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病危护理标识

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病危护理标识范文第1篇

【关键词】 护理标识; 手术室护理管理; 应用效果

doi:10.14033/ki.cfmr.2017.13.043 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2017)13-0086-02

手术室是院内重要的科室,手术室的护理工作并不简单。手术室护理工作量大,且较为复杂,因此工作效率的提升是必要的[1]。同时手术室患者基础疾病严重,时常合并感染类病症,加之人员流动性较大,因此具有较高的风险[2-3]。一旦出现护理差错事件,对患者和医护人员的健康不利,也有损医院声誉。因此研究有效的护理管理方法,提高手术室护理工作效率,并且增加手术室护理安全性十分重要。本研究在手术室中应用了护理标识,在手术室管理中起到了令人满意的作用,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

笔者所在医院自2013年5月-2014年5月的手术室,护理人员22人,均为女性,年龄22~41岁,平均(31.1±3.2)岁;手术患者1779例,其中男1065例,女714例,年龄18~76岁,平均(43.1±8.4)岁;自2014年6月-2015年6月的手术室,护理人员不变;手术患者1812例,其中男1091例,女721例,年龄18~75岁,平均(42.7±8.5)岁;两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

应用手术室护理标识,标识种类包括颜色标识、标语、标志牌、标签、腕带等,分类放置,标志牌、标语等主要放置于手术室环境,用于区分手术室功能区域,不同区域以颜色划分。如绿色标识清洁区,红色标识污染区等。腕带上写明患者个人基本信息,在手术前由护理人员帮忙佩戴,方便患者进入手术室后,医师、手术室护士进行核对。另外以颜色标签标识不同的输液通道,上书名称、日期、置管人等信息,方便识别输液通道,并且患者标识还可注明患者的过敏信息,提示护理人员和医师注意,同时也能提供一些患者的特殊信息,如合并感染、血液传染病或者病危患者,应醒目标识。为了防止手术患者、手术部位出现差错,手术部位标识也是重要的护理标识。手术患者在离开病区前,由经治医师和责任护士核对手术部位正确后,在即将手术的患者身体切口位置用不掉色的油彩笔以“+”字进行标识,再与患者或家属共同确认。双侧手术和多平面、多重结构手术除了切口位置以“+”标识,还需要在切口旁以数字标记该手术切口数量,并按手术顺序以数字标识出来,腔镜手术切口部位标识为三个“+”等,方便手术人员在接手术患者及手术过程中查对,确保手术患者安全。而标签类别属于较为重要的警示类标志,主要用于手术室用具及药物区分,在配置不同的药物时可发挥重要的作用,氯化钾等特殊药物采用红色表示,而静脉用药采用黄色表示,提高配置药品的效率,减少配置失误的可能性。手术使用的无菌注射器以及其它手术器械也可用标签区分。

采用护理标识应注意尊重患者意愿,保证患者隐私,并且标识应简洁、醒目,字体不能潦草。环境类标识应醒目放置,起到有效的警示作用。并且所有标识均应经过核对,避免出现错误。

1.3 观察指标

观察实施前后护理人员的压力来源,以便更方便进行护理管理。护理人员压力来源评定标准:参照英国护理学家(Grey-Toft、Anersen)定制的护理压力表,共35条目,包括管理及人际关系、患者护理、工作环境及资源分配、工作时间及工作量分配、护理工作5项,每项2~4分,分数越高,压力越大;对两组进行护理质量评分,包括护理文书、无菌操作、物品准备、无菌物品管理4项,每项满分为100分,每次犯错减1分,分数越高,代表护理质量越好。统计两组护理管理效果,包括护理差错率、护理投诉率及患者对护理满意度。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料以(x±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用字2检验,P

2 结果

2.1 两组护理人员压力来源情况比较

实施后护理人员的护理管理、工作时间及工作量分配、护理工作压力程度轻于实施前,差异均有统计学意义(P

2.2 两组护理质量评分比较

实施后护理文书、无菌操作、物品准备、无菌物品管理评分均高于实施前,差异均有统计学意义(P

病危护理标识范文第2篇

关键词:腹腔注射;病危猪;治疗;应用分析

中图分类号:S858.28 文献标识码:A DOI:10.11974/nyyjs.20160632111

病危猪腹腔注射指的是将治疗猪疾病的药物注进病猪胃肠道外或者腹膜内,腹腔注射主要应用于病危猪的抢救治疗以及仔猪紧急治疗当中,治疗效果比传统的肌肉注射、耳静脉注射更佳。猪腹腔的吸收力较大,所以腹腔注射的时间较短,注射过程极为迅速,目前已经被广泛应用到牲畜各群发疾病治疗、急诊过重,并且取得显著的治疗效果。

1 病危猪腹腔注射的基础准备

1.1 注射器的选择

目前在病危猪腹腔注射治疗过程中,常用的器具有3种:吊瓶、推注以及金属等注射器;其中金属注射器又可以分为2种,为10mL、20mL注射器,这2种注射器的针头型号为12#~18#,其长度均在2~7cm间;而吊瓶类输液器通常属于一次性的输液器,使用的时候需拆除末端输液针;推注型的输液器是将吊瓶类输液器前端导管剪断大约50~60cm,剩余下端的导管留用并在切断处连接塑料针的头座套。

