民营医院发展建议
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民营医院发展建议范文第1篇
中图分类号：R197.3文献标识码：A文章编号：1672-3198（2008）05-0126-02
2001年，医疗机构分类管理制度的实施，确定了营利性医疗机构的合法地位。在改革开放、医疗逐步走向市场的大环境下，民营医院应运而生。这些医院在办院思路、模式以及合法参与医疗市场方面有许多值得公立医院借鉴的经验与做法。民营医院的存在和发展，有利于促进医疗市场的竞争，有利于构建适应社会主义市场经济的卫生服务体系。但是，与公立医院相比，民营医院依然是弱势群体。在公立医院占绝对优势地位的环境下，民营医院要想很好地生存和发展，有效的战略规划与管理是必不可少的因素。因此，我国的民营医院越来越关注这种现代管理模式――战略管理。
1 我国民营医院的理论界定及其发展历程
1.1 民营医院的理论界定
民营是与官营（政府经营）相对应的概念。“民”在汉语中有多重含义，可作人民、公民、市民解，既可以是一个集合范畴，也可以是个体概念。随着商品经济的发展，法律上平等的个人成为社会经济的基本要素，“民”的概念便进一步延伸而泛指与政府机构相适应的，具有法律人格的个人或由这种个人构成的整体。因此，民营医院的基本含义可表述为：由非官方的民间个人或个人联合体投资兴办的医院。
1.2 民营医院的发展历程
民营医院出现于20世纪80年代，但民营医院真正得到大规模的发展是在2001年9月中国开放医疗市场之后。
2003年，由于公立医院资金不足，许多地方政府改革卫生医疗机制，允许公立医院通过委托经营、股份合作、股份制等形式，或整体出让的办法，引进社会资本，并对民营医院实行免除3年营业税制度。这一措施，使得大量民间资本投入到了医疗行业。2003年，民营医院已超过2000家，初步形成了多种所有制医院并存发展的局面。
2004年4月9日，中国卫生部常务副部长高强在天津召开的全国卫生工作会议上再次提出，积极鼓励社会组织和个人参与医疗服务事业，对于社会资金投入医疗事业的，允许出资人取得合理回报，民营医院又一次成为热点投资话题。
目前民营医院产生的主要模式包括：由个体诊所逐渐发展成的医院；一些企业和个人通过兼并、注资改制发展起来的自主经营或股份合作医院；中外合资合作医院；公立医院专制等。经营特征一般以类专科、中医和民族医院为主，综合性医院、西医类医院较少。它们机制灵活、重视宣传、价格低、服务优的特色满足了人们日趋多样化、多层次的就医需求，已成为我国医疗卫生事业的重要组成部分。
2 我国民营医院现阶段实施战略管理过程中存在的问题分析
2.1 没有整体战略和长远规划
没有战略是大多数民营医院难以长大的最根本性的问题。目前民营医院大多数是家族式管理，所谓战略也只是一个仅存在于最高决策人自己脑子里的很模糊的概念，没有经过管理层的集体努力和系统分析，往往是见机行事，说变就变了。有的医院倒是有所谓的战略规划文书，但却没有为实施战略的内部诸要素作任何相应的部署和调整，结果根本进入不了执行层面或者在执行过程中逐渐就无声无息了。有的医院则把具体的一些计划当作了战略，这种情况总是多出现于综合性医院，所以不少综合性民营医院从一开始就注定了夭折的命运。大多数突出专科特色的民营医院也只是在医疗范围上做出了定位，没有整体战略思考，缺乏科学、系统的规划和高效的经营管理体制，不能有效利用现有资源把自己的特色充分发挥出来。
2.2 管理滞后，运营效率较低
民营医院的管理者从整体上讲还缺乏现代医院管理理念。管理的制度化、科学化、规范化方面明显不足，多为家族式和经验式管理。因此存在许多问题，比如：组织结构过于简化，责权不明，一人多职、职权交叉现象较普遍；业务流程较乱，缺乏作业标准及相关管理制度，特别是在医疗质量方面；管理政策变动性大；医院发展过分依赖领导者；资源使用不合理导致成本较高。虽然民营医院机制灵活，在医院发展初期可能效益较高，但发展到一定时期和规模后，管理滞后必然会成为医院进一步壮大的束缚。
2.3 科研技术力量薄弱
民营医院普遍规模小，设备简单、技术力量薄弱。虽然其中也有拥有先进检测治疗设备和高技术水平医疗人才的，但不少民营医院开设的多是短线科目，与公立医院的技术含量极高的项目相比，在竞争中往往处于劣势。因此，科研水平和研发新产品的能力才是民营医院获得永续发展的基石和长久立身之本。民营医院不可能永远只靠一两个特效民间药方过下去,但事实是极少有民营医院舍得把资金投入这个具有核心战略地位的领域。
2.4 忽视人才培养，难以形成人才梯队
民营医院依赖外聘人员而忽视自有人才队伍的培养。业务骨干和学科带头人多是公立医院退下来的，年事高，坚持下来是心有余而力不足；年轻医技人员中高素质的少，加上民营医院的薪酬分配政策常常与年轻人关系不大，所以年轻人流动性较大。这样就形成一个人才怪圈：骨干层的交接总是在一拨又一拨的退休者中进行，不能形成人才梯队，这些都限制了医院医疗质量的提高。管理人才、营销人才也同样存在这种问题。
2.5 行业自律性差
众多民营医院纷纷出现的情况下，民营医院之间的竞争也日趋激烈。某些民营医院只顾眼前利益，进行虚假宣传，损害了民营医院的整体公信度，“成也广告，败也广告”便是民营医院兴衰的写照。还有少数民营医院甚至把全部或部分科室承包给“江湖游医”，更破坏了民营医院的整体形象。
3 民营医院实施战略管理的对策建议
3.1 转变观念，医院管理者应具备战略管理的理念与意识
在现代管理理论和技术发展以及所在地域竞争态势的指引下，有预见地解决医院经营管理工作中出现的一些新情况、新现象、新问题。比如调整医院服务功能，规划科室设置，确定医院发展规模，进行人力资源预测和匹配规划，引入内部绩效竞争机制和考核机制等，有策略地处理社会效益与经济效益的矛盾问题，医院在区域横向发展关系建设的联合问题，纵向渠道发展分销的市场占有策略决策，以及医院品牌建设、规划、管理的持续市场资产积累的决策。医院领导者应不断地根据医院内外环境的变化，适时地调整医院未来的发展与医院内部变革的协调问题，如管理机制、管理指导原则、管理方法和组织运营流程等新的举措，在战略决策时要发挥群体智慧、引进专家意见等使医院的投资决策、经营决策、管理决策，得到良性运行，以高品质、高水平的医疗品质为社会、为人民更好地服务。
3.2 设计与战略相适应的组织结构和管理体制
战略目标的实施需要一个匹配的和高效的平台，这就是组织结构和管理体制。医院要建立内部管理框架和制度，要遵循 “与战略相匹配原则”及“高效原则”。把自己的生存与发展提到战略的高度，不仅要根据自己的实际情况制定发展战略，还要借鉴现代企业制度管理，把现代企业制度优秀管理经验嫁接过来。从绩效管理入手，完善各项管理制度。要加强成本核算，大力创建质量管理体系，不断地提出挑战性的战略目标。要随机而不断的变革管理的方式方法，向管理要效率，使医院永保竞争优势和持续发展。
3.3 努力加大科研投入
最能体现医院作为医疗性质的核心竞争力的有两点：一个是医疗技术的创新能力，一个是产品研发能力。世界著名的成功公司在科研上的投入都约占到收入的10%以上。民营医院肯在聘请高水平医疗专家、购买医疗设备上投入，却不舍得在技术创新和产品研发所需的资金设备上投入。医院作为一种技术密集型产业，医疗水平是生存的基石，只有科技含量高，才能形成自己的核心特色和优势，而其他当前的优势都是暂时的。所以民营医院必须要把提高科研能力作为一项重要的战略对待。
