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关键词:重症;中暑;急诊救治
Abstract:Objective To explore the experience of emergency rescue of severe heatstroke.Methods Summary and analysis of 8 cases of severe heatstroke patients with clinical manifestations and emergency rescue experience.Results 8 patients after the implementation of the emergency rescue measures,7 cases of successful treatment and was discharged from hospital,hospitalization time in 1~15 d,the average(8.2±2.3)d;1 case still had consciousness disorder hospitalization.Conclusion In the emergency treatment of patients with severe heat stroke,timely and effective cooling measures should be taken to correct the disorder of water and electrolyte in time and to protect the function of vital organs,significantly improve the patient's first aid rate,and the patient's knowledge of heatstroke,help to prevent the occurrence of heatstroke symptoms.
Key words:Severe stroke;Heatstroke;Emergency treatment
中暑系指长时间在高温和热辐射的作用下,机体的体温调节受阻碍、水电解质发生紊乱、以及神经系统功能受损害等症状的总称[1]。据《职业性中暑诊断标准》(GB11508-89)[2],中暑分橄日字惺睢⑶嶂⒅惺罴爸刂⒅惺睢F渲兄刂⒅惺钪饕是由于机体长时间暴露于高温高湿及不通风的环境中,从而导致其核心体温快速升高,超过了40℃,且引起谵妄、惊厥、甚至昏迷等症状的一种严重临床综合征。根据临床表现的不同,重症中暑又分为热痉挛、热衰竭和热射病。本文现将对8例重症中暑患者的急诊救护体会进行总结分析,如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院急诊科2015年6月~2016年6月8例重症中暑患者,其中男5例,女3例,年龄26~52岁,平均(35.3±4.8)岁;所有患者均有高热(体温>40℃),并伴有意识障碍。其中休克的3例,四肢痉挛2例,呼吸衰竭的2例,有呕吐症状的2例;从发病到就诊的时间为40~300 min。
1.2实验室检查 8例重症中暑患者,检测出白细胞(WBC)(12.21±5.24)×109/L,中性粒细胞计数(16.41±6.11)×109/L,均升高,血电解质出现高钾、低钠、低氯等紊乱现象的7例,肾功能出现异常的4例,肝功能出现异常的6例,心肌酶谱升高的7例,血气分析动脉血氧分压异常的3例。入选患者均符合《中医病证诊断疗效标准》中重症中暑临床诊断标准[3]。
1.3治疗方法
1.3.1体温的控制 将所有就诊患者立即安置于空调病房内,室温在22℃~24℃,并将患者的衣服脱掉,采用在患者的腋窝、腹股沟处放置冰袋,冰毯、冰帽降温、用冰盐水进行灌肠等措施,若降温的效果不明显,必要时可使用静脉注射冬眠合剂以控制体温。最好使用直肠温度监测体温。
1.3.2液体的补充 在监测患者循环的情况下立即给予充分的液体治疗,首先考虑予以晶体液(如生理盐水、林格氏液、葡萄糖注射液)静脉滴注,通过建立中心静脉通路,监测中心静脉压指导补液。若尿量达标可继续监测循环情况;若经充分扩容后尿量仍不达标,可以给予利尿等相关处理。若经充分补液后仍难维持血压的患者,可静脉泵入血管活性药物以维持血压。
1.3.3气道管理 对于意识障碍、呼吸衰竭或考虑需要镇静、阵痛的患者,需要进行气管插管。
1.3.4 CRRT治疗 对于肾功能不全予补液后无法纠正或进行性恶化、MODS、肌酶明显升高(CK>5000 U/L)、一般物理降温无效、严重感染、脓毒血症的患者,可以考虑给予床旁持续性血液滤过(CRRT)治疗。
1.3.5凝血功能异常 主要表现为血小板减少和D-二聚体升高对于此种情况可给予早期补充凝血因子及后期的抗凝治疗,同时密切监测出凝血时间等指标。同时在治疗过程中应注意患者如果合并严重凝血功能异常,需避免进行中心静脉穿刺置管等有创操作。
1.3.6其它治疗 在给予患者充分镇静、镇痛后,患者的抽搐症状通常可以得到缓解。可以根据情况早期预防性给予抗生素治疗,防止其发生感染。治疗同时对患者加强保肝、保肾、以及护胃的治疗,同时给予抗炎及免疫调节治疗,预防多器官功能障碍综合征,并加强患者肠内、肠外的营养支持。
1.3.7防暑知识的宣教 对患者及其家属进行防暑知识的宣教,在高温高湿环境下作业需要注意防暑降温,保持空气的流通,在补充水分的同时注意钠盐的补充;高温作业工作人员在日常进食过程中应注意多补充一些富含蛋白质和维生素B、C的食品,随身携带一些防暑的药品备用,一旦发生头晕、眼花耳鸣、过量出汗、四肢无力、肢体抽搐、口渴、胸闷等一系列不适症状时,及时到医院进行就诊。
2结果
8例患者均经过实施了有效的急诊救护措施,7例成功救治并出院,住院时间在1~15 d,平均(8.2±2.3)d;其中1例仍存在意识障碍住院治疗。
3讨论
中暑症状的发生主要与高温、高湿、无风环境等三个环境因素密切相关。中暑具有发病急、病情危重、病死率高的特征,常见于长时间在阳光下工作的人群,其中青壮年发病较多,且多发于夏季[4]。重症中暑的临床表现主要为:持续高热、谵妄、昏迷、并伴有呕吐、胸闷、呼吸困难、心率失常、抽搐等症状。当人体体温超过37℃时,温度每升高1℃,PaCO2的值将增加4.4%,pH值将降低0.015,脑的耗氧量将增加8%[5-6]。中暑患者的w温越高,症状持续的时间越长,对患者机体造成的损伤就越严重,目前仍住院的1例存在意识障碍的热射病患者就是因为就诊的延迟(就诊时间距发病约300 min),虽然进行了早期复温及积极的治疗,但由于高热持续时间过长,仍导致神经系统的不可逆损伤。故早期识别热射病、及时就医、早期复温是有效治疗决定预后的关键因素。有效治疗的关键点:①迅速降低核心温度;②血液净化;③防治DIC。重症中暑患者随着体液的丢失,往往伴随着低钠、低钾的症状,其容易导致脑水肿,以及神经功能的受损,病死率达50%~80%[7-8]。及时补充液体,补充钠盐、钾盐,实时监测血钠、血钾的动态平衡,有助于提高重症中暑患者的救治率。当患者清醒后,医护人员在适当的时间对患者进行一系列的防暑知识宣教,让患者了解相关的中暑知识,做好自我的防范措施,可有效降低患者的中暑率。
综上所述,在重症中暑患者的急诊救护治疗中采取有效的降温措施,及时纠正水电解质的紊乱,保护其重要脏器的功能十分关键,可显著提高患者的急救成功率,并对患者进行防暑知识的宣教,有助于预防中暑症状的发生。
参考文献:
[1]崔亮亮,周敬文,耿兴义,等.2011-2014年济南市高温中暑病例流行病学特征及风险分析[J].环境与健康杂志,2015,13(09):809-812.
