阑尾炎的护理体会
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阑尾炎的护理体会范文第1篇
1 临床资料
1.1 一般资料 回顾性分析我院收治的急性阑尾炎患者74例，其中男51例，女23例，年龄在12～68岁，发病到住院时间为1～12h，平均时间6h。通过血常规检查结果：血白细胞总数和中性粒细胞有不同程度的升高，临床诊断均为急性阑尾炎。
1.2 手术治疗 急性单纯性阑尾炎、急性化脓性或坏疽性阑尾炎行阑尾切除术，如腹腔内已有脓液，可清除脓液后关闭腹膜，切口置乳胶片作引流；阑尾周围脓肿，如无局限趋势，行切开引流，视术中具体情况决定是否可切除阑尾。
近年来开展了腹腔镜治疗，该方法对病人具有术后切口小、并发症少、恢复快、粘连性肠梗阻的发生率低等优势，对于术前诊断不确定者，选择腹腔镜更为合适。
2 护理
2.1 术前护理
2.1.1 病情观察 观察病人全身情况及精神状态；定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，如出现寒战、高热、黄疸，可能为门静脉炎，应及时通知医生处理；观察腹部症状和体征的变化，剧痛多提示阑尾腔压力高，如腹痛突然减轻，并有明显腹膜刺激征，提示阑尾穿孔，应尽快手术治疗。
2.1.2 对症处理 禁食、输液，应用有效的抗生素控制感染；诊断未明确之前禁用吗啡类镇痛剂，以免掩盖病情；禁服泻药及灌肠，以免肠蠕动加快，肠内压升高，导致阑尾穿孔或炎症扩散。
2.1.3 做好术前准备 协助病人完善相关检查；了解病人最后一次进食的时间和食物的种类并通知医生，嘱病人禁食、禁水；遵医嘱行手术区备皮，排空膀胱等。
2.1.4 心理护理 做好解释安慰工作，稳定病人情绪，减轻病人焦虑；向病人和家属介绍急性阑尾炎的相关知识，讲解手术的必要性和重要性，消除不必要的紧张和担忧，使之积极配合治疗和护理。
2.2 术后护理
2.2.1 病人回病房后，根据患者的麻醉方法采用适当卧位休息。
神志清楚，血压平稳后，取半卧位，有助于炎性液体流至盆腔，便于引流和防止膈下感染。
2.2.2 饮食 排气后可进流食，并逐步恢复正常饮食。一般腹腔镜阑尾切除术后肠蠕动恢复快，进食较早。术前麻痹性肠梗阻患者进食较晚。
2.2.3 早期活动 鼓励病人早下床活动。可促进肠蠕动恢复，防止肠粘连，增进血液循环，促进伤口愈合。开腹阑尾切除术术后24h可起床活动，腹腔镜阑尾切除术患者如无下床活动禁忌，下床活动时间可提前。
阑尾炎的护理体会范文第2篇
【关键词】急性阑尾炎患者；围手术期护理；护理体会
急性阑尾炎为急腹症中的一种，该疾病起病较急，而且病情的变化较快，患者会出现右下腹痛、呕吐等症状，其中青壮年的患者较多，若患者得不到准确有效的治疗，就会出现较为严重的并发症，主要的治疗方法为手术治疗，为了确保患者治疗效果的提高，需要在患者的围手术期，提供有效的护理措施，选取2012年4月-2013年7月收治的86例急性阑尾炎的患者，给予围手术期的护理，分别选择两种护理方法，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年4月-2013年7月，收治的86例急性阑尾炎的患者，给予围手术期的护理，实验组共有44例患者，其中：男性27例，女性17例，年龄范围：19-66岁，平均年龄为36.94岁。对照组有42例患者，其中：男性24例，女性18例，年龄范围：18-68岁，平均年龄为37.34岁。两个组患者，在基本治疗上差异小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
给予对照组患者常规的护理，在手术中进行相应的配合，手术后给予换药和病情的观察。给予实验组患者综合的围手术期护理，具体措施如下。
1.2.1 心理护理
患者都具有严重的腹痛症状，有的因为陌生的环境，会使心理上出现紧张恐惧的情绪。护理人员要与患者进行耐心相应的沟通，使其患者了解住院环境，并告知患者其手术的主要方法，以及手术后身体可以得到良好的恢复，尽量减少患者减小心中的顾虑，以平和的心态，积极的来配合医生做好手术[1]。还可以选择舒缓的音乐为患者播放，保持情绪的稳定。
1.2.2 术中护理
在手术中给予患者良好的麻醉方法，对手术进行合适选择，配合医生的操作，保证手术中的无菌操作，同时，还要检测患者的生命体征，包括：血压、脉搏、体温等等，若患者出现脉搏明显增快，或者血压快速下降的情况，要考虑患者是否有出血情况，并将这些现象及时通知医生。
