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老年人常见的护理问题

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老年人常见的护理问题范文第1篇

1.1课程安排

老年护理学主要由老年护理理念、老年护理工作方法、老年人日常生活照料、老年人常见疾病护理、老年人健康教育、老年人临终关怀6部分组成,于第二学年第二学期开课,共32学时。采取优化教学环节,细化教学目标及计划,加大实践教学比例方式(即理论授课16学时,校内模拟实践6学时,养老院活动4学时,社区见习6学时,第三学年毕业实习期间进行社区实习两周和医院老年病科实习两周),实施实践准备、模拟实践、养老院活动、社区见习、社区实习和医院实习6个阶段实践教学管理模式。

1.2教学组织与管理

1.2.1实践准备阶段

(1)细化实践教学计划。课题组根据老年护理学理论教学内容,将所涵盖的各种老年护理实践归纳为老年人健康评估、老年人日常生活照料、老年人常见疾病护理、老年人健康教育及老年人临终关怀5个模块,并分别制定具体要求。根据实践教学目标及我院老年护理实践基地状况,确立实践主题,根据主题优化实践形式,具体计划见表1。

(2)师资的选取。我院要求理论教师每年到养老院、社区、医院老年病科工作两个月;实践带教教师则选取具有5年以上老年护理工作经历、经验丰富、技术全面、责任心强、素质高的资深护士担任。

(3)成立合作小组。在老年护理学开课之初告诉护生关于实践教学的安排与要求,根据护生学习成绩与认知能力、性格、特长等分小组,每组6~8人,各小组选出组长1名。各小组配两位实践带教教师,以轮转方式进入养老院和社区进行实训。

1.2.2模拟实践

(1)老年人健康评估。教师根据老年人健康评估的实践目标,设计1份老年人健康评估单。当老年人健康评估理论课结束后分发给学生,要求学生以小组为单位,利用课余时间,走进学院附近社区的老年人家庭,对老年人进行生理和心理评估。下次课安排两学时讨论,首先,要求学生在小组内讨论,针对评估内容分析案例,提出老年人的健康问题,对老年人的日常生活能力进行判定。其次,教师抽取小组代表进行汇报并接受教师及其他小组学生的提问。最后,开展学生自评、教师点评与评价。课后学生将资料整理后书写并上交老年人健康评估报告。

(2)老年人健康教育。在老年人常见疾病护理理论课后,确定老年糖尿病、老年高血压等多个主题;每个小组负责教师选定的一个主题,准备的内容要具体,有可行性,并制作一份宣传教育手册。宣传教育手册语言要通俗易懂,考虑到老年人的接受能力,宣传教育内容应为老年人最关心或最需要的知识。下次课安排两学时的模拟健康教育讲座,由每组派学生代表作为宣传教育者,其他学生作为养老院的老年人,对其进行健康教育,并接受“老年人”的提问。最后学生自评,教师点评与评价。课后每组学生上交一份讲座课件及宣传教育手册。

(3)养老院活动。由学生组成志愿者服务队,在老年人日常生活照料理论课后,到岳阳国泰阳光养老院进行慰问、帮扶等爱心服务活动,对老年人进行日常生活的照料,如梳头、洗脸、剪指甲、卫生清洁等,并结合专业知识对老年人进行体格检查、常见疾病的护理及健康宣教等。通过志愿者服务让学生接触患病老年人及健康老年人,加深其对老年护理学知识的理解,增强尊老爱老意识。

(4)社区见习。在所有理论课结束后,由社区卫生服务中心和理论课教师组织、带领学生到岳阳楼区三眼桥社区进行健康知识宣教等大型活动,主要对社区老年人开展健康咨询、保健知识讲座(如糖尿病人的饮食、用药指导,冠心病的护理,跌倒的预防等)。到老年人家中对老年人健康状况进行调查,指导老年人的饮食、睡眠、运动,为老年人合理有序地摆放居室物品,为功能障碍老年人实施康复护理。

(5)社区实习。于第三学年毕业实习期间进行。由社区卫生服务中心的护士介绍社区老年人的现状,由社区护士带领学生进入老年人家中为其建立健康档案,并根据其主要健康问题进行健康指导与促进。对老年慢性病患者进行居家护理。

(6)医院实习。于第三学年毕业实习期间进行。由医院老年病科的护士介绍老年人常见生理、心理疾病的发病情况,护理计划。由实习带教教师带学生进入病房为老年患者进行护理实践,为临终老年人及其家属进行临终关怀。

1.3效果评价

实习结束后,课题组自行设计实践教学反馈问卷,对学生实践教学效果进行调查,包括提高其学习主动性和积极性,提高其对知识的理解和运用能力,提高其分析、解决问题能力等10项。问卷当场发放并收回。共发放问卷120份,回收有效问卷120份,有效回收率100.00%。

1.4统计学方法采用SPSS13.0统计软件包进行统计处理。

2讨论

2.1有利于激发学生学习兴趣

当前的学生多数为独生子女,对社会老龄化的现象缺乏感性认识,感受不到我国已进入快速老龄化阶段所面临的重重压力,且尊老爱老意识淡薄,学习兴趣不浓,老年护理就业意向不高。实践教学可帮助学生树立为老年人进行护理保健服务的意识。他们在走进老年公寓、街道社区、老年病房后很快就会感到“银色浪潮”的来势凶猛。同时能了解到我国人口老龄化的现状及老年人急需解决的护理问题,能理性地认识到老年群体十分渴望得到相应的保健和护理,从而激发其学习老年护理的兴趣,产生从事老年护理工作的就业意向。

2.2提高了学生的创新、沟通能力

在实践教学活动中,带教教师指导学生从饮食、睡眠、活动、衣着、环境等方面着手,为老年人制订合理的生活计划,有序安放居室物品,使老年人的生活更加舒适、安逸。教师引导学生发现问题,为一些自理能力差或有功能障碍的老年人制作简便易用的生活工具及设计恢复功能的训练方法,从而改善老年人的生活质量。这样,既提高了学生的动手能力,又培养了学生的创新精神。小组合作性学习充分体现了“教师主导,学生主体”的教育理念,是推进体验性学习的重要手段,培养了学生的思维能力、创新能力、学习能力、表达能力、与他人合作的能力等。