[2]王海滔.职业性中暑诊断标准[J].职业卫生与应急救援,2009,27(4):174.
[3]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,1994.
[4]孙晓超.中暑的急救及护理[J].中国卫生标准管理,2015,31(03):177-178.
[5]张玉梅,梁韶春,张艺镄,等.中暑的治疗新概念及Meta分析[J].中国社区医师,2015,23(9):87-89.
[6]黎芳芳,黄江燕,熊艳,等.1例重症中暑合并横纹肌溶解综合征的护理体会[J].医学信息,2017,30(2):32-34.
产后新妈妈体质一般较为虚弱,许多妈妈生产后关门闭户,因此在高温、高湿、通风不良的情况下,往往容易导致产后中暑。
明眼辨“暑”
产后中暑后,妈妈会体温升高、脉搏和呼吸加快,面红不出汗,皮肤干热,全身起痱子或出汗。中暑主要可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。
先兆中暑症状
高温环境下,新妈妈会出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等症状。体温正常或略有升高。
急救方法:
Step1吹风
需要拉上正对阳光照射的窗帘,遮挡强烈的日光,打开背阴处的门窗,使新妈妈所处的环境保持通风、阴凉;可以用报纸或扇子给新妈妈扇风,加速空气的流动;让新妈妈平卧并解开衣扣,松开或脱去衣服,如衣服被汗水湿透应更换衣服。
Step2降温
新妈妈头部可敷上冷毛巾,还可以用湿毛巾或30~50%的酒精擦浴前胸、后背等处。但不要快速降低新妈妈体温。
轻症中暑症状
体温往往在38℃以上。除头晕、口渴外往往有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等表现,或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。
急救方法:
Step1补水
让新妈妈立即脱离高温环境,选择阴凉通风的地方休息,可喝一些清凉饮料,在补充水分时,可加入少量盐或小苏打水。
Step2急救
可以在额部、颞部涂抹清凉油、风油精等,或服用人丹、十滴水、琶香正气水等中药。如果出现虚脱时应立即平卧,及时上医院静脉滴注盐水。边做上述急救,边准备送医院治疗。
重症中暑症状
多伴随出现剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安,继而可出现昏迷及抽搐。
急救方法:
Step1促醒
若新妈妈已失去知觉,可指掐人中、合谷等穴,使其苏醒。若呼吸停止,应立即实施人工呼吸。
Step2转送
对于重症中暑的新妈妈,必须立即送医院诊治。搬运病人时,应用担架运送。
中暑防护
和普通人相比,新妈妈因为怀孕或产后体力消耗大,身体虚弱,如果逗留在通风不良、温度较高的室内,就容易中暑。所以新妈妈防护中暑更应细致。
躲避烈日
新妈妈所居住的环境需要避开阳光直射,尤其是上午10点到下午16点这段时间,因为这个时间段发生中暑的可能性是平时的10倍!新妈妈也可以擦抹一些SPF值在30以上的防晒霜,避免紫外线的伤害。宽松的衣服有利于身体褪热,因此新妈妈着装应以宽松、棉质的浅色调衣物为主。
补充水分
养成良好的饮水习惯,通常最佳饮水时间是晨起后、上午10时、下午3~4时、晚上就寝前,分别饮1~2杯白开水或含盐饮料。不要等口渴了才喝水,因为口渴表示身体已经缺水了。平时要注意多吃新鲜蔬菜和水果亦可补充水分。
充足睡眠
夏天日长夜短,容易感到疲劳。充足的睡眠,可使大脑和身体各系统都得到放松,既利于工作和学习,也是预防中暑的好措施。
增强营养
营养膳食应是高热量、高蛋白、高维生素A、B1、B2和C。平时可多吃番茄汤、绿豆汤、豆浆、酸梅汤等。
备防暑药
新妈妈应在房间内准备一些防暑药物,如人丹、十滴水、藿香正气水、清凉油、无极丹等。一旦出现中暑症状就可服用所带药品缓解病情。
适时查体
提倡新妈妈在暑期来临前行健康体检。凡发现有心血管系统器质性疾病、持久性高血压、溃疡病、活动性肺结核、肺气肿、肝肾疾病、甲状腺机能亢进、中枢神经系统器质性疾病、重病后恢复期及体弱者,要增强防护意识,在夏季来临前做好预防工作。
“美味”防暑热
中暑是可预防的。像很多病一样,防暑其实也可以用一些食疗的方法,这里推荐几款美味食疗法:
百合莲子浆
用料:百合10克、莲子肉10克、银耳10克;绿豆45克、冰糖或蜂蜜适量。
制法:将百合干和莲子肉用温水浸泡至发软;将银耳用水发开,洗净摘成小朵;将绿豆浸泡充分,与百合、莲子、银耳清洗干净,一起放入豆浆机网罩内,杯体内注入适量清水,机器安装到位。启动机器,十几分钟后,百合莲子浆就做好了。可根据个人喜好趁热往杯体内调入白糖或蜂蜜搅匀即成。
米仁炖鸭
用料:冬瓜500克、米仁30克、鸭1只,将鸭去毛及内脏,洗净切块,冬瓜去皮切块,制法:与米同放锅内加适量水煮汤服食。此法适用于中暑先兆及轻症患者。
苦瓜茶
用料:鲜苦瓜一个,绿茶3克。
制法:将苦瓜去瓤切碎,与绿茶加水煎服。本法清热解毒醒脑,适用于重症中暑者。
荷叶冬瓜汤
用料:鲜荷叶1张,鲜冬瓜500克,油、盐适量。