1.2.3 疼痛护理
在手术后一般会有疼痛的出现，但是，由于疼痛程度不同，护理人员要因人而异，给予不同的帮助和护理，首先，要询问患者腹痛的具体感觉，对于程度较轻的患者，可以选择使其看电视、听音乐等方法转移注意力，也可以要求家属多与患者聊天，从而降低患者对疼痛的感受度[2]。若患者的疼痛程度较为严重，要使用镇痛的药物。治疗后也要对患者的镇痛效果给予询问，一旦患者的疼痛减轻，要适当的停药或者减少药物。
1.2.4 并发症护理
患者在手术后，最容易发生的为切口感染，患者一般在手术结束2-3天中，出现切口部位胀痛、红肿，以及体温升高等不同的情况，为了避免这种现象，首先要保持切口敷料的干燥，并按时换药，一旦出现这种情况，就需要拆线清创，同时引流换药。还要给予患者适当的抗生素治疗，避免不必要的感染[3]。有时还会有出血现象，护理人员要对患者的血压、面色、心率等进行仔细观察，若其出现冷汗、面色苍白、血压下降时要对患者采取吸氧、平卧等措施。严重者要根据医嘱输注血液。
1.3统计学分析
对本文出现的数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用X2计数资料进行检验，P0.05有统计学意义。
2 结果
实验组有44例患者，护理显效32例，护理有效11例，护理无效1例，护理有效率为97.7%；对照组有42例患者，护理显效20，护理有效14例，护理无效8例，护理有效率81.0%。两组患者的护理有效率差异大，有统计学意义（P
3 讨论
急性阑尾炎为常见的疾病，一般选择手术治疗的方法，有部分患者，由于没有得到良好的围手术期护理，出现了并发症情况，造成治疗效果并不显著。在本次的研究中，实验组患者得到了围手术期的综合护理，包括心理护理，术中护理，疼痛护理，并发症护理。既使患者能够以良好的心态接受治疗，也能保证术中的无菌操作，还能减少患者疼痛和并发症的现象，得到了97.7%的护理有效率。
综上所述，对急性阑尾炎患者，在治疗时给予综合的围手术期护理，能够得到更好的治疗，减少并发症。这种护理方法需要在同行业中大力推广，并不断总结经验得失，进一步改进，并趋于完善之。
参考文献
[1]刘秀新，许大勇，黄显荆.碘伏原液对196例急性阑尾炎预防切口摩染的疗效观察[J].中国现代医学，2013，16（11）：172-173.
阑尾炎的护理体会范文第3篇
【关键词】急性阑尾炎；穿孔；护理要点；护理干预
急性阑尾炎并发穿孔是临床外科常见的腹部手术，多见的急腹症之一，而进行手术治疗是急性阑尾炎并发穿孔的主要治疗手段。急性阑尾炎多发生于青壮年，男性发病率高于女性[1]。笔者现将180例急性阑尾炎并发穿孔患者的护理体会及注意要点汇报如下。
1资料和方法
1.1一般资料选取我科收治的急性阑尾炎并发穿孔的患者180例进行分析讨论，其中男性患者102例，女性患者78例，年龄在21-67岁，平均年龄为34.29±5.39岁。随机将其分为两组，一组患者实施常规护理措施为对照组，另一组患者实施针对要点的护理干预措施为观察组，两组患者的年龄、性别、一般情况进行比较无统计学差异（P>0.05），具有临床可比性。
1.2方法对照组患者实施常规护理措施，观察组患者实施针对要点的护理干预措施具体如下：
1.2.1术前护理
1.2.1.1心理护理此组患者均为急性发作就诊，由于有部分因不了解自身疾病，老年或者小孩对疾病的理解能力减弱，大多数患者存在着极度不良的心理状态，如恐惧、悲观的心理反应，紧张、急躁、抑郁的心理特点等。当患者出现腹痛、腹胀时更加重紧张与痛苦的心理。因此护理人员，要耐心的向患者及家属说明疾病的相关知识，除了给予实施减轻和消除腹痛、腹胀的相关护理措施外，还应注意安慰患者，根据患者的不同心理状态，采取针对性地关心体贴患者，减轻和消除患者的心理负担。鼓励患者正确对待疾病，减少避免不良刺激因素。使患者树立战胜疾病的信心，能更好的配合手术治疗及护理。
1.2.1.2术前准备术前为患者术区备皮，遵医嘱抗生素过敏试验、阿托品0.5mg肌肉注射。
1.2.1.3术前评估术前密切监测患者的生命体征的变化，15min测量一次生命体征，仔细询问患者的疼痛症状，如有不适及时向医生汇报病情。
1.2.2术后护理
1.2.2.1一般护理术后患者安返病发，给予患者平卧位6小时，头偏向一侧防止呕吐物误吸，保持呼吸道通畅，低流量吸氧。由于患者属于急诊手术，术前肠道未进行充分准备，术后患者常会出现恶心呕吐症状，因此为患者做好术后卧位护理[2]。给予心电监护，尤其是急性化脓、穿孔的患者，术后密切观察生命体征变化防止发生休克发生。认真听患者主诉，如有不适及时通知医生处理。循环功能稳定，对术后应用全麻术控制疼痛的患者应注意对其可能出现的并发症观察。病人术后6h，血压稳定后给予半卧位，有利于呼吸和肠蠕动的恢复。