老年人常见的护理问题范文第2篇

关键词:老年人 心理问题 健康护理

中图分类号:R47 文献标识码:A 文章编号:1672-3791(2013)02(c)-0224-01

随着人们生活水平的不断提高,我国人口老龄化的速度也急速推进,老年人口基数庞大。随之而来,老年人所存在的问题也越来越受到人们的关注。进入老年期,生理功能逐渐衰退,并常常面临社会角色的改变、疾病、丧偶等生活事件,老年人必须努力面对和适应这些事件。如果适应不良,常导致一些心理问题,甚至出现严重的精神障碍,损害老年人的健康,降低生命质量[1]。为此,本文针对老年人常见的心理问题,从症状和原因进行分析并提出相应的措施,旨在为老年人的心理卫生保健指导提供参考。

1 老年人易患心理疾病的原因

老年人随着年龄的增大,生理各方面的功能的衰退,加上社会角色的转变,老年人有了更多的空闲时间,与家人相处的时间明显增多,老年人更加依赖家人及身边的朋友。因而造成了家庭人际关系紧张,再加上一些生活变故,如丧偶,生活拮据,一些疾病的侵害,使老年人在心理上无法很好的适应,产生了各种心理问题。严重影响了老年人的晚年生活。

2 老年人常见的心理问题

2.1 焦虑

由于老年人身理功能逐渐退化,一些疾病的困扰,加上一些生活变故,使老年人变得十分的焦虑。表现为不明原因的惊慌,整天提心吊胆,对生活琐事及其敏感。

2.2 抑郁

由于生理功能退化及一些疾病带来的生活质量减退,加上生活环境影响,使老年人内心抑郁。抑郁是老年人常见的情绪和心理失调,有的甚至有轻生的念头[2]。早期表现为心情低落,高度警觉,有疑病症状。严重抑郁症的老人有自杀行为,需要家人高度警觉。

2.3 孤独

有些老年人由于丧偶﹑独居、离退休、人际交往减少,社会及家庭地位发生改变,生活中一些困难增多或身体原因导致的行动不方便,不愿意出门怕见熟人,自感低人一等,产生一种从未有过的孤独感[3]。表现为孤独寂寞,有抑郁情绪,偷偷哭泣等。

2.4 健忘

由于机体功能的减退,老年人的记忆力也逐渐的减退。表现为近期的记忆力减退,时常忘记近期所发生的事,对于自己做过的事,说过的话时常记不起来,可能会经常找不到东西,或重复讲相同的话。

2.5 其他

老年人的心理问题除这几点之外,还有自卑,离退休综合征,空巢综合征等。

3 影响老年人心理健康的因素

3.1 身心衰老

此时的老年人的生理功能已经趋于衰退状态,所能做的事情也比较少,大多已经退休,已不能再从事喜爱的工作。但是他们大多都不谙于过清闲的日子,渴望继续工作,老有所为,但是他们的身体却不能胜任,久而久之影响了老年人的健康。

3.2 社会地位的变化和家庭人际关系

由于退休等原因,使社会角色发生了转变,但是老年人却不能接受这一事实,渴望继续从事工作,因而带来了一些心理上的变化。再者,老年人生活的主要场所也从工作单位变为了家庭,生活群体从同为了家人,老年人几乎每天与家人相处,家庭成员间的人际关系,家人对老人的态度对老年人的身心都产生了影响。

3.3 经济状况

经济是保证老年人日常生活和享受健康的基础,目前我国老年人的经济收了一般都低于在职人员,加上医疗服务费用的上升,使老年人的经济来源缺乏保障,经济状况的好坏直接影响老年人身心的健康[4]。

3.4 疾病的影响

老年人身体功能减退,免疫力差,易患疾病。这些疾病严重影响了老年人的心理状态,影响老年人的生活质量。

4 老年人心理健康护理

4.1 心理调适

指导老年人学会应付和减轻心理压力的方法,促进心理健康[4]。让老年人正确的认识身心衰老是人生的必经阶段,是正常的现象,应该以正常心态去面对。应该知足常乐,做事应该量力而行。

4.2 创造良好的家庭氛围和人际关系

老年人心情愉悦相对心理疾病产生的机会就会减少,因此,一个和谐的家庭氛围就显得尤为重要。在家,应该处理好家人与老年人的关系,作为家人应该多体贴,关爱老年人,让老年人能够感受到家人的爱,不要让老年人感觉自己是多余的。作为老年人自己应该多与朋友交往,多交新朋友,多与朋友谈谈心,心理有什么事要懂得对身边的人诉说不要自己一个人承担,这样能使促进老年人的身心健康的发展。

4.3 丰富业余生活,勤锻炼

老年人应该继续学习,勤记忆,多用脑,多参加一些公共活动,例如练太极,跑步,跳广场舞等。这样做不仅丰富了业余生活,让老年人的生活和内心不再孤单,还有利于老年人保持乐观的心态,增强身体抵抗力,延缓机体功能的减退。

4.4 饮食指导

老年人饮食需清淡,食盐摄入过多易患高血压,脂肪摄入过多易患高血脂,动脉粥样硬化,严重影响老年人的生活质量。老年人应该多吃富含优质蛋白质,多吃禽肉和豆类,少吃红肉。平时都吃些蔬菜水果,对于食盐应该严格限制。烟酒也应得到控制。

5 结语

如今的中国老龄化现象十分严重,这不仅对家庭带来了负担,也是对社会的严峻的考验,因此如何让老年人安享晚年,老有所养就显得十分的重要。而对老年人心理方面的护理则是重中之重,心理的健康与否可以直接影响到老年人的身体健康,影响老年人晚年的生活质量。作为家人,应该多体贴老年人,多关心他们,让他们内心有依托,不感到孤独,在生活中时刻关注老年人的变化,这样做有助于界定老年人的心理健康,而关注的内容包括老年人认知是否正常,情绪是否健康,关系是否融洽,环境是否适应,行为是否正常,人格是否健全。而作为社会,时应该多开展一些健康教育,教会老年人如何调适情绪,如何养生,远离疾病,要懂得自我保健,让老年人心情愉悦,对生活满意。

参考文献

[1] 化前珍.老年护理学[M].人民卫生出版社,2012,3:59-67.