1.2 保定方法的选择

在病危猪注射治疗中,要避免猪挣扎而对注射造成影响,所以需要采取有效的措施稳定或者掌控病猪,这一过程叫做保定。保定方法包括钳耳保定、徒手保定以及套绳保定、一侧倒卧保定,通常情况下中小型病危猪会采取钳耳保定、徒手保定或者一侧倒卧倒保的方式,若病危猪的体型较大采用套绳保定最佳,同时病危猪保定需1~2个人互相协作进行,并且要注意保定的方法,力度需适中,尽可能避免伤害病危猪。

1.3 注射部位的选择

腹腔注射的部位要根据病危猪的实际情况来确定,病危猪不同其注射的部位各不相同;如果是病危仔猪则注射部位一般会选择在仔猪猪脐至趾骨前缘之间距离的中部,距腹中线的距离为2~5cm;如果是病危中大型猪则注射部位选择在病猪两侧的肷部腹壁点,该点的位置与髂外结节、腰椎横突以及最后肋骨的距离相等。

1.4 选择合适的注射方法

常用的腹腔注射方法有2种:直接注射和输液器输注;其中前者主要用于危病仔猪的治疗,其注射针头通常采取3cm长的12#注射针头。在腹腔注射的时候应同右手持器、左手控制针及注射器的末端,从猪腹壁垂直方刺入,如果出现血回流现象则用右手把药物注射推进。采用输液器主要治疗中大型的病危猪,一般注射针头采取12#~18#针头,其长约4~7cm之间,采用这种方法进行病危猪腹腔注射的时候,右手稳住注射器,然后左手按住注射部位,取病猪安静的时候迅速垂直刺进,左手扶着注射器的针头,右手调节输液的量及速度[1]。

2 病危猪腹腔注射的基本要求

2.1 腹腔注射的技术要求

腹腔注射虽然具有显著的疗效,但注射的次数要适量,通常情况下注射时间最好控制为隔天,若腹腔注射的次数连续达到2~3次之后需停止注射;此外在注射的过程中还组控制好注射剂量。通常情况下,重量为20kg的病危猪,剂量需控制与20~30mL间;病危猪重量为30kg,剂量需控制为40mL;若达到50kg则需控制为50mL。病危猪腹腔注射需迅速,避免对猪膀胱及其他的内脏器官等造成刺伤还需准确把握注射针头的刺入长度;注射前后需用酒精对针头、针刺部位等进行消毒,避免病猪发生感染。

2.2 腹腔注射的药物要求

一般情况下,腹腔注射病危猪选择等渗溶液注射最佳。等渗溶液指的是药液的选择应当与猪体组织液的渗透压相似,这类溶液所用溶剂大多采取0.9%的生理盐水与5%的葡萄糖溶液,而溶质通常选择无刺激的药物,比如硫胺素、维C等,不可选择高浓度葡萄糖、高渗透力的盐水,难溶性及沉淀性药物不易被猪体吸收,所以也不可用于注射。

3 讨论

适合采取腹腔注射治疗的病猪类型包括了群发性病猪群体或急性病猪,疾病有腹泻脱水、中毒、呼吸不足、中暑性脱水病猪、难以长期进行静脉注射,但急需增加补液的病猪以及肌肉注射药物吸收差等病猪均可采取腹腔注射治疗。病危猪治疗病程长,病猪体质十分虚弱,加之病危猪体温、血压下降,沉郁、呼吸困难,所以采取腹腔注射为其进行治疗前,需按照对症治疗的原则,后借助腹腔注射为病危猪进行体液、能量物质补充等,且腹腔给药的时候应对各类禁忌事项加强注意,同时对病危猪进行必要的护理。

对病危猪采取腹腔注射治疗,具有疗效显著、吸收快的优点,目前已经别广泛应用,并且在各类群发疾病、急性病猪治疗中获得显著效果,所以在广泛推广使用的同时,需加强进一步的研究与分析,扩宽腹腔注射的应用范围,促进我国养殖业健康发展。

病危护理标识范文第3篇

2010年1月,我国卫生部办公厅印发《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》的通知;3月,全国共72所医院被选为“创建优质护理服务示范医院”;截至10月底,全国有3474所医院实施“示范工程”活动,在72所重点联系医院中,全部病房开展优质护理服务有5所医院,2011年我院也开设了两个优质护理病区。下面谈谈我对优质护理服务的工作路径。

一 入院护理

1 建立良好的护患关系1 护士面带微笑、起立迎接新病人,给患者和家属留下良好第一印象。

2 备好床单元。护送至床前, 妥善安置,并通知医生。完成入院体重、生命体征的收集。

3 主动进行自我介绍,入院告知:向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长,介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。通知辅助护士送第一壶开水到床前。

4 了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况。

5 如急诊入院,根据需要准备好心电监护仪、吸氧装置等。

6 鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌,建立信赖关系,减轻患者住院的陌生感或孤独感。

二 晨间护理

1 采用湿扫法清洁并整理床单元,必要时更换床单元,病号复及手术衣。

2 腹部手术半卧位(护士摇床至适当高度).必要时协助患者洗漱,喂食等。

3 检查各管道固定情况,治疗完成情况。

4 晨间交流:询问夜间睡眠,疼痛,通气等情况,了解肠功能恢复情况,患者活动能力。

三 晚间护理

1 整理床单元,必要时予以更换。整理,理顺各种管道,健教.对不能自理的患者进行口腔护理,睡前排便护理。

2 对于术后疼痛的病人,应注意周围环境安静便于入睡。病室内电视机按时关闭,要求家属离院。

3 病重病危的病室保留廊灯,便于观察病人

四 饮食护理

1 根据医嘱给予饮食指导,告知其饮食内容。

2 积极主动协助患者打饭,肠内营养患者护士做好饮食指导,调配,卫生,温度,速度等知识。

3 根据病情观察患者进食后的反应。

五 排泄护理

1 做好失禁的护理,及时更换潮湿的衣物,保持皮肤清洁干燥

2 留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼。每日会阴护理2次.

