高血压的预防和注意事项

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高血压的预防和注意事项范文第1篇

关键词：高血压; 健康教育;效果分析

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)06-0612-01

高血压病是中老年常见病、多发病，是一种以体循环动脉压增高为主的临床症候群，其发病率高，且可引起严重心、脑、肾等并发症，危害较大。

健康教育是预防和控制高血压病的基础和前提。如何做好高血压患者的健康教育，降低并发症，降低致残率，提高患者的生活质量，在现今社会愈来愈受到重视。本文通过住院后对患者进行健康教育，收到了良好的效果。现将具体做法和体会报道如下。

1 临床资料

取2009年6月～2011年8月定期进行健康体检，其中符合高血压病诊断的122例作为研究对象。年龄最小29岁，最大81岁，平均为53.7岁。健康教育组61人，其中高血压1级患者30例，高血压2级患者19例，高血压3级患者11例；未接受健康教育组61例，高血压1级患者31例，高血压2级患者20例，高血压3级患者10例。

2 方法

2.1 通过了解患者年龄、体重、生命体征、文化程度、职业、自理能力、生活习惯、家庭、社会状况、性格等项目， 评估患者基本情况对高血压的影响。

2.2 对观察组高血压患者进行健康教育，其教育内容是让患者了解血压正常值范围、测量血压的注意事项、诱发因素、保持情绪稳定的方法、选择适合的运动项目、自我保健知识、目前高血压防治误区、坚持用药的意义及用药注意事项等，对现存的心理问题，给予针对性的疏导。

2.3 收集资料、病情估计:对确立高血压病诊断者发放问卷，包括生活、饮食、运动、用药等情况，当场收回问卷。

2.4 建立综合病案:归纳影响疾病发生的主要因素。

2.5 制定计划:根据高血压病人分类制定教育计划。教育患者低盐、低脂、低糖饮食，适度运动，避免劳累；心理调护，良好的生活习惯、戒烟、适度饮酒；按时按量服药及注意事项，定时测量血压；早发现并发症的相关征兆。

2.6 教育内容

2.6.1 休息和运动:做到劳逸结合，保证充足的睡眠，清晨交感神经处于兴奋时期，血压易于波动，起床时应缓慢，先平静会儿。避免过度劳累、紧张和用脑过度，可以干适度的家务活，积极参加健康有益的娱乐活动及体育锻炼，做渐进式的有氧运动，如散步、慢跑、打太极拳，避免举重物和做等长运动。保持运动与休息平衡。

2.6.2 合理膳食，调整饮食结构

2.6.2.1 严格控制盐的摄入量:WHO建议每人每日食盐量为3～5g，应避免食用罐头、盒装和一些冷冻食品以及腌制、熏烤的鱼、肉产品。因长期进食过咸、含钠量高的食品易造成体内水钠潴留，动脉壁水钠增多，周围血管阻力增高，血压上升。含钠量多的食物有味精、饮料、调料、腌菜、酱油等。

2.6.2.2 低脂饮食：少吃动物脂肪、动物油、蛋黄、猪肉、牛肉，以免造成血脂、血胆固醇增高而沉积于血管壁导致血管硬化。同时注意忌烟、酒，适当饮水，多食水果、蔬菜、杂粮等粗纤维食品，保持大便通畅。

2.6.2.3 减肥和低热量饮食：肥胖者应节制食量，逐渐减轻体重，忌暴饮暴食，进餐时先吃蔬菜或喝汤;少喝或不喝含糖的饮料及其它热量较高的食物［2］。

2.7 保持乐观情绪：建立健康的生活方式 ，愤怒使舒张压升高，恐惧、焦虑使收缩压升高，情绪压抑、心理矛盾、环境吵闹、长期过度紧张、脑力劳动、不良精神刺激等都可使大脑皮层功能紊乱，失去对皮层下血管舒缩中枢的正常调节，形成以血管收缩神经冲动占优势的兴奋性，引起全身细小动脉痉挛，外周血管阻力增加，血压升高。因此，患者要保持情绪平衡，学会自我心理疏导调节，提高心理承受能力，保持乐观向上的精神状态，每天坚持做些自己感兴趣的事情，保持身心轻松，愉悦［3］。

3 结果

应用台式血压计测量血压，进行健康教育的患者形成了自我保健保持，血压控制稳定有效率75%；未开展健康教育有效率为43%。 所有统计处理的数据采用SPSS10.0软件进行统计分析，P＜0.05为具有统计学意义标准。

4 讨论

加强高血压病因、临床症状知识等内容的健康教育十分必要，能纠正高血压病人不良生活行为，消除高血压危害因素。

通过健康教育，既让患者明白高血压病的危害性和高血压病是终身慢性病，只能控制，不能治愈，需要终身治疗。又提高患者对高血压病的危险因素、并发症、预后等相关知识的认识，帮助患者树立正确的健康信念，促进高血压的有效控制。

