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老人护工护理

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老人护工护理范文第1篇

【关键词】 音乐治疗;养老护工;必要性;可行性

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.09.126 文章编号:1004-7484(2013)-09-4897-02

随着社会不断发展,人口老龄化速度不断加快,养老机构数量日益增多,因此急需大量的护工人员。虽然养老护工这一行业的出现顺应了当代社会的发展需要,但由于出现时间较短、管理机制相对不完善,使得社会上的养老机构在招收护工的条件上不甚严格,其并不注重护工自身的素质和文化水平,加之这一行业的待遇普遍偏低,工作繁重等问题,导致员工心理压力普遍过大,并引发了一些有关护工人员身心健康的问题。音乐治疗在上世纪80年代传入中国后迅速发展,如今已经在多个行业中取得了显著成效,且在医疗卫生行业中取得的成果尤为突出,基于它对人的身心调理方面有着十分积极的作用,笔者认为将音乐治疗运用于养老护工的培训或日常心理疏导中是十分必要的。

1 国内外研究现状

三徳和子,森本寛訓,矢野香代,小河孝則,長尾光城,森繁樹,簑輪眞澄(2008)在《施設における高齢者ケア従事者の職業性ストレス要因とその特徴》一文中指出从在特别养护老人院、护理老人保健机构等工作的38人的调查中发现从事老年护理工作的人员属压力群体,其中多数人的生活方式均不健康,其免疫功能普遍偏低;佐藤千恵,小林聖恵,正保里恵子在《認知症対応型共同生活介護職員の不安軽減に関する一考察》一文中指出针对护工在平日的工作中出现不安这一情况,相关职能团体不仅要灌输知识,并要构筑提高自学能力和解决问题能力的研修方法以及基于护工的不同经验和技能水平构筑适应各个不同层次的护理内容;風間雅江,本間美幸,八巻貴穂在《介護専門職の主観的幸福感にかかわる心理的要因》一文中指出在与养老机构工作超过五年的护理人员为对象进行的采访调查中得知,全体调查对象在从事该职业3至5年这一时期离职的意愿最强烈;

曹萍(2011)在《老年护理医院护工队伍存在的问题与对策》一文中提出目前护工队伍整体素质偏低、准入制度不严、培训不到位、护工社会保障机制不健全,必须建立统一的护工管理和监管机构,不断提升护工队伍的整体素质;刘士荣(2007)在《老年康复中心护工的心理健康状况调查》一文中得出老年康复中心护工的心理健康状况不容乐观,尤其对护理生活不能自理患者的护工,应进行有针对性心理干预的结论;杨永丽,张露,杨丽(2006)在《护工工作压力源及疲溃感的调查研究》一文中采用护工工作压力源量表和工作疲溃感量表对某医院96名护工进行问卷调查。结果护工的工作压力评分为2.33±0.53,属中等水平;首要的工作压力源为专业与工作方面的问题;护工的工作疲溃感较重,工作压力与工作疲渍感呈正相关(均P

由以上文献综述可以看出:第一,护工的身心健康确实需要广泛关注。在查阅大量文献资料后笔者发现,现在国内外关于护工研究的方向中其主要倾向于提高护工自身素质方面或是管理制度的建设方面,以健全护工管理制度来提高护工的工作效率,即使是对护工心理健康做出调查,但后续关于解决护工心理问题的实例却又十分少见;第二,音乐治疗作为新兴治疗手段已经成功应用于缓解焦虑、抑郁此类情绪症状的治疗中,无论是正常人群还是病态人群,音乐治疗均显示出良好的治疗功效,既然此种方法的成效如此显著,那么在用于改善护工身心健康问题的方面也应具有如此效果,故笔者认为将音乐治疗实施于养老护工群体是可行的;笔者从搜集的资料分析来看,在由养老护工群体引发的一些社会问题中,不仅是由于管理机制建设的不完善,还有该群体心理问题得不到解决这一重要因素,故将音乐治疗作用于养老护工群体中是十分必要的。

2 音乐治疗在护工群体中实施的必要性

2.1 养老护工存在的主要问题 护工群体的出现顺应了当代社会老龄化迅猛发展的趋势,但随之出现了一系列的问题却加重了社会负担。根据实地走访调查养老护工状况,加之查阅大量的文献资料,笔者认为在养老护工群体中存在的主要问题有以下四点:

第一,工作任务重、待遇较差。以笔者实习的老年公寓为例,公寓内每一楼层均有老人6-8名,仅配备护工一名,此老年公寓中分为完全自理、基本自理、半自理、不能自理、特别护理、全部护理、爱心关怀7个不同护理等级的老人,一个楼层中会有不同护理等级的老人住在一起,除却平时的日常护理,护工们还需要调解老人之间的矛盾,这就使得护工们的工作量大幅增加。另外经实地调查与查阅资料发现,每天交叉重复着繁琐复杂的工作,但是每位护工的月收入仅在1500——2500元左右,高的不超过3000元,付出与回报出入甚大,使得护工们内心十分的不满。

第二,文化水平低、年龄偏大。在城区养老院工作的护工大多来自周边的农村进城务工者,这些人员文化程度普遍偏低,护理基础知识、职业安全防护知识和医院感染知识相对缺乏,行为习惯参差不一,自我约束力和自我保护意识较差。由于护工工作劳动强度大,工资待遇低,城里人和年轻人一般不愿从事这一职业。无论是医院还是养老机构的护工,多为进城务工的40-45岁左右的农村妇女,再者,这一年龄阶段的女性恰好处于更年期,往往容易产生悲观、忧郁、烦躁不安、失眠与神经质等不良情绪状态,从而会影响正常的情绪和心理状态。

第三,心理负担重、无处发泄。护工们长期处在一个气氛相对低沉的环境,面对老人的种种刁难与院方的责骂,他们不仅没有人可以倾诉反而需要用加倍的工作来麻痹自己,这就使得护工们的内心产生了非常庞大的负面阴影。一位心理学家表示,在长期封闭的工作环境中,缺少家人的关怀,使护工内心压抑,甚至产生严重的失衡、怨恨或不满情绪,当没有患者家属或医生护士监督的时候,他们会把这些情绪发泄在患者身上,就会出现护工打骂甚至虐待老人的事情发生[2]。

第四,社会关注低、安全感缺乏。从实地调查了解中得知,因入住的老人大多为丧偶老人,平日里性情古怪的不占少数,护工们只要做得稍有不顺,便会招来斥责,有的甚至直接上报公寓负责人,声称护工虐待自己,要求对其减薪;不仅是入住养老院的老人和他们的亲属,甚至养老院的负责人也会因工作中稍有差池而责骂护工,如此一来护工不仅需要面对护理老人的斥责还要忍受院方的责备,由于社会关注程度不够,使得护工们的心理健康产生了非常大的影响。

2.2 音乐治疗具有极好的减压作用 在樊变兰等四位医务工作者发表的《音乐减压疗法减轻临床护士工作压力效果分析》一文中就提到通过采用40分钟的音乐减压疗法得出有98%的护士明显感觉到在短短40分钟时间里机体放松、精神松弛,减轻了快节奏的工作带给自己压力的结论[4],这充分说明了以音乐治疗理论为基础实施的音乐减压,其作用是相当明显的。护士与护工的工作性质从本质上并无太大区别,同样是背负较强心理压力的群体,既然音乐治疗在对于前者的纾压方面有着十分明显的疗效,那么也将同样适用于护工群体。

3 音乐治疗实施的可行性

3.1 音乐源于生活,易于接受 人们将音乐看作是美好的象征,治疗看作是痛苦的代名词,故以往的治疗会使人们产生抵触感,但音乐与其不同的是,它的创造来自生活,更易被人们所接受。与一般意义上的治疗不同在于,音乐旋律不似严谨的理论知识枯燥乏味,相反更具人性与灵动性,作曲家在创作过程中,将自身感情融入旋律,为音乐赋予灵魂,使得听众更易产生共鸣。护工的日常工作异常忙碌,在内心产生压力的情况下迫切需要的不是高深系统的知识,及繁复困难的技巧,而是轻易就能转换心情、恢复精神的方式,而“音乐”正因具备这项功能而备受重视,它能经由聆听或吟唱,发挥难以想象的强大力量,借由音乐的交流,调剂身心、抒绪,促进身心的健康平衡[13]。

3.2 音乐有益健康,简便有效 养老机构可定期组织护工人员进行音乐治疗培训或音乐减压。将护工集中起来请专业人员对其进行音乐指导放松或音乐想象,每次进行一个小时左右,既不会花费大量的时间与金钱又可释放护工们的情绪压力,既能让护工们感受到机构给予的关怀又能使得她们带着愉快的心情去服务老人;实施音乐治疗不需要像心理治疗那样具备专业精密的仪器在一旁监督测试,只需要护工人员积极配合专业人士的每一步行动就能达到一个很好的效果,而且这个效果是自身的一个体验,不用通过仪器测试就能通过身体反应出来。

3.3 音乐结合言语,平易近人 语言的音乐性也是音乐治疗的一种。人们的周围充斥的各种各样的音乐,人的语言也离不开音乐,例如人们在交谈时的音色、音调、音量、语速都是语言音乐性的表现。人在情绪状态不好时音量会不自觉加大,音调也会不自觉提高,这使得声音穿过耳朵传到大脑并刺激神经,接受者的情绪就会被调动起来造成冲突,若当人说话时轻声细语,是万万不会有言语上冲突的,这就是对语言音乐性的最好阐释。在实地调查中经常会发现,护工与老人们之间发生矛盾冲突稀松平常,不管是护工对待老人的高声呼叫还是老人对护工的严声呵斥,都会使两者之间的关系急速恶化。机构可定期给护工们进行语言培训,要求护工们在与老人交谈时放慢语速、笑脸相迎,对老人的消极情绪进行积极引导,这样既能获得老人们的信任又不会与老人造成矛盾。