制法:荷叶洗净剪碎,冬瓜连庋切块,放煲内,加水适量煲汤,汤成加油盐调味,喝汤食冬瓜。
海带绿豆汤冬瓜糖水
用料:海带50克,绿豆100克,冬瓜500克,红糖适量。
制法:海带洗净、浸透,切块,冬瓜洗净去皮切块,同放煲内,加清水适量,煲至烂熟,加红糖,再煲片刻即成。分次服食,暑天可常服。
杨梅饮
关键词:夏季昏厥;诊疗;护理措施
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1674-7526(2012)04-0235-02
1 资料和方法
1.1 资料:根据我校医务室2009~2011年夏季昏厥的65例患者病例进行回顾性分析,根据对各类昏厥患者进行的诊断合并用药治疗中发现:特别是由中暑引起的昏厥现象用藿香正气水辅助水盐进行及时治疗效果明显,但治疗前后24小时医务室的护理是患者治愈的关键。
1.2 方法:对65例患者用以“藿香正气水”辅助水盐进行治疗中暑引起的昏厥,效果明显,治愈率达63例,总有效率达96.9%,但2例患者出现反复性呕吐,疑似“热伤风”症状,后经散发患者体内的热能,进行物理降温,1例症状较轻的患者适当服些感冒药,两日后痊愈。另1例患者由于较重的暑热感冒,对其辅以中药内服进行治疗后,强调医务室内病床修养至24~48小时观察和护理。具体措施:做到医务室的开窗、通风,尽量不开空调等,另外每8小时对其体表进行温水搽拭身体的物理降温。
2 结果
根据对1例重症患者的护理措施干预,患者24小时内查测体温明显降温,呕吐现象好转,30小时后离开医务室回到宿舍进行休息。综上,夏季高温天气下,如遇昏厥现象发生的患者,应及时到医务室就诊,对重症患者,或反复病发的患者而言服药后24小时内护理的措施是治愈的关键。
3 讨论
中暑是夏季典型的气象过敏反应。产生中暑的因素除了气温外,还与湿度、日照、劳动强度、高温环境暴露时间、体质强弱、营养状况、水盐供给以及健康状况有关。此外,年老、体弱多病、肥胖、饥饿等均可能是中暑的原因。其症状为高热、无汗及昏迷。如不赶快救治,很快会发展出现全身抽搐、心律失常、脑水肿、休克甚至死亡。中暑根据发生症状可分为中暑高热、日射病、中暑痉挛、中暑衰竭等类型。
3.1 中暑症状类型
3.1.1 先兆中暑:在高温下作业,出现大汗、口渴、头昏、眼花、胸闷、恶心、四肢无力及发麻、注意力不集中等症状,体温正常或略高(37℃以下),称先兆中暑。
3.1.2 轻症中暑:除上述表现外,尚有下列症候群之一而不能继续劳动者,体温在38℃以上;有面色潮红、皮肤灼热等现象,有早期周围循环衰竭的表现,如面色苍白、呕吐、皮肤湿冷、血压下降、脉搏细数等。如能及时处理,数小时内可恢复正常。
3.1.3 重症中暑:凡有上述症状,并伴有昏厥、昏迷、痉挛,或一日内不能恢复者。
发现中暑病人可进行以下处理:立即离开高温环境,到阴凉通风处安静休息;鼓励病人喝些淡盐开水或其他含盐的清凉饮料;可选用十滴水、藿香正气水等。情急之下可以掐人中穴;病人发高热,可用冷水浸湿的毛巾敷头部、颈、腋下、腹股沟等大血管经过的部位,或以冰水擦身,辅以电风扇吹风,帮助降温;先兆中暑及轻症中暑经过上述处理后,一般能够缓解。如病人出现高热不退、神志不清、抽搐等重度中暑症状,应立即送医院急救。
3.2 夏季中暑预防措施:一是注意收听高温预报,合理安排作息时间。遇高温天气,尤其是每天的11点至14点,尽量减少外出,适当午睡,饮食宜清淡,多喝些淡盐开水、绿豆汤,每天勤洗澡、擦身。二是野外工作、外出旅游、观看露天体育比赛时,一定要带上防暑工具,如遮阳伞、太阳镜等,不要长时间在太阳下曝晒,注意到阴凉处休息,年老体弱者外出一定要有家人陪同。需要注意的是,常有病人将夏季时发生的发热、头痛、全身乏力都当成中暑,这是不正确的,往往他们只是上呼吸道感染,上呼吸道感染除了有发热、头痛、全身乏力的症状外,大都有畏寒、鼻塞、流涕、咽喉疼痛、咳嗽、全身酸痛等症状,患者发病前无高温劳作史,须予以区别治疗。
3.2. 1夏季防止热伤风:暑天感冒俗称“热伤风”。夏季天气炎热,为了散发体内的热能,人体的表皮血管和汗腺孔扩张,出汗很多。入睡后易使身体受凉而发生感冒。暑天感冒,病情较轻的一般无发热及全身症状,或仅有低热、头痛、全身不适等症状;病情较重的常有高热,而且出汗后热仍不退,并伴有头痛、沉重如裹、身体酸懒、倦怠无力、口干但不想喝水、小便黄赤、舌苔黄腻,有些患者还会出现呕吐或腹泻等。对于暑天发生的感冒,病情较轻的可适当服些感冒药,一般两三日即可痊愈。对于较重的暑热感冒可用中药治疗。预防暑热天感冒,主要是锻炼身体,增强机体的抗病能力,使身体能够适应暑天的多变性。要随早晚天气变化及时增减衣服。
3.2.2 夏季冷饮要适量慢吃:夏季吃冷饮、冰镇食品是可以帮助我们抵抗暑气的,但冷饮、冰镇食品怎么吃,吃多少,那是有讲究的。大家觉得吃得又急又多暑气就降得快,其实这样更容易让身体中暑。大量冰冷的食品和饮料进入体内后,人体某些地方的温度的确会很快降下去一些,人也觉得清爽舒服了,可这么快的速度身体就吃不消了,肠胃系统肯定要受到影响的,这也间接导致身体其它功能的发挥受挫,暑热更易侵入人体,中暑也就更容易发生了,冷饮、冰镇食品可以吃,但要适量的、慢慢的吃!