六 卧位护理

1 根据病情选择合适的卧位.指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼.

2 按需要给予翻身、拍背、协助排痰,必要时给予吸痰.指导有效咳嗽.

3 加强巡视压疮高危患者,有压疮警报时,及时采取有效的预防措施.

七 舒适护理

1 患者每周剪指、趾甲一次;胃肠手术每天协助泡脚1次.

2 生活不能自理者协助更换衣物.

3 提供适宜的病室温度,嘱患者注意保暖.

4 经常开窗通风,保持空气新鲜.

5 保持病室安静、光线适宜、 操作要尽量集中,以保证患者睡眠良好.

6 晚夜间要做到三轻:走路轻、说话轻、操作轻.

八 术前护理

1 给予心理支持.评估手术知识,适当讲解手术配合及术后注意事项.

2 告知其禁食禁水时间、戒烟戒酒的必要性.

3 如需要给予备皮.

4 做好术前指导如:深呼吸、有效咳嗽、拍背、训练床上大小便等.

九 术后护理

1 准备好麻醉床,遵医嘱予心电监护、氧气吸入.

2 做好各种管道标识并妥善固定各管道,保证管道在位通畅.

3 密切观察病情变化并做好记录,如有异常,及时汇报医生.

十 患者安全管理

1 按等级护理要求巡视病房,了解病人九知道. 有输液巡视卡并及时记录.

2 对危重、躁动患者予约束带、护栏等保护措施. 危重病人使用腕带.

3 患者外出检查,轻病人由护工陪检,危重病人由医务人员陪检.

十一 出院护理

1 针对患者病情及恢复情况进行出院指导(办理出院结账手续、术后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼,术后换药、拆线时间,发放爱心联系卡)

2 听取患者住院期间的意见和建议. 护送患者至电梯口.做好出院登记.

病危护理标识范文第4篇

[关键词] 病毒性肝炎; 锐器伤; 血源性疾病; 职业防护; 标准预防

[中图分类号] R512.6 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515(2012)-01-303-01

20世纪80年代初国际上就开始了“关于医务人员职业暴露感染血源性疾病”的相关研究,Mishal等采用前瞻性研究,探讨医务人员暴露于患者血液和体液的概率和分布情况,并定义医务人员为高危人群,其中护士是最危险的人群。近年来,随着乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等具有血液传播途径传染病患病率的上升,护士因职业暴露所引发血源性疾病感染的潜在危险也日趋加重。有关专家指出,医务人员职业感染的危险程度取决于人群中血液性传染疾病的流行率。针对感染科患者的特殊性,我们于2008年1月-2008年12月随机选择在我院出院的60例重型病毒性肝炎患者和60非重型病毒性肝炎患者进行调查,以了解感染科护士护理病毒性肝炎患者传播血源性疾病危险性,为制定针对性的干预措施提供依据,现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 调查对象与方法 采用随机抽样方法回顾性查阅2008年1月-2008年12月期间在我院感染科重型病毒性肝炎患者各60例。查阅病程记录、医嘱单、检查化验单、护嘱单等有关项目,填写个案调查一览表,比较两组患者一般情况、血源性疾病相关护理行为(静脉采血、中心静脉插管、静脉穿刺等)、患者携带病原体检测结果(肝炎病毒、梅毒、结核等传染性病原体)。

1.2 统计学处理 所有数据输入SPSS 13.0软件包进行统计学处理与分析,采用方差分析、t检验、χ2检验等,进行统计描述和分析。

2 结果与分析 两组患者一般情况的比较,见表1。

表1 两组患者一般情况的比较(x±s)

表1显示两组平均年龄分别(45.7±12.7)和(34.8±12.0)岁,住院天数分别为(36.88±34.67)和(15.98±11.93)天,住院次数分别为(1.28±0.80)和(1.05±0.22)次,差异有统计学意义(P<0.05);重肝组男性53名女性7名,普通肝组男性54名女性6名。

3 讨论 职业安全是近年来医护人员日益关注的重要问题,护士由于工作的特殊性,面临着多种职业危害,虽然近几年护士的职业防护逐渐受到了重视,但从教育到管理仍显力度不够。

3.1 落实标准预防 随着分子生物学技术的发展以及基因突变应用荧光定量PCR技术检测HBV-DNA,可准确反映体内HBV的复制状况及其传染性,对于有效检测HBS-Ag携带者的传染性至关重要。只需0.004ml带有HBV的血液足以使受伤者感染HBV。调查显示普通肝组患者肝炎病毒的复制水平、合并其他血源性疾病(艾滋病、梅毒等)与重肝组的差异无统计学意义。护理两组患者均应采取“标准预防”。