[2] 颜廷健.社会转型期老年人自杀现象研究[J].人口研究,2003(5).

老年人常见的护理问题范文第3篇

随着社会和经济的发展,人们生活水平不断提高,人类平均寿命普遍延长,人口老化日益明显,人口老龄化与老龄问题是当今世界上一个重要的社会问题。随着老年人年龄增大,躯体方面都逐渐退化,新陈代谢缓慢,功能活动下降,器官结构老化,脑组织也发生衰老,应付复杂变化的应激能力、承受心理负担和压力的能力都有所降低,遇到各种事件和挫折时所产生的生理、情绪反应及对身心健康的影响更为明显。现代医学研究发现,老年性疾病与老年人的精神、情绪等心理因素有着密切关系,他们的心理因素具有致病和治病的双重性[1]。因此,老年人的心理健康问题越来越受到广大医护工作者关注,对老年人的心理进行护理指导,以提高老年人的心理健康水平,使老年人在身心愉悦的状态下度过晚年,已成为当今老年人心理护理的重要内容。

1 住院老年患者常见心理精神问题

1.1 脑衰弱综合征

1.1.1 脑衰弱综合征临床表现 疲乏、整日精疲力竭,脑力和体力活动均极易疲劳,头晕、记忆力下降、注意力不集中、睡眠不稳、不易入睡、多梦易醒、早醒、醒后不解乏。有时出现晨起头痛、眩晕感。情绪不稳、易激惹、焦虑。

1.1.2 引起脑衰弱综合征的常见原因 长期烦恼、焦虑;离退休后,生活太闲,居住环境太静,与周围人往甚少,信息不灵。自觉筋疲力尽,睡意频频;脑动脉硬化、脑损伤后遗症、慢性酒精中毒及各种疾病引起的脑缺氧等。

1.2 焦虑及恐惧心理

1.2.1 此类患者的临床表现 内心紧张、心烦意乱、坐卧不安、睡眠不稳、口干、心悸、脉搏加快、多汗、血压升高、潮热感、呼吸加快、大小便意增加。严重时,可以阵发性出现气喘、胸闷,有一种濒死感。

1.2.2 造成老年人此类心理的原因 体弱多病,行动不便,力不从心;担心医疗费用及对子女带来的影响;对自身疾病的转归和预后过分担心,对病情估计较为悲观,对死亡产生恐惧感。研究发现,老年人最大的恐惧是面对死亡的恐惧[2]。

1.3 孤独感及失落感 老年患者常因高龄,病情迁延反复,希望有更多亲人陪伴在身边,如缺少亲人的照顾,在心理上易产生老而无用的孤独失落感,深感给家人和社会带来麻烦,自认为被社会抛弃,被子女冷落。住院老年病人由于病房生活单调乏味,周围都是陌生人,与医护人员交谈机会较少,病房内病人形形,病情千变万化,易使病人产生不安全感和孤独感。住院后孤独感是造成老年患者心理问题的原因之一[3]。

此类患者常表现为孤独、空虚、沉默、不爱说话、失落、寂寞、伤感、精神萎靡、常偷偷哭泣,顾影自怜。

1.4 抑郁 老年抑郁是影响老年人身心健康,造成老年人生活质量下降和死亡的重要原因,及时识别和干预治疗对老年抑郁病人来说是非常重要的[4]。老年抑郁常与躯体疾病相伴随,多数患有慢性病,病情重,病程长,并发症多,治疗效果不佳,往往对治疗丧失信心,对健康失望。以持久的抑郁心境为主要特征。其主要表现为情绪低落、沉默寡言、迟滞和躯体不适等,且不能等同于躯体疾病和脑器质性病变,有的甚至有自杀倾向。

产生的原因有:有的因生活单调或失去配偶,家庭不和,内心空虚;有的由于退休后生活方式的改变,社会交往减少,缺少归属感,造成心情抑郁,悲观失望。有的由于社会经济状况不佳易产生绝望感。

1.5 离退休综合征 离退休综合征是指职工在离退休以后出现的适应性障碍。离退休后由于职业生活和个人兴趣发生较大改变。加之离退休后社交范围缩小,人际关系发生很大改变,使一些老年人在短时间内难以适应,并且出现一些偏离常态的行为,甚至引起其他疾病发生或发作。其自认为是长辈,经历丰富,需要周围人都尊重他,自尊心强。

主要表现为坐卧不安,行为反复,犹豫不决,不知所措;由于注意力不集中容易做错事,由于情绪的改变而易急躁和发脾气,易回忆或叙述以往的经历。

2 护理对策

2.1 指导老年人树立正确生死观,克服老年人对死亡的恐惧 衰老常与死亡相邻,人们常忌讳谈衰老。老年人进入晚年并不意味着等待人生的结束,而是重构新生活的始端。只有确立正确的衰老及生死观,认识到死亡是生命必然规律,才能正确面对生活,找到生活的意义和乐趣。

2.2 创造条件,丰富老年人精神生活 老年人可以根据自身条件及兴趣爱好多参加一些文体活动,如阅读、写作、绘画、园艺、看电视、棋类、太极、音乐等。这样既有利于老年人开阔视野,陶冶情操,丰富老年人生活,减少孤独、空虚和消沉之感,又有利于通过大脑来锻炼思维逻辑及想象功能,有利于促进大脑健康。

2.3 培养良好的饮食和生活习惯 良好的饮食及生活习惯对老人心理健康至关重要。老年人应做到生活闲适而有规律,起居有常,劳逸有度,按时休息,饮食要均衡合理,避免不良嗜好,鼓励戒烟,少饮浓茶,限制饮酒,保证充足的睡眠。适当的修饰外貌,改善形象。保持病室内环境卫生、优雅、空气新鲜。优美舒适的环境对人的心理能产生良好的影响,使人心情舒畅、精力充沛,从而增进健康[5]。