通过健康教育可以拓宽医患沟通渠道，加深了医患之间的了解，建立了良好的相互信任的医患关系，有利于高血压的控制。

通过上述分析，高血压病人血压变化与健康教育有密切关系，是控制病情恶化、预防高血压病发生，保证高血压病人生活质量的有效方法。

参考文献

[1] 黄玮.国内外高血压病健康教育的现状与建议.《护理管理杂志》,2008年3月第8卷第3期30

高血压的预防和注意事项范文第2篇

血管性疾病包括高血压、糖尿病等引起的血管损伤病变，以及血管损伤引起的心脏、脑、肾等靶器官病变。国内外数据显示，心脑血管疾病位列发病率和死亡原因首位，且发病人群正趋年轻化。

人体血管系统主要包括动脉系统和静脉系统。动脉系统病变后果较严重，如脑血管病变会导致血管性痴呆、脑梗死等；心血管病变会导致心绞痛、心肌梗死，甚至猝死；肾动脉狭窄会导致青年人高血压；下肢血管病变会导致下肢发凉，疼痛，行走困难，下肢趾端发黑、坏疽。静脉系统病变较轻者可有下肢肿胀、静脉曲张；严重者可发生下肢深静脉血栓，栓子脱落可能造成肺栓塞，有致命危险。

十大指标评估血管病变

①动脉血压

动脉血压是反映动脉粥样硬化的指标之一，简单易测，用水银柱血压计或电子血压计即可测得。动脉粥样硬化可使动脉管壁增厚、变硬、失去弹性，管腔变窄。患者血压可表现为收缩压升高、脉压增大等。

②血管内皮功能检测

血管性疾病的共同病理特征是血管内皮功能障碍，它是动脉粥样硬化向严重心血管事件进展的重要“推手”。血管内皮功能障碍是可干预、可逆转的，故临床检测和干预的价值较高。检测血管内皮功能的简单方法是通过超声测量前臂肱动脉加压后血流刺激血管内皮引起的肱动脉扩张情况，即“肱动脉血流介导的血管扩张功能（FMD）”。FMD可间接反映动脉的内皮功能和弹性状况，FMD值越大，说明动脉功能和弹性越好。

③脉搏波传导速度（PWV）

正常情况下，脉搏波传导速度随年龄增长而加快，且会在其他危险因素（如高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症和高同型半胱氨酸血症等）的作用下，影响动脉粥样硬化的进展。它反映大动脉的扩张性，脉搏波传导速度越快，说明大动脉的扩张性越差、僵硬度越高、弹性越差、动脉硬化程度越重。

注意事项：检查时不穿高领内衣和紧身裤；检查前一天禁烟、酒、浓茶、咖啡，保持心情舒畅；检查前安静休息5～10分钟 。

④心踝血管指数（CAVI）

心踝血管指数是评估动脉僵硬度的新指标，反映动脉的结构性异常，检测值较稳定，不受检测时血压水平的影响。心踝血管指数是在脉搏波传导速度基础上发展而来，两者检测适用范围相同。脉搏波传导速度与即刻血管状态关系较密切，而心踝血管指数则反映稳定的动脉病变程度，对评估动脉长期状态和治疗效果更有优势。

⑤踝臂指数（ABI）

踝臂指数是脚踝血压与上臂血压的比值，主要用于评估下肢动脉有无闭塞和闭塞程度。下肢血压通常高于上肢，下肢动脉狭窄或闭塞可导致上肢血压高于下肢血压。下肢动脉硬化早期可无明显症状，但踝臂指数已经降低。踝臂指数越低，提示下肢动脉狭窄越严重。

注意事项：检查时，不穿过厚衣服、过紧内衣和裤子；天冷时，宜先在室内休息至脚温暖。

⑥血管超声检查

血管超声检查无创、简单、经济，无绝对禁忌证，无X线辐射风险。检查项目主要包括：颈动脉、椎动脉和锁骨下动脉超声。检查目的主要是评估血管的内-中膜有无增厚、有无斑块形成、有无血管狭窄或闭塞。血管病变早期主要表现为血管内层（即内-中膜）增厚。

⑦超声心动图检查

超声心动图主要用于评估心脏的结构形态有无变化。

⑧24小时动态血压监测

24小时动态血压监测能够及时发现高血压，检测数据真实可靠，尤其适用于诊室血压和家庭自测血压未发现异常的高血压人群。

注意事项：遵医嘱用药；正确绑袖带，袖带下缘应在肘窝上2～3厘米，不可过紧或过松；压力管在任何位置都不能弯曲，睡眠时宜将仪器置于身体一侧，以免压力管弯曲；测量期间手臂自然下垂，尽量不做身体的大幅度活动，避免运动导致测量错误；睡眠或起床时，应按下“日/夜”按钮进行转换。