3.2 安全输注血液及血制品 血液及其制品的应用是临床进行急救的重要手段以及疾病防治的重要措施。临床常见的血源性传播疾病有病毒性肝炎、艾滋病、梅毒、TT病毒、菌血症等,这些疾病的病原可以通过感染者血液输入受血者体内,也可通过输血过程包括输血器材被这些病原污染而使受血者感染,后者还可感染供血者和输血(血库)工作人员。

3.3 合理收治病毒性肝炎患者 在临床护理工作中,各种注射、输液是最基本最常见最大量的护理技术操作。然而,就在这大量的日常工作中,由针刺伤所造成的职业暴露而引发血源感染的潜在危险正日趋严重高危职业群。可见护理重型肝炎患者的护士因护理对象病情重、年龄大、护理项目多等因素面临着严峻的职业暴露的危险,可推广三向瓣膜式PICC、安全产品和技术如自毁式注射器(anto-disable,AD)和正压接头、真空采血系统等、建立重症监护室集中收治重型病毒性肝炎患者。

参考文献

[1] 吴莉一,张冬梅,徐昌娟.护士职业暴露感染血源性疾病的影响因素与防护对策[J].疾病控制杂志,2006,l0(6):617-619.

病危护理标识范文第5篇

【摘要】: 综述了冠心病护理的主要进展,包括冠心病的治疗与护理,冠心病合并感染的护理,冠心病合并糖尿病患者的护理,冠心病患者的健康教育,冠心病患者的心理护理,冠心病康复护理。

【关键词】:冠心病;护理;健康教育

冠心病是一种常见的心脏病,其发病率和病死率较高。心脏病流行病学调查资料表明,我国的冠心病发病呈逐年上升趋势。随着内科药物治疗和治疗的不断进步,完善冠心病护理理论与实践已成为广大护理工作者研究的热点之一。

1术前护理

术前必须完善相关检查以了解患者的全身状况。对有其它器质性疾病者应该提醒医生行相关处理,以及考虑术前的特殊准备,完善术前药物准备。术前访视患者,认真听取患者提出的问题和疑虑,了解其心理感受。巡回护士应根据其不同的心理情况,有的放矢地实施心理护理,以稳定患者的情绪,使其以最佳的心态接受手术。

1.1术中并发症的观察及护理

急性冠状动脉闭塞是最严重、最常见的并发症。要严密观察病情,及时发现心率、心律、血压的异常变化,注意病人的意识状态,倾听主诉。当病人胸痛加剧,心电图ST段迅速抬高,病人出现面色苍白,出冷汗,血压下降等情况时,提示有冠状动脉血管闭塞,立即告知术者处理,常用多巴胺5~10mg静脉推注,必要时静脉推注后滴注维持,速度为5~10mg/min,将血压维持在110/75mmHg左右。吸氧,氧流量为4~6L/min,使血氧饱和度达到96%以上。

2冠心病合并感染的护理

微生物感染可导致冠状动脉内皮细胞损伤并参与冠状动脉粥样硬化的形成,应做好社区宣教和保健工作。对于社区未患冠心病人群,社区、街道工作人员应向其说明冠心病与细菌、病毒的关系及感染的危害性,提高人群对冠心病危险因素的认识,从而从主观上加以防范,做到预防为主。保持室内空气清新,注意保暖,预防呼吸道感染,并注意个人卫生和饮食卫生,勤锻炼,同时加强营养,提高自身抵抗力,避免一切可能导致感染的因素发生。一旦发现有感染的迹象,应立即就诊,进行治疗。

3冠心病合并糖尿病患者的护

大量的流行病学资料证明糖尿病是CHD独立且最重要的因素。糖尿病不再仅仅是CHD的重要危险因素,而是CHD的等危症。从对人类健康及预期寿命的影响而言,糖尿病危险性与CHD相同。本病为终生性疾病,护理的任务不仅是在病人住院期间提供优质护理,更应教会病人疾病的有关防治知识,因此,加强健康教育尤其重要。责任护士根据病人的具体情况制定详细的健康教育计划并付诸实施。内容包括坚持饮食治疗、合理运动、药物治疗方法、正确自测血糖及尿糖、足部护理常识、并发症处理等,指导病人外出时随身携带治疗卡及保健盒。

4冠心病病人的健康教育

4.1冠心病教育形式

目前采用的教育形式,以参加人数不同分为集体教育、单人指导,个别时候二者并用。单人指导是指病人住院期间由责任护士利用晨间护理、治疗、巡视或其他时间对病人进行健康教育。集体教育是指科室设置健康教育课堂,不定期聘请专科医生讲课,进行冠心病防治知识的宣传。

4.2冠心病教育内容

控制冠心病的危险因素,如吸烟、血脂代谢异常、高血压、肥胖、糖尿病、肾脏疾病、静坐的生活方式、过多的生活压力等。饮食与冠心病的发生也有密切关系,高脂高胆固醇食物,可加速冠状动脉粥样硬化的发生发展,因此应鼓励病人改变生活方式,做到起居有常、身心愉快、饮食调摄、戒烟少酒、劳逸结合、血压平稳、积极治疗。