2.4 教育老年人正确认识离退休问题,树立老有所为,老有所用的新观念 要使老年人充分认识到离退休是一种自然的,不可避免的,新老交替的过程。因此要教育老年人要有足够的思想准备,必须认识与适应离退休后的社会角色改变,才能生活轻松愉快。可以根据自身的具体情况及客观条件做力所能及的工作,实现老有所为,老有所用的理想,使老人得到心理上的安慰,产生一种幸福感和满足感,有利心理健康。

2.5 尊重关心老年人,建立良好护患关系 护士应主动关心老年患者,热情交流,耐心倾听患者询问,及时解答患者疑惑,做好心理护理。精心照顾老年人,做好生活护理,使老人感到家一样的温暖。同时可根据老年人职业特点适当称呼,如“杨老师,孙教授”等,避免直称其姓名及床号,应使用尊称,使老年人产生被尊重感。应积极调动社会关系,鼓励家属及朋友多来探望,也可书信、电话交往,避免老年人产生孤独感及被遗弃感。

3 结论

住院老年患者常因机体衰老,易患各种疾病,产生一系列的心理精神问题。其心理状态对疾病的发生、发展及预后有密切的关系,良好的心理状态无疑会促进疾病的康复[6]。因此,护理人员因根据每位老年患者不同心理精神问题及个性差异,提供个性化的护理措施,使其保持良好的心态,释放内心压抑、紧张的情绪,充实自我,预防和减少疾病的发生,提高老年患者的生存能力和生活质量,使其度过一个平安精彩的晚年。

参考文献

1 曹海成,任春梅.掌握心理护理知识提高社区人群健康水平.护理研究,2005,19(5):252-253.

2 刘玉荣.关于老年人心理问题分析与护理对策.中国临床医药研究杂志,2008,201:55-57.

3 吴振云,许淑莲,李娟.老年人心理健康问卷的编制.中国临床心理杂志,2002,10(1):1-3.

4 贾守梅,冯正仪,胡雁,等.老年抑郁症的干预研究进展.护理研究,2004,18(4):575-576.

老年人常见的护理问题范文第4篇

【关键词】老年病科;住院患者;安全护理

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1004-4949(2013)09-49-03

随着医学模式的转变,人口的老龄化,护理人员不再单纯满足于传统的护理技术,而应该具有安全护理的知识,防止患者可能发生的一切心理和生理困扰,有效避免各种意外的发生,保障病人的安全。老年人由于机体老化所带来的改变,例如记忆力减退,感官功能衰退,反应速度变慢以及体力下降等,使他们抵抗侵害的能力降低,增加了在安全方面的受害率[1],在住院期间发生跌倒,误吸,烫伤等安全问题的比例较一般患者高。因此,研究老年人护理安全问题,为老年人提供高品质护理,促进患者早日康复,是护理人员值得探讨的课题。

1引起老年人安全问题的原因

1.1 生理学因素:老年人因脑细胞减少,可造成生理性姿势控制能力降低,同时中枢系统疾病也可引起病理性姿势控制能力减弱,使姿势斜度增加,平衡失调,肢体协调功能减弱,出现步态改变,脚抬不高,关节活动不灵活,记忆力衰退,反应速度减退;吞咽肌群互不协调,消化功能降低,咀嚼困难,唾液分泌减少等。

感光信息的传入不正常,表现为老年人视力减退,视野变窄,光感阈值高,对声音感应度的扭曲,灵敏度的降低,触觉下降。随着年龄的增加,视觉在保持姿势控制中起着非常重要的作用。Hirabayashi研究表明[2],65岁以上的妇女,多数跌倒者,误食者与低视觉分辨有关。

骨骼肌肉系统,骨骼韧带等结构和功能受到损害,降低了人体的稳定能力;肌肉弹性改变,关节劳损等导致下肢无力(尤其是肱四头肌下降),关节功能减弱,肌张力平衡失调等功能下降;Lord SR研究发现股四头肌和小腿肌群力量反应时与五个步态参数显著相关[3]。

1.2 医药因素:最常见的是药物引起的伤害。有研究表明,服用镇静剂,精神类,降血压的药会影响平衡能力[4];健康老年人服用镇定剂105min后才能获得姿态的稳定性。文献报道,药物错误所导致的意外损伤居第二位。另外药物剂量使用不准确,从院外私带药品,医嘱含糊与误解均是引起意外伤害的原因。

1.3 环境因素:老年人的生活安全尤其生活方式和每天生活的环境因素来决定的。环境对老年人的安全问题尤其重要,尤其是老年人个体健康很差,灵敏性差以及对居住的环境适应较差,如新住院的老年患者,才刚入院对居住环境还未适应,都会造成住院老年患者的意外伤害,如不适当的灯光,马桶座椅过低,不平整的地面,不按需使用助行器,不适合的衣服鞋子等不安全的因素。Chandler JM等研究指出,在不安全环境中洗澡或梳洗移动易导致不安全因素发的发生[5]。

1.4 心理因素:患者的焦虑,依赖,恐惧和消极情绪是造成护理安全意外的隐患。因老年人住院时间长,久治不愈,缺乏家人的关心和照顾,经济困难,产生悲观,厌世的心理,容易出现过激行为。医护人员对病人缺乏耐心,态度差,语言缺乏科学性,不能准确地传递信息,造成病人对疾病误解而产生情绪波动。因此,要密切观察老年人的心理行为举止变化,随时陪伴老人。

2 影响护理安全因素的分析

2.1 跌倒:跌倒时老年人常见的伤害事件,是老年人群伤残和死亡的主要原因,对老年人的健康和生活自理的威胁很大,给家庭和社会带来巨大负担。1997年英国调查65岁以上的老年人,在女性65―69岁组中发生跌倒的占30%。85岁以上多达50%;男性65―69岁组中发生跌倒的占13%,80―84岁增加到31%,并岁年龄增长呈直线上升。老年人的跌倒33%发生在夜间,其中夜间多次上卫生间不慎跌倒最多,老年患者可能因跌倒而加重病情或衍生其他问题,据统计,约有5%的人跌倒会造成骨折,10%或更多的造成脑部损伤,软组织损伤或者脱臼,降低了老年人生活能力,延长了住院时间,使得医疗成本增加。王晶等[6]研究发现,餐后低血压,可能增加跌到风险。