1.2.2.2病情观察密切观察患者的生命体征变化，及时纠正水电解质及酸碱平衡紊乱防止发生休克。由于老年患者各器官功能减退，对各种刺激反应相对迟钝，而且对疼痛不敏感，导致临床表现和病情严重程度不相符[3]，因此护理重点应注意测量血压和脉搏的变化，观察腹痛和腹胀的程度。
1.2.2.3胃肠减压的护理此组患者术后行胃肠减压的患者12例，实施胃肠减压期间护理，将减压装置必须妥善固定，防止胃管受压、扭曲、堵塞以及脱落等现象发生。严格纪律胃肠减压的引流的量、色、质。注意观察患者肠蠕动恢复的情况，当患者有排气排便时，可以停用胃肠减压，留置胃管期间每日两次口腔护理，预防口腔感染的发生。
1.2.2.4引流管的护理此组患者术后袋腹部引流管10例，做好引流管的护理随时保持引流管引流通畅，防止脱出、受压、打折。尤其是患者翻身、下床时防止引流管高于切口避免引流液逆流造成切口感染。密切观察并记录引流液的性质颜色以及量。发现异常情况时应及时向医生汇报。
1.2.2.5切口护理术后注意观察切口敷料有无渗血及渗液现象。每次进行换药时注意观察切口有无红肿。如有异常现象应通知医师及时给予处理。
1.2.2.6饮食指导腹腔镜阑尾切除术对胃肠道刺激的较小，相对来讲肠道功能恢复的较快，排气后可饮少量温开水，随后可进食高热量、高蛋白、清淡的流质饮食。注意少食多餐，营养均衡。患者出现恶心、呕吐等应适当延长进食时间。术后第1天如无异常，通常给予半流质饮食。
1.2.2.7健康指导术后鼓励患者早期活动可以减少并发症的发生，患者在术后病情稳定后科取半卧位，并教会患者在床上做握拳、四肢伸展的活动，有效的预防下肢静脉血栓的形成[4]。早期鼓励患者下床活动，以免术后肠粘连，下床活动时应有护士或家属搀扶患者，根据患者的病情恢复情况，逐渐适当的增加活动量，循序渐进避免劳累以促进肠蠕动恢复为原则。
1.3效果评价患者满意度由科室自制的患者满意度调查表进行评估，满分100分。护理质量是由护理部对于护理工作的考核，满分100分。
1.4数据处理数据处理：数据采用SPSS13.0统计软件进行分析。
2结果
观察组患者实施护理要点的护理干预措施后患者满意度及护理质量均明显优于对照组，经比较具有显著差异（P
3讨论
急性阑尾炎并发穿孔的患者必须早期进行手术治疗，在治疗期间实施针对护理要点的护理干预措施，包括术前充分的术前准备与密切的观察病情变化，术后实施有效的护理干预措施，包括一般护理，术后病情观察，切口护理、饮食护理以及健康指导等护理要点，系统的护理干预措施能够明显的提高临床治疗效果，减少并发症的发生，提高患者满意度，值得在急性阑尾炎并发穿孔的护理中应用。
参考文献
[1]章小蕙.浅谈阑尾炎术后护理体会[J].现代护理报，2012，（11）：2.
[2]沈晓燕，詹健.急性阑尾炎伴发肠梗阻的观察与护理[J].现代中西医结合杂志，2007，16（29）：783.
阑尾炎的护理体会范文第4篇
【关键词】 舒适护理；急性阑尾炎手术；应用效果
【中图分类号】R473.6 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）12-0127-02
舒适护理是一种可减轻患者心理压力、提高舒适感的护理方式，笔者对38例急性阑尾炎手术患者采取舒适护理，护理效果满意，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2010年8月至2014年2月收治的急性阑尾炎手术患者76例，按照入院编号随机将其分成观察组和对照组。观察组38例，其中男22例，女16例，年龄19～50岁，平均年龄（32.7±4.8）岁，病程3～22h，平均病程（10.4±2.6）h；对照组38例，其中男20例，女18例，年龄19～50岁，平均年龄（32.9±4.9）岁，病程3～21h，平均病程（10.2±2.5）h；两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组采取常规护理，给予患者进行术前准备与检查，待患者进入手术室后，铺巾消毒，并给予患者一定心理安慰，术后由病房护士将患者送回病房。观察组则在此基础上，采取舒适护理，将手术室温度控制在25℃左右，湿度保持在50%[1]，待病人进入手术室后，向患者介绍手术室环境，让患者更好的熟悉手术室环境，减少不舒适感，并讲解每一步需要做的准备，以帮助患者调整，麻醉前为患者介绍麻醉过程，减轻患者恐惧、不安等负面情绪，使患者能够很好的配合麻醉师进行麻醉，注射时要注意快、准、稳，以减少疼痛刺激，手术开始后，可与患者进行交流，分散患者注意力，手术结束后告知患者手术顺利，以减轻患者的担忧，用温水将患者身上的血迹、消毒液擦净，为患者穿好衣裤，盖上被子，将患者送回病房，让患者体会到护理人员的关怀。