3.2.3 学会自我调节心理中暑:每年到高温天气时,总有一部分人会出现“心理中暑”的情况。心理中暑是指在炎热天气时,一些人出现的抑郁、焦虑、烦躁、情绪低落等不良反应。对此,出现心理中暑时,最好的方式就是进行自我调节。因为气候更替不会变化,我们能改变的只能是我们对待事物的心态。所谓“心静自然凉”,在气温高热时,我们更应该保持良好的心态,以积极的态度对待高温下出现的工作、学习上的麻烦事。若是心理中暑的情况持续时间较长,症状逐步加重,则需视情况找心理医生诊治。
3.2.4 发现中暑迅速撤离高温环境:一旦发现中暑,如果中暑者的症状并不严重,只出现简单的头晕、口渴、无力等情况时,要及时将中暑者撤离出高温闷热的环境,可选择一个通风较好的地方让其休息,为其提供适当的饮品。救助者也可以给中暑者饮用藿香正气水等中药解暑,在其额头、太阳穴等部位涂抹 清凉油。重症中暑者则需尽快送医。
参考文献
[1] 杨巧云, 刘文明, 俞建峰, 马海鹰.重症中暑患者的临床特点及集束化治疗J.中国急救医学,2011,(8).
【关键词】中暑;护理体会
由于在高温环境下工作、生活,人体就会受到强烈的阳光辐射,由于高温高热的作用,就会使得人体机能能量受到蒸发,对高热的适应能力就会减低,这样就会造成体温调节障碍、水盐代谢紊乱以及神经系统功能障碍,也就是通俗所说的中暑。本文将对中暑的发病原因、临床症状以及急救护理进行一个简单的阐述研究。
1 中暑的病因及临床表现
由于高温可以引起体温调节紊乱,人们哎烈日下暴晒或者在长期在不通风的高温环境下做体力活动之后,就会以体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多为特征的疾病。根据发病机制和临床表现的不同,通常会将中暑分为几种,主要就是热痉挛、热衰竭和热射病。而热射病是一种致命性的疾病,而且死亡率是非常高的。
从职业角度来说,职业性中暑是指在高温作业环境下,由于热平衡和水盐代谢紊乱所引起的一种急性疾病,主要表现就是头晕、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸以及注意力不集中、动作不协调等症状,体温有时偏高;对于中暑来说,一般分为重度中暑和轻度中暑,对于重度中暑来说,主要就是热射病、热痉挛和热衰竭三个病症,对于轻度中暑来说,主要就是面色潮红、大量出汗、脉搏快速等表现。
对于中暑来说,主要的发病原因有以下几个,首先就是由于接触了过高的环境温度或者发热物体,在高温下人体能够接受的热量是远远大于人体散热量的,这样就会引起身体内部温度的升高,最终就会超过人体能够自我调节的温度;其次就是人们的头部被长时间的照射或处于高温中,这样就把人体体内的温度火速提高;另外,由于人们在工作或者日常生活中缺少对流的新鲜空气,并且劳动强度特别大,体内产生的热量特别多,同时又不能够及时散热,体内的温度就会上升,身体就会大量出汗,就会导致身体严重缺水,直接也就导致了中暑。
2 中暑病人的急救护理
当人们一旦出现了中暑的症状时,就应该积极的进行抢救。首先应该迅速的当中暑病人离开中暑的现场,应该给他们移动到空气流通新鲜凉快的地方,让病人仰卧,头部放低,解开衣扣、脱去或敞开衣服,同时护理人员应该用力按摩患者的四肢,以便防止血液循环停滞。如果患者的衣物被汗水打湿,就应该给他们换上干衣服,并打开电扇或者空调,让患者的体温尽快降低。
对于发生高热的患者来说,护理人员可以用清凉的毛巾冷敷病人的面部和全身,尤其是在分布有大血管的身体部位,一般情况下就是头部、腋下、腹股沟等处,同时可以放置一些冰袋降低中暑病人的体温,这样就可以用过传导散热迅速降低患者体温;在患者体温有所下降的情况下,可以打开风扇或空调,让患者稍微吹风,增加对流散热,同时在患者额头可以适当涂抹清凉油、风油精或者服用人丹等药物。
当然在对中暑病人进行物理降温之后,还应该给其一定的药物来配合降温,通常使用葡萄糖盐水进行注射,在一小时内滴完,在应用冬眠药物时要密切观察血压、体温、心率的变化,而且应该在15分钟观察一次体温或中暑病人的生命体征,如果收缩压在正常值内就可以停用冬眠药物,如果生命体征有异常,则护理人员就应该及时报告医师,让患者得到及时有效的治疗。
通常我们在对中暑病人进行物理降温和药物降温的时候,遵守的治疗原则就是首先应该立即转移患者至阴凉处或空调室中,并给予物理降温;其次对于重症者应该迅速降温,头部戴冰帽、颈部两侧、腋下腹股沟大动脉的附近放置一些冰块,静脉注射复方氯丙嗉;另外还需要及时纠正患者的水、电解质平衡,并注意防治合并症控制感染。
3 中暑病人的预防措施
由于中暑病人的特殊性,就需要对人们进行中暑的预防普及知识,让人们知道该如何预防中暑,中暑之后要该如何进行自救。首先,对于职业性的中暑患者来说,可以适当的控制工作环境的温度,通过对工作环境安装空调、风扇等来降低环境温度,或者为露天工作的人们提供一些太阳伞来遮挡毒辣的阳光,同时还可以隔离工作场地的热源来防止中暑。
另外,想要预防中暑,还可以降低人们的工作强度,提高自动化的设备使用率,降低作业人员的劳动强度,减少体内产生的热量,从而减少中暑的可能性;另一方面,在气温比较高的情况下,可以调整工作时间,适当的采取工作轮换的方式来减少人员在高热高温环境下的工作时间;同时,在工作的过程中,还应该及时补充水分,但是要注意避免碳酸饮料、含酒精的饮料和温度过高或过低的饮水,如果有可能应该多补充一些可以提供富含电解质钠钾镁钙的防暑饮料等。