3.4 音乐调试情绪,缓解压力 护工们经常面对性格古怪的老人,久而久之会受周围环境的影响而变得脾气暴躁、没有耐心等。护理是一个不仅需要吃苦耐劳精神还需要有爱心和耐心的工作岗位,这一工作以看护者为中心的护理模式,使护工的工作从单纯的生活护理转变为尽可能给患者提供身心的全面照顾。护工既要照顾患者的饮食起居,陪伴其完成日常治疗、护理,还要为患者提供精神支持,又唯恐出现差错、事故,长期身心过度疲惫会表现出头痛、肌肉酸痛等躯体不适症状;音乐治疗除了可运用被动式聆听法,也可采用主动式参与法让护工们获得音乐的轻松愉快之感,让护工们用嗓音抒发心中的烦躁,通过声音向外传导不良情绪带来的负面影响,通过歌唱轻快熟悉的旋律,将心中的苦闷外放,这样不仅可以释放护工们平日由于工作而产生的压力,还能通过聆听舒缓轻松的音乐或歌唱熟悉轻快的歌曲调整内心的感受,以音乐为媒介向人的神经中枢传导良性的正面情绪,调试内心的烦躁、抑郁等不良状态,有助于护工以后的工作。

4 结论

随着养老机构的逐步发展,护工人员的许多问题逐渐浮出水面,其中最为重要的就是其的心理问题。我国的护理行业不甚发达,对待护工的态度也不甚明朗,致使护工这一职业在社会中得不到重视,这种现象导致护工的内心毫无安全感,加之工作人员大多为文化水平低下的农村妇女,自卑情绪较重,若不能及时给与疏导缓解,会使护工个人的身心健康产生不良影响,有碍于社会养老服务的发展。音乐治疗作为一种新兴的治疗手段虽然年轻,但效果不容小觑,它通过音乐作为与人精神的沟通手段,使音乐直接作用于人的大脑皮层,将音乐中的旋律、节奏、音色、情感输入神经,起到调适人紧张、恐惧、抑郁、烦躁等情绪的作用,将其作用于养老护工人群中,不仅可释放护工在护理中积攒的各种压力,还能调整因工作带来的烦躁、抑郁、悲伤、委屈等负面情绪。由以上论文可以看出,音乐治疗在养老护工人群中实施具有十分重大的意义和作用。

参考文献

[1] 杨丹,肖顺贞,谢东东.老年住院病人对护工的需要及现状[J].中华护理杂志,2004,9(4).

[2] 郑莉.护工之痛:零保障、低技能、受歧视[N].工人日报,2010-02-03(第007版).

[3] 毛庆,肖姗.养老院,护工奇缺成软肋[N].南京日报,2011-03-23日9(第A02版).

[4] 樊变兰,范改萍,李青,王丽娟.音乐减压疗法减轻临床护士工作压力效果分析[J].护理学杂志,2008,22(33).

[5] 刘士荣.老年康复中心护工的心理健康状况调查[J].护理学杂志,2007,22(15).

[6] 杨永丽,张露,杨丽.护工工作压力源及疲溃感的调查研究[J].护理学杂志,2006,21(22).

[7] 王朔,龚传鹏,李毅,刘连忠.音乐治疗在焦虑障碍患者社会功能改善中的作用[J]转化医学杂志,2012,1(3).

[8] 佐藤千恵,小林聖恵,正保里恵子.認知症対応型共同生活介護職員の不安軽減に関する一考察[J].帯広大谷短期大学紀要,2013,50:137-143.

[9] 三徳和子,森本寛訓,矢野香代,小河孝則,長尾光城,森繁樹,簑輪眞澄.施設における高齢者ケア従事者の職業性ストレス要因とその特徴[J].川崎医療福祉学会誌,2008,18(1):121-128.

[10] 風間雅江,本間美幸,八巻貴穂.介護専門職の主観的幸福感にかかわる心理的要因[J].人間福祉研究,2013,16:97-105.

[11] 海老原直邦,中鳩麻菜.音楽のストレス解消効果[J].富山大学人文学部紀要,2012,56:49-58.

老人护工护理范文第2篇

   一、老年护理伦理学的定义及特质

(一)老年护理伦理学的定义

老年护理伦理学是在伦理学、老年护理学、护理伦理学、护理社会学深人研究的基础上形成的,它是以上学科相互渗透的产物,与它们相互联系又相互区别。一般来讲,老年护理伦理学是以伦理学的基本原理为指导,运用护理学、社会学的方法,对老年护理保健中的道德问题进行伦理探讨,揭示老年护理的内在道德意义,用伦理学的原则理论和规范等来指导老年护理实践,并提出解决方案。简言之,老年护理伦理学就是一门探讨老年护理伦理问题及发展规律的新兴学科,它以提高生命质量和追求完善的生命为道德目标,是对老年护理社会现象的伦理反思和升华。由于老年护理与生理、心理、精神、经济、文化、社会等诸多因素密切相关,因此老年护理伦理学的研究内容涉及的领域宽广,它有其独特的研究对象、内容和研究方法,涵盖了自然科学和人文社会科学,既有宏观研究又有微观研究。

(二)老年护理伦理学的特质

1、交叉性。老年护理伦理学作为探讨老年护理伦理问题及规律的新兴学科,它是一门新的交叉学科:既是老年学中的护理伦理问题研究,又是伦理学中的老年护理问题研究,还是护理学中的老年伦理问题研究等;在具体研究方法上,它综合运用伦理学、护理学、老年学、人口学等学科方法,既有老年护理道德原则、规范等理论研究,又有老年护理伦理的实践研究等。

2、价值性。老年护理伦理学是一门特殊的价值科学,它通过研究老年护理行为的道德价值问题,超越“实然”,探求“应然”,揭示“必然之理”,提供价值指向,发挥其特有的激励、整合功能,因此,它是功利价值与精神价值、外在价值与内在价值的统一。它的基本精神是以人为本,互尊互爱,倡导“爱老之心,尊老之德,用老之能,容老之量,护老之氛”,实现“老有所养,养有所护,护有所爱;老人幸福,家庭温馨,社会和谐”的价值总目标。具体来说,有以下价值目标:关爱之意——家家有老人,人人都要老’全社会要形成对老年人的关爱之意、护老之情;呵护之心——老年人属于特殊群体’身体、心理都发生很大的变化,应举全社会之力给予其以呵护之心;孝道之德——弘扬中华民族的爱老敬老优秀传统伦理道德,护理之风——老年人人数多、疾病多,需要在医院、护理院、社区医疗中心、家庭病床给予精心护理,在全社会形成良好的护理风气;互爱之情——家庭成员之间互相尊重,老少之间和睦相处,低龄老人护理高龄老人,老年人之间相互照料,人与人之间互敬互爱;志愿之善——青年志愿者要经常深人社区、敬老院看望老人、慰藉老人、服务老人、护理老人,使青年志愿者服务活动制度化、人性化。

3、实践性。老年护理伦理学作为伦理学的一个特殊分支,具备了伦理学共有的学科属性,因此,它还是一门特殊的实践科学。它立足于现实的老年护理现象,以一种“实践——精神”的方式去把握“实然之象”,建构“当然之则”,强调由知、情、意向行的转化,实现知、情、意、行的统一,重在研究老年护理伦理的实践性和可操作性,建立科学的道德实践的运行机制,倡导“爱老之心、尊老之德、用老之能、容老之量、护老之氛”,形成爱老护老的良好社会氛围和现实成效。

二、老年护理伦理学的研究意义

构建社会主义和谐社会必须推进以改善民生为重点的社会建设,在老龄化社会来临的当代,加强老龄工作’让老年人老有所养尤为重要。在科技进步经济发展的今天,老年人的物质需求比较容易满足,而精神慰籍与身心护理则相对缺失。因此,对老年人护理伦理进行全方位、多角度的研究,建立一门新兴的应用性的老年护理伦理学具有重要意义。

从理论上讲,本研究把社会学中的人口学、医学中的护理学、哲学中的伦理学以及相关学科的护理心理学、护理美.学、护理社会学进行交叉研究,构建一门新的应用交叉学科理论框架,为党和政府及社会各界对老年群体的关心与爱护制定相关政策、法律法规提供理论借鉴,为帮助、支持、关爱、护理好老年人,使老年人度过幸福的晚年提供理论指导。

从实践上讲,人人需要健康,人人又离不开护理和帮助。随着生物医学模式发展为生物-社会-心理医学模式的今天,护理的内涵不断丰富和发展,护理范围不断拓展,护理空间不断外延,护理内容不断丰富,逐步从医院走向社会,从家庭走向社区,从医治疾病走向预防保健,从救f生命到注重生命质量,从狭义的护理概念走向更加广泛、多视角的护理新概念。而目前中国已进人老龄化社会,它给国家、社会、家庭和老年人都带来严重影响和挑战。可见,这个知识经济时代将是一个老龄化的时代,人口老龄化问题远已超出了单纯的人口学领域。这一问题的解决不仅仅是依靠经济发展所能的,更多应通过伦理关怀来助,从某种意义上说,我们需要一种文化和伦理精神来唤醒我们的爱心。因此,关注老年护理伦理问题,给予更多的伦理关怀,更好的尊老、爱老、护老,提高老年人生活质量、生命质量,有利于民生问题的解决与和谐社会的构建,具有重要的现实意义。

三、老年护理伦理学的研究依据

(一)现实依据

《中国老龄事业发展十一五规划》提出,从现在到2030年是我国应对人口老龄化的战略准备期,非常关键。到2030年,老年人口将达到3.51亿,60岁以上老年人口余寿中有平均1/4左右的时间由于体弱多病需要不同程度的照料、护理。与此同时传统的家庭结构发生了深刻的变化,社会出现了许多“四二一”家庭,即夫妻双方上要照顾4位老人,中要满足自身发展需要,下要照料1个孩子,加之一些地方家庭“空巢”化现象十分突出以及一些其他原因,目前老有所养存在许多弊端:厚葬薄养依然有较大市场;重物质供养轻人文关怀较为普遍;中国传统养儿防老遇到严重挑战,对老年人边缘化、淡化甚至抛弃老人等陋习渐行渐近,因此,解决老有所养、养有所护的问题,已成为一个关系广大家庭、牵动着学术界、社会神经的敏感话题。

