心理护理措施
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心理护理措施范文第1篇
对于存在悲观、抑郁情绪的患者要及时了解其情绪的起源，有针对性地与患者进行沟通，对患者的疑问进行耐心解答，并予以一定的鼓励。同时护理人员在日常生活中也要予以患者力所能及的帮助，增强治疗的信心，建立良好的护患关系[3]。部分悲观患者的情绪来源主要是对治疗信心不足，因此，护理人员要为患者讲解治疗成功案例，帮助患者树立正确的治疗观念，改善心态。此外，也可建议患者适当进行运动，有效的运动能够改善患者的不良情绪，但运动程度要根据患者身体状况适度选择。1.2.4家属护理护理人员在工作中不仅要对患者进行有效的护理，同时要对患者家属进行宣教，多与患者家属沟通，做好患者家属的思想工作。为家属讲解患者的治疗方式和治疗过程中可能发生的不良事件，告知家属多陪伴、鼓励患者，同时对患者日常行为进行约束，包括饮食、起居、运动等。此外，还要叮嘱患者家属多与患者进行交流，家属的支持和鼓励对患者来说至关重要。最后要叮嘱家属配合护理工作，家属的配合对于医疗工作的开展也是很关键。
2效果观察
对患者护理前后的心理状况进行调查，包括惊恐、烦躁、抑郁等情绪的存在情况，同时对患者护理前后的治疗依从性进行比较。评价指标治疗依从性高：患者能够配合所有治疗，无抵抗情绪；治疗依从性一般：患者能够配合所有治疗，但对治疗仍存在一定疑虑；治疗依从性差：患者无法配合治疗。总有效率=（治疗依从性高比例+治疗依从性一般）/总例数×100%。统计学方法采用SPSS18.0统计学软件进行数据处理，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
3结果
3.1患者护理前后心理状况比较护理前存在惊恐情绪的24例，护理后有2例；护理前存在烦躁情绪的19例，护理后3例；护理前存在抑郁情绪的26例，护理后为1例，护理前后比较均有显著性差异（P<0.05）。3.2患者护理前后治疗依从性比较护理前治疗依从性高者17例，一般者21例，差者15例，有效率为71.7%；护理后治疗依从性高者26例，一般者25例，差者2例，有效率为96.3%，护理前后比较有显著性差异（P<0.05）。见表2。
4讨论
心理护理措施范文第2篇
关键词：肝硬化；心理分析；护理
肝硬化是一种临床常见的、严重的、不可逆的慢性肝病，常伴有腹水、消化道出血、肝性脑病等严重并发症[1]。症状很难控制，无法治愈，患者容易出现悲观情绪，其表现为不同程度的失望、恐惧、焦虑、抑郁，甚至产生绝望，影响治疗。近几年来我科采用针对性的心理护理与治疗相结合的方法，取得了较好的疗效。
1 资料与方法
1.1一般资料 2009年3月～2012年3月本科收治肝硬化患者60例。其中男39例，女21例，平均年龄50.5岁。60例患者均有不同程度的黄疸、腹水、肝肾功能异常、面色晦暗、乏力等症。
1.2方法 选取肝硬化患者60例，1例患者为1个观察单位。通过对患者编号、调查日期、姓名、性别、年龄、文化程度、心理状态及住院天数、疾病的转归等项目制定调查表。采取问卷式调查并详细记录。
1.3肝硬化患者心理表现 由于不同原因，肝硬化患者健康状态较差，存在着许多心理问题，患者产生了一定的心理负担，造成不良影响[2]。
1.3.1恐惧不安 由于其病程呈进行性发展，无法治愈。大多数的患者有较多的思想顾虑和恐惧，性情急躁，情绪易激动；面对现实，感到好像被判了死缓刑；从而产生疑惑、紧张、惊恐等不安心理，感到压抑，甚至更会导致失眠等神经功能紊乱表现，都可能造成无形的心理压力。
1.3.2多疑自卑 由于久治不愈，失去治疗的信心，对医护工作者失去信任，变得多疑、敏感。表现为对治疗过分关心，如：对医护人员交谈的内容反复揣测；急于了解自己病情，质问医护人员的检查、治疗，甚至偷看自己的病历；对别人的关心表示怀疑，甚至冷嘲热讽。于是产生自卑、怕人嫌弃的心理。
1.3.3悲观失望 心理压力很大，当经过多方诊治，疗效不佳，甚至病情恶化；钱又花了，病又不见好转；尤其是中年人，承担着家庭生活的重任，心理反映更为严重，久而久之，就会情绪低落、情感脆弱，产生悲观失望的心理，对治疗不积极，对人处事待物不热心，对人生道路感到悲观。
1.3.4排斥绝望 肝硬化患者与其他患者相比，很大程度上表现为不愿在众人面前暴露及诉说，害怕别人讥笑、议论、刻意隐瞒。经过了痛苦、失望感后；会对治疗采取消极态度，对事物漠不关心，或不合群，孤独处事，有一种等死的感觉。故而情绪低落压抑，以致有的患者出现强烈的身心症状及神经官能症，甚至出现自杀的念头。
2 护理措施
2.1积极沟通交流，消除不良情绪 首先护理人员要用热情、友好的态度接待好患者，向患者进行自我介绍和科室环境的介绍，消除患者的陌生感。主动与患者进行亲切的交谈，鼓励患者及时说出心中的感觉和异常症状[3]。护士要认真地听取患者的意见，进行适当的劝慰。针对性的对不同患者出现的心理状况，进行针对性的引导，采取不同的方法进行交流与沟通，预防和消除患者的负面情绪。在治疗过程中，患者出现不管多小的好转也应及时告知，以增强其战胜疾病的信心，并产生积极的期待效应。
2.2针对患者情况，给予个性化的心理护理 针对患者不同的心理问题实施个性化的心理护理：对恐惧不安心理者，应态度热情，亲切交谈，用友好的语气进行适当的劝慰，帮助患者克服恐惧不安的心理；对悲观失望者，要循序渐进，耐心引导，为患者举例以前成功的案例，从而增强患者的信心。对于多疑自卑者，主动与患者进行交谈，帮助其面对现实，振奋精神，树立正确的人生观，坚定其配合治疗的信心。
2.3指导家属配合治疗护理工作 家属在肝硬化患者的生存质量中起着非常重要的作用，由于保护性医疗措施，我们必须对家属作更详细、真实、准确的病情介绍，作为家人往往期待医护人员具有好的服务态度、高超的医技和满意的疗效，所以，他们常带有干预，如对病情的曲解和扩大；对疗效的不满意和挑剔等[4]。对此我们给予充分理解，并耐心、热情地做好解释工作，使其放下包袱，共同担负起关心、照顾患者的责任。另外要让患者所在单位的领导、同事和好友等常来探望，使患者体会到人间的温暖和关怀。利用探视时间，护士向前来探视的亲友进行教育指导，消除他们对肝病的恐惧，使患者感到有希望、有信心，促进肝硬化早日康复。