除此之外,还可以提供给工作人员透气的工作服,必要时可以穿隔热服或防暑背心,同时,还应该训练工作人员识别环境风险、提高自我保护意识,能够及时的发现中暑症状并能够及时处理。如果工作环境跟日常生活环境有一定的差异,就必须要给工作人员一定的适应时间,并做好一定的培训工作。
作为一名护理人员,在面对中暑病人的时候,应该仔细耐心具有责任感的对病人进行护理,对中暑病人应该进行严密的观察,一旦病人出现异常就应该及时告知医生及时处理。当然,在护理中暑病人的过程中应注意对病情进行监护,严密观察病人的生命体征,在降温时要注意不要引起寒颤,对中暑病人的鸡肉的痛性痉挛不需要按摩,否则会使得疼痛加重,在对病人补充电解质时,除了尽快补充钠氯的缺失之外,还应该注意补充适当的其他电解质等。总之,在护理中暑病人的过程中,护理人员应积极提高自身的业务技能和身体素质,给中暑患者提供更好的护理,让中暑病人能够及早的恢复健康。
参考文献
盗传必究
一、单选题
1.关于伤员的转送,下列哪项错误(4.00分)
【答案】遇有导管脱出应立即插入
2.以下哪些可以作为急危重症护理学的研究范畴(4.00分)
【答案】急性心肌梗塞
3.院前急救原则不包括(4.00分)
【答案】先施救后排险
4.大批伤员中,对于大出血的病人应用何种颜色进行标记(4.00分)
【答案】红色
5.疑有颈椎或脊椎骨折病人在搬运时,下列哪项错误(4.00分)
【答案】可用海绵垫抬动
6.李某,冠心病史3年,今晨于公交车上突然出现四肢抽搐,两眼上翻,呼吸心跳减弱,司机与乘客立即送到急诊室,分诊护士处理正确的是(4.00分)
【答案】分诊护士立即开通绿色通道医护人员进行抢救
7.急诊医疗体系包括(4.00分)
【答案】医院前的救护
8.现场急救区的划分,后送区主要接受的是(4.00分)
【答案】能行走、病情较轻的病人
9.现场救护时病人采取的合适不包括(4.00分)
【答案】昏迷病人仰卧位
10.关于抢救药品及设备的管理,哪项错误(4.00分)
【答案】外借时一定要登记
11.一急诊胸前区疼痛病人你用分诊技巧是(4.00分)
【答案】PQRST分诊公式
12.下列不属于急救物品的是(4.00分)
【答案】纤维胃镜
13.学习急危重症护理学的学习方法可有(4.00分)
【答案】抢救病人后及时总结救护经验
14.关于病人的转运,下列错误的是(4.00分)
【答案】腹胀者去除胃肠减压术后再空运
15.院前急救是指(4.00分)
【答案】急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护
16.普通型救护车内的装备至少应有(4.00分)
【答案】止血包
17.关于急诊科的布局,下列哪项不正确(4.00分)
【答案】急诊科可与其他科室设置在一起
18.现场对危重病人进行病情评估时,如果桡动脉触摸不清,则说明收缩压(4.00分)
【答案】<80mmHg
19.急救网点布局合理,救护半径小,以便接到呼救后的急救人员能在最短的时间内赶到现场,急救反应时间市区为(4.00分)
【答案】15min以内
20.关于观察分诊不正确的是(4.00分)
【答案】按着病人要求分诊
1.以下肾功能监测指标正常值正确的是(4.00分)
【答案】血尿素氮为3.3~6.0mmol/L
2.ICU护士总数与病床数之比为(4.00分)
【答案】2.5~3:1
3.机械通气时,吸痰操作错误的是(4.00分)
【答案】用吸引口鼻的吸痰管吸引气道深部的痰液
4.ICU护士为防止交叉感染,下列何种情况下须洗手(4.00分)
【答案】以上全是
5.ICU病房的相对湿度应保持在(4.00分)
【答案】50%~60%
6.成人胸外心脏按压的操作,下列哪项是错误的(4.00分)
【答案】按压部位在病人心尖区
7.常用的机械通气模式不包括(4.00分)
【答案】高频通气
8.机械通气病人气道内一次吸痰时间不超过(4.00分)
【答案】15s
9.简单而迅速地确定心脏骤停的指标是(4.00分)
【答案】意识消失,无大动脉搏动
10.关于非同步直流电除颤,不正确的是(4.00分)
【答案】如室颤为细颤,可给予肾上腺素,使之变为粗颤再行电除颤
11.使用呼吸机时出现高压报警的常见原因不正确的是(4.00分)
【答案】高压报警上限设置过高
12.不能通过心电监护观察的内容是(4.00分)
【答案】脉搏强弱交替
13.关于呼气末正压通气有关叙述不正确的是(4.00分)
【答案】呼气末期气道压低于大气压
14.某女士,45岁,慢支病史20余年,计划于次日行胆总管切开取石术,做好术前准备。因心脏病发作,出现心衰,而入外科ICU,做了如下处理,哪项不必要进行(4.00分)
【答案】肢体活动功能监测
15.张某,6岁,在公园玩耍时不慎溺水窒息,急救的首要步骤是(4.00分)
【答案】清除呼吸道异物
16.少尿是指24h尿量少于(4.00分)
【答案】400ml
17.哪项不是胃肠内营养的常见并发症(4.00分)
【答案】厌食
18.下面哪些指标与肾功能监护关系不密切(4.00分)
【答案】尿蛋白定量分析
19.ICU收治病种不包括(4.00分)
【答案】恶性肿瘤晚期病人
20.使用压力支持通气时,重点监测的内容是(4.00分)
【答案】潮气量
1.在急性中毒的治疗措施中,哪项是首要的(4.00分)
【答案】立即终止接触毒物
2.急性一氧化碳中毒病人的严重程度取决于(4.00分)
