈下降且平坦，活动减弱。

1.2  治疗方法：①控制感染。根据病原菌药敏选用抗生素。常用的有青霉素G、红霉素、氨基甙类、喹诺酮类、头孢菌素类抗生素等；②祛痰、镇咳。应用氯化铵合剂、维静宁等祛痰、镇咳以改善症状；③解痉、平喘。选用氨茶碱、特布他林；④应用气雾疗法气雾湿化吸入或加复方安息香酊，稀释气管内的分泌物，促进排痰。

1.3  疗效判定标准：①显效：用药5～7 d咳嗽、咯痰、体温等临床症状及肺部体征及胸部X线征象消失；分泌物明显减少，气喘症状消失，肺部哕音消失；②有效：5～7 d临床症状、症状、体征改善或部分改善；分泌物减少，咳嗽、咯痰、气喘症状减轻；③无效：临床症状、肺部体征及胸部X线征象无改善，甚至恶化[3]。

2 结果

本组49例显效37例，有效8例，死亡4例，均死于呼吸衰竭，总有效率为91.84％。

3 讨论

支气管炎常发于冬春季节，咳嗽痰多，反复发作、迁延难愈，由于病程长，多数患者身体虚弱呈肺气虚体质，是一种消耗性疾病，特别是老年人，由于各种器官功能衰退，免疫力降低，通常伴有多种疾病，它的发病是在呼吸道局部防御及免疫功能底下、植物神经功能失调等机体抵抗力弱的基础上 ，由于呼吸道反复感染及过敏因素的参与，引起支气管壁充血水肿、炎性细胞侵润及平滑肌痉挛等病理改变而发病[4]。

3.1  慢性支气管炎临床特点：慢性支气管炎的临床症状无特异性，早期症状不典型，其临床主要表现为咳嗽、咯痰或伴有喘息及反复发作，肺部出现干湿性哕音等体征。病程发展缓慢，常诱发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病以及肺动脉高压。起病初期咳嗽重，痰为白色黏痰或浆液泡沫性，反复发作后会出现气短症状，肺部听诊有哮鸣音，喘息症状随感染或接触过敏源而加重。急性加重期时病情在2～3 d内突然加重。咳嗽、咯痰明显加重，痰为脓性或黏液脓性，可伴发热。慢性迁延期时多数患者症状在较小幅度内反复波动，咳嗽、咯痰迁延不愈，咳白色黏痰或黏液泡沫痰，痰量多少不等。常有肢体寒冷，易出虚汗。

3.2  慢性支气管炎药物的选择：临床治疗期间控制感染，依据感染的主要致病菌和严重程度或根据病原菌药敏选用抗生素。慢性支气管炎患者由于病程长及长期应用多种抗生素所产生的不同程度耐药，入院时尽可能首选杀菌力强的抗生素，如第二、三代头孢类或第三代喹诺酮类抗生素，待痰细菌培养结果，再选择相应敏感性强的抗生素，力求短期内控制感染，尽量避免使用广谱抗生素，以免产生耐药菌株[5]。抗感染治疗的同时，应用祛痰、镇咳药物，改善症状，同时给予支持疗法及治疗其他伴发疾病，以提高临床疗效。

3.3  预防与健康教育：针对慢性支气管炎的病因、病期和反复发作的特点，采取防治结合的综合预防措施：①提倡不吸烟，戒除吸烟的不良习惯，加强个人卫生，进行适当运动量的体育和耐寒锻炼，增强体质，提高免疫力，注意保暖，预防感冒；②改善环境卫生，改善居住环境，做好个人保护，避免呼吸道受刺激，避免烟雾、粉尘等对呼吸道的影响；③注意饮食营养，经常进食新鲜蔬菜瓜果，以确保对维生素需要，不宜过咸，多食润肺化痰食物。

4 参考文献

[1] 万桂芹.沙参麦冬汤加减治疗慢性支气管炎56例临床观察[J].中国全科医学,2010,13(16):1813.

[2] 高  翔.治疗慢性支气管炎经验总结[J].中华中医药杂志,2008,23(9):790.

[3] 周翠娜,杜海强.中西医结合治疗慢性支气管炎疗效观察及护理[J].山东医药,2008,48(27):157.