老年人常见的护理问题范文第5篇

随着社会的进步和经济的发展,人类平均寿命日见增长,老年人在社会人口中的比例逐渐增大。老年人的心理健康问题也越来越受到广泛关注。因此,研究解决老年心理问题,使老年人有一个健康的身体和良好的心态具有非常重要的意义。

1 老年人心里问题的主要表现和基本对策

1.1 孤独:老年人常会感到孤独,希望得到家人的关心、爱护和照顾,因此子女应经常与老人沟通,遇事与老人商量,使老人得到应有的尊重,丧偶的老人独自生活,会感到寂寞,因此子女应理解老年人求偶需求,支持老年人的求偶行为,满足老年人的愿望。

1.2 健忘:老年人的年龄逐渐增加,身体日渐衰老,智力水平也会随之下降,表现为近期记忆力减退,常出现健忘,由此老年人经常忘记吃药,刚刚手拿着的东西,一会儿就东找西找;出门忘记关门,然后自问我关门了吗?这些都是老年人十分常见的健忘现象。因此应首先让老年人具有好奇心和上进心。好奇心是追求新事物、学习新知识的心理动力,启发好奇心的有效措施是组织老年人学习。适当的脑力劳动,能锻炼神经系统并延缓记忆衰退的进程。

1.3 抑郁:抑郁是老年人常见的情绪和心理失调,随着老年人的逐渐衰老,情绪变化也日益明显,有的老年人甚至有轻生的念头。抑郁多由于老年人受到慢性疾病的困扰及死的威胁,从而心理产生恐惧抑郁心理,有的老年人则因生活单调或失去配偶,家庭不和,内心空虚而产生了焦虑及抑郁,有的老年人由于退休后生活方式的改变,社会交往减少,缺乏归属感,造成心情抑郁,遇事灰心,悲观失望。因此应鼓励老年人保持积极的生活态度。有位心理学家说过,“感觉是一种主观东西,而生活就是一种感觉。人以什么样的态度感觉它、对待它,它就以什么样的姿势回报你,只要你热情、积极、乐观、进取、你的生活就将充满阳光。” 老人可做一些力所能及、自己擅长而又不很紧张的工作,使精神有所寄托,人生价值得以体现。一些健康有趣的爱好,如书法、绘画、摄影、集邮、钓鱼等,都能使人做老有所乐。

1.4 焦虑紧张:随着年龄的增长,老年人躯体各器官功能减退,易患许多慢性疾病,由于对身体健康问题的担忧,惟恐自己得了不治之症,给家人带来烦恼,给自己带来痛苦而焦虑,紧张不安,甚至夜不能寐,食欲不振,机体抵抗力下降,更容易患躯体疾病,造成恶性循环。人贵有自知之明,老年人也一样。老年人应客观地意识到岁月不饶人,要正确地对待身体的变化,要定期体检,发现疾病及早治疗。不要抱侥幸心理,麻痹大意,欺人自欺,延误治疗;也不要被疾病吓倒,要坦然面对死亡,认为生老病死是自然规律,要认真地过好每一天,不仅应老有所养,还要老有所乐,老有所学,老有所为。

2 老年患者心理护理

2.1 患病初期或新入院时的心理护理:医院陌生的环境加上受疾病的煎熬,病人首先易产生孤独感,缺乏安全感而感到焦虑,担心工作和经济负担,而病人的“角色”使病人处于被动地位,因此病人变得拘谨、沉默,而病人此时需要安慰。老年人适应新环境的能力较差,多年来养成的生活习惯一旦被打乱会影响老年人情绪,因此要为病人创造舒适优美的环镜:病房宽敞,光线柔和,安静,安全。病床要低,被褥要轻、保暖,增加病人的舒适感。住院环镜要逐步家庭化,以减轻病人的不适应性。要创造条件,种植花草,在病室的墙壁上可挂贴优美的字画,以美化环镜,使病人心情舒畅。病室的设备要维持病人的独立性,如准备轮椅、手杖等。走廊、厕所等处要设扶手,便于行走,保证安全。应帮助老年人正确面对疾病和各种生活问题,有针对性地介绍疾病的基本知识,帮助老年人正确认识疾病,增强自我保健和照顾能力,友善热情接待老年人,教育老年人树立坚强的信念和正确生死观,经常与患者交流,态度要和蔼,语言要亲切温柔,处处尊重老人,以获得患者信任。

2.2 恢复期的心理护理:一些病人的病情已经基本稳定,各项指标均在正常范围内,但他们仍不放心下床活动和出院,我们就应通过适当的科普宣传和交谈给病人指导,鼓励其恢复病前的生活习惯,减少依赖性,增强病人恢复健康的信心。我们也应该让老人们参加一些力所能及的运动和室外活动,以促进血液循环,加快病情的恢复。

2.3 危重病人的心理护理:在危重病人中焦虑和恐惧是极为常见的心理反应。一般我们给予简单的心理安慰、适当的保证使之减轻痛苦,切记要心平气和地与病人谈话。告诉病人患病的事实及其可治疗性,让病人积极配合治疗,同时与老年人的家庭进行多方面联系,帮助老年人获得家庭成员的理解、支持和照料,老年人身边关心、亲近的人越多,生活就越充实。教育家属密切配合,维持家庭关系和谐,多关心体贴老人 。

老年人常见的护理问题范文第6篇

关键词:社区老年人;跌倒;护理干预

老年人是社区内的一个重要群体,随着我国人口老龄化的到来,老年人口数量越来越庞大,老年人的健康及生活质量也越来越受到社会的关注,老人年跌倒的预防控制已成为公共卫生问题。为保持老年人较高生活质量,降低医疗费用支出,减轻社会疾病负担,加强对社区老年人的安全防护,减少老年人发生跌倒的护理工作重点在于预防。