1.3 观察指标 观察两组患者手术时间、术中出血量、并发症发生率，患者及患者家属对本次护理服务质量的满意情况，采取自拟护理满意度调查量表对护理满意度进行调查，其中主要包括护理人员专业操作水平、护理人员服务态度及护理人员负责情况等3方面，每方面10分，每方面5条项目，满分30分，非常满意：20～30分；满意：10～20分；不满意：0～10分；总满意率=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。
1.4 统计学方法 用统计软件SPSS 13.0软件进行统计学分析处理。计量资料采用均数±标准差（x±s） 表示，组间比较用t检验；计数资料比较采用χ2 检验。以P
2 结果
2.1 两组手术时间和术中出血量情况 观察组手术时间短于对照组，差异有统计学意义（P
2.2 两组术后并发症发生情况 观察组恶心发生率、腹痛发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P
2.3 两组患者及患者家属对本次护理服务质量的评价 观察组总满意率92.11%，对照组总满意率76.32%，观察组总满意率高于对照组，差异有统计学意义（P
3 讨论
急性阑尾炎十分常见，通常需要手术治疗，虽然手术方法简单，治疗预后较好，成功率极高，但手术仍然作为一种不良心理应激，大部分患者会对此产生恐惧和焦虑，即使面对阑尾炎手术亦是如此[2]。因此常规护理并不能在保证患者得到优质护理服务的同时心理也得以调节，故具有相当的局限性。目前使患者在生理与心理方面同时感觉舒适为当代护理的追求，也是患者的需要[3]。
舒适护理为一种当代较为流行的护理模式[4]，能够满足人们对护理服务的需求。虽然急性阑尾炎手术护理安全性较高，但患者对手术的不了解，对医护人员的不信任仍然容易导致患者出现一些心理问题，可能会影响到患者以及家属的满意度，严重的甚至会产生医疗纠纷[5]。本研究中采用的舒适护理在患者住院期间给予额外的护理措施，并且采用心理干预贯穿整个护理流程，如向患者讲解手术，讲解护理治疗操作，消除患者陌生感等，看似简单却可使患者感到被关心，以增强其心理上的舒适感。患者感受到心理及生理上双方面的舒适感，可使患者更加配合护理操作以及手术。本研究结果显示，由于患者更加配合的原因，观察组手术时间更短，术中出血量更少，并且采取舒适护理可明显提升患者的满意度。
综上所述，在急性阑尾炎的临床护理中，舒适护理可有效改善急性阑尾炎手术情况及预后，并提高患者及患者家属对护理服务的满意情况，值得临床推广应用。
参考文献
[1]张秀云. 对行急性阑尾炎手术的患儿进行整体护理的效果观察[J]. 求医问药（下半月刊），2013，11（10）：262-262.
[2]任淑娟. 小儿急性阑尾炎手术前后的护理体会[J]. 求医问药（下半月刊），2013，11（08）：241-242.
[3]黄晓t. 普外科临床中急性阑尾炎手术护理探析[J]. 现代诊断与治疗，2013，24（05）：1176-1177.
[4]顾巧丽. 老年人急性阑尾炎手术36例护理体会[J]. 现代中西医结合杂志，2011，20（07）：891-892.
阑尾炎的护理体会范文第5篇
【关键词】 急性阑尾炎；临床护理；效果
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.363 文章编号：1004-7484（2013）-08-4412-01