⑨24小时心电图监测（Holter）

24小时心电图监测不仅能够全天动态监测心电图变化，还能发现心率变异及无症状性心肌缺血等情况。

注意事项：佩带仪器后，日常起居应与佩带前一样，可做适量运动；电极接触不良或脱落会影响结果，检查日不能洗澡、避免出汗；记录日常活动有助于分析动态心电图结果。

⑩血液学检测

主要检测血脂、血糖、尿酸、同型半胱氨酸等血管病变危险因素的水平，它们是影响血管病变进展的重要因素。

五类人群应做血管病变评估

很多人对血管病变评估的重要性缺乏认识，血管疾病患者多认为自己已经患病，无须再进行血管病变评估；普通人则认为自身并无不适，没必要做检测。其实，患者进行血管病变评估，可监测治疗后的血管状况，避免再次发病；普通人进行血管病变评估，可对血管健康状况有早期认识。无症状并不等于没发病，血管病变是持续一生的缓慢过程，从青少年时期即已开始，在青壮年时期进展，中老年时期易发生致命心脑血管事件。早期关注血管健康，检测和发现动脉血管的结构和功能性改变，并进行及时、有效的干预，建立个人“血管健康档案”，定期监测血管状况，对预防严重致死和致残性血管性疾病的发生极为有益。

目前，血管病变评估已在国内多家医院开展，主要适用人群为：①已被诊断为高血压（包括临界高血压）、高脂血症、糖尿病（包括糖耐量异常），以及有肥胖、长期吸烟、高脂饮食、缺乏运动等心脑血管疾病高危因素者；②有早发心脑血管疾病家族史（直系亲属中，男性

专家简介

高血压的预防和注意事项范文第3篇

高血压是我国最常见的心血管疾病，全国有高血压患者约1.6亿［1］。在35～74岁的人群中，高血压人数约有1.29亿［2］。因此，必须采取综合治疗措施，以达到防止和减少心脑血管危险事件发生及靶器官损害。高血压是遗传因素和环境因素长期相互作用的结果［3］。因此，改变不良生活方式的非药物治疗，成为高血压预防和治疗的基础方法。重视高血压非药物治疗的意义，掌握非药物治疗的措施(降低体重，限制钠，增加钾、钙、镁的摄入量，适度的运动，限酒戒烟，心理治疗)和注意事项是高血压治疗的重要方法之一。

非药物治疗的意义［4］

非药物治疗是高血压治疗的基础方法，对轻型患者具有肯定的降压作用。饮食治疗加上其他非药物治疗可显著预防心脑血管并发症，尤其对轻型高血压；对中、重型高血压在药物治疗的同时亦应认真采用非药物治疗措施，藉以提高降压药物的疗效和防止并发症的发生。

非药物治疗的措施

高血压的发病危险因素主要是血压偏高、高盐低钾膳食、超重和肥胖、体重增长过快和过量饮酒［5］。国内一项研究表明［6］，肥胖和超重者的高血压患病率可能是体重正常的3.172倍和1.862倍；吸烟是高血压的独立危险因素，吸烟与高血压有计量累积关系；大量饮酒会引起高血压升高，随着饮酒时间的延长，饮酒患者血压正常高值和高血压的风险分别会在1.188倍和1.180倍的基础上逐年增加。

降低体重：肥胖者高血压患病率增高，可能与血容量及心排血量增加、血管反应性增高及高胰岛素血症引起的肾素-血管紧张素系统(RAS)活性增高、肾上腺能活性增加、细胞膜离子转运动能缺陷等有关。因此，减肥不仅可降低血压，对控制糖尿病和冠心病均有裨益。

限制钠，增加钾、钙、镁的摄入。膳食高钠、低钾是高血压的重要危险因素［7］，而限制钠和(或)补充钾的摄入是高血压膳食干预策略的核心［8］。高钠饮食造成水钠储留，增加血容量，还可以引起细胞膜离子转运异常，钠-钾泵和钙泵功能障碍，细胞内Na+、Ca2+增加，使外周血管阻力增加和血压升高。补钙降低血压可能是通过内皮细胞功能、组织中钙的活性、交感神经系统、RAS活性的改变而影响血管活性来实现。防治缺钙既可用药物补钙，更优者是选用含钙高的食物。镁与钙可竞争平滑肌细胞膜上的结合位点；增加细胞外液镁可减少平滑肌细胞内Ca2+水平；镁与钙通道阻滞剂有协同减少血管张力的作用。故有人认为可长期用于治疗轻型高血压，如氧化镁1g，3次/日。国内报告使用代用盐(成分为65%氯化钠+25%氯化钾+10%七水硫酸镁)经1年的干预，实质性地降低了高血压患者的血压，收缩压净降低10.31mmHg，舒张压净降低5.45mmHg［8］。

运动适度的体育锻炼和体力劳动可降低血压，特别是休息时血压，减少运动时血压和心率增加的幅度，且能达到减肥、消除脑力劳动者的精神紧张的目的。其机理与周围血管扩张、增加钠排出、降低交感肾上腺和RAS活性有关。

限制饮酒：饮酒刺激肾上腺皮质激素分泌，增高血浆儿茶酚胺水平，交感神经系统活性增强，肾上腺素释放增加，RAS激活，影响细胞膜离子转运功能，引起钠-钾泵活性异常，导致慢性钠潴留，Mg2+缺乏，而细胞内Ca2+增加，使血管平滑肌兴奋-收缩偶联增强，血管收缩，血压升高。