1 社区老年人跌倒的原因分析 老年人跌倒是多因素交互作用的结果

1.1 年龄因素 老年人随着年龄的增加,机体调节控制功能降低,中枢神经系统的控制能力、前庭感觉能力下降、导致老年人反应时间延长,平衡不稳,增加了跌倒的风险。骨骼肌系统功能下降,下肢肌肉力量下降,而导致肌肉、关节功能减弱,移动功能下降,所以老年人因步态不稳、下肢乏力跌倒占总跌倒人数的比例较大。尤其老年人视觉,视力减退、视觉分辨能力下降将增加跌倒的危险性 [2]。

1.2 疾病因素 多种疾病易引起老年人跌倒

1.2.1心脑血管疾病是本组老年人跌倒的主要原因。如高血压、冠心病、椎基底动脉供血不足、脑萎缩等,均可导致短暂的脑供血不足,致大脑缺血缺氧,使患者突然发生脑功能失调,出现意识丧失而昏倒。

1.2.2老年人骨骼、关节疾病是引发跌倒的常见原因。骨骼肌肉系统病疾病或功能退化会影响老年人的活动能力、步态的敏捷性、力量和耐受性,使老年人举步时抬脚不高、行走缓慢、不稳,导致跌倒危险性增加。颈椎病可累及脊髓和椎动脉,影响姿势的控制而发生跌倒。腰椎劳损和退行性变,使脊柱对下肢的重新调整代偿能力下降。

1.2.3影响视力的眼部疾病:白内障、黄斑变性及青光眼,均可引起老年人视觉异常,因看不见某些障碍物而绊倒。戴双焦眼镜的老年人容易看错地面而失足跌倒。

1.3 药物因素 老年人常患有多种慢性疾病,由于肾功能下降,有些药物排出较慢,容易在身体内积蓄,比如长期服用降压药、降糖药、镇静、催眠、抗焦虑、抗抑郁药等,用药后除了可能产生低血糖、低血压等副作用外,同时药物的副作用亦容易引起老年患者的平衡能力下降、步态不稳、视觉障碍、反应变慢等而导致跌倒。据Nygaard研究显示,使用安定药者比不使用安定药者跌倒的危险性高4倍[3]。

1.4 环境因素 常见的环境危险因素有3类:①物体绊倒、地面光滑、光线晦暗、携带较重物品等;②穿拖鞋或不合适的鞋裤;③家具摆设不当、床铺过高过低、坐椅过软过低等因素使老年人使用困难而促使跌倒。另外室外的危险因素包括台阶和人行道缺乏修缮,雨雪天气、拥挤等都可能引起老年人跌倒。

1.5社会心理因素 有些老年人个性好强、固执、独立性较强往往容易忽视跌倒的各种危险因素,常因为高估自己的行动能力而导致跌倒;有些老年人害怕跌倒,特别是曾经跌倒过的老年人会更加害怕,走路更加小心,能不走尽量不走,这反而丧失了锻炼的机会,长此以往肌肉肌力及协调能力下降,增加跌倒的风险。

2 社区护理干预

2.1跌倒时的处理

2.1.1发现老年人跌倒,不要急于扶起,应就地平卧,先查明情况,观察老人的表情、神态,如神志清醒,可询问摔倒的原因,自觉症状、跌倒时的情形和跌伤情况,以正确判断病情,给予相应处理:有外伤、出血,应立即止血、包扎;有呕吐,应将其头部偏向一侧,并清理口、鼻腔呕吐物,保证呼吸通畅;如老人意识不清,在场者应立即拨打急救电话。

2.1.2 如老年人试图自行站起,可协助老人缓慢起立,坐、卧休息并观察,确认无碍后方可离开;如需搬动,应保证平稳,尽量平卧休息;发生跌倒均应在家庭成员陪同下到医院诊治。

2.2跌倒的预防

2.2.1 评估老年人的活动能力 通过观察老年人的止步交谈情况、测试其平衡功能及跌倒预测指数等方面的检查,筛查出社区易跌倒的危险人群,帮助其分析跌倒的诱发因素,再进行预防干预。

2.2.2 改善居住环境,消除环境危险因素 老年人的环境要求布局简洁、家具物品摆放适当,通道宽阔无障碍;地面应平坦、防滑;卫生间靠近卧室,家具摆置适当,床和椅的高度不宜过低,防止地面积水,增加照明;走廊、楼梯、厕所和浴室要设扶手,特别是在意外发生而周围又无人扶时,扶手对保持身体平衡能起到必要的支持作用[4]。

2.2.3 日常生活指导 衣裤不宜过长,尤其是裤腿。走动是时穿合脚的布鞋,尽量不穿拖鞋,穿脱袜子、鞋、裤时应坐着把腿抬高进行。变换动作要慢,做到醒后30s再起床、起床后30s再站立,站立后30s再行走。避免从事重体力劳动和危险性活动,防止过度劳累。活动不便者外出应使用助行器或有人陪伴。

2.2.4 指导老年人进行适宜的运动锻炼:根据老年人的活动能力和平衡功能指导老年人进行有针对性的防跌倒训练,如散步、慢跑、太极拳、平衡训练操、运动操等。

2.2.5合理用药指导 遵医嘱服药,尽量避免易引起跌倒危险的药物,必须要用时,应尽量减少药物种类、剂量和疗程,并事先做好宣教,使老年人充分认识药物的作用,指导老年人采取相应的预防措施。老年人预防性使用维生素D对减少跌倒有效,每日同时补充维生素D和钙剂,对预防跌倒有较好效果[5]

2.2.6健康教育 定期在社区内开展有针对性的防跌倒健康教育,使老年人充分认识跌倒的危险和重视跌倒预防,克服不服老和怕麻烦他人的心理;指导老年人定期进行跌倒危险因素的评定,及时治疗相关疾病;消除老年人对跌倒的恐惧;指导家属和照顾者给老年人足够时间进行日常活动,不催促。

3小结

老年人跌倒是多种因素相互作用的结果,对社区老年人跌倒的护理干预重在预防。因此社区护士应加强对老年人群预防跌倒护理干预,消除或纠正跌倒危险因素,降低跌倒的发生率,对提高社区老年人群的生活质量有重要的意义。

参考文献

[1] 刘素珍,马伟光等.社区护理,第2版.北京:人民卫生出版社,2006:115.