3.4 建立可持续化的人才培养机制
管理、医疗、营销是现代医院经营立足的三大支柱。所谓可持续性发展的能力，也主要来自这三大块业务水平的提升。但在民营医院里，人才构成极不平衡，管理弱，营销更弱，即使最受重视的医疗机构，也多为两头大中间小的哑铃型人才结构，只注重从外面挖人，不注重自有人才的培养。可持续发展的含义既包括综合业务水平的提升，也包括医术、医德、以及品牌、文化的传承。所以既要三类人才并重，又要舍得在培训方面投入，更要舍得聘用高素质的年轻人进行培养作为后备骨干力量。建立可持续化的人才机制，可以形成不断积累和提升的惯性效应，推动医疗、管理、营销等各项业务水平的稳健发展。
3.5 建立和完善医疗机构相关的政策法规
政府应尽快建立和完善医疗机构相关的政策法规，使民营医疗机构的发展有法可依、有章可循，保证其健康发展。政府应鼓励和支持民营医疗机构的发展，要对民营经济实行国民待遇，消除不利于民营经济发展的体制，对各类医院应一视同仁。目前我国正在推行的医疗机构分类改革，必须要建立起以公有制为主体的多种所有制形式并存的卫生服务体系，提供公平的市场竞争环境，才能形成良性竞争、协调发展、充满活力的局面。
总之，民营医院未来的、长远的发展方向，必须以战略化管理为基础，医院的一切活动也都要以战略化管理为指导。现代医院的高层管理者应该从认识上突破传统意识形态的狭隘界限，以一种全新的理念、科学的思维方式去迎接现代医院管理以战略管理为中心的崭新时代的到来。
参考文献
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［2］赵世文，刘丽霞.“战略管理”，医院必须的新能力［J］.当代医学，2005，（11）：78-79.
［3］，黄薇，吴.我国民营医院的现状分析及发展研究［J］.中华医院管理杂志，2004，（6）：331-333.
民营医院发展建议范文第2篇
关键词 民营医疗行业 发展现状 基本策略
一、引言
医疗行业是一项知识密集、多学科交叉且资金流动密集的科技型产业，不但涉及机械、商业、电子等行业，更涉及高分子行业，其生产运作比较复杂，门槛也相对较高，是一个国家高科技水平和机械制造业的重要体现，也是每个国家重点发展的产业。自我国民营医疗机构具备合法地位后，大批民营医疗企业开始出现，并不断扩大生产、经营范围，在其发展过程中，除了机遇以外还存在发展阻碍因素。本文通过分析我国民营医疗行业的基本现状及发展中的问题，提出了应对方法，并从资本主义经济发展角度提出了解决措施。
二、我国民营医疗机构发展现状
随着我国近年来临床医疗水平的不断发展与进步，民营医疗行业以其自身的独特性和多种环境因素的影响在发展中呈现出了多种特征。
（一）专科特质
目前，我国民营医疗行业中多呈现专科特性，超过80%的民营医疗企业机构都属于专科医院，其专业领域多集中在男子、女子、口腔、肿瘤、眼科、泌尿科、妇产科、不孕不育及五官科等，这些民营医疗机构目前发展利润较大，且应用技术水平比较成熟。
（二）多层次服务结构
民营医疗机构除了具备专科特质以外，还具有多层次服务特征，包括普通工薪阶层、高端豪华医院及境外人士医院等。多层次服务特征是根据我国经济市场分化产生的，对我国民营医疗机构的发展具有良好的作用，可有效满足不同消费阶层的需求，减少经济市场的竞争压力，为患者提供更高质量的医疗服务。
（三）广告依赖性较强
目前，我国民营医疗行业发展过程中对广告的依赖性较强，发展起步阶段就已经落后于其他公立医疗行业，因此在声誉和可信度积累结果上明显落后于公立医疗机构。随着社会的发展，市场竞争逐渐激烈，民营医疗机构为了能在市场环境中占有一席之地，开始通过大量广告来宣传自身优势，企图吸引消费者的目光，更有一些甚至为短期内追求暴利，夸大医疗服务质量和治疗水平，以虚假信息吸引消费者。
（四）集团化趋势
随着我国经济发展呈现集团化、连锁经营的趋势，民营医疗机构也开始实行集团化运作，且其发展趋势已成为连锁化经营。
三、民营医疗行业发展阻碍
（一）税收
目前，我国公立医院和民营医疗行业的税收政策存在多种不同。公立医疗行业中的公立机构和非营利性组织的主要目的不是盈利，其在广大居民群众生活中起到保护健康、提升生活质量的重要作用，在药品价格、质量上受政府要求较多，其经营成本不断增加，对于服务质量和服务普及度难以达到患者的实际需求，因此综合多种因素考虑，公立医院将不进行纳税制度。而民营医疗行业多属于企业性质，以获取利润为基本目的，根据市场环境来讲，民营医疗行业所提供的产品犹如市场经济消费一样，根据各项法律条款规定，民营医疗机构需要按时缴纳税金。
（二）人才限制
我国现行医生执业规范中提到，三甲医院中的执业资格专家在民营医疗行业中行医属于非法行医，除持有变更执业注册证以外，人才交流的限制也导致我国民营医疗行业的发展进程受到极大阻碍。此外，由于民营医疗行业中人才的户口迁移、职称评定、学术交流等诸多方面难以同公立医院相比导致了人才流失。此外，我国政府严禁退休公立医院职工到民营医院就职，给民营医疗行业人才的招聘和使用造成一定限制。
（三）追求片面经济效益
民营医疗行业中存在追求片面经济效益的现象。医院发展目标不够明确，投资商态度模糊，往往抱着赚钱就撤的心态，其对政府政策和投资环境也失去了信心。此外，有些医院追求利润最大化，往往想达到“短期投入、长期回报”的目的，出现乱收费、乱抬价等违法行为，影响民营医疗机构的经营信誉。
四、发展民营医疗行业的基本策略及建议
（一）完善管理制度
随着我国宏观经济政策的转变，民营医疗机构的监管制度也发生了相应变化。实施分层管理制度，将民营医疗行业作为临床医疗的重要组成元素，为广大群众提供多种选择，满足不同消费层次的基本需求，同时稳固我国社会医疗保障体系，并根据不同服务对象和层次提供针对性的医疗服务。开放医疗人才招聘市场，作为新世纪的人才资源，组织结构的发展与其具有重要联系。对医疗人才就业市场实行开放性制度，取消公立医院下岗职工不能到民营医疗行业就业的限制，将职称评定、户口迁移、学术交流分析等待遇与公立医院职工保持一致，促进我国民营医疗行业稳定发展。
（二）妥善经营管理
构建长远的经营理念和长期的发展目标。企业的发展得益于良好的经营与管理，若没有长远的发展目标，企业就会停滞不前，发展过程就会受到阻碍。因此必须制定长期发展目标，将企业利益和经营理念有效结合，规避盲目追求企业经济利益和目光短浅等行为；实施委托制度，民营医疗机构投资者往往拥有实体企业，但在管理工作中却缺乏专业实践经验，因此为了改善民营医疗机构的经营现状，通常将经营权和所有权划分为二，聘请专业的运营专家和管理团队为企业日常的经营管理出谋划策。
五、结语
良好的经营管理是一个企业实现可持续发展的根本基A。而民营医疗机构必须发挥自身的主观能动性，不断创新经营方式、产业结构，顺应市场经济的变化形势，并坚持“质量为根本、信誉为保障”的经营理念。同时要结合自身实际情况，为企业发展探求长期、稳定的发展平台，摒弃传统的经营方式，建立长远的发展目标，并努力实现民营医疗行业的升级和转型。
（作者单位为中国银河证券股份有限公司）
参考文献
[1] 刘国恩，官海静，高晨.中国社会办医的现状分析[J].中国卫生政策研究，2013，06（09）：41-46.