支气管炎的预防方法范文第5篇

溧阳戴埠医院内科，江苏溧阳 213331

[摘要] 目的 探讨老年慢性支气管炎患者的护理管理措施及其对患者的生存质量与负面情绪的影响。方法 将该院2010年1月—2014年5月收治的166例老年慢性支气管炎患者随机分为对照组和观察组，对照组83例患者行常规护理干预，观察组83例患者行综合性护理干预，对比两组患者的生活质量评分及负性情绪评分。结果 观察组的生活质量评分显著高于对照组，且负性情绪评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对老年慢性支气管炎在常规护理的基础上行健康教育、心理护理等综合性护理干预有利于提高患者的生存质量，缓解并消除其不良情绪，值得临床推广应用。

[

关键词 ] 老年；支气管炎；负面情绪；生存质量

[中图分类号]R473.5

[文献标识码] A

[文章编号] 1672-5654（2015）01（a）-0120-02

[作者简介] 黄英（1978-），女，江苏溧阳戴埠人，本科，主管护师，研究方向:护理管理对老年慢性病负性情绪的影响和生存质量的影响。

慢性支气管炎是因感染及肺感染因素引发的气管、支气管及周围组织出现的慢性炎症[1]。研究指出，慢性支气管炎在我国的发病率约为3.8%，而老年人慢性支气管炎的发病率高达15%[2]。老年慢性支气管炎为肺气肿、肺心病的重要原因，由于该病反复发作、进展缓慢等特点从而对老年患者的生存质量及情绪状态造成严重影响，因此，针对老年慢性支气管炎患者的负性情绪及健康质量开展护理综合性护理干预具有十分重要的作用。选取该院2010年1月—2014年5月间收治的166例老年慢性支气管炎患者为研究对象，对老年慢性支气管炎患者开展以心理护理、饮食护理等综合性护理干预，取得理想效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

该院自2010年1月—2014年5月共收治老年慢性支气管炎患者166例，所有患者均符合WHO诊断标准[3]，将患者按照就诊顺序随机分为对照组和观察组，对照组83例患者，其中男52例，女31例；年龄为60~83岁，平均年龄为（68.1±4.6）岁；观察组83例患者，其中男50例，女33例；年龄为63~86岁，平均年龄为（69.3±4.8）岁。两组患者在性别、年龄等基本资料方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：慢性支气管炎确诊患者；病程≥1年；年龄≥60岁；生活能够自理，意识清楚；未合并心、肺、肾等严重器官疾病；了解该研究的目的和意义，并签署知情同意书。

1.2治疗方法

对照组患者行常规护理干预：认真了解患者的病程、发病原因。为患者建立良好的治疗环境，对病房要经常通风换气，保持适宜的湿度和温度，以免病房过于干燥或潮湿，太冷或太热；密切观察患者的痰液的量、性、质等，对患者的水分流失情况进行评价，保证患者在治疗过程中足够的水分摄入，利于顺利排痰。向抽烟患者讲解戒烟的重要性，嘱患者戒烟。由于老年患者的免疫力及耐寒能力差，指导患者行适当的耐寒训练及体育锻炼，以提高其抗寒的能力，以免出现上呼吸道感染。

观察组患者在常规护理干预的基础上行饮食护理、心理护理等综合性护理干预，具体措施如下。

饮食护理：因为慢性支气管炎具有病程较长，反复发作等特点，患者在治疗过程中会消耗大量能力，所以护理人员应对患者开展饮食护理，向患者详细讲解膳食合理的重要性，指导其正确的热量摄入方法，嘱患者多食用高蛋白、高维生素的食物，禁食高油脂食物，多食用新鲜的水果和蔬菜；适量摄入谷物类食物，做好粗、细粮的合理搭配。

呼吸道护理：吸氧能够显著改善老年慢性支气管患者的二氧化碳潴留及缺氧状态，所以，对患者应注意进行低浓度、低流量、持续性吸氧治疗。如果患者病情严重，则应适度提高氧气浓度，也可直接以呼吸机、兴奋剂等进行治疗，以改善患者的通气状态。对于痰多患者可采用吸痰器吸出痰液，避免其由于痰液阻塞呼吸道而窒息。