(二)理论依据

首先,根据马克思的人的自由全面发展的理论,老年人虽已退出社会主要舞台,但仍需要延续生命质量和提高完善生活质量,需要国家、社会、家庭给予更多的关爱之心,护老之情,使老年人长寿、健康、快乐、幸福度过晚年。其次,孝文化在中国源远流长,是中华民族的文化珍宝,今天,它仍然具有十分重要的时代价值,我国《婚姻法》明确规定父母对子女有抚养教育的义务,子女对父母有赡养扶助的义务。”我们应传承延续“尊亲、敬亲、养亲”的传统内涵并进一步发掘’以现代方式加以弘扬和推广,通过老年护理伦理的研究,找到传统孝文化与现代伦理的交接点,赋予新的时代内容,使其在构建社会主义和谐社会中焕发青春。再次,根据道义论的观点,人是目的,作为社会人要履行一定的道德义务,承担一定道德责任,而且通过内在理性自律而不是功利目的,它的动机具有纯洁性和至善性。老年人是家庭、社会、国家的宝贵财富,老年人的晚年更需要体面尊严,因此,家庭成员乃之全体社会成员应承担老年护理的道义责任,培育良好的动机和行为。最后,根据美德论的观点,人应加强道德修养,追求更高的道德境界。全体社会成员要锤炼仁慈、耐心、宽容等德性,真诚关心与关注老年护理。对老年人及老年患者,要多一份尊重与理解,多一份关心与帮助,多一份同情心和耐心。

四、老年护理伦理学的主要内容

(一)社区老年护理伦理。开展社区服务,是市场经济发展的必然要求,也是我国社区卫生服务的必然要求,是社会进步与文明发展的标志。社区老年护理伦理,是建立在区域卫生规划的基础上,由基层护理人员立足社区,面向家庭,以社区内居民的健康为中心,以老年人、妇女、儿童和残病人为重点,对社区群体提供集预防、医疗护理、康复、保健、健康教育和计划生育技术为一体的综合的、连续的、便捷的健康服务护理。社区护理是促进与维护人民健康的一种全科和完整的业务工作,从而为居民提供综合、连续、快捷、经济、优质的医疗卫生护理服务,它的服务对象逐步从病人扩大到健康人群,服务范围由医院走向家庭和社区乃至更为广阔的生活空间,工作内容从帮助病人恢复健康扩大到预防保健和提高人群的生活和生命质量上。开展社区护理,关爱老年群体,有利于促进护理学向生物11、理——社会医学模式转变,促进护理学向专业化、科学化、系统化方向发展。

(二)家庭老年护理伦理。随着我国护理学的发展,护理工作由疾病护理向以病人为中心的护理转变,护理范围不断扩大和延伸,已经由医院走向社区和家庭,服务对象由病人转向康复人群,护理工作任务已向预防、保健、康复、教育和计划生育为一体,以促进身心健康、预防疾病、提高生命质量为主要目标进行工作。家庭护理是社区护理的体现,搞好家庭护理,关爱老年人,显得尤为重要。到本世纪中叶,我国老年人口接近4亿,这给养老、护老带来严峻的挑战,因此,在充分发挥社区养老和卫生服务功能的同时,以家庭为单位开展家庭护理,积极应对人口老龄化,促进人的身心健康的提高。长期以来,人们习惯于在家庭环境中生活,家庭养老仍然是人们首选的养老方式。老年人生理机能退化,体衰、行动不便,慢性病增多,一旦生病去医院求医,看病难、看病贵,很不方便,既不经济,又不实用。因此,社会对家庭为单位的综合性保健需求越来越重要,越来越迫切。开展家庭护理,对老年人来说,环境熟悉,心理没有压力,多一份伦理关怀,既经济,又方便,又实惠,为疾病的康复提供良好的心理基础和舒适的家庭环境。

(三)隔代护理伦理。隔代护理的实质就是“隔代养老”。“隔代养老”是父辈们离爷爷一代人先过世,而爷爷一代人还存在,孙子在父辈都不在人世的情况下有为爷爷养老的责任。“隔代养老”的条件是,三代人中,中间的第二代人(男子)都不在人世了,那么由所有的孙子承担起养老的义务。而国家一系列涉及老年人的政策措施都是对这个共识的再解释和认可的,如“五保户”的国家保障对象是无儿子的老人,有儿子的老人享受不了国家政策的保护。这种情况表明,一方面,说明国家在制定政策时,已经充分认可了中国农民这样一种“生育与养老”的传统观念,把农民的观念作为制定政策的基础;另一方面,农民对国家“五保”政策的偏爱性并没有任何异议,这说明在农民观念中有儿子与没有儿子的养老保障是不同的,因为条件不同,所以保障的主体和机制也不同。作为孙辈来担负起“隔代养老”的责任,不能怕麻烦,更不能嫌弃责怨,要给好态度,要给好脸色,要多一份关爱,像父辈在世那样,对老人无微不至的关怀,体贴和爱护。这是晚辈应尽的家庭责任,也是晚辈的道德良心所在。

(四)老年相互护理伦理。人与人之间,就应该相互理解,互相帮助。人一旦步人老年以后,在心理和生理上发生与青壮年完全不同的情况,这叫老化现象。人到老年,精力、体力、脑力都有所下降,行动不便,有的生活还不能完全自理,这时最迫切希望有人照顾,尤其得到子女的亲自照顾。子女的孝顺,将会使老人感到有所依靠。人到老年,常有恐老、怕病的心理,老年人更关注自身的健康状况。到了老年,人更希望自己有个和睦的家庭环境,不管家庭经济富裕还是不富裕,只要全家和睦,邻居关系融合,互敬互爱,互相帮助,老年人就会感到温暖和幸福。随着社会的发展,生活水平、医疗水平的不断提高,人类平均寿命也在延长,长寿老年人会逐渐增多,老年人退休后,要愉快地走完人生最后一段路程’就要结识新朋友,心里有话能给人说,常言说得好,同龄相嬉,乐而忘老,对生活知足常乐,并能主动搞好人际关系,融人社会,学会交友’通过交友,促膝谈心、交流思想’排优解难,得到真正的友谊和真诚的关心,从而愉悦心境,享受莫大的快乐。丧偶对于老年人来说是极其沉重的打击,丧偶后生活寂寞,心理表现无助,有很强的找个伴的愿望,希望有人照顾。老年人再婚有利于他们的心身健康,做子女的应尊重老年人再婚的权利,并予以理解和支持。中老年人联合在一起,互相帮助,相互关照。这些都是老年人相互帮助的有利于社会稳定和谐的自助行为,应予提倡,更应得到全社会的关爱与帮助。住老年公寓,这里让老人感受到了家的温暖,低龄老人帮助高龄老人,行动方便的老人帮助行动不方便的老人,身体好的老人帮助身体衰弱的老人,互相关心,互相爱护,亲密无间,团结和睦,共享晚年幸福美好生活。

(五)老年营养护理伦理。随着社会的发展和人们生活水平的提高,“健康长寿”是老人追求的人生目的和伦理价值,既要长寿,还要健康。搞好老人营养护理,是延缓衰老,增进健康,达到长寿的目的。因为,人到老年时期,身体的机体逐步衰老退化,新陈代谢能力下降。因此,要根据老年人的身体需要,调控各种营养的供给,以满足老人的身体营养需要。搞好老年营养护理,一般应注意几点:(1)降低膳食总热量,原则是热量的摄人与消耗维持平衡;(2)适当补充蛋白质;(3)减少脂肪摄入;(4)要注意增加铁、钙、硒等微量元素和各种维生素的摄人;(5)每天应供给适量膳食纤维含量;(6)要遵循“早吃好,中吃饱,晚吃少”的原则。我国古代早就主张“衣食同源”,并在长期的生活实践中不断积累了丰富的“饮食治疗”经验。总之,营养护理是维持生命的基本需要,是维持、恢复、促进健康的基本手段。饮食与营养对老年人来说,既是一种物质需求,还是一种精神上的满足和享受,家人和亲友与老人同桌就餐,既增强了亲情感,更体现了晚辈对老人的慈爱之心,关爱之意。

(六)老年临床护理伦理。人到老年,身体总是有些毛病,这就需要重视。小病在家治疗,可以体会家庭温暖;大病要到医院治疗,体验临床护理。在发达国家,在养老、安老、护老等方面的社会化服务程度比较高,上世纪60年代就提出了建立老年医院问题,如老年病科、老年病医院、老年病医疗中心等,这些医疗机构的设立,为老年病的预防、诊断、治疗及社会化服务等起了十分重要的作用。在我国,在我国人口老龄化问题引起了党和政府的高度重视。各种老年管理机构、老年医疗保健机构相继建立,有的省、市还设立了老年医院,如上海市的静安老年医院,但由于我国经济发展与人口发展存在一定的矛盾,在养老、护老的社会化服务程度上还不能满足人口老龄化的需要。医护人员及家属要从态度上重视老年患者,做到态度热情、诚恳,才能取得老年患者的主动配合。医护人员及家属要耐心向老人解释,放下包袱,积极配合,安心养病。同时对老年患者的称谓一定要得当,要多关心问候,加强沟通’取得信赖,对每个护理措施要讲清目的,争取患者及家属的配合和理解。在给老年患者治疗和护理时,往往要有耐心、同情心,这样患者就比较好地接受治疗。所以医务人员要加强医德修养,体谅患者疾苦,充分理解、谅解老年患者。在临床护理上,对老年患者提供多角度、全方位的整体护理,这是社会主义精神文明建设的要求,是构建和谐社会的需要,是人间真爱的体现,也是对老年人多一份关心、照料的伦理要求。

(七)老年自我护理伦理。自我护理的实质就是自我保健,俗话说自己的身体自己照顾。自我护理,就是人们为了维护自身的健康而进行的各种自我保护的措施及活动。简而言之就是说“个人健康,自己保护”。这是一种非职业性的医疗保健活动,包括自我诊断、自我治疗、自我护理、自我用药、自我预防和自我康复。世界卫生组织总干事马勒博士曾经预计,自我保健要占整个卫生保健活动的50%-60%。因此,这就需要老年人理解社会,关爱家庭,体谅晚辈,树立自强、自立、自尊、自护的保健意识。现在,有的老年人自我护理意识不强,认为多吃补品就会身体健康,这种理解是不全面的。要健康,就自己的身体状况,力所能及参加一些劳动或体育运动,在生活方式上有规律,有节奏;在饮食上有控制、有调节;在身体锻炼上有选择,要适度;在娱乐活动时间上有限制,下棋、打牌、玩麻将时间不要过长,更不能通育达旦,以免伤身体。总之,老年人有自我护理意识,就会科学安排自己的生活和作息时间,通过参加各项健康有益的活动,体育锻炼,适当劳动,控制饮食,生活有规律,就能充实生活,丰富人生,减缓心理压力,延缓衰老,由被动接受卫生保健服务变为主动地自觉地管理自己的健康,真正使自己成为自己健康的责任者、护理者和主宰者。这样就能幸福愉快地生活,享受社会和家庭的温暖和慈爱。