民营医院发展建议范文第3篇
在听取我院68岁的何培芳老院长汇报后，***书记充分肯定了医院的发展，**书记要求医院“抓住卫生体制改革的机遇，你们机制灵活，要大胆试验，把医院办成一家让老百姓看得起病、看得好病的医院”，不仅如此，**书记还就医院的方方面面以及在发展中遇到的困难和问题都一一现场办公作了重要的指示……。
尤如春风吹拂，**书记亲民务实的精神,对民营医院振奋人心的鼓励、支持的讲话，对在民营医院工作的医护人员的关怀，让在场的员工无不感动，大家奔走相告、相互传颂着***书记的讲话精神。就这样，一个学习***书记讲话精神的热潮在我院轰轰烈烈的开展了。
一、纷纷感言受鼓舞、观念转变增自信
也许**书记也没想到，他的讲话在医院上下掀起这样大的激情，给了大家如此大的精神鼓舞，大家在自发学习讨论外，还或诗或文的形式表达内心的情感，更有不少医护人员自发联名写出“人民的好书记”为题目的联名信请医院转交***书记。内科医生向莹河赋诗一首《***书记考察我院后感想》“听君一席言，胜上十年班。劝吾多钻研，努力向前攀，人生多苦难。只要肯向前，多把技术钻，终有出头天。”表达了自已的感受。儿科已小名气的年轻医师**听了***书记的讲话后，以自已的亲身经历写到“十年前我十六岁，那时正面临选择读高中还是上中专的两难境地。大学是我唯一的理想，却无奈当时外婆重病在身，父亲也因为胃出血住院，而妹妹当时也上了中学了，这些重重原因，让我当时的家庭几乎陷入绝境，于是，我含泪选择了读中专，也因为家庭里最亲的人几乎都被疾病所折磨，所以我选择了读临床医学，我告诉自己说：“我要当医生，我要当一名好医生，我要让那些看不起病吃不起药的人都得到治疗，这是我一个十六岁的孩子在十年前的心愿和誓言。所以我选择了学医，毕业后当我以优异成绩去求职的时候，二医院的领导说；“学历太低，又只是专科，我们不要，起码要本科以上的”；**市人民医院领导说：“我们只招研究生”；卫校附院，我原本的母校也不要我了，他们说：“我们不缺人，你到乡医院看看去吧”；中医院也拒绝了我的求职表，还没有看完就退还给了我。所有的国家医院都拒绝我，那时七月的天空是黑色的,＂是这所原名为“河北医院”现为市红十字医院在我走投无路几近绝望中录取了我，，从此在老师的指导下我以我认真扎实的基础和所学到的知识获得了病人和医院的认可，我在医院得到了最好的老师的指导，得到了医院给我的最好的发展平台、发展空间”。可是，就因为是民营医院她在同学中不管自已有了多大的成就和比她们多强的收入，但来自社会的歧视总困扰着她。曾经有离开这家医院的想法。***书记的讲话让她转变了看法，她写到“我们医院有这样的好书记为我们着想，那又何偿不是我们医院的福气。这瞬间，我突然想通了，我不离开这个医院，不离开这个培养我，让我成长的医院，国家医院又怎样，民营医院又怎么样，这不统统只是一个代号，一种称谓，做为一个医生，只要是在医院，不管是国有还是私营，都一样能够为老百姓看病治疗，一样能够实现自己十六岁时的理想和誓言，“我要当一名好医生，我要让那些看不起病吃不起药的人都得到治疗，我真希望我的这篇文章能够让我们的书记看到，因为他给了我一盏灯，让一个差点迷茫的孩子回到最初的理想中来。”**的感受在医院里有很广泛的代表性。
还有内儿科的**写到“红十字医院是**一家病人看得起病的医院,病人信得过的医院.作为**人早有所了解.我理解,什么叫"看得起病"就是医院把治病救人放在首位,把低收入者把社会最底层的群众的利益放在心上.什么叫"病人信得过"就是医院能培养人才,精于业务.这样的医院,这样的民营医院,这样的作风值得欣人民医院赏值得肯定.能为群众看好病的医院就是人民的好医院就是‘人民医院’的形象。最近***书记来我院调研也疏清了这个思想.为医院打了气,对医院的工作对医院的努力作了肯定的评价.这是一种认可.对所有红十字人来说都是一种莫大的鼓舞.”“作为一名红十字人我感谢他成全我的理想,努力磨练不虚度不辜负.作为一名**人我感谢他为患者做的,不相忘.想说一声:谢谢您"红十字".”