心理护理：患者的情绪及心理状态对病情的发展具有十分重要的作用，因此，护理人员应尊重患者的自尊心和隐私，主动关心患者，积极同患者进行交流沟通，消除患者的不良情绪，帮助其树立康复的细心。

1.3观察指标

以负性情绪量表对两组患者的负性情绪进行评价，量表满分50分，得分越高则负性情绪越重[4]；以生存质量量表对患者的生存质量进行评价[5]，量表内容主要有生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、精神健康、社会功能、情感职能，量表满分100分，得分越高则生存质量越好。

1.4统计方法

对所得数据以spss 22.0软件进行处理分析，对计数资料以χ2进行检验，以例数百分比的形式表示，对计量资料以t进行检验，以（x±s）的形式表示。

2结果

2.1负性情绪

两组患者治疗前的负性情绪评分差异无统计学意义（P>0.05），两组患者治疗后负性情绪评分均得到显著改善，P<0.05，差异有统计学意义，治疗后观察组的负面情绪积分低于对照组，P<0.05，差异有统计学意义，结果如表1所示。

2.2生存质量

观察组的生存质量情况显著优于对照组，P<0.05，差异有统计学意义，结果如表2所示。

3讨论

老年慢性支气管炎的发病率比较高，对患者的身心健康造成严重危害[6]。研究指出，老年慢性支气管炎患者的心烦、焦躁、担忧等不良情绪比较高[7]。老年慢性支气管炎患者由于病情反复、病程较长等原因出现不安、心烦等负性情绪；对于慢性支气管炎的发生、发展、预防、治疗等缺乏相应的知识，容易让患者对治疗进行质疑，担心预后不良，治疗依从性差，不进行预防及康复训练，从而加重病情，进而导致并发症。因此，对老年慢性支气管炎患者开展以常规护理、心理护理、饮食护理在内的综合性护理干预对于缓解、消除患者的负性情绪，提高患者的生存质量具有十分重要的价值。该研究中，采用综合性护理干预的观察组的负性情绪评分显著低于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。

研究指出，老年慢性支气管炎患者的生存质量水平较低，我国的社区卫生服务发展比较晚，对疾病的宣传不到位，老年慢性支气管炎患者获得疾病知识的渠道较少，再加上老年患者的免疫力低下、记忆力差，从而使患者与家属对于慢性支气管炎的相关知识掌握不够，在病情复发时无法得到及时、有效的治疗，在恢复期缺少监测及保健的相关知识，再加上患者的体质差不能经常外出活动，减少了患者的社交活动，从而降低了患者的生存质量水平[8]。本研究中，通过对患者开展综合性护理干预，显著提高了患者的生存质量水平，P<0.05，差异有统计学意义。

综上所述，对老年慢性支气管炎患者开展综合性护理干预有利于缓解、消除患者的负性情绪，提高患者的生存质量，在临床上值得推广应用。

[

参考文献]

[1] 占小春，陈虹，王新华.两种雾化吸入方式质量毛细支气管炎的效果及护理[J].中华现代护理杂志，2011，17(22):2654-2655.

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[3] 棘桂兰，洪素丽.氨溴索、沙丁胺醇雾化治疗气管-支气管炎的观察与护理[J].中国医药科学，2011，1(21):76-77.

[4] 候莉，李家容，王颖琦，等.老年慢性支气管炎患者负性情绪及自尊感临床现状分析[J].齐鲁护理杂志，2011，17(30):17-19.

[5] 罗春玲，赵云泉，吕宏.护理干预对老年慢性支气管炎患者负性情绪及生存质量的影响[J].现代医药卫生，2011，27(13):1972-1973.

[6] 蒋世月.优质护理干预对改善慢性阻塞性肺疾病患者不良情绪的观察[J].现代诊断与治疗，2013，14(6):1429-1430.

[7] 钟小梅，郑汝梅.对老年慢性支气管炎患者进行综合护理的效果观察[J].当代医药论丛，2014，12(5):203-204.