戒烟：吸烟刺激交感神经，使儿茶酚胺和加压素分泌增加，心率加快，血压升高，甚至心律失常；吸烟损伤动脉内皮细胞，引起血管痉挛，血流减慢，长久则引起血管阻力增加，血压持续升高；吸烟还能降低抗高血压治疗对冠心病的预防作用。

做好心理治疗：高血压的流行病学得知，从事脑力劳动和紧张工作的人群患病率较高，与生活紧张程度、精神心理因素和社会职业有关。有的患者因治疗效果欠佳或恐于常见的心肾脑并发症而处于忧虑及紧张状态。已知反复的长期精神紧张可导致大脑皮质兴奋-抑制失调，皮质下血管运动中枢失去平衡，通过一系列神经反射和递质作用可引起或加重高血压。因此，做好患者的宣教工作，避免精神刺激和紧张，对脑力劳动和紧张工作的人群要强调劳逸结合和其他非药物治疗；要改变长期习惯的不良生活方式、饮食习惯，特别是好习惯的养成一般有着比较复杂的社会环境和家庭背景，只有做好宣教和心理治疗，才能使患者自觉坚持非药物治疗；在使用药物治疗的患者中有相当数量的患者顺从性差，即不能按时按期甚至终身服药或自行停药，必须教育患者树立长期甚至终身治疗的思想准备。患者与医生相互信任和配合也是治疗成功的关键。

非药物治疗的注意事项

非药物治疗只是高血压治疗的基础方法，对轻高血压经半年左右的非药物治疗无效以及已并有左室肥厚、冠心病患者，即使血压轻度升高和中度以上高血压患者，必须使用药物治疗降压。

非药物治疗也应遵循个体化原则，对血压越高及有心脑肾并发症者限制钠盐应越严格。对高龄和已有并发心脑肾损害患者应控制运动量，过度剧烈的体力活动并不适合，有时反而适得其反。

非药物治疗必须长期坚持，持之以恒。

参考文献

高血压的预防和注意事项范文第4篇

内科疾病的偏方治疗

核桃仁治好肾结石

肾结石是由多种原因引起肾脏内尿液结晶物的沉淀而成。肾结石常常给人带来剧烈腰痛、血尿等。采用传统的排石汤也能奏效,但长久服用患者不易坚持,还会引起肾虚。由此,在诊治病患时我常用民间偏方,每每奏效。

【材料】冰糖120克,香油炸核桃仁120克。

【用法】共研细末,每次服60克,每日服4次,开水送下,一般连服10～30天,可以软化结石。配上中药金钱草50克、鱼脑石(黄花鱼头骨内小石块)5克,煎汤频饮,效果更佳。

【方解】芝麻油含有脂肪油、卵磷脂,可润五脏,利二便,又具有滋养肝肾的作用。核桃仁含有维生素A和脂肪。常用于尿频、腰痛、尿路结石。金钱草利水通淋,解毒消肿,是泌尿系结石的要药。

【注意事项】核桃仁炒后,用消毒干纸巾擦去表面油脂再吃;患有糖尿病者,可以不加冰糖。多饮水是日常生活中预防结石的最好办法。

大蒜治好咳嗽

【材料】蜂蜜一瓶,独头蒜5枚。

【用法】选用紫皮独头蒜5枚放入蜂蜜中浸泡20天备用,咳嗽时,服用一汤勺,咳嗽立止。

【方解】大蒜含有维生素A、B、C和大蒜挥发精油。有解毒、消炎、止咳、祛痰,镇静的作用;蜂蜜含有苹果酸、维生素B,具有益气补中、润燥解毒、杀菌镇痛作用。大蒜经过蜂蜜浸泡后,浓烈的辣气没有了,起到了杀菌止咳的作用。

【注意事项】每次用后要放入冰箱中冷藏。糖尿病病人不宜服用。

向日葵盘治好高血压病

【材料】向日葵盘一个,山楂6枚。

【用法】向日葵盘去籽,洗净切块,山楂洗净切碎,两味药加水煮成糊状备用。每次两汤勺,一日两次,饭后一小时口服。

【方解】向日葵含有碳酸钾,具有平肝祛风,利尿降压作用。山楂含苹果酸、抗坏血酸,有降低血压,降低胆固醇的作用。

【注意事项】更年期高血压病慎服,会使更年期烦热加重。

五官科疾病的偏方治疗

花椒治牙痛

【材料】川椒两粒,生姜一片。

【用法】牙痛时,取薄生姜一片裹住两粒花椒,放在牙痛处咬住,牙痛立止。

【方解】花椒含有挥发油,有局部麻醉的作用;生姜含有“姜油酮”,有温中、止痛的作用。

【注意事项】对风热和虚火牙痛有良效,若为牙髓炎和牙周脓肿引起的疼痛还是去医院进行诊治。

百合炖香蕉治好咽喉炎

【材料】百合20克,去皮香蕉2个,冰糖适量。

【用法】以上三者加水同炖。

【方解】百合含有水解秋水仙碱,并富含钙、磷、铁,具有温肺止咳的作用;香蕉含维生素A、B、C、E等,有止渴润肺、通利咽喉的作用。

【注意事项】脾虚腹泻的人慎用此方,因香蕉有滑肠的作用。

男女科疾病的偏方治疗

山楂炭红糖治好痛经

现代女士常采用口服止痛片治疗痛经,但经常服用止痛药物会有许多不良反应,比较多见的是引起胃炎。每到此时,我常告诉患者用山楂红糖治疗痛经,不但口感好,易接受,还有奇效。