2.4加强健康教育 通过治疗过程中的医患交流、开设教育知识的讲座、设立健康教育资料取阅栏、查阅网络信息、鼓励与友好的病友交流等方式，宣传肝硬化防治知识，使患者了解肝硬化的病因、检查、治疗方法，结合患者的实际情况，为患者选择合理的治疗措施提供参考。患者了解相关医学知识，有利于减轻患者的心理压力，掌握自我保健和防护能力，改变不良生活方式，提高生活质量。
3 讨论
随着现代医学护理模式的不断发展，心理护理作为其重要组成部分，在医学领域引起广泛的共识，越来越被广大护理人员所重视。护理人员不仅要有娴熟的护理操作技能，还要注意培养良好的修养和言谈技巧。根据病情和患者不同的心理问题进行具体分析，制定系统的、有效的心理护理计划，与患者进行真切的沟通，排除患者的思想顾虑，增强其战胜疾病的信心和勇气，积极配合治疗，同时加强对患者疾病防治和康复知识教育，从而有利于疾病的好转、延缓肝硬化的进程及预防并发症的发生。
参考文献：
[1]郑晓琴.肝硬化患者的心理分析及护理措施[J].医学信息（中旬刊），2010，（3）：614-615.
[2]张云峰，等.肝硬化并上消化道出血患者的心理分析和护理干预[J].实用医学杂志，2005，（23）：2705-2706.
心理护理措施范文第3篇
关键词:性传播疾病;女性;心理护理
性传播疾病的种类繁多,包括梅毒、淋病、尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎等二十余种,其共同的特点就是主要的传播途径为传播[1]。性传播疾病的患者因其对疾病的认识不够彻底,普遍存在着对疾病的恐惧,同时由于患者的文化层次以及生活背景的不同,其心理压力的来源也是不同的。随着医学模式的转变,对患者健康的要求,不再局限于患者的身体健康,同时也需要关注患者的心理健康,对其进行普通护理的同时也要进行心理护理,心理护理能够使患者对疾病有一个正确的认识、减少其心理压力,能够更好地完成治疗[2]。回顾性分析妇科门诊就诊治疗的145例性病患者的资料,分析其心理压力的来源,同时对其进行心理护理,取得较好的效果,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:我院妇科门诊就诊治疗的性病患者共计145例,均为女性患者,年龄18~56岁,平均(37.5±6.9)岁,患者均有经过实验室检查确诊,病程3 d~14个月不等。患者病种类型:梅毒34例(23.45%),淋病32例(22.07%),尖锐湿疣26例(17.93%),非淋菌性尿道炎22例(15.17%),其他31例(23.38%),发病部位主要分布于大、小、肛周、会、阴道壁、宫颈等。
1.2 治疗方法:分析患者的心理压力来源,根据其心理压力的不同,给予不同的有针对性的心理护理,做到保护患者的隐私,对患者一视同仁,不可对其产生歧视,余患者交谈语气中不可存在责备、训斥等情绪,要对患者保持同情心,细心的听取患者的想法,耐性的进行沟通,准确的了解患者心理压力的来源,对其进行对症心理护理,使患者能够对治疗充满信心,同时正确的对待疾病,积极的进行治疗。
2 结果
145例患心理压力的主要来源有治疗费用134例(92.41%)、治疗效果140例(96.55%)、对家庭有所影响124例(85.52%)、影响性生活治疗130例(89.66%)、担心疾病恶化132例(91.03%),本组患者担心治疗效果最多,占到本组所有观察患者的96.55%,担心对家庭影响的最少,仅占到85.52%,然而均超过本组患者的75%。
3 讨论
性传播疾病作为一种传播途径特殊的疾病,患者的心理因素在疾病的发生发展以及治疗中起着十分重要的作用。尤其是女性,作为社会的弱势群体,常常会导致患者的心理压力更重,患者常出现一些恐惧、悲观的心理,导致拒绝就医或羞于就医,导致疾病发展更加的严重,反复多种感染,更加难以治愈。随着医疗模式的转变,对于患者心理状态的关注也更加重要,完整的治疗不仅是治愈患者的疾病,同时也要给患者一个健康的心理[3-5]。
在本组观察的145例患者中,有140例患者担心治疗效果,占到总人数的96.55%。这就说明,绝大多数的患者是渴望得到治疗,希望能够一针治愈。这些患者往往同时存在担心对家庭影响的心理状态,患者往往存在求医心切,却又不愿意让别人知道自己所患的疾病,这样容易导致患者病急乱投医,听信江湖游医,到私人诊所进行不正规的治疗,结果反而延误了疾病的治疗,导致疾病的传播,最后依旧会影响到患者的家庭。
对于有这种心理的患者,应当对其进行健康教育,详细的介绍此类疾病的基本知识,包括病因、传播途径、症状、并发症、预防以及治疗、疗效等基本情况,同时也应当在患者心中树立信心,使患者明白规范治疗的重要性,以及规范治疗是可以治愈的,也对医生产生信任感,同时做好患者配偶或者的思想工作,动员早日就诊,同时治疗,避免反复感染,也对患者的康复起到十分重要的作用。
同时本组担心治疗费用的患者有134例,占到92.41%,对于担心治疗费用的患者,应当仔细向患者解释,同时根据患者的经济情况,选择适当的药物,提前计算好患者所需的疗程,以及大致所需要的花费,减少患者对于费用的压力。
许多患者存在悲观的情绪,对于性别的认识、危害、传播不了解,认为染上了艾滋病等不治之症,使得患者出现焦虑、恐惧的状态,导致患者出现悲观的心理。对于这种患者应当在对患者进行基本知识普及和健康教育的同时也对患者介绍精湛的医疗技术,耐心的了解患者的接触史,同时向患者介绍普通性病和艾滋病的不同之处,使患者对医护人员产生信赖感,培养出良好的医患关系,也是一种舒缓患者心理压力有效地措施。
综上所述,可以看出,心理因素在性别的发生、发展以及转归中有这重要的作用,尤其是在女性性病患者中,其对患者的心理影响不容忽视。正确且有效地心理疏导能够帮助患者积极地面对治疗,使得患者能够积极地、规范的进行治疗。因此,有效地心理护理干预能够帮助患者的取得较好的治疗效果,值得在临床推广。
4 参考文献
[1] Kim HY,Kim BJ,Kim JH,et al.Early congenital syphilis presenting with skin eruption alone:a case report[J].Korean J Pediatr,2011,54(3):512.