急性阑尾炎是外科常见病、多发病，在各种急腹症中占据首位。其主要临床表现为转移性右下腹疼痛及阑尾点压痛，有时伴恶心、呕吐、腹胀、发热等。急性阑尾炎的病情变化多端，一旦明确后应及早实行阑尾切除术[1]。手术前后的临床护理是患者恢复的关键。2010年5月以来，我院共收治急性阑尾炎患者120例，术后在外科病房住院治疗，搜集其临床护理方法以及注意事项进行总结分析，先论述如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2010年5月以来，我院共收治急性阑尾炎患者120例，其中男80例，女40例，年龄15-55岁，平均年龄35岁。患者的主要临床表现为：急性发病，腹痛多起于上腹或脐周，开始痛不重，位置不固定，数小时后腹痛转移并固定于右下腹，持续性加重。部分患者病起即出现右下腹痛；早期出现恶心、呕吐，和腹泻或便秘。尚有乏力，头痛，畏寒发热，腹胀等全身症状；右下腹（麦氏点多见）固定压痛反跳痛，肌紧张，肠鸣音减弱或消失。特殊病人或盲肠后位等位置阑尾炎压痛深在，反跳痛肌紧张等腹膜炎刺激征不明显。
1.2 临床诊断标准 ①典型的临床症状；②实验室检查：白细胞计数升高到（10-20）×109/L，可发生核左移；③B超发现阑尾肿胀，积液或包裹积液（脓）。
2 临床护理
2.1 术前护理
2.1.1 心理护理 因急腹症的患者发病急、变化快，大多数是在紧急条件下进行手术的，没有给患者思想考虑，导致患者及家属的心理上造成较大的恐慌，增加其心理负担，不愿接受手术治疗。因此在护理工作中，护士要做到镇静，忙而不乱，及时从精神上予以安慰和鼓励，使患者消除恐惧心理，配合手术治疗，树立战胜疾病的信心[2]。此外，在进行术前准备时，可向患者介绍手术医生和科室在开展此类手术的效果，介绍同类患者治疗经验和效果，从而消除患者的恐惧和焦虑心理。
2.1.2 术前相关准备 叮嘱患者应术前禁饮食，为患者手术区准备皮肤，查血常规，出凝血时间，常规心电图检查；建立静脉通路，一般在左手行静脉置管术，术前30min给予抗生素预防感染。观察患者的体温、脉搏、神志和腹部体征及实验室检查结果的变化。一旦病情加重，应急诊手术[3]。
2.2 术后切口处护理 术后2-3d体温持续升高或下降后又再次升高，患者感觉伤口肿痛或跳痛，切口周围皮肤有红肿触痛，则提示有切口感染[4]。切口感染多因手术操作时污染，坏疽或穿孔性阑尾炎尤易发生。其原因可能是由于患者术前未进饮食，术后禁食，患者营养不良，抵抗力降低，从而造成膈下、肠间、盆腔、切口感染率增高。护理人员可以采取相应预防措施：并随时关注切口情况，一旦发现切口出现红、肿时，拆去缝线扩大切口排除脓液清除异物并充分引流。
当炎性渗出物不多时，可以使用促进肉芽组织生长药物，加快切口愈合，缩短住院时间，减轻患者负担。
2.3 术后便秘护理 患者在术后3-5d出现便秘时，不可使用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠，以免增加肠蠕动，导致阑尾残端结扎线脱落或缝合伤口裂开，可口服轻泻剂来治疗。
2.4 术后早期活动 鼓励病人早下床活动。可促进肠蠕动恢复，防止肠粘连，增进血液循环，促进伤口愈合。开腹阑尾切除术术后24h可起床活动，腹腔镜阑尾切除术患者如无下床活动禁忌，下床活动时间可提前。
2.5 饮食护理 术后要等到排气后，才能进流质饮食，以米汤、果汁等富含纤维素食物，之后改为半流食及软食，如鸡蛋羹和鱼肉等富含优质蛋白的食物。遵循“少食多餐”饮食原则，每次间隔l-2h，或感觉口渴时交叉进食米汤、面汤、萝卜汤、白菜汤等清淡饮食。
2.6 术后并发症护理 出血：患者术后出现腹痛、腹胀、面色苍白、脉弱、出冷汗、血压下降等可能为术后出血，应立即平卧、吸氧，抽血做血型交叉，补液，并及时报告经治医师。必要时手术止血；切口感染：是常见的并发症，术后3-5日体温持续升高，切口红、肿者应拆除切口缝线，加强换药；肠瘘：患者术后出现右下腹持续性疼痛，或形成腹膜炎或局限为包块。根据病情行保守治疗或手术引流[5]。
2.7 出院指导 患者出院后要坚持功能锻炼，病情许可时可适当增加活动度，避免急速行走或赛跑。发现有感染或不适症状时，及时到医院就诊，出院后应定期门诊复诊，及时修订康复护理计划，保证治疗的连续性和康复锻炼的最佳效果。
总之，阑尾炎手术在普外科最为常见，由于手术时间短，操作简单，往往在术后不太容易引起医护人员的高度重视。但是，通过近年来对阑尾炎患者的观察及护理，我们体会到，做好患者急性阑尾炎的临床护理，不仅能够减轻患者的疼痛和不适，预防并发症的发生，而且能促进患者的早日康复，增强战胜疾病的信心，缩短住院时间。
参考文献
[1] 刘玲玲.阑尾炎手术病人的护理[J].中华临床医学研究杂志，2008，14（01）：12.
[2] 王薇，赵彦辉，孙艳梅.急性阑尾炎病因分析及护理研究[J].中国现代药物应用，2010，4（01）：183.
[3] 焦文龙.急性阑尾炎术后切口感染危险因素的调查分析及预防探讨[J].中国医药指南，2010，38（02）：94-96.