【材料】山楂炭30克,红糖30克。

【用法】 每天一剂,水煎分两次服,连服1～2剂。

【方解】 山楂炭含苹果酸和蛋白质,具有扩张血管、散瘀行滞的作用;红糖是甘蔗制成的,未经提纯深加工的糖,有益气、补血、活血、止痛的作用。

【注意事项】本法对小腹冷痛,气滞血瘀的痛经有良效,脾胃虚弱的痛经患者慎服。

五倍子外敷治疗遗精

凡在不是性生活的情况下发生的,称为遗精。在睡眠中发生的遗精称为梦遗,在清醒的状态下发生的遗精叫滑精。对于此类患者,我常采用五倍子外敷,疗效显著。

【材料】五倍子30克,研成细末,用患者本人的唾液调成糊状,贴敷肚脐中,每日换药一次,每次约6克,连用5天可奏效。

【方解】 五倍子涩肠、固精、敛汗,用于遗精滑精。

高血压的预防和注意事项范文第5篇

【关键词】 原发性；高血压；用药依从性；综合干预

作者单位：110034 沈阳医学院沈洲医院 高血压是世界最常见的心血管疾病，也是患患者数最多的疾病之一，是心脑血管疾病死亡的主要原因之一。据2002年全国居民营养与健康状况调查资料显示，我国成人高血压患病率为18.8%，全国有高血压患者约1.6亿。经过多年来，对高血压发病机制的不断深入研究，在其病因学、流行病学、病理生理学等方面取得了令人瞩目的成就。降压达标与心脑肾靶器官保护是抗高血压治疗的主要目的[1]。原发性高血压虽然不能根治，但是通过恰当的干预可以达到有效控制的目的[2]。本文主要回顾我科对于原发性高血压患者采用综合干预的治疗情况，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组患者142例，男74例，女68例，年龄33～69岁，平均（58.2±2.1）岁，病程2个月至21年，平均（8.5±1.3）年；所有患者均符合2004年《中国高血压防治指南（实用本）》的诊断和分级标准[3]。排除继发性高血压、冠心病、糖尿病、严重肝肾功能不全、孕妇及哺乳期妇女及对本研究药物过敏者。并且所有患者在药物治疗前2周内不服用任何降压药物。将全部患者随机分为观察组和对照组各71例，两组患者在性别、年龄、病程、病情、高血压分级等方面比较无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组给予高血压常规的药物治疗。观察组：在对照组基础上给予综合干预措施。①健康教育。讲解高血压的病因、病理，一般的治疗防治措施方面的知识，介绍患者日常生活的注意事项，运动饮食指导及自我养身保健，并请治疗后生活质量高的患者谈康复经验，为加深和理解高血压病的治疗注意事项，指导患者自我监测血压，定期复查。②生活方式干预。嘱患者宜低盐、低脂、低胆固醇、高纤维饮食，摄食盐量每天应少于6 g。做到粗细搭配，多食新鲜蔬菜、水果，限制动物脂肪、内脏[4]。养成良好的饮食习惯，细嚼慢咽，避免过饱，少吃零食。③ 心理干预：培养和建立患者对自己健康负责和高血压病可防可治的信念，积极配合医生的治疗，及时沟通与交流。④规范用药指导。严格按医嘱用药，注意用药后反应及降压药物的副作用；处理药物不良反应服药前向患者讲解药物可能出现的副反应，及其临床表现，使患者有足够的思想准备及时就医，采取相应措施，保证不中断治疗，或用药前有预见性，估计可能发生的副反应，提前给予预防措施，从而提高服药依从性。按阶梯给药，合理用药在治疗过程中，能通过非药物治疗，则不用药治疗；在不增加药物毒副作用和不良反应的条件下，能单用，不联合，尽可能减少服药的种类和剂量，以减轻服药的负担。也可以根据情况选用一些长效制剂、缓释剂、控释剂，以减少服药的种类和剂量及每日服药的次数，从而提高服药依从性。⑤运动干预： 根据实际病情及身体状况选择适当的运动方法，控制运动量，以不引起身体不适为前提。

1.3 统计学处理 计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P

高血压的预防和注意事项范文第6篇

我科自2003～2005年收治高血压病患者81例，其中男73例，女8例，平均年龄79岁。大多是离休老干部，病人资格高，阅历丰富，我们通过患者的文化程度、家庭及心理状态、患者及家属对疾病的认识、知识的掌握情况进行教育。