支气管炎的预防方法范文第6篇

[关键词]　孟鲁司特；布地奈德；毛细支气管炎；疗效

[中图分类号]　R974 [文献标识码]　A [文章编号]　1674-4721（2012）12（a）-0072-02

毛细支气管炎是婴幼儿较常见的一种下呼吸道感染性疾病，呼吸道合胞病毒是引起毛细支气管炎常见的病原体。临床上以下呼吸道梗阻所致的喘憋为特征[1]，是儿科的常见急症。近年来，国内外对其诊治及预防进行大量研究，但目前对毛细支气管炎尚无特殊治疗方法。本院2009年1月～2011年9月对60例毛细支气管炎患儿应用孟鲁司特、布地奈德治疗，取得良好疗效，现报道如下：

1　资料与方法

1.1　一般资料

选择本院2009年1月～2011年9月收治的毛细支气管炎患者120例为研究对象，全部病例均符合毛细支气管炎的诊断标准[2]，男70例，女50例，年龄均在2～24个月，将其随机分为观察组和对照组各60例，观察组男28例，女32例；对照组男26例，女34例；并排除先天性心脏病，结核感染，支气管异物及中度以上贫血、严重佝偻病。两组均为急性起病，入院时均有阵发性咳嗽，喘憋，呼吸困难，哮鸣音，中湿性啰音，入院X线片示肺纹理增多，部分有片状阴影。两组间年龄、性别及症状等一般资料比较，差异均无统计学意义（P　＞　0.05）。

1.2　方法

两组均给予抗感染、止咳化痰、吸氧（必要时）、镇静等常规治疗，对照组加用利巴韦林10～15　mg/（kg·d）静脉滴注，连用5　d。观察组加用孟鲁司特4　mg/片，每日晚上口服，并给予布地奈德混悬液0.5　mg/次，加0.9％氯化钠溶液2～3　mL，联合雾化吸入，每日3次。采用空气压缩泵雾化吸入，每次吸入时间为10～15　min，疗程为5～7　d。

1.3　疗效判断

治疗后对比，从两组患儿临床表现及平均缓解天数为主要观察指标。显效：24　h内喘憋症状消失或明显减轻，咳嗽症状减轻，呼吸平稳，心率减慢，哮鸣音消失，湿啰音消失。有效：48　h内上述症状及体征有改善。无效：48　h内上述症状及体征无改善。

1.4　统计学处理

采用SPSS　1.3软件包进行统计学分析，计数资料用χ2检验，计量资料以均数±标准差表示，用t检验，检验水准为α　=　0.05。

2　结果

2.1　临床疗效

两组患儿疗效比较，观察组患儿喘憋、咳嗽、肺部啰音等症状和体征消失时间均较对照组明显缩短，观察组和对照组总有效率分别是95.00%和80.00%，差异有统计学意义（χ2　=　6.171，P　=　0.013）。见表1。

2.2　不良反应

两组患儿用药后反应：观察组多数患儿用药后烦燥，哭闹明显减轻，很快安静入睡，减少晨起喘憋，缩短疗程。观察组有2例为一过性喘憋，经过处理后，2～3　d恢复正常，未影响继续治疗。未见不良反应。

3　讨论

毛细支气管炎主要由呼吸道合胞病毒引起的，占70%，还有副流感病毒、流感病毒、腺病毒、支原体、衣原体等引起。毛细支气管炎常发生在2岁以下的婴儿，高峰为2～8个月龄。病毒感染后，导致气管黏膜上皮破坏，影响上皮完整性，增加其通透性。而毛细支气管炎患儿体内存在免疫功能紊乱，高水平的CD8+T细胞诱导的免疫有关，其中IL-4、IL-5、IL-6及IgE均升高，以及毛细支气管炎患儿气道分泌的炎性物质，如组胺、花生四烯酸等导致气道腺体分泌增加，黏膜水肿，气道阻塞引起一系列症状。临床症状以喘憋为主，引起继发性喘息，概率较高[3]。有研究表明，毛细支气管炎在很大程度包含由细胞介导的气管炎症反应，存在气道高反应性与哮喘有相似或相同的发病机制。毛细支气管炎患儿住院后反复喘息与哮喘的发生率分别为68%和30%。国内报道22.1%～53.2%的毛细支气管炎发展为哮喘[4]。因此，临床上如何快速缓解喘息症状，防止喘憋发生，预防并发症发生，促进机体免疫力提高，达到预防感染、清除病毒是治疗关键。