眼科副主任医师**敏在文章里写到“**书记的讲话不仅高瞻远瞩为医院规划了远景蓝图，而且在医院基础建设、人才引进、经营发展上展示了一个发展的平台。提出了三项要求，为员工的工作提出了高标准。我们决不辜负书记的希望，要脚踏实地的做好本职工作，刻苦专研新知识、新技术，以热心、爱心、认真负责负责的工作态度、精益求精技术水平为百姓看好病，解除百姓疾苦，做一个华佗、李时珍、白求恩式的白衣天使，人民的好医生。也许在今后工作中，我们会遇到一些困难，我相信有书记的关心和支持，有何院长为首领导班子，有全院员工的辛勤劳动，我们上下团结一心，奋发图强、创新拼搏，一定会排除万难，实现书记的殷切希望，把医院办成有规模、有质量，上档次的医院，办成让老百姓喜欢和信赖的看得起病、看得好病的好医院。”
二、视院为家同舟渡、建言献策谋发展
**书记在调研中指出“要抓住卫生体制改革的机遇，深入思考，在**红十字医院进行医疗卫生产业创新试验”，“你们机制灵活，可以全方位进行探索性试验，试验是什么？试验就是什么都可以干,大胆试验，可以搞个方案报卫生厅。”**书记的讲话如吹响了进军的号角，极大的调动了我院职工参与医院建设，关心医院发展的积极性。不少员工、不少科室纷纷进言献策，对医院改革发展，对医院管理等方面提出了不少有益的建议。
内科医师**以“抓住良机、突出重点、整体推进”提出“首先要充分认识到**书记来我院调研，就是对民营医院的认定、认可，肯定是建院以来市委书记一行人来院现场办公，搞调研是第一次，说明市委书记对民营医院的高度关注、重视。为此，一是请大家出主意，想办法，添砖加瓦。二是组织智囊团，为形成一个全面贯彻意见，以较为完整的发展实施方案，提供科学依据，智囊团成员包括：院内、院外、同事、好友等。三是对**书记的讲话精神要认真学习，深刻体会其实质，要把讲话全文发给全体员工，加强学习讨论。”突出重点”就是，**书记讲话的中心内容，是在肯定现有成绩的基础上，重要讲医院发展、巩固、提高的问题，要明确办院宗旨，办院方向，要在红十字精神的鼓舞下，办出特色（专科特色），做到人无我有，人有我强，如老年康复科，肿瘤科，心理咨询科等，目前在**地区基本是空白。三是整体推进，全院的发展在体现专科的同时，做到科室设置基本齐全的综合性医院，来院的各科病人，都能得到就诊。目前，需要加强社区服务中，疼痛科，理疗科，在技术人员上急需引进中年技术人员，在设备上要更新，以满足社会的需要，人们的需要，在管理上进一步规范岗位责任制，在制度上要进一步加强，以制度管理人，要树立一支思想领先、作风过硬，技术拔尖的团队，培养人才和留住人才要结合机制。”他还说“总之医院迎来了一个发展的春天，难得的机遇，一定要把握好这一大好时机，做好各方面工作，尽快制定一个完整全面的方案，报有关部门的批准、认可，方能实施，”
内科年轻的医生**还从现代营销理论角度提出经营医院的建议，她从28个方面分析了医院建设和经营运作需考虑的问题，提出了“一是分析当地医疗市场，找准医院经营定位。二是确定医院发展目标，制定切实可行计划。三是建立优秀人才队伍，健全相应专业学科。四是确定合理薪酬制度，完善岗位激励机制。五是营造独特文化理念，凝聚全院员工人心。六是精心开展营销策划，建立良好客户关系。七是畅通各种沟通渠道，争取社会各界支持。。八是构建风险管理机制，防范化解经营风险。”等八个方面的具体措施，有很强的参考和借鉴意义。还有不少科室也从加强科室建设与管理上提出了不少的好点子好建议。有的科室还表达了要进一步加强科室工作，认真做好一名好医生应尽的工作职责。如B超室表示“我们科全体医务人员经过对**书记讲话的认真学习、热烈讨论，深刻地领悟到：安全工作无小事，病人的事就是我们自己的事。我们在这个科里工作，要将高尚的医德、严谨的工作作风、温暖热情的服务态度的优良传统进一步发扬光大，急病人之所急，想病人之所想，真正让病人在感到放心、满意。为此，在工作中，我们要坚决做到：通过学习**书记讲话精神，使我意识到我们每一个人都要从自己做起，从每一个岗位、每一个环节、每一项操作上做起，时时处处抓安全，上安全岗，干安全活。“安全”应牢记在我们每个人的心里，融入血液、融入理念，让我们每个人都行动起来，做一个‘生命’的安全保护员。“
民营医院发展建议范文第4篇
关键词 民营医院 品牌化战略 思路 应用策略 路径分析
新医改政策之后，民营医院虽说取得了一定的发展，但还是难以与公立医院竞争。虽然在评定职称和相关考核方面能够与公立医院一视同仁，也允许民营医院的医生能够流动工作。但是，在规模、资金人才、诚信度等方面还存在不足。这就需要民营医院积极地打造自己的专科品牌，走品牌化战略路线，只有这样才能赢得市场的认可，形成自身的价值。
一、民营医院品牌战略的重要性
所谓的医院品牌特色是医院以及该医院提供的医疗服务产品，与其他医院有本质的不同。这种品牌就像是医院的招牌，能够促进医院自身与其他医院形成竞争，有自己的发展特征，通过对医院品牌的制定，可以向患者宣传医院的特色，特色的背后其实就是一种创新。所谓，民营医院品牌特色，就是指民营医院根据自身特色，再从实际出发，根据本地方本部门所具有的实际情况，制定出一套医疗环境，该环境能够满足部分患者的就医需要。通过品牌化战略，民营医院能够来保证自己的生存，并发展自己。民营医院提供的品牌特色就是医疗、保健等医疗服务。这就表明，其面对的不仅仅是病患者，健康的人也可以来保健提高自己的身体机能。形成品牌化效应，医院能够集中精力来专攻某一科，发展自身的特色，在医疗服务中提高服务质量和态度，才能促进医院核心价值观的实现，民营医院的品牌特色是现代民营医院发展的重要战略。医院一旦形成了自己的品牌意识，医院的整体精神风貌、技术优势、服务特色也会有具体的发展方向。患者在患病后就不再需要挨个调查，了解医院的各个方面，只需要通过品牌搜索，就可以找到可靠的医院。不仅如此，医院的品牌是否良好将决定患者康复的信心值和医务人员对医院的自豪值以及劳动积极性。提高医疗服务质量，能够迅速引进人才，打造品牌，建设医院精神文明，保证医院上下团结一心，不断发展。
二、民营医院品牌化战略的应用策略