[2] Battaglia LA,Vannelli F,Belli,et al.Giant condyloma acuminatum of the anorectum:successful radical surgery withreconstruction[J].Tumori,2011,9(7):805.
[3] 林华秀,何红阳.女性性病患者的心理障碍和心理护理[J].现代医院,2010,10(1):117.
心理护理措施范文第4篇
【关键词】晚期 ;癌症患者; 心理护理
【中图分类号】R473
【文献标识码】B
【文章编号】1007-8231（2011）10-1760-02癌症是人类健康的“三大杀手”之一，肿瘤患者被确诊为晚期癌症时，心理将受到极大冲击，感到极度恐惧。由于各脏器系统均有不同程度的损害，生活不能自理，精神、经济压力较大，这些严重的心理问题，导致病情急剧恶化，生活质量降低，因此护士对患者的心理护理在疾病治疗过程中起着举足轻重的作用。
1 晚期癌症患者的心理特征
晚期癌症患者由于病情复杂，年龄、文化程度、生活习惯、经济状况等差异所表现出心理状态也不一样。
1.1消极绝望型心理 :这类患者多数病程长，经济状况比较窘迫，年龄较大，放、化疗治疗的费用较大，副反应的耐受力差，往往对治疗失去信心而拒绝治疗，患者和家属只要求给予营养支持使其能够减少痛苦的离开人间就行。
1.2焦虑恐惧型心理 :焦虑是晚期癌症患者突出的症状之一，特别是年轻患者，他们较年龄大的患者更为紧张、焦虑、恐惧，心理压力较大。当他们知道自己患了癌症时，起初是否认，随后出现恐惧焦虑情绪，担心拖累家庭成员，对事业工作及未来失去希望，对放、化疗的副反应比如脱发等难以接受，患者的焦虑恐惧心理日渐加重。
1.3孤独抑郁型心理 :晚期癌症患者由于病程长，反复入院治疗打乱了生活节奏，青年人失去了工作能力，体质消耗严重，加上大多数患者多处转移，病情得不到很好的控制，疼痛加剧。因此患者灰心丧气，孤独抑郁的情绪加重，整天闷闷不乐。
2护理体会
2.1对癌症病人的真实病情要适度保守秘密，以免病人过于紧张与恐惧，对已知道自己患癌症的病人，应给予科学的解释，安慰与鼓励，使病人能正确对待疾病。
2.2当患者得知病情进展情况时，要及时做好心理上的安慰，帮助其认识到癌症治疗不是一帆风顺的过程，鼓励患者不要把全部希望寄托在治疗上，应调动自身的力量，去遏制癌症的发展，保持良好的心态，珍惜生命的每一天。
2.3与患者建立良好的关系，增强患者的信任感。对于癌症患者来说，使他们抱有希望是一种具有科学性和艺术性双重意义的治疗方法。要做到这一点，就要求通过护患关系的改善，增强患者对医务工作者的信任感，对治疗产生希望，这也是减缓痛苦的重要条件。笔者的体会是：必须具有高度的同情心和责任心，与患者接触时要特别注意礼貌和态度，用亲切的口吻、尊敬的称谓与患者交谈，关心体贴患者，尊重患者的人格，取得患者的信任，用自己娴熟的技术取得病人的依赖，争取病人的配合。
2.4交流、沟通、疏导: 交流可了解患者的社会、文化背景、个性特征、生活习惯、对疾病的认识、态度等，从而掌握其心理变化，进一步有步骤地暗示、引导、调动其内在的心理抗衡能力，从而缓解紧张，恢复心理平衡。在交流时，护士应掌握语言交流与非语言交流的技巧，并注意以下几点：(1)态度诚恳，语言亲切；(2)与患者谈话时要坐下，姿态自然放松，保持与患者的目光接触；(3)耐心地倾听并移情，使患者感到舒适和温暖；(4)不可随意更改话题或发表个人意见而阻断患者谈话；(5)防止不适的乐观或作出保证；(6)注意观察患者的非语言表情；(7)遇到患者不愿交谈时，不勉强，可握着患者的手或抚摸其额部，使其感到对他同情和理解；(8)若患者已知癌症扩散，则不应回避患者提出的问题。指导患者宣泄不良情绪，并进行疏导安慰，给予心理支持。明确回答病人提出的问题，切不可说出消极语言而加重病人的心理负但。告诉患者，与医务人员及其家属进行分工：疾病的治疗交给医务人员，家里的一切事情包括治疗费用的问题交给家属去处理，而患者自己的任务是保持良好的心态积极配合治疗。向患者讲述治疗癌症的新进展、新成果，坚定患者对治疗癌症的信心。
3疼痛的护理
疼痛是晚期癌症患者的主要症状，发生率几乎高达百分之百。癌症患者的疼痛比较复杂，WHO大致将引起疼痛的原因分成四类：直接由肿瘤发展侵犯引起的疼痛；与肿瘤相关但非直接引起的疼痛；由肿瘤治疗和检查引起的疼痛；与肿瘤无关的疼痛［1]。
文献资料指出，癌症患者的护理以疼痛护理为主［2]。控制疼痛是对晚期癌症患者关怀护理的主要内容之一。护士在癌症疼痛的控制中起重要作用，掌握正确的评估方法，实施有效的措施和完善的护理，可缓解癌症患者的疼痛，提高其生活质量［3]。及时发现，解决患者的痛苦甚为重要，应根据患者病情和疼痛程度，采用三阶梯给药法缓解疼痛症状，指导患者适时按量用药，轻者口服药物，重度疼痛及晚期癌痛患者可酌情应用品，定时给药，以患者不感疼痛为度，在应用止痛药物的同时辅以镇静剂以增强止痛效果。