孟鲁司特（白三烯受体拮抗剂）是强有效的炎症介质，由包括肥大细胞释放和嗜酸粒细胞的多种细胞释放，具有高选择性，能竞争性拮抗白三烯D4（LTD4）与半胱氨酰白三烯（CySLTs）受体的结合，抑制炎症介质和细胞因子的释放，降低呼出气一氧化碳的含量，从而抑制气道变态反应性炎症，有支气管扩张和保护作用，而不会引起耐受问题。故它针对气道内由CySLTs介质的炎症通路，能有效治疗毛细支气管炎，且能有效防止其发展成哮喘，这是糖皮质激素不具备的。

孟鲁司特作为白三烯合成抑制剂，通过阻断和调解白三烯途径干预疾病发生和发展[5]。孟鲁司特耐受性较好，不良反应发生率与安慰剂相似，不需终止治疗，采取应急措施后无不良反应。4　mg对于小于2岁的婴幼儿是适当剂量，且4周的疗程使用同样是安全有效的[6]。

布地奈德混悬液是新合成的肾上腺皮质激素，一种新型非卤代化甾体激素，有较高的糖皮质醇受体结合力，能干扰花生四烯酸和白三烯的合成，通过雾化吸入皮质激素，能使药物直接作用于靶器官，有效减轻气道黏膜炎性水肿和抑制腺体黏液的分泌，并收缩气道血管，以缓解小气道的梗阻，降低气道高反应性，对受伤的气道有修复作用，并促进嗜酸细胞凋亡，减轻炎症对组织的破坏[7]。具有抗感染、抗过敏，抑制气道痉挛作用，缓解喘憋现象。仅需微量即可达到相同或更好的治疗效果，无全身应用糖皮质激素的不良反应，用药安全，副作用少，治疗毛细支气管炎起到积极作用。

结果显示，在常规用药基础上加用孟鲁司特、布地奈德混悬液治疗毛细支气管炎大多数较快改变咳嗽，喘息的症状，减少喘憋的发生，促进肺部啰音吸收，缩短疗程，减少患儿及家长的痛苦。表明：孟鲁司特联合布地奈德治疗毛细支气管炎临床疗效显著，可提高患儿的治愈率和缩短疗程，且在治疗中无不良反应，因此值得在临床推广、应用。

[参考文献]

[1] 美国儿科学会.　毛细支气管炎诊治指南[J].　Pediarics，2006，118（4）：1774.

[2] 胡亚美，江载芳.　诸福棠实用儿科学[M].　7版.　北京：人民卫生出版社，2003：1199.

[3] 中华儿科杂志编辑委员会.　关于婴幼儿哮喘的若干问题[J].　中华儿科杂志，1988，369（12）：760.

[4] 白珺，徐凤茹.　毛细支气管炎的诊治进展[J].　中国实用儿科杂志，2009，4（4）：312.

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[6] 屈晓婷.　孟鲁司特辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床观察[J].　临床和实验医学杂志，2011，10（16）：1290-1291.

支气管炎的预防方法范文第7篇

什么是毛细支气管炎？

点点妈的疑问：别的宝宝也得过支气管炎，只不过咳嗽几声，吃点药就好了，为什么我的宝宝就不一样呢？

医生答疑：毛细支气管炎是2岁以下宝宝特有的呼吸道感染性疾病，6个月以下宝宝更为多见。全年都可发病，好发于冬春季节，主要为病毒感染所致，多为呼吸道合胞病毒，还有流感病毒、鼻病毒、腺病毒等。

毛细支气管炎不是一般的支气管炎，而是发生于婴幼儿的肺炎。它的病变部位主要在于直径75微米～300微米的细支气管，这些细支气管只有平滑肌，没有软骨支撑，很容易塌陷。宝宝的气道本来就很狭窄，一旦感染，会发生水肿、坏死，变得更窄，坏死的物质也会堵住气道，造成氧气和二氧化碳不能顺利交换，从而出现气急、喘鸣、胸凹陷、紫绀等危重表现。

为什么宝宝会得毛细支气管炎？

点点妈的疑问：点点才2个月大，平时一直母乳喂养，很少去公共场所，家里注重清洁卫生，即使寒冬到来，家里也有空调保暖，没理由得病。不知是否与宝宝奶奶也感冒了，宝宝是早产儿有关？