[2] 北京协和 医院 世界卫生组织疾病分类合作中心,编译.疾病和有关健康问题的国际统计分类ICD210.第10版.北京:人民卫生出版社,1996.839-841.

[3] 胡逢祥.因跌倒所致骨折的危险因素[J].国外医学物理医学与康医学分册,1999,15(1):18-19.

老年人常见的护理问题范文第7篇

关键词:老年人 心理护理 护理技巧

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)06-0137-02

随着我国社会经济和医学技术的快速发展,人口的平均寿命也有了较大的提高,老龄化问题也呈现出了日益加重的趋势,各项老年人问题也成为了我国现阶段较为严峻的社会问题。老年人随着其年龄的增长,其自身的身体机能也有所下降,各项疾病的发病率都呈现出了逐年上升的趋势,这些疾病的发生严重影响了老年人口正常的生活,给老年人的心理造成了严重的负面影响。

1 老年人常见的心理问题

1.1 自尊心过强。老年人通常希望身边的人对其表现出足够的尊重感,特别是老年人的儿孙子女们,更是要充分尊重老年人,一旦身边人有任何的不尊重的行为或举动,老年人就会像孩子一样发脾气,甚至为不如意的小事而发火哭泣,或是为一些生活中的细微小事而生气。

1.2 孤独感和无价值感。老年人随着其年龄的增大会逐渐减少与外界的接触和沟通,有些老年人甚至长期独立居住而出现孤独感。还有些老年人忽然从较为忙碌的工作单位上退休出来之后,难免会失去生活的目标,加之同事间的往来逐渐减少、自身患者有各种疾病、子女长期不在身边、老伴去世等,难免会出现无价值感和寂寞孤独感,因而通常会表现出烦躁、易怒和情绪低落等不良的心理反应,进而导致老年人出现异常的心理和生理反应,尤其是一些深居简出、爱好较少、兴趣孤僻的老年人。

1.3 心理烦躁焦虑。有些老年人因其自身长期患有慢性疾病,且迁延难愈,因而给患者家属带来了较大的心理负担和麻烦。患有慢性疾病的老年人通常会出现烦躁、焦虑的心理,一般表现为大小便意增加、潮热感、血压升高、脉搏及呼吸加快、心悸、睡眠差、坐卧不安、心烦意乱、内心紧张等,有些情况下还表现为怒气冲冲、暴躁易怒等,一旦遇到一些不顺心的小事就会发脾气甚至哭泣,对生活感到悲观失望。

1.4 悲观与恐惧。很多老年人都患有老化性疾病或是慢性疾病,因其行动不便、体弱多病,做很多事情时都会有力不从心感,一旦自身病情加重,老年人就会出现悲观、消极、恐惧,甚至抑郁和自暴自弃的心理,从而严重影响患者的临床治疗效果,对疾病治疗和生活失去信心,主要表现为厌世、疑病、自责白罪、痛苦联想增多、主动性语言减少、思维迟钝、悲观失望、抑郁寡欢、躯体不适、情绪低落、对生活失去信心等,进而影响患者的语言能力、判断能力、理解力、计算力和记忆力,甚至会出现自杀心理和痴呆状态等。

2 老年人心理护理技巧

2.1 体贴和理解。老年人患病后在情绪和精神上通常会出现一些异常的变化,主要表现为精神状态差、悲观失望、易怒或情绪急躁等。这就要求护理人员在工作中要做到周到、体贴和耐心细致,以爱心来打动老年人,以得到老年患者的合作和信任,所以,护理人员要在操作手法和服务态度方面不断改善,对老年患者表现出更多的耐心和细心,并耐心回答患者提出的问题,尽量忍耐患者的脾气,为老年患者提供更加舒适的护理环境,多与患者交流,倾听患者倾诉。

2.2 建立信任感,全面护理,消除患者寂寞和孤独心理。针对老年患者易出现的孤独、多疑、烦躁等心理,护理人员要在老年人入院后以积极、关怀、热情的态度为其提供服务,使患者感受到自己被理解和重视,从而使其得到心理上的慰籍,快速消除老年患者的恐惧感和陌生感,增强患者对护理人员的信任,缩短医患之间的距离。其中,尤其要注意对患者进行有效的开导和安慰,使患者保持稳定的心理状态,以积极乐观的态度对待治疗和护理过程。

2.3 建立和谐的护患关系。由于不同的老年患者来自于各个不同的社会背景,每个人的生活经历、工作、家庭和自身性格等都会有较大的区别,所以,护理人员在为老年患者提供服务时,要根据患者不同的个性特点,深入到病房与患者进行交流沟通,从而全面客观地了解患者情况,以及会对患者康复和治疗造成影响的各项因素,并采取针对性的护理措施,获得患者及其家属的信任与合作,护理人员要与患者家属一起,帮助患者进行心理疏导,使患者保持良好的心理和生理状态。

2.4 充分尊重老年患者的自尊心。护理人员在进行护理时,要做到不伤害患者自尊心,尽可能满足患者的各项需要,耐心回答患者问题,认真倾听患者倾诉,行为举止要文雅,使用礼貌用语,充分尊重患者,以帮助患者树立对待疾病的信心,更加积极地配合治疗和护理。同时,护理人员还要关注患者的工作经历、家庭情况、兴趣爱好、文化程度等自然情况,和患者交朋友,从而间接地掌握患者的心理动态,并结合患者的特点给予其鼓励和关心,在护理中体现其自身价值。