作为一名护士，不仅要有良好的服务态度和业务技术，而且要有一双敏锐的眼睛去细致地观察患者的心理变化，及时发现患者的心理反应，针对癌性疼痛患者的各种心态，不失时机地实施有针对性的心理干预，使患者痛阈提高，从而改变患者的心理状态，减轻患者的疼痛 、焦虑、抑郁，并可改善患者的睡眠和食欲状态，使患者重建生活信心，提高患者的生存质量。
4治疗过程的心理护理
晚期癌症患者多已失去手术机会，在放、化疗前，不仅要向患者宣传进行这种治疗的重要性，也向患者讲述治疗期间可能出现有不良反应，使患者有足够的心理准备，主动克服困难，积极配合治疗。
癌症是目前危害人类健康的三大顽疾知一，癌症患者身心两方面受到双重打击，通过采取心理护理对策，患者的不良心理表现都有不同程度的改善，虽然这些患者的生存期有限，大部分的患者出院后能保持平和的心态生活和治疗。
总之，对于晚期癌症患者，护理人员应在加强疼痛护理、努力减轻或消除躯体痛苦的基础上重视心理护理，让病人克服一切心理障碍，时刻保持愉悦的心情和积极乐观的生活态度，以良好的心理状态面对癌症带来的各种痛苦的体验。这样既能有效抑制躯体的主观不适感，又能激发机体抵抗疾病的潜能，激活免疫系统发挥应有的功能。患者在给予心理护理的同时，再积极配合各种医护治疗措施，就能明显改善患者的生活质量，提高治疗效果，最终方可促使病情逐渐走向康复。
参考文献
［1］ 高玲,张红梅,戴彤.浅谈癌症晚期患者的疼痛护理［J].齐齐哈尔医学院学报.2011,3(8):1354-1355.
心理护理措施范文第5篇
乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，近年来其发病率一直呈持续上升趋势，严重威胁着患者的身心健康。目前，国内大多数医院以手术切除作为治疗乳腺癌的手段，从长期的临床工作中笔者发现诸多因素对术后恢复有很大的影响，直接影响着患者的康复。现结合近年来的临床工作实践，就如何搞好乳腺癌患者的护理及心理指导谈点浅见。
1临床资料及护理诊断
某医院2002年1月～2004年12月共行乳腺癌根治术或乳腺癌改良根治术共73例，患者均为女性，年龄31～58岁，平均42.5岁。住院时间15～20天，均在术前行病理检查确诊为乳腺癌，66例术后恢复较好，未发生并发症，定期化疗和（或）放疗。2例死亡，5例未随诊。
患者手术前由于不了解病情而普遍存在恐惧、焦虑的心理。术后又怕切口疼痛，术侧肢体不适。担心皮肤完整性损害，特别是年轻女性往往会因此而心情郁闷。
2护理措施
患者的心理状态直接影响其对手术的耐受性及术后的康复效果。因此，做好手术前后的护理及心理指导工作非常重要。特别是护理人员在患者面前要始终保持镇静、自信，给患者一种安全感。
2.1术前护理术前护理主要是向患者详细介绍手术治疗的意义，术前、术后的注意事项，鼓励患者做咳嗽、排痰及床上的排便练习，提供多方面的生活护理等。如指导患者进食高营养易消化食物，养成良好的排便习惯，保持大便通畅，便秘时遵医嘱给予缓泻剂。
2.1.1术前准备完善有关检查。术后患侧肢体不宜行静脉穿刺。做好手术区皮肤的准备，特别是腋窝处，需植皮者还应做好供皮区的准备。
2.1.2心理支持患者入院后，包括其家属因担心手术效果，都会表现出焦虑、沮丧的情绪，护士要关心、体贴患者，耐心倾听患者的诉说，并给予帮助，对了解病情者要向其介绍有关乳腺癌的治疗进展及成活率方面的信息及有关疾病与手术知识，增强患者的治疗信心；对疼痛者，要多给予安慰，提供精神上的支持，配合医生适当使用镇静止痛药物，改善患者不良的情绪，保证其休息与睡眠，使机体处于接受手术的最佳状态。
2.2术后护理
2.2.1观察病情变化患者回病房后应给予平卧位，监测患者的血压、脉搏、呼吸的变化，血压平稳后患者清醒且生命体征平稳后给予半卧位，抬高患侧上肢，以利于呼吸和引流，避免或减轻术侧肢体水肿。注意伤口有无渗出，保持敷料干燥、整洁，注意患肢皮肤的颜色深度。做好负压引流管护理，妥善固定，防止滑脱。注意负压引流是否通畅及术侧肢端血运。观察引流液颜色、性状、量，引流量每小时超过100ml提示有活动性出血，应立即报告医生及时处理。
2.2.2防止术后水肿和功能障碍要向患者讲明术侧肢体水肿的可能，即由于手术时腋窝淋巴结清扫使淋巴液及静脉血液回流不畅和术后胸部伤口加压包扎所致，使其配合。指导患者及时进行患侧上肢功能锻炼，以防发生功能障碍。活动上肢先由肘部开始逐渐发展到肩部。术后1～3天应锻炼手、腕部及肘关节功能，可做伸指、握拳及屈腕、屈肘等锻炼。术后4～5天，可练习侧肩部及同侧耳部的功能，然后逐步练习将患肢的肘关节屈曲抬高，手掌置于对侧肩部、颈后，进而以患侧手掌越过头顶并触摸对侧耳部为止，以促进肢体血液循环。
2.2.3鼓励患者咳嗽、排痰，并做深呼吸运动，有利于肺扩张，防止肺部并发症遵医嘱口服三苯氧胺（TAM）或来曲唑等药物。