5冠心病病人的心理护理

冠心病病人的行为特点是动机强烈、争强好胜、不耐烦(A型行为)。尤其是在心肌梗死发病阶段,当胸痛发作产生濒死感时,又多有紧张、焦虑、抑郁和压抑情绪,过重的精神负担,引起神经内分泌系统功能紊乱,从而加重病情。美国专家曾对心肌梗死病人的心理活动及其对疾病预后的影响做过比较系统的观察分析,为冠心病病人心理上的压力和精神上的紧张情绪,对病死率有明显影响。护理事业的创始人南丁格尔说过:“要使千百万人都能达到所需要的最佳心理状态,本身就是一种最精湛的技术”。

6冠心病康复护理

6.1冠心病康复护理措施

康复护理措施以医疗康复训练为主,针对各种易患因素实施康复教育、饮食调理、高压氧、体外反搏及必要的药物治疗等综合性措施,针对不同的个体实施心理护理,并且对冠心病的危险因素加以控制。因此,应鼓励冠心病病人改变生活方式:戒烟、低脂饮食、参加力所能及的工作、保证足够休息和睡眠、避免精神紧张。病人能否接受有关生活方式调整的建议是护理的关键,这需要护理人员与病人进行长时间广范围合作,通过专业性护理,掌握病人心理,采取有针对性的教育方法,使病人主动配合,才能有效地控制危险因素。健康教育的内容应包括冠心病的危险因素、心绞痛发作处理、用药(如扩张冠状动脉药、抗凝药及抗心律失常药等)的注意事项及毒副反应、运动种类、强度、频率、时间的方法、质量的技巧等。

7小结

我国冠心病发病趋势正在上升,所造成的危害性极大。随着人民生活水平的提高和社会人口老龄化阶段的步入,如何进一步提高冠心病病人的护理质量是摆在护理人员面前的一个新的课题,需引起护理同仁们的高度重视。

参考文献

[1] 金海君,朱艳华,马玉民,等.冠心病治疗病人围手术期并发症分析及护理[J].护理学杂志,2004,19(7):25~26.

病危护理标识范文第6篇

手足口病是小儿常见的急性传染性疾病,部分患儿可出现急性心肌炎、脑膜炎等并发症,其病死率较高[1],3岁以下的儿童是严重并发症的高危人群[2]。近年来手足口病呈爆发趋势,并且危重病例增多。社会上对手足口病产生一种恐惧心理,当家属得知患儿确诊为手足口病便惊慌失措,焦虑、易怒。家属是患儿最重要的看护者,他们的心理状态是否良好,直接或间接影响患儿的康复[3]。我们通过向患儿家属提供宣传资料,病区走廊、宣传栏内悬挂图文并茂的宣传画和针对患儿家属的知识层面,进行口头宣教和健康指导,取得了良好的效果。现介绍如下:

1 实施心理干预的原因

1.1 家属相关知识的缺乏:虽然人们知道手足口病是一种传染病,对其具体临床表现并不真正了解,盲目猜测,有些患儿家属发现孩子出一个痘痘便来医院检查。有些病例已有重症倾向,家属尚未意识。

1.2 患儿年龄小,表达能力差:手足口病危重症病例尤以3岁以下年龄组发病率最高,患儿往往不能很好地表达自己的病情,如患儿病情变化快,突然加重,家属不能理解接受。

1.3 一孩化:现在孩子较少一个孩子约有6个甚至更多的大人宠爱,家属过于重视,对医院的治疗陪护制度不理解,甚至和医护人员产生冲突。

1.4 对检查化验和用药的顾虑:患儿住院期间需要做一些必要的检查如腰穿等,一些危重症倾向的患儿,早期应用丙种球蛋白等,患儿家属怕留后遗症而不能接受,拒绝执行。

2 实施心理干预的措施

护士应与患儿亲属建立良好的护患关系,通过口头宣教,图文宣教,示范宣教,电话回访指导,心理疏导做好患儿家属的健康宣教,如指导家长做好病情观察,平时患儿用过的被褥衣物等应勤洗,勤晒,居住环境应勤通风。教会其六步洗手法、口腔、皮肤护理及饮食调理的方法等。家长的积极参与配合,有助于患儿疾病的诊疗与康复。

3 心理干预过程的体会

干预者与预者应建立良好的关系。提供相关信息,帮助家长正视现实,让他们了解真实信息、真实情况,感到心里有“底”。给患儿家长提供心理支持时,要坦诚,避免虚假安慰,让他们感到不是哄骗或隐瞒什么,从而增强患儿家属的信任感。当个体茫然不知所措时,帮助其分析情况,建议具体行为步骤。

4 总结

通过心理干预可帮助患儿家属学会新的应对技巧,提高自我的心理适应和承受能力,可加速心理状态恢复,甚至超过应激前的功能水平。随着医学模式的转变,护理的对象也由单纯的个人扩展到家庭[4]。心理干预使手足口病患儿家属对疾病有更多的了解,减轻其焦虑情绪,使其积极面对患儿的疾病与配合治疗,有利于患儿的康复与自身的身心健康。