入院评估：根据患者年龄、性别 、文化素质、社会及家庭关系，心理及经济状况，患者及家属对疾病的认识、知识掌握程度进行评估，通过交流、沟通获得信息，进行针对性教育。

制定计划：结合入院评估对所收集的信息资料进行分析，根据患者及家属对高血压病的特点进行健康教育。

教育目标：通过通俗易懂的方式进行教育，使患者配合，达到血压保持正常水平，降低对身体靶器官的损害，减少并发症，提高生活质量，延长寿命。

方式：采用宣传画册、宣传栏、座谈、实际病例，或者利用静脉输液，发放口服药的间隙，向患者及家属进行讲解，根据个人文化程度理解力进行教育指导。

血压测定：指导患者及家属正确测量血压的方法，讲解测血压的注意事项（如定时间、、血压计）及测24小时血压的意义，并指导如何做好笔记，以笔记作为选择药、加减药物剂量的参考依据。

心理护理：指导患者保持情绪稳定，心境平和，避免情绪激动、紧张，当有精神压力时要释放出来，向家人、朋友倾诉，与他人交流，保持血压平稳。

饮食指导：指导患者合理选择膳食，宜食低盐、低脂肪、低胆固醇，优质蛋白的食物。食用有降脂作用含碘的食物，应选择植物油，少吃动物油。强调低盐（盐量控制在3～6g/天）饮食，注意饮食定量，不暴饮暴食，控制饮酒量＜25ml/日，对嗜烟者要戒烟。

运动指导：适当运动，根据病人情况，让其适量运动，如散步、打太极拳、练气功、慢跑等。长期坚持可减轻体重、降低血脂，提高心血管系统的功能，增强体质。保证充足睡眠，对睡眠差的睡前可饮牛奶200ml，或者40～50℃热水泡脚30分钟。

用药指导：根据病情及药物的依赖性以及对靶器官的损害程度，选择药物，以求最小剂量获得最佳疗效。服药时告知患者及家属影响血压稳定的因素，如当血压升高时则服药，当血压正常时则停药，或者自行加减药物，或者更换药物，因此，一定要在监测血压的情况下遵照医嘱按时服药，以及服药的注意事项。当服用钙离子桔抗剂、转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂时要注意药物不良反应；服用短效药物时，如每天3次，则第1次服用时在清晨醒后服或早餐前，最后1次应在下午6时之前服，即在血压高峰出现前0.5～1小时服药最佳。如服用长效的控、缓释制剂时，每日1次的药，应在清晨醒后服用。通过临床观察，这种服药方法对上午血压升高有临床意义，既能使白昼血压得到良好的控制，又不使夜间血压过度下降，起到稳定血压的目的。

出院指导：对老年患者及家属告知服药种类、方法、剂量，并让其定期测血压，定期复查肝功、肾功、电解质、血糖等。告知急救电话及病房电话，以便随时联系，教会家属紧急情况时应如何应对，如何稳定情绪，并及时来院治疗。

讨 论

高血压病已成为老年人群中常见疾病，其并发症的危险性更高，是老年人致死、致残的首要原因[1]。我们根据我国原发高血压的“三高”（患病率高、致残率高、死亡率高），三低（知晓率低、服药低、控制率低）和三不（不规律服药、不难受不吃药、不爱用药）的特点[2]，对患者实施健康教育，对于老年患者听力低的特点，在讲解时语气平和，语速缓慢，比喻恰当，并将服药种类用卡片写好，让患者照卡片服药，并反复加强心理指导，与家属陪人交流，贯穿于患者就医的始终，取得理想效果。总之，定期监测血压，持续有规律的服药，是治疗高血压的基本原则，并且减少了高血压并发症的发生。

参考文献

高血压的预防和注意事项范文第7篇

（重庆华创药业有限公司）

本品为国家二类新药，高血压治疗一线用药，主治轻、中度高血压。第三代β受体阻滞剂，具有α、β双重阻滞作用的强效降压作用，有良好的安全性与耐受性。该品种是国家基本用药目录品种、国家医保乙类目录品种、国家高科技产业化示范工程产品，是一种极具临床应用前景的新药。

【适用人群】轻、中度高血压患者。

【用法用量】可单独或与其他抗高血压药物（尤其是噻嗪类利尿剂）联用，但用药应遵医嘱并参阅药品说明书。推荐开始剂量为10毫克/次，1次/天；两天后可增至2次/天；如连用两周后疗效仍不满意，可增至20毫克/次，2次/天，但最大剂量不得超过40毫克/次。

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固之源牌氨基酸钙胶囊

（北京固之源保健品技术开发有限公司）

本品选用鳖甲、复合氨基酸钙、维生素D等原料，经现代生物技术和超微粉碎工艺精制加工而成，通过补钙和调节免疫力，达到理想的保健治疗效果。该产品集调节免疫、增加骨密度两种保健功能为一体的新型保健食品。