阑尾炎的护理体会范文第6篇
【关键词】老年急性阑尾炎 护理 健康指导
中图分类号：R473.5 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）6-219-02
急性阑尾炎是外科常见病，居各种急腹症的首位。转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现，但是急性阑尾炎的病情变化多端，治疗以手术为主。随着高龄老人人数在社会上的比例增多，老年人急性阑尾炎病例逐年增多。由于老年急性阑尾炎患者具有症状体征不典型，容易误诊，病情进展快，穿孔率高[1]，术前合并症多，术后并发症多，手术预后差等特点[2]，因此对急性阑尾炎的老年患者的护理显得尤为重要。本文主要从老年急性阑尾炎患者的护理对于手术的成功以及有效地减少或杜绝术后并发症的发生起着至关重要的作用。通过心理和生理的护理，减少了患者的痛苦，减少术后并发症的发生，缩短了住院日程，加快了患者的康复，增加了患者的满意度，提高了患者的生活质量。
老年急性阑尾炎的术前护理、术后护理、并发症护理以及健康指导这四个方面进行讲述。
1 术前护理
1.1 焦虑 热情接待病人入院，介绍主治医生、护士长的名字，介绍周围环境、规章制度、同室病友，使其快速适应医院的环境。了解病人的心理反应，在与病人建立良好的沟通的基础上，做好解释安慰工作，并向病人和家属介绍有关急性阑尾炎的知识，稳定病人情绪，减轻其焦虑；讲解手术的必要性和重要性，以及手术的过程以及成功的例子，使之积极配合治疗和护理。家庭成员是患者心理支持的主要来源，家属在住院期间应该陪伴患者，询问患者的切身感受，多关心、体贴患者。与亲人共同渡过难关，这样可以大大减少患者的焦虑，使患者积极地接受手术治疗[3]。
1.2 疼痛 1)术前密切观察病情及病人精神状态、生命体征、腹部症状和体征，以及血白细胞计数的变化；特别注意腹痛的变化。若病人腹痛加剧且范围扩大，出现发热等，说明病情加重，应及时通知医生。2) 对症处理：如物理降温、止吐、止痛等。观察期间慎用或禁用止痛剂，如吗啡等，以免掩饰病情；需禁食、输液；禁服泻药及灌肠，避免腹部受凉，以免肠蠕动加快，增高肠内压力，导致阑尾炎穿孔或炎症扩散[4]。
1.3 戒烟 吸烟刺激呼吸道，会增加呼吸系统并发症。吸烟病人术后易引起咳嗽，使腹压增加，影响伤口的愈合[5]。
1.4 卧床习惯 因为患者手术后暂时不能起床，可以培养卧床排尿的习惯，注意手术前提醒患者排尿，以免手术后发生尿潴留[6]。
1.5 麻醉前常规通知患者禁食12小时，禁饮4-6小时。患者入院后需进行血、尿、粪等常规和出凝血时间检查，根据病情进一步查明血型，并配血备用。检查心肾肺等重要器官的功能，做好药物过敏试验，手术前适当使用抗生素以控制感染。
1.6 手术前常规皮肤准备，去除手术区毛发和污垢，为手术时皮肤消毒作好准备，以达到预防切口感染的目的。
2 术后护理
2.1 疼痛 1)病人回房后，找不同麻醉安置。为减少腹壁张力和伤口疼痛，待血压、脉搏平稳后，改为半卧位。2）咳嗽时协助按压伤口，保持良好的通气功能。指导病人在咳嗽的时候用手或者其他柔软东西的东西按住切口，指导亲属在病人咳嗽时用双手按住切口边缘，以防止切口破裂[7]。积极鼓励病人把痰咳出来，如果实在是咳不出来，帮助病人翻身，叩背，刺激咳痰。痰很粘稠的病人给予雾化吸入，稀释痰液，便于把痰咳出来，保持呼吸系统的通畅，防止肺炎的发生。3）按医嘱给以止痛剂。
2.2 自理受限 1）密切观察病情变化：定期测量体温、血压及脉搏。注意倾听病人的主诉，观察病人腹部体征的变化。生命体征稳定后可起床活动。2）有腹腔引流管者，保持引流管固定、通畅，观察并记录引流液的量、色和性质。3）术后禁食6小时。待肠蠕动恢复排气后，逐步恢复饮食，可给流食逐步过渡到软食、普食，老年人消化功能差，以清淡易消化食物为宜，但1周内禁牛奶或豆制品以免肚胀，同时1周内忌灌肠和使用泻剂。4）根据医嘱应用抗生素控制感染，防止并发症发生。5）卧床期间提供生活护理。鼓励病人术后在床上翻身、活动肢体，一般术后6小时下床活动。使病人了解运动对促进肠蠕动恢复、减少肠粘连得发生的作用。6) 按医嘱予以静脉补液，补充维生素C、维生素B6、碱性液、氯化钾，必要时补充复方氨基酸、脂肪乳剂等[8]。
3 并发症护理
3.1 切口感染 如果术后3-5天体温升高，切口局部疼痛或跳痛、红肿、压痛、为切口感染，先试穿刺抽脓液，或在波动处拆除缝线、敞开切口，推出脓液，放置引流管，定时换药。要妥善固定引流管，保持通畅，防止扭曲、受压；观察并记录引流液的颜色、形状及量。当引流液量逐渐减少、颜色逐渐变淡至浆液性，病人体温及血象正常后，可考虑拔管。
3.2 粘连性肠梗阻 当有阵发性腹痛、腹胀、腹部包块和排便异常时，应为粘连性肠梗阻，可采用禁食、胃肠减压等措施，严重时可采用手术治疗方法。
3.3 腹腔内出血 常发生在手术后24小时内，多因阑尾系膜的结扎线松脱而引起系膜血管出血。临床表现为腹痛、腹胀和失血性休克等。一旦发生出血，应立即使病人平卧、静脉快速补液、输血，并紧急手术止血。
3.4 腹腔感染或脓肿 病人常在手术后5-7天出现体温升高或下降后又上升，有腹痛、腹胀、腹部压痛、腹肌紧张或腹部包块，也可能出现直肠子宫膀胱刺激症状及全身中毒症状等，这些都是腹腔感染或脓肿的表现，应该及时和医生联系并进行处理。
4 健康指导
指导病人术后摄入营养丰富的食物，以利于切口愈合；但避免暴饮暴食，注意饮食卫生。鼓励病人尽早下床活动，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连。如有急、慢性腹痛，恶心、呕吐等腹部不适应及时复诊。病人出院后生活应规律，劳逸结合。劝导病人术后近期内避免重体力劳动，特别是增加腹部的活动，以防止形成切口疝。若出现腹痛、腹胀等不适，应及时就诊。阑尾炎患者脓肿患者出院时，嘱其3个月后做阑尾切除手术。经非手术治疗好转后，指导患者注意饮食卫生，避免腹部受凉，生活规律、劳逸结合，避免形成慢性阑尾炎或者防止慢性阑尾炎急性发作。
5 小结
老年急性阑尾炎患者的护理对于手术的成功以及有效地减少或杜绝术后并发症的发生起着至关重要的作用。通过心理和生理的护理，减少了患者的痛苦，减少术后并发症的发生，缩短了住院日程，加快了患者的康复，增加了患者的满意度，提高了患者的生活质量。
参考文献
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[2]施恩华.老年人急性阑尾炎78例临床分析[J].陕西医学杂志，2000,29（5）：276～277.