参考文献

[1] 谢媛琪,欧利,崔智娟.认知干预对手足口病患儿家属心理健康的影响[J].全科护理,2011,9(8B):2077-2078

病危护理标识范文第7篇

【摘要】目的:探讨门诊输液室血源性传染病的危险因素。方法:本次实验回顾分析了2010年1月至2011年1月之间,我院80名门诊输液室护士的职业接触情况和相关的影响因素。结果:经过调查分析发现,门诊输液室护士发生血源性传染病的主要危险因素包括针刺伤、安瓿割伤和接触患者血液等,其中影响最大的是安瓿割伤和接触患者血液,影响率分别为78.75%和93.75%。80名护士实验期间血源性传染病的发病率为65%。结论:本次实验结果表明,合理有效地配置门诊输液室护理人员,提高护理人员自身的安全防护意识,加强护士的职业防护措施和知识培训,能够显著降低门诊输液室护理人员血源性传染病的发生几率,提高护士职业防护的有效性。

【关键词】门诊输液室;血源性传染病;危险因素

【中图分类号】R183【文献标识码】B文章编号:1004-7484(2012)-05-0859-02门诊输液室是患者进行门诊输液的首要场所,门诊输液室具有人员流动性大和患者数量多的特点。门诊输液室护理人员在频繁地整理医疗垃圾、拔针、打针和加药的过程中,难免会接触到带有传染病菌的医疗器械和患者,所造成的安瓿割伤接触患者血液带来的血源性传染更具有严重性和普遍性。为了进一步改善门诊输液室护士的职业防护,掌握门诊输液室护理人员发生血源性传染病的主要危险因素,我院对门诊输液室护士进行了为期一年的观察和实验。1.资料和方法

1.1临床资料:本次实验以我院门诊输液室的80名护士为实验对象,回顾分析了2010年1月至2011年1月之间,门诊输液室护士的血源性传染病的发生率和相关的影响因素。护士年龄范围在20岁至50岁不等,平均年龄为(34.5±0.5)岁;护士工龄在5个月至30年不等,平均工龄为(14.5±0.5)年。其中,实习护士40名,占50%;护士6名,占7.5%;护师10名,占12.5%;主管护师22名,占27.5%;副主任护师2名,占2.5%。护士文化程度为中专39名,占48.75%;大学专科24名,占30%;本科学历17名,占21.25%。

1.2方法:使用问卷调查的方法对门诊输液室护士的职业防护进行回顾性分析,调查表经临床医学护理专家反复多次讨论和修改设计而成,问卷的主要内容包括:第一部分为护士的基本自然情况,如工作年限、职称、学历、年龄和性别等;第二部分为门诊输液室护士职业接触发生的处理情况、类型、原因和是否进行报告等内容;第三部分为对护士自身职业防护意识水平的调查。调查问卷由调查小组负责在门诊输液室进行发放,同时向被调查护士讲解问卷每个条目的实际意义和具体的填写方法等,由护士进行自行填写,其中,实习和进修护士在离科前填写,本科护士则在年底时进行填写。本次调查共发出问卷80份,回收80份,回收的有效率为100%。另一方面,对2010年1月至2011年1月之间所整理和收集的护士自行填写的职业接触记录文件进行调查和分析,经过分类整理,从中筛查出相关内容。2.结果

2.1门诊输液室血源性传染病危险因素分析。门诊输液室护士发生血源性传染病的主要危险因素包括针刺伤、安瓿割伤和接触患者血液等,其中,针刺伤18例,占22.5%,安瓿割伤63例,占78.75%,接触患者血液75例,占93.75%。80名护士实验期间血源性传染病的平均发病率为65%,具体数据,(见表1)。

表1门诊输液室血源性传染病危险因素分析[n/%]

危险因素护士人数发生例数发生率发生次数构成比针刺伤801822.5%363.7%安瓿割伤806378.75%40141.4%接触患者血液807593.75%53154.9%合计968100%2.2门诊输液室血源性传染病的发生环节。经过调查分析发现,门诊输液室护士血源性传染病主要发生在整理物品、配药过程、回套针帽、更换头皮针以及按压棉签和拔针的过程中,其中,发生率最高的环节为按压棉签和拔针过程,占46.83%,具体数据,(见表2)。

表2门诊输液室血源性传染病发生环节分析[n/%]

危险因素整理物品配药过程回套针帽更换头皮针按压棉签和拔针合计针刺伤5(14.7%)-6(17.6%)13(38.2%)10(29.5%)34(3.6%)安瓿割伤98(25.2%)271(69.7%)-20(5.1%)-389(41%)接触患者血液36(6.9%)--46(8.7%)444(84.4%)526(55.4%)合计139(14.6%)271(28.6%)6(0.6%)79(9.37%)(46.83%)949(100%)3.讨论

职业防护是降低门诊输液室护士血源性传染病发生率的基础,职业防护意识越高,防护措施越完善,护理过程的安全性也就越高。本次实验结果显示,大部分门诊输液室护士在发生针刺伤后都能够及时上报,但安瓿割伤和血液污染的上报率却较低,这不仅充分暴露了门诊输液室护士职业防护知识不足和自我防护意识较差的问题,更是职业接触伤害问题发生的首要影响因素。另一方面,职业接触伤害的发生率还与护士的职业经验存在直接的联系,护士职称越高、工作经验越丰富,职业接触伤害的发生几率也就越低,其所采取的主动防护行为也就越为规范和有效。由于我国护理教育体系中关于职业防护知识的教学较为匮乏,导致实习护士普遍缺乏相关的职业防护知识,防护意识较差,所以,医院和相关的护士教学单位应该加强护理防护知识和防护意识的培养,使其具备完善的职业防护技术,如举办职业防护培训班和学术讲座等,从而提高门诊输液室护士的整体职业防护能力和意识。

本次实验结果表明,合理有效地配置门诊输液室护理人员,提高护理人员自身的安全防护意识,加强护士的职业防护措施和知识培训,能够显著降低门诊输液室护理人员血源性传染病的发生几率,提高护士职业防护的有效性。参考文献

[1]郑恒燕.输液室护士针刺伤的危险因素与防护措施[J].中国医药指南,2009,05(11):159-160.