【主要原料】鳖甲、复合氨基酸钙、维生素D。

【保健功能】免疫调节、增加骨密度。

【适用人群】中老年人以及免疫力低下者。

【剂型规格】胶囊剂，32粒/盒。

【用法用量】2次/天，2～3粒/次。服用时可适量多饮水。

【贮存方法】置阴凉干燥处。

【参考售价】45元/盒。

健春蜂宝胶囊

（重庆健春蜂蜜园）

健春蜂宝胶囊是以鲜王浆冻干粉、蜂胶、破壁花粉、王胎冻干粉为主要原料，运用现代生物技术提取其精华，采用真空冷冻干燥，超低温气流粉碎等技术精制而成。本品能均衡调节人体机能，防止皮肤干燥、萎黄，预防和祛除面部黑斑、黄褐斑、粉刺、痤疮等，既能治标又能治本，由内而外滋润肌肤。

【主要成分】鲜王浆冻干粉、蜂胶、破壁花粉、王胎冻干粉。

【适用人群】皮肤粗糙脸上有斑、痘者；面色晦暗，习惯性便秘者；入睡困难，失眠、睡眠质量不高者；食欲不振、厌食、偏食者；精力不足、易疲劳、困乏者。

【剂型规格】350毫克/粒，200粒/瓶。

【用法用量】2次/天，3～4粒/次。

【参考售价】98元/瓶（买三送一）。

【网址】省略

金鸡胶囊

（广西灵峰药业有限公司）

【主要成分】金樱根、鸡血藤、千斤拔、功劳木、两面针、穿心莲。

【功能主治】清热解毒、健脾除湿、通络活血。

【适用人群】用于附件炎、子宫内膜炎、盆腔炎属湿热下注证者。

【剂型规格】本品为胶囊剂，48粒/盒。内容物为棕色至棕褐色的粉末和颗粒，味苦。

【用法用量】口服，4粒/次，3次/日。

【贮存方法】密封保存。

【参考售价】19.5元/盒。

【网址】省略

邦太TM乳增生贴膜

西安三佳药业有限责任公司、台湾巴斯特制药科技顾问(股)公司

本品属国际新型膜贴剂，针对乳腺增生类疾病的特点，将中药有效成分精提与远红外材料有机结合，可显著提高功效。本贴膜携药量大、贴敷舒适、柔软、好贴易揭不留痕。

【主要成分】山慈菇、七叶一枝花、红花、桃仁、香附、远红外材料等。

【功效】活血化淤、消肿止痛、通络散结。

【适用范围】乳腺增生、乳腺炎等引起的疼痛、肿块、不适等。

【使用方法】外用，贴于患处，贴前清洗该部位，取本品揭去离型纸，将药膜对准患处贴平即可，每贴可用12～24小时。

【注意事项】外用制剂，禁口服。

【规格】4贴/盒、20贴/盒。

【贮藏】密封，置阴凉干燥处。

【参考价格】4贴49元、20贴198元。

平喘药――舒喘灵气雾剂

【功能主治】常用于防治支气管哮喘、哮喘型支气管炎和肺气肿病人的支气管痉挛等症。

【用法用量】每次0.1～0.2毫克(即喷吸1～2次)，约5～15分钟生效，可维持4～6小时。需要时每4小时重复一次，但24小时内不宜超过8次。儿童，每次0.1毫克，每日3～4次。

【不良反应】部分病人用药后，出现头痛、头晕、目眩、口干、心悸、失眠、面色潮红；常见肌肉震颤，好发于面颈部、四肢骨骼肌；还有心动过速和血压波动等。一般减量后即恢复正常。不良反应严重时应停药。

【注意事项】

(1)孕妇、老年人以及过敏者禁用。

(2)心血管功能不全、高血压、糖尿病和甲亢病人慎用。

(3)不宜长期用药，否则可产生耐受性，即需不断增加剂量，才能维持原有疗效。

【剂型规格】舒喘灵气雾剂(混悬型)，每瓶14克，内含沙丁胺醇20毫克。

【贮存方法】密闭置阴凉处保存。

【参考售价】9.5～15.5元/瓶。

消炎镇痛膏药――关节止痛膏

【药物组成】本品由樟脑、水杨酸甲酯与辣椒、颠茄提取物等组成。

【功能主治】本品具有消炎、镇痛之功效，用于风湿性关节痛，也用于关节痛、肌肉痛、肩酸背痛、腰痛、坐骨神经痛以及因气候急剧变化而引起的筋骨酸痛。

【用法用量】局部粘贴，2～3日更换一次。先洗净患部，拭干，再紧贴。

【注意事项】皮肤有创伤或患皮肤病者禁用。孕妇慎用。

【剂型规格】橡皮膏剂，每袋2片。

【贮存方法】避光、密闭保存。

【参考售价】7.8元/盒(湖南三九)、3.2元/盒(河南羚锐)。

清凉解暑药――清凉油(万金油)