[3]任秀红.69例老年急性阑尾炎患者围手术期护理体会[J].中国现代药物运用，2009,3（10）:174～175.
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[5]季明红.健康教育在老年人急性阑尾炎护理中的应用[J].河南外科学杂志，2006,12（5）：84～85.
[6]王烈梅,于淑云，詹嘉莹，等．急性阑尾炎护理体会[J]．中华现代外科学杂志，2006，3(9):23．
阑尾炎的护理体会范文第7篇
【关键词】健康教育；老年；急性阑尾炎
【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）02-0769-01
急性阑尾炎对老年人生活的影响较大，由于老年患者身体抵抗能力差，接受手术治疗后极易受到感染或发生其他并发症，因此，术后需对患者实施护理干预[1]。本文主要探究健康教育干预在老年急性阑尾炎护理中的应用效果，现将研究情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以我院在2012年1月至2014年1月间收治的46例急性阑尾炎患者为研究对象，随机将患者分为两组，每组各23例患者。对照组采用常规护理干预，男性11例，女性12例，平均年龄65.85±3.79岁。观察组在一般护理基础上实施健康教育护理，男性13例，女性10例，平均年龄66.73±2.85岁。患者临床症状主要表现为咳嗽、腹痛、呕吐等，行触痛试验后，结果显示为阳性，经B超检查后，发现患者阑尾炎存在肿胀现象，且形成积液。两组患者在性别、年龄等方面无统计学意义（P
1.2 护理方法
对照组：患者入院后，在护理人员的带领下进行各项常规检查，护理人员详细记录下每个患者的检查结果，并反复核实患者信息。另外，定期清扫病房，保持室内整洁，指导患者合理用药。
观察组：首先为患者制定科学的健康教育计划，护理人员需主动与患者家属进行交流，带领患者熟悉病房环境，并评估其心理与身体状况，以患者具体病情为依据，制定护理计划。①患者入院后，护理人员需利用自身良好的沟通技巧，拉近与患者之间的距离，消除陌生感。在交流过程中，护理人员要鼓励患者表达自己心中的情绪，并向其讲述与疾病相关的知识，让其对疾病了解更加透彻，主动配合医生的治疗。②术前，密切关注患者生命体征的变化情况，尤其要重点关注腹部症状是否发生变化。入院24至48小时内需禁止食用任何食物，使肠蠕动减少，将炎症局限于小范围之中。通过抗生素，为患者行抗感染治疗，术前，通过对患者进行健康教育，有利于使术中疼痛减轻，降低并发症率。③教患者如何通过缩唇呼吸咳嗽，首先深呼吸，让气体经过鼻孔，呼气时需要缩唇，使嘴唇呈现为吹口哨的形态，并且收腹，同时屏住呼吸，约4秒钟后，慢慢呼气。再次吸气之后，屏住呼吸，于胸腔深部，用力咳出。④叮嘱患者戒烟，告诉患者吸烟会使呼吸系统遭到严重损害，在术后极易发生咳嗽症状，对伤口愈合造成很大影响。
1.3 护理满意度评价标准
满意：患者病情得到合理控制，术后无并发症。较满意：患者病情有好转，术后无并发症。不满意：病情症状无明显变化，术后有严重并发症。
1.4 统计学方法
应用SPSS16.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计量资料采用均数±标准差表示，P
2 结果
通过对两组患者护理满意度的研究发现，观察组总满意度为100%，对照组总满意度为87.0%，两组患者在护理满意度上差异显著，具有统计学意义（P
对照组中有3例患者发生并发症，主要表现为手术切口感染，并发症率为13.0%。观察组中无患者发生并发症，两组患者在并发症率上具有统计学意义（P
3 讨论
急性阑尾炎手术对患者身体损伤较大，尤其是老年患者抵抗能力不强，极易发生术后感染。只有经过有效的护理干预，才能够将并发症率降至最低。健康教育护理在护理干预中起着重要作用，有效的健康教育护理可以缓解患者病情，降低手术并发症率。