2.2.4饮食指导患者术后由于食欲不振致进食量减少，要及时向患者讲解因手术可能导致其营养失调，原因主要是癌性消耗、因交感神经兴奋占优势，抑制消化道的运动与消化腺的分泌，致食欲不振［1］。因此建议其增加热量，以蛋白质、维生素和无机盐为主，促进组织生长及伤口愈合［2］。
2.2.5其他同时，术后患者卧床期间，生活自理能力下降，主管护士应给予完全帮助、部分协助、支持教育等不同方式护理，满足其自理需要。
3放化疗的护理
3.1术后放化疗的前期思想工作辅助化疗的目的是采用全身用药以消灭体内可能存在的微小转移灶或微小残余瘤灶，护士除应主动与患者沟通，勤巡视、多交谈，宣教化疗和放疗的不良反应及其并发症的预防措施，从而提高乳腺癌的远期疗效。
3.2控制放化疗不良反应放化疗引起的胃肠道反应常在用药后1～3天内出现如恶心、呕吐、脱发、骨髓功能抑制等，这主要是由于心理上的因素引起的。对于化疗药物所导致的毒副作用，一定要向患者及其家属做好解释工作，使之配合医生给予预防或及时对症处理以缓解症状，并嘱患者坚持化疗。因化疗会引起恶心、呕吐，可采取化疗前15min予恩丹西酮8mg静脉注射，止吐效果明显。
3.3对于化疗过程中药物不慎渗出或出现静脉炎要迅速对症处理，防止皮肤坏死要指导患者进低脂肪、高纤维、高蛋白、富含多种维生素类食物，多食新鲜的蔬菜、水果等易消化、吸收的食物，忌食生、冷、硬、不洁食物，并指导患者服用一些提升白细胞的药物，如利血生、强力升白片、鲨肝醇、维生素B4等。告知患者用药当日禁忌局部热敷，减少药物渗出刺激组织。
3.4放射治疗期间出现的皮肤损伤及肺部放射性损伤，也常使患者出现畏惧心理此时应细心讲解放疗的重要性，并指导患者穿宽松纯棉内衣。出现皮损，可在破损区涂抹具有收敛作用的药物，使其干燥，促进创面愈合。大面积皮损时，要停止放疗并对症处理，合并感染时需抗感染，保持创面清洁、干燥，以利愈合。保持居室通风，经常户外活动，提高抵抗力，防止并发放射性肺炎。
4心理指导
4.1心理类型及护理措施由于疾病的折磨和精神的摧残，加以手术、化疗对机体的打击，甚至毁损性破坏，患者往往存在焦虑、悲观、绝望的心理状态。作为护理人员，要了解并掌握不同心理的产生时期，对症下药采取对策措施，见表1。
表1不同心理的产生时期所采用的对策（略）
4.2失眠的护理失眠是乳腺癌患者常见的症状，手术影响患者的形体美，多数患者情绪极其低落烦躁、自卑，甚至缺乏治疗信心，引起失眠。严重影响患者的康复和切口愈合，增加感染机会，延长住院时间［3］。
4.2.1失眠类型在上述临床资料中，73例病患者中有42例存在不同程度、不同类型的失眠，占57.5%，见表2。
表242例存在不同程度失眠及所占比例（略）
4.2.2影响睡眠的因素见表3。
表3影响睡眠的因素（略）
4.2.3护理分析
4.2.3.1对疾病焦虑恐惧和担心手术预后是造成失眠的主要原因要根据患者的文化程度、性格特点、病情轻重的情况因人而异，做好心理分析，鼓励患者说出自己的想法，使患者了解病情，促进其对疾病及治疗的理解，配合治疗。有条件的，可请术后康复病例现身说法帮助患者接受疾病的事实。
4.2.3.2及时处理疼痛及手术造成的不适术后切口疼痛或晚期癌肿转移引起的疼痛是造成乳腺癌患者失眠的重要原因。术后镇痛一般采用芬太尼、布比卡因、氟哌啶等药物，通过镇痛泵持续给药，镇痛效果明显。晚期癌症转移引起的疼痛，口服曲马朵缓释片，肌肉注射度冷丁、吗啡止痛，尽量提高患者的舒适度，减少因疼痛引起的睡眠障碍。
4.2.3.3取得患者单位及家属的理解和支持不少患者担心切除后会导致女性形体改变，影响工作或遭家人遗弃。因此要取得患者单位的支持及家属理解，不可歧视患者，要鼓励患者术后加强患侧上肢功能锻炼，做到生活自理。同时做力所能及的家务及工作，可让患者走出患者角色的阴影，满足其自我价值实现的需要。
4.2.3.4创造良好的休息环境和睡眠条件保持室内空气新鲜和适宜的温湿度是良好睡眠不可缺少的重要条件。室内相对湿度50%～56%，温度18℃～24℃。夜间应调弱照明灯的亮度，避免灯光直射患者面部，最大限度地减少噪音。同时应根据每个人的生活条件和文化修养，满足个人对睡眠条件的特殊要求。如各种检查、治疗、护理尽量集中进行等。
5出院指导
出院指导是整体护理的重要内容之一，对帮助患者认识和预防疾病、促进和恢复健康起到一定作用［4］。在护理和治疗中，向患者宣教康复知识，包括合理饮食、手术侧肢体的功能锻炼。
5.1饮食加强营养，宜食用高蛋白，高热量，高维生素类食物，如牛奶鱼，虾，蛋，瘦肉类，多食芹菜，菠菜，胡萝卜，多吃生菜，忌食高脂饮食，如肥肉、动物内脏等。
5.2活动乳癌根治术后最常见的后遗症是患侧肩关节活动障碍。活动可加强术中保留下来的肌肉得力量，松解和预防粘连，最大限度的恢复肩关节的活动范围。一是练习划旱船的转动，绕环的训练；二是出院后，在家庭和工作单位要努力去做常规的活动，如扫地、擦桌、提轻物等。要求在术后1～2个月即完全恢复肩部运动，基本上达到抬举自如的程度。