【答案】病人血中碳氧血红蛋白的饱和度
3.绷带包扎中错误的护理是(4.00分)
【答案】四肢包扎注意保持功能位置,可不避开骨隆突处
4.对于各部位骨折,其周围软组织、血管、神经可能有不同程度的损伤,或有体内器官的损伤,应先处理危及生命的伤情,如(4.00分)
【答案】休克
5.有关搬运中错误的护理是(4.00分)
【答案】对于颈椎和高位胸脊椎骨折患者,需要用硬担架或木板,并填塞固定,头部可不固定或牵引
6.绷带包扎顺序原则上应为(4.00分)
【答案】从下向上、从左向右、从远心端向近心端
7.结扎止血带时应尽量靠近伤口,选择部位时上臂宜在何处(4.00分)
【答案】上1/3处
8.使用止血带的时间应尽量缩短,连续使用最长不超过(4.00分)
【答案】5h
9.对食入性有机磷农药中毒者,抢救的关键是(4.00分)
【答案】彻底洗胃
10.有机磷农药中毒病人的临床表现中下列哪一项是不符合的(4.00分)
【答案】瞳孔散大
11.急性中毒时洗胃排除毒物治疗下列哪一项不妥(4.00分)
【答案】敌百虫中毒时可用碳酸氢钠溶液和肥皂水洗胃
12.急性一氧化碳中毒昏迷下列措施中哪项是错误的(4.00分)
【答案】立即原地抢救
13.重度有机磷农药中毒急性肺水肿,最重要的抢救措施是(4.00分)
【答案】静注大剂量阿托品
14.急性重度一氧化碳中毒最主要的死因是(4.00分)
【答案】呼吸循环衰竭
15.急性一氧化碳中毒的抢救,下列哪一项是错误的(4.00分)
【答案】血液透析
16.急性有机磷农药中毒的发病机制最主要是(4.00分)
【答案】抑制胆碱酯酶
17.有机磷农药中毒引起烟碱样作用的临床表现是(4.00分)
【答案】呼吸肌麻痹
18.固定的目的是(4.00分)
【答案】防止骨折断端移位
19.急性重度一氧化碳中毒的治疗首选(4.00分)
【答案】高压氧舱
20.一氧化碳中毒迟发性脑病的表现是(4.00分)
【答案】以上全是
1.下列哪一项不是肾功能衰竭少尿期的表现(4.00分)
【答案】尿量增多
2.影响触电损伤程度的因素,错误的是(4.00分)
【答案】人体电阻越大,受损越严重
3.下列那项不属多器官功能衰竭特点(4.00分)
【答案】严重急性损伤48h后
4.淹溺者救护原则错误的是(4.00分)
【答案】首先考虑电击除颤
5.对于电击伤的现场救护,错误的是(4.00分)
【答案】轻型触电者可自行回家、不必处理
6.有关糖尿病酮症酸中毒的说法错误的是(4.00分)
【答案】肾衰竭是糖尿病酮症酸中毒的最严重并发症
7.下列哪一项为左侧心力衰竭最早最常见的症状(4.00分)
【答案】呼吸困难
8.不是多器官功能衰竭病人学说的是(4.00分)
【答案】三次打击学说
9.二次打击突出特点(4.00分)
【答案】炎症和应激反应具有放大效应
10.中暑临床上依据症状轻、重分为(4.00分)
【答案】先兆中暑、轻度中暑及重度中暑
11.淹溺分为两大类(4.00分)
【答案】干性淹溺、湿性淹溺
12.关于
SvO2错误是(4.00分)
【答案】SvO2是身体局部氧代谢的体现
13.下列哪项不是氧代谢监测相关因素(4.00分)
【答案】氧含量
14.肾衰竭患者每天液体的大致摄入量,可按前一天24h排尿量加(4.00分)
【答案】500ml
15.患者烈日下工作2h后,出现头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状,BP90/60mmHg,此时最佳的处理措施为(4.00分)
【答案】静脉滴注葡萄糖盐水
16.热痉挛的突出表现是(4.00分)
【答案】腓肠肌痉挛、疼痛
17.如果发现有人触电,哪项措施正确(4.00分)
【答案】迅速拉开电闸、切断电源
18.关于急性重症哮喘救治与护理错误的是(4.00分)
【答案】吸入氧浓度根据呼吸困难程度随时调整,一般为纯氧
19.不是多器官功能衰竭病因(4.00分)
【答案】慢性肠炎
各建设、施工、监理单位:
当前我市已进入盛夏炎热季节,7至9月是高温时期,特别是近期天气以高温晴热为主,又正值建筑施工高峰期。为切实做好防暑降温工作,确保高温酷暑期间建设工程的安全生产以及一线作业人员的生命安全和身体健康,根据《厦门市人民政府办公厅关于做好当前防暑降温工作的通知》(厦府办[2009]204号)精神,现将做好建筑工地防暑降温工作的有关事项通知如下:
一、强化责任,高度重视建筑工地防暑降温工作。
要从落实科学发展观的高度,牢固树立以人为本的思想,把加强建筑工地防暑降温工作作为维护一线作业工人合法权益的重要内容抓实抓好。要进一步完善和落实建筑工地高温期间安全生产管理责任制,加强对重点部位和重点环节安全生产的监督检查,防止因高温天气引发工人中暑和各类安全生产事故。
二、结合实际,落实建筑工地防暑降温工作措施。
各单位要结合高温季节建筑工地安全生产的特点,加强安全事故的防范,认真落实建筑工地防暑降温各项措施,改善一线工人劳动作业条件,减轻劳动强度,为工人创造良好的劳动和生活环境。
一要妥善安排高温期间施工生产,合理调整工人作息时间,严格控制加班加点,高温时段(11:00-15:00)项目部要停止室外露天和高处作业,防止因工人疲倦乏力、劳累过度等导致伤亡事故发生。
二要落实工人防暑降温物品和药品,有条件的施工现场应搭设凉棚,作业场所应分区多点设置饮水处,保证不间断供应干净卫生的开水,防止作业人员脱水、中暑。