值得注意的是，术后护理人员需对患者卧位进行指导，术后可依据麻醉方式的不同，安置患者，当其血压恢复正常后，可将转变为半卧位，对引流有利，避免炎性渗出，进入上腹部[2]。手术结束后，患者当天便能够适度下床走动，有利于尽快恢复肠蠕动，防止发生肠粘连。如果患者病情严重，无法下床活动，则需在护理人员帮助下活动。
在本组研究的观察组患者中，有21例患者护理满意，2例患者护理较满意，总满意度为100%，护理满意度明显高于对照组，且患者术后无并发症。这表明通过有效的健康教育护理干预，有利于提升治疗效果，降低术后并发症率。
参考文献：
[1] 谢卓莉，廖春花.急性单纯性阑尾炎手术患者的中医路径化健康教育[J].中国社区医师：医学专业，2012（9）：374-375
[2] 邱木幼.健康教育护理干预在老年急性阑尾炎护理中的应用效果[J].按摩与康复医学，2011（20）：160-160
[3] 任秀红.69例老年急性阑尾炎患者围手术期护理体会[J].中国现代药物应用，2009，3（10）：164-164
阑尾炎的护理体会范文第8篇
【关键词】 妊娠;阑尾炎;围术期;护理
急性阑尾炎是妊娠期比较常见的急腹症，可发生于妊娠各个时期，由于受妊娠的影响，炎症易扩散，发生阑尾穿孔和腹膜炎。此时，母婴的死亡率增加，穿孔的阑尾炎胎儿的丢失率为20%[1]。如果不及时采取正确处理，将对母婴的生命造成严重威胁。我院自2007年1月至2009年5月共收治妊娠合并急性阑尾炎患者38例，均采取手术治疗，取得了满意的疗效。现将护理体会总结如下。
1 临床资料
本组患者共38例，年龄21～35岁，平均28岁。其中初产妇31例，经产妇7例，早期妊娠12例，中期妊娠23例，晚期妊娠3例。化脓性阑尾炎29例，坏疽性阑尾炎7例，单纯性阑尾炎2例。
2 术前护理
2.1 心理护理 患者在忍受疾病痛苦的同时，既担心胎儿的安危，又担心手术、麻醉、用药对胎儿的影响，加之恐惧手术，易产生紧张、焦虑的心理，心理护理对妊娠期急性阑尾炎患者身体的恢复及健康有着重要意义。护士应主动与患者交谈，耐心倾听患者讲述的内心感受，关心帮助其消除过度的担忧。详细解释各项检查的目的、步骤及意义，介绍妊娠期急性阑尾炎的治疗过程及转归。消除患者的焦虑情绪，使之以良好的心理状态接受手术和护理。
2.2 严密观察患者腹痛情况 尤其是妊娠中晚期患者，其盲肠被子宫推压上移，大网膜难以包裹阑尾，压痛和肌紧张多不明显，要区别腹痛与子宫收缩引起的腹痛。
2.3 胎儿监测护理 根据孕周，给予监测胎心，指导患者进行胎动的自我监测，并详细记录，发现异常及时通知医生。
3 术中护理
(1)帮助患者采取合适，持续硬膜外麻醉成功后，将患者的右侧臀部垫高30°～45°，使患者向左侧倾斜，有利于暴露手术视野。(2)术中应充分供氧，监测及维护围生儿生命体征，以免胎儿受损。
4 术后护理
4.1 一般护理 卧床休息，避免刺激腹部，注意维持水电解质平衡及营养物质的补充，饮食宜清淡，定时测量生命体征，同时要特别注意监测胎心、胎动变化。若无不适主诉12 h后鼓励病人下床活动。
4.2 用药护理 选择对胎儿影响小、有效的广谱抗生素如青霉素、头孢类[2]。术后疼痛是不可避免的，应向患者介绍有关术后疼痛缓解的知识，仔细鉴别伤口痛、肠蠕动痛、宫缩痛，尽量不用止痛药。
4.3 保胎治疗 密切观察病人有无宫缩及阴道有无出血，早孕期常规肌肉注射黄体酮注射液，中晚期给予止宫缩治疗，给予硫酸镁静脉滴注。
5 讨论
由于妊娠后阑尾的解剖位置被推移，同时由于子宫覆盖，阑尾发生炎症时压痛不明显，症状不典型，往往误诊或延误手术导致并发症，使母婴危险性骤然增加。故手术是行之有效的治疗方法。掌握妊娠期急性阑尾炎的临床特点，及时采取相应的护理措施，是治疗成功的重要环节[3]。护士应密切观察病情，及时发现异常并报告医生使患者得以早诊断、早治疗，同时监测及维护围生儿生命体征，从而对减轻患者痛苦，确保母婴平安健康有着重要意义。
参考文献
1 朗景和，向阳，刘俊涛.妇产科急症学诊断和处理.北京：人民卫生出版社，2005，160-172.