(八)老年保健护理伦理。老年保健事业是以维持和促进老年人健康为目的,为老年人提供疾病的预防、治疗、功能锻炼等综合,同时,又是促进老年保健和老年福利发展的事业,搞好老年保健工作,对于保障老年人的健康和晚年的生活具有十分重要的意义。老年保健最初起源于英国,近年来,经济发达国家为老年人不断扩大保健设施及福利设施,如老人公寓、老人院、日间护理中心、老人社会活动站、老人曰托所和老人日托门诊等。我国政府对老年工作十分关注和重视,全国成立了中国老龄问题委员会,建立了老年学和老年医学等多种研究机构,老年心理学、老年社会学,老年护理学等应运而生,老年保健的观念在社会开始形成。在改革开放的实践中,我国正在借鉴发达国家的成功经验,积极探索具有中国特色的老年保健事业和模式。国家将老年医疗保健纳人三级预防保健网的工作任务之中,各地相继建立敬老院、养老院、福利院、光荣院、老年公寓、老年医院、托老所等,为老人提供方便、快捷、经济、实惠的优质服务。在这里,要遵循老年保健护理道德准则:尊老爱老,扶病解困,要始终贯穿着诚心、爱心、细心的原则’尊重并体谅老人’理解老人,和善相待,真诚相处,尊重人格,使老人感到有安全感、舒适感、信任感和幸福感。

老人护工护理范文第3篇

1.引言

中国人口基数大,人口老龄化比重也越来越突出,到2014年底,我国60岁以上人口已经达到2.12亿人,占总人口的15.5%。根据联合国公布标准,据预估,到2050年,我国老年人口将会达到4.37亿人,进入重度老龄化阶段。而老年人作为社会的弱势群体,其年龄高、体质差、患病几率大、康复时间长,再加上外界不同因素带来的压力等,使老年人的康复护理需求也极大,作为医护工作者应密切关注老年康复护理中存在的问题,并制定相应的预防措施,给出相应结论。

2.当前老年康复护理中存在的问题

2.1 康复专业人才的匮乏。由于老年人不同于年轻人的生理、心里以及多病共存的情况,故老年康复治疗需要团队工作制来完成,医护人员需要完成老年患者的康复、物理、心里、作业、言语等不同方面的治疗,另外老年康复治疗还需要老年科、神经内科等多科室的信息交流,需要医护工作者有很强的专业素质,并同时兼备老年护理和康复护理的实践经验和技能。但因为目前康复医学并未被中国社会及大众所重视,我国康复技术人员在从医人员中所占比例远低于发达国家,康复人员大多是从原来的理疗和临床人员中进行培训,致使康复服务缺乏专业性,康复效果也差强人意.

2.2 康复治疗设施不完善。在许多发达国家,在老人常出入的地方都会设置无障碍通道,并配备各种方便老人通行的器备和多功能轮椅,卫生间装有供老人使用的可升降洗脸盆和扶手坐便器。但目前国内医院所提供的方便老人使用的康复理疗设备还比较有限,影响老人日常生活的基础设施和功能训练设施还不够完善,例如很多医院床栏空隙太大,老年患者可能有坠床的危险;还有用热设备标志不明显,容易出现烫伤现象等等。

2.3 护患沟通存在问题。在老年康复护理中常见的问题为护患沟通不良的问题,引发这种问题的原因有很多方面,比如社会风气的影响、老年患者的恐慌心理、一些年轻护士和老年人之间存在的代沟问题等等,但这些诱因主要还是因为护理工作者对老年康复护理各细节的重要性认识不足、对老年人的心理疏导不够有耐心和言语方面的交流技巧不足。据统计,有65%的医患纠纷是因为沟通不良引发的,可见,医患沟通技术和护理技术同样重要,良好的医患沟通技术在一定程度上也决定了护理工作质量的高低。

3.预防对策

3.1 重视引进和培训老年康复护理专业人员。通过引进专业技术人才,举办老年康复护理医疗培训,重视对临床康复专业治疗师、康复护理师、物理治疗师、作业师等团队的培训,打造具有高效管理和较高的康复护理技术的团队。本着学科交叉交流和合作的理念,定期查房,联合管理,坚持医、护、养三位一体,根据不同老年患者不同的身体状况,为患者制定从临床到康复的全面治理方案和护理服务。这样才能满足老年人的身w、心里、精神等多方面的康复需求。

3.2 为老年人提供安全的设施和优化的环境。疾病和衰老很容易使老年人丧失对康复的信心,对护理人员产生强烈的依赖心理。因此康复护理不仅要关注老年患者的生理需求,还要关注他们的心里需求,充分调动他们的主动性。对于行动不变的老人应配备多功能轮椅,方便他们自主用餐、行动,排便;走廊、卫生间等地面要做好防滑处理,也可设置老年人专用通道;老年患者病房应做到光线充足、温度适宜、床栏空隙合理,给他们一个像家一样温馨的环境。

3.3 加强护患沟通,建立良好的护患关系。老年患者在病痛恢复过程中需要医护工作人员的关心和细心照料,良好的护患关系对老年人的恢复尤为重要。医护人员应对老年人提高耐心和细心,注重他们的身心健康需求,提高语言沟通技巧,多给他们一些鼓励和支持,对于他们康复中需要注意的问题悉心指导和帮助,使他们树立战胜疾病的信心,从而达到治疗目的。各医院也要做好护理人员的绩效评估工作,对表现好的工作人员给予奖励。

4.小结

随着中国老龄化的不断加剧,国家应该重视老龄人口的生活保障,为老年康复护理事业给予政策支持和资金支持,培养和引进老年康复护理专业人员和团队,为老年患者提供安全的设施和优化的环境,同时鼓励各大医院对护理工作人员实施绩效考核政策,加大对老龄患者的关心和照顾,为老年患者提供更优质的康复护理服务。

参考文献

[1]王晨明.新医改背景下发展城市老年康复护理事业的思考[J].中国医学创新,2012,9(8):156-157.

[2]刘祚燕.我国老年康复护理发展趋势[J].护理研究,2017,31(7):772-775.

[3]王丽英.老年患者护理工作中存在的问题与对策[J].中国医院,2011,15(3):66-67.

老人护工护理范文第4篇

一项关于“中国养老现状”的调查显示,在参与调查的近1.5万人中,高达九成多人对目前的“中国式”养老现状并不满意,有着各种各样的忧虑。其中,1/4的人担心自己年老后“生病或不能自理时没人照顾”,位居“养老最担心问题”的第一位。养儿防老这一传统的中国伦理和养老方式,在时代变迁中已经悄然变化。随着时间的流逝,养老的“痛”不可避免地到来了……

爸妈病了,子女急了

“现在生活压力这么大,谁家孩子能牺牲工作,天天陪着生病的老人?我们这一代人想得很开,生病了就住院,自己不能料理生活了就去养老院,反正不做子女的绊脚石。”今年59岁的李女士家住上海,独生女长期在北京工作,只有国庆节和过年时才能回家住上四五天。平时给女儿打电话,李女士一向报喜不报忧。

2010年春节前,丈夫摔断了腿,李女士自己也摔伤了右手。可知道女儿忙于新房装修,她硬是一句没提。上医院检查时,夫妻俩一个拄着拐,一个用绷带吊着胳膊,招来路人频频侧目。直到丈夫拆了石膏,她才打电话给女儿,半开玩笑地说:“你爸爸为了省钱,非要一翘一翘跳回家。我打车,习惯性扬扬右手,脖子被绷带一勒,项链差点给扯断了。”但她没说的是:因为受伤不便下厨,半只烤鸡、一碗肉丸粉丝汤和20个速冻饺子是他们夫妻俩的年夜饭;到医院挂号,丈夫被人潮挤倒在地,自己的右手在推搡中被压得刺骨地疼;夫妻俩十多天没洗澡,丈夫每天早上还得拄着拐,站在洗手池边,等着为她拧毛巾。

李女士曾看过一则新闻,非常羡慕那里面讲的一个广东厨师放弃了在深圳万元月薪的工作,回家乡照顾六旬有余、身体孱弱的父母,但这话她从没在女儿面前提过。“孩子小时,父母表达爱的方式是悉心地照顾他们;孩子大了,表达爱的方式就该变成照顾好自己,不生病,不让子女着急。”

俗话说,久病床前无孝子。上海交通大学医学院附属新华医院肿瘤科副主任医师蒋马伟看多了重症患者,有七八十的老翁,也有七八个月的幼婴,对此他感触颇深:“若病的是孩子,一般全家出动,床边围了一圈人;若病的是老人,就只有护工或老伴儿陪着,子女即使偶尔来了,也只是坐着说两句话,几乎不干活。”子女无暇照顾,保姆、护工就成了“香饽饽”。山东滨海的周惠老人今年85岁,2009到2011年间,她换了28个住家保姆,最后不得不住进养老院。“那些保姆都有两个共同点:一是没经过正规培训,连做饭少放盐、药不能用茶水送等常识都不知道;二是都能把地板擦得锃亮。后来我知道,这是家政公司不成文的规定:地板干净说明保姆勤快,雇主如果还挑剔,就会被扣上一顶‘毛病多’的帽子。”

72岁的浙江人苏大爷长期卧病在床,谈起请保姆,他也是一肚子委屈。短短5个月,他先后换了3个保姆。“最后那个被辞退后,到处造谣说我虐待她,别人都不敢上我家来干活了。”浙江的徐小姐还遇到过更“居心叵测”的护工。“我父亲因肿瘤住院,同病房有个患者病得话都说不清了,竟和护工领了结婚证。据说办证前护工确实很照顾他,可领证后,她就花钱请人来照顾丈夫,四五天才来一趟医院,结婚原来只是为了报户口、骗财产!”