三要贯彻落实《建筑工地现场环境与卫生标准》,改善作业区、生活区的通风和降温条件,确保工人宿舍、食堂、厕所、沐浴间等临时设施符合标准,满足防暑降温需要。工人宿舍必须保证隔热通风透气,并配备电风扇等必要的降温设施,达不到要求的要责令整改。加强对饮用水、食品的卫生管理,严格执行食品卫生制度,严禁出售变质的剩饭剩菜,防止食物中毒。加强对夏季易发疾病的监控,现场作业人员发生传染病、食物中毒时,应及时向有关主管部门报告。
四要加强防暑降温知识宣传,通过板报、班前活动、交底会等,对作业人员进行防暑降温急救等基本知识的宣传、教育和训练。项目部要配备具有急救经验或经过急救培训的人员。
三、加强值班,及时妥善处理突发事件。
备药篇
1.呼吸系统用药:白加黑或速效伤风胶囊,用于感冒、发热、头痛。
六神丸用于急性扁桃体炎、咽炎、嗓子痛、喉干不适等情况;
2.消化系统用药:黄连素、阿托品、胃舒平等用于胃痛、胃胀、腹痛、腹泻。藿香正气水、十滴水可用来治中暑、胃肠不适等症;
3.外用药:创可贴适用于小外伤伤口,紫药水用于皮肤黏膜感染及溃疡。红花油用于外伤或扭伤,氧氟沙星和病毒唑滴眼液预防各种眼疾;
4.其他药物:息斯敏用于“风疹块”、花粉过敏等,乘晕宁用于晕车、晕船等,还有牙痛一粒丸、复方新诺明或头孢氨苄胶囊用于抗菌消炎;如有哮喘或冠心病的患者应随身携带应急药物,如息喘灵、硝酸甘油等。另外,所有的药物应保持干燥并注明药名及用法。
防病篇
到名山大川去旅游,并非人人都能去。随着海拔的增高,气压、气温及氧气压将大大降低,有些人对高山气候一时不适应,引起头痛、脉搏加快、呼吸短促。凡患有严重心血管疾病、冠心病、心绞痛、严重高血压、低血压、严重心律失常者、急性中耳炎以及怀孕妇女最好不要去高山旅游。
由于海水热容量大,升温较慢,因此,海滨气温比陆地上低,但海滨空气湿度大,气候阴冷,加上空气中钠离子含量较高,故患有急性风湿病、糖尿病、甲状腺功能亢进、渗出性胸膜炎、心力衰竭者不宜去海滨旅游,否则会加重病情,患上海滨旅游症。
秋季也是花粉过敏症的盛期。有过敏体质的人最好不要选择这个时节外出旅游,更不要选择风天旅游,因为风可加速花粉的揉散,如需外出,要备上脱敏药物,如息斯敏、扑尔敏、苯海拉明等。
饮食篇
每天长时间的户外活动,一日三餐的饮食不会像在家那样及时方便,较大的运动量会消耗身体中的许多营养物质,而及时补充营养会帮您更快消除旅途和运动中的疲劳感。平衡膳食是营养保障的首选。
旅游食品应该具备营养高、体积小、便于携带、卫生安全和美味的特点。巧克力不仅能为日常膳食提供能量,而且还能提供许多满足人体基本需求的矿物质和营养素。因此,行囊中不妨准备一些巧克力。
急救篇
1.急救电话:旅游者必须知道医疗急救电话120,出现意外要及时和当地医疗急救部门取得联系。
2.食物中毒:食物中毒是旅游常见的意外伤害。急救措施如下:食入不洁食物一小时内发病的患者可催吐排毒:先喝水再用手指抠嗓子,促使自己呕吐,排出胃内容物,如此反复进行;
服黄连素2-5片或氟哌酸1-2片,每日3次;腹痛者可服颠茄片1-2片;避免进食难消化的食物,可多饮水,最好是糖盐水。症状严重时应及时拨打120。
3.毒蛇咬伤:蛇咬后伤口有牙痕并伴有红肿和剧痛,伤者出汗、视力模糊、呼吸困难、恶心呕吐,严重者意识丧失、呼吸停止。急救措施:迅速用有弹性的条状物在伤口近心端扎结,防止毒素进入血循环,并尽快送患者去医院。
4.晕车晕船:可提前口服乘晕宁;尽量不要空腹乘车,应先吃些食物;系紧裤带,防止内脏晃动。
中暑是人持续在高温条件下或受阳光暴晒所致,大多发生在烈日下长时间站立、劳动、集会、行走的时候。轻度中暑会感到头昏、耳鸣、胸闷、心慌、四肢无力、口渴、恶心,重度中暑可能还会出现高烧、昏迷。下面由小编来给大家分享夏季防暑的心得,欢迎大家参阅。
夏季防暑心得体会1昨天听说外公中暑了,正在当地的卫生院治疗。
妈妈说,外公一个人在菜园里种菜,顶着天上的炎炎烈日,一会儿浇水,一会儿施肥。
我不禁大吃一惊,现在的太阳非常毒,一到外面就有一股热气扑面而来,仿佛太阳不把大地烤干就绝不罢休,现在人们都在家里吹空调,看电视,吃西瓜。
外公看见菜都枯烂了,非常心疼,又去浇水种菜,回到家里时感到头晕,倒在了沙发上。
现在情况好多了,多亏了小姨和姨爸爸和外婆三个及时赶到,立即采取了急救方法,要不是在迟十分钟就不知道情况会怎么样了。
他们下午去医院时正碰上一个在雅居乐做事的外地人才30多岁,也是因为中暑过30分钟送医院抢救无效停止了呼吸。
我特地查了百度,原来中暑是在暑热季节,高温或高温环境下,由于体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质失去过多而引起的以中枢神经或心血管功能障碍为主要表现的急性疾病,根据临床表现,中暑可分为:先兆中暑,轻症中暑,重症中暑。其中,重症中暑又分为:热痉挛、热衰竭和热射病,热射病又是最严重的中暑类型。
如果一旦发现有人中暑或者怀疑那个人中暑了,首先,一定要脱离高温高湿的环境,把病人转移到附近阴凉通风的地方,让体温尽量快速降低。
如果是中暑,已经出现神志不清的状况,就要立刻解开病人衣物,争取在最短时间内让体温下降到一个安全的范围内,一定要及时就医,或在原地等待救援。
中暑事件已发生到了许多人的身上,如:7月15日九时,医院收治了一位一名年过半百岁的病人,据了解,患者平时喜欢关闭门窗睡觉而不用空调,风扇中暑身亡。
大家在外做事,一定要注意防暑,天气太热了,时常要准备点藿香正气水在身边防暑哦!