5.3及时复诊定期化疗和放疗，把治疗和护理方案记录于出院病历上，嘱家属密切注意患者的心理和病情变化。乳腺癌患者经治疗出院后第1～5年期间，每半年来医院随诊复查。5年后，每年随诊复查1次直至终生［5］。
此外，家庭和社会都要给予她们关注和支持，增加战胜疾病的信心。乳癌术后身体恢复后不影响夫妻生活，丈夫应多体贴妻子，给她最好的心理支持，可穿宽松肥大的衣服，佩带义乳，年轻的女性可做隆胸手术。总之，要保持良好的心态，这才是战胜疾病、恢复健康的基础。
【参考文献】
1蔡剑前.心理护理学.北京：中国医药科技出版社，1992，68-71.
2吕式瑗.护理学基础.北京：光明日报出版社，1990，109.
3刘义兰.住院老年患者睡眠质量及干扰睡眠因素的调查.护理研究，2001，15：146.
心理护理措施范文第6篇
1 乳腺肿瘤患者常见的心理特征及表现
1.1 恐惧心理 由于人们对乳腺恶性肿瘤在认识存在不同程度的片面性，乳腺癌手术对女性第二性器官的完整性造成不同程度的破坏,出于对术后体形改变、生存价值的担忧及面临可能复发的威胁,部分乳腺癌患者易出现一系列心理问题,直接影响康复。患者常表现为:忧心忡忡、心情紧张及对医护人员的言语、态度十分敏感。或坐卧不安、唉声叹气、感情十分脆弱。
1.2 怀疑心理 乳腺病患者在疾病确诊前常有恐癌心理，怀疑自己的病可能是癌症，而一旦被确诊为癌症，患者又怀疑是否是医院误诊了，对恶性肿瘤的诊断产生怀疑，不愿也不敢相信。表现为:烦躁、紧张、 焦虑，各大医院进行反复检查，多方寻医求证等。
1.3 否认回避心理和幻想心理 乳腺患者一旦被确诊，出于对癌症的恐惧，不愿面对现实，对病情以及任何事情都采取回避态度。这是许多肿瘤患者得知明确诊断后最初阶段的心理反应［2］表现为:沉默寡言、烦躁、激惹、心存幻想，否认癌症这个事实。
1.4 认可心理和依赖心理 随着时间的推移，不得已承认自己患癌症无疑时，“患者角色”的表演则相当“出色”。患者为了不让家人难过悲伤，这时患者既不表现痛苦也不害怕，显得十分平静。非常愿意与家人呆在一起，以得到精神上的鼓励和安慰。同时也产生较强的依赖性，依赖于药物和其他的一些治疗。把“生”的希望甚至于日常生活护理全都交付给了医护人员。表现为:爱发脾气、苛求挑剔、以“自我”为中心、随时随地的要求医生护士给予关照。
1.5 抑郁心理和悲观绝望心理 日益恶化的病情以及化疗、放疗过程中出现的不良反应，患者对生活和前途失去希望，常常产生“生不如死”的念头。患者常表现为心情忧郁、悲观、消沉和绝望，自残甚至轻生自杀。
2 乳腺肿瘤患者心理护理的必要性
乳腺肿瘤患者由于有上述的一些心理特点和心理表现。以及患者在接受治疗的过程中，尤其是手术对女性第二性器官的完整性造成不同程度的破坏,出于对术后体形改变、生存价值的担忧及面临可能复发的威胁,部分乳腺癌患者易出现一系列心理问题,直接影响康复。随着乳腺癌护理模式的转变,心理干预在护理工作中的作用更显重要，经过术后几个疗程的长时间放、化疗，患者会因为其放疗的副作用、化疗药物的毒副反应等，使患者更容易出现紧张、焦虑、抑郁、烦躁、情绪低沉、意志消退等不良心理状态和消极情绪，从而导致其陷入悲观绝望之中，丧失了与疾病作斗争的信心，而再不愿意继续治疗。患者的这些不良心理状态和消极情绪，会使其产生较大的心理压力和不同程度的心理障碍，加剧病情恶化的程度和速度。越来越多的资料表明，重视乳腺癌患者的心理治疗，不仅有利于患者的治疗和康复，还有利于肿瘤的消退。是一种值得医护人员重视的有效的治疗手段。
3 乳腺肿瘤患者的心理护理措施
3.1 针对不同的患者心理特点，制订出合理的、科学的心理护理计划，并配备专门的相对固定的护士去为患者做好心理疏导。要根据患者在不同疾病期的心理状况和病情的变化等情况，做出相应的心理护理计划实施方案。给予患者以贴心的心理抚慰及精神调养，以及必要的生活指导。充分调动其自身内在的积极因素。
3.2 护理人员对患者应有深厚的同情心和爱心。对患者的病情和治疗情况以及情绪反应了然在胸，在充分掌握患者的心理特征，了解患者的心理活动之后，针对患者的不同心理特征，如精神紧张、心理恐惧、否认怀疑、悲观失望、绝望情绪等，有的放矢对患者进行心理护理工作，在生活上主动关心体贴患者，在医疗方面让患者满意放心。使患者保持一个良好的心理平衡状态。
3.3 护士为患者提供精心护理时，不可忽视家属的作用。家属对患者的心理状态、性格行为、生活习惯 最了解，对患者的关心和照顾在某种程度上是其他所不能替代的。护理人员对患者进行心理护理的同时，也要对家属给予关心和帮助，努力做好患者家属的思想工作，使家属克服悲观失望情绪，与医护人员一道共同做好患者的思想工作。让患者树立起战胜疾病的信心和决心，并积极配合医师对疾病的治疗。