【药物组成】本品由薄荷脑、薄荷油、樟脑、樟脑油、桉叶油、肉桂油、丁香油、氨溶液等组成，为清凉刺激药。

【功能主治】用于感冒头痛、中暑、晕车、皮肤瘙痒、蚊叮、虫咬以及轻微灼伤等。

【用法用量】需要时涂搽患处，头痛时涂于太阳穴及后颈处。

【注意事项】眼部与粘膜皮损处均禁用。

【剂型规格】软膏剂，每盒3克。

【贮存方法】避光、密闭、凉暗处保存。

【参考售价】1.5元/盒(龙虎牌)、1.0元/盒(白猫牌)。

降眼压药――毛果芸香碱滴眼液

【功能主治】有缩瞳以及降低眼内压的作用，故常用于原发性青光眼治疗，一般用药后15分钟起效，且能持续4～5小时。

【用法用量】滴眼，每日3～6次。

【不良反应】频滴可引起流泪、流涎、出汗与恶心、呕吐等中毒症状。

【剂型规格】滴眼剂，浓度为1％，一般每瓶为10毫升。

高血压的预防和注意事项范文第8篇

作者单位:138000吉林省松原市中心医院妇科

随着社会的发展,人们文化生活水平和健康知识的不断提高,患者的法制观念,自我保护意识的不断增强,对医疗保健的要求超前,患者投诉呈上升趋势,对护理人员的职业道德,技术水平服务质量也提出了更高的要求。因此在护理工作中实施告知义务是非常必要的。下面就临床几种常见疾病容易引起纠纷的总结如下。

1 临床资料

肿瘤科应用抗肿瘤药物时,药物外渗引起组织坏死1例。恶性葡萄胎术后化疗的患者发生药物外渗引起纠纷1例。ICU病房心脏病的患者下床大便时,因排便用力诱发心脏病引起死亡1例。深静脉插管引起出血1例。

2 护理告知及应用

2.1 应用抗肿瘤药物和化疗药物过程中实施告知 在使用药物前,医生和护士应与患者及家属签知情同意书,向患者及家属说明用药的目的、注意事项、不良反应(如:恶心,呕吐,食欲减退等消化道反映,甚至腹痛,腹泻,骨髓抑制,白细胞,红细胞,血小板下降,肝,肾功能损害,心电图改变,脱发,药物外渗引起组织坏死)以及处理办法等。

2.2 做大型仪器检查及侵入性操作时实施告知

2.2.1 做检查前护士应向患者讲明检查的目的,检查前的注意事项,如:禁食水的时间,肠道准备等,取下金属物品等以及检查中如何配合,注意事项,检查后并发症的处理等。以免引起不必要的纠纷。

2.2.2 实施侵入性操作前,应向患者签同意书,向其说明目的,注意事项,操作中的配合以及操作后的并发症,如:血栓,出血,感染等如何处理。

2.3 颅脑严重损伤昏迷的患者实施告知义务

2.3.1 护士应向家属讲明颅脑损伤后,患者没有自主能力,长期卧床,大小便失禁,皮肤经常受潮湿、摩擦的刺激,使皮肤抵抗力降低,容易出现褥疮的可能。褥疮一旦发生会增加患者的痛苦,还会因严重感染而死亡。因此做好家属的工作,争取他们的配合,采取有效监控手段,保证措施落实到位,减少疮的发生。

2.3.2 昏迷的患者行鼻饲前护士应向家属告知鼻饲的目的,方法及注意事项,以取得合作。饮食选择清淡,易消化的流质食物,鼻饲液的温度38°~40°,过高或过低容易引起胃肠不适,腹痛腹泻等,有时还会加重病情。鼻饲4~6次/d、每次不超过200 ml、两餐之间给温开水100 ml、以保持鼻饲管的清洁干燥。

2.4 高血压、心脏病的患者实施告知义务 在患者住院期间,护士应向其说明用药的目的、注意事项、保持病室安静、情绪不要激动、饮食易低盐低脂、少量多餐、营养丰富的易消化的粗纤维食物。禁烟酒、浓茶、咖啡。住院期间不准离院、保持大便通畅、避免大便干燥,因排便用力,可诱发心脏病的可能。

2.5 透析在临床上的告知

2.5.1 控制水分的摄入量,测量每日的排尿量,每日水分摄取为每日尿量+500 ml水分,吃的稀饭、面条,含有很多水分,要严加控制,不要吃太咸的东西,以免增加饮水量。

2.5.2 每日测量体质量 每日在固定时间,同一个磅秤,测量体重,两次透析期间体质量不超过2~5公斤为原则。

2.5.3 动静脉瘘管的护理,护士应告诉患者勿穿太紧衣服或包扎过紧,睡眠时勿枕在头下,局部保持清洁,预防感染。

2.5.4 正确指导药物的服用方法。

2.5.5 日常生活注意事项 预防感染,养成良好的卫生习惯,做好饮食控制,适当限盐、限水、避免高钾、高磷食物摄入,按时测量血压并进行记录,观察大小便颜色、皮肤上有无出现出血点、瘀斑等,定时接受透析治疗,不可随意终止,以免加重病情。

3 医患关系

在医疗活动中,将患者的病情、医疗措施及医疗风险如实告诉患者及家属,是医护人员的法定义务,护士在护理工作中充分地履行告知义务,保证患者的知情同意权,对于提高护理质量,减少医患纠纷,相互信任,相互理解的医患关系有着重要的意义。