[2]赵晶燕.医务人员针刺伤调查与预防措施[J].基层医学论坛,2010,14(26):1035-1036.

病危护理标识范文第8篇

完成工作如下:全年共收治病人1120人,完成业务收入2710498元, 西药费1331808元,治疗费853996.63元,床位费95261元,氧气费56336元,其余各项收入均较前有所增长。 科室各项设备,物资运行良好,鉴于我科的工作特殊性,在过去一年里我科工作人员吸取前年工作中出现的问题,一切从实际出发,完善科室各项工作制度及各项工作流程,并制定相关工作考核标准,严格要求自己,让我科室医生护士分批次至上级医院进修学习,在各方面不断地进行改进,均有了一定程度的提高与改善。

1、对重症患儿尤其是对早产儿、低体重儿的诊治水平较以前有所提高,明显降低了我院入院患儿的死亡率。

2、规范合理用药,减轻群众的负担,我科药品使用比例较去年大幅降低。

3、巩固基本技能,强化医疗护理技能训练。按年初制定的

培训计划组织实施,坚持每月进行技能操作及考核。每周二为业务学习时间,全科人员共同参与,受教育面达100%。每月一次护理查房,人人发言。

4、加强科室感染管理工作,重视预防,控制感染的发生:(1)加强工作人员消毒隔离意识,对各种消毒液及无菌物品及时更换,杜绝过期使用,避免各种输液反应的发生,培养良好习惯。

(2)加强科室环境卫生学检测,物品分类放置,标识明显,强化治疗室及监护室卫生的保持。(3)医疗废物的分类放置与管理。

(4)消毒器械、一次性用品的管理。

5、监督费用管控,通过每天核对遗嘱、清单,避免了不必要的经济损失与纠纷。取消不合理收费,拒收病人家属红包及物品。

6、实施了责任制整体工作模式,要求责任护士为患者提供全面、全程、连续专业的护理服务。采用了绩效考核奖惩细则,强化各班职责,分工明确,责任到人,明显提高了我科工作人员的工作积极性,增强了责任心与同志们间的相互协作能力。

7、加强各种药品的管理,尤其对高危药品的管理,制定高危药品管理制度,定期检查、定点放置、标识清楚、专人管理,防治临床用药过程中医疗事故的发生,减少不良反应。

8、通过继续加强缺陷管理检查,提高了医疗护理工作质量,增强了医护人员工作责任心、服务意识。定期召开公休座谈会,深入病房,加强与家属的沟通、宣教,取得患儿家属的理解、信

任与支持,降低了医疗纠纷、患者投诉率。科室劳动纪律,工作秩序和环境卫生得到一定的加强,增强全员安全防范意识,质量、竞争、忧患意识。

9、根据科室特点及人员结构,实施弹性排班,我科工作人员通讯工具始终保持畅通,能够做到随叫随到。

10、每天坚持床头护理交接班,详细床头卡内容,做到对每个患儿病情的全面掌握及护理侧重点。

11、帮助其他兄弟科室完成疑难护理技术操作。

12、每天核对护理记录单,完善病例的书写与管理。

13、积极学习院信息化管理系统。

存在问题:

1、个别工作人员素质不高,无菌观念不强。

2、责任制护理有待进一步提高。

3、护理文书书写欠规范。

4、护理人员间的相互协作能力差。

5、与患者之间缺乏交流,主动服务意识不强。

6、工作中大多只是简单的执行任务和做好常规性的工作,创新精神和争先意识不够。

7、对新进人员的管理欠缺。

8、病房管理尚不足。

2017年工作计划:

一、加强医疗安全管理,加强自身建设与管理,不断提高医

疗质量,改善医疗服务,为病儿提供优质、安全有序的护理服务。

1、严格执行各项核心制度、工作质量标准,不断强化安全意识教育,发现工作中的不安因素时及时提醒,并提出整改措施,以院内外医疗护理差错为实例组织讨论、学习借鉴,从中吸取教训,使安全警钟长鸣。

2、加强重点时段的管理,如夜班、中班、节假日等,合理搭配值班人员。

3、加强重点病儿管理,把危重病儿作为科室晨会及交接班时讨论的重点。对病人现存和潜在的风险做出评估,达成共识,引起各班重视。

4、时刻提醒工作人员,严防错换、丢失婴儿。保证患儿安全,加强护理人员安全教育。严格落实新生儿查对、探视制度,规范出入院流程。

5、强化经营意识,增收节支,规范诊疗服务计费项目,在减轻患者经济负担的基础上增加科室收入。

6、强化科室设备管理人员对科室硬件设施的常规检查意识,平时加强对性能及安全性的检查,发现问题及时维修,保持设备完好。

7、充分利用现有的护理人力资源,调动工作积极性,实施护理人员分层管理。

8、对重点员工的管理,如实习生、轮转人员、新入科人员等,对他们进行法律知识教育,提高她们的抗风险意识及能力。

同时指定有临床经验、责任心强的工作人员带教。

9、完善护理记录,减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在的问题,规范护理文件记录。遵循客观、真实、准确、及时、完整的原则,定期进行护理记录单缺陷的分析和改进,避免漏字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等。