这就要求民营医院做到以下几点：第一，诚信为本，提高医院信誉。一些民营医院在打造自身品牌的过程中不切实际，片面追求经济效益，在宣传方面夸大其词，没有从实际出发，这就导致了患者针对自己的病症来医院就诊后，所觉察的实际情况与医院所宣传的内容相差甚远，这样就会逐渐的失去市场，失去患者的信赖。第二，重视对内部员工的培养。民营医院在做好品牌宣传工作之后，要着手组建相应的服务团队，树立品牌意识，提高品牌质量，积极对医务人员加强培训，建立一套科学有效的考核机制，做到市场化管理，落实好人事工作。对于工作踏实、积极进取、能力强的员工进行奖励，只有这样才能提高员工的积极性和主观能动性。在医院工作中，要树立一定的团队观念，积极配合医院的品牌建设。医生要提高自身的医学知识和技能，护士要提高自身的服务水平，团结一致，才能促进对品牌的塑造。第三，医院要做好服务工作，推行品牌化效应。这就要迅速准确地解决患者的病痛问题，充分落实好服务工作，让患者在就医过程中有愉快的心理体验。部分医院虽然打造了自身的品牌，但是患者在就医过程中常遭遇，接待人员态度不好，处方处、就诊处、缴费处没有标语提示等问题，给患者增加了很多不便。一些民营医院片面追求经济效益，没有做到为患者服务考虑，患者在医院就医排队甚至花费时间长，在治疗过程中，医生不顾患者心情，向患者推荐价格昂贵的医疗服务，被拒绝后脸色大变引起患者反感。
三、民营医院品牌化战略的路径选择分析
第一，树立品牌特色是现代民营医院的发展战略理念。这就要求民营医院根据该地的患者人群进行分析，充分了解医疗市场，针对患病率高的系列病症治疗进行发展，吸引技术人才、创建有关该病症的科研群体，树立该品牌的精神文明，针对该病症做好特色服务工作。第二，建立一支医疗质量过硬的特色医疗团队是品牌特色的关键，这就需要民营医院打造一支专业性强的团队。一方面积极的吸引医疗人才，提高医生的业务水平，投资医疗设备，提高医疗质量，能切实解决患者的难题；另一方面，要做好服务工作，保证诊疗流程简单便捷、医疗环境舒适宜人、医疗服务充满人性和人情化，杜绝不必要的检查和收费，做好治疗回访工作。医院也要加强医生的素质管理，制定相关制度，落实检查和管理。让医院质量过硬、服务到位，双管齐下，共同打造民营医院的品牌特色。第三，患者需求恰恰是品牌特色的医疗后果及其满意程度，医疗、保健、涉医服务的专家不仅要将服务工作落实到位，还要充分地对患者的超值服务进行满足，只有做到一切以患者为重，才能让患者感觉到医院的诚意，医院的发展才具有生命和活力。第四，建立医院品牌特色的传播组织。民营医院可以在创办院刊、网站、印刷宣传单方面来增加自己的知名度。除此之外，还可以通过公益性活动来取悦市场，通过营造品牌特色，给患者带来真诚、效率、温馨、专业、便捷的消费体验。还可以根据实际情况开展形式多样的医疗保健等服务，通过办理会员卡、提供便捷渠道，通过定期开设药方进社区活动为百姓提供便捷服务。开设网上咨询热线，利用多媒体电子信息技术促进医院品牌特色发展。第五，打造民营医院品牌特色，医患纠纷在所难免，院方应坚持兼顾医院与患者利益的原则。医院要尊重病人的知情权和自，保证患者的合法权益。
四、总结
随着政府新医改政策的下达，对民营医院的扶持力度不断加大，民营医院要有效地利用这一有利形势，创设自身的品牌特色，以品牌专业性为先导，紧抓治疗质量和服务态度，只有这样才能不断地提高民营医院在市场中的竞争力度。
（作者单位为马应龙药业集团股份有限公司）
参考文献
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民营医院发展建议范文第5篇
关键词：民营中医医疗机构；经营模式；规模化发展
中图分类号：C93 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2016）01-0022-02
2009―2014年，我国社会办中医医疗机构（中医院、中医门诊部、中医诊所等）蓬勃发展，机构从2009年的31 001个增长为2013年的38 215个。同时，现有的民营中医医疗机构呈现出中医院特色优势突出，数量多但规模小，经济效益低下的特点。2012年4月《深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排》中鼓励非公立医疗机构向高水平、规模化的大型医疗集团和康复医疗机构发展。为促进中医药事业的发展，各地积极探索中医药发展道路，作为西部欠发达地区的云南有着得天独厚的中医药优势，并在探索中充分运用中医药的优势和发展规律，结合现代市场运营模式，形成了一些典型案例。
一、中医医疗机构规模化发展需要“医药结合，以医促药”的经营发展模式
云南S中医馆成立于2005年1月，是一家集中医医疗、中医养生、中医传统疗法、中医教学为一体的中医馆。目前在云南省民营中医医疗机构中门诊名中医数量位居第一、门诊中药饮片调剂配方数量位居第一。“医药结合，以医促药”的模式表现为与其所属集团的“以药企带医馆”战略关系，高度整合资金、系统、药材购进渠道等优势资源。集团下属的医药零售连锁公司于2005年进入中国药品零售连锁企业十强。集团以民营资本进入医疗行业，是由“药”向“医”的一种延伸，实现了“药与医”优化组合的经营模式，从而也形成了由单一的药材经营发展为药材的种植、加工、销售，中药饮片的生产、加工与销售，中西成药的批发和零售以及医疗、科研教育为一体的产业结构。
作为民营的规模化中医馆，其发展离不开集团的资金保障。2005年，集团投入建立的第一家中医馆，在成立的第一年经营惨淡，不过，接下来昆明中医药行业的快速发展让中医馆受益匪浅。市场升温也促使其在成立十年内先后成立了七家分馆。高起点、规模化的发展，形成了强劲的发展势头，在集团的资金保障下，中医馆没有了后顾之忧，迅速做大做强。
中医馆进行规模化战略，进行标准化管理，形成了现代连锁经营规范和可复制的商业模式。同时，传统中医院运营形式与现代企业化管理手段相结合，通过公司化的市场运作、品牌战略、广告宣传急剧扩张，抢占优势区位，形成了服务网络的合理配置。
在“以药企带医馆”的同时，“以医促药”，即通过医生的诊疗，推进药物的销售。“以医带药”发展模式起源于我国中医药行业进军海外市场建立的模式。据有关资料介绍，像北京同仁堂这样的世界知名的中药生产企业，其走出国门也是采用了此模式实现的，在其新一轮国内发展中此模式也在积极推广中。中医馆不断强化“以医促药”发展模式，有多名国家级、省级中医专家常年坐诊中医馆。充分发掘中医养生预防，治疗慢性病、疑难杂症，调养人体“亚健康”等优势；提供中医理疗、推拿、拔罐、艾灸、中医美容、中医足部特色服务。“好药助名医，名医开好药”，通过以上各种特色中医诊疗服务举措，极大地促进了医馆的中药销售和医馆的营业额。
二、民营中医医疗机构规模化发展需要专业人才的引进
除了资金瓶颈外，我国民营中医医院在发展中普遍面临的问题之一就是卫生技术人员的引进与管理问题。众所周知，中医师尤其是名老中医属于稀缺资源，对于民营中医医疗机构至关重要，甚至是核心竞争力。现阶段，民营医院人才基础还很薄弱，人才匮乏，选择余地较小而流动性大，这与民营医院迫切需要扩充实力的趋势不相匹配。从遵循中医药本源的角度，也是从自身的发展来看，中医馆把中医和中药紧密结合在一起。有多名国家级、省级中医专家常年坐诊中医馆，从而提升了中医馆的口碑和声望。同时，中医馆也为这些名老中医提供了多点执业的选择。
三、大力传播中医药文化，以文化促发展