老人增多,护工很少

中国老龄科研中心2011年的一项调查表明,中国60岁以上老人的余寿中,有2/3时间处于带病生存状态,部分失能和完全失能的老人有3300万;预计到2015年,这类老人将达到4000万。“谁能代替子女照料生病老人”这一问题,已经不仅是每个家庭的苦恼,更演变为社会难题,且日益突出。

子女没时间,普通保姆不可信,老龄化社会快速到来的中国需要大批专业的养老护理人员。2002年,《养老护理员国家职业标准》颁布实施;2010年,该标准进行了修订。一个合格的护理人员应该懂得老年常见病的专科护理、用药方法及常识、常见急症的急救方法、老年人保健按摩、营养膳食及食品安全等。然而,即使这样的护理人员,我国目前也只有两万余名,且大多在专业养老机构或医院工作。

不少地方还存在着“保姆不是体面活”的陈旧观念,导致养老护理人员的后备资源严重缺乏。照顾老人比其他家政服务工作的难度大且更繁重,但薪水相对于月嫂、育儿嫂却没有优势,这也让许多从业者少了坚持的动力。初级月嫂的月薪基本都在4000元,老人护理除了正常陪护,如聊天散步、洗衣做饭等,还要搀扶上厕所、做各种复健训练,甚至清理大小便,还没有固定的“休息时间”,月薪却在2000~2500元之间。即使在北京专业养老院工作的“有证”护理员,每月薪金也仅2000余元。上海来邦家政服务有限公司高级督导李荣还指出,有些老人病久了性格暴躁、脾气古怪,家人都拿他们没办法,保姆们受了不少气,自然也干不长久。

即使能为老人找到保姆或护工,他们也大多责任感、专业性较差,让子女难以完全放心。而且,许多住家保姆们对“养老护理员”这一行业了解甚少。一位张姓保姆说:“做保姆不就是伺候人吗?不考也照样干!”蒋马伟表示,愿意做养老护理的,多是外来务工者,文化基础较差,通过考试的难度很大。在他供职的医院病房里,多数护工都没有参加过类似培训。同济大学附属东方医院干部保健办公室副主任、同济大学附属东方医院老年医学科主任江华说:“老人饮食要清淡、温软易下咽,生活上要避免其摔跤、跌倒而诱发骨折。他们往往伴有多系统疾病或疾病后遗症,养老护理员需要对这些疾病有基本了解,不仅要懂得正确用药,还要会观察药效和不良反应,并且能帮老人做康复训练。一旦出现异样,养老护理员要有警惕意识,知道何时该送老人去医院。此外,孤独、焦虑、抑郁等心理疾患在老人中很多见,养老护理员必须能给予老人心理上的支持。可见,养老护理涉及多方面,不接受相关培训是无法胜任这一工作的。”

政府帮忙,子女喘息

生病之后没人照顾,让中国老人离“健康、有保障、有尊严”的老年生活还有一定距离。南开大学人口与发展研究所教授李建民指出,老龄化危机需要动用全社会力量共同解决。如获得国务院批准的《社会保障“十二五”规划纲要》就提出,鼓励有条件的地区在基本养老保险基础上,积极探索为独生子女父母、无子女和失能老人,提供必要的养老服务补贴和老年护理补贴。

浙江省老龄科学研究中心主任王先益表示,欧美有些国家就为子女提供这种“喘息服务”。因为有研究发现,子女长年累月照顾重病或生活不能自理的老人,六成以上会出现抑郁倾向,因此只要他们提出申请,政府就会出钱派专业护理人员到家里提供护理服务,或让生病老人到专业服务机构养老。这样,子女不仅能得到纾解压力的机会,还可以获得专业护理员的指导和建议。韩国政府则是以休假的方式帮助子女照顾老人,从今年8月2日起,韩国施行《男女雇用平等与工作、家庭两立支援的相关法律》修订案。此后,韩国人因疾病、事故、老龄等原因需要照顾家人时,可申请最长90天的休假。

除了为子女提供补贴,江华认为,中国当务之急还应完善老年社区卫生、护理服务网络。她说,老人就医有三大难:站不住、挤不动、等不及。因此,有必要为70岁以上的老年人配置社区家庭医生,定期上门服务,让老人足不出户就能看病。此外,有专家建议,政府应给予补贴,提高待遇,激励社区护士走进家庭提供护理服务,让养老护理员成为受人尊重、收入令人羡慕、入行门槛高的热门职业。

老人护工护理范文第5篇

 

关键词:人文关怀;高龄患者;护理

1 在护理工作中各个方面体现人文关怀

1.1 良好运用首因效应原理体现人文关怀 首因效应可以使老年患者产生信赖心理和安全意识。我们要热情接待老年患者,由于老年患者记忆力差,需详细反复介绍科室的一般情况、负责医生和责任护士,耐心细致地做好接诊工作。给患者留下良好的第一印象。护士通过细致敏锐的观察力,了解患者的不同心理反应,只有处处为他们着想才能成为患者的知心朋友,患者才能对你倾吐真情,以减轻心理压力,尽量要做到耐心解释,阐述手术及其目的、必要性,尽量消除其紧张情绪,争取患者积极有效的配合,为以后的治疗护理打下基础。

1.2 营造人文关怀护理的环境与氛围 人文关怀要落实到每一个护理行为中,如:一个称呼、一个微笑、一个搀扶、一句问候、一声致歉,都使患者心情舒畅。人文护理集中体现在一个“爱”字上面,而我们要把爱用润物细无声的方式表达给每位老年患者,通过护患双方互相尊重和信任,让病人的合理需求获得满足,让病人的问题能得到合理的解决,可以大大促进病情的恢复,温暖病人病态心理,增进护患感情。

1.3 在各种操作及治疗中使高龄病人愿意接受和配合 在做侵袭性操作前,护士应适当使用解释性语言,让患者明白操作的目的,方法及注意事项,以取得病人的配合;操作时应使用鼓励性语言,树立老人战胜疾病的信心;操作结束时我们应使用安慰性语言,使病人感到温暖和体贴,减轻心理压力,增加病人的依赖感和安全感。同时在护理操作时应注意细节,在老年患者输液时,解释药物的作用,告知不良反应的症状,如有反应及时按床头铃,顺便把床头铃放在老人容易够到的地方,并告知会常来看他,老人会有一种被尊重的感觉;给老年患者吸痰时,告知吸痰的目的,操作时注意沟通让患者了解操作时会有不适的感觉;给老年患者肌肉注射时,注意一边操作一边交谈,既了解病情,又分散了病人注意力,还减轻病人的痛苦;如前列腺肥大的老年患者,需较细的尿管,以保证置管的成功;对年龄较大亦无前列腺肥大的患者,因尿道肌肉松弛,可选较粗尿管,以防止尿液溢出;而对有血尿的患者,我们则尽可能选择较粗的尿管,以防止血块堵塞,保证其通畅。我们科曾经有一位青光眼的女患者,入院前由于与家人生气病情加重,并自我感觉不能治好,不配合治疗及护理,经常发脾气,胡思乱想,经护士耐心细微地针对病情进行心理护理,多关心、体贴患者,以聊家常的方式经常询问患者哪里不舒服,有什么想法,需要帮她做什么,使患者感到亲切,并把护士当亲人,同时采用疏泄的心理护理方法,让患者把心理压抑的痛苦、感受、苦闷和不幸遭遇倾吐出来,并配合药物治疗,精神状态明显好转,病情趋于稳定,渐渐接受手术,术后视力恢复良好,老人出院时对护士非常感谢,家人也非常满意。

1.4 沟通时体现人文关怀 与高龄病人的交流沟通是人文关怀的基础,贯穿于临床护理的全过程。例如:说话态度要和蔼、诚信,语言要通俗易懂,耐心做好解释工作及注意倾听病人诉说,这样能较好地解决病人住院过程中出现的各种情绪和心理需求,了解患者心理,拉近护患距离。特别是工作比较忙,更应注意要耐心细心。通过沟通交流提高护理质量,指导疾病的饮食情况,术前禁食的重要性,手术配合术后康复锻炼的必要性,如何有效地咳嗽排痰等,减少术后并发症,促进伤口愈合,根据不同病种,指导早期离床活动,适当锻炼促进康复,减少疾病复发,提高患者生活质量。有效地沟通提高了病人的知晓度,使病人了解自己的疾病及自我调理,如合理饮食,均衡营养,积极锻炼,充足睡眠与适量运动,戒除不良的习惯。处处体现人文关怀,大大提高了健康宣教的效果。

1.5 每天晨晚间护理是人文关怀的桥梁 每天晨间护理是医、护、患三者相互沟通的纽带。医护人员真诚对待病人,让病人敞开心胸对医护人员讲真话,病人提出的问题能解释给予解释,能解决的尽快解决;晚间护理时,护士到老人病床旁边巡视时,给老人一个微笑,为老人盖一盖被子,取得老人的信赖,老人心理得到安慰还能促进睡眠加速病情康复,并理解配合和支持护理工作。

1.6 对病人出院的关怀 对病人出院后的健康维护,更能体现出以病人为中心,提高出院后的自我护理能力,制备出院健康教育医患联系卡片,健康卡的内容为:(1)温馨爱心祝福,病人姓名、诊断、急救电话、科室电话。(2)健康教育内容,包括饮食、休息、复诊时间,注意事项、药物指导等。(3)科室特色,医院介绍等并定期电话随访。让每位病人感受到医护人员在其出院后仍关注着他的健康,使其感受到人性化服务、增强了病人院外自护能力和保健意识,通过一系列连贯性护理,使患者充分感受充满关心、爱心、责任心的护理文化氛围。

2 人文关怀对护理

工作有促进作用密切护患关系,增加患者对护理的依从性,当护理人员满面笑容走进病房,轻声的问候,及时开导患者,会在患者心中种下一粒友谊的种子,第一时间取得患者的信任和合作,更有助于我们治疗护理操作的顺利实施,这便是人文关怀对护理工作的促进作用。归根结底,在护理工作中处处体现对患者的人文关怀,不仅有利于患者的早日康复,也有利于我们护理工作的顺利开展,二者有着必然的联系。

3 小结

通过探讨分析在高龄患者中实施的人文关怀,从做好每一个细小环节起,帮助患者适应新的环境及人际关系、帮助患者接受患者的角色。注重护士职业形象和礼仪,细微之处体现人文关怀护理,满足患者的需要和合理要求,使其以良好的心态对待疾病。开展高龄患者的个性化服务,加强人文关怀的教育和业务培训,构建和谐的医患关系,重视患者的评价,充分体现“以人为本”和“人文关怀”的思想理念,做好高龄患者的临床护理工作,以适应新时期对护理工作的要求。真心实意地帮助患者,彰显人性本色,把方便留给患者,把温馨留给患者,把爱心留给患者,这是我们人性化护理服务追求的理念,并且要以仁爱人性的博怀来赢得社会的信赖和赞誉[2]。