10、完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。

11、严格执行消毒隔离制度,预防院内感染的发生。

二、加强医患沟通,提高病人满意率。

1、责任护士真诚接待新入院患者,主动向病人家属做入院宣教及健康教育,加强基础护理,了解病人病情、用药效果及反应等。

2、认真执行临床处置前后的告知程序及各项护理工作流程,尊重患儿家属的知情权,解除患儿家属的顾虑。

3、每月召开公休座谈会,发放满意度调查表,对服务质量高的工作人员给与表扬鼓励,对服务质量差的人员给与批评教育。

4、完善回访制度,尤其是对早产儿及高危儿的回访及后续宣教。

三、保持医疗护理质量的持续改进。

1、充分发挥护理质量控制小组的作用,每周进行质量检查,

新生儿科个人工作总结二2017年已接近尾声,一年的工作也将结束。现在我将本年度儿科的护理工作进行总结,请院领导对我科的工作予以审议,请予批评指正。

认定自已的路,并且一直这样走下去。近一年来,我在院领导及护理部领导的指导与帮助下化压力为动力,让儿科护理工作逐步走向正规化。科室现有的护理人员清楚各班岗位职责,并按制定的儿科工作细则标准来严格要求自已。护士长进行不定期考核,做到奖罚分明,公平对待;第二,对抢救药品和器材,每周清理一次,做到规范化管理;第三,深化安全管理,强化安全意识,做好安全护理工作。安全护理是儿科护理工作的重要组成部分,也是护理人员护理儿科病人的重要环节。因此,加强每位护理人员的责任心教育,做好安全护理是提高医疗护理质量的要点。为此要求每位护理人员必须做好患者的入院宣教与注意事项宣传。在岗工作人员掌握病重病危患者病情,尊重病人及家属,关注病人及家长的心理变化,重视心理护理和精神关怀,及时解决患者及家属的思想问题。巡视病房,严格执行各项护理常规制度,同时对病室的各种设施、物品加强安全管理。20XX年全年无一例因安全事故引发的纠纷,无一例重大差错事故。第四,做好护士长环节质量控制,落实护理质量督查,从而不断发现问题,解决问题,使护理质量不断提高。了解并掌握科内

动态,记录在案。就问题进行分析,并在晨会或护理例会当中通报以杜绝再次发生。第五,了解护理学科发展的新动向,定期组织护理人员进行业务学习,强化“三基”训练,学习新业务、新知识、新技术,努力提高每一位护理人员的业务水平,使其跟上时展的需要。加强专科业务学习,定期组织护理人员进行科内、院内业务学习及三基理论考试和操作训练;第六,加强护患沟通,定期组织召开工休座谈会,听取患者及家属的建议,以便护理工作的改进和提高,真正做到想病人所想急病人所急;第七,坚持护理部安排的夜查房,对当天病危病重病人做到病情及护理问题心中有数,必要时做出相应处理。第八,每月召开科内护理会议,针对当月护理工作中的缺陷与不足,提出改进方案与办法;对临床当中发现的药物相互作用及某些疾病护理的注意点进行通报,以不断提高。最后,护士长是科室的理财人,应发扬勤俭节约的传统美德,杜绝浪费;我要求全体医护、工勤人员,从节约每一度电、每一滴水、每一张纸开始,从自我做起,严格控制科室支出,对一切浪费的现象,及时发现并提出意见,对浪费严重的还进行严厉批评,必要时辅以经济处罚,虽然这样或许会得罪一些人,但我知道,加强经济核算,降低医疗护理成本,讲究经济效益与医疗护理效果,都是护士长必须做到的。

此外,我知道在目前竞争激烈的形势下,只有不断的学

习、学习、再学习,才能使自己适应这竞争、改革的大潮,在这任职的一年中我做到不断提高自己的业务水平和政治素质,参加各种学习培训;另外还积极参加党课学习,不断提高自己的思想政治素质。

2017年我科在院领导的正确带领下,在儿科各位同仁的共同努力下,全年收治病人总数为( )例,病人总量较13年有上升,全年平均床位占用率为( )%。因场地有限,收治患儿较前一年有所下降,但在医疗与护理水平较前有提高。医生、护士在床位周转率高,病人住院更新快的情况下,化压力为动力,认真谨慎地工作,全年无一例重大差错。

成绩是可喜的,但也存在着不足,尤其是医疗质量管理年活动的开展,让我充分认识到我们存在的不足。比如医院感染管理方面、医疗文件书写不够规范,医患纠纷仍时有发生等等。在2017年的护理工作中,我将更注重院内感染管理,规范病历书写。同时就2017年发生纠纷的原因分析来看,尽快解决场地问题引发的纠纷,同时进一步改善医护的服务态度,以降低医患纠纷。