成立了“中医中药文化博物馆”，以购买、捐赠的形式面向社会征集中医药文物。为了使博大精深的中医药文化得到更好的传承和发展，资助中医泰斗著书。成立其冠名的中医药学校，通过名医理论授课、经验传授、临床观摩、指导学习计划等言传身教的方式，提高中医师业务水平。
为增强中医药服务能力，加大中医药知识的宣传普及，让中医药更好地惠及广大百姓，中医馆定期到社区提供免费义诊，并定期举办各种讲座，邀请广大群众参与。对贫困患者开通绿色通道和优惠政策，为患者减免医药费用，帮助患者早日康复。
四、规模化发展中遇到的问题与讨论
综上所述，中医馆突破了传统民营中医院发展中普遍遭遇的资金瓶颈、人才瓶颈和信用危机，保持了建馆十年的规模化发展。同时，中医馆的规模化发展中也遇到了问题与挑战。目前，我国的政策环境非常适合中医医疗机构的发展，相关配套政策和细则仍然具有很大的可完善空间。民营中医院规模化发展的关键因素是人，但现行的卫生人力资源制度，由于科研限制及相关资源的限制，并不利于中医药人才从公立医院到民营医院的流动和在民营医院的长期发展。民营中医医疗机构加强科学管理和行业自律的同时加强监管。
发展是民营中医医疗机构的重任与使命。中国民营医疗机构协会对全国1 470家民营医院进行的调查显示，民营医院已呈现出两极分化的趋势，一部分资金实力雄厚、技术含量高、管理先进、机制灵活的民营医院将与公立医院展开积极、有序的竞争，逐步在某一地区或学科崭露头角；另一部分则会因为规模小、技术水平低，最终在竞争中被淘汰。值此医疗改革向纵深发展之际，民营中医医疗机构在坚持中医优势与特色的同时，坚持中医中药密切结合，建立包括中医药管理人才的中医药专业人才培养的长效机制，进一步强化医疗服务监管，强化执业科目、人员素质、质量控制、诊疗规范、客观宣传等方面的规范经营、科学管理，接受社会监督，持续性规模化发展，发挥医疗卫生服务体系重要补充力量的积极作用，为人民群众提供更为优质的中医药服务。
参考文献：
[1] 陈珞珈.我国民营医院的现状、问题与发展的建议[J].中医药管理杂志，2009，（5）：396-398.
民营医院发展建议范文第6篇
【关键词】民营养老机构 趋势 调查 医疗型养老机构 老人
一、引言
随着人口老龄化的加剧，家庭养老已经远远不能满足老年人的养老需求，公立养老院毕竟床位有限，并且公立养老院大多数针对孤寡老人，加上就业压力的加大，现在年轻人的就业形势也不容乐观，大多数年轻人也没有过多的时间和精力来照顾老人，所以民营养老机构无疑是这些老人的理想归宿。因此，本文对重庆市民营养老机构入住老人和入住老人的家属以及养老机构工作人员进行抽样调查，并以此为依据，了解重庆市民营养老机构的基本现状和重庆市老年人的需求，以重庆民营养老机构管理者的角度为重庆市民营养老机构的发展提出一些策略，并且为有想法自主创业民营养老机构的大学生提供理论支撑。
二、重庆市民营养老机构和养老方式的基本介绍
（一）重庆民营养老机构基本情况
重庆市15个市辖区（渝中区、大渡口区、江北区、沙坪坝区、九龙坡区、南岸区、北碚区、万盛区、渝北区、巴南区、万州区、涪陵区、黔江区、长寿区、大足区 ）总共有273家民营养老机构。据市民政局统计，我市每74名有养老需求的老人才有一个床位，不难得出，重庆4.5万老人急需养老服务，因此重庆民营养老机构的市场是一个很大的市场。
（二）重庆民营养老机构护理人员基本情况
重庆民营养老机构护理人员年龄基本在45岁以上，并且基本素质较低，特别是医疗意识较淡薄，对民营养老机构的老人基本上不能给予良好的照顾，因此重庆民营养老机构需要从自身出发向医疗型养老机构发展。
（三）重庆市老人养老方式：1、居家养老方式2、社会福利养老3、民营机构
三、调查结果统计分析
养老机构内以65岁以上的年龄层（占73.48%）为主，并且以女性老人（共141人占61.30%）为主，她们大多无配偶（未婚、丧偶），占了78.70%，重庆民营养老机构内的老年人主要经济来源为退休金（63.91%）;绝大部分（85.22%）老年人都是第一次入住养老机构，由于我国民营养老机构的发展较晚，目前很多基础的设施仍然不够完善，并且大多医疗护理条件差。因此重庆民营养老机构向医疗型养老机构发展必将是今后的趋势。
四、重庆民营养老机构发展趋势及策略分析
（一）重庆市民营养老机构发展现状
1.需求量远大于供应量，难以满足强大的养老需求
第六次人口调查结果显示重庆人口数目为2884.62万人，65岁以上人口数目为333.41万。由此可见，重庆老年人的养老需求还是相当大的。但是重庆市民营养老机构的床位设置按照前面调查报告的最大数算才仅仅有35800床位，显然重庆民营养老机构的需求量是远远大于供应量的。
2.民营养老机构入住率低下
重庆民营养老机构的入住率普遍比较低。在面对如此大的养老需求下，民营养老机构的入住率却这么低，是因为重庆民营养老机构本身对护理人员的要求低，致使护理人员对老人的照顾不周，老人家属就不愿把老人送进这样医疗条件差，并且护理人员缺乏专业护理知识的民营养老机构。
3.资金短缺，影响机构的正常运营
民营养老机构的资金短缺问题相当严重，为了缓解资金问题，很多民营养老机构普遍都采取减少护理人员、让一个护理人员护理多个老人或者增加收费的方式，这样就大大影响了服务质量以及机构的经营。
4.护理人员数量较少，难以满足老人的服务需求
在调查中，很多护理人员需要一个人照顾几个老人，只有16.67%的护理人员是专职照顾一个老人。因此不难想象，重庆民营养老机构内护理人员对老人的服务质量是可以想象的，这也可以很好地解释重庆民营养老机构入住率不高。
（二）重庆民营养老机构向医疗型养老机构发展的策略分析
1.政府应该给予重庆民营养老机构相应的帮助
一直以来，昂贵的土地是民营养老机构的一只拦路虎，要想兴办一个一亩的养老机构，土地成本就需要上百万，因此为了降低重庆民营养老机构的土地成本，政府应该适当减免相应的土地出让金和使用税等费用，让重庆民营养老机构能把成本用在医疗服务上。
2.重庆民营养老机构发展策略分析
重庆民营养老机构应该从自身出发，加强企业内部管理，增加软实力，努力和政府、医疗机构合作，让重庆民营养老机构向医疗型养老机构发展。
首先，积极与大型医疗机构合作。民营养老机构不像公立养老机构有政府的直接扶持，所以重庆民营养老机构管理层需要和就近的医疗条件较好的公立医院建立长期的合作关系，让医院的专业人员定期给入住老人进行检查，解决老人“看病难”的问题，当遇到突发性或者急性疾病时，能确保老人和医院的快速连接，甚至无缝连接。其次，严格控制入职护理人员的素质，提高护理人员的薪资待遇。同时也应该定期组织对护理人员护理知识以及心理辅导方面的培训，让入住老人的生活质量越老越高。
参考文献：
[1]金丽英.宁波市海曙区城市养老问题及对策研究[D].宁波大学，2013.