医生答疑：引起毛细支气管炎的病毒主要通过飞沫、呼吸道分泌物或被污染的物体进行传播。成人和大龄儿童感染了呼吸道合胞病毒后，主要表现为感冒症状，但对于2岁以下的孩子，感染后却很有可能引起毛细支气管炎。秋末冬初既是流行期，如果恰好身边又有传染源，宝宝很容易中招。而伴有早产、先天性心脏病、慢性肺疾病等的宝宝，更是高危人群，病程持续时间更长，病死率也更高。

怎么才能区别宝宝是得了普通感冒，还是毛细支气管炎？

点点妈的疑问：宝宝生病前既没有发热，咳嗽也不多，只不过有点鼻塞、流清涕，胃口比平常差点，原以为是普通感冒，结果没想到这么严重，那怎么区分毛细支气管炎和普通感冒呢？

医生答疑：

1.毛细支气管炎的症状

毛细支气管炎刚开始时症状并不特异，宝宝受凉或接触感冒者后会出现发热（体温在38℃左右）、喷嚏、鼻塞、流涕等类似感冒症状。还可出现呕吐、腹泻等消化道症状，但不严重。有些宝宝也会不发热，仅表现为轻微干咳，2～3天后咳嗽加重，呈持续性干咳，多以清晨、夜间、活动或接触冷空气时较明显，伴阵发性呼吸困难，甚至出现喘憋的症状。期间，宝宝还有气急、呼气时发出哼哼声、精神变差、夜间睡眠不好等表现，只不过宝宝时常哭闹，粗心的点点妈并未察觉到。

2.呼吸困难伴缺氧是病情危重的表现

由于病变位于细支气管，气道直径越小，阻力越大，宝宝需要更多的力气和更快的频率进行“吸”、“呼”才能满足机体对氧气的需求。吸气时用力，多表现为“点头样”呼吸、鼻翼煽动、胸廓起伏明显、胸骨上窝及肋间皮肤凹陷；呼气时用力，则表现为呼气时间延长、呼气时发出哼哼声、喘鸣音。因呼吸困难，宝宝会出现吃奶或进食困难，且因呼吸过快导致水分过度丢失，还可出现皮肤弹性变差、口唇黏膜干燥、小便减少等脱水表现。当用力呼吸仍无法满足机体新陈代谢对氧气的需求时，则出现缺氧表现：面色苍灰、口唇发紫、精神萎靡、嗜睡或烦躁不安等。一旦缺氧，需警惕呼吸衰竭、心力衰竭的可能，有可能需采取心肺复苏、气管插管、呼吸机辅助通气等抢救措施。

重要提示：当宝宝在安静的状态下出现呼吸频率比平常加快（如小于2个月的宝宝≥60次/分，2个月～1岁的宝宝≥50次/分，1岁～5岁的宝宝≥40次/分）、咳嗽加重、呼吸用力、萎靡不振、吃不下东西时，应立即就医。

患毛细支气管炎后的居家护理

首先，毛细支气管炎症状有轻有重，症状轻微的宝宝不需要住院，在门诊就医接受医生的治疗即可。回家后，家长需密切观察宝宝的精神、面色、呼吸、体温和食欲等，如有异常则及时就医。

为帮助宝宝尽快恢复健康，居家护理时需注意以下事项：

1. 家里的室温尽量维持在22℃～24℃，湿度55%～65%，以利于宝宝气道痰液的湿化和排出。

2. 宝宝有发热症状时要及时退热，如果体温小于39℃，宝宝精神状态还比较好时，可以使用温湿的毛巾擦身进行物理降温，以颈部、腋窝、大腿根部等大血管较多的地方为主，也可洗个温水澡。

如果体温大于39℃，或者上升速度很快，可在专业儿科医生的指导下使用退热药物，如布洛芬或者对乙酰氨基酚等，但此类药物使用不能过于频繁，至少间隔4～6小时才能再次使用，同一类退热药的用药，在24小时内不能超过4次。

3. 可以在宝宝头部和背部垫上舒适的靠垫或者毯子，保持宝宝半卧位，能适当缓解鼻塞，减少呼吸困难。鼻塞严重时可以往鼻子里滴一滴生理盐水或乳汁软化鼻子里结痂的黏液，然后用吸鼻器把鼻子里的黏液吸出来，切忌用手直接抠挖，以免损伤宝宝娇的鼻粘膜。