【参考文献】

老人护工护理范文第6篇

1.借鉴他国理念

旭川医科大学以三点为学校的主要教育理念,一是,培养具有丰富人格、广阔的视野、对生命、尊严、伦理观有高度理解、拥有高度知识技术的医疗人员和医疗研究者;二是,培养对地区医疗、地区福祉有贡献的医疗人员;三是,为培养通过教育、研究、医疗活动对国际社会发展做出贡献的医师或者看护师而努力。札幌医科大学以三点为学校的教育理念,一是,为培养拥有丰富人格的医疗人员而努力;二是,对每位北海道住民的医疗服务都要全身心的投入;三是,探索国际化、尖端化的医学研究。冈山县立大学福祉学部的教育理念,为地域社会人们的健康和福祉作出积极贡献,乐于助人,以培养健康福祉相关全能型人才为目标。对比三所学校,隶属日本政府的国立大学教育理念广泛,注重培养综合性全面性护理人员,并且注重整体的发展力量;公立大学的护理教育理念更注重多元化的人才培养,以保证满足不同类型护理对象的需要;冈山县立大学福祉学部虽没有具体的教育理念,但是对护理人员的思想品质、职业道德规范提出了硬性要求。随着护理服务行业的不断发展和进步,“培养综合性护理服务人才,注重护理服务人才的社会属性和集体意识”成为了日本护理服务行业的基本理念。“以日本全体国民均为被护理服务,在所有人拥有‘人的尊严’的情况下,按照其意志自由生活,对其自主行为进行援助”成为当今日本护理服务业的主题。

2.教育理念转化的创新(学生素质提升)

初次培训,培训地点的前辈们首先会为护理服务人员讲解“6K”的内容,即,累,脏,高危,没骨气,相貌丑陋,工资薪酬低,扩大了从事护理服务中可能会遇到的一些不被善待,如:护理服务对象的不合作,护理家属纠纷,新人不被重视受欺负等,告知新入行的“护理菜鸟”们护理服务的艰辛的同时,为他们做好“告别昨天,思考明天”的思想、身体、心理准备。方便以后的培训中,通过宣传护理教育理念、护理服务的内容,让所谓的“护理菜鸟”领会护理理念从“身”到“心”的转化,达到从照顾护理服务对象的身体健康转化为慰藉护理服务对象的心理。

3.护理服务理念的特点(来自对象需求;来自队伍认同;来自沟通桥梁,“信念桥”;“信任纽带”)

对待护理服务对象,护理服务人员采用“面对面微笑”、“事事的人文关怀”、“鼓励式护理模式”的护理服务理念,如:根据服务对象的不同饮食习惯设置饭食;购买赠送服务对象喜欢的礼物;早晨主动问好;护理服务前细心讲解;特殊护理服务时耐心鼓励;定期检查后慰问身体;如:对完全可以自理的老人们,不拘束他们的活动,不限制他们的自由的“面对面微笑”的护理模式;对部分可以自理的老人们,鼓励他们自主自立生活,最大限制发挥他们的残存功能的“鼓励式护理模式”;对无法达到自理的老人们,不歧视不忽视,悉心照料,用微笑、语言、行动来抚慰他们的内心,使其拥有自信,真正达到“事事的人文关怀”的护理服务。从“满足其渴望”、“安慰其痛苦”、“保护其远离恐惧”、“维护其尊严”、“尊重其行为习惯”等方面让护理服务人员在日常的护理服务中深刻体会对象的需求,并使之时刻可以感受“人文关怀”以及“互信互爱”的护理服务理念。

二、日本护理学校的职业道德教育变革

日本的护理改革经历过诸多措施,日本护理服务始源于1885年,日本成立了第一所介护学校;1899年提出了助产士规范;1900年进行了第一次介护士资格考试;1915年规范了介护士招聘原则;1927年日本大学设立介护相关课程;1929年成立日本第一家介护士协会;1946年建立新的介护教育体系,并且成立了“助产士介护士公卫协会”;1948年首次确立“公共介护士助产士”职业名称;1950年在短期大学内开设介护课程;1965年立法规定介护士每月夜班数不得超过8天,强制要求两人或以上介护服务人员共同劳作;1979年日本大学设立介护相关硕士课程;1988年日本大学大学设立介护相关博士课程;1990年日本将5月12日规定为“护士节”;1995年阪神大地震后,日本成立“灾害护理”介护人员小组,从县府道都开始实施具体细则;2005年日本为了女性弱势群体,开设硕士级女性保健和助产专业的介护服务。

1.护理服务教育配套设置

(1)护理学校课程设置

2013年为止,日本已有专门的介护福祉士学校378所,大学有专业的介护课教授和材,介护课程包括心理学、社会学、社会福祉、高龄者介护、福祉情报、生活支援、精神保健、人间关系与交流等专业性课程。此外还设有介护学习、介护演习、模拟等科目。学校介护相关课程中采用多样化的教学设备,介护的练习用具种类很多,如模拟人形,注射器具,紧急抢救器具等护理相关仪器。另外还设有上机操作课程,电脑中不但有介护相关的选择题和判断题,还有模拟操作系统,让同学学会应对护理服务对象的紧急抢救、突发问题,更是为了培养全面化综合性的介护服务人才。

(2)护理服务人才培训设置

日本护理服务人员的培养主要来源于两种方式,一是护理学校的培养,二是护理服务机构或者医疗组织内的转化。初中毕业生考入县准介护学校学习2年到3年,毕业后可以称为准介护士、助理介护士;任职数年相关职业后,合格通过国家考试,则拥有“介护士”资格,可持证上岗。另外,高中毕业后考入介护学校,毕业后经国家考试,合格后可以聘用为介护士。保健护士或助产护士需修满国家级介护学校的学分且毕业考核合格后,经由1年的专门课程学习,参加国家考试合格,则可以成为“保健介护士”或“助产护士”。

2.职业道德的构成内容

(1)介护课程人性化改革中的道德规范教育

日本1886年于东京成立了第一所介护学校“有志公立东京病院看护养成学校”,从国外高价聘请留学生前往学校进行教学,同时派遣留学生和国外进行友好交流访问。以此为开端,日本介护学校通过从“以人为本”-“人文精神”、“临终关怀”-“职业道德”、“行为规范”其间,历经三次“介护课程改革”,真正做到了“以人为本”、“以护为本”、“建立互信”的人性化理念发展。1951年,日本文部省统一护理机构,护理学校的介护教学规定,同时以此作为介护资格考试的标准。1968年,日本开展了第一次介护课程改革,强调“以人为本”的护理服务理念,课程中添加了介护伦理课程和介护学总论,增加了伦理课程教学,巩固学生的专业知识和对护理服务的认识。1990年,日本文部省对护理课程进行了第二次改革,着重培养护理服务人才的专业护理知识,加强学生对高龄者介护中预防疾病,健康常识,日常保健的掌握,一方面将高龄者介护从成人介护中分离出来,另一方面提倡学生培养对“人文精神”的重视。1997年,日本文部省进行了第三次护理课程的改革以培养对护理服务对象“保证其权益和利益”、“维护其尊严”、“尊重其行为习惯”的职业道德和行为规范。

(2)职业装饰与护德融合

一是“帽子”仪式。在日本,准介护士通过考核,晋升介护士前,都要参加统一的“帽子”仪式。仪式通常在完成护理学校的课程后,即将前往护理机构、医疗机构前举行。护校学生身着白色裙装,白色围裙,手持白色蜡烛,在会议礼堂由护理机构、医疗机构、日本卫生部以及护理服务部的相关主要人员为其带上白色的“护士帽”。通过在南丁格尔肖像画前宣读誓言,表明今后作为一名护理服务人员在护理服务中的“思想道德准备”和“严守护理服务理念”的态度。二是职业着装等细节要求。在职业服装上,日本护理服务机构,医疗机构都是有统一着装的要求,如:机构内的护理人员和料理服务人员要求统一着浅色上衣和裤子,多为白色、有些为浅蓝色或浅绿色,统一规定的鞋子,无跟防滑防水,指甲长度不可以涂抹指甲油,不允许佩戴耳饰和项链,不可化浓妆,不可披头散发;料理服务人员则要求更加严格,如:佩戴统一头帽,系白色围裙,通勤前用专用洗手液、洗甲刷进行手部清洁后用酒精覆盖手掌,采用计时每20分钟用酒精对用具消毒,每30分钟再次清洁手部。在细节上保证护理服务对象的饮食卫生,同时用具体行为表示对护理服务对象的尊重和负责。三是胸口名牌的要求。护理服务机构,医疗机构等都要求护理服务人员在胸口处别上名牌,颜色大多是白色的,上面标有名字的汉字,汉字上方用大黑体字标明名字读音的平假名,如果名牌出现破损,会被要求立即更换。另外,向初次见面的护理服务对象介绍自己时,护理服务人员会用手指着名字,慢慢的告诉护理服务对象自己的名字,有时还会编一些好记的顺口溜以方便对方对自己名字的记忆;后期的多次护理服务前,护理服务人员也会在护理服务前再次告知对方自己的名字,不会将护理服务对象置于尴尬或是觉得自己无用处的地位。

(3)岗前研修与护德教育融合

一是,学校组织的岗前研修指导。对于即将毕业参加就职的护理服务人员,正式上岗前学校会组织毕业生参加岗前指导的座谈会,在会上再次确认护理服务人员的心意,思想上是否已经完全做好为护理服务对象服务的准备,内心是否有如何成为一名称职的护理服务人员思想觉悟等岗前研修教育。二是,就职地开展的岗前研修教育。通常的护理服务机构或者医疗机构社区服务机构,会为即将上岗的护理服务人员准备好研修人员手册,手册的第一页通常会是机构的护理服务理念和行为守则。同时,在实习期间每天上岗前,都会一齐宣读所在机构的护理服务理念和行为守则,表明当天以手册上面注明的条例为标准实行所有的护理服务。

(4)社会公德教育向护德教育的“自然转型”

在日本,学校、医疗机构、企业中并没有设置相应的“责任”、“道德”、“善”等相关的教育,但是从幼稚园开始的义务教育中,学校的课程设置、组织的课外活动、教师家长的以身作则中,这些社会公德教育可以说处处都可以找到相应的体现。护理服务职业道德的教育,也是同样是是对护理服务人员素质的培养。