[2]姜辉.我国养老院经营模式探讨[D].北京交通大学，2012.
[3]沈晶.民办公助养老院管理模式的探索和应用[D].浙江工业大学，2013.
[4]李兴密，郭立.浅谈我国民营养老机构的运营模式[J].价值工程，2015，10.
[5]杜菁汝，梁宵. 我国养老院管理模式研究――以北京市为例[J].中国外资，2013，06.
民营医院发展建议范文第7篇
为深入推进医药卫生体制改革，完善医疗服务体系、满足多层次医疗服务需求等方面的重要作用，积极鼓励和引导社会资本进入医疗服务领域， 2010年，国家先后出台了《国务院办公厅关于转发发展改革委卫生部等部门关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构意见的通知》、《卫生部关于进一步做好非公立医疗机构设置审批和管理工作的通知》、《关于开展有资质人员依法开办个体诊所试点工作的通知》等文件，极大地促进了非公立医疗机构持续健康发展。在《关于开展有资质人员依法开办个体诊所试点工作的通知》中，明确将**市作为全国五个“开展有资质人员依法开办个体诊所试点工作”（以下简称“试点工作”）的试点城市之一（天津市、辽宁省沈阳市、吉林省长春市、福建省厦门市、云南省**市）。为做好“试点工作”，市卫生局高度重视，积极安排和部署；同时全市各地卫生局积极落实并扎实开展，现将2011年以来有关工作情况总结如下：
一、基本情况
截止到2010年底，全市共有各类诊所2127个，其中五华区357个，盘龙区375个，官渡区545个，西山区488个，东川区16个，呈贡新区42个，晋宁县49个，富民县17个，宜良县42个，石林县57个，嵩明县46个，禄劝县19个，寻甸县14个，安宁市60个。卫生技术人员4611,其中执业医师2770人，注册护士1422人，其他419人。
二、多措并举，扎实开展
（一）加强组织领导，成立“试点工作”领导小组。
为扎实推动全市的“试点工作”，市卫生局高度重视，积极行动，专门成立了局长为组长，分管副局长为副组长，相关处室负责人为成员的试点工作领导小组，统筹、协调全市有资质人员依法开办个体诊所试点工作。
（二）广泛开展调研，提高政策的针对性。
7月5日召开了由各县市区卫生局、5个国家级、省级开发（度假）园区社会事业局分管领导和医政科负责人参加的试点工作会议，7月7日召开了由主城四区10位诊所代表参加的试点工作座谈会，分析我市当前在个体诊所申办、管理中的重点、难点问题，广泛听取各级对开展试点工作的意见、建议，为制定政策提供依据，提高政策的针对性。
（三）充分征求意见，提高政策的可行性。
7月28日，组织召开了专项听证会，邀请市人大代表、政协委员、四城区和呈贡县卫生局医政科负责人、部分诊所代表、法律工作者等参加听证，在充分吸纳各方意见后，我们制定并下发了《**市开展有资质人员依法开办个体诊所试点工作实施方案》。
（四）加强部门协调，提高政策的可操作性。
7月13日，召开了由**地税局、工商局、财政局、社保局和环保局等部门相关处室负责人参加的试点工作协调会，确保各项扶持鼓励政策落到实处。
（五）强化培训落实，提高政策的执行力。
8月18日召开有资质人员依法开办个体诊所试点工作培训会议，就试点范围及内容、扶持政策与鼓励措施、试点时间安排和有关要求进行专题培训，确保政策有力推进。
三、试点工作成效
自2011年8月4日开展试点以来，截止2014年7月31日，全市共设置审批有资质人员依法开办个体诊所85家，并有4家诊所纳入为医疗保险定点机构，其中医疗美容诊所7家，中医诊所23家，口腔诊所13家，内科诊所42家；诊所负责人有12人为主任医师，73人为副主任医师；核准的诊疗科目主要有医疗美容科、内科、中医科和口腔科。
四、情况分析
（一）准入门槛高。根据《中华人民共和国执业医师法》第十九条规定，执业医师经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满五年的，可以申请开办个体诊所，而在《关于开展有资质人员依法开办个体诊所试点工作的通知》中，明确要求个体诊所开办者必须具有副高以上专业技术职务任职资格，并在二级甲等以上医院工作时间累计满3年等条件。
（二）全市民营医院发展迅速。早在2008年初，**市委 市政府就制定出台了《关于进一步加快民营医院发展的实施意见》，按照城乡一体化、政策平等化、类别多元化、管理规范化的工作原则，制定了一系列扶持和鼓励社会力量举办民营医院的政策措施。2008年以来，**市的民营医院得到迅速发展，2008年民营医院有95所，2009年为111所，2010年为122所，增长比例分别为16.8%和9.9%；民营医院床位数2008年为4581张，2009年6800张，2010年为7802张，增长比例分别为48.4%和14.7%；民营医院从业人员数2008年6466人，2009年为8930人，2010年为9882人，增长比例分别为27.6%和10.7%；民营医院资产总计2008年124000万元，2009年为216000万年，2010年为278000万元，增长比例分别为74.2%和28.7%。详见下表：
**市民营医院2008-2010年发展情况比较
项 目
2008年
2009年
2010年
增长量
增长比例
民营医院数量（个）
95
111
122
11
9.9%
新增民营医院数量（个）
19
16
11
——
——
民营医院床位总数（张）
4581
6800
7802
1002
14.7%
新增民营医院床位数（张）
2219
1002
——
——
民营医院从业人数（人）
6466
8930
9882
952
10.7%
民营医院资产总计（万元）
124000
216000
278000
62000
28.7%
新增民营医院资产（万元）
66000
92000
62000
——
——
由于我市民营医院的迅速发展，使得已离职或退休的具有副高以上专业技术职务任职资格的专家大部分都被民营医院聘用。
（三）医患关系紧张。一部分离职或退休的具有副高以上专业技术职务任职资格的专家虽然有申请办理个体诊所的主观意愿，但考虑到目前的医疗环境和医患关系现状，在自主创业和受聘到民营医院工作选择中，大多选择到民营医院工作。