2.5 加强与患者的沟通交流。护理人员在与患者交流时,应以拉家常的方法展开话题,如询问患者的工作情况、单位同事、家属和病人的自身情况等,护理人员还要仔细查阅患者的病例,对患者的疾病情况形成全面准确的认识,只有这样,护理人员才能够真正了解患者的实际需要。尤其对于老年患者来说,他们通常将护理人员视为自己的孩子一样,认为其与自己有一定的距离和代沟,而以拉家常的方法开始护患质之间的交流能够拉近两者之间的距离,打消患者与护理人员之间的隔阂。

3 总结

综上所述,在老年疾病的临床护理过程中,护理人员要综合分析患者的心理特征和心理状态,采取有效的针对性的临床护理措施,从而促进患者临床治疗效果的提升。这就要求护理人员要具有甘于奉献、乐于助人的精神品质,同时具有较高的责任感和临床护理技术,用爱心去帮助和护理老年患者,促进患者早日恢复健康。

参考文献

[1] 尹梅君.心理护理融合治疗性沟通方法在老年人健康教育中的应用[J].中医药导报,2009(12):83

老年人常见的护理问题范文第8篇

关键词:老龄化; 老年病科护理质量; 护理措施

与年轻人相比较老年人的生理功能都在不断地退化,各种生殖器官都变得非常的脆弱且抵抗力越来越低。所以照顾老年病患是一个衡量护理人员的专业知识水平、护理水平以及道德素质的重要标尺,是对该医院医护人员护理质量的重要体现。老年病科为了提高医护人员的护理质量推行了很多的措施,比如老年人心理健康咨询及疏导等等。

一、老年病科护理简述

1.1、老年病患的相关特点

由于老年病患的身体组织和各种生殖功能都随着年龄的增加变得越来越衰弱。视力越来越差,听力也在减退,行动变得缓慢。这就导致了医护人员在照顾老年病患可能发生的不安全因素和各种意外问题。老年人有时也会因为生活中的各种人生经历使得他们渴望得到关注和基本的一些医疗保证,希望有个美满的家庭而变得敏感。护理人员应该多方面的关心和照顾他们,让他们有一定的归属感。

1.2、老年病科常见的安全隐患

在老年病科中存在着很多的安全隐患,最常见的安全隐患有如下几点:

(1)老年人的年龄偏大,各种活动对他们来说很吃力且反应迟钝,所以很容易发生跌倒等问题。(2)有些老年人不想给家人及朋友造成很多的麻烦,所以当他们面对有些问题时总是觉得没什么大事,这就造成了很多的老年病患在病情恶化后才就医,这对医护人员来说是极大的挑战。( 3 ) 老人由于皮下的脂肪减少,萎缩,皮下的毛细血管减少,造成了皮肤的一些功能降低,这就造成了老年人很多的营养无法供给。(4) 有些老人总是认为自己没有生病以及病情没有多严重,又因为护理人员的粗心大意,看护不仔细以及和老人交流不多宣传不到位,使得老人发生一些意外。(5)有些老年病患总是不恰当的控制自己的饮食从而导致一些疾病的发生。

这些安全隐患往往不会引起家属、病患以及医护人员的重视。就会造成很多严重性问题。所以对这些问题的防范,显得尤为重要。

二、如何提高老年病科护理质量

2.1、抓好老人病患的安全工作

在老年病科住院的老年病患存在着医疗安全和生活上的安全等重要问题。所以护理工作人员不仅需要有强烈的责任心,严格检查医疗的设备质量,将相关的规章制度落到实处。有效保证医疗上安全的同时还得考虑到老年人的一些身体问题。比如:他们动作缓慢,容易跌倒,平衡感也越来越差还有的老年病患处在瘫痪的状态并且无人照料。为了让这些不安全的因素发生,当有老年病患入院后医护人员应该对这些病患进行详尽的登记,再将相关的问题与家属进行良好的沟通。在老年病患入院后每天按时检查老人的身体健康问题,杜绝不安全的各种因素,保证老年病患的安全生活,让家属放心。

2.2、护理人员应该不断地提高服务水平

当老年病患入院后,医护人员应该将医院的环境等相关问题详细的介绍给老人,让老人能安心的住下来。给每位老人讲解关于老年病科科室相关专业技术、特色技术、医疗设备以及医护人员的联系方式让他们知道医护人员随时都守候在他们身边。尽量满足老年病患的需求,在他们住院期间每天给他们聊天,了解他们的生活状况。尽量解决他们在医疗期间的各种问题减少他们的顾虑,让他们在住院时就像在家里一样。

他们住院期间还得根据他们的身体状态制定一个适合他们的营养套餐,满足他们的营养需要,严格限制他们的不规律饮食习惯。做好健康的心理疏导,让他们自信阳光、勇敢的面对老年疾病以及对待疾病是不能不在乎也不能掉以轻心,不能害怕,不能悲观失望,要以正确的态度来面对问题并且积极配合医护人员的工作。

2.3、搞好老年病科科室的团结工作

在照顾老年病患的时候还得让老人看到医护人员的团结精神。一个优秀的团队是离不开医护人员的共同努力的。只有大家的心都用在老年病科的建设中才能让这个团队不断地壮大。医护人员应该严格遵守纪律,将每个工作都落到实处。因为护理工作是一个整体,每个工作项目都存在这必然的联系。如果那个环节出现了错误将会造成严重的后果。在对待病患时应该做到一样对待,不能看自己的心情办事。同事之间要互相尊重、相互学习。努力创造一个充满爱,和谐友好的工作环境。

三、总结

在对待老年病患时要注意和病患及家属建立起良好的关系并取得家属及病患的信任。在照顾老年病患时要有耐心,要针对性的做好健康教育以及心理健康咨询。要随时注意老年病患要防患因为疏漏而造成的各种意外。不断地提高老年病科护理的质量,是老年人能保持愉悦的心态进行治疗。

参考文献:

[1] 刘敏,张秉姝. 老年人的骨折护理体会[J]. 中国中医药现代远程教育. 2010(06)

[2] 张乐溪. 老年病人心理特征及心理护理[J]. 中外医疗. 2011(18)

[3] 王哲. 浅谈老年病科护理工作中的安全管理[J]. 白求恩军医学院学报. 2011(04)