4. 经常帮助宝宝翻翻身，改变，用空心掌拍背，可以改善肺部血液循环，促进肺部炎症吸收、痰液排出。

5. 应注意给宝宝补充水分，这不仅可以防止因呼吸急促所致的水分过度丢失，同时可以稀释呼吸道内的黏液，容易消散、吸收或咳出。

6. 母乳喂养的宝宝可以继续喝母乳，应注意少量多餐。年龄稍大的宝宝饮食宜富含蛋白质和维生素，以清淡、营养均衡、易消化吸收的流质或半流质饮食（如稀饭、煮透的面条、鸡蛋羹、新鲜蔬菜、水果汁等）为主，过甜、过咸或辛辣刺激的食物及鱼腥海鲜尽量不要吃。

7. 应保持室内空气的流通，大人避免在家中抽烟、烧东西、刷油漆、涂抹香水等，清新的空气亦是宝宝恢复的关键。

怎样预防毛细支气管炎？

目前用于预防呼吸道合胞病毒感染的疫苗尚未研制成功。国外有通过在病毒流行季节之前或期间注射呼吸道合胞病毒免疫球蛋白及帕利珠单克隆抗体的方法，来降低急性毛细支气管炎的发生率及严重程度。但限于经济原因，国内尚未开展。

本病的主要“元凶”为呼吸道合胞病毒，该病毒主要通过飞沫、呼吸道分泌物或被污染的物体进行传播。因此，日常主要从以下几个方面预防：

1.家长和宝宝勤洗手为最佳的预防方法，同时注意宝宝玩具的清洁卫生。

2. 给宝宝创造一个清新、洁净、温馨的室内环境，例如，家里多开窗通风换气，少带宝宝去公共场所，季节交替之际注意给宝宝保暖，家长不吸烟（被动吸烟会影响宝宝的气道发育）。

3. 如果宝宝身边有人身体不适，应注意其与宝宝隔离，避免亲密接触，实在不能避免，那么请带上口罩，接触宝宝前后勤用流动的清水及肥皂洗手，尽量切断疾病传播的途径。

4. 宝宝出生后尽量坚持母乳喂养（有母乳喂养禁忌症的除外）。因为母乳中的免疫球蛋白可以增强宝宝的抵抗力，母乳喂养的宝宝更不容易得病。

支气管炎的预防方法范文第8篇

一、慢性支气管炎患儿临床表现

婷婷在学龄前期因生长发育落后于同龄儿，体力较差，常在冬季及气候寒冷的时候反复感冒，患上了慢性支气管炎。开始起病缓慢，持久性咳嗽，久治不愈，冬季加重，早晚加重，夜间尤为明显；伴有咳嗽、喘息，咳白色粘液或泡沫性痰，量较多，只有咳出后才感觉舒服，后来被细菌感染了，变为粘液脓性痰。经医生检查后确诊，是典型的慢性支气管炎。医生说：这种病如不积极治疗，病程拖延，体质更弱，甚至夏季也可发病，最终因支气管或肺间质破坏，可并发肺不张、肺气肿、支气管扩张症等不可逆的改变。后来经积极治疗，直到8多岁，才逐渐好起来。

慢性支气管炎早期，肺部可无异常体征。临产上可分为三期：

一是急性发作期：患儿在冬季或气温骤降后，病情加重，病程在1个月以内者，称为慢性支气管炎急性发作。引起急性发作的原因以上呼吸道感染为主，患儿咳嗽加重，咯粘液痰，量多并伴喘息。肺部可闻及散在的干、湿性罗音；血常规：急性发作时，白细胞总数及中性粒细胞可升高；胸部X线检查：可见双肺纹理增粗、增多。