3.4 有效的心理护理是建立在良好的护、患之间的关系上。护理人员要随时与患者进行充分的心理交流，加深患者及家属与护士之间的理解和信任，保证各项治疗方案和疗程的顺利进行。与此同时，尽可能地满足其患者的意愿需要。让患者在住院期间，感觉一样可以得到生活乐趣。从而唤起患者对生命的渴望，主动配合医护人员去战胜病魔，提高自己的生活质量。
重视乳腺肿瘤患者的心理护理，把握患者的心理活动，做好患者的心理护理，是治疗乳腺肿瘤患者的关键环节之一。护士以和蔼的态度、可亲的语音，关心体贴的行动，抓住有利时机及时有效地对患者进行心理疏导和情感交流，以典型治愈病例让患者看到治愈的光明前途。取得患者在治疗上的配合，有利于提高对乳腺肿瘤患者的治疗效果，有利于疾病的好转和恢复，有可能出现意想不到的奇迹。
参 考 文 献
心理护理措施范文第7篇
20世纪90年代形成了以运动治疗为主的综合心脏康复方案。冠心病康复治疗一般分为三个阶段：急性（住院）阶段，恢复（门诊）阶段和社区（家庭）康复阶段。急性（住院）阶段康复治疗方案70年代后住院早期康复治疗常在监护病房进行。其主要内容包括早期活动和早期离床，并控制活动强度在低水平，即大约为1~2代谢当量（mets）［1mets=3.5mlo2/（kg；min）］，这些活动包括个人生活、进食、床边大小便、简单的上下肢被动和主动练习及床边椅坐位等。活动时以不引起血流动力学改变，心率不能低于50次/min或高于120次/min，不出现不适症状，心电图没有缺血改变为宜。
2 冠心病患者的心理护理
2.1 焦虑的心理护理 多见于冠心病初次发病的患者，而且可能通过激活交感神经系统和下丘脑―垂体―肾上腺轴，导致并发症和不良预后。
由于冠心病患者心律失常呈昼夜变化，患者对自己所患疾病能否治愈常常产生焦虑心理，特别当心律失常频繁发作时，患者顾虑重重，心神不定，焦虑不安，睡眠减少，情绪低落，使原有病情加重。针对这样的患者，要充分了解他们的个性，讲述有关本病的知识，给予耐心的心理疏导，稳定其情绪，使其正确理解护理要求，从焦虑状态中解脱出来，消除疑虑，自觉配合治疗和护理。
2.2 紧张恐惧的心理护理 多见于再发性心肌梗死，心衰反复发作，不稳定型心绞痛患者。这类患者往往因病情反复发作，药物疗效差，对疾病的恢复失去信心，总感到身体不适，表现为抑郁、悲观、愁眉不展，对人冷漠。
恐惧心理在临床上常常表现为紧张状态。冠心病患者常在夜间发作或夜间症状加重，有的患者每到晚上睡觉前即开始精神紧张，有的患者看到抢救别的患者而紧张恐惧，有的患者看到一些抢救仪器及吸氧的装置精神就紧张，促使病情加重。针对这种心态，患者入院后即以热情亲切的态度与之接触，主动介绍监护室的环境，用稳重娴熟的操作取得患者的信任。同时，运用暗示、说服、示范、诱导等方法，让患者学会放松转移自己的注意力，消除紧张心理因素，使患者对医护人员产生信赖感和安全感，增强战胜疾病的信心。
2.3 忧虑的心理护理 忧虑心理在临床上表现为对未来事件及其结果的担忧。多见于缓解和恢复期的患者，这类患者担忧冠心病复发，担心出院后病情发作得不到医护人员的及时治疗和照顾。有的患者愿意让一直负责他的医生治疗，担心更换医生后，不了解病情而延误治疗。针对这种心理，我们制定措施，加强有关疾病知识的宣传教育，让患者及家属了解掌握冠心病的发生机制、治疗休养中的注意事项及自我保健自我救护等知识。在患者出院前向患者做好解释工作，表明患者病情好转，缓解期只要耐心坚持治疗，定期随诊复查，精神开朗，查明并避免诱发因素，就可减少或不再发作。
2.4 否认的心理护理 有的患者不承认自己有病或病情加重，对可能发生的严重后果缺乏思想准备，相信自己的身体会抵抗所有疾病或者根本不相信以往健壮的身体会得病。
针对这种情况，我们应主动地、有分寸地把病情和医生的诊断告诉患者，使患者认识疾病的程度，通过一段时间的心理疏导，使患者承认患病，同时讲解病情，介绍当前冠心病研究的进展，明确指出冠心病不是不治之症，回避只能对自己不利。同时结合本病房一些冠心病治愈的实例现身说法，请病情缓解的患者介绍自己在治疗过程中的切身体会，以增强患者信心，使患者认清疾病，配合治疗。 2.5 角色紊乱的心理护理与健康教育 我们最常用的方法是介绍同种患者康复的病例，创造机会让患者与康复者见面，让他们之间直接交谈，进行双向信息交流。由于介绍者与听者之间相同的角色，患者心理容易接受，直观形象地看到疾病是可以康复的，增强了战胜疾病的信心。
2.6 满足患者对疾病有关知识的需求心理 给患者讲解冠心病的危险因素，冠心病的发生、发展与转归一系列变化过程。心绞痛的诱因、治疗药物的使用方法、作用、副作用。告诉患者每项检查的目的及注意事项，检查后及时将检查结果反馈给患者。
3 冠心病康复护理
3.1 冠心病康复护理的目标：改善心脏功能，减少再梗和猝死的发生，提高患者生活质量，包括：①从冠心病有临床表现时就开始采取措施进行康复；②康复服务的范围包括生理、心理、社会和职业康复，并维持良好适应性；③对潜在的疾病过程，采取针对性的措施推迟其发展。具体内容包括控制危险因素，增加患者相关知识，减少心理的焦虑和抑郁，进行医院、家庭和社区三阶段康复治疗，提高其再就业的能力。