夏季防暑心得体会27月19日上午,火辣辣的太阳像个大火球炙烤着大地。我们二(2)班红旗小队的九位同学和家长们,准备给正在坚守岗位的交警叔叔和环卫工人送去一丝清凉。带着妈妈们准备的防暑用品、纸巾、矿泉水以及曹宁妈妈精心熬制的酸酸甜甜的冰糖杨梅汤,我们排着整齐的队伍就浩浩荡荡地出发了。
我们首先来到了回溪公园旁的路口,交警叔叔们正在认认真真地指挥交通,公路上来来往往的行人和川流不息的汽车,让他们忙得不亦乐乎,连脸上的汗都顾不上擦。我们女同学见了,马上拿出餐巾纸跑过去为他们擦汗,叔叔们开心地说:“谢谢,谢谢!”男同学们走到交警叔叔面前,递上了一瓶瓶矿泉水,敬了个礼说:“叔叔,您辛苦了!”接着,我们的家长们又送上了一杯杯冰镇的杨梅汤,走过路过的叔叔、阿姨们纷纷伸出大拇指,直夸我们真棒!我们听了心里乐滋滋的。
接着,我们又来到了回溪公园里,看到园林工人们正顶着烈日在给口渴难忍的花儿、草儿浇水,我们不仅给他们送去了矿泉水和杨梅汤。还和他们一起给花草浇水呢!最后,我们还给环卫工人送去了清凉,并帮助街道和公园里的环卫工人叔叔扫落叶、捡垃圾。虽然我们被晒得、累得满头大汗,全身衣服都湿透了,但我们的心里却是凉丝丝的。特别是我们的行动,还得到了刚好来拍电视的记者们的肯定,他们还采访了我们呢!我们的心里更是乐开了花。
通过这次送清凉活动,我们体会到了交警叔叔和环卫工人们工作的辛苦。他们为了我们的幸福生活,在工作岗位上默默奉献,他们是最可爱的人,也是最值得我们尊敬的人。
夏季防暑心得体会3快乐的暑假到了,这意味着炎热的夏天也接踵而至。
夏天是个多姿多彩的季节。如果能开一场颁奖晚会,我能颁发出很多奖项。我会给太阳公公颁发一个“最佳勤劳奖”,因为它每天都早早地上班,很晚才下班,不论春夏秋冬从不迟到、早退,真希望它能偷个懒,让我们凉快一会儿。我还想给知了颁发一个“最佳歌手奖”,一首“知了歌”唱得是荡气回肠。中午,歌声嘹亮,像看了一场音乐会;晚上,知了伴我入睡。还有“最佳爱我奖”颁给嗡嗡叫的蚊子,它们最爱我了,每天都送我两三个“大红包”,怕我不要,还偷偷地藏在我腿上、胳膊上、脸蛋上,让我“激动”得睡不着觉。
停电是夏天我最不想遇到的事情,对于一个爱流汗、怕热的小姑娘来说,夏天没有空调简直不敢想象。记得有一天,小区因为线路维修突然停电了,我望着墙上的空调,它没来及收回的扇叶,像是在吐着舌头嘲笑我:“没有我,热了吧?”不一会儿,我就感觉汗水不受控制地从额头流到脸颊,从脸颊流到脖子,从脖子一点一点地渗透到衣服上,衣服很快就湿了一大片,湿透的衣裳紧紧地贴在皮肤上,难受极了。
为了避暑,我想到了去河里游泳,但是放暑假前老师再三强调“珍爱生命,预防溺水”。我又心生一计,想到了扇子,这种最原始的降温方法,一向不起眼的扇子,现在成了我的救命稻草。随着我不断扇动扇子,阵阵凉风拂过脸颊,汗水渐渐地消失了,心也逐渐平静下来。
夏天虽然热极了,但是也有很多令人开心的事情,例如美味的冰淇淋,漂亮的连衣裙,凉爽的游泳池……只要大家注意防暑降温,保护自身安全,没有什么能阻挡我们快乐的步伐,Let's Go !
夏季防暑心得体会4炎炎夏日,艳阳高照,太阳公公正无情的发动大火伞,肆无忌惮地攻击我们,让我们无所遁形,毫无招架之力,就连那凉爽的风也不知跑哪避暑去了。在户外,大火球散发的热气弥漫整个大地,每个人被晒得头昏眼花、汗流浃背,如多待几个小时,恐会变成烤人肉干了。在室内,就算吹着电风扇,动不动也是汗雨直流。“哇!好热的夏天呀!”让人热得心情烦躁不安,什么事都做不好,到底有什么消暑大绝招,让我们可以在这酷热的大烤箱,凉爽的度过一“夏”呢?
说到消暑绝招,便让我心花怒放,夏天盛产各种水果,其中我最爱西瓜了。一放学回家,妈妈总会端上一盘冰凉的大西瓜,鲜甜的`西瓜,光看就令人垂涎三尺,忍不住吃上一口,哇!那冰凉的汁液在口中化开,顿时暑气已消失一半,接着狼吞虎咽地吃了好几片,吃得肚子好饱,满脸幸福,西瓜消暑又解渴,真是消暑圣品,一举数得。
再来就是在夏天里有各种包罗万象、可口绵密的冰品,每种口味都要尝一尝,尤其是来上一碗黑糖刨冰,浓郁香甜的红豆和芋圆、鲜奶加上弹牙的Q粿,真是绝配,清凉透心扉,顿时暑气消失得无影无踪,好不快活!
我还有一个最佳的消暑秘方,就是游泳。冰凉的池水让我暑气全消、全身舒畅,在泳池里想象自己是飞鱼,忧游自在,先来趟自由式,再来蛙式、仰式,紧接着拿手的蝶式,纵横全场,泳池就是我的天下,身体的暑气也不见踪影了,心情愉快。游泳不但能消暑解热,还能锻炼强健体魄,真是一个绝妙的消暑良方啊!。
吃西瓜、刨冰,游泳是我的消暑绝招,朋友,你是否也有其它的消暑秘方呢?赶快提供你的消暑绝招,让大家都能凉凉地度过酷夏,打败酷暑大恶霸而有个清凉的暑假吧!
夏季防暑心得体会51.中暑的类型
(1)中暑先兆。出现大量出汗、口渴、头昏、耳鸣、胸闷、心悸、恶心、四肢无力、注意力不集中动作不协调、体温略有升高(不超过37.5℃)等症状。如能及时离开高温环境休息,短时间即可恢复。
(2)轻症中暑。除有先兆中暑的全部症状外,还有面色潮红,胸闷、皮肤灼热;面色苍白、恶心、呕吐、大量出汗、皮肤湿冷、血压下降和脉搏细弱、体温在38.5℃以上等症状。一般在4-6小时内可恢复。
(3)重症中暑。除有以上中暑症状外,并伴有昏迷或痉挛,皮肤干燥无汗,体温达40℃以上等症状。
2.中暑的急救
发现有人中暑,应积极采取措施,及时抢救和治疗。
(1)立即将患者移到阴凉安静的地方,平卧休息。
(2)松开衣服,采取将温通风措施,帮助散热。
(3)及时补充清凉含盐饮料。
(4)服用解暑药物。如人丹、十滴水、解暑片或涂清凉油。有头晕、恶心、呕吐或腹泻者,可服用中药霍香正气水等。
(5)严重的中暑病人,经急救后立即送医院治疗。
3.防暑降温知识
(1)在高温季节到来之前,要制定防暑降温工作计划和具体措施。对高温作业点要做好调查摸底,心中有数;对防暑降温设备要组织维护保养;对高温作业工人进行体检等。
(2)制订合理的劳动休息制度。暑季要根据生产特点,适当调整作息时间,增加工休时间,安排好工间休息地点,休息室或凉棚,有条件的可在休息室设置空调设备。
(3)充分保证高温作业工人睡眠时间。在室内设立一定床位的高温临时宿舍,供路远或家庭环境差的高温作业工人临时住宿,同时做好食堂和家属工作,保证工人吃好、睡好、休息好。
(4)改革工艺。通过技术革新,改进操作方法和工具设备,提高生产过程中的机械化、自动化程度,消除或减轻笨重的体力劳动,从根本上改善劳动条件。