二是慢性迁延期：急性发作后，病情增重，迁延超过1个月仍无明显缓解者。

三是缓解期：主要包含：①慢性支气管炎发病季节，病情暂时稳定的缓解时期；②是在慢性支气管炎少发季节，病人无明显咳喘症状的相对稳定时期。

这种病引发因素的有：

①慢性支气管炎常与慢性鼻窦炎、原发性或继发性呼吸道纤毛功能异常有关。

②)感染：是慢性支气管炎发生和发展的一个重要因素。小儿机体抵抗力差，易受病毒的侵袭，故常使呼吸道受损而继发细菌感染，反复发作并加重。

③物理化学性刺激：刺激性的烟雾、被动吸烟、粉尘及大气污染(氯气、二氧化氮、臭氧等)损害了呼吸道粘膜防御功能而引起炎症。

④可继发于重症腺病毒肺炎、麻疹肺炎、毛细支气管炎。

⑤气候寒冷、过敏等也是引起慢性支气管炎的原因之一。

二、慢性支气管炎患儿怎样过冬

在一年四季中，慢性气管炎、支气管炎发病主要是在“立冬”至“立春”这段时间内。秋冬季节，昼夜温差大，室内外冷热变化剧烈，而呼吸系统对寒冷的刺激较为敏感。寒冷导致体表血管收缩，不仅降低了皮肤毛细血管的屏障功能，而且对呼吸道吸入的冷空气起不到加热作用，使呼吸道粘膜受到寒冷的刺激，引起流涕、咳嗽、咽痒等症状，从而诱发慢性气管炎、支气管炎的急性发作。预防可从三个方面着手：

一是“扶本”措施：除了采用“冬病夏治” 外，在秋冬之前或在疾病缓解期，可根据情况辨证使用增加营养、适当锻炼等“扶本”措施。

二是“既病防变” ：已急性发作者，应尽早去医院诊治，以防疾病进一步严重发展。应注意，不论采用中西医哪种治疗措施，一定要遵守医嘱治疗一段时间，决不可半途而废。

三是预防感冒：感冒是诱发慢性支气管炎急性发作的主要原因。因此，防止感冒非常重要。为防感冒，肺脾气虚者，平时可常服玉屏风散或黄芪制剂等，以增强体质；已感冒者，先不要急于用西药控制。因感冒为表证，又有风寒、风热之分，用西药不当，易引邪入里，对进一步治疗不利。如为风热感冒轻型者，可用午时茶、桑菊感冒片等；中型者，可用板蓝根冲剂、银翘解毒片、宝光消炎退热冲剂、小儿咽扁冲剂、维C银翘片等；重型者，可用羚羊感冒片、银黄口服液、双黄连口服液等。

三、怎样预防小儿慢性支气管炎

1． 日常生活中的预防措施

慢性支气管炎的患儿，大多体格较差，必须加强营养，积极参加各种体育活动，锻炼身体，预防感冒。小儿肺炎咳嗽等症状的消失，比病变组织的恢复要快。所以，患儿家长不要认为肺炎症状消失即为痊愈而自行中断治疗，致使病情反复。在重症肺炎之后，必须长期随访观察，注意胸部X线复查，彻底治疗。对鼻窦炎、增殖体炎也要进行根治。

对于季节气候的变化，要适时增减衣服。疑有对鱼、虾、蛋清等过敏者，要减少或禁止食用。慢性支气管炎多在气候寒冷的冬季发病，夏季较少，故可采用中医冬病夏治的方法，以“扶正固本”的原则治疗，即通过扶助正气以增强人体的抗病能力，达到驱除病邪，从而促进生理机能的恢复。

2．小儿慢性支气管炎的饮食宜忌

慢性支气管炎患儿，病程较长，呈持久性咳嗽，体质多较差，故在用中西药治疗的同时，饮食调养也是一个重要的环节。

①．食物宜清淡：新鲜蔬菜，如白菜、菠菜、油菜、萝卜、胡萝卜、西红柿、黄瓜、冬瓜等，不仅能补充多种维生素和无机盐的供给，而且具有清痰、去火、通便等功能；黄豆及豆制品含人体需要的优质蛋白，可补充慢性气管炎对机体造成的营养损耗，又无聚痰化火之弊端。

②．强化平时饮食：患儿咳嗽日久不愈，耗伤正气，肺脾虚弱。故平时多选用具有健脾、益肺、补肾、理气、化痰的食物，如猪、牛、羊肺脏及枇杷、橘子、梨、百合、大枣、莲子、杏仁、核桃、蜂蜜等，有助于增强体质，改善症状。

③．忌食海腥油腻：因“鱼生火、肉生痰”，故慢性支气管炎小儿，应少吃黄鱼、带鱼、虾、蟹、肥肉等，以免助火生痰。