3.2 康复护理的具体措施：引起冠心病的危险因素包括吸烟、血脂代谢异常、高血压、肥胖、糖尿病、肾脏病、静坐的生活方式、过多生活压力等。根据who调查报告显示，由吸烟引起的冠心病病死率约为20%，如果停止吸烟1年，冠心病发生率将减少50%，停止吸烟15年以上，引发冠心病的可能性将很小。
健康教育的内容应包括冠心病的危险因素、心绞痛发作处理、服用药物（如扩张冠状动脉药、抗凝药及抗心律失常药等）的注意事项及毒副反应、运动时选择运动种类、强度、频率、时间的方法、质量的技巧等。
4 讨论
患者对康复方案的依从性却影响着康复效果。设法提高患者对危险因素的意识和执行自我护理性康复措施可以提高患者对康复方案的依从性。
心理护理措施范文第8篇
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0296-01
在临床上，老年糖尿病具有较高发病率，其为一种心身疾病，在一定程度上影响患者正常生活。有效的护理措施可显著改善患者临床症状和心理状况，在一定程度上提高患者生活质量。针对该种现象的出现，笔者为进一步了解分析老年糖尿病患者心理状况和护理干预措施，特从我院老年糖尿病患者中选取56例进行研究分析，报告如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院在2012年5月至2014年4月收治的56例老年糖尿病患者。均符合WHO关于糖尿病相关诊断标准。并按患者临床护理方法将其分为治疗组和对照组，其中，治疗组28例，男13例，女15例；患者年龄为61―80岁，平均年龄（70.15±1.16）岁；患者病程为1―12年，平均病程（6.53±1.04）年；对照组28例，男12例，女16例；患者年龄为62―79岁，平均年龄（71.13±1.21）岁；患者病程为2―13年，平均病程（7.41±1.13）年。对56例老年糖尿病患者的基本资料进行对比，P>0.05，具可比性。
1.2方法
本次研究选取的56例老年糖尿病患者入院后均采用口服降糖药和胰岛素等药物进行对症治疗，同时指引患者做适量体育锻炼和放松训练，且做长期有规律的运动。在此基础上，对照组患者采用常规临床护理措施进行护理，治疗组患者采用护理干预措施进行护理，对比两组患者护理前后SAS评分、SDS评分和临床治疗总有效率。
1.2.1对照组患者采用常规临床护理措施进行护理，为患者提供干净整洁的病房环境，并为患者进行相应健康教育措施，提高患者生活质量，改善患者临床症状。
1.2.2治疗组患者采用护理干预措施进行护理，该种护理措施是在常规临床护理基础上加以认知干预、松弛放松、应对干预和情绪干预等内容。（1）认知干预：该种护理措施主要是包含聆听、理解、解释、鼓励和疏导等内容，护理人员应耐心对患者进行护理，有效疏导患者心理。同时，护理人员应采用集体健康教育措施对患者讲解该疾病相关基础知识和防护措施，有效减轻患者出现的疑惑感，同时，便于建立良好护患关系，获得患者信任等。（2）松弛放松：护理人员通过渐进性放松疗法对患者进行护理，指引患者在安静环境中选取舒适放松卧位或是坐位，深呼吸3次，5―7s/次。护理人员紧握患者右手5s，之后放松，重复1次，2次/日。（3）应对干预：护理人员应指引患者培养一些相关兴趣和爱好，便于患者获得家庭重视感和满足感。指引患者从不同角度看待生活中出现的事情，便于减轻其面对生活中出现的各种应激反应。同时，指引患者通过问题解决应对方法消除应激源。（4）情绪干预：护理人员应将所有糖尿病患者集中在一起，减轻其出现的不良情绪，促使其康复。该种措施可通过团体情感支持方法，改善患者临床症状，提高其战胜疾病的信心。同时对于出现侥幸心理和否认心理的患者，护理人员应加强对其进行健康教育，指引其正确认识疾病，发挥自身主观积极性，在一定程度上促使患者积极配合医护人员工作。
1.3疗效判定[1]
显效，是指患者治疗后临床症状同治疗前相比消失或是基本消失；有效，是指患者治疗后临床症状同治疗前相比得到改善；无效，是指患者治疗后临床症状同治疗前相比没有改善。临床治疗总有效率=有效率+显效率。
1.4观察指标
观察两组患者实施护理前后SAS评分和SDS评分。
1.5 统计学处理
本次医学研究通过SPSS17.0软件对临床治疗过程中收集的相关数据资料加以分析处理。计量资料表示单位为（ X±s），不同患者之间数据资料差异以单因素方差分析法进行分析，计数资料统计学处理方法为X2检验法，如果两组患者之间数据资料P
2.结果
2.1对比两组患者实施护理前后SAS评分和SDS评分
对比两组患者实施护理前SAS评分和SDS评分，没有显著差异性，P>0.05；实施护理后，两组患者SAS评分和SDS评分显著低于护理前的，P