三、护理服务职业道德教育的配套因素分析

1.义务教育的配套

(1)身体素质教育培训

在日本,学校很注重培养小孩子的身体素质,经常会看到小孩子们排成队,穿着运动裤在操场上跑步。日本每个孩子从小开始冬天就穿的很少,成长过程中被教育不怕冷,多运动,吃苦耐劳,而且无论季节,所有人都必须穿短T恤和运动裤上体育课。同时,学校还会在秋冬季节进行马拉松长跑,强制要求同学们参加,马拉松最后两名则负责清扫学校的游泳池以作为惩罚措施。

(2)心理承受力教育培训

除了身体素质锻炼,心理承受能力也是教育培训中的重点。日本早在幼稚园开始,定期保育员就会带着小孩子们乘大巴去游玩,过程中锻炼孩子们独立思考动手能力和团队合作、吃苦耐劳的能力。不同于中国儿童被精心呵护的不同,在日本,小孩子普遍都是从小自己整理房间、打扫卫生、购物、做家务,上学的途中也很少见到家长背着书包接送,这样锻炼的背景下,日本儿童从小就独立性很强。学生进入高中阶段,他们的生活费就不再依靠父母,通过打工或奖学金的方式来获取金钱,通过自己的劳动和能力来赚取日常的生活费用。通过实践培养学生自主自立的行为理念,无论对与错,行动中学会自己为自己的行动承担“责任”和“后果”。

(3)习惯教育理念培训

在日本从幼稚园开始,老师就开始向小朋友们灌输诸多的“习惯”的教育理念。一是垃圾分类教育。日本在垃圾回收上面十分仔细,如果不按类分好严重的会面临巨额罚款。垃圾按不同种类分为可燃垃圾,如:生垃圾、一次性垃圾、皮革制品等;不可燃垃圾,如:塑料、尼龙、泡沫、玻璃等;资源垃圾,如:衣服、家用电器、被子、家具等;粗大垃圾,如:体积在一立方米以上的床、沙发等。垃圾按不同日期分别进行回收,如:一星期两天固定回收可燃垃圾;一月两天回收不可燃垃圾;星期二回收资源垃圾;粗大垃圾的则要进行回收,事先电话预约,等待回收人员上门来取,同时也需要支付相应的费用,这种做法一方面是让孩子们从小懂得爱惜物品、不随意浪费资源;另一方面也是增加孩子们的环保意识,大人们以身作则,孩子们在大人们的榜样下规范行为。不同垃圾用不同的垃圾袋和不同的进行分装,如同时,垃圾分类方法也是不可忽略的,如:纸质的牛奶盒需要剪开洗净晒干后用塑料绳子系上整齐摆放;饮料瓶需要将瓶盖拧下单独放进垃圾袋里面,瓶身的包装纸则要撕下,并用水将瓶子冲洗干净,将瓶子踩扁后放入指定回收箱;玻璃等边缘锋利的物品,需要用牛皮纸包装用胶绳缠好好后放入相应分类的垃圾袋。老师经常会采用学生与家长参与互动的方式,让孩子们实际动手操作,严格按照规矩进行清理和分类,从细节上领会“不给他人添麻烦”、“为他人考虑”,行动中体现着人性化的理念和思想品德教育的习惯教育理念。二是餐桌教育。在日本的学校里,老师会关于用餐进行分工,一部分同学一组穿着白色的料理服,带料理帽和口罩,负责领取牛奶;一部分同学一组帮助学生分饭,学生会自发排队,领取饭菜后,对分饭的同学点头表示感谢;一部分同学一组负责饭后清理餐桌、搬运料理器具、对垃圾进行分类统一收集在相应的回收箱里面。这种餐桌教育,不但增强了学生们对于环保的意识,树立了自信心,更是对独立意识的培养。

(4)素质教育的培训

在日本,特别是小学生的品德教育理念,最重要的是,感恩,尊敬,关爱,谦逊等美德从小伴随小孩子们的成长,如:吃饭前将筷子平放入拇指与食指间说“我要开动了”,饭后说“多谢款待”,这种举动主要是表达对神明的感谢,让自己可以有温暖的饭菜食用;经常对父母亲说“谢谢你”、“我爱你”,学会从内心自发懂得“感恩”。上学或通勤途中在十字路口会有指挥的志愿者在他们微笑的说“请走好”后,同样用微笑回答他们说“我走了”;遇到道路修理会向工作人员点头示意并且说“辛苦了”,这让他们懂得“尊敬”。路旁遇到行动不便或是身体不自由的人们时,会主动上前进行帮助;遇到他们困难的时候会主动询问是否需要帮助,这让他们懂得“关爱”。一条道路上两方都有人需要通过、双方需要开门时,都会点头示意主动让对方先行;不小心冲撞到后无论谁对谁错,双方都会说“对不起”、“没事吧”,这让他们懂得“谦逊”。在这些美德的熏陶以及父母亲人周围的自然和生活环境的作用下,从小孩子们会养成好习惯,这种社会公德的教育会伴随并在小孩子们长大后作用其一生。

2.立法支持的配套

从上世纪六十年代初至今,日本先后出台了有关社区养老的法律与政策近十部,这些法律构成了日本社区养老服务的政策支持和立法保障系统。1959年日本出台《国民年金法》,明确所有老年人的养老金的法律保障途径;1963年《老人福利法》,明确了居家养老与社会化养老的结合模式;1982年《老人保健法》,明确老年看护内涵、基本护理程序;1987年的《社会福利士及介护福利士法》;1989年《推进高龄者保健福利及其10年战略计划》再次明确了社区在养老服务中的主体地位;1992年《福利人才确保法》作为社区养老服务持续发展的保障,从法律上对福利人才的培养及其应有的经济、社会地位予以保障,保证了社区养老服务的人才供给;2000年出台《介护保险法》,强制要求40岁以上日本国民参加养老保险,并明确了老年福利性护理服务、全民保健服务、医疗护理服务的基本政策;2010年公布《21世纪复活日本的21个国家战略项目》,其中医疗和介护产业便是其中之一重要项目。

3.护理保险制度配套

日本介护保险制度是以老年人的自理援助为主,共同连带为理念,通过全民的相互援助,实行对老年人介护的强制性制度。2000年的《介护保险法》大大的解决了老年人们的后顾之忧,它规定年满40岁的日本公民都要交纳保险费以解决年老后的看护问题,所在的地方政府充当责任人的角色。其流程首先要到当地政府交申请,行政机关通过调查、确认需要介护的程度,按规定给予一定数额的保险赔偿费。老人们可以用这笔费用自由的选择养老机构。这充分调动社会资源,不但可以满足老年人的需求,更减轻了财政负担,又引入了市场,极大程度的促进了工作效率和提高了服务的质量。

4.护校与养老机构的沟通配套

日本的介护学校重视实际动手操作的能力和全方面协调能力的培养,书本教育中强调理论知识在实际中的应用。在实践中边讲解边示范。包括:不同介护程度的老人洗澡、移动老人、口腔的护理、臀部的清洁护理、项部按摩、切开颈部气管等的急救措施等。这种实际操作的教学方式让学生们脱离书本的知识,更容易迅速理解和掌握,同时缓解了老师们人手的不足,又减轻了当值介护士的工作量。

5.老年用品设计的熏陶教育的配套

高龄者的增加为老年商品市场带来了商机,更多的领域出现了专门为老年人生活增加便利的产品。介护学校首先以幻灯片的方式向学生们介绍各种老年用品,其名称,使用方法,注意事项,清理方法,维修方法等。其次,采用实物认知的方法,对比图片面对面教学,充分了解老年用品。最后,进入到与学校友好关联的护理服务设施中实际操作,进一步通过观察加深老年商品对学生们的认识及理解,并通过实感,以此加深学生们对于即将成为介护相关人员的积极性以及责任感。

四、日本护理服务的职业道德教育与岗位规范对我国护理产业的借鉴

1.日本借助法律保障护理产业的正确运行以及介护人员的权益

日本通过《社会福利士及看护福利士法》(1987年)、《福利人才确保法》(1992年)的法律规定,真正做到了“有法可保”、“立法可行”,对福利人才的培养及其应有的经济、社会地位予以保障,保证了护理服务产业的人才供给及其维权措施。

2.学校中设立专业,灵活性和统一受教的相互结合

重视学生能力的培养,致力于培养全面型护理人才,技能型人才,课本与实习教育相结合,加深护理服务人才对护理教育的认知和理解,培养动手能力和随机应变的能力。同时,对于短期的介护人员对其进行培训以降低人力资源,丰富的实践课程以培养介护人员素质及自身能力。从护理人员的身心健康以及思想道德品质修养,达到专业化和职业化。

3.明确护理服务奖惩措施及管理程序

一是明确奖励措施。对于从事老年护理服务工作5年、10年及其以上的诚信护工、保姆等灵活就业人员,每年给予公开的社会奖励,包括物质奖励等,引导和维护护理服务队伍的稳定;二是监督、检查护理机构内部的自律、他律、互律措施,以及运行机制、惩罚体系等是否违德、违规、违法;三是鉴于60岁以上老年护理对象是社会弱势群体的现状,为保障其权益最大化,应规范我省老年护理服务中的社会监督程序,明确社会居民、各类社团等所有社会主体都有权利举报老年护理服务中的不法行为,对举报者要有物质奖励,对于欺诈、虐待行为要有严厉的制裁手段等。

4.推行护理服务个人信用档案管理

老人护工护理范文第7篇

关键词:民营 养老院 成本构成 盈亏平衡分析

“十二五”时期是我国全面建设小康社会的关键期,是人口老龄化加速发展期,也是应对人口老龄化的重要机遇期。随着老龄化社会的发展,养老问题受到越来越多的重视,养老机构也从无到有、从少到多逐步发展起来,兴办养老机构也成为潜在投资者的关注点,养老院的运营成本及其盈亏分析成为进行是否投资决策的重要数据和依据,鉴于此,笔者以问卷调查的方式,走访了大连市部分养老院(因企业经营需要,本文不体现企业名称),收集了原始证据,并进行整理,以为投资提供决策支持。

一、调查问卷中有关经营数据的问题

为获取实际数据,笔者与从事社会工作的同事一起设计了调查问卷,并以大连地区民营养老院为调查对象进行实地走访,以下是问卷中有关经营数据的问题:

(1)贵院的经营建筑性质:

① 租借 ② 自建

(2)贵院拥有_____间房间。

(3)贵院的总占地面积为_____M2,其中公用面积为_____M2。

(4)贵院若有投资方,请问投资方的性质为:

① 个人 ② 企业 ③ 社会慈善团体

(5)贵院的固定资产(装修、建设房屋、场地租赁费、购入设备等)为_____元。

(6)贵院是否获政府的财政拨款?(政府补助)

① 是,其中每年每床位补助_____元、运营补贴为_____元。

② 否

(7)贵院每年投入机构运营的各项费用分别是多少?(单位:元/年)

(8)贵院员工每月工资分别是多少?(单位:元/月)

(9)入住老人房间配置:(单位:元/月)

(10)入住老人收费标准:(单位:元/月)

(11)贵院入住老人共有_____人、护理人员_____人,健康老人护理比为_____、一级护理比为_____、二级护理比为_____、三级护理比为_____、特级护理比为_____。

(12)根据目前社会水平,入住贵院的老年人收入状况主要属于:

① 高收入人群 ② 中等收入人群 ③ 低收入人群

二、经营数据分析

根据调查问卷,可知民营养老院的经营数据如下:

(一)收入

民营养老院的收入主要是营业收入和补贴收入两类,其中,营业收入与养老院本身的市场定位有关,主要包括面向入住老人收取的护理费、床位费、伙食费等,依据护理级别(健康护理、一级护理、二级护理、三级护理、特级护理)不同收费不同。从调查结果来看,民营养老院主要面向中低收入客户群体,且入住人员中属于特级护理的人员特别少,而属于健康护理、一级护理、二级护理和三级护理的人员较多。某面向中等收入入住人员的养老院收费情况(不包括取暖费,取暖季在住人员每人需缴纳取暖费500元):一级护理入住人员每人每月收费在1800-2000元;二级护理入住人员每人每月收费在2000-2200元;三级护理入住人员每人每月收费在2400元以上;特级护理入住人员较少,入住期不稳定,收费标准往往视实际情况确定。某面向低收入入住人员的养老院收费情况:健康护理入住人员每人每月收费1100元左右;一级护理入住人员每人每月收费1300元左右;二级护理入住人员每人每月收费在1500元左右,三级护理入住人员每人每月收费1700元左右。补贴收入主要来源于政府给予的补助,如沙河口区民营养老院可获得的补助标准为:入住老人为沙河口区户口且住本院的,30元/人/月。

(二)成本构成及成本性态分析

影响养老院成本的因素很多,所在地区、规模、服务标准等都会影响成本。基于决策需要,根据成本性态分析理论,对养老院发生的一般性的成本进行成本性态分析,将其所发生的成本按与入住人员数量的关系分为固定成本与变动成本,年成本主要包括:

(1)因使用房屋等建筑物而发生的成本:如养老院所用房屋为自有,则成本为每年的房屋折旧,如养老院所用房屋为租用,则成本为年租金,无论自有还是租用,均为固定成本。房屋附属养老设备折旧,也计入此项。

(2)维修费:维修房屋、设备所发生的支出,固定成本。

(3)暖气费,固定成本。

(4)水电煤气费,半变动成本,因在总成本中所占比重不大,可全部视为固定成本。

(5)入住人员餐饮费,只包括水电煤气人工费以外的采购成本,如购买米面粮油蔬菜等发生的成本,从成本性态来讲,属于变动成本,养老院一般根据一定标准控制此项支出,如有的养老院定为15元/人/天。

(6)员工工资。养老院工作人员可分为三类:管理人员、厨师及卫生清洁人员、护工。其中,管理人员工资和厨师以及卫生清洁人员工资为固定成本,护工工资为变动成本。

三、盈亏平衡分析

养老院面向顾客群的定位不同,收费标准也就不同,发生的成本也会有所差异。本文以A养老院为例,通过其真实数据做盈亏平衡分析。

A养老院主要招收低收入人群入住,设有床位80张,所有床位不分级别,入住人员收费主要与护理级别相关,不单独收取取暖费。收费标准如表1所示:

表1 A养老院收费标准

根据该养老院以往数据,入住人员比例为健康护理:一级护理:二级护理:三级护理=1:5:5:1.

人均月收费标准=1100×1/12+1300×5/12+1500×5/12+1700×1/12=1400(元)

所用住房为租住,年租金170000元。其他固定成本如表2所示:

表2 A养老院年固定成本

变动成本:

生活成本:每人每月400元,每年4800元。

护工工资:按入住人数/10向下取整聘请护工,每位护工每月工资1800元,年工资21600元。

设入住人数为Q,则有

年利润=营业收入-生活成本-护工工资-固定成本=1400×12Q-4800 Q-Q/6×21600-359580

令年利润=0,可得Q=43(人)

可知该养老院入住人数为43人时,能够保持不盈不亏的状态,若入住人数少于43人,则要亏本,多于43人,则可盈利。通过入住率指标,可以更好地诠释盈亏分界点。

入住率=入住人数÷养老院总床位数

该养老院盈亏平衡点入住率=43÷80=53.75%,即当入住率超过53.75%时,养老院才可盈利。

老人护工护理范文第8篇

【关键词】 护理质量 护患关系 沟通

病人生病后,由于机体不舒适,加之对疾病的恐惧和忧虑,住院治疗又脱离了原来的工作和生活环境,感到周围的一切都是陌生的和极其的不方便,导致患者产生许多不良的情绪,而不良的情绪又会加重躯体的疾病,积极乐观的心态有助于疾病的康复。祖国医学“七情致病”则充分说明精神因素对疾病的发生、发展、转归有着重要的作用。病人在医院里接触最多的是护士,护患关系处理得好,病人身心愉悦,能更好的发挥药物及其他治疗措施的效果,使疾病向好的方向转化,提高病人满意度,增加医院的社会效益。反之,则会增加病人不必要的痛苦,使病人及家属不满意,有时甚至产生纠纷,从而在社会上对医院造成不良的影响。如何从护士角度搞好护患关系呢?下面谈谈我自己几点粗浅的认识。

1 充满爱心 一视同仁

病人一旦住院,首先接触的就是护士,护士既然被誉为“白衣天使”,那就要有一颗“天使之心”。要满怀同情,热情为病人服务,做到以情感人,以情暖人[1]。使患者充分体会到我们的亲切、和蔼、体贴。另外,我们服务的是病人,不能因社会分工不同而把病人分成高低贵贱,不论病人从事什么工作,经济状况好坏,社会地位高低,我们都要一视同仁,给予一样的服务,一样的照顾。不能因为有地位,有社会背景就无原则地迁就,更不能因为是普通人就冷淡、歧视。

例如有一位外地老人到我科住院,由于初来,又没人陪伴,午饭时我们的护士主动出钱为老人买来饭菜,看到他衣服穿得少,天气变冷,又回去把自己父亲的衣服找来给他穿。老人出院时激动地说“谢谢你们了,你们真是不是亲人胜似亲人,让我感到很温暖,病也好得特别快”。得到老人的赞扬,使我们感到虽然我们护士的工作普通而平凡,但也充满成就感,更加激励我们努力工作,用我们一颗白衣天使的心灵,来迎接无数患者的康复。

2 注重仪表 重视语言修养

一个仪表端庄的护士会给患者留下美好的印象。护士应衣帽整洁,穿戴合乎医院的要求,不能浓妆艳抹,戴耳环、戒指,留长指甲及美甲。当患者看到一个朴实大方,举止端庄,热情为他服务的护士,就会产生一种安全感,会增进患者对护士的信任,使患者愿意接受治疗和护理。

反之,如果护士不注重仪表,态度生硬,举止随便,工作马虎,会使患者对护士不信任,对治疗缺乏信心,从而增加不必要的痛苦。所以,护士每天应留给患者一个美好的印象。转贴于

人们在寻医问药的过程中,考虑的不仅仅是医院的就医环境、仪器设备、医疗水平,而且更加注重医疗机构的服务态度,即医患关系和护患关系。特别是护患关系,因为80%的护患纠纷都是由于沟通不良或沟通障碍所引起。正所谓“良言一句三冬暖,恶语伤人六月寒”。护士的语言对患者可以“治病”也可以“致病”。美好的语言不仅使人听了心情愉快,感到亲切温暖,而且还有治疗疾病的作用。护士每天与患者接触,频繁交往,要注意发挥语言的积极作用,使之既能促进患者康复,又能给患者留下美好的回忆[2]。因此,护士要加强自身的修养,提高与患者之间的沟通能力,进行有效的沟通和交流,建立良好的护患关系。这样既可避免护患纠纷又有利于避免患者不良的心理反应,促进其身心疾病的治疗。如我科住进一位因脑出血而致左侧肢体功能及排泄功能障碍的病人,开始心情非常沮丧,不配合治疗和护理。主管护士小张“朱爷爷”长,“朱爷爷”短不停地叫着,热情耐心地进行有关疾病知识的宣教,介绍一些好转病人和他交朋友,并作一些治愈病例的介绍。经过几次沟通交流后,病人心情逐渐好转,积极配合治疗及护理,不久康复出院。

3 不断学习 努力提高专业水平

随着社会的发展和人类的进步,人们对健康的关注日益密切,寻求健康知识的欲望日渐增强。如果护士只注重技术操作,忽略了与患者进行恰当的沟通,建立融洽的护患关系,将会使工作处于被动状态,服务得不到患者及家属的理解,影响患者及家属对护理人员的信任度[3]。因此,护士必须具备丰富的基础理论、基础知识和专业技能,才能对患者做到有问必答,言之有理,得到患者及家属的信赖,也才能对病人进行合理、正确的治疗护理及健康指导。如果病人向护士询问自己的病情、检查结果及某些药物的作用,护士回答“不知道,去问医生”。那么病人就会认为护士什么也不懂,不能解决任何问题,以后有什么疑惑也就不会再问护士。一个不爱学习的护士,不善于学习的护士将跟不上时代的步伐,被社会淘汰。因此,我们护士要有一种终身学习,不断学习的思想。我们只有具备了丰富的医学知识及熟练的操作技能。才能得到患者的信任和尊重,也才能建立良好的护患关系。

综上所述,要密切护患关系,提高护理质量,关键在于我们护士。我们如果注意以上几点,努力工作,不断学习,热爱病人,关心病人,期望他们早日康复。我们就能成为一个优秀的护理工作者,就能建立良好的护患关系,从而提高护理质量,成为受病人尊重的好护士。

参 考 文 献

[1]高萍.护士的知识修养及其作用[J].实用护理杂志,1990.