（四）医保支付政策的制约。随着医改的不断深入，我国医疗保障体系进一步完善，目前我市的城镇职工、城镇居民的参保比率均达到95%以上，农民新农合参保比率为96%。尽管在《**市卫生局关于开展有资质人员依法开办个体诊所试点工作的实施方案》规定了医疗服务市场向个体诊所平等开放，所有依法准入的个体诊所，均可依照相关规定申请作为城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的门诊定点医疗诊所。但在实际操作过程中，由于条件的限制，目前个体诊所很难申请成为城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的门诊定点医疗诊所。在已审批的85家试点个体诊所中，只有4家诊所纳入为医疗保险定点机构。
（五）城中村改造的影响。自2009年以来，全市启动大规模的城中村改造，致使适合开诊所的场所急剧减少，导致要么合适的场所难寻，要么租金大幅上升，增加了申办者的压力。
民营医院发展建议范文第8篇
1上海市某区民营医疗机构的开办现况
1.1医疗机构数量
上海市某区取得《医疗机构执业许可证》的民营医疗机构(指由社会资金筹建的民营门诊部和医院,不包括个体诊所[1])1984年为1家,1994年为3家,1999年为4家,2001年为10家,2002年为14家,2003年为20家,2004年为35家,2005年为52家｡民营医疗机构的数量逐年增多,且近年来增长速度迅速｡
1.2医疗机构类别
52家民营医疗机构按《医疗机构管理条例实施细则》第三条的规定来分,其中综合医院10家､专科医院3家､康复医院1家;综合门诊部11家､专科门诊部22家､中医门诊部5家｡
1.3医师情况
截至2005年底,52家民营医疗机构中注册医师共有472人,其中以55岁以上､中级职称､大专学历者为多(表1)｡
2目前医疗机构许可中依据的法律法规
除《行政许可法》外,医疗机构许可中依据的法律法规有:
2.1医疗机构
主要依据《医疗机构管理条例》(1994年9月1日起实施)(以下简称《条例》)､《医疗机构管理条例实施细则》(1994年9月1日起实施)(以下简称《细则》)､《医疗机构基本标准(试行)》(1994年9月2日起实施)(以下简称《基本标准》)､《上海市医疗机构管理办法》(1997年7月1日起实施)(以下简称《办法》)等法律法规｡
主要依据《中华人民共和国执业医师法》(1999年5月1日起实施)､《中华人民共和国护士管理办法》(1994年1月1日起实施)､《外国医师来华短期行医暂行管理办法》(1993年1月1日起实施)等法律法规｡
主要依据《中华人民共和国母婴保健法》(1995年6月1日起实施)､《中华人民共和国母婴保健法实施办法》(2001年6月20日起实施)､《上海市母婴保健条例》(1997年3月1日起实施)等法律法规｡
3存在问题
3.1法律陈旧,缺乏依据
目前尚无一部针对民营医疗机构设置执业的法律法规,只能参照《条例》､《细则》､《办法》､《基本标准》来许可民营医疗机构,而这些法律法规出台实施距今最长有10年之久,当时民办医疗机构凤毛麟角,随着民办医疗机构迅速发展,原有的法律法规已不符合目前市场发展需要｡如随着百姓健康意识提高,体检服务越来越受关注,许多社会办医力量准备开办“体检中心”,但目前尚无此类医疗机构的设置标准,只能套用《基本标准》中综合门诊部的标准,导致这类体检性质的门诊部和其他门诊部在称呼上毫无区别,且需设置药房等不必要的医技科室｡
3.2标准笼统,实施困难
由于土地的稀缺性,民营医疗机构征用卫生地块后开办的甚少,而绝大部分的民营医疗机构是租用其他性质的房屋来开办的,但《条例》和《办法》中对租用何种性质房屋可开办医疗机构均未提及｡故目前民营医疗机构租用房屋基本是工厂､办公､商铺性质,而并非是医疗用房｡
医疗机构的选址要求也很笼统,如《细则》第十五条“拟设医疗机构的服务半径”,第十六条“选址与周围托幼机构､中小学校､食品生产经营单位布局的关系”,均没有明确规定具体半径､距离等关系;《办法》第十条要求“申请设置医疗机构,应当具备有合适的场所”,但对何为“合适”未做详细解释｡所以目前卫生许可中,只能要求拟设医疗机构与周边的医疗机构､托幼机构､中小学校､食品生产经营单位､居民保持一定的距离,但无具体规定｡
虽然各类医疗机构的总面积在《基本标准》中有要求,但具体科室设置除性病､美容､康复有参考标准外,其他科室面积､设施设备甚至医院的门诊和住院面积比例,病房设置基本要求均无参考标准｡造成目前民营医疗机构门诊特别是侯诊区域宽敞舒适,处处体现人性化服务意识,但住院用房却相当拥挤,出现6~8个床位且没有卫生设施的大病房,与以人为本的服务理念相矛盾｡
医疗机构人员配备总数在《基本标准》中有规定,但对各类不同层次的医务人员的比例不做要求,造成目前民营医疗机构中出现年龄大､职称高､学历低的人员配备不合理､人才梯队不整齐的现象｡
3.3限制过多,不利竞争
随着我国加入WTO,国内医疗服务市场的竞争必将日益加剧,目前大多数民营医疗机构在人才､设备､医保等方面与公立医院相比已处于弱势[2],且政府部门对民营医疗机构的限制较多｡如民营医疗机构未被获准开展招生体检､招工体检等体检类服务;市卫生局文件规定助产技术､节育手术和终止妊娠技术等母婴保健技术服务基本设置在政府办医疗机构内;目前被确定为医疗保险定点的民营医疗机构为数甚少｡种种限制在客观上使民营医疗机构在竞争中处于不利地位｡
3.4尚未纳入卫生规划,办医规模小型居多
虽然鼓励社会资金开办有特色的民营医疗机构,但尚未纳入区域卫生规划｡对民营医疗机构的发展速度和规模没有限制性,造成目前已开设的民营医疗机构以投资成本少､赢利快的口腔门诊部､小型综合医院居多的局面｡
4建议
4.1完善相应法律法规
政府应尽快建立和完善与民营医疗机构相关的政策法规,使民营医疗机构的发展有法可依､有章可循,保证其健康发展[3]｡如制定体检中心等符合市场需求的医疗机构设置标准;补充《条例》和《办法》中对民营医疗机构的租用房屋性质､选址与周边医疗机构､学校､食品生产经营场地的距离､具体科室设置标准､人员结构标准等要求｡
4.2细化区域卫生规划
区域卫生规划应详细设置区域内各级各类医疗机构,引导医疗卫生资源的合理配置,避免重叠和遗漏｡在鼓励社会资金开办确有专长的民营医疗机构同时,可引入每千人口床位数､千人口医师数等指标进行宏观调控,以促使民营医疗机构向农村化､专科化发展｡
4.3积极引入竞争机制